老人要警惕带状疱疹后遗神经痛
老年人不可小觑带状疱疹后遗神经痛
４ ”
走路 、洗 脸 。笔者曾接 诊 的－￣ｆＪ患 者 ，
王伯 的病情也很典型。在 出疹前几天 ，有 因为惧 怕疼痛 ，曾经 不穿 衣服在家 静坐 了三
轻微 的感冒样 不适 ，有些人还会有头痛 、畏光 年。少数患者由于长期疼痛 、情绪抑郁 、睡眠
等 ，而身体 一侧某个区域剧烈的疼痛和皮肤感 障碍 、生活质量低下 ，会有轻生的念头。４（）岁
抗 病毒 治疗 ，能抑 制病 毒扩 散 、减 轻神 经损 疗临床顽 固性难治疼痛 的一种方法 ，是 目前最
伤 ，从而减轻 皮损和疼痛 ，可产生预防后遗神 先进 的止痛 技 术 ：
经痛 的效 果 。
其 他 其他方法包括针灸 、推拿 、中药
带状疱疹后遗神经痛 ，才是带状疱疹真正 处方和经 皮神经 电刺激疗法等。其 中。中药治
觉异常极为常见 。如疼痛有灼痛 、剌痛 、搏动 以下患者极少并发后遗神经痛 ，或 只有为期 不
痛或电击痛 ，微Ｊｊ，￣ｍｊ激 引发疼痛和剧烈瘙痒也 久 、较 弱 的疼 痛 ，且 治疗 效果 较 好 。而 ７（）带状疱疹后遗神经痛 的主要人群 ，
带状 疱疹 出疹 ，一般 会在 疼痛 的 皮肤区 占受 累人数 的 ７５％左右 。
疮 、缠腰 龙 等 。
结合 而 形 成 的三 氧 分子 注 射 到受 损 的神 经 根 旁
带状疱疹后遗神经 痛治 疗
边 ，发 挥 局 部消 炎 、镇 痛 、营 养神 经 作 用 。脊 髓 电刺激治疗 ：脊髓电刺激是指将 电极植入椎
带 状疱 疹 一 旦确 诊 ，老 年 人最 好 尽快 启 动 管 内 ，用脉 冲 电流 刺 激掩 盖疼 痛 刺 激 ，从 而 治
王 伯患 的 “带 状 疱 疹 ”，是 一 种 由水
带状疱疹后遗神经痛
带状疱疹后遗神经痛【概述】带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒引起，此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。
临床上认为带状疱疹的皮疹消退以后，其局部皮肤仍有疼痛不适，且持续1个月以上者称为带状疱疹后遗神经痛，即PHN。
表现为：1．急性带状疱疹临床治愈1个月后患区仍存在持续或发作性剧烈疼痛；患区范围内可见明显的色素沉着改变。
2．患区有明显的感觉和触觉异常，大部分患者表现为以对痛觉超敏为特征，轻轻触摸即可产生剧烈难以忍受的疼痛；部分患者以感觉功能减退为特征，触痛明显。
3．疼痛的性质以自发性刀割样或闪电样发作痛或持续性烧灼痛为主，大多数患者疼痛程度剧烈难，以忍受。
极个别患者缺乏典型的神经痛。
4．由于对剧烈疼痛的恐惧，患者的心理负担沉重，情绪抑郁，甚至对生活失去信心和有自杀倾向。
5、带状疱疹后遗神经痛，青年人略轻，老年人较重，且多见。
【病因病理】西医病因病理：带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒引起，这个病因很清楚。
通过典型皮疹，单侧性和按神经节分布的疼痛，和疼痛的“认时性”（在夜间12点至零晨3点加剧）很容易确诊。
但带状疱疹后遗神经痛的病因病机并不完全明确。
现代研究认为主要与病毒感染，炎症，年龄等因素有关。
部分带状疱疹后遗神经痛伴有自主不稳定性，可因理化因素，精神紧张而加重疼痛程度，反之可因松弛而觉缓解。
1、病毒感染引发后遗神经痛的主要原因是，神经线的外皮粗纤维被疱疹病毒大量吞食破坏的结果，其次是残余的病毒不定期在作怪。
2、炎症刺激带状疱疹病毒的亲神经性侵袭神经末梢造成的，病毒能使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。
3、年龄该病是医学界的疼痛难题，是中老年人健康潜在的杀手。
年龄愈大，机体抵抗力越差，神经痛越重。
4、其他如治疗不及时或不彻底、患者的特异体质、神经细胞受损后变性及遭受慢性刺激等因素有关。
中医病因病理：带状疱疹后遗神经痛，主要表现为受病部位灼痛、窜痛、刺痛，而且疼处固定不移，频繁发作，经久不愈。
血瘀，湿热，气虚，阴虚是本病的常见原因和诱因。
带状疱疹及其后遗神经痛的治疗
造成各种严重并发症：带状疱疹还有 其特殊类型：眼疱疹、耳疱疹、内脏 疱疹、疱疹性脑膜炎、无疱疹型带状 疱疹等，遗留疤痕、可致失明、耳聋， 甚至死亡。
易感人群
1、可见人群：所有年龄的人群。 2、常见人群：老年人、女性、免
疫力低下或缺陷、近期过度疲劳、 经常熬夜的人。
4、其他不典型带状疱疹 ：与患者机体抵抗力差异有 关，可表现为不出现皮损仅有神经痛，仅出现红斑、 丘疹而不发生水疱即消退，大疱型、出血性、坏疽型 和泛发型（同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多 个区域皮损）
临床表现图片（特殊表现）
临床表现图片（特殊表现）
诊断
1.病变皮肤出现簇集成群水疱，沿 一侧周围神经呈带状分布。
临床表现（典型表现）
1）前期症状：发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全 身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明 显的痛觉敏感，持续1~3天，亦可无前驱症状即发疹。
