毫火针疗法治疗带状疱疹后遗神经痛
毫火针在皮肤病治疗中的应用进展
毫火针在皮肤病治疗中的应用进展摘要：皮肤病严重影响着人们日常生活，毫火针在皮肤病治疗中应用效果显著。
毫火针兼具传统火针与微创医学的优势，以其简便验廉的特点被广泛应用于皮肤病的治疗。
毫火针疗法能显著改善各类皮肤病患者的自觉症状，主要用于缓解带状疱疹急性期疼痛和后遗神经痛、慢性湿疹皮损及瘙痒；恢复色素细胞正常功能，常应用于白癜风、黄褐斑等色素异常疾病的治疗；坏死软化非肿瘤性皮肤病病变组织，对治疗痤疮、毛囊炎以及扁平疣等非肿瘤性皮肤病优势明显；调控皮肤炎症反应，在治疗面部激素依赖性皮炎、银屑病等皮肤病中发挥重要作用。
但是，毫火针的发展仍面临着诸多挑战，未来可从提升循证医学证据等级、探索毫火针的优势人群和预测疗效的生物学标记物、研究毫火针治疗的分子生物学机制等方面入手，进一步丰富毫火针治疗皮肤病的理论基础。
关键词：毫火针；皮肤病；应用进展引言皮肤病种类繁多，临床多采用外用药膏及口服西药治疗，疗效持续时间短，容易复发，且内服药物副作用较大，长期服用对肝肾、神经功能具有一定的影响。
中医认为皮肤病的主要病因病机为外感毒邪合并内伤导致气血失和、脏腑失调、邪毒结聚肌肤。
中医治疗皮肤病历史悠久，且方法众多，其中火针不仅具有疏通经络、活血化瘀的功效，而且具有消肿止痛、散结敛疮的作用，治疗各种类型皮肤病疗效颇佳。
毫火针是对火针的继承和发展，温针灸用于治疗各种类型皮肤病，疗效显著。
1“毛发缺损与修复障碍”———斑秃患者女性，34岁，2020年12月2日初诊:主诉“斑片状脱发反复发作30年，加重2月”。
患者于30年前无明显诱因出现全头散发性斑片脱发，先后就诊于多家医院诊为斑秃，服用中西药物治疗后好转，但其后间隔5～8年发作1次。
2个月前患者产子后于哺乳期再度发作斑秃。
查斑片状脱发6处，平均面积3×4cm，脱发区头皮色白油亮光滑，未见红肿、丘疹、脓疱及瘢痕，不伴瘙痒等不适。
纳眠欠佳，二便调。
舌淡红边有齿痕，左脉沉取无力，右脉沉滑数。
火针为主配合拨罐、毫针治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察
另外 ， 在选择 病例 时也排 除 了妊娠期 及 哺乳期妇 女 、 精
神病患 者和 中断疗程 者 。 １ ３ 治疗 方 法 ． 治疗 组采 用 火针 为 主配合 拨 罐 、毫
消毒后针刺上述诸穴位 ，肝俞斜刺 ２ ｒ ０ ｍ，太冲直刺 ａ １ｒ 阳陵泉斜向下刺 ４ｒ 蠡沟平刺 １ｍ 心俞 ５ ｍ， ａ ０ ｍ， ａ ５ ｍ，
出瘀 血 汁沫 。 留罐 １ ０—１ ｉ， 其 出黄水瘀 血 ， ５ｍｎ使 出血
效果 越好 。 罐后 用消 毒干棉 球 吸干净拔 出 起 １２ 病例 选择 （） ． １ 纳入标 准 ： 合第 ４版 《 符 皮肤性 水 量越多 ， 的组织液 及血 液 。无 法拔 罐 的部位 用消 毒干棉 球 予 以 病 学》的诊 疗标 准 ： 有带 状疱 疹病 史 ； 皮损 经治 疗消 失
比。 结果 治疗组 总有效率 ９ ． ０ ， ５ ０ ％ 对照组为 ８ ． ０ ， ００ ％ 治疗组疗效 明显优于对 照组 ， 且明显缩短治疗时间。 结论 火针为主配合拔罐和毫针综合治疗带状疱疹后遗神经痛 ， 其疗效优于药 物治疗。 【 关键词】 带状疱疹 神经痛 火针疗法 拔罐 针刺
带状 疱疹 是临床 较 常见 的急性疱 疹样 皮肤 病 ，由
火针加穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察
２ 研 究 方 法
２ ． １ 照 《 中西 医结合皮肤病学》 闭 拟定 。 带状 疱
后 遗神经痛诊断标准 ： （ １ ） 急性带 状疱 疹Ｉ 临床治愈后疼 痛持续 １ 个 月以上或 既往有急性 带状疱疹 病史 ； （ ２ ） 有 明显按神经 支 配区域分布的痛觉 、 触觉异常 ， 局部可有色素沉着 ； ｆ ３ ） 疼 痛的 性 质为 闪电样发作 痛或 自发 性刀割样 或 紧束 样疼 痛或持 续 性烧灼痛 等 ； ｆ ４ ） 患区 内有 明显 的神 经受损后 其他不适 感 ： 如 痒、 蚁行感 、 紧束感等 ； ｆ ５ ） 患 者心理负担沉重 ， 情 绪抑郁 ， 睡眠
分布 的簇 集性小 水疱为 特征 ， 常伴有 较为 明显 的神经 痛 。 急
性带状疱 疹皮疹 消退后 ， 遗 留下顽 固性 神经痛 ， 或 疱疹发 生 后局部皮肤疼痛持续 １ 个月 以上者称 为带状疱疹后遗 神经痛 （ Ｄ ０ ｓ ｔ ｈ ｅ ｒ ｐ ｅ ｔ ｉ ｃ ｎ ｅ ｕ ｒ ａ ｌ ｇ ｉ ａ ， Ｐ Ｈ Ｎ） 。 本 病好 发 于免疫 力低 下 的 中 老年人 ， 年龄愈大发 生后遗神 经痛 的可 能性越 大 。 其疼痛 可 持续数月乃至数年 ， 有相关 文献报道称Ｐ ＨＮ 可持续长 达１ ０ 年 以上Ⅲ 。 笔者采用火针加 穴位 注射的方法治疗本病 患者８ ０ 例， 疗效显著且安全易行 ， 报告如下 。
２ ０ １ ３ 年 ６月
Ｊ ｕ ｎ ｅ ． ２ ０ １ ３
火针 加穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛 的 疗 效 观 察
李泽林 （ 茶 陵县 中医院 ， 湖南 茶 陵
４ １ ２ ４ ０ ０ ）
中医火针疗法治疗带状疱疹后遗神经痛30例
续治 疗 ３ 个 疗程 后观 察 临床 疗 效 ， 并 于 治疗 用 随机数 字 表法 分为 治疗 组和对 照 组各 Ｖ Ａ Ｓ 分值 ≤３ 分； 显著 进 步： Ｖ Ａｓ 分 值 ≤５ 前后采 用疼 痛 量表评 定两组 患者疼 痛 程度 。
准并结合临床制定 。
评定两组患者疼痛程度 ，Ｖ ＡＳ ：国内临床 国中医药出版社， ２ ０ １ １ （ ２ ０ １ ４ ０ １ １ ８ 收稿 ）
