瑞素坦(雷米普利片)

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雷米普利的功能主治是

雷米普利的功能主治是
什么是雷米普利？
雷米普利（Ramipril）是一种药物，属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACE抑制剂）的一种。

它通过阻断酶的作用来减少血管收缩，从而降低血压。

雷米普利的功能和主治
雷米普利具有多种功能和主治，主要包括以下几个方面：
1.降压作用：雷米普利通过抑制血管紧张素转换酶的活性，降低血管紧
张素Ⅱ的生成，从而减少血管收缩和延长血管舒张时间，降低外周血管阻力，降低血压。

它广泛用于治疗高血压患者，能够有效地控制血压水平。

2.心脏保护作用：雷米普利在降压的同时，还能减轻和改善心脏负荷，
减少心肌损伤。

它可以通过降低心脏后负荷，改善心脏的排血功能，减少心脏肌肉的氧耗，减轻冠脉供血不足等，达到保护心脏的作用。

因此，雷米普利常用于治疗心衰、心肌梗死、冠心病等心血管疾病。

3.肾脏保护作用：雷米普利可通过扩张肾血管，增加肾血流量，并抑制
肾小管重吸收钠和水，减少肾小球滤过压的升高，从而延缓慢性肾脏病的发展。

它对于糖尿病肾病、高血压肾病等有显著的肾脏保护作用。

4.预防心血管事件：雷米普利还具有预防心血管事件的作用。

它能够降
低心血管事件的风险，包括心脏病发作、中风等。

通过调节血管紧张素系统，减少血栓形成、血管炎症反应等，从而保护心血管系统的健康。

综上所述，雷米普利是一种广泛使用的药物，具有降压、心脏保护、肾脏保护
和预防心血管事件的功能主治。

它能够有效地控制高血压、心衰、心肌梗死等疾病，对于保护心脏和肾脏的健康有着重要的作用。

然而，使用雷米普利前仍需遵循医嘱，不可过度使用或停药，以免产生不良反应。

【药品名】雷米普利

【药品名】雷米普利【英文名】Ramipril【别名】瑞泰；Altace；Delix；Ramace；Tritace【剂型】片剂：2.5mg，5mg。

【药理作用】同西拉普利，为含羧基(COO)类ACEⅠ，有强效、长效、前体药特点，抗ACE活性比依那普利强10倍；其有效代谢产物为雷米普利拉。

【药动学】口服后60%被吸收，半衰期约为1h，在肝脏中酯解为雷米普利拉，其血药峰值时间约为3h。

单剂量和多次口服本品后，曲线下面积和血药峰浓度与口服剂量呈稳定状态。

本品为双通道清除，60%经肾脏、40%经肝脏清除，肾功能不全患者应根据肌酐清除率来调整剂量。

雷米普利具有稳定的分布容积，为90L/kg。

血浆中游离的雷米普利和雷米普利拉分别为27%和44%。

雷米普利和雷米普利拉的消除相半衰期分别为3h和15h，肾清除率为每分钟10ml和每分钟100ml。

【适应症】用于高血压、充血性心力衰竭及降低急性心肌梗死后死亡率。

【禁忌症】1.血管神经性水肿，包括：(1)使用其他血管紧张素转换酶(ACE)抑制药曾引起血管神经性水肿；(2)遗传性血管性水肿；(3)特发性血管性水肿。

2.对本药或其他血管紧张素转换酶抑制药过敏。

3.孕妇及哺乳期妇女。

4.孤立肾、移植肾、双侧肾动脉狭窄而肾功能减退者。

【注意事项】1.慎用；(1)多种原因引起的粒细胞减少，如中性粒细胞减少症、发热性疾病、骨髓抑制、使用免疫抑制药治疗、自身免疫性疾病如胶原性血管病、系统性红斑狼疮等引起者。

(2)高钾血症。

(3)脑或冠状动脉供血不足，血压降低可加重缺血，血压如大幅下降可引起心肌梗死或脑血管意外。

(4)肾功能障碍，可致血钾增高、白细胞减少，并使本药潴留。

(5)低血压。

严重心力衰竭、血容量不足、缺钠的患者，应用本药可能突然出现严重低血压与肾功能恶化。

(6)肝功能障碍。

(7)严格饮食限制钠盐或进行透析治疗者，首剂可能出现突然而严重的低血压。

(8)在进行膜翅目昆虫脱敏时可出现过敏。

瑞素坦雷米普利

瑞素坦雷米普利
佚名
【期刊名称】《医学研究生学报》
【年(卷),期】2006(19)6
【摘要】【适应证】原发性高血压；充血性心力衰竭；急性心肌梗死（2，9天）后出现的轻到中度心力衰竭。

【用法用量】原发性高血压患者：起始剂量一般为2．5mg晨服，如果该剂量血压不能恢复正常，可增加至每天5mg，维持剂量一般为每天2．5—5mg，最大剂量每天10mg。

如每天5mg降压效果仍不理想，应考虑合用利尿剂等。

充血性心力衰竭患者：最初用药量为每天1次，每次1．25mg。

根据患者的反应，剂量可增加至2．5mg或更大剂量，可1次服用或分2次服用。

每天允许最大服用量为10mg。

急性心肌梗死与（2—9天）轻到中度心衰（NYHAⅡ和Ⅲ）患者：起始剂量为2．5mg早晚各服一次。

随后根据患者的情况剂量可增加。

最大剂量每天10mg，早晚各服5mg。

【总页数】1页(Pi0004-i0004)
【关键词】原发性高血压患者;充血性心力衰竭患者;雷米普利;瑞素坦;急性心肌梗死;起始剂量;最大剂量;服用量;用法用量;维持剂量
【正文语种】中文
【中图分类】R544.1;R259.416.1
【相关文献】
1.瑞素坦雷米普利 [J],
2.瑞素坦雷米普利 [J],
3.瑞素坦雷米普利 [J],
4.瑞素坦~雷米普利 [J],
5.瑞素坦雷米普利 [J],
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常用一线5大类降压药一览表