2）好发部位：依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和 腰骶神经支配区域。
3）患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小 的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱 壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群 间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发 生在身体的一侧，一般不超过正中线。
后遗神经痛的治疗
1、患部用血糖针或排瘀针点刺拔罐放血，可能放 出来的还有黄水，这个黄水要拔干净。
2、艾灸隔姜灸患部或悬灸患部时间久一点或壮数 多一点。
3、制污穴放血。 4、引气归元灸。 5、灸风府穴。
注意事项
1、刺血排毒一定要彻底。 2、老年人、体虚之人一定要刺血后灸补。 3、孕妇禁用有毒之类中药内服及外敷。 4、后遗神经痛的治疗一定要疗程。 5、疱疹面积大、已经溃烂的，溃烂处暂不外敷疱
带状疱疹后遗神经痛最新治疗方法
带状疱疹后遗神经痛最新治疗方法带状疱疹后遗神经痛是一种常见的神经病症，它是由水痘-带状疱疹病毒引起的，大多数患者在初次感染后都会出现水痘，但在一些患者身上，病毒会潜伏在体内的神经节中，随着年龄的增长或免疫力下降，病毒可能会再次活跃，导致带状疱疹的发作。
虽然带状疱疹本身会在一段时间内自行痊愈，但一些患者在疾病治愈后仍然会出现带状疱疹后遗神经痛的症状，这给患者的生活和工作带来了很大的困扰。
目前，带状疱疹后遗神经痛的治疗方法主要包括药物治疗、物理疗法和手术治疗。
药物治疗是目前治疗带状疱疹后遗神经痛最常用的方法之一，主要包括镇痛药、抗病毒药和抗抑郁药。
镇痛药可以帮助患者缓解疼痛感，抗病毒药可以抑制病毒的复制和传播，抗抑郁药可以帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。
物理疗法包括中药贴敷、针灸、理疗等，这些方法可以帮助患者改善疼痛感和促进神经的修复。
手术治疗主要适用于那些疼痛感持续时间较长、药物治疗效果不佳的患者，通过手术可以切断疼痛神经，从而缓解患者的疼痛感。
除了传统的治疗方法外，近年来一些新的治疗方法也逐渐被引入到带状疱疹后遗神经痛的治疗中。
比如，一些研究表明，神经阻滞疗法可以有效地缓解带状疱疹后遗神经痛的症状，这种方法通过注射麻醉剂或类固醇药物到患者的神经节附近，从而阻断疼痛信号的传导。
此外，一些研究还发现，神经电刺激疗法可以帮助患者减轻疼痛感，这种方法通过在患者的神经附近植入电极，通过电刺激来干预疼痛信号的传导。
除了治疗方法的不断更新外，预防带状疱疹后遗神经痛的发作也是非常重要的。
首先，保持良好的生活习惯和饮食习惯，保持充足的睡眠和适当的锻炼，可以帮助提高免疫力，减少疾病的发作。
其次，接种水痘疫苗也是一个有效的预防措施，水痘疫苗可以帮助减少水痘和带状疱疹的发病率，降低后遗神经痛的发生风险。
综上所述，带状疱疹后遗神经痛是一种常见但令人困扰的疾病，目前有多种治疗方法可供选择。
随着医学的不断进步，相信在不久的将来，会有更多更有效的治疗方法出现，帮助患者摆脱疾病的困扰。
带状疱疹后遗神经痛的发病机制及其药物治疗
带状疱疹后遗神经痛的发病机制及其药物治疗【摘要】带状疱疹后遗神经痛是很多老年人常见的带状疱疹后遗症，很多人不明白带状疱疹在治疗后为什么还会继续疼痛数月甚至数年，也不会合理用药，对于长期处于疼痛中的老人是非常痛苦的。
本文旨在帮助老年人了解带状疱疹后遗神经痛的发生机制及药物治疗办法，使老年人能够认识带状疱疹后遗神经痛并合理用药。
【关键词】带状疱疹后遗神经痛；发病机制；药物治疗引言：带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹常见的后遗症，尤其是对于老年人特别常见，可能与其免疫力下降有关。
水痘-带状疱疹病毒具有嗜神经性，会沿着神经分布并移行到脊髓后根神经节中，长期甚至永久潜伏，一旦病毒在刺激时激活，就会产生难以忍受的疼痛。
1 发病机制中枢机制：1.VZV活化导致背根神经节的炎症，中枢神经系统感受伤害的通路发生改变，传入神经阻滞，导致中枢神经系统疼痛信号传递神经元的活动性异常升高；2.当传入神经纤维损伤时，剩下的粗初级传入神经纤维与脊髓疼痛信号传递系统形成新的连接；3.传入脊髓的A 纤维长芽等引起脊髓和脑中枢的敏化；4.脊髓抑制性神经元的功能下降。
外周机制：1.由于病毒侵害损伤，神经背根节细胞完整性遭到破坏，导致快钠通道mRNA的调节，引起异常放电而产生疼痛；2.神经元或神经纤维损害导致绝缘能力减弱，一个神经元或者神经纤维的放电可以引起其它神经元或者神经纤维兴奋，使放电神经元数目增加，引起痛觉超敏；3.损伤的神经可促进神经生长因子NGF的释放，从而诱导交感神经向DRG长芽而支配其活动，交感神经对损伤的神经元起到兴奋作用，引起疼痛过敏。
其他机制：可能与患者心情抑郁等神经因素有关。