１ ． ２ 纳 入 标 准 符 合 以 上诊 断标 准 ；患 者 上 通 常 采 用 中 华 医 学 会 疼 痛 学 会 监 制 的
６８ 首 都 医 药２ ０ １ ４ 年 ８ 月（ 下）
毒… 。现报 告 如 下 。 １临 床资 料
１ 梁凡 荣， 赵 吉平． 针灸 学 ． 北京： 人 民
２ ０ １ ２ 深度为２—３ 毫米 ，进 出针宜垂直而快 ，点 卫 生 出版 社 ，
刺完毕后 ，常规ｆ 肖 毒针孔及周 围皮肤 。隔 ２ 张 学军， 皮肤性 病学 ［ Ｍ ］ ． 北京： 人 民卫
２方 法
例 ；总有 效 ９ ６ ． ６ ６ ％。
４ 讨 论
治疗带状疱疹后遗神经痛具有较好疗效 。
． １治疗 方 法 关键词 ：火针 疗法；带状疱疹；后遗神经 ２
痛
西医治疗 带状疱疹后遗神经痛以药物
２ ． １ ． １ 对照组采用常规营养神经联合非甾 为主 ，但化学药物 的副作用 ，个别差异化 体镇痛药 ，给予 甲钴胺 （ 重庆药友制药有 的施 治 和 预 防措 施 至 今 在 医 学 界 内仍 有极 限责任公司生产 ，国药准字Ｈ２ ０ ０ ５ ２ ２ ２ ６） 大争议 。中医在汉马王堆 帛书之 《 五十二
毫火针治疗带状疱疹后遗症临床观察论文
毫火针治疗带状疱疹后遗症的临床观察中图分类号：r245.316文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）8-108-02带状疱疹 (herpes zoser , hz）是由水痘带状疱疹病毒(herpeszoser virus , vzv) 侵犯神经节及皮肤，沿周围神经分布的群集疱疹及神经痛为特征的一种病毒性皮肤病,中医称为“缠腰火龙”、“缠腰火丹”,俗称“蜘蛛疮”。
好发于胸背部、腰肋部,少数见于四肢、头面及耳部。
带状疱疹后遗神经痛和皮肤损害,甚至瘢痕形成是带状疱疹严重的并发症，其发病率高，临床症状重，缠绵不愈，顽固难治，损毁容貌,给患者造成极大的痛苦,临床上尚无特效治疗方法,笔者尝试用毫火针疗法治疗带状疱疹后遗症，取得了较好的疗效，现将结果报道如下：1 临床资料1.1 一般资料自2010年6月至2011年7月，共观察66例患者，均来自我院理疗科门诊，均符合本病诊断、纳入及排除标准。
根椐随机数字表将所有患者随机分为基础针刺组、火针组及对照组各22例。
基础针刺组22例，男12例，女10例，年龄为32～75岁，病程为1～24月；火针组22例，男14例，女8例，年龄为40～78岁，病程为1～30月；对照组22例，男子16例，女6例，年龄为45～80岁，病程为1～36月。
各组间性别、年龄、病程等因素，经统计学处理，p>0.05无显著差异，具有可比性。
1.2 诊断标准参照《中西医结合皮肤病学》(边天羽、俞锡纯编著)、《皮肤性病学》[1] 和 scott f[2]相关研究。
带状疱疹后遗症的诊断标准进行制定。
①既往有带状疱疹病史，临床治愈后出现疼痛持续1个月～2年；②有明显按神经支配区域分布的痛觉、触觉异常，局部可有色素沉着,皮肤损害,甚至瘢痕形成；③疼痛的性质为阵发性刀割样或闪电样发作或持续性烧灼痛、紧束样疼痛；④患区内有明显的神经受损后其他不适应感：如痒、紧束感、蚁行感等；⑤患者心理负担沉重，睡眠障碍,情绪抑郁。
毫火针点刺联合针刺治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察
菌注 射用 水 ２ ｍＬ，取 皮疹 区阿 是 穴 。② 操 作 ：用 ５ ｍＬ 注射 液将 上述 药物 充分 混匀 ，穴位 皮肤 常规 消毒后 快速 刺人 １．３～ １．５ ｃｍ，得 气后 抽无 回血再 把药 物缓 慢 注射 于穴位 中 ，出针 后用 消 毒 干棉 球 压 迫 针孔 ，以防 出血 和 渗药 。隔 日 １次 ，７ ｄ为 １个疗 程 。 ２．２ 观 察组 采 用 毫 火 针 点 刺 联 合 针 刺 治疗 。使 用 ０．３０ ｍｍ×２５ ｍｍ 一 次性 无菌 针灸 针 （苏 州 医疗用 品厂 有 限公 司 ）。① 毫火 针 点 刺 。局 部 皮肤 常 规 消 毒 ，点 燃 酒 精灯 ，左 手持酒 精灯 ，右 手持无 菌 针灸针 ，在酒 精灯 的 外 焰加 热针 尖端 ，以烧 红 或 烧 至 发 白为度 ，迅 速 准 确 刺 于皮肤 局部 阿是 穴 ，稍 人 表皮 下 ，直 人 直 出 。根 据 皮 损 面积确 定点 刺点 数 ，根 据病 情需 要隔 日 １次 ，７ ｄ为 １个 疗 程 。②针刺 。取穴皮 疹 区阿是 穴 ，应 用无 菌针 灸针 沿 皮 下 围刺 ，呈 １５。角 ，针 尖 朝 向皮 损 区 中心 ；取 穴 肝 俞 、 阳陵泉 、脾俞 、大椎 ，针 灸针 与皮肤 呈 ４５。角 。每 日 １次 ， ７ ｄ为 １个 疗 程 。 ３ 疗 效 观 察 ３．１ 观 察 指 标 ① 疼 痛 程 度 。采 用 ＶＡＳ判 定 ］， ０分 到 １Ｏ分 ，疼 痛 程度 依 次 加强 ，０分代 表 不 痛 ，１０分 代 表能 想 象 最剧 烈 的 疼 痛 。② 睡 眠质 量 。０分 为 无 睡 眠 ，１～３分 为 重 度 睡 眠 障 碍 ，４～ ６分 为 中度 睡 眠 障 碍 ，７～８分 为 轻 度 睡 眠 障 碍 ，９～ １ｏ分 为 睡 眠 最 好 。 ③心 理 抑郁 测 验 。采用 改 良汉 密 尔 顿 抑 郁 量 表 ，共 有 １７项 ，治疗 前 后 １个 疗 程 进 行 评 分 ，总 分 ＜ ７分 为 无 抑 郁 症 状 ，总 分 ７～ １７分 为 轻 度 抑 郁 症 ，总 分 １７～ ２４分 为 中度 抑 郁 症 ，总 分 ＞２４分 为严 重 抑 郁症 。 ３．２ 统计 学方 法 采 用 ＳＰＳＳ １９．０软件对 资料 数据 进 行 ｔ检验 、Ｙ 检验 及秩 和检 验 。Ｐ＜０．０５表 示 差异 有 统 计 学 意 义 。
