造影剂过敏反应抢救方案

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放射科碘造影剂过敏反应的应急预案

放射科碘造影剂过敏反应的应急预案制订目的：为了应对放射科使用碘造影剂检查过程中出现的过敏反应，保障患者生命安全,避免医患纠纷,科室医护人员在使用碘造影剂发生过敏反应时采用以下应急处理预案：适用范围：医护人员及患者处理流程：一、碘造影剂过敏反应临床表现：1. 轻度过敏反应：患者出现皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹、头晕、头痛、灼热感、眼睑浮肿、眼及鼻分泌物增加、恶心、呕吐、寒战等反应。

2. 重度过敏反应：患者可出现喉头水肿、脉搏细速、口唇紫绀、呼吸困难、面色苍白、皮温降低、血压下降以至休克。

二、碘造影剂过敏反应的预防：1.详细询问既往史、现病史及过敏史每例患者都有应用造影剂后发生不良反应，甚至是严重过敏反应的潜在危险性，因此需要事先详细询问病史。

对于过敏体质、有药物过敏史、甲亢、严重肝肾功能不全、肺气肿、活动性肺结核患者,应谨慎使用含碘造影剂。

2。

完善抢救措施放射科造影室必须准备好抢救过敏反应的药品器械。

常用药品有地塞米松、盐酸肾上腺素、尼可刹米、阿托品、葡萄糖酸钙、50％葡萄糖，抢救器械有听诊器、血压计、氧气终端设备、氧气袋.三、碘造影剂过敏急救措施：1. 完善抢救措施：科室须备好抢救药品及抢救仪器,急救药品专人管理，每周检查一次，科主任每月检查一次，药剂科每月抽查一次，生命支持类仪器每天检查，24小时处于“正常备用”状态,设备完好率100％。

常用抢救药品：地塞米松、盐酸肾上腺素、尼可刹米、阿托品、葡萄糖酸钙、50%葡萄糖。

抢救物品：抢救器械有听诊器、血压计、氧气终端设备、氧气袋等。

2 急救措施：（1）造影前后对高危人群进行水化治疗。

（2）轻度过敏反应：①立即停止注入造影剂;②吸氧,保持呼吸道通畅；③静注地塞米松10-20mg，吸氧，监测血压，并做好患者心理护理,待患者症状完全消失后30分钟才能离开，并做好记录。

（3）重度过敏反应：立即通知临床医生进行急救处理.①如出现休克、心动过缓、血压骤降时，立即给予面罩吸氧，建立静脉通道，遵医嘱给予静脉补充胶体溶液,肾上腺素静脉滴注；②呼吸抑制时，遵医嘱给予呼吸中枢兴奋剂，如尼克刹米静脉滴注，呼叫麻醉科准备插管用物；抢救结束后6小时内据实补记抢救记录。

造影剂过敏应急预案_演练

一、演练目的为了提高医院应对造影剂过敏事件的应急处置能力，确保患者安全，减少医疗风险，特制定本演练方案。

通过本次演练，检验各部门在造影剂过敏事件中的应急处置流程，提高医护人员对造影剂过敏的认识和应对能力。

二、演练时间2023年11月15日（星期三）下午14:00-16:00三、演练地点医院影像科造影室四、演练参与人员1. 演练指挥小组：由医院分管领导、影像科主任、医务科科长、护理部副主任等组成。

