最新科室常用药物(精品课件)
普外二
科室常用药
保肝药
阿拓木兰（还原型谷胱甘肽片）
本品适应于慢性乙肝的保肝治疗．偶有食欲不振，恶心,呕吐，上腹痛等症状。
异甘草酸镁
是一种肝细胞保护剂,具有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。适用于慢性病毒性肝炎,改善肝功能异常。
天晴甘美
适用于慢性病毒性肝炎.改善肝功能异常。
丁二磺酸腺苷蛋氨酸
适用于肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁淤积。适用于妊娠期肝内胆汁淤积。
祛痰抗呼吸道感染
盐酸氨溴索
祛痰药，有良好的黏痰溶解作用及润滑呼吸道作用，可促进肺表面活性物质的分泌、呼吸液的分泌和纤毛运动等。可促进呼吸道内部粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，因而显著促进排痰.适用于伴有痰液分泌不正常
及排痰功能不良的急性、慢性呼吸系统疾病。
沐舒坦
（同盐酸氨溴索)
来立信
乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液，用于急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎（扁桃体周脓肿）
雾化用药:
布地奈德
吸入用布地奈德混悬液，适应症为治疗支气管哮喘.可替代或减少口服类固醇治疗。建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。
爱全乐
异丙托溴铵气雾剂，本品适用于预防和治疗与慢性阻塞性气道疾病相关的呼吸困难:慢性阻塞性支气管炎伴或不伴有肺气肿；轻到中度支气管哮喘。
博利康尼（特布他林)
用于治疗支气管哮喘，喘息性支气管炎，肺气肿等的药物。β２—受体兴奋剂，有支气管扩张作用.对支气管平滑肌有高度的选择性，对心脏的兴奋作用很小,无中枢性作用。用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿和其他伴有支气管痉挛的肺部疾病。尤其适用于
伴有高血压、冠心病等心血管疾病的哮喘患者。
护胃防胃肠道反应药
奥美拉唑
主要用于十二指肠溃疡，胃溃疡和反流性食管炎；静脉注射可用于消化性溃疡急性出血的治疗.与阿莫西林和克林霉素或与甲硝唑与克拉霉素合用,以杀灭幽门螺杆菌.
泮托拉唑
抗溃疡药物。泮托拉唑是一种不可逆的质子泵抑制剂，用于十二指肠溃疡、胃溃疡、返流性食管炎和卓-艾综合症,特别是用于溃疡伴出血、呕吐或不能进食以及顽固性溃疡和急性胰腺炎.还可用于预防大手术或严重外伤引起的应激性溃疡.
胃复安
甲氧氯普胺,可用于因脑部肿瘤手术、肿瘤的放疗及化疗、脑外伤后遗症、急性颅脑损伤以及药物所引起的呕吐。对于胃胀气性消化不良、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐也有较好的疗效。
消炎药
舒普深
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠。适应症为单独应用本品适用于治疗由敏感细菌所引起的下列感染：上、下呼吸道
感染；上、下泌尿道感染;腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染。(广谱抗菌)（不能和人血白蛋白同时滴注)
泰能
注射用亚胺培南西司他丁钠。广谱的抗生素,适用于多种病原体所致和需氧／厌氧菌引起的混合感染，治疗各种中度及重度感染；以及在病原菌未确定前的早期治疗。氢化可的松
抗炎作用为可的松的1.25倍,也具有免疫抑制作用、抗毒作用、抗休克及一定的盐皮质激素活性等,并有留水、留钠及排钾作用。用于肾上腺功能不全所引起的疾病、类风湿性关节炎、风湿性发热、痛风、支气管哮喘等。用于过敏性皮炎、脂溢性皮炎、瘙痒症等.（可用于退烧）
克林霉素
主要用于厌氧菌引起的腹腔和妇科感染，是金黄色葡萄球菌骨髓炎首选治疗药物。（其他青霉素类药物过敏时首选药）
吲哚美辛栓
本品为非甾体抗炎药，且有镇痛、解热作用，用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、肿瘤止痛及肿瘤血液病退热。（肛门用药，记得手套）
营养支持类药物
人血白蛋白
１．失血创伤、烧伤引起的休克。２.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3。肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。４.低蛋白血症的防治.5.新生儿高胆红素血症.6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。（使用后需静脉推注呋塞米,且不可与有颜色药物连续使用，若后面无药物则需要用生理盐水冲管）
静注人免疫球蛋白
具有免疫替代和免疫调节的双重治疗作用。经静脉注射后，能迅速提高受者血液中的IgＧ水平，增强机体的抗感染能力和免疫调节功能。与肌注丙种球蛋白相比，作用快,效果显著.
(1)原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白Ｇ亚型缺陷病等.
(2)继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。
（3）自身免疫性疾病,如原发性血小板减少性紫癜病。人纤维蛋白原
1.先天性纤维蛋白原减少或缺乏症。２。获得性纤维蛋
白原减少症:严重肝脏损伤;肝硬化;弥散性血管内凝血;产后大出血和因大手术、外伤或内出血等弓I起的纤维蛋白原缺乏而造成的凝血障碍.
乐凡命
复方氨基酸注射液（18AAⅡ），适应症为对于不能口服或经肠道补给营养，以及营养不能满足需要的患者,可静脉输注本品以满足机体合成蛋白质的需要。(滴注速度不宜过快）
百普力
（肠内营养混悬液（SP）），适应症为本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能而不能或不愿吃足够数量的常规食物以满足机体营养需求的肠内营养治疗的病人。(胃管用药，严禁静脉给药！！！！)
吉粒芬
重组人粒细胞刺激因子注射液，适应症为1.促进骨髓移植后中性粒细胞计数增加。2.癌症化疗引起的中性粒细胞减少症.包括恶性淋巴瘤、小细胞肺癌、胚胎细胞瘤(睾丸肿瘤、卵巢肿瘤等）、神经母细胞瘤等。3。骨髓异常增生综合症伴发的中性粒细胞减少症。4。再生障碍性贫血伴发的中性粒细胞减少症。5。先天性、特发性中性粒细胞减少症.