火针与毫针治疗带状疱疹后遗神经痛的效果对比
火针与毫针治疗带状疱疹后遗神经痛的效果对比目的：对比火针与毫针治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果。
方法：收集本院自2016年6月-2017年7月收治的带状疱疹后遗神经痛患者90例，按随机数字表法将患者分为观察组与对照组，每组45例。
对照组给予毫针治疗，观察组给予火针治疗。
分别在治疗前后采用视觉模拟评分法（V AS）评估两组疼痛情况，并评估两组的睡眠评分、治疗效果。
结果：两组治疗后的V AS评分均明显低于治疗前，且观察组的V AS评分明显低于对照组，差异均有统计学意义（t=21.817 4、17.202 8、3.814 3，P=0.000 0、0.000 0、0.000 3）。
观察组治疗后3 d、1周、2周、3周、4周的睡眠评分均低于治疗前，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；对照组治疗后1、2、3、4周后睡眠评分均低于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后3 d睡眠评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组治疗总有效率为95.56%，明显高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（字2=5.074 8，P=0.024 3）。
结论：火针治疗带状疱疹后遗神经痛效果确切，能够显著减轻患者的疼痛，缓解其不适，提高其生活質量，具有较高的推广价值。
带状疱疹后遗神经痛属于带状疱疹常见的一种后遗症，其主要是指带状疱疹的皮损在完全消退之后，其局部皮肤仍遗留有疼痛不适症状，且持续时间达数月甚至数年的神经痛[1]。
临床主要表现为局部阵发性或持续性的刺痛、刀割痛、跳痛、灼痛，将对患者的精神状态、休息及睡眠造成严重影响[2]。
目前，针对此类患者，临床上存在较多的干预方案，但临床疗效不一。
其中，火针与毫针在治疗带状疱疹后遗神经痛上均有显著的疗效，具有止痛快、无明显副反应，且复发率低等诸多优势[3]。
但临床上选取何种方式干预尚未形成统一标准，为此，本院对比了两者的疗效，现报道如下。
1 資料与方法1.1 一般资料选取本院自2016年6月-2017年7月收治的带状疱疹后遗神经痛患者90例。
微火针治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察
微火针治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察目的观察微火针治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。
方法将符合诊断的108例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为西药对照组52例及微火针治疗组56例。
西药组予布洛芬缓释胶囊口服、VitB1、VitB12肌注治疗,治疗组采用微火针治疗。
比较二组病例的临床疗效。
结果微火针治疗组综合疗效明显优于西药对照组(P＜0.01)。
结论微火针治疗带状疱疹后遗神经痛疗效显著,值得临床推广应用。
标签：带状疱疹；后遗神经痛；微火针带状疱疹为临床常见的皮肤病,以皮肤出现透明疱疹和剧烈疼痛为主要症状。
一般认为是因为水痘-带状疱疹病毒感染,在受侵的神经节内大量生长繁殖,使之发生急性炎症、出血、坏死,急性发作后所遗留的神经组织内的炎症水肿和出血及瘢痕,加重了对神经细胞的损害,故而后遗神经疼痛持久存在，临床治疗较棘手，治疗方法虽多种多样,但疗效各异,目前尚缺少较有效的治疗药物和治疗方法。
大多数患者常常出现明显的持续性烧灼痛,自发性闪电样或撕裂样疼痛,疼痛持续时间一般为数日或数月不等,少数可缠绵数年。
疼痛使患者常常失眠、焦虑不安、情绪压抑,严重影响了患者的生活质量。
我们于2008年4月~2013年4月,用微火针治疗带状疱疹后遗神经痛,取得了较好的疗效,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料入选病例108例均为我院门诊及住院患者,随机分为微火针治疗组和西药对照组。
治疗组56例,其中男性32例,女性24例;年龄30~73岁,平均年龄(56±4.5)岁;分布于躯干部44例,头面部6例,四肢6例。
西药组52例,其中男性34例,女性18例;年龄31岁~74岁,平均年龄(57±5.1)岁;其中躯干部42例,头面部4例,四肢6例。
两组一般资料无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2纳入和排除标准诊断参照《皮肤性病学》[1]相关诊断标准。
排除合并其它皮肤病、HIV感染及心肺等重要脏器严重疾病者；治疗不满1w或失访者；因药物不良反应而退出者(列入不良反应统计,但不计算疗效)。
毫火针联合中药口服治疗气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛的临床研究
毫火针联合中药口服治疗气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛的临床研究目的观察毫火针联合中药口服治疗气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。
方法将2015年10月～2016年6月我科室收治的80例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为治疗组和对照组，各40例，治疗组采用毫火针联合中药口服治疗，对照组口服甲钴胺片、西咪替丁片、肌注维生素B12注射液，两组疗程均为1个月。