2 药物治疗2.1镇痛药麻醉镇痛药可以激动中枢阿片受体产生镇痛的作用。
短效制剂用于急性痛，而对于长时间疼痛的患者可以选择缓释制剂，如美施康定等。
常见的不良反应有胃肠道不适、便秘，甚至产生严重的呼吸抑制。
解热镇痛抗炎类药物则是作用于外周，通过减少前列腺素的生成，对疼痛有一定的缓解作用，但也有文献称解热镇痛抗炎药对带状疱疹后遗神经痛不起作用，但是和中枢镇痛药联用可减轻疼痛，其中普瑞巴林的效果相对较好，也会产生一定的胃肠道的不适。
带状疱疹后遗神经痛 需对症治疗
带状疱疹后遗神经痛需对症治疗（摘自健康报）调查显示，年龄超过65岁以上的老年人罹患带状疱疹后遗神经痛的几率将大大增加，达50%以上。
顽固的疼痛严重影响着患者的生活质量，但是对于此类疾患的治疗效果却一直不尽如人意。
高龄患者易患后遗神经痛带状疱疹后遗神经痛，是指由水痘-带状疱疹病毒感染后导致的相应节段神经系统损伤、功能异常引起的疼痛，指皮肤从溃疡形成、渗出、结痂3个月后依然存在的疼痛。
此时，一般疱疹都已消失，部分患者会有色素沉着或者疤痕增生，多出现持续的灼痛、刺痛或带有撕裂样、压榨样疼痛，病情严重的患者甚至连宽松的衣服都拒绝穿。
年幼时患过水痘的人群，成年后这种病毒一直潜伏在人体相应阶段的背根神经节中，一旦机体过度劳累，免疫力低下，带状疱疹就会发作，多数患者都能痊愈。
但是，随着年龄的增加，尤其是超过65岁以上的患者，本身神经系统有一定的退变，如果免疫力低下，或者没有得到有效及时的治疗，则遗留后遗痛的几率会大大增加。
此外，导致带状疱疹后遗神经痛的风险因素还包括肿瘤、淋巴细胞增生障碍、糖尿病、免疫抑制药物的应用等。
疼痛可持续数十年国内外大型临床研究均表明，顽固性带状疱疹后遗神经痛可以严重降低患者的生活质量，如肢体活动范围降低、睡眠时间减少、睡眠质量下降等，长此以往，还可以导致精神疲惫、恍惚，对治疗失望，对生活失去信心，甚至产生焦虑、抑郁等不同程度的情感障碍。
长期的疼痛还会影响患者的内分泌、心血管、免疫系统，导致多个系统的功能紊乱。
由于带状疱疹后遗神经痛持续时间不一，短则1~2年，长者甚至数10年，因此，带状疱疹后遗神经痛成为最难治疗的顽疾之一。
药物无效者可选神经阻滞法带状疱疹后遗神经痛的难治性还在于其临床表现多变，不尽相同。
因此，要区别对待，才能进行针对性、个体化的治疗。
有的患者疼痛的原因在于受损害的神经过度兴奋，临床表现为疼痛过敏，轻微的抚摸就可能导致剧烈的疼痛。
而有的患者则是由于神经凋亡，表现为感觉缺失或者减退，常常伴随难以忍受的麻木感。
白彦萍教授从虚论治老年性带状疱疹后遗神经痛
114中日友好医院学报 2020 年第 34 卷第 2 期Jouma/ //ospi7a/，2020 /I p rJ o/jl/V o J白彦萍教授从虚论治老年性带状疱疹后遗神经痛刘楠、柳赛赛、白彦萍24(1.北京中医药大学，北京100029 ;2.中日友好医院皮肤性病科，北京100029)带状疱疹后遗神经痛指带状疱疹皮损已痊愈，但受累神经分布区域仍有持续性的强烈疼痛，且持续存在超过4 周【11。
患者疼痛可呈钝痛、刺痛、刀割样疼痛、灼烧样疼痛[2】，疼痛持续数月甚可伴随终生。
带状疱疹后遗神经痛在任何年龄段均可发生，临床上>50岁的中老年人，尤以体弱多病、他病初愈、恶病质者常见，其发病率与年龄增长呈正相关。
研究显示60岁人群发病率可达8%，80岁人群发病率可达12%。
，整体复发率可达6%%疼痛的存在会严重影响患者的生活质量，因此临床上患者常伴有焦虑抑郁状态，精神压力的增加亦可使疼痛进一步加重。
1西医发病机制带状疱疹后遗神经痛的出现离不开带状疱疹的发生，随着年龄的增长，免疫功能的逐渐减弱，位于机体脊髓背根神经节内的带状疱疹病毒被再次激活，进而发生了带状疱疹'现代生理病理学研究显示，引发带状疱疹后遗神经痛的发病机制尚不明确，可能包括物理、化学损伤、代谢复合性神经病变等诸多方面。
神经受损初期自发形成局部炎症反应、背根神经节神经元部分区域存在异常动作电位、神经损伤后兴奋性氨基酸释放最终致使神经元长时程的兴奋性改变等机制为主要假说％2中医辨证论治现代医家对本病的辩证思路、病因病机虽有着不同的观点，但大多着重于瘀阻经络，治疗上亦重视活血化瘀。
朱 良春认为本病的发生是湿热未尽，余毒未解，滞留经络所致，治疗上当重用全蝎粉等通络止痛之品％严世芸认为疾病后期郁而化火，循经外发，郁遏肌肤，气血凝滞，经络阻塞，不通则痛，治疗上当活血散瘀、化痰通络、搜络止痛％ 卢传坚认为本病发生是由于经络阻塞、气血壅滞不通或气血虚弱、不能濡养筋脉所致，治疗上强调疏肝解郁、活血化瘀、益气养阴[8】。
带状疱疹后遗神经疼怎么办
慎食肥甘油腻之品：
肥肉、饴糖、牛奶及 甘甜等食物，多具滋 腻、肥甘壅塞之性， 易使本病之湿热毒邪 内蕴不达，病情缠绵 不愈
忌食辛辣温热食物：
酒、烟、生姜、辣椒、羊肉、 牛肉及煎炸食物等辛辣温热 之品，食后易助火生热。中 医认为，本病为湿热火毒 蕴结肌肤所生，故该病患者 应忌食上述辛辣致热食品
带状疱疹后遗神经疼患者该注意些什么？
带状疱疹后遗神经疼怎么办?
带状疱疹后遗神经 疼是什么?
带状疱疹后遗神经疼 有什么危害？
带状疱疹后遗神经疼怎么办?
带状疱疹后遗神经 疼怎么办？
带状疱疹后遗神经疼 患者该注意些什么？
带状疱疹后遗神经疼是什么?