常用一线5大类降压药一览表第一类、钙离子拮抗剂二氢吡啶类（地平）硝苯地平片10mg×100片/瓶5～10毫克，每日3次，迅速,强力,疗效与剂量成正比,疗效个体差异小。

对老年效果好,非甾体抗炎药物不受干扰,嗜酒者也显著降压。

可用于合并糖尿病，冠心病和外周血管病，长期抗动脉硬化。

心动过速,足踝水肿，头痛,脸红，低血压，眩晕等,个别患者会有恶心、胃部不适，过敏反应.心力衰竭外慎用。

尼群地平片10mg×100片/瓶10毫克，每日2~3次,4.6元/瓶尼卡地平缓释片(佩尔）40mg＊30片,40毫克，每日2次，63。

9元/盒乐卡地平10～20毫克每日1次非洛地平缓释片(波依定）5mg×10片/盒，5～10毫克每日1次，38元/盒非洛地平缓释片5mg×20片/盒，27。

9元/盒苯磺酸氨氯地平片（络活喜）5mg×7片/盒，5～10毫克每日1次，40.28元/盒苯磺酸氨氯地平片(安内真) 5mg×28/盒，20.29元/盒拉西地平片（乐息平）4mg＊7片/盒,4～6毫克每日1次，32。

9元/盒硝苯地平控释片（拜新同）30mg×7片/盒，30～60毫克每日1次，36.52元/盒盐酸贝尼地平片(可力洛) 8mg×7片/盒，8mg每日1次盐酸尼卡地平氯化钠注射液（卡荣）100ml:20mg/瓶地尔硫卓（恬尔心) 30mg×40片/盒,30mg 每日3次,9。

38元/盒心衰,窦房结功能低下,心传导阻滞者禁用缓释胶囊（合贝爽）90mg×10粒/盒,90～180毫克每日1次21.39元/盒（合贝爽注射液) 10mg×10支/盒维拉帕米（异搏定)40mg×30片/瓶 40—80毫克每日3次4。

02元/盒,注射液5mg×5支/盒维拉帕米缓释片240毫克每日1次第二类、噻嗪利尿剂双氢克脲塞（双克、氢氯噻嗪）25 mg×100片/瓶，每日1～2次缓慢持久,适轻中度，对盐敏性和老年人较佳。

雷米普利片的药代动力学和相对生物利用度

ＬｏＦａｇ—ｍｉｇ，ＣｈｎＦｉｕｎｎｅｅ
ＧｕｒｄｎｏｉｃｈｎｈｎＣｉｎｒｌＨｏｐｔｌｏｏｇａｇｈｎｕｇｒｏｐｔｌｐａｍａｙ，Ｓｅｚｅ１１６，ＣｈｎａＩｏｇＰｒｖｎｅＳｅｚｅｔＣｅｔａｓｉｆＬｎｇｎａｄｓｒｅｙｈｓｉｈｒｃｇｙａａｈｎｈｎ５８１ｉａ
【关键词】雷米普利片；药代动力学；生物等效性；ＰＣＨＬ【中图分类号１Ｒ６．９９１【文献标识码ｌＡ【文章编号ｌ１０８１（０２１０２一３０７— ５７２１）０ — ０９Ｏ
ＰｈｒｃｋｎｔｓａｄＢｉｅｕｖｌｎｅｏｍｉｉｔｂｅａｍａｏｉｅｉｎｏｑｉａｅｃｆＲａｐｒｌａｌｔｃ
深圳５８１１１６广东省深圳市龙岗中心医院手外科医院药房，广东
【摘
要】目的：研究雷米普利片在健康人体内的药代动力学和生物等效性。方法：２０名健康受试者单剂量１服雷米普利片（３受试
制剂）及雷米普利胶囊（比制剂）１ｇ参０ｍ，采用ＨＬ法测定给药后不同时间的血药浓度，计算主要药代动力学参数。结果：＝ＰＣＩ服雷米普Ｉ利片（受试制剂）和雷米普利胶囊（比制剂）后的主要药动学参数分别为Ｔ／：（．７±０４）（．２±０６）ｈｍｘ１． ± 参１２６８．２和５９．１，Ｃａ：（６４
ｅｅｃｒｐｒｔｎｗｒａｆｌｗ：１２６７ ± ０２ｎ５２ ± ０１，ｍｘ（６ｒｎｅｐｅａａｏｅｅｓｏｏｓＴ／：（．８ｉｌ．４）ａｄ（．９．６）ｈＣａ：１．４ ± １）ａｄ（６．７ｎ１．１ ± １．５ＳｍＬＴａ：（．１士０１）ａｄ（．８ ± ０２）ｈＡＣ ∞ ：（７９）／，ｍｘ４４．８ｎ３８．１，Ｕ０５１．８ ± １３）ａｄ（４８７．５ｎ５１．４ ± １３）４．６ｘＩｈ・ｍＬＡＣ－ｔ４１．６ ± ８．７ｎ（８２７ ± ９．８Ｉｈ・ｍＬｏｃｓｎ：Ｃｍａｄｗｔａｉｌｇ・／，ＵＯ＋：（０７２）ａｄ３１．１）ｘｇ・／．ＣｎｌｉｕｏｏｐｒｉＲｐｅｈｍｒｉ