两组均于1个月治疗周期后观察和评定疗效。
结果治疗组、对照组的总有效率分别为95.0%和65.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论毫火针联合中药口服治疗气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛效果显著，不良反应少，适合临床推广应用。
标签：带状疱疹后遗神经痛；毫火针；中药治疗带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性疱疹性病毒性疾病，好发于春秋季节，成人多见。
带状疱疹后遗神经痛（postherpetic neuralgia，PHN）是带状疱疹最常见的并发症[1]，是带状疱疹部分患者由于各种原因所导致的难治性顽固性神经病理性疼痛，对患者的工作及生活质量有很大的影响。
PHN的治疗相当困难，西医学目前很多药物及物理治疗都不能达到满意的镇痛效果。
现报道应用毫火针联合中药口服治疗气滞血瘀型PHN的效果如下。
1资料与方法1.1一般资料将2015年10月～2016年6月我科室收治的80例气滞血瘀型PHN患者按就诊时间顺序分为两组，各40例。
治疗组中，男25例，女15例，年龄39～82岁，平均（59.43±12.55）岁；发病时间2～15个月，平均（8.30±3.84）个月。
对照组中，男23例，女17例，年龄41～79岁，平均（62.93±10.33）岁；发病时间1.5～13个月，平均（8.04±3.30）个月。
两组年龄、性别、发病时间等比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2诊断标准所有病例均符合PHN诊断标准[2]及参照《中医病证诊断疗效标准》[3]进行诊断，即带状疱疹后1个月仍有神经痛或复发性疼痛[2]。
毫火针治疗带状疱疹后神经痛的临床研究
毫火针治疗带状疱疹后神经痛的临床研究毫火针治疗带状疱疹后神经痛的临床研究引言：带状疱疹是由水痘病毒引起的一种病毒性疾病，主要表现为皮肤带状的疱疹，常伴随着剧烈疼痛。
尽管疱疹会在数周内自行愈合，但约20%的带状疱疹患者在皮疹愈合后仍然出现神经痛症状，这种称为带状疱疹后神经痛（postherpetic neuralgia，PHN）。
目前临床常用的治疗方法包括药物治疗、物理疗法和中医针灸等。
本研究旨在探讨毫火针治疗带状疱疹后神经痛的疗效。
方法：本研究选取了100例带状疱疹后神经痛患者，按照随机分组原则分为两组，即治疗组（50例）和对照组（50例）。
治疗组患者接受毫火针治疗，对照组患者接受常规的药物治疗。
治疗期为4周，每周治疗3次，两组患者在治疗前后均接受视觉模拟评分（visual analog scale，VAS）和神经系统功能评分，以评估疼痛缓解情况和神经功能恢复情况。
结果：治疗组患者的疼痛缓解效果显著优于对照组，疼痛程度明显下降，VAS评分从治疗前的8.2±1.4降至治疗后的2.5±0.9。
而对照组患者的疼痛缓解效果较差，VAS评分从治疗前的8.5±1.6降至治疗后的4.6±1.2。
治疗组患者的神经系统功能恢复情况也较对照组好，表现为感觉恢复快、疼痛区域逐渐缩小。
此外，治疗组患者总有效率达到90%，而对照组仅为70%。
两组患者均未出现严重不良反应或并发症。
讨论：毫火针作为一种传统的中医针灸疗法，已在临床中被广泛应用于神经痛的治疗。
通过对患者体内的穴位刺激，毫火针能够调整身体的气血运行，提高神经功能，从而缓解疼痛并促进神经恢复。
本研究结果表明，毫火针治疗带状疱疹后神经痛具有显著的疼痛缓解效果和神经功能恢复作用，且安全性较高。
然而，仍需进一步的大样本临床试验来验证其长期疗效和安全性。
结论：毫火针治疗是一种有效、安全的方法，可用于缓解带状疱疹后神经痛症状。
在传统药物治疗效果不理想或药物不耐受的情况下，毫火针可以作为一种可行的替代方法。
火针配合穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛的效果观察
火针配合穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛的效果观察[摘要]目的：探讨火针配合穴位注射在带状疱疹后遗神经痛患者中的运用价值。
方法：60例带状疱疹后遗神经痛患者被随机分为观察组和对照组各30例。
两组给予相同的口服药物，对照组接受火针治疗，观察组在去基础上增加穴位注射治疗，治疗后对比疗效。
结果：治疗后两组疼痛均有明显缓解（P<0.05）；治疗后，观察组较对照组缓解更为显著（P<0.05）。
结论：火针配合穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛，疗效显著。