带状疱疹后遗神经疼其实是属于神经病理性疼痛，目前研究认为， 带状疱疹病毒属嗜神经病毒，该病毒以“啃食”神经鞘膜为生，引 起患者神经鞘膜受损，出现神经自身病变，然而人类神经细胞修复 能力本来就很弱，尤其是中老年患者，基本已经丧失神经自身修复 能力。据资料统计，约有10%带状疱疹患者可并发带状疱疹后遗神 经疼。
带状疱疹后遗神经疼有什么危害？
带状疱疹后遗神经痛长期慢性疼痛，患者如果得不到正规有效 的治疗，可导致精神抑郁、焦虑，生活质量下降，更甚者会失 去自理能力，疼痛目前已经成为危害人类健康的主要杀手之一。
带状疱疹后遗神经疼怎么办？
中药五味清疹膏、酊根据本病正气虚衰(免疫力低下)，气血瘀阻， 经脉不畅(微循环不畅)的病理，以扶正祛邪为治疗原则搭配使用。 药物直接作用于患者皮肤患病的部位，以特定手法刺激患者经络， 通过皮肤透入，改善局部血液循环，促使阻滞的神经畅通；活血搜 毒，通络止痛。
慎食酸涩收敛之 品：
酸涩收敛之品有豌豆、芡 实、石榴、芋头、菠菜等。 中医认为，本病多属情志 不畅，肝气郁结，久郁化 火，复感毒邪而致，故治 疗应以行气活血祛瘀为主
带状疱疹后遗症疼痛是什么原因？
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢带状疱疹后遗症疼痛是什么原因？
导语：带状疱疹后遗神经痛，看到看到这种病，首先会知道这种疾病一定会很疼很痛的，给患上带来的不仅是身体的痛苦，还有精神的痛苦，所有需要及早
带状疱疹后遗神经痛，看到看到这种病，首先会知道这种疾病一定会很疼很痛的，给患上带来的不仅是身体的痛苦，还有精神的痛苦，所有需要及早的对症治疗。
那么带状疱疹后遗神经痛究竟是怎么回事呢？又是什么原因引起的。
医生告诉我们，只要了解病因，采取专业措施，疾病是一定可以治疗好的。
带状疱疹后遗神经痛就是带状疱疹遗留下来的疼痛，属于后遗症的一种。
临床上认为带状疱疹的皮疹消退以后，其局部皮肤仍有疼痛不适，且持续1个月以上者称为带状疱疹后遗神经痛，即PHN。
表现为局部阵发性或持续性的灼痛、刺痛、跳痛、刀割痛，严重者影响了休息、睡眠、精神状态等。
据报导，带状疱疹发病率为人群的1.4‰-4.8‰之间，约有20%的患者遗留有神经痛。
50岁以上老年人是带状疱疹后遗神经痛的主要人群，约占受累人数的75%左右。
该病是医学界的疼痛难题，是中老年人健康潜在的杀手。
影响带状疱疹及后遗神经痛的疗效有哪些因素：
（1）年龄和体质：年龄越大、体质越弱疗程愈长；
（2）心情：易生气发火、急躁、再加信心不足的患者则疗程长；
（3）睡眠：充足的睡眠可提高免疫力，而患者往往由于疼痛影响睡眠，疗程就长，故应加服助眠剂；
（4）劳累：重症病人应停工休息，中轻度患者也应避免过劳，否则会影响疗效；
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
老年人带状疱疹
早发现、早治疗可以有效地降低后遗神经痛的疼痛程 度和疼痛持续时间。
如何用药？ຫໍສະໝຸດ 一、抗病毒治疗：最好是在发病3天内及时治疗。
输液——阿昔洛韦注射液
口服——伐西洛韦片、阿昔洛韦片
二、提高免疫力: 打针——卡介菌注射液
口服——复方甘草酸甘胶囊
食物——
三、止痛 疼痛明显者可用止痛药。 比如：曲马多片
吃什么能提 高免疫力？
三、止痛 疼痛明显者可用止痛药。
比如：曲马多片
四、营养神经。 打针——维生素B12注射液
口服——维生素B12片
五、糖皮质激素。 早期使用泼尼松、地塞米松可减轻后遗神经痛。
六、中医药治疗。 扎针、拔罐对于治疗后遗神经痛效果显著。
好发部位依次为胸背部、头面部、腰部、四肢。
胸背部带状疱疹
头面部带状疱疹
腰部带状疱疹
四肢部带状疱疹
皮损范围广泛，多数呈大片分布，严重者甚至出现 大疱、血疱或脓疱。
后遗神经痛多见 约有一半老年患者发疹部位疼痛明显甚至剧烈难忍。 约35%有阵发性刺痛。
老年患者疼痛比较普遍，要争取早期诊断、早 期治疗。 但是，老年患者约半数以上都有心脑血管的疾 病，常有各种疼痛，带状疱疹仅有疼痛时，往 往不被重视。等出现皮疹时才来医院就诊，延 误了最佳的治疗时机。
带状疱疹
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的，该病 毒只损伤神经和皮肤。
儿童期感染后可以发生水痘或长期潜伏于脊髓神经 后根内。当精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化 等引起机体免疫功能减退时，容易诱发本病。
老年带状疱疹的特点: 春秋季节高发 一半以上的老年患者因感冒、劳累诱 发。因此老年人应在寒暖交替时适时 增减衣服，避免受寒引起感冒等上呼 吸道感染，避免劳累。
带状疱疹后遗症神经痛如何治疗？
带状疱疹后遗症神经痛如何治疗？带状孢疹对人体的危害比较大，比如会导致神经疼痛，这种疼痛感非常难受，对健康伤害比较大，好在现如今有解决该问题的科学方法了，比如通络止痛、益气养阴或者抗毒解毒等等。
★一、抗毒解毒---破坏疱疹病毒生存环境、高强度临床治疗体内潜伏病毒外用药物结合特殊的理疗，使得药物强力渗透，穿透表皮，将表皮细胞的酸性改为中性，彻底破坏疱疹病毒的生存环境(疱疹病毒只能在酸性环境中生存)，从而消灭病毒。
