造影剂过敏反应的表现和抢救处理
中华放射学会造影剂过敏分型标准及处理原则
一、前言造影剂过敏是放射医学领域中常见的一种严重并发症，严重时甚至危及患者生命。
对于造影剂过敏的分型标准和处理原则，是放射医学工作者需要深入了解和掌握的内容。
中华放射学会对造影剂过敏进行了详细分类和处理指南，本文将对其进行介绍和解析。
二、中华放射学会造影剂过敏分型标准1. 根据过敏反应临床表现及机理，中华放射学会将造影剂过敏分为轻度过敏反应、中度过敏反应和重度过敏反应三个等级。
2. 轻度过敏反应：局部或轻微的过敏反应，如皮肤瘙痒、面部潮红、恶心、呕吐等，一般不需要特殊处理，停止注射造影剂后即可缓解。
3. 中度过敏反应：出现过敏性皮疹、呼吸道症状、轻度低血压等症状，需要及时停止造影剂注射，并积极处理症状，如给予抗组胺药物、呼吸道支持等治疗。
4. 重度过敏反应：表现为过敏性休克、严重低血压、呼吸困难、喉头水肿等严重症状，需要立即停止注射造影剂，并立即给予肾上腺素、呼吸道支持、血管活性药物等急救措施。
三、中华放射学会造影剂过敏处理原则1. 事前评估患者过敏史：在给予患者注射造影剂前，应充分了解患者的过敏史，包括对药物、食物或其他过敏原的过敏反应情况，以便在需要时采取相应的预防措施。
2. 事中监测患者反应：在注射造影剂的过程中，应密切观察患者的反应情况，如出现任何过敏反应，应立即停止注射，并进行相应处理。
3. 事后积极处理过敏反应：对于出现过敏反应的患者，应立即停止造影剂的注射，并进行相应的急救处理，包括应用抗组胺药物、肾上腺素、呼吸道支持等措施。
4. 做好记录和报告：在患者出现过敏反应后，应及时做好相关记录，并向医院的不良事件报告系统进行汇报，以便进一步分析和处理。
四、结语造影剂过敏是放射医学工作者在临床工作中常面临的问题，了解其分型标准和处理原则，对于预防和处理造影剂过敏具有重要的指导意义。
中华放射学会的分型标准和处理原则提供了科学、系统的指导，有助于医务人员更好地处理和预防造影剂过敏，保障患者的安全和健康。
碘造影剂过敏反应的护理
碘造影剂过敏反应的护理
1、轻度反应的护理
表现：全身热感、面色潮红、轻度恶心、呕吐、头痛。
处理：
①恶心、呕吐时让其头偏向一侧，多饮水、注意观察患者的神志和精神状态。
②指导患者安静休息呼吸新鮮空气或吸氧，鼓励其深呼吸。
③安慰患者:告知患者这是造影剂的特异质反应及药物进入全身血循环产生的热能量所造成，不必过分紧张，药物停止注射后热感就会消失，使其情绪保持稳定。
④对症处理：肌内注射盐酸甲氧氯普胺10mg缓解症状。
2、中度反应的护理
表现：眼睑水肿，全身风疹块，呼吸急促，还出现血压下降至60/40mmHg。
处理：
①遵医嘱立即静脉注射地塞米松10mg，肌内注射盐酸异丙嗪25mg，必要时遵医嘱予以肾上腺素0.35mg皮下注射，持续吸氧，保持呼吸道通畅。
②提升护理级别，严密观察病情变化，注意病情进展情况。
③关注有无其他新出现的伴随症状，如胸闷、气短、呼吸困难等症状发生，如有发生则应更加密切关注已有静脉通路是否通畅，高度警惕向重度反应的进展。
3、重度反应的护理
据报道重度反应在非离子造影剂中的发生率仅为0.004%，虽然微乎其微，
但还是应当谨慎对待。
表现：面色苍白、喉头水肿、肺水肿、休克、支气管痉挛。
处理：出现上述情况时应立即通知有人员参加抢救。
①对血压下降、心跳微弱者应使用肾上腺素、重酒石酸间羟胺、多巴胺等，必要时另开一条静脉通路静脉滴注5%碳酸氢钠250ml。
②对严重喉头水肿者，应考虑气管插管或气管切开等急救措施。
造影剂过敏反应的表现和抢救处理
造影剂过敏反应的表现和抢救处理造影剂过敏反应的表现和抢救处理现代医学中，碘造影剂是X线和CT检查中常用的一种造影剂。
然而，碘造影剂也会引发过敏反应，尤其是离子型造影剂。
这种造影剂的渗透压高于人体正常血浆渗透压，容易对神经组织和心肌传导组织造成损害。
碘造影剂过敏反应的表现包括轻度过敏反应和重度过敏反应。
轻度过敏反应的症状有荨麻疹、胸闷、气短、恶心、呕吐、头晕和面部潮红等。
重度过敏反应则会引发血管神经性水肿、大片皮疹、皮下或粘膜下水肿、喉头水肿、出血、喉头和支气管痉挛、气喘、呼吸困难、过敏性休克、血压下降和昏迷等。
对于轻度过敏反应，应立即停止给药，并采取相应的抢救措施，如皮下注射肾上腺素0.1～1mg、异丙嗪25mg肌内注射或苯海拉明25mg肌内注射。
门诊患者应留诊观察至症状完全消失方可离院，住院患者可回病房观察。