常用一线降压药一览表

咪哒普利片(达爽)10mg×10片/袋，10毫克每日一次，元/袋
血管紧张素抑制剂（沙坦）
氯沙坦钾片(科素亚(50mg))50mg×7片/盒元/盒
氯沙坦钾片(科素亚)×7片/盒元/盒
50～100毫克每日1次
缓慢,持久平稳,6～8周达最大作用,持续时间达24小时以上.限盐或联合利尿剂可增效.疗效与剂量增大而作用增强.
卡托普利片25mg×100片/瓶～50毫克每日2～3次，元/瓶
缓慢,逐渐增强,3～4周达最大作用,限盐或合利尿剂起效迅速、增效.肥胖、糖尿病和靶器官受损者疗效好,尤适伴心力衰竭,心肌梗死后,糖尿病患者.
有刺激性干咳和血管性水肿.高血钾症,妊娠和双侧肾动脉狭窄者禁用.血肌苷超过3毫克使用需谨慎
马来酸依那普利片10mg×16片/盒10～20毫克每日2次，元/盒
本类药直接与药物有关的不良反应少
缬沙坦胶囊(代文)80mg×7粒/盒元/盒
缬沙坦胶囊(丽珠维可)80mg×7粒/盒元/盒
80～160毫克每日1次
替米沙坦片(美卡素)80mg×7片/盒40～80毫克每日1次元/盒
坎地沙坦西酯（必洛斯）8mg*7片/盒8～16毫克每日1次元/盒
厄贝沙坦片(安博维)×7片/盒150～300毫克每日1次元/盒
富马酸比索洛尔片(康忻)5mg×10片/盒5～10毫克每日1次元/盒
艾司洛尔注射液×2ml/支
卡维地洛片(络德)10mg×20片/盒～25毫克每日1～2次，元/盒
富马酸比索洛尔片(博苏)5mg×10片/盒5毫克每日一次早上空腹，元/盒
血管紧张素转化酶抑制剂（普利）
卡托普利片(开搏通)×100片/盒，元/盒
常用一线降压药一览表
常用一线5大类降压药一览表

雷米普利临床应用的疗效观察

察2023-11-08contents •雷米普利概述•雷米普利在心血管疾病的治疗•雷米普利在糖尿病肾病的治疗•雷米普利在肝肾综合征的治疗•雷米普利的副作用与注意事项•雷米普利的研发与展望目录01雷米普利概述雷米普利是一种血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)，主要用于治疗高血压、充血性心力衰竭和心肌梗死等心血管疾病。

雷米普利属于第三代ACEI，具有抑制ACE并阻止血管紧张素Ⅱ生成的作用，从而舒张血管、降低血压和减轻心脏负担。

雷米普利的简介雷米普利的药理作用雷米普利还可抑制心肌肥厚和心室重构，改善心功能。

此外，雷米普利还可抑制缓激肽降解，增强缓激肽活性，进一步发挥降压和保护心血管的作用。

雷米普利通过抑制ACE活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张外周血管和降低血压。

雷米普利适用于治疗高血压、充血性心力衰竭、心肌梗死和冠心病等心血管疾病。

雷米普利尤其适用于心肌梗死后的心力衰竭患者，可改善心功能、降低再梗死率。

雷米普利的适应症02雷米普利在心血管疾病的治疗总结词雷米普利在高血压的治疗中表现出良好的疗效，能够有效降低血压，并具有保护心血管的作用。

详细描述雷米普利是一种血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），能够抑制血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张外周血管，降低血压。

研究表明，雷米普利能够显著降低高血压患者的血压水平，同时还可以减少心血管事件的发生率。

雷米普利在高血压的治疗雷米普利在心衰的治疗总结词雷米普利在心衰的治疗中具有显著疗效，能够改善患者的生活质量和预后。

详细描述心衰是一种心脏功能衰竭的疾病，患者可能会出现呼吸困难、乏力等症状。

雷米普利可以通过抑制血管紧张素Ⅱ的生成，改善心脏功能，缓解心衰症状。

研究表明，雷米普利可以显著提高心衰患者的生存率，并改善患者的生活质量。

雷米普利在冠心病的治疗中具有一定的疗效，能够减轻心肌缺血和保护心脏功能。

详细描述冠心病是由于冠状动脉狭窄或闭塞导致心肌缺血的一种常见心脏病。

雷米普利可以通过抑制血管紧张素Ⅱ的生成，扩张冠状动脉，增加心肌供血，从而缓解心肌缺血症状。

雷米普利片

在使用ACE抑制剂治疗期间，极少见牛皮癣样疹或天疱疮样疹、皮肤对光过敏、面红、结膜刺激、脱发、指甲松离及加重或引起雷诺现象。
禁忌 :
采用本品治疗时，不能使用聚丙烯腈或甲基烯丙基硫化钠高通量滤膜（如 AN69）进行透析或血液过滤，也不能使用硫酸右旋糖苷进行 LDL（低密度脂蛋白）分离清除。
若必须进行透析、血液过滤或 LDL 分离清除，治疗必须换用非 ACE 抑制剂，或者使其他的透析膜。
在使用雷米普利片或其他ACE抑制剂治疗期间，已观察到如下列不良反应：
心血管：可能会出现血压过度降低（低血压，直立性低血压），伴有头晕、头重脚轻（一些病人注意力丧失）、出汗、虚弱、视觉障碍等症状，罕见意识丧失（晕厥）。
肾脏：偶而可发生肾损害或者肾损害加重，在个别病例导致急性肾功能衰竭。观察发现罕有蛋白尿，有时蛋白尿伴有肾功能恶化。
4.在心血管Байду номын сангаас险增加的患者，如明显冠心病病史、糖尿病同时有至少一个额外危险因素、外周动脉闭塞性疾病或者脑卒中，降低心肌梗死、脑卒中或者心血管死亡的可能性。
规格 :
5mg*7片/盒
用法用量 :
起始剂量为1.25mg至2.5mg，每日一次，根据医嘱调整剂量。肾功能损害患者每日最大剂量不能超过5mg。
不良反应 :
服用 ACE 抑制剂时进行针对昆虫毒素(如蜜蜂或黄蜂)的脱敏治疗，可能触发过敏样反应（如血压下降、气短、呕吐、皮肤过敏反应），有时可能威胁生命。过敏反应也可出现昆虫叮咬后（如蜜蜂或黄蜂叮咬）。
如果必须进行昆虫毒素脱敏治疗，必须临时用其他类型的合适药物替代 ACE 抑制剂。
注意事项 :
1．以下情况仅在效益明确大于风险，并对有代表性的临床和实验室指标规律监测后才可使用雷米普利：

