输血质量考核评价标准
输血操作技术考核评分标准
输血操作技术考核评分标准背景输血操作是医疗领域的一项关键技术，对于保障患者的生命安全具有重要意义。
为了提高输血操作的质量和安全性，制定一套科学的考核评分标准是必要的。
目的本文档旨在制定输血操作技术考核评分标准，以评估输血操作人员的技术水平和操作规范是否符合要求。
考核内容1. 无菌操作：操作人员应正确使用无菌手套、无菌物品和无菌技术，确保输血过程中无细菌污染。
2. 血型鉴定：操作人员应准确进行血型鉴定，确保输血的血型匹配正确。
3. 输血前准备：操作人员应仔细核对患者基本信息和输血需求，并准备好所需输血器材。
4. 输血操作：操作人员应准确操作输血设备，确保血液顺利输送，防止任何操作失误。
5. 输血观察：操作人员应密切观察患者输血过程中的反应和变化，并及时采取相应的处理措施。
6. 输血后处理：操作人员应正确处理输血设备和物品，妥善安置患者，并记录相关信息。
评分标准根据以上考核内容，我们制定了以下评分标准：1. 无菌操作：- 优秀（满分10分）：完全符合无菌操作要求，未发生任何污染情况。
- 合格（8分）：基本符合无菌操作要求，出现轻微污染情况但未对患者造成伤害。
- 不合格（0-7分）：严重违反无菌操作要求，对患者造成污染和安全风险。
2. 血型鉴定：- 优秀（满分10分）：准确无误地完成血型鉴定，确保血型匹配正确。
- 合格（8分）：基本准确地完成血型鉴定，血型匹配正确但出现轻微错误。
- 不合格（0-7分）：严重错误地完成血型鉴定，造成血型不匹配。
3. 输血前准备：- 优秀（满分10分）：仔细核对患者信息和输血需求，准备完善且无遗漏。
- 合格（8分）：基本核对患者信息和输血需求，有少量细节遗漏但不影响安全。
- 不合格（0-7分）：未核对或核对不完全，造成输血错误或操作不当。
4. 输血操作：- 优秀（满分10分）：准确无误地操作输血设备，确保血液顺利输送且无任何失误。
- 合格（8分）：基本准确地操作输血设备，出现轻微操作失误但不影响安全。
医疗质量与安全考核标准(输血科)
1、无输血资料管理档案扣10分，资料不全扣3分
2、资料保存年限不够扣5分。
岗位
责任
一、不得推诿、拒绝病人合理要求
二、输血科24小时专人值班 并坚守岗位，履行职责
5
1、推诿、拒绝病人合理要求扣3分
2、脱岗及不履行职责扣5分
临床
联系
一、在全院范围内开展现代输血知识和临床输血技术培训。指导临床合理用血，推广成分输血、自身输血和输血新技术。
有血液报废审批记录
6
1、无血液报废审批扣5分
2、无血液报废审批记录扣3分
交叉
配血
一、配血室有交叉配血标准操作规程
二、交叉配血有实验室记录
三、交叉配血有双检双签名制度
四、交叉配血结果有完整登记
10
1、无交叉配血标准规程扣3分
2、交叉配血无实验室记录扣3分
3、交接双方无签名扣1分
4、交叉配血结果无完整登记扣5分
2.血液质量检查规程
3.各项输血诊疗活动的操作规程
5.试剂配制操作规程
6.仪器使用操作规程
10
1、无制度扣3分
2、制度不全每缺一项扣2分
3、无操作规程扣3分
4、规程不全每缺一项扣2分
输血
管理
一、血液来源符合上级卫生行政部门规定；
二、制定临床用血储存计划，保证临床医疗用血和急诊抢救用血
三、推行血液成分输血，逐步提高成分血的临床应用比例，力争达到卫生部规定的要求（成分血使用率三级中心卫生院>90%，二级中心卫生院 >70%）
医疗质量与安全考核标准（输血科）
考核时间 年 月 日 总分
项目
考核内容
分值
缺陷及扣分标准
得分
质量
临床输血评价考核指标
临床输血评价考核指标首先，血液成分的安全和质量评价是临床输血评价的重要内容。
主要考核指标包括血型鉴定和配血的准确性、血液制品的质量和病原体的筛查。
血型鉴定和配血准确性的评价主要通过对输血前和输血后进行的血型确认和交叉配血的比对来进行。
血液制品的质量评价包括对血液成分进行质量控制，例如，红细胞悬液的体积百分比、血小板悬液的纳米米数等指标。
病原体的筛查评价主要是对输血血液样本进行病原体的检测，例如乙肝病毒、艾滋病毒等病原体的筛查测试。
其次，输血反应的监测和评价是临床输血评价的关键环节之一、输血反应是指输血后患者出现的各种不良反应。
主要考核指标包括输血反应的时间、表现及严重程度等。
输血反应的时间是指输血后检测出不良反应的时间，主要分为急性反应和慢性反应，急性反应发生在输血后24小时内，慢性反应发生在输血后24小时以上。
输血反应的表现包括发热、寒战、皮肤过敏、呼吸困难等。
输血反应严重程度的评价主要通过对患者病情的观察和监测，例如血压、心率、呼吸等生理指标的变化。