2. 演练参演人员：影像科医护人员、急诊科医护人员、药剂科人员、保卫科人员、信息科人员等。

3. 观摩人员：医院其他科室医护人员、医学生等。

五、演练背景患者张某某，男，55岁，因“胸部疼痛”入院，拟进行冠状动脉造影检查。

在造影检查过程中，患者突然出现胸闷、呼吸困难、面色苍白等症状。

六、演练流程第一阶段：发现与报告1. 演练开始，患者张某某在进行冠状动脉造影检查时出现过敏症状。

2. 当班护士立即停止造影操作，并询问患者症状。

3. 患者主诉胸闷、呼吸困难、面色苍白，伴有皮疹。

4. 护士立即通知当班医生，并启动应急预案。

第二阶段：初步处置1. 当班医生迅速对患者进行初步评估，判断为造影剂过敏。

2. 立即停止造影剂注射，给予患者吸氧、平卧。

3. 护士迅速给予患者肾上腺素0.5mg静脉注射，并监测生命体征。

4. 同时，通知急诊科和保卫科。

第三阶段：紧急救治1. 急诊科医护人员到达现场，对患者进行进一步救治。

2. 根据患者症状，给予抗过敏、抗休克、抗心律失常等治疗。

3. 护士密切监测患者生命体征，并记录用药情况。

第四阶段：信息上报与沟通1. 护士将患者过敏情况报告给医务科和护理部。

2. 医务科和护理部立即上报医院领导，并启动应急预案。

3. 医院领导指示各部门全力配合救治，并做好后续工作。

第五阶段：总结与改进1. 演练结束后，各部门进行总结，分析存在的问题。

2. 医院领导对演练进行点评，并提出改进措施。

3. 各部门根据点评意见，完善应急预案，提高应急处置能力。

造影剂过敏反应应急预案

造影剂过敏反应应急预案(总3页)本页仅作为文档封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March造影剂过敏反应应急预案１. 应急处理小组：组长：陈建龙副组长：陈志伟朱培杨成员：全科工作人员必要时召集“急诊抢救小组成员”名单详见丽医发〔2010〕28号２. 处置程序（１）不良反应的预防1）与患者沟通，让患者了解整个CT、MR、DSA和X线对比剂造影和检查相关程序，争取患者配合，消除患者紧张情绪、恐惧感。

仔细询问有无不良反应等高危因素，如：过敏史，甲状腺功能亢进，严重的心、肝、肺、肾脏疾病等。

2）检查前进行知情告知，签署对比剂用药知情同意书。

3）对比剂的准备和预防不良反应药物的应用：对比剂注射前加温，使对比剂的温度接近人体的温度，降低对比剂注射时对人体的刺激。

根据患者病情，检查前适当运用糖皮质激素，适当减少对比剂不良反应的发生率。

4）做好急救准备工作：放射科检查室要配备急救设备与药品。

放射科医护人员要掌握熟悉对比剂的性能、用量、禁忌症以及不良反应的处理方法，掌握常用的急救方法，如心肺复苏和急救药物的剂量与用法。

（２）不良反应的处理1）一般处理：立即中止注射对比剂；记录生命体征，检查和建立静脉输液通道，保持呼吸道通畅；吸氧。

记录不良反应发生的时间，所用产品的情况；通知急救中心医师到场协助救治。

2）对症处理：A、轻度反应处置：出现此类反应时，停止注射，让患者安静休息，做好安慰及解释工作，让患者松弛，深呼吸，观察反应发展的动态。

一般不需用药，症状可自行缓解，如需处理可静脉推注地塞米松10 mg。

安静休息,吸新鲜空气,大量饮水。

严密观察30 min后方可让患者离去。

B、中度反应处置：首先立即停止注射造影剂并呼叫急救中心增援；其次(1)吸氧，保持呼吸道通畅，患者平躺并保持新鲜空气，鼻导管给氧或面罩给氧。

(2)抗过敏药，如地塞米松5～10 mg静滴。

造影剂过敏抢救应急预案及流程

造影剂过敏抢救应急预案及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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造影剂过敏性休克抢救流程