对于重度过敏反应，应采取更为紧急的抢救措施，如皮下注射肾上腺素1mg、给氧、补充血容量、静脉滴注去甲肾上腺素等。
在办公室中，卫生管理也是非常重要的。
办公室卫生管理制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核。
公共区域和个人区域的清洁也是制度中的重点内容。
公共区域应保持地面干净清洁、无污物、污水、浮土，门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明，墙壁清洁，表面无灰尘、污迹。
个人区域则由各部门工作人员每天自行清扫。
保持装饰品表面干净整洁，卫生间及洗手池要经常清洁，毛巾放在固定或隐蔽的地方。
保持卫生工具清洁整齐，垃圾篓要紧靠卫生间并及时清理。
办公桌面只能放必需物品，其余物品应放在个人抽屉或柜子里，不需要的物品要及时清理。
办公文件和票据应分类放进文件夹或文件盒中，整齐地摆放在办公桌左上角。
电脑键盘要保持干净，下班或离开公司前应关机。
办公小用品如笔、尺、橡皮檫、订书机、启丁器等要放在办公桌一侧，并及时放回原位。
报刊应摆放到报刊架上，并定期清理过期报刊。
饮食水机、灯具、打印机、传真机、文具柜等要整齐摆放，保持表面无污垢、无灰尘和蜘蛛网，电器线走向要美观规范，并用护钉固定不可乱搭接临时线。
造影剂过敏反应抢救方案
造影剂过敏反应抢救方案造影剂过敏反应是指在使用造影剂注射治疗过程中发生的过敏反应。
造影剂是一种用于医疗诊断的有机或无机化合物，它们可以被注入到身体内部，通过X射线或磁共振成像来显示器官或组织的情况。
然而，一些患者对造影剂过敏，这些过敏反应可能会导致一些严重的健康问题，甚至可能威胁到患者的生命。
因此，掌握抢救方案对于减轻副作用和降低风险非常重要。
本文将介绍造影剂过敏反应的抢救方案。
造影剂过敏反应的表现形式造影剂过敏反应在临床上并不常见，只有1-2%的患者可能会发生。
过敏反应的表现形式因人而异，有些患者可能不会出现任何症状，而有些患者则可能出现以上症状中的一些或多个症状：1.皮肤症状：荨麻疹、瘙痒、皮疹、湿疹和水疱等2.呼吸系统症状：喘息、哮喘、气短、喉咙紧迫等3.胃肠道症状：恶心、呕吐、腹泻和腹痛等4.心血管症状：心悸、低血压、心跳加快或减慢抢救方案1.两性霉素B：在过去的几十年里，两性霉素B一直被认为是治疗造影剂过敏反应的首选方法。
它是一种抗过敏反应药物，可以快速缓解过敏反应症状。
它可以迅速扩张支气管和松弛平滑肌，从而缓解呼吸道紧迫感。
2.肾上腺素：肾上腺素是具有生命支持作用的药物，它可以迅速缩窄血管、增加心脏收缩力和心率，并抑制过敏反应。
使用肾上腺素可以预防低血压的发生，减轻呼吸道紧迫感，尤其在严重过敏性反应中更为有效。
3.抗过敏剂：芬太尼是一种治疗过敏反应的抗过敏剂，可以在过敏反应急速发展时迅速减轻症状。
芬太尼的作用是抑制中枢神经系统和呼吸系统的过度兴奋，从而减轻呼吸道紧迫感，并缓解患者的情绪紧张度。
4.天然免疫球蛋白：人们通常将天然免疫球蛋白作为治疗一些严重过敏反应的替代方案。
它是一种由人免疫系统产生的蛋白质，能够抵御病毒和细菌等有害物质的侵入。
天然免疫球蛋白可以中和造影剂所释放的过敏原，从而减轻患者的过敏反应症状。
5.吸氧治疗：针对严重过敏反应，患者可能会出现呼吸困难、呼吸急促的情况。
吸氧治疗是一种在医疗现场直接提供高浓度氧气以缓解症状的方法，能够迅速缓解身体的缺氧状态，改善患者的生命体征。
造影剂过敏处理应急预案
一、制定目的为保障患者生命安全，提高医护人员应对造影剂过敏反应的应急处理能力，减少医患纠纷，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医院放射科、影像科等相关科室的医护人员及患者。
三、预案内容（一）过敏反应的临床表现1. 轻度过敏反应：- 皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹；- 头晕、头痛、灼热感；- 眼睑浮肿、眼及鼻分泌物增加；- 恶心、呕吐、寒战等。
2. 重度过敏反应：- 喉头水肿、脉搏细速、口唇紫绀；- 呼吸困难、面色苍白、皮温降低；- 血压下降，甚至休克。
（二）预防措施1. 详细询问患者的既往史、现病史及过敏史；2. 对于过敏体质、有药物过敏史、甲亢、严重肝肾功能不全、肺气肿、活动性肺结核患者，应谨慎使用含碘造影剂；3. 完善抢救措施，放射科造影室必须准备好抢救过敏反应的药品器械。
