附表9 人防工程竣工验收备案表

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人防工程竣工验收备案表表样及填写说明

v1.0 可编辑可修改人防工程竣工验收备案根据《人防工程施工图备案通知单》进行备案，
工程竣工验收完成后，需根据《人防工程施工图备案通知单》所注战时用途
单独进行备案，如一份《人防工程施工图备案通知单》所注有一种以上战时
用途，需按不同用途分开进行备案。

备案资料内容：
1、《人防工程竣工验收备案表》一式两份；
2、《备案表》核查资料中的1、2、4、5、6项各一份。

（其中第2、5项需提供原件）
以上为一套完整的备案资料，如需进行多个工程（或多种战时用途）备
案，资料准备同上。

备案办理咨询电话：
人防工程竣工备案资料填写注意事项：
1、备案表除签名和日期外全部要求打印（A3双面）。

2、本表所列核查事项如提供复印件，应加盖建设单位公章，并注明原件存
放处。

3、本表一式二份，一份由建设单位保存，一份由备案管理部门保存。

填写说明：
1、表内红色字体为填写说明，填写时请删除。

2、表内蓝色字为填写示例，填写时请修改、补全。

3、本页内容不需打印。

编号：
北京市人防工程竣工验收备案表工程名称国务院参事室还建附属用房工程
v1.0 可编辑可修改工程地址北京市东城区前门东大街11号
建设单位国务院参事室
北京市民防局制。

人防工程竣工验收备案申请表

附录1
人防工程竣工验收备案申请表
编号：
建设单位
Xxxxxxxxxxxxx
（印章）
联系人
Xxx
联系电话
13xxxxxxxxx
施工单位
Xxxxxxxxxxxxxxx
（印章）
施工负责人
Xxx
联Hale Waihona Puke 电话13xxxxxxxx建设地址
Xxxxxxx
结构形式
框架结构
人防工程竣工验收报告
一份
施工单位签署的人防工程质量保修书
一份
人防工程竣工图及必要的设计变更文件（一套）
一份
项目名称
地上/地
下层数
总建筑
面积
(㎡)
人防建筑面积(㎡)
人防室外口及通道面积（㎡）
人防地面管理用房面积（㎡）
战时功能
平时用途
抗力
等级
防化
级别
Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Xxxxx
Xxxxxx
Xxxx
5xx
/
Xxx
Xxx
x
x
申请时间
（受理人核对后填写）
年月日

人防工程竣工验收备案表【模板】

（公章）
监理单位
项目负责人：质量等级：
法定代表人：年月日
（公章）
建设单位
项目负责人：质量等级：
法定代表人：年月日
（公章）
备
案
机
关
意
见
房地产交易管理中心：年月日
国土房产处负责人 :年月日
分管领导负责人：年月日
备案机关:（公章）
防空地下室平面图
勘察单位
资质等级
设计单位
资质等级
监理单位
资质等级
施工
单位
土建
资质等级
安装
资质等级
工程质量监督
机构
竣工验收意见
勘察单位
项目负责人：质量等级：
法定代表人：年月日
（公章）
设计单位
项目负责人：质量等级：
法定代表人：年月日
（公章）
施工单位
项目负责人：质量等级：
法定代表人：年月日
人防工程竣工验收备案表
（此表手填）
工程名称：
建设单位（公章）：
验收日期：
江苏省民防局制
建设单位
工Байду номын сангаас名称
工程地址
人防工程面积
㎡
兼顾设防面积
㎡
防护等级
工程类别
单建掘开式
坑、地道式
防空地下室
地下层数
人防层数
平时用途
战时用途
工程造价
口部数量
开工日期
竣工验收日期
行政许可决定书编号
施工图审查批准编号
施工许可证编号

人防工程竣工验收备案表完整

人防工程竣工验收备案表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）人防工程竣工验收备案表防办[ ]竣备字第（）号工程名称：建设单位：验收日期：迪庆藏族自治州人民防空办公室制此表一式两份，一份交由人防主管部门存档，一份交由建设单位自行保管。

