《北京市社会保障卡》使用介绍

社保卡定点医院的选择
每人可选择4家定点医院（其中包含1 每人可选择4家定点医院（其中包含1家社区卫生机构） 北京市A 北京市A类医疗机构、中医医院、专科医院可以不选
北京市A 北京市A类医疗机构名录
同仁医院 北医三院 积水潭医院 友谊医院 协和医院 房山良乡医院 中日友好医院 北京市中医医院 北京天坛医院 世纪坛医院 宣武医院 北大一院 广安门中医医院 人民医院 健宫医院 朝阳医院 大兴人民医院 首钢医院 北京市石景山医院
源自文库
社保卡定点医院的更改
填写《 填写《北京市医疗保险定点医院更改申请表 》 将申请表、蓝本、社保卡交人力资源部 定点医院每年可更改一次
社保卡信息的变更
将社保卡、医疗蓝本与身份证或户口簿复印件交公司人 力资源部办理
社保卡卡挂失及补卡
预挂失：拨打96102、社保卡网点、自助终端机 预挂失：拨打96102、社保卡网点、自助终端机 正式挂失及补卡：持身份证前往网点办理 社保卡丢失补卡期间，持《补（换）卡证明》 社保卡丢失补卡期间，持《补（换）卡证明》就诊
《北京市社会保障卡》 北京市社会保障卡》 使用介绍
本次介绍主要内容： 本次介绍主要内容：
社保卡的首次使用、激活 门诊就诊、报销流程 住院就诊、报销流程 社保卡定点医院的选择及更改 社保卡信息变更 社保卡补、换卡流程
社保卡的基本使用
社保卡首次激活
持社保卡和身份证件在医院首次正常挂号、缴费即为激活。
门诊就诊、报销流程 门诊就诊、
1、持社保卡、医疗蓝本前往蓝本定点医院、北京市19家A类 、持社保卡、医疗蓝本前往蓝本定点医院、北京市19家 医院、专科医院、中医医院，出示社保卡挂号； 医院、专科医院、中医医院，出示社保卡挂号； 2、出示社保卡、蓝本、病历手册就医； 3、出示社保卡、蓝本，现金缴纳个人自付部分医疗费用； 4、填写《商保索赔申请单》，将收费单据原件、费用明细 、填写《商保索赔申请单》，将收费单据原件、费用明细 单、处方、病历复印件、各项检查报告复印件装订后，投 入保险公司指定地点。
就医医疗费用总额=医疗保险基金支付+ 就医医疗费用总额=医疗保险基金支付+个人负担。
住院就诊、报销流程 住院就诊、
1、持社保卡、医疗蓝本前往蓝本定点医院、北京市19家A类 、持社保卡、医疗蓝本前往蓝本定点医院、北京市19家 医院、专科医院、中医医院，出示社保卡、医疗蓝本交纳 医院、专科医院、中医医院，出示社保卡、医疗蓝本交纳 押金，办理住院手续 2、出示社保卡、医疗蓝本，按医院规定住院治疗。 3、持社保卡、医疗蓝本办理缴费手续，现金交纳个人自付 的费用。 4、填写《商保索赔申请单》，连同收费单据原件、费用明 、填写《商保索赔申请单》，连同收费单据原件、费用明 细单、病历（出院前向医院索要复印件）、各项检查报告 装订后，投入保险公司指定地点。
医疗保险基金支付：按照政策规定应由医疗保险 基金支付的费用总额。 “个人负担”的医疗费用包括三部分内容： 个人负担”
1、自付一：按比例个人应负担的医疗费用（包括起付线和 超封顶线以上金额）； 2、自付二：乙类目录中需要个人负担的金额（如乙类药品 中个人自付的10%的医疗费用）； 中个人自付的10%的医疗费用）； 3、自费：报销范围（即药品、诊疗、服务设施三个目录） 以外的医疗费用；
基本医疗保险基金不予支付范围
1.非本人定点医院、北京市A类医院、专科医院、中医医院 1.非本人定点医院、北京市A类医院、专科医院、 非本人定点医院 就诊 2.因交通、医疗或其他责任事故造成伤害 2.因交通 因交通、 3.吸毒打架或其他违法行为造成伤害 3.吸毒打架或其他违法行为造成伤害 4.自杀自残酗酒等原因治疗费用 4.自杀自残酗酒等原因治疗费用 5.国外或港澳台地区治疗费用 5.国外或港澳台地区治疗费用 6.国家和本市规定应由个人自负的费用 6.国家和本市规定应由个人自负的费用 注：交通事故能够证明责任人逃逸的可以支付。 交通事故能够证明责任人逃逸的可以支付。