（三）应急处理流程1. 发现过敏反应：- 技师立即停止推注造影剂，暂停扫描并退出检查床；- 护士进入检查室查看患者情况并对其进行安抚。
2. 初步评估：- 经问询及体格检查，初步判断过敏反应程度；- 如为轻度过敏反应，可进行以下处理；- 如为重度过敏反应，立即启动应急预案。
3. 轻度过敏反应处理：- 给予患者吸氧，保持呼吸道通畅；- 静脉注射抗组胺药物，如地塞米松、盐酸肾上腺素等； - 密切观察患者病情变化。
4. 重度过敏反应处理：- 立即启动应急预案，通知急诊科医师会诊；- 吸氧、保持呼吸道通畅，开辟静脉通路；- 监测血压、血氧及心电图信息；- 静脉推注肾上腺素及抗组胺药物等急救措施；- 密切关注患者情况，必要时进行心肺复苏；- 及时向医务科汇报抢救情况。
（四）后续处理1. 患者病情稳定后，转至急诊科或相关科室进一步治疗；2. 对过敏反应原因进行分析，制定预防措施；3. 对医护人员进行应急处理培训，提高应急处置能力。
四、应急预案的培训和演练1. 定期对医护人员进行应急处理培训，提高应急处置能力；2. 定期组织应急演练，检验应急预案的可行性和有效性。
造影剂过敏反应及处理应急预案范文
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胸痛中心影像科发生药物过敏反应时的应急预案
影像科发生药物过敏反应时的应急预案目的：为了应对影像科检查过程中出现药物过敏反应，保障患者生命安全，科室医护人员在使用碘造影剂发生过敏反应时采用以下应急处理预案。
适用范围：使用造影剂的科室处理流程：一、药物过敏反应临床表现1.轻度：发生率为3%-4%,主要表现皮肤发红、尊麻疹、恶心、头晕、喉咙发热发痒、打喷嚏。
2.中度：发生率为1%-1.5%,主要表现为全身大量尊麻疹、轻微喉头水肿、血压一过性下降等。
3.重度：很少见，发生率仅为0.01%-0.05%,主要表现为血压明显下降，休克，严重的气管、支管水肿痉挛，严重的喉头水肿，甚至可能引起死亡。
二、药物过敏反应的预防1.详细询问既往史、现病史及过敏史每例患者都有应用造影剂后发生不良反应，甚至是严重过敏反应的潜在危险性，因此需要事先详细询问病史。
对于过敏体质、有药物过敏史、甲亢、严重肝肾功能不全、肺气肿、活动性肺结核患者,应谨慎使用含碘造影剂。
2.完善抢救措施影像科必须准备好抢救过敏反应的药品器械。
常用药品有地塞米松、盐酸肾上腺素、尼可刹米、阿托品、葡萄糖酸钙、5%或10%葡萄糖、0.9%生理盐水，抢救器械有听诊器、血压计、氧气终端设备、氧气袋。
三、药物过敏反应的急救措施1.完善抢救车及抢救器械的管理科室须备好抢救药品及抢救仪器,急救药品专人管理，每周检查一次，科主任每月检查一次，药剂科每月抽查一次，生命支持类仪器每天检查，24小时处于“正常备用”状态，设备完好率100%。
3.急救措施发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。
（1）立即捋患者平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素Img,小儿酌减。
如症状不缓解，每隔30分钟再皮下注射或静脉注射0.5mg,直至脱离危险，注意保暖（2）给予氧气吸入，必要时人工通气。
（3）迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时遵医嘱给予升压、解除支气管痉挛等药物治疗。
（4）发生呼吸心跳骤停立即进行心肺复苏。
（5）密切观察患者的生命体征、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。
碘造影剂过敏反应临床表现、抢救流程及相关处理课件
确保患者离开使用碘 造影剂的环境，以避 免进一步接触。
保持呼吸道通畅
确保患者平躺，头部后仰，以保 持呼吸道通畅。
如有必要，使用口咽通气道或鼻 咽通气道，以保持呼吸道通畅。
密切观察患者的呼吸情况，如有 异常及时处理。
建立静脉通道
迅速建立静脉通道，以便及时 给药。
医护人员需要熟悉碘造影剂过敏反应的临床表现、抢救流程及相关处理方法，以便 在发生过敏反应时能够迅速、准确地采取措施。
展望
随着医学技术的不断发展和对碘造影剂过敏反应认识的深入，未来可能 会有更加有效的预防和处理方法出现。