造影剂过敏性休克抢救流程(共3页)
科室：考试者：平价得分：监考者：时间：年月日
预防
评价
处理
标准分
1.用药前详询过敏史，高危人群要特别注意
2.对过敏体质病人
3.在接受碘造影剂2小时之前，先使用抗组胺药物或强的松20～30mg可以减少或减轻过敏反应的发生。
4.医护人员必须熟悉抢救流程，常规备好抢救药物和抢救器材；
⑥观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。
技术员：电话通知急诊科协助；急救过程的一般事务的协助；
4.继续治疗：初步处理后，病情稳定，在CT
每条要点分
室继续观察；严重的病例，送急诊科继续救治。
③给予氧气吸入，改善缺氧症状，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。
④迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用药，如升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。
⑤发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
5.提前做好过敏休克预防和抢救的预案！
每条要点5分
当班医生：立即组织就地抢救，根据病情实施抢救预案；
2.护士：建立保留静脉通道，保持呼吸道通畅，停用碘液，吸氧，执行抢救医嘱。
①患者一旦发生过敏性休克，立即停止注射，就地抢救，并迅速报告上级医生及急诊科医生。
②立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射，直至脱离危险期，注意保暖。

造影剂过敏性休克抢救流程纲要

考试者：平价得分：监考者：时间：年月日预防评论办理标准分1.CT 当班医生：立刻组织就地急救，依据病情实行急救方案；1.用药前详询过敏史，高危人群要特别注意2.对过敏体质病人、离子型碘剂皮试阳性患者应当采纳非离子造影剂。

3.在接受碘造影剂 2 小时以前，先使用抗组胺药物或强的松20～30mg 能够减少或减少过敏反响的发生。

4.医护人员一定熟习急救流程，惯例备好急救药物和急救器械；5.提早做好过敏休克预防和急救的预案！2.护士：成立保存静脉通道，保持呼吸道畅达，停用碘液，吸氧，履行急救医嘱。

①患者一旦发生过敏性休克，立刻停止注射，就地急救，并快速报告上司医生及急诊科医生。

②立刻平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素 1mg，小儿酌减。

如症状不缓解，每隔30min 再皮下注射或静脉注射0.5ml ，直至离开危险期，注意保暖。

③赐予氧气吸入，改良缺氧症状，呼吸克制时应遵医嘱赐予人工呼吸，喉头水肿每条重点5影响呼吸时，应立刻准备气管插管，必需时配合实行气管切开。

分④快速成立静脉通路，增补血容量，必需时成立两条静脉通路。

遵医嘱应用药，如升压药保持血压，应用氨茶碱排除支气管痉挛，赐予呼吸喜悦剂，别的还可赐予抗组织胺及皮质激素类药物。

⑤发生心脏骤停，立刻进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的急救举措。

⑥察看与记录，亲密察看患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其余临床变化，患者未离开危险前不宜挪动。

3.CT 技术员：电话通知急诊科辅助；急救过程的一般事务的辅助；每条要点分4.持续治疗：初步办理后，病情稳固，在CT 室持续察看；严重的病例，送急诊科持续救治。

造影过敏应急预案

一、制定目的为保障患者生命安全，提高医护人员对造影剂过敏反应的应急处置能力，减少医患纠纷，特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于所有使用造影剂进行检查的患者和医护人员。

三、应急预案流程1. 患者过敏反应临床表现- 轻度过敏反应：皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹、头晕、头痛、灼热感、眼睑浮肿、眼及鼻分泌物增加、恶心、呕吐、寒战等。