最后，输血效果的评估是临床输血评价的重要内容之一、主要考核指标包括输血后患者血红蛋白水平的变化、血液凝固功能的改善等。
输血后血红蛋白水平的变化是判断输血效果的重要指标，通过检测输血前后患者血红蛋白水平的改变来评估输血效果的好坏。
血液凝固功能的改善是判断输血效果的另一个重要指标，通过检测输血前后患者的凝血指标（如凝血酶原时间、纤维蛋白原等）来评估输血效果。
综上所述，临床输血评价考核指标包括血液成分的安全和质量评价、输血反应的监测和评价、输血效果的评估等。
临床输血评价的目的是确保输血的安全性和有效性，对患者进行个体化的输血治疗。
在实际应用中，应根据患者的具体情况和输血目的，选择适当的评价指标，并密切监测输血过程中的变化，确保输血的安全和成功。
科输血质量管理考核评估标准
序号
考核项目
主要考核评估标准要求
质控考核办法（共扣分30分）
1
输血指征评估
3分
根据临床病情结合实验检查结果综合评估是否输血治疗，严格掌握输血指征：
①根据血容量、携氧能力、出血等情况，红细胞一般外科手术和急性失血的输血指征为Hb70g/L，内科和慢性疾病失血的输血指征为Hb60g/L，或红细胞压积＜20%。
④输血配血记录单三查十对与执行记录完整且输血记录时间与输血实际时间相吻合；
1未开输血医嘱行输血治疗每次扣质控分1分；
2输血病历中记录不符每次扣质控分1分；
3输血病程与监护记录记录的每次扣质控分1分；
5无三查十对与执行记录的每次扣质控分2分。
3
输血
申请
2不合理用血的临床输注每次扣质控分2分。
2
输血医嘱与病历管理
6分
①每次输血医嘱清晰(注明输血的时间、何种血液制品、输血血量)。
②输血病历首页上输血类型、数量必须与医嘱、输血配血记录单相符；
③须有完整、详实的输血病程与监护记录，应包涵输血指征、输血目的，输血品种，输血量，输血起止时间，有否输血反应，输血疗效评估等内容；
经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，签署《输血治疗同意书》；
未签署《输血治疗同意书》每次扣质控分1分。
5
输血前相关检查2分
输血前做相关检测： ABO及RhD血型初筛与确认、Hb、Hct、ALT、HBsAg、Anti-HCV、Anti-HIV/2、梅毒、不规则抗体筛查，急救用血当时未出检测结果除外。`
4分
①申请输血应由经治医师逐项填写《输血申请单》，填写应完整、无误（输血感染性疾病检测、输血史、妊娠史、血型、病人基本信息等），主治医师核准签字，首次申请单必须连同受血者标本同时送达输血科；
输血前评估与输血后效果评价制度(3篇)
输血前评估与输血后效果评价制度为进一步贯彻执行《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》，加强我院临床用血管理，科学合理使用血液，保障临床用血质量和安全，制定本制度。
一、临床医师在决定对患者输血治疗前必须根据患者的病情和实验室检测指标进行输血前评估，输血治疗后要做出输血疗效评价，评估、评价结果要记入病程记录。
二、输血前评估的内容主要是：(一)患者是否符合用血的条件1.急性大量出血病人和手术中用血病人。
2.慢性出血导致hb＜50-60g/l的病人。
3.血液病、各种血细胞减少及各种疾病引起的血小板和凝血因子异常导致的出凝血障碍病人。
4.严重烧伤病人。
(二)患者病情及输血指征评估1.患者的临床诊断；2.引起失血或贫血的病因；3.是否已进行病因治疗；-13.血小板输注指征：内科系统疾病。
若＞50____109/l，不需输注；20~50____109/l 之间可根据病人情况给予输注；若＜____109/l并伴有出血倾向，应立即输注；＜10____109/l，不管病人是否有出血，立即输注。
手术科室病人。
若＜50____109/l，不能进行手术；产科手术＞50____109/l可以进行；如果进行头颅、眼睛、脊柱手术一般要达到100____109/l；70~100____109/l可进行上腹部手术。
肾脏疾病晚期如尿毒症等，虽然plt计数正常，但血小板功能伴有障碍，伴有出血倾向，适当输注可提高患者生存质量。
itp。
严格掌握。
当伴有下列情况时，输注剂量要加倍。
(1)同种抗原(抗原抗体反应)(2)伴有脾亢(3)dic(4)严重g-杆菌感染。
因血小板多次输注后会产生同种抗体，而影响血小板的功能和寿命，因此，输用血小板要严格掌握适应症，一次足量输注。
不主张预防性输注。
(四)成份血的适应症1.全血只适用于失血量已超过1000ml-1200ml，并同时有进行性出血，濒临休克或已经发生休克的患者。
2.悬浮红细胞。
