解读《临床护理实践指南》
临床护理实践指南
信息化护理模式
利用信息技术手段，实现护理 服务的智能化、高效化和个性
化。
02
临床护理实践的核心要素
患者评估
收集病史
详细了解患者的病史、家族史、用药 情况等，为后续护理提供依据。
心理和社会状况评估
关注患者的心理状态、社会支持系统 和生活环境，以便提供更全面的护理 。
身体评估
对患者的身体状况进行全面评估，包 括生命体征、体格检查等。
案例三：肿瘤患者的临床护理实践指南应用
总结词
提高肿瘤治疗效果，减轻患者痛苦
详细描述
通过遵循临床护理实践指南，为肿瘤患者提供全面的护理服务，提 高治疗效果，减轻患者的痛苦。
具体措施
监测患者情况，评估病情和治疗效果，制定药物治疗和康复计划， 提供心理支持，加强健康教育。
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临床护理实践指南
汇报人：可编辑 2024-01-03
contents
目录
• 临床护理概述 • 临床护理实践的核心要素 • 临床护理实践指南的制定与实施 • 临床护理实践指南的应用与效果 • 临床护理实践指南的挑战与展望 • 典型案例分享
01
临床护理概述
临床护理的定义和目标
临床护理的定义
临床护理是指护士在医疗机构中 ，为患者提供专业的护理服务， 包括病情观察、护理操作、健康 教育等方面的内容。
临床护理实践指南版
临床护理实践指南版
在医疗护理行业中，临床护理实践指南是一种重要的工具，旨在提高护理质量，确保患者安全，并促进跨学科的协作。近年来，随着医疗技术的不断发展和患者需求的日益增长，临床护理实践指南也经历了一系列的变革和更新。本文将探讨临床护理实践指南的最新版本及其对护理行业的影响。
临床护理实践指南（Clinical Nursing Practice Guidelines）是由专业组织、学术机构或医疗机构制定的，针对临床实践中常见问题的指导性建议。这些建议通常基于科学证据和专家共识，旨在为护士和其他医疗专业人员提供有关护理实践的明确指导。
提高护理质量：临床护理实践指南为护士提供了明确的操作规程和标准，使她们能够更好地遵循科学的方法进行护理。这有助于减少因操作不当导致的并发症，提高患者满意度和护理质量。
确保患者安全：通过提供详细的指导和建议，临床护理实践指南有助于降低因误操作或药物错误导致的风险。这有助于确保患者的安全，减少医疗事故和纠纷。
促进跨学科协作：临床护理实践指南不仅为护士提供指导，还为其他
医疗专业人员（如医生、药剂师等）提供参考。这有助于促进不同学科之间的协作，提高整个医疗团队的工作效率。
推动护理学科发展：临床护理实践指南的更新和改进反映了护理学科的最新研究成果和发展趋势。这有助于推动护理学科的进步和发展，提高护士的地位和影响力。
培训与教育：为了确保临床护理实践指南的有效实施，需要对护士和其他医疗专业人员进行培训和教育。这可以通过研讨会、讲座、在线课程等形式进行，以确保所有人员都了解并掌握最新的护理实践指南。监督与评估：实施临床护理实践指南后，需要对其实施情况进行监督和评估。这可以通过定期检查、审计和反馈机制来实现，以确保指南在实际工作中得到有效执行。
解读临床护理实践指南
第五章 皮肤、伤口、造口护理
一、压疮预防 二、压疮护理 三、伤口护理 四、造口护理 五、静脉炎预防及护理 六、烧伤创面护理
七、供皮区皮肤护理 八、植皮区皮肤护理 九、糖尿病足得预防 十、糖尿病足得护理 十一、截肢护理
第六章 气道护理
一、吸氧 二、有效排痰 三、口咽通气道(管)放置 四、气管插管 五、人工气道固定 六、气管导管气囊压力监测 七、人工气道湿化 八、气道内吸引
九、气管导管气囊上滞留物清除 十、经口气管插管患者口腔护理 十一、拔除气管插管 十二、气管切开伤口换药 十三、气管切开套管内套管更换及清洗 十四、无创正压通气 十五、有创机械通气
第七章 引流护理
一、胃肠减压得护理 二、腹腔引流得护理 三、“Ｔ”管引流得护理 四、经皮肝穿刺置管引流术(PTCD)得护理 五、伤口负压引流得护理 六、胸腔闭式引流得护理 七、心包、纵隔引流得护理 八、脑室、硬膜外、硬膜下引流得护理