- 重度过敏反应：喉头水肿、脉搏细速、口唇紫绀、呼吸困难、面色苍白、皮温降低、血压下降以至休克。

2. 过敏反应预防- 详细询问患者既往史、现病史及过敏史。

- 对于过敏体质、有药物过敏史、甲亢、严重肝肾功能不全、肺气肿、活动性肺结核患者，应谨慎使用含碘造影剂。

- 完善抢救措施，放射科造影室必须准备好抢救过敏反应的药品器械。

3. 过敏反应急救措施- 完善抢救措施：科室须备好抢救药品及抢救仪器，急救药品专人管理，每周检查一次，科主任每月检查一次，药剂科定期检查。

- 急救：发现过敏反应后，立即停止检查，通知相关人员。

- 护士：进入检查室查看患者情况，安抚患者，观察生命体征，如呼吸、心率、血压和意识状态。

- 医师：判断过敏反应程度，进行初步处理，如吸氧、保持呼吸道通畅，建立静脉通路。

- 技师：停止检查，通知相关人员，协助医师处理。

4. 过敏反应处理- 根据病情发展和医疗团队的建议，决定是否继续观察患者，或转移到重症监护室进行进一步治疗。

- 遵循急诊科医生医嘱，给予抗过敏药物、激素、支气管扩张剂等治疗。

- 密切关注患者病情变化，及时调整治疗方案。

5. 信息上报- 及时向科室主任、医务科、医院领导汇报抢救情况。

- 填写《造影剂过敏反应记录表》，详细记录患者信息、过敏反应表现、抢救措施、治疗结果等。

四、应急演练1. 定期组织医护人员进行应急演练，提高应对造影剂过敏反应的应急处置能力。

2. 演练内容包括过敏反应的识别、急救措施、信息上报等。

3. 邀请急诊科、药剂科等相关科室参与演练，提高多科室协作能力。

碘造影剂过敏反应紧急处理方案

碘造影剂过敏反应紧急处理方案大理市第二人民医院放射科一、完善抢救措施1、检查室必须准备好抢救过敏反应的抢救药品及器械※常用药品：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、阿托品、地塞米松、西地兰、氨茶碱、可拉明、盐酸洛贝林、速尿（呋塞米）、利多卡因、5%碳酸氢钠、10%葡萄糖酸钙、50%葡萄糖、20%甘露醇、5%葡萄糖、0.9%氯化钠、硝酸甘油片等。

※抢救器械：听诊器、血压计、吸痰器、氧气袋、简易人工呼吸器、心肺复苏板等。

2、环甲膜穿刺术环甲膜的解剖：环甲膜位于颈前正中喉结下方，甲状软骨与环状软骨之间正中线上的柔软处便是环甲膜，其位置表浅，在皮肤下方，无重要神经、血管，且不随年龄的增长而钙化。

因此经此穿刺置管简便，组织损伤轻，愈合快，不影响美容，为临床应用奠定了基础。

操作方法：患者头后仰，穿刺者以左手大拇指和食指固定该处皮肤，用12号或16号针头安置于注射器，右手持注射器刺破皮肤，直接由环甲膜处插入气管约2~3cm（有落空感）以通气，回抽空气证实针头在气管内。

环甲膜三角区穿刺通气后要扶稳针头，严防针头脱落或偏离气管，避免氧气吸入胃中。

环甲膜三角区穿刺给氧是暂时改善机体缺氧的有效措施，必须尽快转入急诊科，急行气管切开、呼吸机通气等，以彻底改善机体缺氧状况，提高抢救成功率。

二、碘过敏反应分类及处理对策碘过敏反应的轻重程度采用目前放射学界较通用的shehadi及spataor分类法：※轻度反应：面色潮红、恶心呕吐、头痛、打喷嚏等第一症状。

此时，主要是做好解释和安慰工作，嘱患者多饮水，一般无需药物处理。

※中度反应：患者出现反复呕吐、结膜充血或水肿、荨麻疹、心慌、声嘶、肌肉颤动、唇舌及头皮发麻等症状。

需要进行抗过敏处理，立即给予非那根25mg~50mg肌肉注射，地塞米松10mg静脉推注，吸氧保暖等，严密观察30min~60min。

※重度反应：患者出现休克、昏迷、心律不齐、喉头水肿、呼吸困难、手足肌痉挛、血压下降、心搏停止、知觉丧失、小便失禁等症状。

造影剂过敏性休克的应急预案及流程

造影剂过敏性休克的应急预案及流程
造影剂过敏性休克的应急预案及流程【应急预案】1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止注射，就地抢救，并迅速报告上级医生及急诊科医生；2、立即平卧
，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。