对于碘造影剂过敏反应的研究仍需进一步深入，以了解其发病机制和过 敏反应的个体差异，为制定更加个性化的预防和处理方案提供依据。
影响因素
患者的年龄、性别、遗传因素、基 础疾病等可能影响过敏反应的发生。
预防措施
通过严格掌握适应症、充分了解患 者过敏史、谨慎选择造影剂等措施， 可降低过敏反应的发生率。
02
碘造影剂过敏反应的临床表 现
轻度过敏反应
01
症状较轻，仅表现为皮肤瘙痒、 荨麻疹、恶心、呕吐等轻微不适 。
02
通常无需特殊处理，停止使用造 影剂后症状可自行缓解。
详细描述
严重过敏反应可能导致过敏性休克、心脏骤停等危及生命的紧急情况，需立即进行心肺复苏、紧急给 药等抢救措施，同时呼叫急救车或紧急转运至医院进行进一步治疗。
06
总结与展望
总结
碘造影剂过敏反应的严重程度和表现形式多样，轻者可能仅出现轻微的皮肤反应， 重者可能导致休克甚至死亡。
预防和处理碘造影剂过敏反应的关键在于及时识别和处理，以及使用前进行必要的 风险评估和预防措施。
造影剂过敏反应抢救方案
造影剂过敏反应抢救方案造影剂过敏反应是指身体对使用造影剂后产生的过敏反应。
这是一种常见的不良反应，一些患者可能会出现轻微的反应，但也有些患者可能出现更严重的反应，甚至可能危及生命。
因此，在采用造影剂进行检查之前，医生应该对患者进行过敏反应的详细调查，同时掌握抢救方案，以便在出现过敏反应时能够快速而有效地处理。
一、造影剂过敏反应的分类根据反应的严重程度，造影剂过敏反应分为三类：1. 轻微过敏反应：包括面部潮红、恶心、呕吐、头痛、轻度低血压等。
2. 中度过敏反应：包括皮疹、荨麻疹、呼吸急促、喉头水肿、室性心动过速等。
3. 严重过敏反应：包括过度的血压下降、心跳骤停、支气管痉挛、心搏骤停等。
二、造影剂过敏反应的抢救措施1. 轻微过敏反应：患者应原地休息，必要时口服抗组胺药物，如氯雷他定、扑尔敏等。
2. 中度过敏反应：患者停止造影剂的使用，拉动呼吸机，给予口服或静脉注射抗组胺药物并监测氧饱和度、心率和血压等生命体征。
3. 严重过敏反应：一旦发生严重过敏反应，应立即停止造影剂的使用。
接着迅速采取以下措施：（1）保持呼吸道开放：将患者置于平躺位，保持呼吸道通畅，避免机械性喉痉挛造成呼吸阻塞，必要时行气管插管进行呼吸机辅助通气。
（2）输液支持：在静脉输液的基础上，详细的观察监测血压、脉搏、血氧饱和度、出汗等生命体征，必要时口服或静脉输入补液。
（3）抗过敏治疗：给予吸入或肌注β受体激动剂、静脉输入抗组胺剂如异丙肾上腺素、肾上腺素等。
（4）心电监测及心肺复苏：对严重过敏反应的患者，在抗过敏治疗同时行心电监测，必要时进行心肺复苏。
（5）转诊：如果在采用以上措施后，过敏症状没有改善，应及时转诊到医疗机构进行进一步的治疗。
三、如何预防造影剂过敏反应在进行造影前，应仔细询问患者过敏史，并了解过敏反应的性质、严重程度等因素。
为了预防造影剂过敏反应，下面是一些预防措施：（1）选择合适的造影剂，尽量选用无游离离子的造影剂，因为这种造影剂更加稳定，不易引起过敏反应。
造影剂过敏反应抢救方案
造影剂过敏反应抢救方案造影剂过敏反应抢救方案造影剂是一种医学影像学中常用的药物，可以帮助医生更加清晰地看到人体内部结构。
但是，由于某些人体质过敏，可能会出现过敏反应。
这些反应的严重程度不同，轻者可能只有皮疹、头痛等症状，但是重者可能会出现呼吸困难、低血压等严重症状，甚至危及患者的生命安全，因此，抢救造影剂过敏反应显得尤为重要。
一、造影剂过敏反应的分类及严重程度造影剂过敏反应一般分为轻度、中度和重度三个级别：轻度过敏反应：患者出现皮疹、瘙痒、红肿和头痛等症状，不需要过多的干预控制。
在此种情况下，医生可以让患者停药休息或给予抗过敏药物治疗。
中度过敏反应：患者出现皮肤红斑、荨麻疹、喉头水肿、胸闷、呼吸急促等症状，需要立即抢救。
对于轻度与中度过敏反应的患者，药物过敏症状较轻，及时处理一般情况不会致命。
重度过敏反应：患者出现突发性呼吸困难、心跳加速、低血压、出汗或汗液异常、烦躁不安、虚弱感等症状，可引起严重的危险。
处理这种情况时，需要考虑迅速抢救，以避免患者的生命危险。
二、造影剂过敏反应的抢救方案1.停止注射造影剂发现患者出现过敏反应后，首先要立即把造影剂停掉，以防止进一步的过敏反应。
2.给予抗过敏药物对于轻度过敏反应的患者，可让其停药休息或给予抗过敏药物治疗；对于中度过敏反应的患者，首先要给予肾上腺素治疗，如肾上腺素0.5 ~ 1.0mg静脉注射，如症状不能缓解，可加大剂量；对于重度过敏反应的患者，可先使用肾上腺素进行急诊处理，如不行，还可使用阿托品、氨甲环酸等药物治疗。