X 综合征的临床用药

X 综合征的临床用药早期X综合征(Syndrome X)患者是指具有典型的劳力型心绞痛，冠状动脉造影完全正常，运动负荷试验显示明确的心肌缺血证据，麦角固醇激发试验除外冠状动脉痉挛的一组患者。

在药物治疗的同时，要强调体育活动和生活方式的改变，这两者都能有效地改善内皮功能，并可以不同程度的改善患者对疼痛的感受阈值。

1.相关药物1.1改善心肌代谢治疗曲美他嗪(Trimetazidine.万爽力) 促进心肌代谢和心肌能量的产生，对缺血心肌的作用可能是直接细胞保护作用。

通过保存缺血细胞内的能量堡谢，防止细胞内ATP水平下降，在维持细胞内环境稳定的同时确保离子泵的功能完整和跨膜钠一钾泵正常转运，减少细胞内酸中毒以及阻止心肌细胞内钠和钙的聚集，保护细胞收缩功能和限制氧自由基造成的细胞溶解和内膜损伤。

1.2血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂1.2.1雷米普利(Ramipril，瑞泰，瑞素坦) 雷米普利吸收后水解生成有活性的血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂——雷米普利拉，是强效和长效的 ACE抑制剂。

1.2.2福辛普利(Fosinopril，蒙诺) 是一种血管紧张素转换酶(ACE)押制剂，福辛普利拉的前体。

1.2.3缬沙坦(Valsartan，代文，缬克) 是一种口服有效的特异性的血管紧张素(AT)Ⅱ受体拮抗剂，它选择性地作用于AT1 受体亚型，ATl受体亚型对血管紧张素Ⅱ的已知作用产生反应，AT2受体亚型与心血管作用无关，缬沙坦对AT1受体没有任何部分激动剂的活性。

1.3调节血脂治疗1.3.1辛伐他汀(Simvastatin，舒降之，辛可，京必舒新) 为羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂，能降低正常及升高的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的浓度。

1.3.2阿托伐汀(Atorvastatin，立普妥，阿乐) 是HMG-COA还原酶的一选择性、竞争性抑制剂，HMG-CoA还原酶为一限速酶，该酶将3-羟基-3-甲基一戊二酰基辅酶A转化为甲羟戊酸(包括胆固醇在内的固醇的前体)。

普利片的功能主治

普利片的功能主治什么是普利片？普利片是一种含有主要成分普利索林的药物，属于一类称为ACE抑制剂的药物。

普利片常被用于治疗高血压以及一些心血管疾病。

普利片的功能主治以下是普利片的主要功能和主治：1. 降低血压普利片被广泛应用于治疗高血压，其主要作用是通过抑制血管紧张素转换酶（ACE）来降低血压。

它可以通过扩张血管、减轻心脏负担，从而降低血压水平。

高血压是很多心血管疾病的重要因素，因此使用普利片可以有效控制血压。

2. 预防心脏病发作普利片对预防心脏病发作也具有一定的效果。

它可以降低心脏和血管系统的压力，减少血液凝结，改善冠状动脉的血液供应，从而减少心脏病发作的风险。

对于已经患有心脏疾病的患者来说，普利片也可以作为辅助药物，减少再次发作的可能性。

3. 预防肾脏疾病进展普利片对于肾脏疾病的患者也有一定的益处。

肾脏疾病通常伴随着高血压，使用普利片可以降低血压，减轻肾脏的负担。

此外，普利片还可以减少蛋白尿的发生，改善肾脏的功能，预防肾脏疾病的进展。

4. 减少心力衰竭的风险普利片还常用于治疗心力衰竭，这是一种心脏无法有效泵血的状况。

使用普利片可以减少心脏负担，改善血液循环，缓解症状，延缓疾病的进展，并减少住院次数。

5. 缓解冠心病症状普利片也可以用于缓解冠心病的症状，如胸痛和不适感。

冠心病是冠状动脉供血不足导致心肌缺氧的疾病，使用普利片可以减轻血管痉挛，增加心肌的血液供应，缓解症状。

6. 防止脑血管意外发生普利片也可以用于预防脑血管意外（如中风）的发生。

它可以降低血压，增加血管扩张，改善血液循环，并减少血栓的形成，从而降低中风的风险。

使用普利片的注意事项使用普利片时应注意以下事项：•慎用于孕妇、哺乳期妇女以及存在严重肾脏功能不全的患者。

•不要与其他降血压药物同时使用，以免导致血压过低。

•使用时需遵医嘱，按照医生的推荐剂量和频次使用。

•不要突然停止使用普利片，应逐渐减小剂量，以免发生反跳性高血压。

•可能出现一些常见的副作用，如头痛、乏力等，一般情况下不需要特殊处理，但如果症状严重或持续时间较长，应咨询医生。

口服雷米普利致胸闷及腹泻1例

口服雷米普利致胸闷及腹泻1例
田德蔷;高燕
【期刊名称】《中国新药杂志》
【年(卷),期】2006(15)14
【摘要】患者，女，57岁，既往体健，自2003年6月至今有更年期症状。