如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖；3
、给予氧气吸入，改善缺氧症状，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开；4、
迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。

遵医嘱用药，如升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼兴奋剂，此外还
可给予抗组织胺及皮质激素类药物；5、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施；6、观察与记录，密切观察患者的意
识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动；【流程】立即停止注射→保持静脉通道畅通→平卧→皮下注射肾
上腺素→吸氧→补充血容量→解除支气管痊孪→发生心脏骤停行心肺复苏→密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程。

影像造影剂过敏应急预案

一、预案背景随着影像学技术的不断发展，造影剂在临床诊断和治疗中的应用越来越广泛。

然而，造影剂过敏反应也是不容忽视的问题，严重时可能危及患者生命。

为保障患者安全，提高医护人员应对造影剂过敏反应的应急处置能力，特制定本预案。

二、预案目的1. 明确造影剂过敏反应的应急处置流程；2. 提高医护人员对造影剂过敏反应的识别、诊断和救治能力；3. 保障患者生命安全，降低医患纠纷。

三、预案适用范围本预案适用于影像科、急诊科等相关科室的医护人员及患者。

四、预案组织架构1. 成立应急预案领导小组，负责预案的制定、修订和实施；2. 设立应急指挥部，负责应急响应的指挥和协调；3. 设立应急救治小组，负责患者的救治工作。

五、预案内容1. 造影剂过敏反应的识别与诊断（1）轻度过敏反应：患者出现皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹、头晕、头痛、灼热感、眼睑浮肿、眼及鼻分泌物增加、恶心、呕吐、寒战等反应。

（2）重度过敏反应：患者可出现喉头水肿、脉搏细速、口唇紫绀、呼吸困难、面色苍白、皮温降低、血压下降以至休克。

2. 造影剂过敏反应的预防（1）详细询问既往史、现病史及过敏史，对过敏体质、有药物过敏史、甲亢、严重肝肾功能不全、肺气肿、活动性肺结核患者，应谨慎使用含碘造影剂。

