各类细菌总结

病原学

细

菌

各

论

总

结

衛卋琦

2014.04.01

第六章球菌

葡萄球菌属

链球菌属

球菌肺炎球菌脑膜炎奈瑟菌

奈瑟球菌属

淋病奈瑟菌

链球菌

生物学性状形态染色G+

培养特性营养要求高、不分解菊糖、不被胆汁溶解

分类

1、按溶血现象：甲型溶血性链球菌α（多为条件致病

菌）、乙型溶血链球菌β（致病力强）、丙型链球菌（一

般不致病）；

2、按抗原结构：A∽V 20种，对人致病90%属A群；

3、按需氧量：需氧性、兼性厌氧性和厌氧性对人致病主

要为前两者；

抗原构造

抵抗力

不强 60℃ 30min可以杀死，对一般消毒剂敏感

乙型溶血性链球菌对青霉素、红霉素、磺胺类药敏感

致病性致病物质

1、致热外毒素；

2、链球菌溶血素：1、链球菌溶血素O（SLO）可引起心

肌损伤，能加重心肌炎的病变；2、链球菌溶血素S（SLS）对白细胞、血小板和多种组织细胞有破坏作用；

3、M蛋白；

4、透明质酸酶；

5、链激酶使血块溶解或阻止血浆凝固，利于细菌扩

散；重组链激酶已用于心肌梗死；

6、链道酶使脓液稀薄，利于细菌扩散；用于脓胸、输

卵管炎等疾患，解除组织粘连；

所致疾病1、化脓性感染 2、猩红热 3、风湿热和急性肾小球炎

免疫性感染后可获一定免疫力（主要为抗M蛋白抗体）。因其型别多，各型之间无交叉免疫作用，故常发生反复感染

微生物学检查1、直接镜检 2、分离培养与鉴定 3、抗链球菌溶血素O抗体实验 4、

分子生物学法

防治原则

积极治疗，减少传染源。对急性咽峡炎和扁桃体炎患者应早期、彻底治疗，防止风湿病和急性肾小球炎等疾病发生。对A群链球菌感染

者首选青霉素G。

传播途

径

飞沫

肺炎链球菌

生物学性状形态染色G+ 无鞭毛和芽胞有荚膜（人工培养无）

培养特性兼性厌氧性，营养要求高。可分解菊糖，能被胆汁溶解。分类90个血清型 1-3致病力强

抗原构造

与分型

荚膜多糖抗原 C物质

抵抗力

弱 56℃ 20min可杀死。有荚膜抗干燥。对一般消毒剂、

青霉素、红霉素、林可霉素等敏感。

致病性

致病物质荚膜，有抗吞噬作用。

所致疾病大叶型肺炎

免疫性病后有牢固的型特异性免疫

微生物

学检查

1、直接涂片染色镜检

2、分离培养与鉴定

3、动物实验

防治原

则

用荚膜多糖疫苗预防接种、治疗主要采用大剂量青霉素或林可霉素。

奈瑟菌属

项目脑膜炎奈瑟菌淋病奈瑟菌

生物学性1、形态与染色：呈肾形或豆1、形态与染色：G-双球菌，与脑

状形。G-。新分离的菌株大多有

荚膜和菌毛。

2、培养特性与生化反应：专性

需氧，营养要求高；能分解葡

萄糖和麦芽糖，产酸不产气；

氧化酶和触酶实验阳性；

3、抗原成分及分类：荚膜多糖

群特异性抗原、外膜蛋白型特

异性抗原、脂寡糖抗原和核蛋

白抗原。按荚膜类型分类有13

个血清群，对人致病主要为A、

B、C群，我国为A群。

4、抵抗力：弱。对干燥、热、

寒冷等十分敏感。常用消毒剂

可以迅速杀死，对磺胺、青霉

素、氯霉素和链霉素敏感。磺

胺药易产生耐药性。膜炎球菌相似，形似一对咖啡豆。无芽孢和鞭毛，有荚膜致病菌株

有菌毛。

2、培养特性与生化反应：专性需氧，只分解葡萄糖（与脑奈菌区别）。氧化实验呈阳性。

3、抗原成分及分类：菌毛蛋白抗原、脂寡糖抗原、外膜蛋白抗原；

致病物质菌毛、荚膜和LOS 菌毛、外膜蛋白、脂多糖、内毒

素

所致疾病流行性脑脊髓膜炎尿道炎、子宫颈炎

传播途径飞沫性传播

免疫性以体液免疫为主无自然抵抗力重复感染

微生物学检查

1、标本

2、直接涂片镜检

3、分离培养与鉴定

4、快速

诊断法

1、直接镜检

2、分离培养与鉴

定 3、快速诊断法

防治原则及时隔离和治疗患者，控制传

染源。首选青霉素G和磺胺药。

开展防治性病知识教育是预防的

重要环节。

第七章肠道杆菌

埃希菌属

肠道杆菌志贺菌属

沙门菌属克雷伯菌属

其他肠道杆菌变形杆菌属

肠杆菌属

沙雷菌属

埃希菌属

生物学性状形态染色

G-。无芽孢，多数周身有鞭毛，引起肠道外感染的菌株

有多糖包膜。

培养特性

兼性厌氧，营养要求不高。液体培养基中为浑浊生长。

能发酵多种糖产酸产气，不形成硫化氢。能发酵乳糖产

酸使菌落呈现颜色（与沙门菌、志贺菌区分）

抗原构造表面主要有O、H、K三类抗原。

抵抗力

较强。对链霉素、卡那霉素、妥布霉素等敏感。易产

生耐药性。

致病性致病物质

1、定居因子

2、外毒素：不耐热肠毒素耐热肠毒素

志贺样毒素肠集聚耐热毒素

所致疾病

1、肠外感染（多为机会感染）

2、肠道感染（多为外

源性感染）：肠产毒素型大肠埃希菌肠致病型大肠埃希

菌肠侵袭型大肠埃希菌肠出血型大肠埃希菌肠集

聚型大肠埃希菌

微生物

学检查

1、标本

2、分离培养和鉴定

防治原

则

耐药性非常普遍，因此抗生素治疗应在药敏实验的指导下进行