止血药
特利加压素
本品用于胃肠道和泌尿生殖系统的出血，如食道静脉曲张、胃和十二指肠溃疡.以及手术后出血的治疗,特别是腹腔和盆腔区域的出血。
生长抑素
适用于肝硬化门脉高压所致的食管静脉出血；消化性溃疡应激性溃疡、糜烂性胃炎所致的上消化道出血；预防和治疗急性胰腺炎及其并发症；胰、胆、肠瘘的辅助治疗（多使用输液泵推注)
酚磺乙胺
降低毛细血管通透性，增强血小板的功能及粘合力，促进血小板释放凝血活性物质，缩短凝血时间而止血。用于防治手术前后和各种血管因素出血。对脑、肺、肝、消化道、泌尿道出血有效
氨甲苯酸
适用于肺、肝、胰、前列腺、甲状腺、肾上腺等手术时的异常出血,妇产科和产后出血及肺结核咯血、痰中带血、血尿,前列腺肥大出血、上消化道出血等。
止痛镇静药
凯纷
氟比洛芬酯注射液,适应症为术后及癌症的镇痛。尽可能缓慢给药（１分钟以上），
根据需要使用镇痛泵,必要时可重复应用。并根据年龄、症状适当增减用量.（忌与有颜色的药物连续使用)
帕瑞昔布钠
用于手术后疼痛的短期治疗。临床上可用于中度或重度术后急性疼痛的治疗。
曲马多（口服)
（奇曼丁）为非阿片类中枢性镇痛药,但与阿片受体有很弱的亲和力.通过抑制神经元突触对去甲肾上腺素的再摄取，并增加神经元外5—羟色胺浓度，影响痛觉传递而产生镇痛作用.用于各种中重度急慢性疼痛，如癌症疼痛,骨折或各种术后疼痛，牙痛，关节痛,神经痛及分娩痛。
布桂嗪
强痛定，用于偏头痛、三叉神经痛、炎症性及外伤性疼痛、关节痛、痛经、癌症引起的疼痛等。
异丙嗪
明显的镇静作用；能加强催眠药、镇痛药及麻醉药的中枢抑制作用；其抗胆碱作用亦较强，防治晕动症效果较好。用于皮肤及黏膜过敏、过敏性鼻炎、哮喘、食物过敏、皮肤划痕症以及晕车、晕船、晕机等。
哌替啶
杜冷丁，各种剧痛的止痛，如创伤、烧伤、烫伤、术后
疼痛等
降压药
硝普钠
治疗高血压急症及急性左心衰竭的常用药物。(多使用输液泵推注，且需避光）
硝苯地平
用于预防和治疗冠心病心绞痛，特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。适用于各种类型的高血压，对顽固性、重度高血压也有较好疗效.由于能降低后负荷，对顽固性充血性心力衰竭亦有良好疗效,宜于长期服用。（舌下含服）
乌拉地尔(利喜定)
注射剂用于治疗高血压危象、重度和极重度高血压以及难治性高血压。控制围手术期高血压。缓释片用于治疗原发性高血压、肾性高血压、嗜铬细胞瘤引起的高血压.化疗缓解副作用药物
昂司丹琼
预防或治疗化疗药物（如顺铂、阿霉素等）和放射治疗引起的恶心呕吐。
抗乙肝病毒药
恩替卡韦片
适应症为本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持
续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗.（需终生用药）
利尿药
呋塞米
又名呋喃苯胺酸、速尿，是一种广泛应用于治疗充血性心力衰竭和水肿的袢利尿药。为强效利尿药，用于治疗心，肝，肾等疾病引起的水肿，特别是对基他利尿药无效的病例；可用于治闻急性肺水肿，脑水肿，急性肾功能衰竭和高血压等疾病；配合补液该品可促进毒物排泄
螺内酯
一种低效利尿剂，由于本药仅作用于远曲小管和集合管,对肾小管其他各段无作用，故利尿作用较弱。水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症.
其它
熊去氧胆酸
用于增加胆汁酸分泌，并使胆汁成分改变，降低胆汁中胆固醇及胆固醇脂，有利于胆结石中的胆固醇逐渐溶解.
乳酸钠林格（平衡液）
乳酸钠林格是一种药物，为乳酸钠、氯化钠、氯化钾与氯化钙的灭菌水溶液，属调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性酸中毒的脱水病例。(不需要配置）
乳果糖
用于慢性或习惯性便秘：调节结肠的生理节律。肝性脑病（ＰSE）：用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态.或者应用于手术术前肠道准备。
复方泛影葡胺注射液
适应症为适用于泌尿系造影,心脏血管造影，脑血管造影，其他脏器和周围血管造影，CT增强扫描和其他各种腔道、瘘管造影，也可用于冠状动脉造影。
浓氯化钠
用于各种原因所致的水中毒及严重的低钠血症。本品能迅速提高细胞外液的渗透压，从而使细胞内液的水份移向细胞外.在增加细胞外液容量的同时,可提高细胞内液的渗透压。
吲哚菁绿
静脉注入体内后，立刻和血浆蛋白结合，随血循环迅速分布于全身血管内，高效率、选择地被肝细胞摄取,又从肝细胞以游离形式排泄到胆汁中,经胆道入肠，随粪
便排出体外。故为肝脏功能测试药，排泄越快，肝脏功能越好.
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神经内科常用药物名称及作用
甲钴胺：多发性神经炎、三叉神经痛；脑意外事件的后遗症、脑外伤、血管硬化引起的神经障碍；失眠、多梦、烦躁、易怒；酒精性神经炎；自律神经障碍 血栓通：视网膜中央静脉阻塞、眼前房出血、青光眼、脑血管病后遗症的治疗，也可用于治疗病毒性肝炎。 血塞通：活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑路瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病心绞痛属上述证候者 冠心宁：活血化瘀，通脉养心。用于冠心病心绞痛。 奥扎格雷：具有抗血小板聚集和解除血管痉挛的作用。 临床上用于蛛网膜下腔出血手术后血管痉挛及其并发脑缺血症状的改善。 银杏达莫：本品适用于预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病 依达拉奉：用于改善急性脑梗塞所致的神经症状、日常生活活动能力和功能障碍。 奥美拉唑粉针：是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂，胃粘膜保护剂。 脑蛋白水解物：用于改善失眠、头痛、记忆力下降、头昏及烦躁等症状，可促进脑外伤后遗症、脑血管疾病后遗症、脑炎后遗症、急性脑梗塞和急性脑外伤的康复。 倍他司丁注射液：主要用于梅尼埃综合征、血管性头痛及脑动脉硬化，并可用于治疗急性缺血性脑血管疾病，如脑血栓、脑栓塞、一过性脑供血不足等；高血压所致 直立性眩晕、耳鸣等亦有效。 盐酸纳洛酮注射液：麻醉性镇痛药的急性中毒及酒精急性中毒，首选用于已知或疑为阿片类药物过量引起的呼吸抑制和昏迷等，也可用于阿片类药物成瘾者的鉴别 诊断。 神经节苷脂注射液：，用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤；帕金森氏病。 小牛血去蛋白提取物：适用于脑卒中、脑外伤。周围血管病及腿部溃疡。可用于皮移植、烧 伤、烫伤、糜烂、创伤、褥疮的伤口愈合，放射所引起的皮肤、黏膜 损伤。
呼吸科十种常见药物
一、抗生素类—泰能 【药品名称】 商品名称：泰能 通用名称：注射用亚胺培南西司他丁钠 英文名称：Imipenem and Cilastatin Sodium for Injection 【成份】本品为复方制剂，其组分为：亚胺培南和西司他丁钠。 【性状】本品为白色或浅茶色结晶性粉末。 【适应症】 本品用于敏感菌所致的各种感染，特别适用于多种细菌 联合感染和需氧菌及厌氧菌的混合感染，如腹膜炎、肝 胆感染、腹腔内脓肿、阑尾炎、妇科感染、下呼吸道感 染、皮肤和软组织感染、尿路感染、骨和关节感染以及 败血症等。 【用法】静脉滴注或肌内注射。 【不良反应】 1.本品静脉使用时速度太快可引起血栓静脉炎，肌内注射时 可引起局部疼痛、红斑、硬结等，宜注意改换注射部位。 2.肝脏：可有氨基转移酶、血胆红素或碱性磷酸酶升高。 3.肾脏：可有血肌酐和血尿素氮升高。但儿童用本药时常可 发现红色尿，这是由于药物引起变色，并非血尿。 4.可有神经系统方面的症状，如肌痉挛、精神障碍等。 5.本品可引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，偶可引起假 膜性肠炎。 6.可有嗜酸粒细胞增多、白细胞减少、中性粒细胞减少、血 小板减少或增多、血红蛋白减少等，并可致抗人球蛋白(Coombs)试验阳性。
【注意事项】 1.过敏体质者慎用。 2.本品不可与含乳酸钠的输液或其它碱性药液相配伍。 3.本品应在使用前溶解，用盐水溶解的药液只能在室温存放10小时，含葡萄糖的药液只能存放4小时。 4、静脉滴注时间大于2小时。 二、护胃药物—洛赛克 【药品名称】 商品名称：洛赛克 通用名称：注射用奥美拉唑钠 英文名称：Omeperazole Sodium for Injection 【成份】本品主要成份为奥美拉唑钠。 【性状】本品为白色疏松块状物或粉末，专用溶剂为无色的透明液体。 【适应症】 1.消化性溃疡出血，吻合口溃疡出血。 2.应激状态时并发的急性胃黏膜损害，和非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤。 3.预防重症疾病（如脑出血，严重创伤等）应激状态及胃手术后引起的上消化道出血等。 4.全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。 5.作为当口服疗法不适用时下列病症的替代疗法:十二指肠溃疡，胃溃疡，反流性食管炎及Zollinger-Ellison综合征。 【用法】静脉推注。 【不良反应】 1.不可逆性视觉损伤。