（2）完善抢救措施，放射科造影室必须准备好抢救过敏反应的药品器械。

3. 造影剂过敏反应的急救措施（1）完善抢救措施：科室须备好抢救药品及抢救仪器，急救药品专人管理，每周检查一次，科主任每月检查一次。

（2）急救：患者出现过敏反应时，立即停止造影剂注射，将患者移至安全地带，给予吸氧、保持呼吸道通畅，建立静脉通路，监测血压、血氧及心电图信息。

（3）遵急诊科医生医嘱，静脉推注肾上腺素及抗组胺药物等急救措施，密切关注患者情况。

（4）联系多科室联动配合组织实施抢救，并及时向医务科汇报抢救情况。

4. 应急演练（1）定期组织应急演练，提高医护人员应对造影剂过敏反应的应急处置能力。

（2）演练内容包括：识别过敏反应、报告程序、急救措施、配合抢救等。

造影剂过敏性休克抢救预案

造影剂过敏性休克抢救预案
医学影像科在增强扫描、造影检查使用造影剂过程中，病人发生过敏性休克是一种紧急情况，跟机医师、护士、技师应全体投入抢救。

1.根据以下表现判断是否过敏性休克：
（1）表现胸闷、喉头堵塞感，继而呼吸困难、发绀、濒死感，严重者咳出粉红泡沫样痰。

（2）常有剧烈的肠绞痛、恶心、呕吐或腹泻。

（3）意识障碍、四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降。

4．抢救方案
（1）立即停用或清除引起过敏反应的物质。

（2）医师、技师共同将病人移出检查间，平卧。

（3）护士立即通知临床科室参与抢救（门诊病人通知急诊科）。

（4）在临床医师到达之前，即开始按过敏性休克抢救程序进行抢救。

（附：过敏性休克抢救程序）
（5）病人抢救成功后，转病房，门诊病人转急诊科观察室。

造影剂过敏性休克抢救程序。

放射科造影剂过敏反应应急处理预案

4、任何工作人员接到抢救信息均要第一时间协助抢救，不得以任何理由推诿。
5、120医护人员赶到后，应遵照急诊医师的医嘱处理，我科医务人员放射科造影剂过敏反应应急处理预案
1、任何碘造影检查均应备急救药箱，试针和注入造影剂后应暂时保留输液针头，保持静脉通道，以备急用。
2、造影检查一旦发生过敏反应：由诊断医生检查的病人由医生本人组织抢救并呼叫护士及其他人员协助，第一时间打120急救。
3、技术人员和护士实施检查的（如IVP、CT增强等）由护士在第一时间负责基本的急救处理和用药（处方可以由医生补签）并呼叫当班写片医生处理；技术员作为当事人之一负有不可推卸的抢救义务，擅自离岗造成后果的由当事人负责。在程序上：原则上由当班最高级别写片医生负责抢救，紧急情况下由当时在场的最高级别医生负责组织抢救。

造影剂过敏应急预案

造影剂过敏应急预案
【抢救流程】
术中注意病人反应，若出现过敏样反应应立即停止手术，给予地米5—10mg 静推，应用血管活性药物和抗组胺药物，保持呼吸道通畅，给氧，及时吸出口鼻分泌物，必要时行气管插管或气管切开、心肺复苏等急救措施，做好抢救记录。

【应急预案】
1.为预防造影剂过敏，术前应详细了解病史，对有过敏史患者做好碘过敏试验。

2.术中注意病人反应。

3.若出现过敏样反应，应立即停止手术。

4.遵医嘱给予地米5—10mg静推，应用肾上腺素等血管活性药物和抗组胺药物，如多巴胺、间羟胺、异丙嗪等，扩充血容量。

5.保持呼吸道通畅，给氧，及时吸出口鼻分泌物，必要时行气管插管或气管切开、心肺复苏等急救措施，做好抢救记录。

放射科造影剂过敏性休克抢救预案（小编推荐）

放射科造影剂过敏性休克抢救预案（小编推荐）第一篇：放射科造影剂过敏性休克抢救预案（小编推荐）放射科碘造影剂过敏的应急预案一、患者分类：1、门诊患者2、住院患者二、发生过敏的严重程度分类1、轻：急性荨麻疹等非急救患者2、重：过敏性休克三、处置流程：1、门诊患者发生过敏，轻者，由放射科医生及注射护士紧急护送到急诊科就诊；重者就地抢救，进行放射科必要的处置，同时通知急诊科值班医生现场抢救（68912006、2006）、通知麻醉科值班医师参加抢救做好气管插管准备（68997042、7042），其他人通知医务科（68997041、7041）、护理部（68997803、7803）或者总值班（68912492、2492）；2、住院患者发生过敏，轻者，由放射科医生及注射护士紧急护送到开单科室处理；重者就地抢救，进行放射科必要的处置，同时通知急诊科值班医生现场抢救（68912006、2006），再通知开单科室值班医生参加抢救；通知麻醉科值班医师参加抢救做好气管插管准备（68997042、7042），其他人通知医务科（68997041、7041）、护理部（68997803、7803）或者总值班（68912492、2492）；四、过敏性休克的相关知识1、定义：过敏性休克是指外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及所表现出来的症候群；过敏性休克的表现与程度，依机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。

通常都突然发生且很剧烈，若不及时处理，常可危及生命。

50%发生在用药后5分钟内，80－90％发生在用药后30分钟内，10－20%为迟发反应。

过敏性休克的患者可死于严重的血管扩张，血管塌陷，组织缺氧及心脏停跳，静脉通道未能有效及时的建立及气管插管失败，未能及时扩充血容量及有效供氧是主要的致死因素。

2、临床表现 1皮肤粘膜表现○一般是最早出现的征兆，皮肤发红，瘙痒，广泛的荨麻疹，血管性水肿;喷嚏、水样鼻涕、声哑；2呼吸道梗阻○是最常见的表现、最主要的死因，呼吸困难，紫绀；3循环衰竭○面色苍白、脉搏细弱，四肢厥冷，心动过速及晕厥，常是心脏骤停前的主要症状。