编号：市政工程竣工验收备案表工程名称：建设单位：日期：年月日对竣工验收备案文件报送的要求及填表说明：1、工程名称及各建设单位名称应填写全称。

工程地址是指已建成工程所在的位置。

2、工程规模包括工程量规模（如DXXX管道XXXm、道路面积XXXm2……）和工作量规模（如工程造价XXX万元……）。

3、工程类别是指（道路、桥梁、排水、给水）……等。

4、结构类型是指沥青路面、砼路面、钢结构拱桥、铪管、铪结构、砖混机构……等。

5、建设单位的工程竣工验收报告主要包括：工程概况，执行基本建设程序情况，对工程勘察、设计、施工、监理等方面的评价，工程竣工验收时间、程序、内容和组织形式，工程竣工验收意见等内容。

6、施工单位的工程竣工报告应包括以下内容：（1）工程建设概况及完成主要工程量；（2）施工过程中发生的质量缺陷、相应的处理措施、遗留问题对工程质量的影响；（3）地基基础、主体结构及关键部分变更设计原因、审批手续情况；（4）关键部位、重要工序的质量控制措施及自检结果；（5）工程质量总体评价、自评分值及质量等级。

7、监理单位的验收质量评价报告应包括以下内容：（1）监理准入、现场监理组成及工作情况简介；（2）重要工序及分部分项工程质量认证情况统计汇总；（3）工程质量缺陷等问题的整改复查情况；（4）监理抽检（实物和材料）质量情况统计及汇总；（5）对工程质量总体及重要部位的安全及使用性能评价和评分值，对施工单位申报质量等级的意见和建议；（6）其他需要说明的问题。

8、勘察、设计单位的验收质量认可报告应包括以下内容：（1）工程主体功能主要设计指标值及采用的设计标准；（2）设计变更和变更设计情况对原设计功能目标的影响；（3）对工程总体质量是否达到设计目标的评价。

人防工程验收备案表样本

质量等级：
项目负责人：年月日
（公章）
法定代表人：年月日
建设
单位
意见
质量等级：
项目负责人：年月日
（公章）
法定代表人：年月日
工程
竣工
验收
文件
1、工程竣工验收报告；
2、工程施工许可证；
3、人防工程立项批复；
4、施工图设计文件审查意见；
5、单位工程质量综合验收文件（施工单位工程质量竣工报告、勘察单
位质量检查报告、设计单位工程质量检查报告、监理单位工程质量评
备案机关处理意见：
处理经办人：
（公章）
备案机关负责人：年月日
估报告）；
6、规划、公安消防、环保等部门出具的证明文件或者准许使用文件；
7、施工单位签署的工程质量保修书；
8、工程款支付证明；
9、法规、规章、规定必须提供的其他文件。
备注
建设工程竣工验收通过，交付使用后，所发生的一切质量问题由建设
单位全面负责处理，并按有关规定依法追究质量问题责任单位的责任
和经济赔偿。
榆防质监[ ]号
人防建设工程竣工验收备案表
榆林市人防工程质量监督站制
人防建设工程竣工验收备案表
建设单位名称
备案日期
单位工程名称
工程地点
工程建筑面积
㎡
人防建筑面积
㎡
工程防护等级
工程类型
单建
附建
地下层数
人防层次
平时用途
战时用途
工程造价
开工日期
竣工验收日期
施工许可证编号
施工图审查批复编号
勘察单位名称
资质等级
设计单位名称
资质等级
施工单位名称
资质等级