针刺还能使炎性病灶的血管通透性降低，抑制炎性物质渗出，随着药物的抗毒解毒，使得炎性物质排出体外，从而起到治疗作用。
★二、通络止痛---破坏基因链阻断病毒复制，药物通络或荣养止疼以达治疗目的药物中含有活性极强的蛋白溶解酶，能快速溶解疱疹病毒的蛋白外壳，使药物成分迅速进入病毒内部破坏基因链，抑制病毒的DNA多聚酶活性，使其无法复制。
独特疗法结合药物可使局部血管扩张、加速代谢、加快细胞的再生和修复、降低末梢神经的兴奋性达到解痉止痛；依据祖国医学理论，以独特的疗法及高效的临床治疗药物，疏通被邪气（病毒等）导致的经络阻滞、气机郁滞引起的疼痛；或者荣养机体不能滋养的病变组织，以达到养荣止痛之目的。
★三、益气养阴---驱风搜毒、通络止痛、活血化瘀、通经活络临床治疗一周，应用中药熏蒸渗透和内服中药，通过最佳给药方法，使得药液直达病灶部位，修复受损神经，清除体内毒素，抑制病毒侵害，疏通经络、改善微循环、共奏通经活络、滋养受损组织，以达止痛之目的。
★四、综合修复---调节植物神经及血管舒张功能，重建免疫抗体解决复发难题通过依个体而拟定的疗程及给药后，患者配合坚持治疗，则可：修复因病毒侵袭而受损神经组织，改善神经组织的血供；增强巨噬细胞和白细胞的吞噬功能，提高白细胞免疫功能，快速增强患者抗病能力，最终达到治愈疱疹、解决复发难题。
带状疱疹后遗神经痛
带状疱疹后遗神经痛带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒引起，此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。
但机体抵抗力低下或劳累、感染、感冒发烧，生气上火等，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。
皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重。
此病现代医学称为带状疱疹，民间称为蛇胆疮，缠腰龙等称。
带状疱疹患者只要积极治疗，迅速将体内病毒及传感到末梢神经的病毒清除体外是不会有后遗症发生的，反之就可能形成后遗神经痛。
西医学名带状疱疹后遗神经痛其他名称蛇胆疮、缠腰龙主要症状低热，乏力主要病因病毒分类激惹触痛、痹痛、中枢整合痛型目录. 1 带状疱疹后遗神经痛简介. 2 带状疱疹简介. 3 主要特点. 4 疼痛种类. 5 注意事项. 6 治疗方法.7 相关知识.▪发病前如何确诊.▪怎样防止误诊.▪带状疱疹病毒四大特点.▪疱疹过了中线危险.▪影响疗效的因素.▪留下后遗症的原因.▪带状疱疹忌热敷.▪奇痒怎么办.▪发烧怎么办.▪感染怎么办.▪为什么要用京万红.▪局部为什么会肿.▪呕心怎么办.▪勒的难受感怎么办.▪饭后会加重疼痛怎么办.▪疼痛时衣服都不能碰.▪局部出现抖动怎么办.▪疱疹患者可以洗澡.▪治疗口服药.▪后背先好为什么.▪治疗前健康措施.▪治疗后三种情况.▪为什么难治.▪反复怎么办.▪停滞怎么办.▪香蕉对治疗的辅助作用.8 治疗程序.9 中药外治的特殊方法基本信息西医学名带状疱疹后遗神经痛其他名称蛇胆疮、缠腰龙主要症状低热，乏力主要病因病毒分类激惹触痛、痹痛、中枢整合痛型带状疱疹后遗神经痛简介带状疱疹后遗神经痛给患者带来的深切疼痛让很多患者迫切地想了解：什么是带状疱疹后遗神经痛?带状疱疹后遗神经痛有哪些临床症状?带状疱疹后遗神经痛要注意哪些?带状疱疹后遗神经痛就是带状疱疹遗留下来的疼痛，属于后遗症的一种。
临床上认为带状疱疹的皮疹消退以后，其局部皮肤仍有疼痛不适，且持续1个月以上者称为带状疱疹后遗神经痛，即PHN。
带状疱疹后遗神经痛有法可治，千万别挺着
带状疱疹后遗神经痛有法可治，千万别挺着⊙上海市静安区彭浦镇社区卫生服务中心 李 俊患过带状疱疹的人也许永远都不会忘记那种像电击、刀割、灼烧、针刺般疼痛的滋味，有一部分患者即使在疱疹消退之后还要经受这种噩梦般的疼痛，这就是带状疱疹后遗神经痛。
调查显示，小于40岁的患者很少发生带状疱疹后遗神经痛，60岁以上患者发生率为50%，70岁以上患者发生率为75%。
因此，老年人患带状疱疹后一定要及时治疗，这样才能降低发生神经痛的风险；即使之后发生神经痛，也不要挺着，现在临床有多种方法可治疗这种疼痛。
药物治疗带状疱疹后遗神经痛主要使用抗惊厥药或抗抑郁药。
抗惊厥药可选加巴喷丁胶囊，第一天一次性服用0.3g；第二天服用0.6g，分2次服完；第三天服用0.9g，分3次服完；随后，根据缓解疼痛的需要，可逐渐增加剂量至每天1.8g，分3次服用。
抗抑郁药可选阿米替林，首剂应睡前服用，后续根据身体反应逐渐增加剂量，应用过程中要注意其心脏毒性，有缺血性心脏病或心源性猝死风险的患者要避免使用。
要注意，神经病理性疼痛总体疗效欠佳的现状，决定了联合用药极为普遍。
必要时，可加用阿片类药物（如吗啡、羟考酮和芬太尼等）。
还需要注意的是，药物治疗对于老年人均具有较大的风险，应加强监测；同时重视联合用药的相互作用，适时调整配伍和剂量。
微创介入在药物治疗效果欠佳或副作用突出的时候，可逐步开展不同层级的微创介入治疗，比如神经阻滞、神经毁损、脉冲射频等。
神经阻滞是针对难治性神经源性疼痛，应用特异性神经阻滞技术等方法，通过阻断痛觉传导通路、改善神经营养状态，调整神经传导功能。