呼吸科常用药(详细参考)
呼吸科常用药 一、祛痰药： 1.盐酸氨溴索片为溴己新在体内的代谢产物，具有粘痰溶解作用，可使痰中的多粘纤维断裂从而稀释痰液，并通过抑制糖蛋白的合成而降低痰粘度，使痰便于排出。30mg tid po 2.盐酸溴己新葡萄糖注射液（若）4mg bid ivgtt 二、舒张支气管： 1.盐酸丙卡特罗片β2受体激动剂，对支气管平滑肌的β2肾上腺素受体有较高的选择性，从而起到舒张支气管平滑肌的作用；还具有一定的抗过敏作用和促进呼吸道纤毛运动。1 2.5ug/25ug bid po 2.孟鲁司特钠咀嚼片（5mg/片）适用于15岁及以上成人哮喘的预防和长期治疗，10mg qn po 3.沙丁胺醇气雾剂（万托林）为选择性β2肾上腺素受体激动剂。能选择性作用于支气管平滑肌β2肾上腺素受体，而呈较强的舒张支气管的作用。在治疗哮喘剂量下，对心脏的激动作用较弱。一日四次喷 4.沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）含沙美特罗50微克和丙酸氟替卡松500微克，2/日喷入，根据变化减少吸入次数。 三、平喘： 1.茶碱缓释片对呼吸道平滑肌有直接松弛作用100mg bid po 2.多索茶碱葡萄糖0.3g qd 静点 四、保护胃粘膜： 1.瑞巴派特片100mg tid po 2.生理盐水20ml 泮托拉唑钠42.3mg qd ivgtt 五、抗感染： 1.生理盐水100ml 头孢唑肟3g bid ivgytt 2生理盐水100ml 美洛西林钠舒巴坦钠3.75/5g bid ivgtt 3.盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液300mg bid ivgtt 六、抗过敏： 1.氯雷他定高效、作用持久的三环类抗组胺药，为选择性外周H1受体拮抗剂,可缓解过敏反应引起的各种症状。10mg qd po（IgE升高者用） 2.西替利嗪选择性组胺H1受体拮抗剂，10mg qd po
神经内科常用药
神经内科常用药 1.长春西汀：改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化 症等诱发的各种症状。 2.奥扎格雷：抑制血小板凝聚，与其他抑制血小板的药物合用 时有协同作用，必要时减量。 3.舒血宁：扩血管改善微循环。 4.银杏叶提取物：改善微循环，可用于糖尿病患者。 5.阿魏酸钠：扩血管，改善微循环，偶有过敏反应，停药消失。 6.盐酸川弓秦：扩血管，改善大脑微循环，偶有口干嗜睡等， 停药消失，脑水肿者禁用。 7.东菱迪芙（巴曲酶）：扩张血管，改善循环，查凝血后再用，降纤维蛋白原。 8.苦碟子：活血止痛，清热祛瘀。不宜于其他药物混于同一容 器内使用。 9.天麻素：治疗头晕，少数病人出现口鼻干燥，头晕，胃不适。10脑醒静：清热解毒，凉血活血，开窍醒脑，孕妇禁用。 11.三磷酸胞苷二钠：营养神经，避光保存，严禁静脉推注。 12.胞磷胆碱钠：扩血管营养神经，辅酶能量合剂，用于手术 后意识障碍和颅脑损伤，脑出血急性期不宜大量使用，偶有血 压下降，失眠。 13.单唾液酸四己糖神经节苷脂钠：（帕金森）营养神经 14.甲谷胺：营养神经，见光易分解，取出立即使用。 15.更昔洛韦（阿昔洛韦，炎琥宁）：抗病毒（脑炎，带状疱疹），缓慢静脉滴注。 16.苯巴比妥：治癫痫，常有嗜睡，眩晕，头痛乏力，精神不振 反应。 17.地西泮（安定，苯甲二氮卓）：抗癫痫抗惊厥，用于全麻 的诱导和麻醉前给药，静注易缓慢，2-5mg/min。 18.低分子量肝素钙：溶栓，不能肌注。 19.优瑞克林：应在起病48h内开始用药，溶栓（与血管紧张 素转化酶抑制剂-卡多普利，顿诺普利等协同降压，应禁止联 合用药） 20.尿激素：溶栓，有出血倾向的不良反应。 21.肝素钠：溶栓抗凝血，用药过多会产生自发性出血，用药期 间测定凝血时间。
呼吸科常用药物
呼吸内科常用药 一、喹诺酮类药 1. 乐派0.3 i.v.drip q.d 加替沙星(第四代) 2. 凯泽0.4 i.v.drip q.d 加替沙星100ml:0.2/袋 3. 海超0.4 i.v.drip q.d 加替沙星100ml:0.2/袋 4. 圣迪锋0.4+N.S 100ml i.v.drip q.d 加替沙星 5. 来立信0.4 i.v.drip q.d 左氧氟沙星（第三代）100:0.2/袋 6. 利复星0.4 i.v.drip q.d 左氧氟沙星100:0.2/袋 7. 左克0.4 i.v.drip q.d 左氧氟沙星 8. 可乐必妥0.4 i.v.drip q.d 左氧氟沙星100:0.2/袋 9. 丽珠强派0.4+N.S 100ml i.v.drip q.d 盐酸左氧氟沙星0.1g/瓶 10. 奎泰0.3 i.v.drip q.d 11. 拜复乐0.4 p.o q.d 盐酸莫西沙星（第四代）0.4/片 11. 诺佳0.4+5％Glucose 500ml i.v.drip q.d 依诺沙星 12. 科奇0.4+5％Glucose 500ml i.v.drip q.d 天门冬氨酸洛美沙星2ml:0.1/支 13.天方罗欣0.2-0.4 i.v.drip q.d 氟罗沙星100:0.2/袋作用特点：主要对G－细菌作用较强，而且具有一定
抗结核作用。不用于儿童和孕妇。 不良反应：1.胃肠道反应（常与剂量有关）：如恶心、呕吐等。 2.少数有中枢兴奋作用（本要有脂溶性）； 3.过敏反应 4.静脉炎(可不处理)。 5.曾有报道科奇可诱发癫痫。处理：可嘱慢滴。 二、头孢菌素类药： 1. 仙力素 2.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢1.0/瓶（一代） 2. 新亚星2.5+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢呋辛钠舒巴坦钠2.5/瓶（二代）能够透过血脑屏障 3. 泰吡信 2.0+N.S 100ml i.v.drip q.8h 头孢匹胺钠1.0/支 4. 益保世灵 2.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢唑亏1.0/瓶 5. 可赛舒2.5+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢曲松钠舒巴坦钠1.5/瓶（三代） 6. 康利必欣3.0+N.S 100ml i.v.drip q.d 头孢哌酮舒巴坦钠1.5/支 7. 新瑞普欣3.0+N.S 100ml i.v.drip q.8h 头孢哌酮舒巴坦钠1.5/瓶（三代） 8. 海舒必3.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢哌酮舒巴
呼吸科常用知识
呼吸科常用知识 1、呼吸科常见症状? 咳嗽咳痰，呼吸困难，咯血，胸痛 2、常用护理诊断？ 清理呼吸道无效与无效咳嗽，痰液粘稠,胸痛，意识障碍有关有窒息得危险与意识障碍,呼吸道分泌物阻塞大气道有关焦虑与剧烈咳嗽,咳痰不畅影响休息,病情加重有关 3、什么就是慢性阻塞性肺疾病(CＯPD)？ COPD就是一种气流受限为特征得疾病状态，这种气流受限通常呈进行性进展、不完全可逆、多与肺部对有害颗粒物或有害气体得异常炎症反应有关。 COPD得特征性病变气流受限，就是小气道病变与肺实质破坏（肺气肿)共同作用得结果。 ４、COPD得常见病因? 遗传因素气道高反应性吸烟职业粉尘与化学物质 大气污染感染 5、COPD得分级依据? COPD严重度分级就是基于气流受限得程度。FEVｌ得变化就是严重度分级得主要依据。临床严重度分为四级。 6、常见抗结核药物副作用？ １)异烟肼：肝毒性周围神经炎 2）链霉素：听力障碍、眩晕、肾功能障碍，过敏反应 3）利福平/利福喷丁:肝毒性、胃肠反应、过敏反应 ４)吡嗪酰胺:肝毒性、胃肠反应、过敏反应高尿酸血症 ５）乙胺丁醇：视力障碍、视野缩小 7、呼吸衰竭得分类？ I型呼吸衰竭:以换气障碍为主，表现为低氧血症， 血气特点就是PａＯ2<60 mm Hg,PaCO2正常或降低. ＩI型呼吸衰竭：以通气障碍为主，表现为低氧血症伴高碳酸血症, 血气指标PａO２<６0mmHg、ＰaＣO2〉50mmHｇ 8、什么就是结核菌素试验(PPD)？ 就是以一定浓度得结核菌素注人前臂皮内后４8～7２小时观察注射局部得反应,用以判定病人对结核菌得免疫反应。结素试验阳性反应仅表示结核杆菌感染，并不一定患病。其反应强弱与体内病灶得活动性及其范围大小并无平行关系，可用于鉴别诊断.