近日因头晕、头痛、心悸，且持续高血压（自测180／90mmHg），到我院心内科就诊。

查体：血压170／90mmHg，心率68次·min-1。

心电图检查：正常。

初步
诊断为2级高血压。

给予雷米普利片（商品名：瑞泰。

生产厂：意大利Aventis Pharma S．p．A。

包装厂：北京安万特制药有限公司。

每片5mg，批号：
E467A）5mg，po，qd；阿替洛尔片25mg，po，bid；拜阿司匹林片100mg，po，qd。

【总页数】1页(P1214-1214)
【作者】田德蔷;高燕
【作者单位】首都医科大学附属北京天坛医院药剂科,北京,100050;首都医科大学
附属北京天坛医院心电图室,北京,100050
【正文语种】中文
【中图分类】R972.4;R969.3
【相关文献】
1.1例口服莫沙比利致剧烈腹泻的护理体会 [J], 罗福琼
2.子午流注纳子法穴位按摩对口服肠内营养制剂致腹泻的影响 [J], 李冰石;于海燕;
戈佳
3.子午流注纳子法穴位按摩对口服肠内营养制剂致腹泻的影响 [J], 李冰石;于海燕;戈佳;
4.恒古骨伤愈合剂口服致腹痛腹泻1例 [J], 洪亮亮;黄清秀;张涛
5.腹泻患者自行口服左氧氟沙星片致高龄老人过敏性休克1例 [J], 智俊娜;曲国红;谈震
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雷米普利片说明书

雷米普利片说明书通用名：雷米普利片生产厂家: 昆山龙灯瑞迪制药有限公司批准文号：国药准字H20210725药品规格：5mg*14片药品价格：￥31元【通用名称】雷米普利片【商品名称】雷米普利片瑞素坦【拼音全码】LeiMiPuLiPianRuiSuTan【主要成份】雷米普利。

化学名称：2s，3as，6as-1-{s-2-{[s-1-乙氧羰基-3-苯丙基]氨基}丙酰基}-八氢环戊并[b]吡咯-2-羧酸。

【性状】雷米普利片瑞素坦为白色或类白色片。

【适应症/功能主治】高血压。

充血性心力衰竭。

急性心梗发作后的前几天之内出现的充血性心力衰竭症状者。

【规格型号】5mg*14s【用法用量】高血压开始时2.5mgqd，根据病人的反应，如有必要，间隔2-3周后将药量加倍。

一般维持量为2.5-5mg，大量为10mg/日，肾功能不全的病人肌酐清除率为50-20ml/分：初用量通常为1.25mgqd，大量为5mg/日。

充血性心力衰竭初药量为1.25mgqd。

根据病人的反应，可间隔1-2周后将药量加倍，如果每日需服2.5mg或更大剂量，可分2次服用。

大量为10mg/日。

心肌梗塞后初用量为2.5mgbid。

如果病人耐受不了这一初始剂量，可先服1.25mg，bid，连服2日。

大用量为10mg/日。

【不良反应】可能会出现头晕，伴注意力不集中，疲乏、虚弱、肝、肾功能损害。

皮肤发红伴有灼热感、瘙痒、荨麻疹、其它皮肤或粘膜疹，结膜炎，有时大量脱发，雷诺现象可能突发或加重，很少出现血管神经性水肿。

病人可发生刺激性干咳。

消化道不良反应，如口渴、口腔炎、便秘、腹泻、恶心及呕吐、胃痛、上腹不适。

血象可能出现变化。

【禁忌】有血管神经性水肿病史的患者，双侧肾动脉狭窄或单肾且伴肾动脉狭窄患者，左心室血液输入或输出减少，低血压或循环状况不稳定的患者，妊娠及哺乳妇女。

【注意事项】严重、恶性高血压、伴有严重的心力衰竭、已有或可能发展为液体或盐缺乏、已使用利尿剂的患者慎用。

ACEI(普利类)降压药的结构药理作用及合理应用

ACEI（普利类）降压药的结构药理作用及合理应用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）是通过竞争性地抑制ACE而发挥降压作用的一类药物。

自20世纪80年代上市以来，大量循证医学证据均显示该类药物对于高血压患者具有良好的靶器官保护和心血管终点事件预防作用，ACEI以其显著的降压作用及广泛的应用范围成为基础降压药物之一。

目录ACEI（普利类）降压药的结构药理作用及合理应用 (1)结构 (1)适应症 (4)ACEI主要适用于下列高血压患者： (4)禁忌症 (5)临床用药注意事项 (5)单药应用与联合治疗方案推荐 (6)高血压及有合并症时ACEI药物治疗推荐 (7)常用ACEI的单药应用 (7)ACEI类药物介绍 (7)结构抗高血压药=ACEI+AT1受体阻断药1.ACEI（含巯基的ACE 抑制药、含二羧基的ACE 抑制药、含磷酰基的ACE 抑制药）最主要的副作用：干咳——抑制ACE的同时也阻断了缓激肽的分解。

1.1卡托普利①巯基（药效团、易氧化、易发生皮疹和味觉障碍）；脯氨酸片段（药效团）；1 个游离羧基。

②非前药。

1.2阿拉普利：①卡托普利的巯基乙酰化及羧基与苯甘氨酸的氨基成酰胺的前药，体内变成卡托普利，作用强3 倍。

1.3依那普利①3 个手性碳，均为S 型.②前药，代谢为依那普利拉，口服吸收差，只能静脉注射给药。

1.4贝那普利①前药。

②双羧基（一游离、一酯化）。

1.5喹那普利①可看成依那普利结构中的脯氨酸被四氢异喹啉羧酸所代谢。

②口服后在肝脏水解成具有活性的二酸型药物喹那普利拉，而产生降压作用。

1.6赖诺普利①含赖氨酸，两个游离羧基，是唯一的含游离双羧酸的普利类药物。

②非前药。

不被代谢，不与血浆蛋白结合。

1.7群多普利①前药，八氢-1H-吲哚羧酸.1.8.培哚普利①前药，戊酸，八氢-1H-吲哚羧酸。

1.9螺普利①前药，可看成依那普利结构中的脯氨酸被螺环羧酸所替代的药物。

口服后在肝脏水解成具有活性的二酸型化合物螺普利拉。

瑞素坦的功能主治

瑞素坦的功能主治1. 什么是瑞素坦？瑞素坦是一种用于治疗食管反流病（GERD）的药物。

它属于质子泵抑制剂（PPI）类药物，通过抑制胃酸的分泌来减轻GERD症状。

2. 主要功能2.1 减少胃酸分泌瑞素坦作为质子泵抑制剂，可以抑制胃壁的质子泵，从而降低胃酸分泌的量，进而减轻胃酸对食道和胃黏膜的刺激，缓解GERD症状。

2.2 控制胃酸反流胃酸反流是GERD患者常见的症状之一，瑞素坦可以通过减少胃酸分泌来控制胃酸反流，从而减轻相关症状，如胸口烧灼感、喉咙灼痛等。

2.3 防止食管炎症胃酸反流还容易引发食管炎症，长期未得到有效治疗的GERD患者可能会出现食管炎症，瑞素坦可以通过减少胃酸分泌来减少对食管的刺激，从而预防或减轻食管炎症。