神经毁损是根据疼痛部位的不同，通过介入手段使用药物选择性地毁损疼痛传入神经，以达到长期缓解疼痛的目的。
常用的神经毁损药物有无水乙醇、5％～8％苯酚甘油。
脉冲射频是通过独特的间断热损毁方式，只破坏外周混合型神经的感觉支而不破坏运动支，即打断疼痛信号的传递，但保留神经的运动功能，来缓解疼痛。
带状疱疹后遗症诊断标准
带状疱疹后遗症诊断标准带状疱疹（herpes zoster）是由水痘带状疱疹病毒（varicella-zoster virus，VZV）引起的一种疾病。
它主要通过呼吸道传播，并在人体内潜伏多年，而在免疫力下降或年龄增长等特定条件下才会复发。
带状疱疹的主要症状是疼痛和皮疹，往往会在一到两周内自行痊愈。
然而，一些患者可能在带状疱疹病程结束后出现后遗症，这对他们的生活质量有着不可忽视的影响。
带状疱疹后遗症的诊断需要基于患者的病史、临床表现以及辅助检查结果。
以下是带状疱疹后遗症的常见诊断标准。
一、带状疱疹后神经痛（postherpetic neuralgia，PHN）带状疱疹后神经痛是带状疱疹后遗症中最常见的一种。
它主要表现为带状疱疹发作结束后，持续性或间歇性的持续疼痛，通常会在原先的带状疱疹区域或其周围出现。
这种疼痛可能是刺痛、酸胀、烧灼或电击样的感觉，并且频率与疼痛的强度可能会随时间的推移而改变。
诊断PHN主要依靠患者的病史和临床症状。
此外，可以进行疼痛评估以及神经电生理检查等辅助检查来进一步确认诊断。
二、带状疱疹后皮疹瘢痕（postherpetic scar）带状疱疹后皮疹瘢痕是指带状疱疹发作期间形成的皮肤瘢痕。
这种瘢痕的特点是色素沉着和纹理异常，常常给患者带来一定的心理压力。
诊断带状疱疹后皮疹瘢痕主要依靠患者的临床症状和皮肤检查。
此外，皮肤活检可以作为辅助手段来确定诊断，但并非必需。
三、带状疱疹后疱疹性和疮疖病变带状疱疹发作结束后，一些患者可能会出现其他疱疹性或疮疖病变。
这可能是由于免疫系统功能恢复不全或毒力变异病毒引起的。
例如，患者可能会出现湿疹样病变、疑似疖状的破溃或溃疡、反复发作的皮肤损害等。
此类病变的诊断依靠患者的临床表现和皮肤检查，可能需要辅助实验室检查来排除其他病因。
四、带状疱疹后眼部并发症带状疱疹后眼部并发症可能会导致视力损害甚至失明。
常见的眼部并发症包括角膜炎、虹膜睫状体炎、视网膜炎等。
带状疱疹后遗神经痛常识
带状疱疹后遗神经痛常识第三军医大学西南医院疼痛中心石英带状疱疹是由疱疹病毒引起的一种以皮疹和剧烈疼痛为特征的疾病,发病一般为老年人和免疫力降低者。
带状疱疹临床过程可简单分为前驱期、疱疹期、恢复期和后遗症状（疼痛）期。
多数病人经过及时、合理的治疗,疼痛和其他不适感觉逐渐消失,达到临床治愈的目标,而部分病人则进入后遗疼痛期。
带状疱疹后遗神经痛和三叉神经痛并列称为“疼痛之王”，临床表现为原发皮疹区或包括稍大一些的周边区自发性刀割样或闪电样发作痛伴随持续性烧灼痛,也可为仅有发作性痛。
持续时间短则1~2年，长者10年以上。
急性带状疱疹皮疹痊愈后出现后遗神经痛的比例与年龄增高成正比。
急性期治疗包括1.药物治疗：抗病毒药物、辅助药物（糖皮质激素类、免疫佐剂、维生素类、抗生素类等）；2椎旁注药和交感神经阻滞；3硬膜外腔注药等。
带状疱疹后遗神经痛治疗包括1．药物治疗：麻醉性止痛药、抗抑郁药、抗惊厥药、激素类和消炎痛类药物对部分病人有缓痛效果。
2．区域神经阻滞及交感神经阻滞：是目前缓解PHN病人剧烈疼痛最有效的方法，尤其对于病程<6个月效果较满意。
3.综合治疗：包括针灸、理疗、外用搽剂或油膏配合电生理及药物治疗可使部分病人疼痛缓解。
4．椎管内注药：是目前治疗急性带状疱疹比较满意的方法之一。
5．电生理治疗：国外较为普遍,如经皮肤(TENS)、经脊髓(DCS)、经下丘脑(DBS)电刺激止痛等。
6．特殊药物的使用和射频神经毁损术：在CT精确定位穿刺后，使用特殊的化学药物如乙醇、酚类等或射频仪器热凝使神经长期处于无功能状态，达到长远期止痛的目的。
7．冷冻止痛：冷冻既能镇痛,而又不影响外周神经和植物神经系统功能的物质基础,冷冻镇痛在PHN治疗方面的临床应用尚需进一步研究。
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带状疱疹后遗症神经痛的中医治疗方法
带状疱疹后遗症神经痛的中医治疗方法
带状疱疹后遗症神经痛是带状疱疹病毒感染后，病愈后神经细
胞受损引起的一种神经病变。
传统中医学认为，带状疱疹后遗症神
经痛是由于病毒侵袭导致体内阴阳失调，气血不通所致。
中医治疗
方法主要包括以下几个方面：
1. 辨证施治：对于带状疱疹后遗症神经痛，中医在治疗时首先
要根据患者的具体症状进行辨证施治，找出病因所在。
常见的辨证
有风寒湿热等，对应不同的病因可以采取不同的中药治疗方案。
2. 中药治疗：中药治疗是中医对带状疱疹后遗症神经痛的主要
治疗方法之一。
常用的中药有川芎、防己、赤芍等，这些药物具有
活血化瘀、祛风除湿、行气活络的作用，可以改善患者的症状。
3. 针灸疗法：针灸疗法被广泛应用于中医的治疗中，对于带状
疱疹后遗症神经痛也有一定的疗效。
针灸可以调整人体的气血流通，促进神经的再生修复，减轻疼痛。
4. 中医推拿按摩：推拿按摩也是中医治疗带状疱疹后遗症神经