神经内科常用药物
赛乐特(20mg*10片) 【用法用量】口服，建议每日早餐时顿服，药片完整吞服勿咀嚼。成人： 抑郁症： 一般剂量为每日20mg。服用2?～3周后根据病人的反应，某些病人需要加量，每周以10mg量递增，根据国外经验每日最大量可达50mg，应遵医嘱。强迫性神经症: 一般剂量为每日40mg，初始剂量为每日20mg，每周以10mg量递增。根据国外经验每日最大剂量可达60mg。惊恐障碍： 一般剂量为每日40mg，初始剂量为每日10mg，根据病人的反应，每周以10mg量递增，每日最大剂量可达50mg。一般认为惊恐障碍治疗早期其症状有可能加重，故初始剂量为10mg。社交恐怖症/社交焦虑症： 一般剂量为每日20mg，若对20mg无反应的患者可根据病人临床反应，每周以10mg量递增，根据国外经验每日最大剂量可达50mg。剂量改变应至少有一周的间歇期。本品与所有的抗抑郁药一样，治疗期间应根据病情调整剂量。病人应治疗足够长时间以巩固疗效，抑郁症痊愈后应维持治疗至少几个月，强迫性神经症和惊恐障碍所需维持治疗的时间更长。停药方法与其它精神科药物相似，需逐渐减量，不宜骤停。帕罗西汀的停药和其他精神药物一样，本品一般不宜突然停药(参见注意事项和不良反应部分)。 近期临床试验中采用的逐渐减量停药方案是： 以周为间隔逐渐减量，每周的日用剂量比上周的日用剂量减少10mg，每周减量1次。当日用剂量减至每日20mg时，病人按该剂量继续用药1周，然后停药。如果减量或停药后出现不能耐受的症状，可以考虑恢复到前次的用药剂量治疗。然后，医生可以继续进行减量方案，但减量的速度要更加缓慢。肾/肝功损害： 由于严重肾功能损害(肌酐清除率<30ml/分)或肝损害的病人，服用本品后血药浓度较健康人高。因此推荐剂量为每日20mg，如果需要增加剂量，也应限制在服药范围的低限。
呼吸科常用知识
呼吸科常用知识 1.呼吸科常见症状？ 咳嗽咳痰，呼吸困难，咯血，胸痛 2.常用护理诊断？ 清理呼吸道无效与无效咳嗽,痰液粘稠,胸痛,意识障碍有关 有窒息的危险与意识障碍,呼吸道分泌物阻塞大气道有关 焦虑与剧烈咳嗽,咳痰不畅影响休息,病情加重有关 3.什么是慢性阻塞性肺疾病(COPD)？ COPD是一种气流受限为特征的疾病状态，这种气流受限通常呈进行性进展、不完全可逆、多与肺部对有害颗粒物或有害气体的异常炎症反应有关。 COPD的特征性病变气流受限，是小气道病变和肺实质破坏（肺气肿）共同作用的结果。 4.COPD的常见病因？ 遗传因素气道高反应性吸烟职业粉尘和化学物质 大气污染感染 5.COPD的分级依据？ COPD严重度分级是基于气流受限的程度。FEVl的变化是严重度分级的主要依据。临床严重度分为四级。 6.常见抗结核药物副作用？ 1）异烟肼：肝毒性周围神经炎 2）链霉素：听力障碍、眩晕、肾功能障碍，过敏反应 3）利福平/利福喷丁：肝毒性、胃肠反应、过敏反应 4）吡嗪酰胺：肝毒性、胃肠反应、过敏反应高尿酸血症 5）乙胺丁醇：视力障碍、视野缩小 7.呼吸衰竭的分类？ I型呼吸衰竭：以换气障碍为主，表现为低氧血症， 血气特点是PaO2<60 mm Hg,PaCO2正常或降低。 II型呼吸衰竭：以通气障碍为主，表现为低氧血症伴高碳酸血症， 血气指标PaO2<60mmHg、PaCO2>50mmHg 8.什么是结核菌素试验（PPD）？ 是以一定浓度的结核菌素注人前臂皮内后48～72小时观察注射局部的反应，用以判定病人对结核菌的免疫反应。结素试验阳性反应仅表示结核杆菌感染，并不一定患病。其反应强弱与体内病灶的活动性及其范围大小并无平行关系，可用于鉴别诊断。
呼吸科医生年度工作总结范文
呼吸科医生年度工作总结范文 呼吸科医生年度工作总结范文(一) 我自x月份参加工作至今已经x个多月了，在医院、科室领导的关心及同事们的帮助下，较好地完成了今年各项工作任务，使自己较快地熟悉了新的工作环境，在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，主要有以下几个方面： 一、端正工作态度，热情为患者服务 作为一名医生，为患者服务，既是责任，也是义务。我们医院对于内陆居民来说还是新生事物，要想在最短的时间内做强做大，我认为首先要提高服务质量，让每一个就诊的患者满意，并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后，我努力提高自己的思想素质和业务道德水平，摆正主人翁的心态，急病人所急，想病人所想，竭尽全能地为患者服务;耐心对待每一位患者，不管自己多累，都不厌其烦地做好解释和沟通，争取将两好一满意工作落实到实处。 二、认真负责地做好医疗工作，提高专业技术水平 1、坚持业务学习不放松。参加工作后我仍然坚持每天学习，每天掌握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的营养，锻炼科研思维; 2、坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格按照医疗操作常规进行，避免医疗事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，遇到不懂的问题勇于向上级医师请教，努力提高自己综合分析问题和解决问题能力;严密观察病情，及时准确记录病情，对患者的处理得当;作为一名新医生，戒骄戒躁，精神饱满，不断学习。 三、严格要求自己，积极为医院的发展建言出力 作为医院的一员，“院兴我荣，院衰我耻”，建言出力谋求医院更大的发展是义不荣辞的责任。在做好本职工作的基础上，积极为科室的发展出谋划策，希望明年的工作量能够再上新高。 总结，在医院领导和同事们的帮助下，我的各项工作完成地较为圆满，但是我不能有丝毫的松懈，因为以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距，在今后工作中，我要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。
神经内科常用药物的相关知识