第十三章 Fra Baidu bibliotek学治疗、生物治疗及 放射治疗得护理
一、化学治疗穿刺静脉得选择 二、化学治疗药物静脉外渗得预防与护理 三、化学治疗引起口腔炎得护理 四、脱发得护理 五、骨髓抑制得护理 六、生物治疗过敏反应得护理 七、生物治疗皮肤反应得护理 八、生物治疗流感样症状得护理 九、放射治疗性皮肤反应得护理 十、放射性口腔黏膜反应得护理
第三章 身体活动管理
临床护理实践指南的分类及意义
临床护理实践指南的分类及意义
护理实践指南是一种可供临床护理人员参考使用的实用指南，可以帮助临床护理人员准确、有效地实施有助于预防疾病、恢复健康和改善患者健康状况的护理活动。它可以调整护理人员在工作中遇到的不确定因素，护士必须根据实践指南的推荐给出最佳护理计划，而且这些计划还要协调医疗团队制定的决策，以便尽快痊愈患者。
护理实践指南分为以下几部分。
（一）护理诊断指南
护理诊断指南是一种让护理人员能够准确诊断和判断患者状况和需求，从而进行护理活动的指南，它主要包括以下几个方面：（1）诊断护理概念；（2）病历评估；（3）症状观察；（4）目标；（5）护理问题的定义和估计；（6）临床护理计划。医生、护士和相关医务人员往往会根据护理诊断指南对病患进行初步诊断和评估，并观察和测量患者的症状以及诊断护理概念等，以确定患者的病情，并根据病情设定护理计划。
（二）护理措施指南
护理措施指南是一种能够帮助护理人员采取安全、有效的护理措施的指南，它主要包括以下方面：（1）详细描述护理活动的具体方法；（2）提供信息有助于护理人员选择护理活动的帮助工具；（3）提供确保护理活动在执行过程中达到期望效果的管理策略。护理措施指南在临床护理中十分重要，护理人员往往会按照措施指南来为患者提供护理服务，以使病患得到最佳照顾与治疗。
（三）护理教育指南
护理教育指南是一种让护理人员更好地了解病患状况及其护理活动重要性的指南，它主要包括以下几个方面：（1）护理情况的病例介绍；（2）临床病例的案例研究；（3）护理领域的流程分析；（4）有用的护理技术；（5）护理服务类型的筛选；（6）护理活动的分类；（7）临床经验与最佳实践护理计划。护理教育指南可以帮助护理人员掌握并应用最新护理技术以及护理活动过程的变更，以便及时为患者提供最好的护理和服务。
临床护理实践指南2021
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临床护理实践指南
遵守ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ疗伦理规范
护士应遵守医疗伦理规范，维护医疗行业的道德形象。
遵守保密义务
护士应保守患者隐私，不泄露患者个人信息。
保护患者隐私的保密义务
保护患者个人信息
护士应保护患者的个人 信息，不泄露给无关人 员。
保护患者病历资料
护士应保护患者的病历 资料，不随意查阅、复 制或传播。
注重证据
根据最新的研究证据和临 床实践经验，制定和实施 护理措施。
不断更新知识
持续关注医学科学的发展 ，及时更新知识和技能， 提高护理质量。
规范性原则
制定标准
制定明确的护理标准和操作规范 ，确保护理工作的规范化和标准
化。
遵循流程
遵循标准的护理流程，确保护理工 作的连贯性和效率。
培训和教育
对护士进行培训和教育，提高其专 业素养和技能水平，确保规范性原 则的落实。
并解决问题。
03
质量管理体系的持续改进
根据临床护理实践的实际情况，不断完善质量管理体系，提高护理质量
。
质量改进的方法与工具
质量改进的方法
采用科学的方法，如PDCA循环、六西格玛管理等，对临床护理实 践进行持续改进。
质量改进的工具
运用各种工具，如鱼骨图、流程图、检查表等，对护理过程进行详 细分析和优化。
《临床护理实践指南》
《临床护理实践指南》
《临床护理实践指南》是一本旨在指导临床护理工作的重要手册。它
包含了临床护理实践的基本信息、技术要求、操作流程和常见问题的解决