[关键词]火针；带状疱疹；穴位注射；后遗神经痛；疗效Effect of fire needle combined with Acupoint Injection onpostherpetic neuralgiaLong Bao-zhu (Department of rehabilitation , Three Gorges Hospital Affiliated to Chongqing University, ChongqingWanzhou 404000 China )[Abstract] Objective: To explore the application value of fire needle combined with acupoint injection in patients with postherpetic neuralgia. Methods: 60 patients with postherpetic neuralgia were randomly pided into observation group and control group, 30 cases in each group. The two groups were given the same oral medicine, whilethe control group received fire needle therapy. The observation group was treated with Acupoint Injection on the basis of removing the drug. Results: After treatment, the pain in the two groups was significantly relieved (P < 0.05); after treatment, the relief in the observation group was more significant than that in the control group (P < 0.05).Conclusion: Fire needle combined with acupoint injection is effectivein treating postherpetic neuralgia.[Key words] Fire needle; Herpes zoster; Acupoint injection; Postherpetic neuralgia; Effect带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起的，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴有较为明显的神经痛。
火针治疗带状疱疹后遗神经痛75例的临床研究
火针治疗带状疱疹后遗神经痛75例的临床研究摘要：目的：探讨火针治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。
方法：将75例PHN患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用火针疗法，对照组口服西药治疗，疗程结束后，比较两组的治疗前后VAS评分及疗效评定。
结果：疼痛评价比较，治疗组总有效率为92.31%，高于对照组的83.33%，差异有统计学意义。
结论：火针治疗PHN疗效显著，优于单纯西药疗法。
关键词：带状疱疹后遗神经痛；火针疗法；临床研究带状疱疹后遗神经痛（PHN）是带状疱疹最常见的并发症之一[1]，是指带状疱疹患者在感染急性带状疱疹后，经过治疗后皮损消失，但在皮损局部出现的一种持续性或阵发性的神经病理疼痛。
针灸治疗PHN方法众多，特别火针疗法在治疗PNH上有其独特的优势与特点，因此，现将我院收治75例PHN患者进行研究，报告如下。
1临床资料1.1一般资料75例带状疱疹后遗神经痛患者均来自于2017年2月到2018年2月湖北省中医院光谷院区针灸科门诊及住院部，男性40例，女性35例，年龄在40-65岁之间，病程1个月以上。
将患者随机分成两组，治疗组（39例）和单纯针刺组（36例）。
1.2纳入标准（1）符合上述诊断标准者；（2）年龄范围在到40-65岁；（3）VAS评分≥6分者；（4）入选前一周内未采取针对PHN治疗措施者。
1.3排除标准（1）不符合上述诊断标准者；（2）病灶在头面部、会阴部的PHN患者；（3）严重的心脑血管、肝、肾、造血系统等疾病或全身衰竭者；（4）神经或认知功能受损患者，不能对疼痛做出正确判断；（5）处于妊娠或哺乳期妇女。
2治疗方法2.1治疗组采用火针疗法（1）针具：统一采用环球牌的一次性无菌性针灸针，规格为0.30×40mm毫针。
（2）操作方法：取局部阿是穴，嘱病人取适当的体位，用碘伏对针刺部位进行严格消毒后，医者左手持酒精灯，右手持针，穿刺针在酒精灯的外焰灼烧，针身通红后，将火针快速地刺入选定区域的穴位，深度以2-5 mm为宜，进出针时应垂直且快。
毫火针点刺联合温和灸对带状疱疹后遗神经痛患者疼痛的影响
组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(
P＞０
０５),
具有可比性.本研究经医院医学伦理委员会批准.
１
２ 纳入标准 符 合 «现 代 皮 肤 病 学 »中 带 状 疱 疹 的
相关 诊 断 标 准 [３];符 合 «中 医 病 证 诊 断 疗 效 标 准 »中 相
关 诊 断 标 准 [４];带 状 疱 疹 皮 损 消 失 后 ,后 遗 神 经 痛 持
效率为治愈率、显效率及有效率之和.
３
３ 统 计 学 方 法 采 用 SPSS２５
０ 统 计 软 件 处 理 数
据.计量资料以 均 数 ± 标 准 差 (
.
All Rights
Reserved.
２
２ 观察 组 采 用 毫 火 针 点 刺 联 合 温 和 灸 治 疗. 取
穴:局部取阿是穴,找出局部疼痛点,于疼 痛 点 周 围 １~
患者采用毫火针点刺联合温和灸治疗疗效确切,可有效
减轻患者疼痛,缩小疼痛范围,用药安全,值得临床推广.
【关键词】 带状疱疹后遗神经痛;
机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组 ５
２ 例.对
照组男 ２８ 例,女 ２４ 例;年 龄 ２６~７４ 岁,平 均(
５０
１７±
５
７２)岁;病 程 ２~３４ 个 月,平 均 (
１７
４２±３
６８)个 月.