应用于临床各科输血，适宜血容量正常的慢性贫血的输血者和外伤手术等引起的急性失血患者。
输血质量考核标准
一项不符 扣2分
现场查看
护理记录
（8分）
1、完整、清晰、正确填写输血护理记 录单
2
一项不符 扣2分
现场查看
2、记录输血起始时间，精确到分钟
2
3、认真填写输血登记本
24Leabharlann 条码粘贴整齐25、及时填写输血不良反应
4
紧急预案处置（10分）
1、护士知晓输血反应的流程处理，及 时上报，科室组织分析讨论
10
一项不符 扣2分
现场查看
2、共同做好登记与双签名
2
3、转运血液制品携带冷链箱
2
4、转运途中不得剧烈震荡
2
输血前
查对
（12分）
1、输血前双人“唱读”查对，做好“三 查十一对”
2
一项不符 扣1-2分
现场查看 询问护士
2、查血袋标签是否清晰完整，血液有 无血凝集及溶血，血袋有无渗漏、破损
2
3、核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血液类型、血量、血型、血袋 号、有效期、交叉配血单
输血质量考核标准
（共100分，≥95分为合格）
检查科室：
检查时间：
检查者：
分数：
问题条目：
检查项目
检查标准
分
值
扣分标准
考核方法
制度管理
（10分）
1、科室有输血相关管理制度
5
一项不符 扣1分
现场查看 询问护士
2、护士掌握临床输血管理法规、制度 与流程
5
输血 查对(42
分)
标本采集 查对
（10分）
1、双人核对医嘱及原始血型
5
一项不符 扣1-2分
现场查看
2、输注血液前15min慢速滴注（15滴/分）
输血科医疗质量考核标准
科室医院感染管理小组职责
1.对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导;
2.对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出控制措施并指导实施；
3。对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告；
4.严格遵守取血制度；输血前严格进行双人核对;输血完毕后将血袋条形码贴交叉单或不需交叉配血申请单上。
输血科取血时取血者与发血者未核对扣20分；输血前未进行双人核对,每违规一次扣20分；输血完毕后将血袋条形码贴交叉单或不需交叉配血申请单上，每违规一次扣5分。
5。输血记录准确及时。
输血记录不规范每次扣5分；
6。严格执行输血袋回收制度。
输血袋在24小时内未及时交回输血科每次扣5分.
7.成份输血率≥90％。
每下降1％扣10分;
8.规范开展输血注不良反应检测、登记、报告和调查处理。
输血不良反应未及时报告到输血科扣10分,发现1例未调查处理扣20分;
制度管理
建立并落实相关制度；制定并严格执行输血技术操作规范;实行24小时供血服务;
1.查看文件资料，每缺一项制度或1项规范或1项职责扣5分；
2.检查相关工作记录本和现场观摩操作，发现有操作不规范现象扣5分；
3。查值班、交接班记录本，输血科24小时内存在脱岗现象扣20分;
合理用血
建立临床输血申请、用血审核、会诊及受血知情同意（输血治疗同意率达100%)制度；全血和成份输注适应症—≥90％、成份输血率≥90%；保证库存血量（周用血量50％），满足临床需要；开展自身贮血、自体输血，有质量和安全保障条件和措施；输血科发血和输注时执行双核对、双签字;
输血质量考核评分标准
20.输血质量评分标准（标准分100分，合格分≥95分）2012年12月修订项目标准分值检查方法基本要求评分标准输血前管理30 分5现场检查1.采血：（1）查对：双人核对患者床号、姓名、采血标签、真空管、输血申请单各项目是否填全。
一项不符合扣2分5 现场检查（2）同是采集两名以上患者血样时，必须遵守“一人一次一管”原则，逐一核对分别采样。
一项不符合扣2分5 查护士（3）评估：患者生命体征、输血史、输血不良反应史、药物过敏史、用血量和输血时间、输血要求的紧急程度等。
一项不符合扣1分2 查护士（4）告知患者或家属互助献血的目的及要求。
一项不符合扣1分3 现场检查（5）受血者血样、临床输血申请单一起送输血科备血，做好登记交接。
一项不符合扣1分5 查看患者2.患者或家属是否了解输血目的、互助献血情况、输血品种、输血风险等。
一项不符合扣1分3 现场检查3.取血：（1）取血与发血者双方共同核对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期、配血试验结果、血液外观等，双方确认无误并签名。