方法，目的是为护士提供规范的指导，确保他们在工作中能够安全、高效
地进行护理工作。
本指南的编写是由一群经验丰富的临床护理专家共同完成，他们根据
多年的实践经验，结合最新的研究成果和临床指南，总结出了一系列列临
床护理实践的要点。内容涵盖了护理技术、病情评估、病人教育、药物管理、危重病人监护等各个方面。
首先，本指南介绍了基本的临床护理技能和操作流程。比如，测量体温、血压、脉搏等基本生命体征的方法、导尿、口腔护理、换药等基本护
理技能。这些技能对于护士来说是基本的职业要求，通过学习这些技能，
护士能够在工作中更加专业地应对各种情况。
其次，本指南还介绍了临床护理中常见问题的解决方法。比如，在护
理过程中可能会遇到的疼痛、恶心、呕吐、便秘等问题，以及对应的护理
措施。这些问题虽然常见，但是对于患者来说却可能产生很大的不适，护
士需要及时采取有效的措施来缓解症状，提高患者的生活质量。
另外，本指南还强调了病情评估的重要性。通过对患者的综合评估，
护士能够更准确地了解患者的病情变化，及时发现问题并采取相应的措施。病情评估是护士工作中的一项基本技能，它需要护士具备一定的医学知识
和临床经验。
最后，本指南还介绍了药物管理的基本要求。药物是治疗疾病的重要
手段，但是错误的用药可能导致严重后果。因此，护士在给患者使用药物
时必须非常小心，遵循医嘱，正确计算用药剂量，及时观察患者的反应等。
详细版解读《临床护理实践指南》
05 《临床护理实践指南》的未来发展与展望
CHAPTER
未来发展趋势与挑战
技术进步与护理实践的融合
随着医疗技术的不断进步，如AI、大数据等，将进一步影响和改变临床护理实 践。如何将这些技术有效融入护理实践，提高护理效率和患者满意度，是未来 的一个重要趋势。
个性化护理的需求增长
随着医疗观念的转变，患者对个性化、精准化护理服务的需求越来越高。如何 满足患者的个性化需求，提供定制化的护理服务，是护理行业面临的挑战之一 。
指南的背景和目的
背景
随着医疗技术的不断发展和患者需求的日益增长，临床护理 实践需要更加规范化和专业化的指导。为提高护理质量，降 低医疗差错，制定《临床护理实践指南》显得尤为重要。
目的
本指南旨在为临床护理人员提供一套全面、实用的护理操作 规范，以保障患者的安全和健康，提高护理服务水平，推动 护理事业的持续发展。
教育、心理支持等。
护理实践的评估和反馈
过程评估
结果评估
在护理过程中，定期对护理措施的有效性 、安全性和患者的反应进行评估，及时调 整护理计划。
在护理结束后，对护理效果进行评估，包 括患者的生理指标、生活质量、满意度等 ，以衡量护理实践的效果。
反馈机制
知识更新
建立有效的反馈机制，收集患者、家属和 医护人员的意见和建议，持续改进护理实 践的质量。
临床护理实践指南
临床护理实践指南
1、正确使用医学设备，正确使用药物，正确给予护理，以确保护理的有效性和安全性。
2、按照医嘱正确使用药物，控制药物治疗的剂量，并确保药物治疗的有效性。
3、根据护理计划进行护理活动，按病情要求进行护理，及时发现患者病情变化，及时向上级报告。
4、协助医生完成诊断检查，观察、登记临床护理数据，熟悉护理流程，正确实施护理并及时记录。
5、及时通知医生诊断检查结果，与医生一起评估患者病情变化，和医生协商、制定病情护理计划。
6、落实医嘱，做好护理记录，专业安全的实施护理，帮助患者恢复出院。
7、根据护理计划，完成日常护理工作，引导患者接受护理，并做好定期的护理记录。
8、培养社会公德，尊重患者感情，及时反馈患者、家属对护理建议和建议，提高护理质量。
9、定期参加学术研讨，了解护理技术更新，保持护理技术的更新，根据技术要求高度专业实施护理活动。
临床护理实践指南解读
掌握急救措施
对于可能出现严重不良反应的药物，护理人员应熟练掌 握相应的急救措施，确保患者安全。
ABCD
及时报告医生
一旦发现患者出现不良反应，应立即报告医生，并根据 医嘱进行处理。
记录不良反应情况
详细记录患者的不良反应情况，为医生调整用药方案提 供参考依据。
05 心理护理与沟通技巧