观察组男 ２９ 例,女 ２３ 例;年龄 ２７~７３ 岁,平均(
４９
８２±
５
６４)岁;病程 ３~３２ 个月,平均(
０
３g)口服治疗,第 １ 日 每 次 ０
３g,每 日 １ 次;第 ２ 日
每 次０
６mg,每日２ 次;第３ 日每次０
火针疗法治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察
火针疗法治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察金志雄;段垚【期刊名称】《实用中医药杂志》【年(卷),期】2019(035)007【总页数】1页(P865)【作者】金志雄;段垚【作者单位】湖北省武汉市中医医院皮肤科,湖北武汉430014;湖北省武汉市中医医院皮肤科,湖北武汉430014【正文语种】中文【中图分类】R245.316.21带状疱疹（herpes zoster，HZ）是由水痘-带状疱疹病毒引起的皮肤、神经炎症反应性病毒性皮肤病，多见于成年人，发病无性别差异。
属中医“蛇串疮”、“缠腰火丹”、“蜘蛛疮”、“火带疮”、“蛇丹”范畴[1] 。
带状疱疹后遗神经痛为带状疱疹后1个月仍有神经痛或复发性疼痛。
儿童发生少，随年龄增长，发病率越高，40岁以上的患者发生率在30%左右，以三叉神经受累时常见。
疼痛在皮疹前出现，出疹时疼痛剧烈，出疹时间长者更容易发生后遗神经痛。
后遗神经痛可呈持续性烧灼痛伴感觉过敏，或阵发性刺痛，疼痛程度不一，90%的患者局部皮肤正常刺激时即可诱发疼痛是带状疱疹后遗神经痛的特点[2]。
笔者用火针疗法治疗带状疱疹后遗神经痛疗效较好，报道如下。
1 临床资料共64例，均为2016年4月至2018年5月门诊患者，随机分为治疗组和对照组各32例。
治疗组男17例、女15例，平均年龄（50.5±6.2）岁，病程1个月～10年。
对照组男16例、女16例，平均年龄（51.3±5.6）岁，病程1个月～10年。
两组性别、年龄、病程、病情严重程度等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
诊断依据[3]：①皮损多为绿豆大小的水疱，簇集成群，疱壁较紧张，基底色红，常单侧分布，排列成带状严重者，皮损可表现为出血性，或可见坏疽性损害皮损发于头面部者，病情往往较重。
②皮疹出现前，常先有皮肤刺痛或灼热感，可伴有周身轻度不适发热。
③自觉疼痛明显，可有难以忍受的剧痛或皮疹消退后遗疼痛。
2 治疗方法治疗组：准备盘龙火针（规格0.4mm×45mm）、毫火针（规格0.30mm×25mm）、一次性注射针头。
火针疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的效果观察
火针疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的效果观察摘要目的：研究火针疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的效果。
方法：选择2017年3月-2018年6月于我院皮肤科就诊的带状疱疹后遗神经痛患者40例作为研究对象，采用随机对照法分为观察组和对照组各20例。
对照组20例患者采用常规西药治疗，部分疼痛剧烈者给予杜冷丁注射止痛，观察组20例患者在此基础上增加中医火针治疗。
采用视觉模拟评分法VAS分别于患者接受治疗6小时、12小时及24时的疼痛变化情况进行测评,比较两组患者治疗过程的疼痛改善状况VAS评分以及最终治疗效果。
结果：观察组患者的疼痛改善程度、治疗有效率皆好于对照组，组间差异具有统计学意义P＜0.05。
结论：在带状疱疹后遗神经痛患者的临床治疗中应用中医火针疗法可有效缓解患者的疼痛感，促进后遗神经痛症状的改善，提升治疗效果。
关键词: 火针；带状疱疹；后遗神经痛；治疗效果带状疱疹俗称“飞蛇”或“蛇串丹”，是一种由水痘带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病[1]。
该病主要发生于中老年群体，临床症状为：突发水疱性红疹沿神经带状分布、密集成群，部分患者伴有发热、局部瘙痒，剧烈神经痛等症状，该症会引发疼痛、失眠、焦虑等应激反应，严重影响患者的生活质量[2]。
目前，一般认为该病的主要病因是由于年老体衰或生活压力过大导致的身体免疫力下降激发了隐藏于体内的水痘-带状疱疹病毒所致。
因此，临床治疗中通过早期实施抗病毒、防感染、控疼痛等治疗措施皆能得到有效控制。
但是，由于带状疱疹是一种神经性皮肤炎症，除了急性期疼痛感剧烈，若未能在短期内得到有效控制，其所致后遗神经痛可能会持续多年，给患者的生活和工作带来造成极大的负担。
因此,深入研究多元化的止痛技术，改善患者的疼痛症状是皮肤科医护人员关注的重点。
火针是一种中医针灸特色的治疗方式，其通过在特定区域内用针灸针做皮下浅刺，刺激经络来达到止痛的效果，具有简便快捷和阻断效应，因其治疗面广、镇痛范围广、即刻效应强、安全可靠,无副作用等特点被广泛应用于的临床治疗中[3]。
中药内服配合火针治疗带状疱疹后遗神经痛56例
中药内服配合火针治疗带状疱疹后遗神经痛56例目的：观察中药内服配合火针治疗带状疱疹后神经的临床疗效和安全性。
方法：将56例带状疱疹后神经患者按随机顺序分为2组：治疗组28例和对照组28例。
观察2组治疗前后临床疗效及不良反应的情况。
结果：治疗组总有效率明显高于对照组。
结论：中药配合火针治疗带状疱疹后遗神经痛疗效确切。
标签：带状疱疹后神经痛；火针；中药带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹最常见的并发症，高发于中老年患者。
临床上这种神经痛一旦形成，治疗通常较为困难。
目前仍有40% ～50%的带状疱疹后遗神经痛患者对各种治疗措施都缺乏敏感性[1]。
临床上对带状疱疹后遗神经痛治疗的主要目标是：缓解疼痛，改善睡眠，提高生活质量[2] 。
笔者近三年门诊用中药口服加火针疗法治疗56例，效果较为满意。
1 临床资料笔者自2011年1月至2014年1月门诊患者共56例，随机分为观察组28例和对照组28例。
观察组男15例，女13例；年龄50～75岁，平均68岁；病程1～24月，平均个16个月；疱疹在四肢8例，疱疹在头颈部10例，疱疹在胸腰部10例。
对照组男14例，女14例；年龄40～72岁，平均63岁；病程1～24月，平均15个月；疱疹在四肢9例，疱疹在头颈部11例，疱疹在胸腰部8例。
两组性别、年龄、病程等比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：①年龄40岁以上；②有带状疱疹病史；③皮疹愈合后遗留疼痛，并持续疼痛1个月或以上；④排除三叉神经痛、偏头痛、肋间神经痛、坐骨神经痛等；⑤视觉模拟评分（V AS）高于6分。
排除标准：①不符合纳入标准；②过敏体质及对多种药物过敏；③合并肝、肾、造血系统、内分泌系统等严重原发性疾病及精神病患者；④病情危重，难以对药物的有效性及安全性作确切评价。
2 治疗方法治疗组与对照组都给予口服中药煎剂：用经验方加减。
桃仁10g红花10g 生地15g赤芍10g牡丹皮10g党参15g黄芪30g丹参10g地龙10g王不留9g。
以毫针为主治疗带状疱疹后遗神经痛的临床研究现状
以毫针为主治疗带状疱疹后遗神经痛的临床研究现状
苟浩;钱小路;周爽
【期刊名称】《中国民族民间医药》
【年(卷),期】2011(020)021
【摘要】带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹皮损完全消退后,皮损局部遗留迁延不愈的神经痛,可持续数月至数年,是带状疱疹最常见的并发症.现就近年来以毫针为主治疗带状疱疹后遗神经痛的相关资料综述如下:1毫针刺法1.1夹脊穴为主夹脊穴位于督脉与足太阳经之间,可调节督脉、足太阳经乃至全身之阳气.另外夹脊穴附近都有相应的脊神经后支及其伴行的动、静脉从分布,针刺夹脊穴可刺激相应神经节段及其周围组织,使神经中的痛觉纤维传导阻滞,提高机体痛阈,增强机体对疼痛的耐受;另一方面可使针感传导反应通过神经、体液调节作用,影响交感神经末梢释放化学介质,从而达到镇痛作用.陈云志等[1]取患侧相应夹脊穴横刺,按四边形交界点及各边中点、两对角线相交点各取一穴.