3. 使用方法3.1 用药剂型瑞素坦常见的药物剂型包括片剂和胶囊剂。

3.2 用药剂量具体的用药剂量应根据医生的指导进行，一般情况下，瑞素坦的建议起始剂量为20mg，每日一次口服。

在医生的指导下，剂量可以根据患者的病情进行调整。

3.3 用药时间一般建议在早餐前30分钟口服瑞素坦，可以帮助提高药物的吸收效果。

4. 注意事项4.1 注意服药时间瑞素坦需要在空腹时口服，所以应该在早餐前30分钟服用。

同时，要避免与其他药物同时服用，以免影响瑞素坦的吸收效果和疗效。

4.2 避免长期连续使用长期连续使用瑞素坦可能会导致萎缩性胃炎等不良反应，建议在医生的指导下进行使用并控制用药时间。

4.3 注意不良反应瑞素坦可能引起头痛、腹泻、恶心等不良反应，如果出现不适症状，应立即停药并咨询医生。

5. 结论瑞素坦是一种质子泵抑制剂类药物，通过减少胃酸分泌来缓解GERD症状，并可以控制胃酸反流和预防食管炎症。

在使用瑞素坦时，需要注意服药时间，避免长期连续使用，并注意不良反应的出现。

最重要的是，在使用瑞素坦之前应咨询医生，并按医生的指导进行用药。

瑞素坦(雷米普利片)

瑞素坦(雷米普利片)【药品名称】商品名称：瑞素坦通用名称：雷米普利片英文名称：Ramipril Tablets【成份】雷米普利。

化学名称：(2s，3as，6as)-1-{(s)-2-{[(s)-1-(乙氧羰基)-3-苯丙基]氨基}丙酰基}-八氢环戊并[b]吡咯-2-羧酸。

【适应症】原发性高血压；充血性心力衰竭；急性心肌梗死（2~9 天）后出现的轻到中度心力衰竭。

【用法用量】给药剂量注意事项：雷米普利治疗初期，尤其是伴有盐和/或体液流失患者（如呕吐/腹泻，利尿治疗），心衰患者（尤其是心肌梗死后）或严重高血压患者，可能会产生血压过度降低现象。

如果可能，开始用雷米普利治疗前，应纠正盐和/或体液流失，减少或停止现正使用的利尿剂至少2－3天（在心衰患者，必须权衡容量负荷过重的风险）。

这些患者的治疗应当以最低单剂量开始，早晨服用1.25 mg雷米普利（如半片雷米普利片2.5 mg）。

初次给药后，雷米普利和/或利【不良反应】在使用雷米普利片或其他ACE 抑制剂治疗期间, 能够发生下列不良反应:心血管系统: 偶尔地, 尤其是在使用雷米普利治疗的初始阶段和伴有盐和/ 或体液流失的患者( 如已采用利尿治疗), 心衰患者( 尤其是急性心肌梗死后) 和严重高血压患者, 当本品和/ 或利尿剂的用量增加时, 可能会出现血压过度降低( 低血压, 直立性低血压), 头晕, 头重脚轻( 一些患者注意力丧失), 出汗, 虚弱, 视觉障碍等症状, 罕见意识丧失( 晕厥) 等症状。

可能与血压明显下降相关的不良反应有心动过速, 心悸, 心绞痛, 心肌梗死,TIA, 缺血性脑卒中 . 可能出现心律失常或者心律失常加重；血管狭窄引起的循环紊乱可以加重。

肾脏: 偶尔可发生肾损害或者肾损害加重, 个别病例可出现急性肾功能衰竭 . 罕见蛋白尿, 蛋白尿伴肾功能恶化。

呼吸系统: 干咳无痰, 少见支气管痉挛, 呼吸困难, 支气管炎, 鼻窦炎或鼻炎, 血管神经性水肿所致喉, 咽和/ 或舌水肿 . 此时应采取紧急措施治疗,(1) 立即皮下注射0.3~0.5mg 肾上腺素或在监测心电图和血压下缓慢静脉注射0.1mg 肾上腺素( 按稀释说明操作), 接着糖皮质激素全身给药;(2) 静脉给予抗组胺药物和H2 受体拮抗药 . 除肾上腺素外, 在已知C1 灭活剂( 补体C1 酯酶抑制剂) 缺乏时, 也可以考虑使用C1 灭活剂, 患者住院监测至少12~24 小时, 当症状完全消失后, 方可出院 . 黑人ACE 抑制剂治疗期间血管水肿的发生率较非黑人高。