患者心理需求评估及干预措施
02 基础护理操作规范与要点
患者安全与舒适护理
01
02
03
确保患者安全
采取必要措施预防患者跌 倒、坠床、烫伤等意外事 件。
舒适护理
提供舒适的病房环境，协 助患者调整舒适体位，缓 解疼痛和不适。
心理支持
关注患者心理需求，提供 情感支持和心理疏导，减 轻焦虑和恐惧。
清洁卫生与感染控制
清洁卫生
保持病房整洁、干燥，定 期更换床单、被罩等用品， 做好患者个人卫生护理。
准确的给药剂量
严格按照医嘱给予患者正确的药物剂量，避 免过量或不足。
注意服药方法
根据药物的剂型和患者的具体情况，指导患 者正确的服药方法，如嚼碎、吞服等。
观察药物反应
在用药过程中密切观察患者的反应，及时处 理不良反应和调整用药方案。
药物不良反应监测与处理
监测药物不良反应
在用药过程中密切观察患者可能出现的不良反应，如恶 心、呕吐、皮疹等。
详细版解读《临床护理实践指南》.ppt
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目录
第七章 引流护理 第八章 围手术期护理 第九章 常用监测技术与身体评估 第十章 急救技术 第十一章 常用标本采集 第十二章 给药治疗与护理 第十三章 化学治疗、生物治疗及放
射治疗的护理
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目录
第十四章 孕产期护理 第十五章 新生儿及婴幼儿护理 第十六章 血液净化专科护理操作 第十七章 心理护理
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第三章 身体活动管理
一、卧位护理 二、制动护理 三、体位转换 四、轮椅与平车使用
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第四章 常见症状护理
一、呼吸困难的护理 二、咳嗽、咳痰的护理 三、咯血的护理 四、恶心、呕吐的护理 五、呕血、便血的护理 六、腹胀的护理 七、心悸的护理
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八、头晕的护理 九、抽搐的护理 十、疼痛的护理 十一、水肿的护理 十二、发热的护理
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第十一章 常用标本采集
一、血标本采集 二、血培养标本采集 三、血气分析标本采集 四、尿标本采集 五、便标本采集 六、呼吸道标本采集 七、导管培养标本采集
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第十二章 给药治疗与护理
一、护理单元药品管理 二、口服给药 三、抽吸药液 四、皮内注射 五、皮下注射 六、肌内注射 七、静脉注射
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第十六章 血液净化专科护理操作
解读《临床护理实践指南》ppt课件
山西医科大学附属太钢总医院
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第十五章 新生儿及婴幼儿护理
一、眼部护理 二、脐部护理 三、臀部护理 四、沐浴 五、奶瓶喂养 六、非营养性吸吮 七、经胃、十二指肠管饲喂养 八、经皮氧饱和度（TcSO2）监测 九、吸氧 十、暖箱护理
山西医科大学附属太钢总医院
11
八、头晕的护理 九、抽搐的护理 十、疼痛的护理 十一、水肿的护理 十二、发热的护理
山西医科大学附属太钢总医院
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第五章 皮肤、伤口、造口护理
一、压疮预防 二、压疮护理 三、伤口护理 四、造口护理 五、静脉炎预防及护理 六、烧伤创面护理
山西医科大学附属太钢总医院