3.给予氧疗给予氧疗也是辅助抢救措施，一般情况下，给予氧疗可使患者的病情得以改善。
4.采取体位护理在急诊情况下，有时患者可能会出现气道阻塞、呼吸困难等情况，此时应采取头低脚高的体位护理，帮助患者舒缓身体。
5.输注液体对于出现低血压等症状的患者，应该进行输液治疗，输注氢化可的松、替尼松等糖皮质激素类药物，以及硝酸甘油、血浆、葡萄糖、盐水等液体，以保持体液平衡。
造影过敏应急预案
一、编制目的为有效预防和应对造影剂过敏反应，保障患者生命安全，提高医护人员应对突发事件的应急处置能力，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院所有进行造影检查的患者和医护人员。
三、造影剂过敏反应的预防1. 详细询问病史：在造影检查前，医护人员应详细询问患者既往病史、过敏史、药物使用史等，特别是对碘造影剂过敏史进行重点询问。
2. 过敏体质患者谨慎使用：对过敏体质、有药物过敏史、甲亢、严重肝肾功能不全、肺气肿、活动性肺结核等患者，应谨慎使用含碘造影剂。
3. 完善抢救措施：放射科应配备充足的抢救药品和器械，包括肾上腺素、地塞米松、抗组胺药物、葡萄糖酸钙、氧气袋、听诊器、血压计等。
4. 医护人员培训：定期对医护人员进行造影剂过敏反应的识别、处理及急救知识的培训，提高医护人员应对突发事件的应急处置能力。
四、造影剂过敏反应的临床表现1. 轻度过敏反应：皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹、头晕、头痛、灼热感、眼睑浮肿、眼及鼻分泌物增加、恶心、呕吐、寒战等。
2. 重度过敏反应：喉头水肿、脉搏细速、口唇紫绀、呼吸困难、面色苍白、皮温降低、血压下降以至休克。
五、造影剂过敏反应的急救措施1. 立即停止造影检查：发现患者出现过敏反应时，应立即停止造影检查，并迅速将患者移至安全地带。
2. 保持呼吸道通畅：对患者进行头部后仰、托颌等方法，保持呼吸道通畅。
3. 吸氧：给予患者吸氧，必要时使用面罩或鼻导管。
4. 肾上腺素注射：立即给予患者肾上腺素1mg静脉注射，必要时可重复注射。
5. 抗组胺药物：给予患者抗组胺药物，如地塞米松10mg静脉注射。
6. 补充血容量：血压下降时，遵医嘱给予补充血容量，如多巴胺50—100mg加5%葡萄糖或9%的氯化钠250—500ml静脉滴注。
7. 密切监测病情：密切监测患者的生命体征，如呼吸、心率、血压、意识状态等。
8. 必要时转诊：如患者病情恶化，应立即转诊至急诊科或ICU进行进一步治疗。
六、应急预案的演练1. 定期组织医护人员进行造影剂过敏反应的应急演练，提高应对突发事件的应急处置能力。
造影剂过敏性休克抢救预案
造影剂过敏性休克抢救预案
医学影像科在增强扫描、造影检查使用造影剂过程中，病人发生过敏性休克是一种紧急情况，跟机医师、护士、技师应全体投入抢救。
1.根据以下表现判断是否过敏性休克：
（1）表现胸闷、喉头堵塞感，继而呼吸困难、发绀、濒死感，严重者咳出粉红泡沫样痰。
（2）常有剧烈的肠绞痛、恶心、呕吐或腹泻。
（3）意识障碍、四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降。
4．抢救方案
（1）立即停用或清除引起过敏反应的物质。
（2）医师、技师共同将病人移出检查间，平卧。
（3）护士立即通知临床科室参与抢救（门诊病人通知急诊科）。
（4）在临床医师到达之前，即开始按过敏性休克抢救程序进行抢救。
（附：过敏性休克抢救程序）
（5）病人抢救成功后，转病房，门诊病人转急诊科观察室。
造影剂过敏性休克抢救程序。
心血管内科造影剂过敏反应的应急预案
心血管内科造影剂过敏反应的应急预案目前心血管介入手术过程中所使用的造影剂均为含碘造影剂，含碘造影剂分为两大类，即离子型造影剂和非离子型造影剂。
心血管介入手术中使用的主要为非离子型造影剂。
由于其中非离子碘被一些特殊的化学结构包裹，很难与血管壁或组织细胞接触，使过敏反应的发生率明显下降，但是仍可发生轻、中、重度过敏反应。
严重过敏反应主要在碘造影剂注入机体后的数分钟内发生，包括全身广泛发生的荨麻疹、支气管痉挛、严重呕吐和低血压等，也可发生喉头水肿、意识丧失，处理不当可危及生命。
（1）评估过敏程度，并排除其他并发症，如迷走神经反射。