一项不符合扣1分2 现场检查（2）使用适宜的运送装置运送血液，避免运送途中剧烈震荡影响血液质量。
一项不符合扣1分输血过程管理50分10现场检查1.输血前查对：两名医护人员共同核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容、血液质量、外观有无破损渗漏、血液颜色是否正常，双方确认无误后在交叉配血报告单、输血记录单上双签名。
一项不符合扣2分10 现场检查2.输血时查对：两名医护人员共同带病历到病床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型及腕带信息是否相符，无误后在输血记录单上双签名。
一项不符合要求扣2分，若因查对不到位引起病人不良反应的，不得分。
5 现场检查 3.选择理想的血管及符合标准的输血器进行输血。
一项不符合扣1分5 查记录4.取回的血液应尽快在30分钟内开始输注，不得自行贮血。
一项不符合扣2分5 现场检查5.血液内不得加入其它药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
输血科考核标准
一处不规范不得分
11.建立临床用血预警机制，库存量达到周用血量30%以下，立即展开调查分析，把握用血动态，及时召开协调会，研究解决方案，发布预警信息，保证医疗安全（4分）
未预警不得分，未调查分析扣1分，未召开协调会扣2分
2.红细胞使用率≥90%（10分）
每下降1个百分点扣1分
3.病人满意度≥90%（5分）
下降1个百分点扣1分
4.临床满意度≥90%（5分）
下降1个百分点扣1分
5.纠纷投诉
核实有缺陷的质量投诉一件扣2分，
核实有缺陷的非质量投诉一件扣1分
医疗过失造成病人人身损害1件扣15分，未造成人身损害1件扣5分
本款实行倒扣
输血科质量考核标准自评时间：考核时间：
自评得分：考核得分：
考核项目
考核内容
扣分标准
科室自评
考核记录
工作纪律
（10分）
1.着装整齐，佩证上岗（2分）
如有违反1人次扣0.5分
2.科室整洁、环境消毒符合要求（3分）
如有违反1次扣1分
3.遵守劳动纪律，不得无故缺勤（5分）
迟到早退1人次扣1分，该出勤而不在岗1人次扣5分，科主任外出未履行审批手续1次扣5分，本款实行倒扣
7.一次用血或备血大于2000ml开展临床用血会诊（4分）
查用血记录、会诊记录本和病历，缺1次扣1分，不到位酌情扣分
8.按要求做好血液入库验收、登记、储存和温度监测及报警处理（4分）
查登记本，无登记不得分，不完善酌情扣分
9.做好输血前免疫监测和知情告知的审查工作（2分）
查病历，发现1例不到位扣0.5分
输血质量管理与持续改进考核标准
输血质量管理与持续改进考核标准一.检查标准：落实《献血法》和《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》等有关法律和规范。
1.考核方法：查看输血科（血库）的职责、实施细则、考核办法；文件及资料；教育和培训记录。
2.改进措施：⑴查我院输血管理委员会是否负责临床输血的技术指导和监督管理工作，有无工作记录；检查临床输血是否是成分输血，血液制品使用是否合理；有无协调处理临床输血工作的重大问题的记录。
⑵定期组织员工学习《献血法》和《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》等有关法律和规范并贯彻落实。
加强输血科（血库）工作人员的业务学习，不断提高业务能力。
⑶制订临床用血的管理制度，信息反馈等制度。
⑷制定《临床输血管理实施细则》、《临床科室成分输血考核办法》等规定并执行和落实。
⑸每年组织医院医护人员进行临床输血知识培训考核，使医护人员掌握输血基本知识。
⑹每季度召开质量与安全管理和持续改进工作会议，对存在的问题及时分析、总结、讲评、改进并备案。
二.设立输血科（血库），具备为临床提供24小时配血、供血服务的能力，满足临床需要，无非法自采供血。
1.考核方法：实地查看输血科（血库）设施、设备、人员资质及相关制度，抽查工作人员掌握工作制度与操作规程的情况及备案。
2.改进措施：⑴加强输血科（血库）能力建设，做到布局合理，仪器和人员资质符合要求，确保临床工作需要。
⑵与指定供血单位签订供血协议，输血科（血库）贮血基数要达到3天急症用血量，具备24小时为临床提供输血服务的能力。
⑶严把质量关，输血科（血库）血液来源完全符合规定要求，杜绝非法采供血现象的发生。
按照卫生部《采供血机构和血液管理办法》，严禁非正常途径的各种血液制品进入输血科（血库）和临床科室贮存、解冻、配血、发放和使用。
三.建立输血质量全程监控，严格掌握输血适应症，科学、合理用血。