痛的一种方法。
通过按摩患者的相应穴位和经络，可以舒缓疼痛，
促进血液循环，缓解病情。
总体来说，中医治疗带状疱疹后遗症神经痛是一个综合治疗的
过程，需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案制定。
同时，中医治疗方法的疗效也取决于患者自身的身体状况和对治疗的配合
程度。
如果患者病情复杂或症状严重，建议咨询专业的中医医生以
获得更准确的诊断和治疗方案。
带状疱疹的并发症和预后分析
带状疱疹的并发症和预后分析带状疱疹，又称带状疱疹病毒性感染，是由水痘-带状疱疹病毒引起的疾病。
它通常以带状分布于皮肤的水疱和伴随着疼痛为特征，常见于胸部和背部，也可以发生在面部和其他部位。
带状疱疹不仅会给患者带来身体上的不适，还可能导致一系列的并发症，严重影响患者的生活质量和健康状况。
首先，带状疱疹的常见并发症之一是神经痛。
神经痛是带状疱疹最常见和最严重的并发症之一，患者常常出现剧烈的难以忍受的疼痛，持续时间较长，严重影响患者的生活质量。
神经痛常常伴随着感知异常、瘙痒和烧灼感等症状，严重影响患者的生活和工作。
其次，带状疱疹可能导致眼部并发症。
眼部带状疱疹可能导致角膜炎、虹膜炎、视网膜炎等眼部感染，严重影响患者的视力和眼部健康。
如果不及时治疗，眼部并发症可能导致永久性的视力损害，甚至失明。
另外，带状疱疹还可能引发其他并发症，如中耳炎、肺炎、脑炎等。
这些并发症通常会给患者的康复和治疗带来更大的困难和挑战，甚至可能危及患者的生命安全。
值得注意的是，带状疱疹的并发症对患者的预后有着重要的影响。
如果及时发现并治疗带状疱疹的并发症，可以有效减轻症状，避免疾病进展，提高患者的生存率和康复率。
因此，患者在发现带状疱疹症状时应及时就医，接受规范化治疗，有效预防和控制并发症的发生。
综上所述，带状疱疹的并发症和预后分析是带状疱疹患者和医护人员需要重视和关注的问题。
通过及时的治疗和有效的管理，可以有效预防并发症的发生，提高患者的生活质量和健康水平。
希望广大患者和医护人员能够加强对带状疱疹并发症的认识，做好预防和治疗工作，共同维护人们的健康和安全。
带状疱疹后遗症神经痛的诊断标准
带状疱疹后遗症神经痛的诊断标准1.疾病概述带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种急性感染性疾病，常见于老年人和免疫功能低下患者。
带状疱疹的主要症状是皮疹和神经痛，而带状疱疹后遗症神经痛则是指带状疱疹痊愈后，部分患者仍持续出现神经痛的症状，给患者带来极大的痛苦和影响。
及时准确地诊断带状疱疹后遗症神经痛对于患者的治疗和管理至关重要。
2.诊断标准带状疱疹后遗症神经痛的诊断主要依据以下几个方面的表现：2.1.疾病史患者有带状疱疹的病史，尤其是发病后出现神经痛症状。
2.2.持续性神经痛患者有一段时间内持续的神经痛，通常为带状疱疹病程的最后阶段，可持续数月甚至数年。
2.3.特定区域疼痛神经痛多位于带状疱疹皮疹的区域，呈现出轻微至严重的疼痛感，有时还伴随着其他感觉异常，如痒、烧灼感或刺痛等。
2.4.排除其他可能原因除了考虑带状疱疹的病史和神经痛的表现外，还要排除其他可能引起神经痛的病因，如神经根炎、神经损伤、糖尿病性神经病变等。
3.神经系统检查在确认患者有带状疱疹后遗症神经痛的基础上，神经系统检查有助于进一步评估病情和诊断。
3.1.皮肤感觉异常患者在带状疱疹病变区域有感觉异常，如触觉或疼痛敏感度降低，甚至出现触摸疼痛。
3.2.肌肉力量和肌肉张力检查患者的肌肉力量和肌肉张力，了解患者是否有因带状疱疹后遗症神经痛引起的肌肉功能异常。
3.3.反射和步态观察患者的膝反射、跟腱反射等反射活动以及步态，帮助了解患者的神经系统功能状态。
4.影像学检查影像学检查可协助确认带状疱疹后遗症神经痛的诊断，常用的检查包括：4.1.核磁共振（MRI）MRI可以清晰显示神经系统的解剖结构和病变情况，有助于排除其他可能的神经痛病因，并评估带状疱疹后遗症神经痛的程度和范围。
4.2.CT扫描CT扫描也可以对患者的神经系统进行影像学检查，发现病变和异常情况。
4.3.神经传导速度检查神经传导速度检查是一种常用的神经病学检查方法，可以了解患者的神经传导情况，有助于诊断和评估带状疱疹后遗症神经痛。
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老人要警惕带状疱疹后遗神经痛70岁出头的王伯轻微“感冒”几天后，左腰出现束带样灼痛。
到医院看了急诊，疗效欠佳。
他又熬了四天，疼痛区域皮肤逐渐开始出现米粒样小疹子，很快转成连片的水疱疮。
他再去看病，才知道自己患的是“带状疱疹”。
用药治疗十来天之后，疱疮慢慢好了，但是疼痛却更加厉害了，王伯甚至疼痛到夜间无法安睡的程度。
再到医院，医生告知王伯，这是带状疱疹后遗神经痛，
老年朋友们，春季是水痘高发季节，要警惕“带状疱疹”及其并发症――后遗神经痛。
身体太劳累，带状疱疹易发作
王伯患的“带状疱疹”，是一种由水痘-带状疱疹病毒引发的急性病。
我们绝大多数人体内都携带有这种病毒，大多是儿时被感染的，只是未发病而已。
正常情况下，病毒与人和平共处、相安无事。
但是，当我们免疫力降低或者过于劳累的时候，病毒就可能活跃起来，引发“带状疱疹”。