人防工程竣工验收备案表

人防主管部门行政许可批准文号
人防主管部门行政许可批准日期
开工日期
竣工验收日期
主要人防防护（化）设备
防护密闭门型号
和数量
密闭门型号
和数量
防爆活门型号
和数量
油网除尘器型号
和数量
自动排气活门型号和数量
人防风机型号
和数量
过滤吸收器型号
和数量
密闭阀门型号
和数量
人防工程各防护单元具体情况（表格不够可自行增加）
防护
单元1
审批建筑
面积(m2)
竣工建筑
面积(m2)
抗力等级
战时功能
出入口
数量
防护
单元2
审批建筑
面积(m2)
竣工建筑
面积(m2)
抗力等级
战时功能
出入口
数量
建设单位其他说明：
附件2
XXX人件
x人防备案〔20xx〕xx号
项目名称
项目代码
建设单位
统一社会信用代码
项目地点
防空地下室设计建筑面积（m2）
附件1
人防工程竣工验收备案表
项目名称
项目代码
项目地址
建设单位项目
负责人
联系电话
批准建设人防工程总建筑面积(m2)
竣工验收人防工程总建筑面积(m2)
人防工程出地面口部数量（个）
其中一个坡道式主要出入口部
经度：
纬度：
防护类别及等级
机动车停车位数量（个）
人防电站个数
防护单元数量
施工图防护专项审查单位
审查文件批准文号
防空地下室竣工建筑面积（m2）
修建防空地下室审核意见书文号
补缴防空地下室易地建设费（元）

人防工程验收备案表(样本)

备案机关处理意见:
处理经办人:
（公章）
备案机关负责人：年月日
设计单位名称
资质等级
施工单位名称
资质等级
监理单位名称
资质等级
工程质量监督机构名称
竣
工
验
收ห้องสมุดไป่ตู้
意
见
勘察
单位
意见
质量等级：
项目负责人：年月日
(公章)
法定代表人:年月日
设计
单位
意见
质量等级：
项目负责人：年月日
(公章）
法定代表人：年月日
施工
单位
意见
质量等级：
项目负责人：年月日
（公章）
法定代表人：年月日
监理
单位
意见
估报告）;
6、规划、公安消防、环保等部门出具的证明文件或者准许使用文件；
7、施工单位签署的工程质量保修书；
8、工程款支付证明；
9、法规、规章、规定必须提供的其他文件.
备注
建设工程竣工验收通过，交付使用后，所发生的一切质量问题由建设
单位全面负责处理，并按有关规定依法追究质量问题责任单位的责任
和经济赔偿。
榆防质监［］号
人防建设工程竣工验收备案表
榆林市人防工程质量监督站制
人防建设工程竣工验收备案表
建设单位名称
备案日期
单位工程名称
工程地点
工程建筑面积
㎡
人防建筑面积
㎡
工程防护等级
工程类型
单建
附建
地下层数
人防层次
平时用途
战时用途
工程造价
开工日期
竣工验收日期
施工许可证编号
施工图审查批复编号

人防工程竣工验收备案申请表

人防工程竣工验收备案申请表编号：北京市人防工程信息统计表项目名称：该名称与人防施工图备案通知单名称一致2、防护单元为多个时，现场核查内容及情况应按防护单元分别填写。

人防工程质量保修书建设单位、施工单位根据《中华人民共和国建筑法》、《建设工程质量管理条例》和《房屋建筑工程质量保修办法》，经协项目名称)签订工程质量保修书。

一、工程质量保修范围和内容施工单位在质量保修期内，按照有关法律、法规、规章的管理规定和双方约定，承担本工程质量保修责任。

质量保修范围包括地基基础工程、主体结构工程，防水工程，保温工程，孔口防护设备，装修工程，给排水工程，电气工程与通风与空调工程，以及双方约定的其他项目。

具体保修的内容，双方约定如下：二、质量保修期双方根据《建设工程质量管理条例》及有关规定，约定本工程的质量保修期如下：⒈地基基础工程和主体结构工程为设计文件规定的该工程（不低于设计文件要求年限，双方协定）；2.防水工程质量保修期限为年（不低于5年，双方协定）。

3.保温工程质量保修期限为年（不低于5年，双方协定）。

4．孔口防护设备（包括人防门、挡窗板、悬板活门等）质量保修期限为年（不低于5年，双方协定），防护设备结构质量保修期应为设计文件规定的合理使用年限年（不低于设计文件要求年限，双方协定）。