1.考核方法：质管办定期抽查输血病例，输血科（血库）室备案。
输血操作考核及评分标准
输血操作考核及评分标准
背景
输血是医疗工作中的一项重要操作，需要严格的操作规范和高质量的执行。
为了确保输血操作的安全性和准确性，制定输血操作考核及评分标准是必要的。
目的
本文档旨在明确输血操作的考核目标和评分标准，帮助医护人员进行自我评估和提高。
考核内容
- 输血前准备：包括校验输血单、核对病人身份、检查输血设备等。
- 输血准备：按照规定准备输血器具、药品和液体，并确保其无菌可靠。
- 输血操作：正确选择输血途径，穿刺操作准确、洁净，输血
速度控制适当。
- 输血监测：定期测量血压、心率，观察病情变化，及时记录
并报告异常情况。
- 输血后处理：正确拆除输血管路，清理皮肤，安抚病人情绪，记录输血情况。
评分标准
根据以上考核内容，对每个环节进行评分，以便全面评估输血
操作的质量。
评分标准如下表所示：
结论
输血操作的质量对患者的生命安全和治疗效果有着重要影响。
通过制定输血操作考核及评分标准，可以对医护人员的操作进行评估和提高，确保输血操作的安全可靠。
输血护理质量考核标准
结束时评估患者生命体征及有无输血反应，护理记录：开始输血时间、滴速，巡视观察的结果，患者反应及处理，输血结束时间。
5
交叉配血报告单贴在病历中保存
5
保留空血袋、输血器24小时
3
对出现输血不良反应的组织科内讨论，资料齐全。
2
6
输注不同供血者血液
前一袋输完，盐水冲洗输血器至干净后，接下一袋血继续输注，输血结束后，输注生理盐水至输血器内无血液。
6
严密观察，及时正确处理输血不良反应
轻者
减慢滴速，及时汇报医生进行处置
5
重者
立即停止输血
5
生理盐水维持静脉通路
2
汇报医师积极治疗抢救
2
保留血袋及输血器，以备送检
3
输血后
20分
检查穿刺部位有无血肿或渗血
6
将输血申请单、受血者标本送至输血科，血标本、输血申请单送出护士、送标者、血库三方交接有时间、签字。
2
输血前评估：病人病情、治疗安排、静脉通路。
2
输血科送血至病区接受血制品
2
查血液有效期、有无血凝块或溶血、血袋封口及配血条是否完整
4
核对输血报告单和血型报告单上的床号、姓名、病案号、血型是否吻合，与病历核对
4
查输血报告单与血袋标签上的血型、血制品名称、血袋号及血量是否相符，交叉配血报告有无凝集
6
护士知晓输血不良反应及应急措施，并参与培训。
8
床边核对（双人核对、护理记录双签名）
双人携病历、血型报告单、输血报告单、血制品至病人床边，再次核对床号、姓名、住院号、血制品种类、血型、血量、血袋号、交叉配血报告单、血袋外观、有效期
4
输血中
40分
输血护理质量考核标准
2.现场查看或抽问护士，不符合要求
6
3.血袋24小时内送输血科 3.现场查看或抽问护士，不符合要求
-1分/项 -1分/项 -1分/项
记 录 10 分
10
查看 记录
1.输血全过程记录：开始、 开始后15分钟、每小时、结 束时分别记录观察情况
1.查看护理记录，不符合要求
合 计
100
-1分/项
扣分 得分
第2页
般输注不超过4小时，血小板
、血浆30分钟内输完（或遵
医嘱）
8
现场 6.输血器和辅助设备使用符 查看 合要求
9.不符合要求
-1分/项
1.输血完毕，将输血记录单
输 血 完
7
现场 查看
(交叉配血报告单)贴在病历 中，填写《输血记录本》
1.不符合要求
2.有输血反应者及时填写输
毕 20 分
7 提问 血不良反应回报单网络直 护士 报，将血袋送回输血科
-1分/项 -1分/人
2.遇抢救执行口头医嘱时，
8
在尚未打印出条码前，先在 试管上注明科室、床号、姓
3.现场查看或抽问护士，不符合要求
名等患者信息
采 血 30
8
现场 3.严格执行查对，严禁同时 查看 采集两名患者的血标本，严 提问 格遵守“一人一次一管”原
4.护士不知晓/未遵守采集血标本制度
分
护士 则
5.其他不符合要求
-1分/项
-1分/项 -1分/项
4.领血者与送血者双方必须 6.未共同查对患者信息
共同查对患者姓名、性别、
病案号、门急诊／病室、床
9
号、血型、血液有效期及配 7.无双方签名
血试验结果，以及保存血的
安全输血管理质量考核评价标准
安全输血管理质量考核评价标准检查日期：年月日检查人员： 2014—01制（Excel 2003部分）1.公式和函数1.(1）打开当前试题目录下文件excel-10.xls；(2）利用函数计算每个人各阶段总成绩,并利用函数计算各阶段的平均成绩;（3）“平均成绩"行数字格式都为带一位小数(例如0。
0）格式；(4）同名存盘。