王伯的病程很典型。
在出疹前几天，有轻微的感冒样不适，有些人还会有头痛、畏光等症状；接着出现身体一侧某个区域剧烈的疼痛和皮肤感觉异常，表现为灼痛、刺痛、搏动痛或电击痛。
微小刺激就引发
疼痛和剧烈瘙痒的也不少见。
带状疱疹一般会在疼痛的皮肤区域出疹。
先是出现散在的红斑或斑丘疹，很快汇集成簇，并转变为小水疱，疱液清亮。
水疱会很快融合，然后疱液会变得浑浊，逐渐干涸、结痴；痂皮多会在两三周之后脱落。
局部淋巴结常常会肿大、有压痛。
疱疹病变多呈带状分布，不会越过躯体的中线。
但是，带状疱疹的变化比较多，有很多不典型的病程，例如，少数带状疱疹患者可能不出水疱，皮损只有红斑、丘疹，这是所谓的“顿挫型带状疱疹”；还有少数患者只有前驱症状和疼痛，而无皮疹出现，称为“无疹型带状疱疹”；更有少数患者会在全身数个皮区不对称出疹，身体的两侧都可受累。
疱疹可自愈，神经痛难熬
一般来说，带状疱疹是急性病，其皮损具有自愈性，即使不做治疗，也可以自行修复和好转。
当然，极少数免疫缺陷的患者会表现为慢性病程，皮肤会反复出现小疱疹，能持续数月之久。
遗憾的是，皮损好了后却会有后遗症，其中以神经痛最为常见。
带状疱疹后遗神经痛是指皮疹愈合后持续一个月及以上的疼痛。
约有20%的带状疱疹患者遗留有神经痛。
疼痛特点是在原来疱疹愈后皮肤处，
出现自发性、阵发性的，似刀割、针刺、电击、烧灼样的剧痛。
传统镇痛药物治疗不理想，甚至肌注杜冷丁都难以止痛。
有的患者，正常的皮肤触摸、牵拉，甚至衣服的摩擦都会引起疼痛的爆发性发作，导致患者不敢穿衣、走路、洗脸。
我们曾接诊过一例患者，因为惧怕疼痛，曾经不穿衣服在家静坐了三年。
少数患者由于长期疼痛、情绪抑郁、睡眠障碍、生活质量低下，会有轻生的念头。
40岁以下患者极少并发后遗神经痛，或只有为期不久、较弱的疼痛，且治疗效果较好。
而70岁以上老年人是带状疱疹后遗神经痛的主要人群，约占受累人数的75%左右。
后遗神经痛缘于病毒对神经侵蚀
带状疱疹后遗神经痛是因为疱疹病毒具有?H神
经性。
病毒感染后可长期潜伏在脊髓后根神经节的神经元内，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症反应，甚至坏死。
疼痛程度可能与受侵犯的神经损伤严重程度以及神经自身修复快慢有关。
正常情况下，在神经细胞的外面有一层保护膜，叫做髓鞘，其作用是绝缘，防止神经电冲动从神经元轴突传递。
如果把神经纤维比作电线，髓鞘就像是包裹外面的胶皮。
神经纤维的髓鞘受到疱疹病毒侵犯，导致髓鞘脱落，如同电线外面的胶皮被剥落，内芯外
露。
于是就会出现生物电流短路，使患者发生电击一样的剧痛，痛苦不堪。
年龄愈大，神经痛愈重。
此病民间称为蛇胆疮、缠腰龙等。
带状疱疹后遗神经痛治疗
带状疱疹一旦确诊，老年人最好尽快启动抗病毒治疗。
抗病毒治疗能抑制病毒扩散，减轻神经损伤，从而减轻皮损和疼痛，有预防后遗神经痛的效果。
带状疱疹后遗神经痛治疗方法，主要包括药物治疗和微创介人治疗两个方面。
1.药物治疗：药物治疗是基础治疗。
传统的镇痛药物对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸、曲马多、吗啡等，对带状疱疹后遗神经痛的疗效并不理想。
而普瑞巴林或加巴喷丁能够通过调节过度兴奋的神经元，减少兴奋性神经递质的过度释放，减轻疼痛，缓解焦虑情绪，改善睡眠，已被众多国际指南推荐为治疗带状病毒后遗神经痛的一线药物。
但是，对于顽固性带状疱疹后遗神经痛的患者，药物治疗只能减轻症状，并不能控制带状疱疹后遗神经痛的爆发性发作。
2.微创介入治疗：在药物治疗效果欠佳或副作用突出的时候，可逐步开展不同层级的微创介人治疗。
主要的微创治疗方法有脉冲射频神经调整，在患病的神经节上用放射频率电脉冲调整2分钟，改变和纠正
神经的疼痛传导；脊神经根射频消融，多种方法未能缓解疼痛的神经用射频高温毁损，阻止该神经传导之痛；植人微量吗啡泵治疗，将微电脑注药泵埋在皮肤下面，对脊髓自动注人极为微量的吗啡止痛，没有头晕、腹胀、便秘副作用；交感神经阻滞或射频治疗，射频针穿刺到达椎骨旁边的神经节，专门阻断火烧火燎样的灼痛与皮肤超敏痛；注射三氧分子调整神经，将三个氧原子结合而形成的三氧分子注射到受损的神经根旁边，发挥局部消炎、镇痛、营养神经作用；等。
近年来采用的脊髓电刺激治疗，将电极植人椎管内，用脉冲电流刺激掩盖疼痛刺激，适用于治疗临床顽固性难治疼痛，是目前最先进的止痛技术。
3.其他治疗：其他治疗方法包括针灸、推拿按摩、中药处方和经皮神经电刺激疗法等。
其中中药治疗以“通”和“调”为主，常用药物有川芎、柴胡、积壳、伸筋草、鸡血藤、香附等。
为了达到最好的治疗效果，带状疱疹后遗神经痛需要一个“一揽子”治疗方案。
在上述治疗的同时，要关注患者的精神心理，其中家人支持和正常社交都很重要。
其次，患者选择天然纤维衣物也是非常重要的生活细节。
现代科学已经发现，人的免疫力降低，或者过于
劳累的时候，带状疱疹容易发病。
因此，预防带状疱疹需要增强身体免疫力。
老年人健康的生活方式，如良好精神、开朗心情、适度运动、合理膳食和节律作息等，可以延缓免疫力随着高龄而下降的速度，有一定预防效果。
近年来，西方某些发达医疗体系开始推广带状疱疹疫苗，可以预防带状疱疹发病。