流行性感冒疫情应急处置技术方案

湖南省澧县流行性感冒疫情应急处置技术方案

1．概述

流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播，在我市常在冬春季流行，常可引起暴发及较大规模流行，尤其易在人群密集的小学及幼儿园等处引起暴发。流行性感冒潜伏期一般为l～3天，主要临床表现为急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。

为及时发现我县的流行性感冒疫情，迅速采取有效的控制策略和措施，保障人民群众的身体健康与生命安全，维护社会稳定，促进经

济发展，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《澧县突发公共卫生事件应急预案》等有关规定，结合我

县实际，特制定本技术方案。

2．本方案适用范围和术语界定

本方案适用于在流行性感冒病例暴发时的预防控制工作。澧县卫计局、澧县各医疗卫生机构及疫情可能涉及到的其他有关部门或机

构，尤其是澧县疾病预防控制中心在开展疫情应急处置时必须遵循本

方案的技术标准和要求。

2.1流行性感冒诊断依据

参照卫生部和《流行性感冒诊断标准》(ws285—2008)和《流感样病例暴发疫情报告及调查处理指南》执行。

2.1.1流行病学史

在流行季节，一个单位或地区集中出现大量上呼吸道感染患者，

或医院门诊、急诊上呼吸道感染患者明显增加。

2.1.2临床表现

2.1.2.1通常表现为急起高热(腋下体温≥38℃)、畏寒、头痛、头晕、浑身酸痛、乏力等中毒症状及咽痛、干咳等呼吸道症状，但卡他

性症状比较明显。

2.1.2.2少数病例有食欲减退，伴有腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等

消化道症状。

2.1.2.3少数病例也可并发鼻窦炎、中耳炎、喉炎、支气管炎、

肺炎等，甚至会呼吸循环衰竭而死亡。

2.1.2.4在两岁以下的幼儿，或原有慢性基础疾病者，两肺可有

呼吸音减低、湿罗音或哮鸣音，但无肺实变体征。

2.1.2.5重症患者胸部X射线检查可显示单侧或双侧肺实质性病变，少数可伴有胸腔积液等。

2.1.2.6外周血象白细胞总数不高或偏低，淋巴细胞相对增加，

重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞下降。

2.1.3实验室检查

2.1.

3.1从患者呼吸道标本中分离和鉴定到流感病毒。

2.1.

3.2患者恢复期血清中抗流感病毒抗体滴度比急性期高4倍或以上。

2.1.

3.3在患者呼吸道标本流感病毒特异的核酸检测阳性或检测

出特异的抗原。

2.1.

3.4采集标本经敏感细胞将病毒增殖一代后，流感病毒特异

的核酸检测阳性或检测出特异的抗原。

2.2诊断原则

如果在非流行季节仅根据临床表现，流感很难与其他病原体，尤其呼吸道病原体导致的疾病区别。对流感病例的确诊往往需要实验室的诊断依据。但在流感流行季节，当一个单位或局部地区出现大量上呼吸道感染患者或医院门诊、急诊上呼吸道感染患者明显增加时，具备相应临床表现的可作为流感临床诊断病例。

2.3诊断

2.3.1临床诊断病例

具备2.1.1和2.1.2中任何一项临床表现者。

2.3.2确诊病例

2.3.2.1流感样病例并具备2．1．3中的任何一项者。

2.3.2.2临床诊断病例并具备2．1．3中的任何一项者。

2.4流感样例病暴发：指一个地区或单位短时间出现异常增多的

有流行病学关联的流感样病例。

2.5暴发疫情预警指标：一周内，在同一学校、幼儿园或其他集

体单位发生30例及以上具有流行病学关联的流感样病例；或发生5例及以上因流感样症状住院病例(不包括门诊留观病例)；或发生1例及以上流感样病例死亡。

根据《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》(试行版)的规定，达到暴发疫情预警指标时，确定为突发公共卫生相关

事件，按照的要求，必须在“突发公共卫生事件报告管理信息系统”开展流行性感冒的相关信息报告。

2.6监测病例定义

在流行性感冒疫情发生后，为了及时发现和掌握新的流行性感冒病例，相关的医疗卫生机构在辖区范围内开展流行性感冒的主动搜索

等有关监测工作。而其搜索的范围按现场实际、疫情波及地等情况，

由疾控中心具体确定。

3．应急准备

3.1组织准备

根据疫情应急处理工作的实际需要和事件的级别，卫计局向县人民政府提出成立相应的应急指挥组织机构的建议。应急指挥机构应迅速组织现场调查工作组到达现场。

现场调查组一般包括流行病学、实验室和临床医学等专业人员，

现场调查组应设立负责人，组织协调整个调查组在现场调查工作，调查组成员应明确各自的职责。

3.2物品与器械准备

现场调查组奔赴现场前应准备必需的资料和物品，一般应包括：

(1)调查和资料分析用品：流行性感冒个案调查表以及其它相关

表格、记录本；

(2)标本采集和现场检测用品：标本采集记录表、标本采集用拭

子(注意用于PCR检测标本采集的拭子，应使用灭菌人造纤维拭子和塑料棒)、采血管、自封式塑料袋、标签纸、油墨耐水的记录笔等。

(3)应急用流行性感冒疫苗。

4．暴发疫情的发现与报告

4.1疫情暴发单位发现达到预警指标的流感样病例暴发疫情后，

应在2小时内以电话或传真等方式向县疾病预防控制中心(农村学校向辖区镇卫生院（社区卫生服务中心）公共卫生科报告。镇卫生院（社区卫生服务中心）接到报告后，应立即进行核实，并向县疾病预防控

制中心报告。

获得突发公共卫生事件信息的疾病预防控制中心，应对信息进行审核，确定真实性，并在2小时内将《突发公共卫生事件信息报告卡》及《流感及流感样病例暴发疫情监测报告表》(附表1)进行网络直报。

4.2流感监测单位发现流感样病例明显超过历史同期水平(20％)时，应立即报告县疾病预防控制中心。

4.3一旦实验室确定为流感等法定传染病疫情，所有实验室确诊

或临床诊断病例均要进行个案网络直报，并在“突发公共卫生事件报

告管理信息系统”中进行个案病例的关联。

4.4在暴发疫情调查处理的进程中，疾病预防控制机构可以随时

对《流感及流感样病例暴发疫情监测报告表》首次报告进行相应的更正。扑按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》，做好进程报告和结案报告。