步骤：a)文件→在各阶段总成绩单元格内，点插入，点函数，在对话框中选择求和函数“SUM”，在对话中Number1内点右侧的按钮，将出现另外一个对话框，在文件中选择需要求和的单元格,然后点该对话框的右侧按钮，点确定（完成一个总成绩求和后,利用填充柄完成其他的总成绩求和,或者重复上面的顺序）→在平均成绩单元格内，点插入，点函数,选择算术平均值函数AVERAGE，出现对话框后，采用求和时的相同方法，完成操作→选中平均成绩行,点右键点设置单元格,点数字，在分类项下点数值，设小数位为1，b)确定→保存2.（1）打开当前试题目录下文件excel—13.xls；(2）根据工作表中给定数据，按“合计=交通费+住宿费+补助”公式计算“合计”数,并计算交通费、住宿费和补助的合计数；（3)所有数字以单元格格式中货币类的“￥”货币符号、小数点后2位数表现(如：￥2，115.00格式）；（4）同名存盘。
打开当前试题目录下文件excel-13.xls→在合计下的一个单元格内输入“=交通费（在该行的单元格，假如说是E3)+住宿费(同上)+补助(同上）”，回车（其他的合计可以采用填充柄完成,或者重复上面的顺序）→利用求和函数，参考1中的方法完成交通费、住宿费和补助的合计→选择文件中的所有数字单元格,点右键，点设置单元格格式，点数字，点货币，选择货币符号为“￥”,设置小数点后为2位，确定→保存文件→本题完成3.（1）打开当前试题目录下文件excel-2.xls；（2）根据工作表中数据，计算“总成绩”列的数据。
安全输血质量考核评分标准
取血作业 5分
1
现场检查 提问护士
3.输血报告单签名和时间
不符合扣1分
1
4.血袋完整，血液外观无异常
1
5.专用容器取血
6
1.输血前，双人共同核对输血医嘱、输血报告单 机血袋上所有信息
6
2.检查血液质量及输血装置
6
3.输血时，双人床边共同核对，核对完整正确
不符合扣2分
6
4.一次一人份ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
6
5.使用反问式等两种方式确认患者身份
2
6.采血后，再次核对标本容器信息
3
1.两名医务人员核对医嘱
不符合扣1分
5
2.双人到患者床边共同核对相关信息
配血作业 15分
3
现场检查 提问护士
3.核对方法正确
2
4.一次采集一人血样
不符合扣2分 不符合扣1分
2
5.在临床输血申请单双人签名确认
1
1.两名医务人员核对医嘱
1
2.与输血科共同查对输血报告单及血袋上的信息
**医院 安全输血质量考核评分标准
（标准分100分，合格分≥95分）
项目 分值 检查方法
内容及质量要求
评分标准
定血型 作业 15分
2
1.两名医务人员核对医嘱
2
2.刷抽血条形码，贴标本容器
5 现场检查 3.双人到患者床边共同核对相关信息 2 提问护士 4.核对方法正确
2
5.一次采集一人血样
不符合扣1分 不符合扣2分 不符合扣1分
4
6.与患者/家属核对血型
输血作业 4 现场检查 7.使用生理盐水冲洗输血管道，接上血袋
60分
4 提问护士 8.操作后再次核对
输血质量管理考核标准
2、抽查医生对输血适应症掌握情况。
3、检查输血前检查项目、审批、核对流程，输血知情同意书。
4、医务科检查督导输血记录、临床医师用血评价。
15分
考核、开展输血质量安全监控，制定、实施控制输血感染的方案，严格执行输血技术操作规范。
2、有差错事故登记整改记录。
2、根据供血单位血液预警信息，协调临床用血。
3、开展成分输血，成分输血使用率≥95%。
4、输血前检查项目齐全、审批、核对流程规范，均签署输血知情同意书。
5、严格执行输血技术操作规程。
6、开展对医务人员输血知识的教育与培训，指导临床合理科学用血，对科室及医师用血评价公示。
7、积极开展自体血回输的临床应用，促进临床安全、合理、科学用血。
3、具备提供成分输血服务的能力。
定期检查有关资料和记录。
5分
考核要点一项达不到要求扣1分。
四、建立质量控制和信息反馈制度。
1、有临床用血的管理制度与规范。
2、有血液入库、核对、交叉配血与发出库的技术操作规程和登记、签字制度。
3、血液在专用冰箱贮存符合规定。
4、定期向临床反馈输血质量信息，指导临床规范、合理用血。
输血质量管理考核标准
考核项目
考核标准
考核方法
分值
扣分标准
一、科室质量
管理工作
1、科室有质量与安全管理小组。
2、质量与安全管理小组有质控计划。
3、质量与安全管理小组开展质控工作并有活动记录，至少每月活动一次。
4、质控工作能体现质量持续改进。
5、按时参加医院、科室会议并及时传达内容。
6、科室质控资料记录齐全。
3、血液安全有专人管理，有记录。
