医疗器械网络交易服务第三方平台备案凭证.doc
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附件 5
医疗器械网络交易服务第三方平台备案凭证
备案编号：（）网械平台备字〔〕第号
企业名称
住所
办公场所
法定代表人
主要负责人
医疗器械质量
安全管理人
网站名称
网络客户端
应用程序名
网站域名
网站 IP 地址
服务器存放地址
非经营性互联网信息
服务备案编号
备案部门（公章）
备案日期：年月日