雷米普利片在健康人体的药代动力学和相对生物利用度

雷米普利片在健康人体的药代动力学和相对生物利用度陈令允【摘要】Objective To study the pharmacokinetics and relative bioavailability of domestic and imported prototype ramipril tablets in healthy people. Methods 30 healthy people were randomly divided into experimental group and control group. The domestic and imported ramipril tablets with the dose of 10 mg were given to 2 groups respectively. High performance liquid chro-matography method (HPLC- MS) was applied to detect blood samples. Results There were no significant differences between the domestic and imported preparations in terms of pharmacokinetics parameters (P > 0. 05). The average relative biological availability of the domestic ramipril and ramiprilat was (104. 77 ± 21. 63) % and (102. 57 ± 22. 54) % respectively. Conc lusion There are no differences between domestic and imported ramipril tablets on pharmacokinetics.%目的研究样机国产与进口雷米普利片在健康人体的药代动力学和相对生物利用度.方法 30例健康受试者随机分为试验组和对照组,分别服用国产雷米普利片和进口分装雷米普利片,剂量均为10 mg.血样经预处理后采用高效液相色谱(HPLC-MS)法测定.结果在药代动力学各个参数上,国产与进口制剂药物间均无显著性差异(P＞0.05).国产制剂的平均相对生物利用度雷米普利为(104.77±21.63)％,雷米普利拉为(102.57±22.54)％.结论国产和进口雷米普利片在药代动力学上无显著差异.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2012(016)024【总页数】3页(P31-33)【关键词】雷米普利;雷米普利拉;药代动力学;生物利用度【作者】陈令允【作者单位】江苏省邳州市人民医院,江苏邳州,221300【正文语种】中文【中图分类】R969.1雷米普利早在2000年即被食品及药物管理局(FDA)批准应用于降低心肌梗死、脑卒中和心血管死亡危险性[1-2]。

常用一线降压药一览表

卡托普利片25mg×100片/瓶～50毫克每日2～3次，元/瓶
缓慢,逐渐增强,3～4周达最大作用,限盐或合利尿剂起效迅速、增效.肥胖、糖尿病和靶器官受损者疗效好,尤适伴心力衰竭,心肌梗死后,糖尿病患者.
有刺激性干咳和血管性水肿.高血钾症,妊娠和双侧肾动脉狭窄者禁用.血肌苷超过3毫克使用需谨慎
马来酸依那普利片10mg×16片/盒10～20毫克每日2次，元/盒
地尔硫卓
(恬尔心)30mg×40片/盒，30mg 每日3次，元/盒
心衰,窦房结功能低下,心传导阻滞者禁用
缓释胶囊(合贝爽)90mg×10粒/盒，90～180毫克每日1次元/盒
(合贝爽注射液)10mg×10支/盒
维拉帕米（异搏定）40mg×30片/瓶40-80毫克每日3次元/盒，注射液5mg×5支/盒
本类药直接与药物有关的不良反应少
缬沙坦胶囊(代文)80mg×7粒/盒元/盒
缬沙坦胶囊(丽珠维可)80mg×7粒/盒元/盒
80～160毫克每日1次
替米沙坦片(美卡素)80mg×7片/盒40～80毫克每日1次元/盒
坎地沙坦西酯（必洛斯）8mg*7片/盒 8～16毫克每日1次元/盒
厄贝沙坦片(安博维)×7片/盒 150～300毫克每日1次元/盒
厄贝沙坦片(科苏)75mg×12片/盒元/盒
其他的有：复发制剂（如复方降压片、复方利血平片、北京0号、百普乐、海捷亚、复代文、安博诺、珍菊降压片等），α受体阻滞剂（哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等）、硝普钠、可乐定及透皮贴剂(平稳)、乌拉地尔、其他利尿剂等。
尼群地平片10mg×100片/瓶10毫克，每日2~3次，元/瓶
尼卡地平缓释片（佩尔）40mg*30片，40毫克，每日2次，元/盒

常用一线5大类降压药一览表

常用一线5大类降压药一览表第一类、钙离子拮抗剂二氢吡啶类（地平）硝苯地平片10mg×100片/瓶5～10毫克，每日3次，迅速,强力,疗效与剂量成正比,疗效个体差异小.对老年效果好,非甾体抗炎药物不受干扰,嗜酒者也显著降压.可用于合并糖尿病,冠心病和外周血管病,长期抗动脉硬化.心动过速，足踝水肿，头痛，脸红，低血压，眩晕等，个别患者会有恶心、胃部不适，过敏反应。