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第十章 急救技术
一、心肺复苏（成人，使用简易呼吸器） 二、环甲膜穿刺 三、膈下腹部冲击法（Heimlich手法） 四、胸外心脏非同步直流电除颤（成人） 五、洗胃 六、止血
山西医科大学附属太钢总医院
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第十一章 常用标本采集
一、血标本采集 二、血培养标本采集 三、血气分析标本采集 四、尿标本采集 五、便标本采集 六、呼吸道标本采集 七、导管培养标本采集
山西医科大学附属太钢总医院
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第十四章 孕产期护理
一、子宫底高度和腹围的测量 二、四步触诊 三、胎心音听诊 四、胎心电子监测 五、胎动计数 六、分娩期护理 七、外阴部消毒 八、会阴保护
临床护理实践指南2023版发布通知
临床护理实践指南2023版发布通知
尊敬的各位医务人员：
为了提升我国临床护理水平，推动临床护理实践的标准化和规
范化，我院制定了《临床护理实践指南2023版》（以下简称《指南》），现予以发布。
《指南》是我院经过广泛收集国内外护理科研成果、临床经验
总结并借鉴国际先进标准的基础上，由专家组精心编写而成。该指
南涵盖了临床常见病、多发病以及疑难疾病的护理要点和操作技巧，旨在为广大护理人员提供指导和参考，确保临床护理工作的安全性
和质量。
《指南》分为七大章节，具体包括：
1. 临床护理基本原则
2. 常见疾病的护理要点
3. 重症护理
4. 护理技术操作规范
5. 老年护理
6. 妇幼护理
7. 心理护理
每个章节中都详细说明了相关护理内容的要点和操作步骤，为护理人员提供了实用的指导和建议。同时，《指南》还附有丰富的插图和图片，以便更好地理解操作技巧和注意事项。
为了让广大医务人员更好地应用《指南》，我们计划举办一系列培训和讨论班，邀请专家进行讲解和交流。请各位护理人员密切关注后续通知，并积极参与相关培训活动。
我们期待《临床护理实践指南2023版》的发布能为临床护理工作的标准化和规范化做出贡献，为提升我院的护理水平奠定坚实基础。衷心感谢各位的支持和参与！
特此通知。
XX医院
日期：XXXX年XX月XX日
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第十三章 化学治疗、生物治疗及 放射治疗的护理
一、化学治疗穿刺静脉的选择 二、化学治疗药物静脉外渗的预防与护理 三、化学治疗引起口腔炎的护理 四、脱发的护理 五、骨髓抑制的护理 六、生物治疗过敏反应的护理 七、生物治疗皮肤反应的护理 八、生物治疗流感样症状的护理 九、放射治疗性皮肤反应的护理 十、放射性口腔黏膜反应的护理
内容提要
1、《指南》的背景和意义 2、《指南》的内容 3、《指南》的应用
1
为什么要下发 《临床护理实践指南》
《临床护理实践指南》 都有哪些内容
目录
第一章 清洁与舒适管理 第二章 营养与排泄护理 第三章 身体活动管理 第四章 常见症状护理 第五章 皮肤、伤口、造口护理 第六章 气道护理
目录
第七章 引流护理 第八章 围手术期护理 第九章 常用监测技术与身体评估 第十章 急救技术 第十一章 常用标本采集 第十二章 给药治疗与护理 第十三章 化学治疗、生物治疗及放
第三章 身体活动管理
一、卧位护理 二、制动护理 三、体位转换 四、轮椅与平车使用
第四章 常见症状护理
一、呼吸困难的护理 二、咳嗽、咳痰的护理 三、咯血的护理 四、恶心、呕吐的护理 五、呕血、便血的护理 六、腹胀的护理 七、心悸的护理
八、头晕的护理 九、抽搐的护理 十、疼痛的护理 十一、水肿的护理 十二、发热的护理
一、收集心理社会资料 二、护患沟通 三、患者情绪调节 四、压力与应对 五、尊重患者权利 六、利用社会支持系统 七、疼痛评估与控制 八、临终关怀
第十章 急救技术