（2）立即停用造影剂，协助患者取平卧位或半卧位，保持呼吸道通畅。
（3）持续低流量吸氧1～2L/min。
（4）监测血压、呼吸、心率、血氧饱和度，如血压下降合并心动过缓，遵医嘱给予异丙肾上腺素0.125～0.15mg 缓慢静脉注射；如血压下降伴呼吸困难用氨茶碱0.3g静脉滴注，地塞米松5～10mg静脉注射，异丙嗪25mg肌内注射。
（5）出现循环衰竭和休克时，给予静脉应用周围血管升压药、血液代用品患者出现过敏反应，立即停用造影剂，以补充血容量。
取平卧位或半卧位，持续低流量吸氧（6）出现心脏骤停时，应快速、有力地叩击心前区，如无效，立即进行胸遵医嘱肌内注射异内嗪或静脉注射地塞米松外心脏按压及人工呼吸。
（7）重度荨麻疹患者，遵医嘱注射抗组胺药。
监测血压、呼吸、心率、血氧饱和度（8）保持静脉通道畅通，注意补充液体，嘱患者多饮水。
24h入量≥2500mL，观察患者神志、精神状态、末梢循环情况以稀释尿液，减少肾毒性，维持水、电解质和酸碱平衡。
（9）给予心理疏导，做好抢救记录。
遵医嘱注射抗组胺药，嘱患者多饮水，保持静脉通道通畅。
影像造影剂或低张药物过敏反应的抢救预案制度
影像造影剂或低张药物过敏反应的抢救预案制度一、引言影像造影剂或低张药物过敏反应是指患者在接受影像学检查时，因使用造影剂或低张药物而引起的过敏反应。
过敏反应可能表现为皮疹、荨麻疹、呼吸困难、恶心呕吐、低血压等，严重者可能出现过敏性休克，甚至危及生命。
为了确保患者安全，提高抢救成功率，制定影像造影剂或低张药物过敏反应的抢救预案制度至关重要。
二、预案目标1. 确保患者在使用影像造影剂或低张药物过程中出现过敏反应时，能够得到及时、有效的抢救。
2. 提高医务人员对影像造影剂或低张药物过敏反应的识别、评估和处理能力。
3. 降低影像造影剂或低张药物过敏反应对患者的影响，提高患者安全。
三、预案内容1. 预防措施（1）询问患者过敏史，了解患者是否对影像造影剂或低张药物过敏。
（2）告知患者影像造影剂或低张药物可能引起的过敏反应，并签署知情同意书。
（3）使用低风险的影像造影剂或低张药物，尽量减少过敏反应的发生。
（4）严格按照医嘱给药，控制给药速度，避免过快注射。
（5）密切观察患者在用药过程中的反应，发现异常立即停止给药。
2. 识别和评估（1）医务人员应熟悉影像造影剂或低张药物过敏反应的症状和体征，如皮疹、荨麻疹、呼吸困难、恶心呕吐、低血压等。
（2）患者出现过敏反应时，应立即停止使用影像造影剂或低张药物，并进行评估。
（3）评估患者生命体征，包括血压、心率、呼吸等，以及过敏反应的严重程度。
3. 处理措施（1）轻度过敏反应：停止给药，观察患者症状，给予抗组胺药物、维生素C或钙剂等对症治疗。
（2）中度过敏反应：立即停止给药，进行抗过敏治疗，如使用肾上腺素、糖皮质激素等。
同时，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。
（3）重度过敏反应（过敏性休克）：立即停止给药，进行抗过敏治疗，如使用肾上腺素、糖皮质激素等。
同时，进行心肺复苏、气管插管、呼吸机辅助呼吸等抢救措施。
（4）患者病情稳定后，转入重症监护室继续观察和治疗。
4. 培训和教育（1）定期组织医务人员进行影像造影剂或低张药物过敏反应的培训，提高医务人员对过敏反应的识别、评估和处理能力。
造影剂过敏反应及处理
造影剂过敏反应及处理
造影剂在医疗影像诊断中发挥着重要作用，然而，一部分人可能会出现过敏反应。
本文将详细介绍造影剂过敏反应的类型、发生机制、预防和处理方法，以帮助读者更好地了解这一医疗问题。
一、造影剂过敏反应的类型
造影剂过敏反应主要分为轻度、中度、重度三种类型。
轻度反应主要包括皮肤瘙痒、潮红、呼吸急促等症状；中度反应可能会出现低血压、哮喘发作、喉咙肿胀等症状；重度反应则可能出现休克、心脏骤停等危及生命的状况。
二、造影剂过敏反应的发生机制
造影剂过敏反应的发生机制主要是由于个体对造影剂中的某些成分产生免疫反应，导致过敏症状的出现。
此外，患者的过敏史、遗传因素等也是影响过敏反应发生的重要因素。
三、造影剂过敏反应的预防
为预防造影剂过敏反应的发生，医生在给患者使用造影剂前应详细询问患者的过敏史，并进行必要的过敏试验。
同时，应确保造影剂的生产质量，减少杂质和其他可能引起过敏反应的成分。
四、造影剂过敏反应的处理
一旦患者出现造影剂过敏反应，应立即停止造影剂的注射，并给予紧急处理。