神经内科常用药物的相关知识 输液用药 一、脑保护剂： 1、依达拉奉注射液：是自由基清除剂。 2、奥拉西坦注射液：用于脑损伤及引起的神经功能缺失、记忆与智能障碍 的治疗。 3、脑蛋白水解物：用于改善失眠、头痛、记忆力下降等症状。 二、改善循环： 1、丹参川穹嗪注射液：抗血小板聚集，改善微循环，抗心肌缺血和心肌梗 死。 2、小牛血清去蛋白注射液：改善脑部血液循环和营养障碍性疾病。 3、疏血通注射液：活血化瘀，通经活络。 4、血栓通注射液：活血化瘀，扩张血管，改善微循环。 5、银杏叶提取物：主要用于脑部血液、周围血液循环障碍。 6、谷红注射液：有抗氧自由基，抗血小板聚集、改善神经细胞代谢，改善 脑功能。 7、参穹葡萄糖注射液：加速红细胞的流速，并具有抗心肌缺血和心肌梗死 的作用。 8、丹红注射液：活血化瘀，通脉舒络。 9、注射用丹参多酚酸盐：活血化瘀，通脉。 10、红花黄注射液：活血化瘀，通脉止痛。 11、曲克芦丁脑蛋白水解物：防止血栓形成。（癫痫持续和癫痫大发作的 患者禁用） 12、丁苯酞注射液：用于急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损的改善。 13、前列地尔注射液：改善心脑血管微循环障碍。（0-5 C保存） 14、尤瑞克林注射液：对离体动脉具有舒张作用，可抑制血小板聚集。 三、营养神经 1 、鼠神经生长因子：用于治疗视神经损伤。
2、甲钴胺注射液：用于周围神经病，因缺乏维生素 B 1 2引起的巨幼细胞性贫血。 四、免疫抑制剂 1、云克注射液：具有抗炎抗风湿，调节人体自身免疫，明显镇痛作用。 2、美罗华注射液：（利妥昔单抗注射液）调节人体自身免疫。 五、抗病毒 1、喜炎平注射液：清热解毒，止咳止痢。 2、更昔洛韦/阿昔洛韦：抗病毒。 六、胃黏膜保护剂 1、泮托拉唑：十二指肠溃疡，胃溃疡，复合性胃溃疡等急性上消化道出血。 2、奥美拉唑：用于治疗消化道出血。 七、醒脑 1、醒脑静注射液：清热解毒，凉血活血，开窍醒脑。 八、脱水 1、20%甘露醇注射液 2、呋塞米注射液 3、甘油果糖注射液 4、白蛋白注射液 九、其他 1、天麻素注射液：用于神经衰弱综合征及血管神经性头疼。 2、痰热清注射液：清热、化痰、解毒。 3、苯巴比妥钠注射液：镇静，催眠和抗惊厥效应，还具有抗癫痫效应。 4、低分子肝素钙注射液：具有抗血栓形成和抗凝作用。 5、甲泼尼龙琥珀酸钠：糖皮质激素，抗炎，免疫抑制，治疗休克，内分泌失调 6、还原型谷胱甘肽：天然的活性物质肝病治疗的基础药。 7、硫辛酸注射液：防止因高血糖引起的神经病变。（避光） 8、氨茶碱注射液：支气管哮喘，阻塞性肺气肿等缓解喘息症状。 9、羟乙基淀粉注射液：用于治疗和预防血容量不足。 口服用药
神经内科临床常用药物小结
神经内科临床常用药物小结 一、降颅压及脱水、利尿药 1. 甘露醇（Mannitol ）药理作用：组织脱水作用。提高血浆渗透压，导致组织内（包括眼、脑、脑脊液等）水分进入血管内，从而减轻组织水肿，降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。1g甘露醇可产生渗透浓度为5.5mOsm注射100g甘露醇可使2000ml 细胞内水转移至细胞外，尿钠排泄50g。 用途：组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。 用法：按体重0.25?2g/kg，配制为15%- 25%t度于30?60分钟内静脉滴注。当病人衰弱时，剂量应减小至0.5g/kg 。严密随访肾功能。 注意事项：1）. 甘露醇遇冷易结晶，故应用前应仔细检查，如有结晶，可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。当甘露醇浓度高于15%时，应使用有 过滤器的输液器。2）. 高钾血症或低钠血症慎用。 2. 甘油果糖（Glycerol and Fructose ）药理作用：高渗制剂，通过高渗透性脱水，能使脑水分含量减少，降低颅内压。本品降低颅内压作用起效较缓，持续时间较长。 用途：脱水降颅压 用法：静脉滴注，成人一般一次250?500ml, —日1?2次，每次500ml需滴注2?3小时，250ml需滴注1?1.5小时。根据年龄、症状可适当增减。 注意事项：静滴过快可发生溶血及血红蛋白尿。本品含氯化钠0.9%，用药时须注意患者食盐摄入量。 二、血浆容量扩充药物 1. 羟乙基淀粉（Hydroxyethyl Starch ）药理作用：羟乙基淀粉溶液的容量扩充效应和血液稀释效果取决于羟乙基淀粉的分子量大小、取代度、取代方式和药物浓度，以及给药剂量和速度。快速输注本品后第1、4、10小时，其容量扩充效应分别为输注量的145%、100%、75%。至少在3-4 小时内，血容量、血液动力学及组织氧供将得到改善，同时，由于血液稀释，红细胞聚集减少、血细胞压积和血液粘稠度下降，血液流变学指标得到改善。从而改善循环及微循环系统。 用途：治疗性血液稀释 用法：输注速度：0.5-2 小时内250ml；4-6 小时内500ml；8-24 小时内2 x 500ml。治疗性血液稀释时，建议治疗10天。 注意事项：长期中、高剂量输注本品，患者常出现一种难治性瘙痒。禁忌：严重充血性心力衰竭（心功能不全）；肾功能衰竭（血清肌酐>2mg/dl 或>177 卩mol/l）;严重凝血障碍（但危及生命的急症病例仍可考虑使用）；液体负荷过重（水份过多）或液体严重缺乏（脱水）；脑出血；淀粉过敏三、抗血小板聚集药物 1. 阿司匹林（Aspirin ） 药理作用：使血小板的环氧合酶（即前列腺素合成酶）乙酰化，从而减少血栓素A （TXA）的生成，对TXA诱导的血小板聚集产生不可逆的抑制作用。 用途：预防大脑一过性的血流减少（TIA:短暂性脑缺血发作）和已出现早期症状（如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。 用法：宜在饭后用温水送服，不可空腹服用。本品为肠溶片，必须整片吞服。100mg
呼吸内科常用药物
呼吸内科常用药物 1、目录：*垂体后叶素 *硝酸甘油 *雾化药物 *激素 *氨茶碱 *抗生素 ●垂体后叶素 【主要成分】为动物脑垂体后叶提取的水溶性成分，内含催产素（缩宫素）和抗利尿激素（加压素）。 【药理作用】本品所含缩宫素，小剂量可增强妊娠末期子宫的节律性收缩，大剂量可引起子宫强直性收缩，压迫子宫肌层内的血管起止血作用。本品所含的抗利尿素具抗利尿和升压作用。 【适应症】用于肺、支气管出血（如咯血）、消化道出血（呕血、便血），并适用于产科催产、及产后收缩子宫、止血等。对于腹腔手术后肠道麻痹等亦有功效。本品尚对尿崩症有减少排尿量之作用。 【用法和用量】肌内 皮下注射 静脉注射：微泵 静脉滴注：输液泵 呼吸道或消化道出血：一次6~12单位 产后子宫出血：一次3~6单位 【注意事项】（1）用药后可出现面色苍白、出汗、心悸、胸闷、胃肠道反应、过敏性休克等。 （2）高血压、冠状动脉疾病、心力衰竭、肺源性心脏病患者忌用。 （3）凡胎位不正、骨盆过狭、产道阻碍等均忌用本品引产。 （4）肾脏炎、心肌炎、血管硬化、骨盆过窄、双胎、羊水过多 （5）心动过缓? （6）防止静脉炎 （7）护理方面：与NTG合用 ●硝酸甘油 1、硝酸甘油扩张动静脉血管床，以扩张静脉为主，外周静脉扩张，左室舒张末压（前负 荷）降低。扩张动脉使外周阻力（后负荷）降低。 2、动静脉扩张使心肌耗氧量减少，缓解心绞痛。 3、治疗剂量可降低收缩压、舒张压和平均动脉压。 4、心率通常稍增快，估计是血压下降的反射性作用。 【用法和用量】 ·注射液：用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后静脉滴注，开始计量5ug/min，最
