输血管理质量评价标准

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有输血相关制度与流程的培训并记录
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采集血标本时采血人持输血申请单和贴好标签 的试管至患者床旁
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床旁当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号
标 本
、病室/门急诊、床号、血型和诊断
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采 标本采集完成后必须再次核对标本管、输血申 集 请单信息与患者相符
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送
检 采血人在输血申请单上记录采集时间并签名
1
及时将血标本与输血申请单一起送至输血科
邻水县中医医院护理质量评 价标准
输血管理质量评价标准
文件编号：ZLBZ-TA005 制订日期：2014.12 修订日期：2015.03
受检科室：
检查日期：
病历号及检查结果
项目
质量标准
分值
说明及异常 处理措施
有临床输血管理相关制度和实施细则
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结构 有血标本采集流程
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（4分） 有标本运送及交接制度
1ห้องสมุดไป่ตู้
有控制输血严重危害（SHOT）的预案
3.
护理人员对输血相关制度知晓率=知晓人数/抽查总人数×100%。
4.护理人员对输血严重危害处置规范流程知晓率=知晓人数/抽查总人数×100%
检查人：
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无输血不良事件发生
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应得总分：
总 分 实得总分： （50分） 得分百分比：
接受检查者签名：
注：1.能正确执行者于检查结果栏内“√”表示；不符合要求在检查结果栏内“×”表示；不涉及
该项目，在检查结果栏内“NA”表示
2.应得总分=总分-未涉及项目分；实得总分=涉及项目得分总和；
得分百分率=实得总分/应得总分×100%。
血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏、 3
血 血液颜色是否正常，准确无误后方可输血
液 输 注
输血时由两名医护人员带病历及交叉配血报告 单共同到患者床旁，核对患者姓名、性别、年 龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型等，
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确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符
合标准的输血器输血，并双签名
项目
质量标准
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与输血科做好标本的交接与记录
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过程
持取血通知单至输血科取血
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（39分） 与发血者共同核对患者姓名、性别、年龄、病
取 案号、病室/门急诊、床号、血型、有效期及 血 配血试验结果及血液外观等，准确无误后双方
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签字
血液制品从输血科取出后30min内输注，科室 无自行储血
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输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及
分值
输血开始前15min以2ml/min为宜，若无不良反 应，再根据患者病情和年龄调整输注速度
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说明及异常 处理措施
1袋全血或红细胞应在4小时内输完
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血小板、血浆、冷沉淀等应以患者能耐受的最 快速度输注
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血
液 连续输注全血、成分血的输血器宜4小时更换1 输次
1
过程 注
（39分）
密切观察发现输血不良反应及时报告处理，并 填报《输血不良反应回报单》
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输血完毕，将输血记录单及交叉配血报告单贴 在病历中
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每袋血均有输血记录，输血记录书写规范、信 息完整
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使用输血器和辅助设备（如血液复温）操作规范 1
输血完毕血袋及时送回输血科并有记录
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护理人员对输血相关制度知晓率100%
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结果 7 护理人员熟悉输血严重危害（SHOT）方案、处置规 分 范与流程，知晓率100%