轻度反应可给予抗组胺药物、糖皮质激素等药物治疗；中度反应可能需要给予氧气吸入、心电监护等治疗；重度反应则需要
立即进行心肺复苏、紧急抢救等治疗。
总之，造影剂过敏反应是一种严重的医疗问题，需要引起医生和患者的重视。
通过了解造影剂过敏反应的类型、发生机制、预防和处理方法，我们可以在使用造影剂时更好地预防和处理过敏反应，保障患者的安全。
造影剂过敏反应抢救方案
造影剂过敏反应抢救方案造影剂过敏反应是医疗领域常见的紧急情况之一，应及时采取抢救措施以防患者的生命出现危险。
本文将为您介绍一下造影剂过敏反应的抢救方案。
一、快速判断过敏反应类型首先，需要医生通过仔细观察患者的表现和判断过敏反应类型，以便针对性地采取相应的抢救措施。
根据过敏反应的发生速度和症状类型，可将过敏反应分为三类：轻度过敏、中度过敏和重度过敏。
轻度过敏反应：通常发生在注射或静脉滴注后数分钟至数小时内，症状包括皮肤潮红、瘙痒、发热、头痛、恶心、呕吐等。
中度过敏反应：症状在上述基础上出现呼吸急促，呼吸困难，胸闷等。
重度过敏反应：十分危险，症状包括低血压，呼吸衰竭、心脏骤停等情况。
患者需要紧急救治，并转送至医院。
二、抢救措施1. 停止造影剂注射如果患者出现了过敏反应的症状，首先要立即停止给患者注射造影剂，并清除注射地和周围环境。
2. 给予氧气如果患者呼吸急促，应及时给患者吸入氧气以保持呼吸道通畅。
3. 给予抗过敏药物对于轻度过敏反应的患者，可给予抗组胺药物、地塞米松等抗过敏的药物，以帮助镇静患者，缓解症状并防止症状继续加重。
4. 梨样肌注射肾上腺素对于中度或重度过敏反应的患者，应按照医生的指示给予梨样肌注射肾上腺素以提高血压，缓解呼吸道水肿等症状。
患者应即时转送至医院，由专业医生进一步调节肾上腺素的剂量。
5. 根据需要进行人工呼吸或心肺复苏如果患者出现了严重的呼吸急促、呼吸困难或呼吸停止，医生必须评估病情，并根据需要进行人工呼吸或心肺复苏等生命支持措施。
6. 监测患者生命体征在抢救的过程中，需要密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和呼吸深度等，及时记录并随时调整治疗方案。
三、事后处理与安排患者出现过敏反应后，应及时进行相关记录和报告，并在医护人员的陪同下等待病情稳定。
医生应告知患者的家属有关症状及预后，并详细地解释构成风险的可能因素和如何预防。
四、预防措施1. 审查患者病史在为患者注射造影剂之前，医生应仔细核查患者过往的过敏情况和其他病史，对于容易导致过敏反应的患者，应细心评估风险，为其制定个性化的诊疗方案。
造影剂过敏应急预案脚本
造影剂过敏应急预案脚本引言造影剂是一种常见的医疗辅助剂，用于增强医学影像学的清晰度和准确度。
然而，少数人可能对造影剂过敏，这可能导致严重的过敏反应甚至危及生命。
为了应对这种紧急情况，我们制定了这份应急预案脚本，以指导医务人员在病人出现过敏反应时的处置措施。
步骤一：识别过敏反应1.注意观察【病人姓名】的症状，包括但不限于以下情况：–呼吸急促或气短–喉咙肿胀或喉咙痛–面部或舌头肿胀–持续性咳嗽或咳嗽发作–心悸或胸闷–皮肤瘙痒、红斑或荨麻疹–恶心、呕吐、腹痛或腹泻–头昏或昏厥2.如果病人出现上述症状之一或多个，请立即停止造影剂的注射，与病人保持沟通并稳定其情绪。
步骤二：求助与通知1.迅速寻找身边的医生或护士，告知病人出现过敏反应。
2.请求其他医务人员的帮助，尤其是对过敏反应处理有经验的人员。
3.如果可能，通知主治医师或上级领导，告知病人的情况和所采取的措施。
步骤三：保持呼吸道通畅1.检查病人呼吸情况和氧气饱和度。
如有必要，给病人提供额外的氧气。
2.确保病人的呼吸道通畅。
如果病人出现喉咙肿胀或呼吸急促，立即呼叫呼吸机抢救车。
3.避免给病人使用镇静剂或麻醉药物，这可能会进一步影响呼吸。
步骤四：使用药物治疗1.确定病人的过敏史和药物过敏史。
2.联系临床药师或过敏专家以获取建议和指导。
3.根据医嘱，使用抗过敏药物，如抗组胺药物（如氯雷他定）或皮质类固醇激素（如地塞米松）。
4.如有必要，给病人注射肾上腺素或其他适当的紧急药物，并密切观察其反应。
步骤五：继续监测和观察1.在过敏反应处理后，继续监测病人的症状和生命体征，包括呼吸、心率、血压和意识状态。
2.根据病情发展和医疗团队的建议，决定是否继续观察病人，或转移到重症监护室进行进一步治疗。