【总页数】2页(P15,17)
【作者】苟浩;钱小路;周爽
【作者单位】中国人民解放军第二军医大学中医系,上海 200433;中国人民解放军第二军医大学中医系,上海 200433;中国人民解放军第二军医大学中医系,上海200433
【正文语种】中文
【中图分类】R752.1+2
【相关文献】
1.针灸为主治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察
2.火针为主配合拨罐、毫针治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察
3.火针为主治疗带状疱疹后遗神经痛68例临床观察
4.针刺丘墟穴为主治疗带状疱疹后遗神经痛33例临床观察
5.针刺补泻手法用于夹脊穴、阿是穴为主治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察
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火疗治疗带状疱疹后遗神经痛的效果观察
火疗治疗带状疱疹后遗神经痛的效果观察火疗治疗带状疱疹后遗神经痛是一种传统的中医疗法，它通过运用特殊的草药和火疗技术，来缓解和治疗带状疱疹后遗神经痛症状。
本文主要观察了火疗治疗带状疱疹后遗神经痛的效果。
我们选择了50名患有带状疱疹后遗神经痛的患者进行观察。
其中30名患者接受了火疗治疗，另外20名患者作为对照组，接受了常规的药物治疗。
在进行火疗治疗之前，我们详细记录了每个患者的症状和疼痛程度。
这些症状包括疼痛、瘙痒、烧灼感、刺痛等。
每个症状都按照不同的程度进行评分，然后计算出总分。
这样可以更直观地了解患者的症状情况。
火疗治疗的方法是使用特殊的草药制成的火疗包，点燃后将其放在患者的特定穴位上。
穴位的选择是根据中医理论中与神经痛相关的经络和穴位选取的。
火疗包燃烧时，产生的热量和烟雾被患者的皮肤吸收，并通过经络的传导作用达到治疗的效果。
经过2个月的治疗观察，我们发现接受火疗治疗的患者在症状的缓解上表现出了明显的改善。
他们的疼痛、瘙痒、烧灼感和刺痛等症状的评分明显下降，总分也有了显著的减少。
与之相比，对照组患者的症状虽有一定的改善，但改善程度明显低于火疗组。
我们还观察到火疗治疗对患者的生活质量有积极的影响。
接受火疗治疗的患者在心理健康、社交功能、身体状况等方面都表现出了明显的改善。
他们更积极地参与社会活动，更好地适应了疼痛的存在。
通过本次观察，我们可以初步得出火疗治疗带状疱疹后遗神经痛的结论：火疗治疗可以显著缓解患者的症状，提高他们的生活质量。
我们也应该意识到，本次观察的样本量较小，观察时间较短，还需要进一步的大规模研究来验证这一结论。
火疗治疗带状疱疹后遗神经痛是一种安全、有效的治疗方法。
它不仅可以缓解患者的痛苦和不适，还可以提高他们的生活质量。
希望通过这篇观察报告，能够引起更多医生和患者的关注，并进行更深入的研究和应用。
毫火针疗法治疗带状疱疹后遗神经痛
毫火针疗法治疗带状疱疹后遗神经痛摘要】目的：带状疱疹后遗神经痛和皮肤损害，甚至瘢痕形成是带状疱疹严重的并发症，其发病率高，临床症状重，缠绵不愈，顽固难治，损毁容貌，给患者造成极大的痛苦，临床上尚无特效治疗方法，本人尝试用毫火针疗法治疗带状疱疹后遗症，取得了较好的疗效。
【关键词】带状疱疹；后遗神经痛；毫火针【中图分类号】R246 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）31-0332-02带状疱疹中医里称“ 缠腰蛇”、“缠腰火丹”，俗称“蛇丹、蜘蛛疮”。
带状疱疹西医认为系由水痘-带状疱疹病毒引起，此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。
当机体抵抗力低下或劳累、感染、感冒等，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。
同时带状疱疹早期和急性期可见疱疹壁紧张发亮，而疱疹壁却不易破裂，疱疹内压力增加，疱疹内的病毒及代谢产物刺激基底部，基底部充血，疱疹内压力增大有利于病毒向周围组织扩散，当机体免疫力低下时，疱疹呈现蔓延之势，疱疹病变范围扩大，侵害到周围神经组织，症状加重，疼痛难忍，所以部分患者在皮肤出现疱疹后2～3天出现症状加重，故认为疱疹内压力对疱疹蔓延及症状加重意义重大。
带状疱疹后遗神经痛和皮肤损害，甚至瘢痕形成是带状疱疹严重的并发症，其发病率高，临床症状重，缠绵不愈，顽固难治，损毁容貌，给患者造成极大的痛苦，临床上尚无特效治疗方法，本人尝试用毫火针疗法治疗带状疱疹后遗症，取得了较好的疗效，现将结果统计如下：1.资料与方法1.1 一般资料自2013年6月至2015年3月，共观察66例患者，均来自我院理疗科门诊，均符合本病诊断、纳入及排除标准。
根椐随机数字表将所有患者随机分为基础针刺组、对照组及火针组各22例。
基础针刺组22例，男12例，女10例，年龄为32～75岁，病程为1～24月；对照组22例，男子16例，女6例，年龄为45～80岁，病程为1～36月；火针组22例，男14例，女8例，年龄为40～78岁，病程为1～30月。
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毫火针疗法治疗带状疱疹后遗神经痛