造影剂过敏性休克抢救流程

③给予氧气吸入，改善缺氧症状，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。
④迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用药，如升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。
⑤发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
5.提前做好过敏休克预防和抢救的预案！
每条要点5分
1.CT当班医生：立即组织就地抢救，根据病情实施抢救预案；
2.护士：建立保留静脉通道，保持呼吸道通畅，停用碘液，吸氧，执行抢救医嘱。
①患者一旦发生过敏性休克，立即停止注射，就地抢救，并迅速报告上级医生及急诊科医生。
②立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。
⑥观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。
3.CT技术员：电话通知急诊科协助；急救过程的一般事务的协助；
4.继续治疗：初步处理后，病情稳定，在CT室继续观察；严重的病例，送急诊科继续救治。
每条要点7.5分
科室：考试者：平价得分：监考者：时间：年月日
预防
评价
特别注意
2.对过敏体质病人、离子型碘剂皮试阳性患者应该采用非离子造影剂。
3.在接受碘造影剂2小时之前，先使用抗组胺药物或强的松20～30mg可以减少或减轻过敏反应的发生。
4.医护人员必须熟悉抢救流程，常规备好抢救药物和抢救器材；

造影剂副反应抢救流程

造影剂副反应抢救流程使用造影剂的病人至少需观察30分钟，因90%的副反应在此期间发生，根据副反应程度不同制定抢救流程如下：一级副反应：（一）打喷嚏、咳嗽、打哈欠、皮肤泛红、低热、恶心、呕吐、寒战。

措施：1.停止注药。

2.建立静脉通道。

3.可给予止吐药（溴米那普鲁卡因注射液2mg肌注）。

（二）皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹、眼睑浮肿。

措施：1.给予H2受体阻滞药法莫替丁注射液20mg，0.9%生理盐水250ml静脉滴注。

2.必要情况下给予糖皮质激素地塞米松10mg静注。

二级副反应“（一）血压下降（＜80/50mmHg或原基础收缩压下降30%以上）。

措施：1.平躺。

2.吸氧（6-10升/分钟）3.快速补液。

（二）血压下降合并心动过缓（心率小于50次/分钟）。

措施：1.平躺。

2.吸氧（6-10升/分钟）3.快速补液。

4.除上述措施外可加阿托品0.5-3.0mg静注。

（三）血压下降合并呼吸困难。

措施：1.除上述措施外加喷1-2次气管扩张气雾剂（复方异苯托溴胺气雾剂）。

2.50%生理盐水、氨茶碱0.25g缓慢静注（时间＞15分钟）。

3.糖皮质激素（地塞米松10mg）静脉滴注。

三级副反应：（一）休克措施：1.按急救程序处理。

2.立即通知急救组、麻醉师、急诊科医师。

3.半坐位面罩给氧。

4.建立静脉通道，快速补液。

（1）肾上腺素1mg静注，每隔3分钟重复给药一次。

（2）每隔10-15分钟检查生命体征。

（3）无静脉通道可双倍剂量插管注入支气管内。

（4）也可肌肉或皮下注射（肾上腺素0.05mg）。

（5）H2受体阻滞药（法莫替丁注射液20mg+0.9%生理盐水静滴）。

（6）糖皮质激素（相当于泼尼松龙200-500mg）静滴，5-10分钟后见效后可用地塞米松10-20mg+5%葡萄糖250ml静滴。

（7）多巴胺200mg+250ml溶液（15-30滴/分钟）静滴，剂量视效果而定。

（二）喉头水肿措施：气管插管或大针头穿刺气管给氧，必要时气管切开。