心力衰竭外慎用。

尼群地平片10mg×100片/瓶10毫克，每日2~3次，4.6元/瓶尼卡地平缓释片（佩尔）40mg*30片，40毫克，每日2次，63.9元/盒乐卡地平10～20毫克每日1次非洛地平缓释片(波依定) 5mg×10片/盒，5～10毫克每日1次，38元/盒非洛地平缓释片5mg×20片/盒，27.9元/盒苯磺酸氨氯地平片(络活喜) 5mg×7片/盒，5～10毫克每日1次，40.28元/盒苯磺酸氨氯地平片(安内真) 5mg×28/盒，20.29元/盒拉西地平片（乐息平）4mg*7片/盒，4～6毫克每日1次，32.9元/盒硝苯地平控释片(拜新同) 30mg×7片/盒，30～60毫克每日1次，36.52元/盒盐酸贝尼地平片(可力洛) 8mg×7片/盒，8mg每日1次盐酸尼卡地平氯化钠注射液(卡荣) 100ml:20mg/瓶地尔硫卓(恬尔心) 30mg×40片/盒，30mg 每日3次，9.38元/盒心衰,窦房结功能低下,心传导阻滞者禁用缓释胶囊(合贝爽) 90mg×10粒/盒，90～180毫克每日1次21.39元/盒(合贝爽注射液) 10mg×10支/盒维拉帕米（异搏定）40mg×30片/瓶 40-80毫克每日3次4.02元/盒，注射液5mg×5支/盒维拉帕米缓释片240毫克每日1次第二类、噻嗪利尿剂双氢克脲塞（双克、氢氯噻嗪）25 mg×100片/瓶，每日1～2次缓慢持久,适轻中度,对盐敏性和老年人较佳.乏力.痛风忌.注意血钾,肾功不全糖尿病慎吲达帕胺片2.5mg×30片/盒1.25～2.5毫克每日1次6.38元/盒吲达帕胺缓释片（钠催离）1.5mg×30片/盒，1.5毫克，每日一次60.68元/盒第三类、β-受体阻滞剂（洛尔）盐酸普萘洛尔片10mg×100片/瓶10毫克每日2～3次，1.03元/瓶起效较迅速,强力.适用于各种不同严重程度高血压,特别是快心率的中青年患者,合并心绞痛患者,对老年高血压疗效较差.心动过缓,乏力,四肢发冷.对急性心力衰竭,支气管哮喘,病态窦房结综合征,房室传导阻滞,外周血管病者禁用阿替洛尔片25mg×100片/瓶50～100毫克每日1次4.12元/盒酒石酸美托洛尔片25mg×20片/盒25～50毫克每日2次，5.52元/盒酒石酸美托洛尔片(倍他乐克) 50mg×20片/盒13.08元琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克) 47.5mg×7片/盒19.5元酒石酸美托洛尔注射液5ml: 5mg/支盐酸阿罗洛尔片(阿尔马尔) 10mg×10片/盒10毫克每日2次，43.68元/盒拉贝洛尔100毫克每日2～3次富马酸比索洛尔片(康忻) 5mg×10片/盒5～10毫克每日1次36.5元/盒艾司洛尔注射液0.2g×2ml/支卡维地洛片(络德) 10mg×20片/盒12.5～25毫克每日1～2次，20.65元/盒富马酸比索洛尔片(博苏) 5mg×10片/盒5毫克每日一次早上空腹，18.1元/盒第四类、血管紧张素转化酶抑制剂（普利）卡托普利片(开搏通) 12.5mg×100片/盒，155.7元/盒卡托普利片25mg×100片/瓶12.5～50毫克每日2～3次，2.72元/瓶缓慢,逐渐增强,3～4周达最大作用,限盐或合利尿剂起效迅速、增效.肥胖、糖尿病和靶器官受损者疗效好,尤适伴心力衰竭,心肌梗死后,糖尿病患者.有刺激性干咳和血管性水肿.高血钾症,妊娠和双侧肾动脉狭窄者禁用.血肌苷超过3毫克使用需谨慎马来酸依那普利片10mg×16片/盒10～20毫克每日2次，7.45元/盒西拉普利2.5～5毫克每日1次福辛普利钠片(蒙诺) 10mg×14片/盒10～20毫克每日1次，49.7元/盒赖诺普利10～20毫克每日1次盐酸贝那普利片(洛汀新) 10mg×14片/盒10～20毫克每日1次，49.53元/盒雷米普利片(瑞素坦) 5mg×14片/盒2.5～10毫克每日1次，50.07元/盒培哚普利片(雅施达) 4mg×30片/盒，4～8毫克每日1次，117.8元/盒咪哒普利片(达爽) 10mg×10片/袋，10毫克每日一次，26.72元/袋第五类、血管紧张素抑制剂（沙坦）氯沙坦钾片(科素亚(50mg)) 50mg×7片/盒47.9元/盒氯沙坦钾片(科素亚(0.1g)) 0.1g×7片/盒 59.38元/盒50～100毫克每日1次缓慢,持久平稳, 6～8周达最大作用,持续时间达24小时以上.限盐或联合利尿剂可增效.疗效与剂量增大而作用增强.本类药直接与药物有关的不良反应少缬沙坦胶囊(代文) 80mg×7粒/盒46.92元/盒缬沙坦胶囊(丽珠维可) 80mg×7粒/盒10.54元/盒80～160毫克每日1次替米沙坦片(美卡素) 80mg×7片/盒40～80毫克每日1次45.56元/盒坎地沙坦西酯（必洛斯）8mg*7片/盒8～16毫克每日1次40.56元/盒厄贝沙坦片(安博维) 0.15g×7片/盒150～300毫克每日1次38.91元/盒厄贝沙坦片(科苏) 75mg×12片/盒18.74元/盒。

雷米普利片的功能主治

雷米普利片的功能主治1. 什么是雷米普利片？雷米普利片是一种非营养性药物，属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACE抑制剂）的一种。

它的主要成分是雷米普利。

2. 雷米普利片的功能雷米普利片主要具有以下功能：2.1 降压作用雷米普利片通过抑制血管紧张素转换酶的活性，能够降低血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管，减少外周阻力，降低血压。

它可以用于治疗高血压患者，有效地控制血压水平，并降低心血管事件的发生率。

2.2 保护肾脏功能雷米普利片也具有保护肾脏功能的作用。

它能够减少肾小球内的血液流量和压力，从而降低肾小球滤过膜的压力和肾小球的损伤，延缓肾脏疾病的进展。

2.3 改善心脏功能雷米普利片还可以改善心脏功能。

它能够减轻心脏负荷，降低心脏后负荷和前负荷，从而改善心脏收缩功能和舒张功能，增加心肌供氧和减少心肌缺氧，对于治疗心力衰竭等心脏疾病有一定的效果。

2.4 预防心脏事件雷米普利片可用于预防心脏事件的发生。

它能够减少心肌梗塞、心脏衰竭和缺血性中风等心脏事件的风险，特别是对于高危人群来说，使用雷米普利片能够有效地降低心脏事件的发生率。

3. 使用注意事项在使用雷米普利片时，应注意以下事项：•首次使用雷米普利片时可能出现低血压、头晕、咳嗽等不良反应，但一般会在个体适应后减轻或消失。

•对于孕妇或哺乳期妇女来说，慎重使用雷米普利片，必要时需遵从医生的指导。

•必须按照医生的指示使用雷米普利片，并且不能随意停药或改变剂量。

•与其他药物可能存在相互作用，使用时需告知医生。

•长期使用雷米普利片需定期到医院复查，以监测血压和肾功能等指标。

4. 总结雷米普利片是一种常用的抗高血压药物，具有降压、保护肾脏功能、改善心脏功能以及预防心脏事件的功能。

在使用时需要注意可能出现的不良反应和与其他药物的相互作用，同时遵循医生的指导和定期复查。

如有疑问或不适，应及时咨询医生。