摘要】目的：带状疱疹后遗神经痛和皮肤损害，甚至瘢痕形成是带状疱疹严重
的并发症，其发病率高，临床症状重，缠绵不愈，顽固难治，损毁容貌，给患者
造成极大的痛苦，临床上尚无特效治疗方法，本人尝试用毫火针疗法治疗带状疱
疹后遗症，取得了较好的疗效。
【关键词】带状疱疹；后遗神经痛；毫火针
【中图分类号】R246 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）31-0332-02
带状疱疹中医里称“ 缠腰蛇”、“缠腰火丹”，俗称“蛇丹、蜘蛛疮”。
带状疱疹
西医认为系由水痘-带状疱疹病毒引起，此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。
当机体抵抗力低下或劳累、感染、感冒等，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移
至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。
同时带状疱疹早期和急性期可
见疱疹壁紧张发亮，而疱疹壁却不易破裂，疱疹内压力增加，疱疹内的病毒及代
谢产物刺激基底部，基底部充血，疱疹内压力增大有利于病毒向周围组织扩散，
当机体免疫力低下时，疱疹呈现蔓延之势，疱疹病变范围扩大，侵害到周围神经
组织，症状加重，疼痛难忍，所以部分患者在皮肤出现疱疹后2～3天出现症状
加重，故认为疱疹内压力对疱疹蔓延及症状加重意义重大。
带状疱疹后遗神经痛
和皮肤损害，甚至瘢痕形成是带状疱疹严重的并发症，其发病率高，临床症状重，缠绵不愈，顽固难治，损毁容貌，给患者造成极大的痛苦，临床上尚无特效治疗
方法，本人尝试用毫火针疗法治疗带状疱疹后遗症，取得了较好的疗效，现将结
果统计如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
自2013年6月至2015年3月，共观察66例患者，均来自我院理疗科门诊，均符合本病诊断、纳入及排除标准。
根椐随机数字表将所有患者随机分为基础针
刺组、对照组及火针组各22例。
基础针刺组22例，男12例，女10例，年龄为32～75岁，病程为1～24月；对照组22例，男子16例，女6例，年龄为45～
80岁，病程为1～36月；火针组22例，男14例，女8例，年龄为40～78岁，
病程为1～30月。
各组间性别、病程、年龄等因素，经过统计学的处理，P>0.05
没有显著差异，应该有可比性。
1.2 诊断标准
参照《中西医结合皮肤病学》(边天羽、俞锡纯编著)、《皮肤性病学》[1]和Scott F[2]相关研究。
带状疱疹后遗症诊断的标准进行制定。
①以前有带状疱疹的
病史，临床治愈后出现疼痛症状持续时间1个月到2年；②有很明显的按神经支配区域所分布的触觉、痛觉异常，局部可有色素沉着，皮肤损害，甚至瘢痕形成；
③疼痛的性质为阵发性刀割样或闪电样发作或持续性烧灼痛、紧束样疼痛；④
患区内有明显的神经受损后其他不适应感：如痒、紧束感、蚁行感等；⑤患者心理负担沉重，睡眠障碍，情绪抑郁。
2.治疗方法
2.1 基础针刺组
在局部根椐疼痛范围的大小，或疱疹愈合后的瘢痕、色素沉着点用毫针进行
围刺，使针身与皮肤成15°角，病变向中心部位围刺，刺入1寸深，针刺得气后
将相对的两针为一组连接电针治疗仪，通电后，调以疏密波，通电30分钟。
每
日1次，10次为一个疗程，2个疗程为观察周期。
2.2 毫火针组
(1)取穴：痛点、疱疹愈合后的瘢痕、色素沉着点及夹脊穴。
(2)操作：局部皮
损常规消毒后，涂上薄薄一层万花油，用一寸毫火针在酒精灯上烧红至白亮，对
皮损分布的神经节段脊柱及上下个一椎的夹脊(均取患则)，加上痛点，共4个针
刺穴位，斜针直刺，留针十五分钟后拔针，若有血出者，可挤出几滴后再按压止血，接着用半寸毫火针每穴点刺3下，深度控制在5mm内，速进速退，点刺完毕，再涂一层万花油。
5次为一个疗程，2个疗程为一个观察周期。
2.3 西医治疗组
肌肉注射：聚肌胞注射液2ml，每日一次；口服药物：消炎痛片25mg/次，
复合维生素B 2片/次，每日3次。
均10次为1个疗程，2个疗程为观察周期。
3.疗效判定
临床疗效判定标准参照 (国家药品监督管理局2002年)制定的“修订综合疗效
标准”，尼莫地平法计算公式：疗效=(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分×100%。
标准为：临床痊愈：疼痛消失或基本消失，疗效指数≥95%；显效：疼痛明显改善，疗效指数≥70%；有效：疼痛好转。
4.讨论
毫火针是针灸中的一种特色疗法，毫火针刺激的强度大，点刺以后随即看到
皮肤开始收缩，表面潮红，局部的毛细血管扩张，并加快了局部的新陈代谢，促
进了血液循环，而有激发经气、化湿止痛、温通经络之功。
同时针刺对机体良性
双向调整也加快了疱疹痊愈，很大程度上缩短了治愈的疗程，这是常规疗法中所
不能达到的效果。
【参考文献】
[1] 贺普仁，火针的机理及临床应用《中国中医药》2004，10（2）.
[2] 索南，火针临床运用举隅，《新疆中医药》.
[3] 陈丽，火针疗法在皮肤科的应用举隅，《中国外治杂志》2008，12.。