好用输液泵。患者对本药的个体差异很大，静脉滴注无固定适合计量，应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。 ·微泵！注意配伍！ 【不良反应】 1·头痛：可于用药后立即发生，可为剧痛和呈持续性。 2·偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现。 3·治疗计量可发生明显的低血压反应，表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。4·晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报。 【药物过量】 过量可引起严重低血压、心动过速、心动过缓、传导阻滞、心悸、循环衰竭导致死亡、晕厥、持续搏动性头痛、眩晕、视力障碍、颅内压增高、瘫痪和昏迷并抽搐、脸红与出汗、恶心与呕吐腹部绞痛与腹泻、呼吸困难与高铁血红蛋白血症。 【禁忌】 ·禁用于心肌梗塞早期（有严重低血压及心动过速时） ·严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者 ·服（万艾可）患者，后者增强硝酸甘油的降压作用。 ●激素 激素，一般糖皮质激素的简称，是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素，主要为皮质醇，具有调节糖、脂肪和蛋白质的生物合成和代谢作用，还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用。称其为“糖皮质激素”是因为其调节糖类代谢的活性最早为人们所认识。 【糖皮质激素的副作用】 1、物质代谢和水盐代谢紊乱 2、诱发或加重感染 3、消化系统并发症 4、心血管系统并发症，可诱发高血压和冠状动脉粥样硬化 5、骨质疏松及椎骨压迫性骨折 6、神经精神异常，糖皮质激素也可能诱发癫痫 7、白内障和青光眼 ●氨茶碱 【适应症】 适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等缓解喘息症状；也可用于心功能不全和心源性哮喘。 【不良反应】 1、早期多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠等 2、当血清浓度超过20ug/ml，可出现心动过速，心律失常 3、血清中茶碱超过40ug/ml，可发生发热、失水、惊厥等症状，严重的甚至引起呼吸、心 跳停止致死。 4、微泵！注意配伍！
神经内科常用药物
神经内科常用药物相关知识一、口服用药 （一）降压药 （二）降糖药
（三）降血脂药 1、降胆固醇药:阿托伐她汀钙片(立普妥) 辛伐她汀(舒降之) 氟伐她汀(来适可) 2、降甘油三脂药:力平脂 （四）抗凝血药 1、阿司匹林肠溶片:已知血小板聚集与舒张血管,阻止血栓形成。 宜饭后温水送服,不可空腹服用,本品为肠溶片,必须整片吞服,除了在治疗急性心梗时,为了能快速发挥药效,第一片药应捣碎后服用。 2、硫酸氯吡格雷片(波立维):抗血小板聚集,可减少动脉硬化性时间的发生(如心梗,中风)。（五）其她常用药 1、丙戊酸钠缓释片(德巴金):(1)为广谱抗癫痫药,作用机理尚不明确。 (2)宜餐后立即服用,可减少药物对胃的刺激。 2、多巴丝肼(多美芭):其主要成分左旋多芭,透过血脑屏障进入中枢,作为多巴胺的直接代谢前驱物,迅速脱羟转变为多巴胺,用于治疗帕金森综合症。 3、复方氯唑沙宗片(鲁南贝特):为一种中枢性骨骼肌松弛剂,抑制肌肉痉挛所致疼痛并增加受累肌肉的灵活性,用于治疗骨骼肌痉挛所致的疼痛。 4、复方阿米三嗪(都可喜):作用于颈动脉化学感受器,兴奋呼吸,从而增加肺泡毛细血管气体的交换,增加动脉血氧分压与血氧饱与度。用于慢性脑供血不足及脑缺血后遗症。 5、嗅吡斯的明: (1)为可逆性胆碱酯酶抑制剂。用于治疗重症肌无力。 (2)用药量须恰到好处,过量可致胆碱能危象。 6、奋乃静:为分噻嗪类抗精神病药,作用机理为阻断脑类多巴胺受体。 7、倍她司汀(敏使朗):组胺H1受体的激动剂,可扩张毛细血管,用于治疗内耳眩晕症,中枢性眩晕,血管性头痛。 8、谷维素:本药能调节自主神经功能,减少分泌平衡障碍,改善精神心理失调症状,稳定情绪,减轻焦虑及紧张状态,并能改善睡眠。 9、盐酸多奈哌齐(安理申): (1)为第二代胆碱能酶抑制剂,使乙酰胆碱水解减少,增加受体部位的乙酰胆碱含量。 (2)用于轻至中度认知障碍的阿尔茨海默病的治疗。 (3)宜饭后服,因其有致溃疡的危险性。 10、舍曲林(左洛复):
神经内科常用药物
神经内科常用药物 1、阿司匹林肠溶片(进口) 100mg*30 sig：1粒口服 . 作用：抑制血小板凝集，预防动脉梗塞；（抗风湿，解热，抗炎，镇痛） 2、盐酸氟桂利嗪胶囊 5mg*20 （西比林） sig：2粒口服 . 作用：钙通道阻滞剂，能减少静脉收缩，防止各种原因刺激下Ca2+过量跨膜进入细胞而造成细胞损害，缓解血管痉挛。适用于脑动脉缺血性疾病如脑动脉硬化、脑血栓形成、脑栓塞和脑血管痉挛；脑动脉缺血性偏头痛，尤其对年轻患者疗效较好；眩晕，尤其对中枢缺血性眩晕疗效较好。急性脑出血性疾病患者忌用。 3、松龄血脉康胶囊 20粒x1合 Sig：2粒口服作用：活血化瘀，改善循环。 4、卵磷脂片 *24 Sig：2粒口服作用：降血脂 5、氟哌噻吨美利曲辛片 20粒 Sig：1粒口服 . 作用：抗焦虑、止痛，适用于神经衰弱、各种顽固性疼痛和慢性疼痛。 6、尼美舒利片 *10# Sig：1粒口服作用：消炎止痛 7、卡马西平片 *100
Sig：1粒口服作用：防止原发性三叉神经痛，可稳定过度兴奋的神经细胞膜，抑制反复的神经放电，并减少突触对兴奋冲动的传递；抗癫痫，抗抑郁，镇静。适用于癫痫发作、躁狂症、糖尿病神经病变引起的疼痛、三叉神经痛。 8、甲钴胺片(原研) 500ug *100 Sig：1粒口服作用：营养神经；促进血红球的形成，改善贫血。适用于末梢性神经障碍，缺乏维生素B12引起的巨红细胞性贫血。 9、辛伐他汀片 20mg*7 Sig：1粒口服 . 作用：降血脂。 10、谷维素片 10mg*100 Sig：1-2片口服 作用：营养神经，改善精神神经失调症状。 11、单硝酸异山梨酯片 20MG*48# Sig：粒口服 作用：扩张静脉，减轻心脏前负荷，减少回心血量，减少心脏需氧量；扩张冠状动脉，缓解心绞痛。 12、诺迪康胶囊 20粒x1合 Sig：2粒口服 作用：活血化瘀，改善循环。 13、非诺贝特片 *100片/瓶 Sig：1片口服