一、心肺复苏（成人，使用简易呼吸器） 二、环甲膜穿刺 三、膈下腹部冲击法（Heimlich手法） 四、胸外心脏非同步直流电除颤（成人） 五、洗胃 六、止血
第十一章 常用标本采集
一、血标本采集 二、血培养标本采集 三、血气分析标本采集 四、尿标本采集 五、便标本采集 六、呼吸道标本采集 七、导管培养标本采集
射治疗的护理
目录
第十四章 孕产期护理 第十五章 新生儿及婴幼儿护理 第十六章 血液净化专科护理操作 第十七章 心理护理
第一章 清洁与舒适管理
一、病室环境管理 二、床单位管理 三、晨晚间护理 四、口腔护理 五、会阴护理 六、协助沐浴和床上擦浴 七、床上洗头
Baidu Nhomakorabea
第二章 营养与排泄护理
一、协助进食和饮水 二、肠内营养支持 三、肠外营养支持 四、排尿异常的护理 五、排便异常的护理 六、导尿 七、灌肠 八、持续膀胱冲洗
第十五章 新生儿及婴幼儿护理
一、眼部护理 二、脐部护理 三、臀部护理 四、沐浴 五、奶瓶喂养 六、非营养性吸吮 七、经胃、十二指肠管饲喂养 八、经皮氧饱和度（TcSO2）监测 九、吸氧 十、暖箱护理
第十五章 新生儿及婴幼儿护理
十一、光照疗法 十二、气管插管内吸痰 十三、脐静脉插管换血疗法护理 十四、脐静脉置管术后护理 十五、外周动、静脉同步换血疗法 十六、新生儿复苏 十七、体重测量 十八、身高测量 十九、头围、胸围、腹围测量 二十、婴幼儿喂养 二十一、口服给药
第十二章 给药治疗与护理
一、护理单元药品管理 二、口服给药 三、抽吸药液 四、皮内注射 五、皮下注射 六、肌内注射 七、静脉注射
第十二章 给药治疗与护理
八、密闭式静脉输液 九、经外周静脉置入中心静脉导管
（PICC）输液 十、中心静脉导管（CVC）维护 十一、置入式静脉输液港（PORT）维护 十二、静脉给药辅助装置应用 十三、密闭式静脉输血 十四、局部给药
第十四章 孕产期护理
一、子宫底高度和腹围的测量 二、四步触诊 三、胎心音听诊 四、胎心电子监测 五、胎动计数 六、分娩期护理 七、外阴部消毒 八、会阴保护
第十四章 孕产期护理
九、会阴切开缝合 十、会阴护理 十一、子宫复旧护理 十二、母乳喂养 十三、乳头皲裂护理 十四、乳房按摩 十五、产褥期保健操 十六、引产术护理
第十六章 血液净化专科护理操作
一、血液透析 二、血液灌流 三、血浆置换 四、血液滤过 五、持续不卧床腹膜透析换液（CAPD） 六、自动化腹膜透析（APD） 七、更换腹膜透析短管 八、腹膜透析导管外出口处换药及护理 九、腹膜平衡试验（PET） 十、腹膜透析新患者培训
第十七章 心理护理
第五章 皮肤、伤口、造口护理
一、压疮预防 二、压疮护理 三、伤口护理 四、造口护理 五、静脉炎预防及护理 六、烧伤创面护理
七、供皮区皮肤护理 八、植皮区皮肤护理 九、糖尿病足的预防 十、糖尿病足的护理 十一、截肢护理
第六章 气道护理
一、吸氧 二、有效排痰 三、口咽通气道（管）放置 四、气管插管 五、人工气道固定 六、气管导管气囊压力监测 七、人工气道湿化 八、气道内吸引
第八章 围手术期护理
一、术前护理 二、术中护理 三、术后护理
第九章 常用监测技术与身体评估
一、体温测量 二、脉搏、呼吸测量 三、无创血压测量 四、有创血压监测 五、心电监测 六、血糖监测 七、血氧饱和度（SPO2）监测 八、中心静脉压监测
第九章 常用监测技术与身体评估
九、Swan-Ganz导管监测 十、容量监测仪监测 十一、二氧化碳分压监测 十二、活化部分凝血活酶时间（APTT）监测 十三、一般状态评估 十四、循环系统评估 十五、呼吸系统评估 十六、消化系统评估 十七、神经系统评估
九、气管导管气囊上滞留物清除 十、经口气管插管患者口腔护理 十一、拔除气管插管 十二、气管切开伤口换药 十三、气管切开套管内套管更换及清洗 十四、无创正压通气 十五、有创机械通气
第七章 引流护理
一、胃肠减压的护理 二、腹腔引流的护理 三、“Ｔ”管引流的护理 四、经皮肝穿刺置管引流术（PTCD）的护理 五、伤口负压引流的护理 六、胸腔闭式引流的护理 七、心包、纵隔引流的护理 八、脑室、硬膜外、硬膜下引流的护理