结论造影剂过敏可以是一场紧急的医疗事件，但合理的应急预案和及时的处理措施可以极大地降低风险并挽救患者的生命。
医务人员在面对过敏反应时应冷静、迅速并有效地执行上述步骤，以确保病人的安全和康复。
放射科造影剂过敏性休克抢救预案（小编推荐）
放射科造影剂过敏性休克抢救预案（小编推荐）第一篇：放射科造影剂过敏性休克抢救预案（小编推荐）放射科碘造影剂过敏的应急预案一、患者分类：1、门诊患者2、住院患者二、发生过敏的严重程度分类1、轻：急性荨麻疹等非急救患者2、重：过敏性休克三、处置流程：1、门诊患者发生过敏，轻者，由放射科医生及注射护士紧急护送到急诊科就诊；重者就地抢救，进行放射科必要的处置，同时通知急诊科值班医生现场抢救（68912006、2006）、通知麻醉科值班医师参加抢救做好气管插管准备（68997042、7042），其他人通知医务科（68997041、7041）、护理部（68997803、7803）或者总值班（68912492、2492）；2、住院患者发生过敏，轻者，由放射科医生及注射护士紧急护送到开单科室处理；重者就地抢救，进行放射科必要的处置，同时通知急诊科值班医生现场抢救（68912006、2006），再通知开单科室值班医生参加抢救；通知麻醉科值班医师参加抢救做好气管插管准备（68997042、7042），其他人通知医务科（68997041、7041）、护理部（68997803、7803）或者总值班（68912492、2492）；四、过敏性休克的相关知识1、定义：过敏性休克是指外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及所表现出来的症候群；过敏性休克的表现与程度，依机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。
通常都突然发生且很剧烈，若不及时处理，常可危及生命。
50%发生在用药后5分钟内，80－90％发生在用药后30分钟内，10－20%为迟发反应。
过敏性休克的患者可死于严重的血管扩张，血管塌陷，组织缺氧及心脏停跳，静脉通道未能有效及时的建立及气管插管失败，未能及时扩充血容量及有效供氧是主要的致死因素。
2、临床表现 1皮肤粘膜表现○一般是最早出现的征兆，皮肤发红，瘙痒，广泛的荨麻疹，血管性水肿;喷嚏、水样鼻涕、声哑；2呼吸道梗阻○是最常见的表现、最主要的死因，呼吸困难，紫绀；3循环衰竭○面色苍白、脉搏细弱，四肢厥冷，心动过速及晕厥，常是心脏骤停前的主要症状。
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造影剂过敏反应的表现和抢救处理
赵凯 2009年04月29日 17:43 我要说两句
现在X线和CT检查常用的造影剂主要是碘剂，所以过敏反应主要是碘造影剂的过敏反应。
碘造影剂中主要是离子型造影剂，离子型造影剂的渗透压远高于人体正常血浆渗透压，在水溶液中容易电离出的电荷对神经组织和心肌传导组织损害大。
碘造影剂过敏反应的表现
1.轻度过敏反应可出现荨麻疹、胸闷、气短、恶心、呕吐、头晕、面部潮红等。
2.重度过敏反应血管神经性水肿、大片皮疹、皮下或粘膜下水肿、喉头水肿、出血；喉头和支气管痉挛、气喘、呼吸困难；过敏性休克、血压下降、昏迷；惊厥。
碘造影剂过敏反应的抢救处理
轻度过敏反应停止给药；给肾上腺素0.1～1mg皮下注射或异丙嗪25mg肌内注射或苯海拉明25mg肌内注射；门诊患者留诊观察至症状完全消失方可离院，住院患者可回病房观察。
重度过敏反应
1.首先皮下注射肾上腺素1mg。
2.给氧。
3.休克病人：使患者处于头低足高位，补充血容量，静脉滴注去甲肾上腺素，
4.密切观察病人血压、脉搏变化。
5.病人发生心房纤颤时，可用除颤器除颤，也可心内注射普鲁卡因酰胺0.5g，给氧。
6.心脏骤停的患者，胸外按摩，心内注射肾上腺素1mg。
7.肺水肿患者，静脉注射高效利尿剂，静脉注射毒毛旋花子甙K0.125～0.25mg，给氧。
8.有脑症状的患者，可给地西泮肌注或静脉注射，兴奋的病人加用异丙嗪50mg 肌内注射，闹性惊厥病人，可肌内注射苯巴比妥0.1～0.2g。
9.喉头水肿或喉痉挛病人，做气管切开或环甲膜穿刺。
10.支气管痉挛患者，氨茶碱0.25g加入50%葡萄糖注射液20～40ml中缓慢注射，并可用氢化可的松100～200mg加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴入。