4、输血相容性检测、紧急抢救用血。
临床科室用血质量量化考核标准
科室负责人：
检查者：
日期： 年 月 日
临床科室用血质量量化考核标准 （100分）
项目
检查内容
标准分
检查方法及评分标准
1.查用血申请资质及审批流程，常规用血主治及以上医师才可申请，
查阅原始申请单及当月有关情况，非主治及以上医师申请常
临床用全血或者红细胞≥1600ml履行报批手续，需科室主任签名，报 医务科批准（急诊输血补办手续）
0
规用血及应报批未执行此项无分
2.成分输血比例需≥100%，并不得滥用血浆。查输血指征，原则上，
查临床用血科室，成分输血不达标不得分，发现不符合输血
手术及创伤患者血红蛋白>100g/L或成年患者失血量<600ml者不输血
0 适应症而输血的扣一分，扣完为止
3.凡异体血液输注需经得患者及其家属同意，并签订输血治疗同意书
查输血病历，同意书签署医生或患者未签名的每份扣3分，
后方能实施输血，输血治疗同意书签署率100%，输血治疗同意书必须 10 其余信息填写不完整的每份病历扣1分
与病历同时存档
4.输血申请单应填写完整无误，输血方案合理， 医师、上级医师、采
查阅原始申请单，应填而未填1例，扣1分，信息填写错误
科 血护士、核对护士、送检人员签名完整，时间完整
10 的，扣完为止
情 7.有专用取血箱、取回的血应尽快输用（半小时内），不得自行贮
查看病历，发现输血速度和时限不符合的扣3分；扣完为止
况 血，输血速度、输血时限符合要求。
10
8.输血时间、输血品种、数量，是否与输血记录单符合, 在护理记录、
查病历，血型错漏的每份扣3分，其余不合格1项扣2分
病程记录、手术记录、麻醉记录、手术护理记录是否符合出血量，临 25
输血质量考核评分标准
检查者：检查日期：年月日总分：
检查项目
分
值
扣分理由
得
分
1、输血应有上级（中级以上）医师意见记录（紧急情况除外），既往得分
2、临床输血符合适应症（适应症参照《临床输血技术规范》等有关规定。
10
有缺陷酌情扣1-2分
3、输血申请单规范完整填写，必须有主治医师签名审核。
10
无输血同意书不得分
8、凭取血单取血，严格取血查对签名。
4
有缺陷不得分
9、临床输血时应严格执行输血治疗室床旁双查对签名。
8
有缺陷不得分
10、输血记录单规范完整填写。
4
无输血记录单不得分，输血记录单填写不规范完整有缺陷扣1-2分，
11、输血后及时规范完成输血记录（并记录输血指征）（＜6小时）术中输血由术者术后书写。
14、病历首页中输血眉栏项目填写完整。
3
有缺陷扣1-2分
15、临床输血病历必须要有输血后评估记录。
4
无评估记录不得分，记录不完善扣1-2分
8
无输血记录不得分，输血记录有缺陷扣1-2分，
12、输血不良反应及时处理及时报告（输血科、上级医师、科主任/院职能部门）及时记录。
8
输血不良反应未及时处理及时报告及时记录不得分。
13、输血不良反应回报单及时填写（由写输血记录者填写）输血科及时回收（回收率100%）输血袋和不良反应回报单。
4
有缺陷不得分
5
申请单填写不规范完整有缺陷扣1-2分，无主治医师签名审核不得分
4、临床用血备血超过1600亳升按程序审批。
10
无审批不得分
5、输血程序和医嘱符合规范（先查血型再下医嘱，急诊除外）。
输血质量考核评价标准
查看现场
不符合扣1分
床旁当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断
6
查看现场
未核对缺一项扣1分
标本采集完成后须再次核对标本管、输血申请单与患者信息；采血人在输血申请单上记录采集时间并签名。
7
查看现场
查看记录
未核对缺一项扣1分；
未签名扣2分
及时将血标本与输血申请单一起送至输血科,与输血科做好标本的交接与记录
3
实地查看
未及时输注不得分
血
液
输
注
（30分)
输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损、渗漏、血液颜色是否正常,准确无误后方可输血
6
实地查看
未双人核对查看报告单和血袋信息就输血不得分。
少核对一项扣1分。
输血时由两名医护人员带病历及交叉配血报告单共同到患者床旁，核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后用符合标准的输血器输血,并双方签名
4
查看现场
查看记录
未按要求扣2分
连续输注全血、成分血的输血器宜4小时更换1次。
4
查看现场
查看记录
未按要求扣2分
密切观察，发现输血不良反应及时报告处理并填报《输血不良反应回报单》
4
询问患者
查看记录
未定期观察扣1分.