5.装饰装修工程中，除有专门规定质量保修期限的分项工程应遵从其规定外，室内装修工程质量保修期限为年（不低于2年，双方协定）；室外涂料装修质量保修期限为年（不低于2年，双方协定）；室外其他材料装修质量保修期限为年（不低于5年，双方协定）；外窗质量保修期限为年（不低于5年，双方协定），外窗五金件质量保修期年（不低于2年，双方协定）。

6.除采取隐蔽方式安装的给排水管道质量保修期限为年（不低于10年，双方协定），其他建筑给水及排水工程（含战备水箱、排污泵）质量保修期限为年（不低于2年，双方协定）；若管线设置在主体结构内，其质量保修期限应与主体结构设计使用年限相同。

人防工程竣工验收备案表

1
施工图审查文号防护设备检测报告文号防空地下室建筑面积出入口数量防化等级平时用途竣工验收日期资质等级资质等级资质等级资质等级
勘察单位意见项目负责人：法定代表人：年 (公月章) 日
竣
设计单位项目负责人：法定代表人：年 (公月章) 日
工
意见
验施工单位项目经理：法 Nhomakorabea代表人：年 (公月章) 日
收
意见
意
监理单位总监理工程师：法定代表人：年 (公月章) 日
见
意见
建设单位意见项目负责人：法定代表人： (公年章) 月日
2
备案有关资料
一、民用建筑建设项目立项审批文件；二、建设工程规划审批文件、规划图纸；三、防空地下室建设申请表、立项通知书、防空地下室建设批准书；
工程竣工验收文件
纸；
四、防空地下室施工图设计审查意见；防空地下室竣工图
五、设计、监理单位和防护、防化设备生产安装企业的资质文件；六、人防工程质监督报告；七、建设项目的房屋测绘报告；八、人防工程防护设备检测报告；九、防空地下室建设复核单；十、防空地下室竣工验收报告；十一、防空地下室竣工验收备案表；十二、规划、消防部门出具的认可文件；十三、人防工程平战转换设计文件和转换方案专篇；十四、法律、法规、规章规定必须提交的其它文件。
编号：
防空地下室竣工验收备案表
备案单位：建设审批文号：备案时间：年月日
辽宁省人民防空办公室印制
防空地下室竣工验收备案表
建设项目名称建设单位名称工程地址人防建设审批文号质量监督报告文号地面建筑总建筑面积工程类型防护等级战时用途开工日期勘察单位名称设计单位名称施工单位名称监理单位名称防护设备生产安企业名称防化设备生产安装企业名称

人防工程竣工验收备案表(精)

备案编号：
人防工程竣工验收备案表
张家港市民防局制
张家港市人防工程竣工验收备案表
建设单位
工程名称
工程地点
建筑面积（m2）
工程造价（万元）
防护等级
工程类型
地下层数
人防层数
平时用途
战时用途
施工图审批编号
施工许可证编号
勘察单位名称
资质等级
设计单位名称
资质等级
施工单位名称
资质等级
监理单位名称
资质等级
备案机关意见
经审核，同意竣工验收备
负责人
备案经手人
备注
竣工验收备案手续办结后，在人防工程使用前，建设单位必须向市民防局申领《人防工程平时使用证》。
开工日期
竣工验收日期
备案日期
工程质量监督机构名称：
工程竣工验收备案文件目录
1、人防工程立项批复；
2、施工图设计文件审批意见；
3、工程施工许可证；
4、防空地下室竣工验收证明书；
5、规划、消防、环保等部门出具的证明或准许使用文件；
6、施工单位签署的工程质量保修书；
7、法规、规章、规定必须提供的其他文件。

人防工程验收备案表(样本)