肿瘤科常用药物
注射用盐酸平阳霉素【用法用量】：1 发热，给药后如患者出现发热现象，可给予退热药。对出现高热的病人，在以后的治疗中应减少剂量，缩短给药时间，并在给药前后给予解热药或抗过敏剂。 2 病人出现皮疹等过敏症状时应停止给药，停药后症状可自然消失。 3 病人如出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等肺炎样症状，同时胸部X-光片出现异常，应停止给药，并给予甾体激素和适当的抗生素。 4 偶尔出现休克样症状（血压低下，发冷发热、喘鸣、意识模糊等），应立即停止给药，对症处理。 5 局部用药的用法用量供临床医师参考。 6 需按医师处方，指示用药。 功能与主治主治唇癌，舌癌，齿龈癌，鼻咽癌等关颈部鳞癌，亦可用于治疗皮肤癌，乳腺癌，宫颈癌，食管癌，阴茎癌，外阴癌，恶性淋巴癌和坏死性肉芽肿等，对肝癌也有一定疗效。副作用 平阳霉素的不良反应主要有发热、胃肠道反应（恶心、呕吐、食欲不振等）、皮肤反应（色素沉着、角化增厚、皮炎、皮疹等）、脱发，肢端麻病和口腔炎症等，肺部症状（肺炎样病变或肺纤维化）出现率低于博莱霉素。 注意事项 1、对博莱霉素类抗生素有过敏史的患者禁用； 2、对有肺，肝，肾功能障碍的患者慎用。注射用顺铂冻干型【用法用量】： 1、一般剂量：按体表面积一次20mg/m2，一日1次，连用五天，或一次30mg/m2,连用3天，并需适水化利尿。 2、大剂量：每次80～120mg/m2,静滴，每3～4周一次，最大剂量不应超过120mg/m2，以 100mg/m2为宜。为预防本品的肾脏毒性，需充分水化：顺铂(DDP)用前12小时静滴等渗葡萄糖液2000ml,DDP 使用当日输等渗盐水或葡萄糖3000～3500ml ，并用氯化钾、甘露醇及 呋塞米(速尿)，每日尿量2000～3000ml 。治疗过程中注意血钾、血镁变化，必要时需纠正低钾、低镁。功能与主治为治疗多种实体瘤的一线用药。与VP-16联合(EP 方案)为治疗SCLC 或NSCLC 一线方案，联合MMC 、IFO(IMP 方案)，或NVB 等方案为目前治疗NSCLC 常用方案，以DDP 为主的联合、管路敷设技术通过管线敷设技术，不仅可以解决吊顶层配置不规范问题，而且可保障各类管路习题到位。在管路敷设过程中，要加强看护关于管路高中资料试卷连接管口处理高中资料试卷弯扁度固定盒位置保护层防腐跨接地线弯曲半径标高等，要求技术交底。管线敷设技术中包含线槽、管架等多项方式，为解决高中语文电气课件中管壁薄、接口不严等问题，合理利用管线敷设技术。线缆敷设原则：在分线盒处，当不同电压回路交叉时，应采用金属隔板进行隔开处理；同一线槽内，强电回路须同时切断习题电源，线缆敷设完毕，要进行检查和检测处理。、电气课件中调试对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料试卷相互作用与相互关系，根据生产工艺高中资料试卷要求，对电气设备进行空载与带负荷下高中资料试卷调控试验；对设备进行调整使其在正常工况下与过度工作下都可以正常工作；对于继电保护进行整核对定值，审核与校对图纸，编写复杂设备与装置高中资料试卷调试方案，编写重要设备高中资料试卷试验方案以及系统启动方案；对整套启动过程中高中资料试卷电气设备进行调试工作并且进行过关运行高中资料试卷技术指导。对于调试过程中高中资料试卷技术问题，作为调试人员，需要在事前掌握图纸资料、设备制造厂家出具高中资料试卷试验报告与相关技术资料，并且了解现场设备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。 、电气设备调试高中资料试卷技术电力保护装置调试技术，电力保护高中资料试卷配置技术是指机组在进行继电保护高中资料试卷总体配置时，需要在最大限度内来确保机组高中资料试卷安全，并且尽可能地缩小故障高中资料试卷破坏范围，或者对某些异常高中资料试卷工况进行自动处理，尤其要避免错误高中资料试卷保护装置动作，并且拒绝动作，来避免不必要高中资料试卷突然停机。因此，电力高中资料试卷保护装置调试技术，要求电力保护装置做到准确灵活。对于差动保护装置高中资料试卷调试技术是指发电机一变压器组在发生内部故障时，需要进行外部电源高中资料试卷切除从而采用高中资料试卷主要保护装置。
神经内科常用药物名称及作用
. 甲钴胺：多发性神经炎、三叉神经痛；脑意外事件的后遗症、脑外伤、血管硬化引起的神经障碍；失眠、多梦、烦躁、易怒；酒精性神经炎；自律神经障碍 血栓通：视网膜中央静脉阻塞、眼前房出血、青光眼、脑血管病后遗症的治疗，也可用于治疗病毒性肝炎。 血塞通：活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑路瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病心绞痛属上述证候者 冠心宁：活血化瘀，通脉养心。用于冠心病心绞痛。 奥扎格雷：具有抗血小板聚集和解除血管痉挛的作用。 临床上用于蛛网膜下腔出血手术后血管痉挛及其并发脑缺血症状的改善。 银杏达莫：本品适用于预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病 依达拉奉：用于改善急性脑梗塞所致的神经症状、日常生活活动能力和功能障碍。 奥美拉唑粉针：是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂，胃粘膜保护剂。 脑蛋白水解物：用于改善失眠、头痛、记忆力下降、头昏及烦躁等症状，可促进脑外伤后遗症、脑血管疾病后遗症、脑炎后遗症、急性脑梗塞和急性脑外伤的康复。 倍他司丁注射液：主要用于梅尼埃综合征、血管性头痛及脑动脉硬化，并可用于治疗急性缺血性脑血管疾病，如脑血栓、脑栓塞、一过性脑供血不足等；高血压所致 直立性眩晕、耳鸣等亦有效。 盐酸纳洛酮注射液：麻醉性镇痛药的急性中毒及酒精急性中毒，首选用于已知或疑为阿片类药物过量引起的呼吸抑制和昏迷等，也可用于阿片类药物成瘾者的鉴别 诊断。 神经节苷脂注射液：，用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤；帕金森氏病。 小牛血去蛋白提取物：适用于脑卒中、脑外伤。周围血管病及腿部溃疡。可用于皮移植、烧 伤、烫伤、糜烂、创伤、褥疮的伤口愈合，放射所引起的皮肤、黏膜 损伤。 '.