未报告扣2分
输
血
评
价
(20分）
输血完毕，将输血记录单及交叉配血报告单贴在病历中
5
查看记录
6
查看资料
缺一项资料
扣1分
有输血反应处理预案、报告、处理制度与流程。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
查看现场
查看记录
未按要求扣2分
连续输注全血、成分血的输血器宜4小时更换1次。
4查看现场查看记录源自未按要求扣2分密切观察，发现输血不良反应及时报告处理并填报《输血不良反应回报单》
4
询问患者
查看记录
未定期观察扣1分。
未报告扣2分
输
血
评
价
（20分）
输血完毕，将输血记录单及交叉配血报告单贴在病历中
5
查看记录
6
查看资料
缺一项资料
扣1分
有输血反应处理预案、报告、处理制度与流程。
4
查看资料
缺资料不得分
有输血相关制度与流程的培训并记录，护理人员对输血相关制度、规范与流程知晓率100%
4
查看记录
提问护士
未培训扣2分
护士知晓率未达标酌情扣分
标
本
采
集
送
检
（20分）
采集血标本时采血人持输血申请单和贴好标签的试管至患者床旁。
3
查看现场
查看记录
未及时送标本扣1分。
未记录扣1分
取
血
（10分）
持取血通知单至输血科取血
2
查看现场
未持单不得分
与发血者共同核对患者信息姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型、有效期及配血实验结果及血液外观等，准确无误后双方签字。
5
查看现场
查看记录
未核对每项扣1分。
未签名扣1分
血液制品从输血科取出30分钟内输注，科室无自行储血。
8
查看现场
查看记录
未双人核对查看报告单和患者信息就输血不得分。
少核对一项扣1分。
未签名扣2分
输血开始前15分钟以15-30滴/mim为宜，若无不良反应，再根据患者病情和年龄调整输注速
4
查看现场
查看记录
未按要求扣2分
1袋全血或红细胞应在4小时内输完，血小板、血浆、冷沉淀等应以患者能耐受的最快速度输注。
3
实地查看
未及时输注不得分
血
液
输
注
（30分）
输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损、渗漏、血液颜色是否正常，准确无误后方可输血
6
实地查看
未双人核对查看报告单和血袋信息就输血不得分。
少核对一项扣1分。
输血时由两名医护人员带病历及交叉配血报告单共同到患者床旁，核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后用符合标准的输血器输血，并双方签名
未按要求扣1分
每袋血均有输血记录，输血记录书写规范、信息完整
5
查看记录
未按要求扣1分
使用输血器和辅助设备（如血液复温）操作规范
5
查看现场
未按要求扣1分
输血完毕血袋及时送回输血科并有记录
5
查看现场
查看记录
未按要求扣1分
无输血不良事件发生
查看现场
查看记录
有反应不得分
合计
总得分
窗体底端
4
查看现场
不符合扣1分
床旁当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断
6
查看现场
未核对缺一项扣1分
标本采集完成后须再次核对标本管、输血申请单与患者信息；采血人在输血申请单上记录采集时间并签名。
7
查看现场
查看记录
未核对缺一项扣1分；
未签名扣2分
及时将血标本与输血申请单一起送至输血科，与输血科做好标本的交接与记录
输血质量考核标准
注：现场查看输血病人，如无输血病人则查看输血记录
项目
标准与要求
分值
考核
办法
评分标准
扣分
原因
得分
管
理
及
制
度
（20分）
有临床输血管理相关制度和实施细则
3
查看资料
缺资料不得分
有血标本采集、运送及交接制度
3
查看资料
缺资料不得分
有护理安全输血制度、输血查对制度、输血技术操作规范、输血流程；有输血器的使用规定及流程