估报告）;
6、规划、公安消防、环保等部门出具的证明文件或者准许使用文件；
7、施工单位签署的工程质量保修书；
8、工程款支付证明;
9、法规、规章、规定必须提供的其他文件。
备注
建设工程竣工验收通过,交付使用后，所发生的一切质量问题由建设
单位全面负责处理，并按有关规定依法追究质量问题责任单位的责任
和经济赔偿。
设计单位名称
资质等级
施工单位名称
资质等级
监理单位名称
资质等级
工程质量监督机构名称
竣
工
验
收
意
见
勘察
单位
意见
质量等级：
项目负责人：年月日
（公章）
法定代表人：年月日
设计
单位
意见
质量等级：
项目负责人:年月日
（公章)
法定代表人：年月日
施工
单位
意见
质量等级：
项目负责人：年月日
（公章)
法定代表人：年月日
监理
单位
意见
榆防质监［］号
人防建设工程竣工验收备案表
榆林市人防工程质量监督站制
人防建设工程竣工验收备案表
建设单位名称
备案日期
单位工程名称
工程地点
工程建筑面积
㎡
人防建筑面积
㎡
工程防护等级
工程类型
单建
附建
地下层数
人防层次
平时用途
战时用途
工程造价
开工日期
竣工验收日期
施工许可证编号
施工图审查批复编号
勘察单位名称
资质等级
质量等级：
项目负责人:年月日
（公章）
法定代表人:年月日

人防工程竣工验收表格

人防工程质量竣工报告（合格证明书）表8注：1.“人防工程质量竣工报告”应包括：工程概况；法律法规和工程建设强制性标准执行情况；分包工程完成及质量情况；工程设计与合同约定工程内容的完成情况；设备安装调试情况;技术档案和施工技术管理资料情况；质量问题与质量事故处理情况；新技术应用情况；安全生产情况；工程质量自评情况等。

2。

纸张不够，可另行插页.人防工程质量检查报告（合格证明书）表9注：1。

“人防工程质量检查报告"应包括：法律法规和工程建设强制性标准执行情况;对勘察、设计文件变更通知检查情况；参加过程验收情况；施工中勘察设计问题处理情况；质量事故技术处理方案落实情况；设计功能、指标实现情况等。

2.纸张不够，可另行插页。

人防工程质量检查报告（合格证明书)表10注：1.“人防工程质量检查报告”应包括：法律法规和工程建设强制性标准执行情况；对勘察、设计文件变更通知检查情况;参加过程验收情况; 施工中勘察设计问题处理情况；质量事故技术处理方案落实情况；设计功能、指标实现情况等。

2。

纸张不够，可另行插页。

人防工程质量评估报告（合格证明书）表11注：1。

“人防工程质量评估报告”应包括：法律、法规和工程建设强制性标准执行情况；分项、分部、单位工程验收情况;工程分包情况；施工、监理合同履行情况；质量问题与质量事故处理情况；新技术应用情况、勘察、设计单位配合情况；设计功能、指标实现情况；工程档案整理情况等.2。

纸张不够，可另行插页。

人防工程竣工总结表12注：1。

“人防工程竣工总结"应包括：在工程建设各环节执行法律、法规和工程建设强制性标准情况；工程合同履行情况；规划、公安消防、环保等规定落实情况；设计功能、指标实现情况等。

2.纸张不够，可另行插页。

工程款支付证明表13人防工程质量保修书表14表15监督注册编号：人防工程竣工验收申请表单位工程名称：建设单位名称：申请时间:一、人防工程概况二、人防工程竣工验收方案1．人防工程设计文件和工程施工承包合同；2．有关人防工程建设法律、法规和规章:1）《中华人民共和国人民防空法》;2）《建设工程质量管理条例》；3）《安徽省实施《中华人民共和国人民防空法》办法》；4）《安徽省人民防空工程建设与维护管理规定》; 5）其他。

人防工程竣工验收备案申请表

人防工程质量监督报告
国家有关规定必须提供的其它文件
申请受理人
申请受理时间
年月日
附件1
XX省人防工程竣工验收备案申请表
编号：
建设单位
（印章）
联系人
联系电话
施工单位
（印章）
施工负责人
联系电话
建设地址结构形式源自人防工程竣工验收报告施工单位签署的人防工程质量保修书
人防工程竣工图及必要的设计变更文件（一套）
规划部门出具的认可文件或准许使用文件；
环保等部门出具的认可文件或准许使用文件；
消防部门出具的认可文件或准许使用文件；