(整理)临床各科室常用药
各科室常用药转来源：张志富的日志 ★心内科： △稳定型心绞痛： 拜阿司匹林0.1 qd；氯吡格雷75mg qd；辛伐他叮20mg qn；比索洛尔（博苏）2.5mg qd；单硝酸异山梨酯缓释片（依姆多）30mg qd。 △急性广泛前壁心肌梗死： 治疗药物：拜阿司匹林0.1 qd；氯吡格雷75mg qd；阿托伐他叮（立普妥）20mg qn；低分子肝素钙0.6ml 脐旁皮下注射bid；培垛普利（雅施达）4mg qd；比索洛尔（博苏）1.25mg qd。 缓解药物：硝酸甘油 10mg iv-vp 6ml/L；（若胸痛不能控制改用合贝爽）。 △扩张型心肌病合并右心衰： 强心：地高辛0.125mg bid（慢慢加量）；利尿：呋塞米20mg bid、螺内酯20mg qd；ACEI：培垛普利4mg qd；b-R阻滞剂：比索洛尔1.25mg qd；改善循环：马来酸桂哌齐特320mg ivgtt qd、凯时10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。 以上是主要药物治疗，其他一般治疗及对症处理不多说。（见外科用药小结） △预激综合症及阵发性室上速： 根治：经导管射频消融术，术后第三天换药后可出院。 ★内分泌科： 营养神经：弥可保、恩在适3ml im 、小牛血去蛋白提取物（爱维治）30ml ivgtt。 改善循环：舒血宁20ml 、银杏叶提取物注射液（金钠多）。 改善脑供氧：阿米三嗪-萝巴新（都可喜）1片bid。 住院病人中大多是糖尿病，来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症，用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。关于胰岛素如何用，轮了两周还是没太搞懂，这里就不说了。 ★消化内科： 根除HP治疗：1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊（瑞倍）0.35g bid A.C； 2.克拉霉素0.5g bid； 3.呋喃唑酮（痢特灵）0.1g bid。 乙肝活动期（大三阳且HBV-DNA大于10^5）抗病毒治疗： 1.恩替卡韦0.5mg qd； 2.阿德福韦酯10mg qd； 3.拉米夫定（贺普丁）100mg qd。预防上消化道出血：白及胶浆250ml q8h ivgtt；6-氨基己酸（一种抗纤溶药）6.0 ivgtt q d。 调整肠道菌群：整肠生2片tid；复方嗜酸乳酸杆菌片2片tid；马来酸曲美布丁（舒丽启能）0.2 tid。 保肝药：多烯磷脂酰胆碱（天兴）15ml ivgtt qd；旅甘安（17－AA）500ml ivgtt qd；门冬氨酸鸟氨酸（雅搏司）－预防肝昏。 止泻药：苯乙哌啶2片tid A.C；思密达6.0 tid A.C；黄连素0.3 tid。 外痔出血治疗：消炎膏外敷；爱脉朗2片bid；安络血5mg tid×3；vitB6 20mg tid×3；红霉素软膏外用。 肝硬化的治疗很多，都是对症治疗，没什么好说的，肝硬化目前没法治愈，预后不好。 ★呼吸内科：
神经内科常用药物
1 / 15 赛乐特(20mg*10片) 【用法用量】口服，建议每日早餐时顿服，药片完整吞服勿咀嚼。成人： 抑郁症： 一般剂量为每日20mg。服用2?～3周后根据病人的反应，某些病人需要加量，每周以10mg量递增，根据国外经验每日最大量可达50mg，应遵医嘱。强迫性神经症: 一般剂量为每日40mg，初始剂量为每日20mg，每周以10mg量递增。根据国外经验每日最大剂量可达60mg。惊恐障碍： 一般剂量为每日40mg，初始剂量为每日10mg，根据病人的反应，每周以10mg量递增，每日最大剂量可达50mg。一般认为惊恐障碍治疗早期其症状有可能加重，故初始剂量为10mg。社交恐怖症/社交焦虑症： 一般剂量为每日20mg，若对20mg无反应的患者可根据病人临床反应，每周以10mg量递增，根据国外经验每日最大剂量可达50mg。剂量改变应至少有一周的间歇期。本品与所有的抗抑郁药一样，治疗期间应根据病情调整剂量。病人应治疗足够长时间以巩固疗效，抑郁症痊愈后应维持治疗至少几个月，强迫性神经症和惊恐障碍所需维持治疗的时间更长。停药方法与其它精神科药物相似，需逐渐减量，不宜骤停。帕罗西汀的停药和其他精神药物一样，本品一般不宜突然停药(参见注意事项和不良反应部
分)。 近期临床试验中采用的逐渐减量停药方案是： 以周为间隔逐渐减量，每周的日用剂量比上周的日用剂量减少10mg，每周减量1次。当日用剂量减至每日20mg时，病人按该剂量继续用药1周，然后停药。如果减量或停药后出现不能耐受的症状，可以考虑恢复到前次的用药剂量治疗。然后，医生可以继续进行减量方案，但减量的速度要更加缓慢。肾/肝功损害：由于严重肾功能损害(肌酐清除率<30ml/分)或肝损害的病人，服用本品后血药浓度较健康人高。因此推荐剂量为每日20mg，如果需要增加剂量，也应限制在服药范围的低限。 2 / 15 欣百达(60mg) 【用法用量】起始治疗： 推荐本品的起始剂量为40mg/日（20mg一日二次）至60mg/日（一日次或30mg一日二次），不考虑进食情况。现有的临床研究数据未证实剂量超过60mg/日将增加疗效。维持/继续/长期治疗： 一般认为抑郁症的急性发作需要数月或更长时间的药物治疗，对此类患者，应对其接受维持治疗的必要性以及相应所需的剂量作定期评估。特殊人群： 肾脏功能受损、肝功能不全的患者避免服用本品。对老年患者不必根据年龄调整剂量，但要慎用。在老年患者中个体化调整剂量
神经内科常用静脉输液药物
神经内科常用静脉输液药物 主讲人：许双双时间:2013.5.6 一、降颅压及脱水、利尿药 1甘露醇 【药理作用】①脱水作用静脉注射后，甘露醇不易通过毛细血管进入组织，不被代谢，血浆渗透压迅速提高，使组织间液的水分向血管内转移，组织脱水。静脉注入后约20－30分钟显效，2－3H作用达高峰，持续时间6－8H。②利尿作用静脉滴注后，药物不被代谢，经肾小球滤过，不被肾小管重吸收，肾小管的原尿为高渗状态，产生渗透性利尿作用。 【药理作用】①脑水肿及青光眼静脉注射后，可降低颅内压和眼压，为治疗脑水肿的首选药，也可用于青光眼急性发作和青光眼手速前降低眼内压。②预防急性肾衰竭。 【用法】静滴20％溶液250－500ml，速度每分钟10ml，每4－6小时根据需要重复一次。 【注意事项】①注入过快会造成一过性头痛、眩晕、注射部位的疼痛；②应用脱水剂过程中，要密切观察出入量，监测患者的尿量。③密切观察水、电解质紊乱的症状和体征，监测血清电解质。④观察注射部位，避免药物外渗。⑤使用前应检查有无结晶，遇有结晶加热溶解后再使用。⑥心、肾功能不全者慎用。 2.甘油果糖 【药理作用】①高渗性脱水；②将甘油代谢生成的能量加以利用, 改善代谢，对体内电解质平衡无不良影响。 【临床应用】脱水降颅压 【用法】静滴成人每次200－500ml，每日1－2次，200ml需2.5－3小时点完。【临床应用】静滴过快可发生溶血及血红蛋白尿。 3.七叶皂苷钠 【药理作用】本品能促使机体提高ACTH和可的松血浆浓度，能促进血管壁增加PGF2α的分泌，能清除机体内自由基，从而起到抗炎、抗渗出，提高静脉张力，加快静脉血流，促进淋巴回流，改善血液循环和微循环，并有保护血管壁的作用。【临床应用】用于脑水肿、创伤或手术所致肿胀，也用于静脉回流障碍性疾病。【注意事项】1、可见注射部位局部疼痛、肿胀，经热敷可使症状消失。2、偶有过敏反应，可按药物过敏处理原则治疗。 二、血容量扩充药 1、右旋糖酐 【药理作用】1.提高血浆胶体渗透压，扩充血容量，维持血压；2.抗血小板及红细胞聚集，降低血液粘滞性，从而改善微循环，预防血栓形成。 【临床应用】1.低血容量性休克；2.预防及治疗脑血栓形成、血栓闭塞性脉管炎。【用法】静滴250－500ml，20－40ml/min,于15－30分钟内滴完（用于抗休克时）。对于CVD患者应缓慢滴注，每日一次，7－14天为一疗程。 【注意事项】可见过敏性皮疹或哮喘发作，偶见发热反应。充血性心力衰竭和有出血性疾病者禁用。 2、羟乙基淀粉40氯化钠注射液（706代血浆）: 为血容量补充药，有维持血液