细胞因子的临床意义-医药英语
细胞因子的临床意义及使用
细胞因子的临床意义及使用
许育老师是华山医院检验科的老法师了，看生物病原体的水平是杠杠滴，几年来一直有过接触，对人态度好，很谦和。
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华山医院检验科将于2018年6月1日正式开展细胞因子（IL-1β、IL-2受体、IL-6、IL-8、IL-10、）肿瘤坏死因子（TNF-a）及促红细胞生成素（EPO）的相关检测。
相关注意事项如下：
1.收费标准：每个因子收费60元
2.开单途径：检验科→蛋白及肿瘤→细胞因子
检验科→临床血液→贫血→促红细胞生成素
3.检验时间：周一 ~ 周五（8：00-17：00）
4.报告时间：暂定3个工作日（根据标本量进行调整，量多可调整为1个工作日）
5.标本采集：真空黄帽采血管3.5ml。
6.参考范围：
IL-1β:<5>
IL-2受体:223-710 U/ml
IL-6：0-3.4 pg/ml
IL-8：0-62pg/ml
IL-10：0-9.1pg/ml
TNF-a：0-8.1pg/ml
EPO:5.4-31mIU/ml
7. 临床意义：
EPO可用于鉴别诊断肾性贫血和非肾性贫血，但需要注意多种排除因素；EPO用于鉴别诊断真性和继发性红细胞增多症已得到广泛的临床共识;EPO用于预估重组EPO治疗响应。
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细胞因子6项临床意义
6 项细胞因子检测试剂盒检测靶标促炎因子： IL-6、IL-17、IFN-γ、TNF-α、抑炎因子：IL-4、IL-10、本项目涵盖由Th1、TH2、Th17、单核/巨噬细胞、树突细胞等多种细胞分泌的细胞因子，可更全面的反映疾病状态下机体免疫系统的改变。
重症疾病细胞因子水平是早期预警全身炎症反应综合证（SIRS）的灵敏指标，SIRS 发生时IL-6、IFN-γ、IL-10、TNF-α等细胞因子大幅升高，是反映SIRS 的关键细胞因子。
对于临床重症患者，如脓毒症、不明原因发热、急性胰腺炎、重症肺炎、围手术期等患者，若发生SIRS 不能及时治疗，则易引发ARDS 和MODS，死亡率高达40-60%，因此，越完善的因子种类更有利于反映患者的细胞因子风暴，进而警醒临床医生及时干预。
IL-4 是机体Th2 细胞特异性分泌的细胞因子，IFN-γ是机体Th1 细胞特异性分泌的细胞因子，临床中多用IFN-γ/IL-4 来反映机体Th1/Th2 漂移水平，Th1/Th2 漂移是评估肿瘤疾病病情的重要指标；自身免疫性疾病IL-17 几乎参与所有自身免疫疾病的炎症反应，是自身免疫性疾病炎症损伤评估的主要指标感染/炎症相关疾病IL-6、IFN-γ、TNF-α是感染患者主要升高的促炎因子，IL-4、IL-10 是机体最主要的抗炎因子，检测促炎/抗炎因子变化情况可评估感染病情进展及预后疗效。
细胞因子谱鉴别脓毒症和噬血细胞综合征（HLH）脓毒症：IL-6 显著升高，IL-10 升高较明显噬血细胞综合征：IFN-γ和 IL-10 显著升高革兰氏阴阳性菌细胞因子谱G-BIRCP：我们将 IL-6、 IL-10 同时高度增高＞10 倍（ X＋S），定义为革兰氏阴性菌感染相关细胞因子谱（ G-BIRCP）G+BIRCP：将 IL-6 为轻度增高＞2 倍甚至>10 倍（ X＋S），但 IL-10 正常或增高值＜10 倍（ X+S）者，定义为革兰氏阳性菌感染相关细胞因子谱（ G＋BIRCP）噬血细胞综合征（HLH）细胞因子谱IFN-γ＞100pg/mL, ，IL-10＞60pg/mL ,且 IFN-γ水平高于 IL-10 水平。
医学免疫学细胞因子
医学免疫学细胞因子
免疫学细胞因子（Immunology Cytokines）是一类特殊的低分子量蛋
白质作用于免疫细胞并起到调节免疫应答的内分泌因子。
它们能够激活在
免疫系统中的多种细胞，从而促进免疫系统的发育及功能，影响单核细胞
亚群的分化，增强细胞免疫和细胞因子诱导的抗原呈递。
免疫学细胞因子
包括：白介素（Interleukins）、促分化因子（Colony-Stimulating Factors）、血小板介素（Platelet-Derived Growth Factors）和淋巴素（Lymphokines）。
白介素（Interleukins）是一类普遍存在的多功能信号分子，它们可
以激活细胞免疫应答，主要控制细胞因子的释放，影响免疫细胞的分化，
促进细胞活化，促进抗原呈递，诱导骨髓细胞分化及抗原呈递，维持细胞
迁移，调节正常细胞的生长，限制病毒感染的进程，以及调节免疫应答及
免疫耐受。
最常见的白介素包括IL-1、IL-2、IL-3、IL-4、IL-5、IL-6、IL-7、IL-8、IL-10、IL-12和IL-17
促分化因子（Colony-Stimulating Factors）是一类可以诱导骨髓中
细胞分化供免疫系统使用的激素，它们能够促进细胞的增殖，分化和活化，从而促进细胞免疫应答。
细胞因子的临床意义
细胞因子的临床意义【摘要】细胞因子在临床中起着至关重要的作用。
在免疫调节中，细胞因子可以调节和增强免疫功能，帮助身体抵抗病原体侵袭；在炎症反应中，细胞因子能够调控炎症过程，加速愈合。
在癌症治疗中，细胞因子的应用也显示出潜在的疗效。
在自身免疫性疾病和感染性疾病中，细胞因子可能会导致病理性炎症的产生。
细胞因子的研究和应用不仅可以帮助我们更好地理解疾病发生的机制，还有助于开发新的治疗手段和药物。
细胞因子作为重要的信息传递分子，在临床中具有重要意义，对其深入研究将为医学领域带来更多的突破和进展。
【关键词】细胞因子、免疫调节、炎症反应、癌症治疗、自身免疫性疾病、感染性疾病、信息传递分子、新治疗手段、药物发展1. 引言1.1 细胞因子的临床意义细胞因子是一类在机体内起着重要调节作用的蛋白质分子，它们能够在细胞间传递信息，调控免疫反应、炎症过程、细胞增殖等生理活动。
在临床上，细胞因子的作用十分广泛，对于多种疾病的治疗和诊断起着关键作用。
细胞因子在免疫调节中的作用是其最为广泛的功能之一，它们可以调节免疫细胞的生理活动，维持免疫平衡，对抗外来病原体。
在炎症反应中，细胞因子能够促进炎症介质的释放，调节炎症过程的发生和发展。
在癌症治疗中，某些细胞因子被用于促进免疫细胞对肿瘤的识别和消灭。
细胞因子在自身免疫性疾病和感染性疾病中也发挥着重要作用，影响疾病的发展和预后。
细胞因子作为重要的信息传递分子在临床中具有重要意义，研究对其在疾病发生发展中的作用有助于发展新的治疗手段和药物，为临床治疗提供更为有效的策略和方法。
深入研究细胞因子的生物学功能和临床应用具有重要的意义，可以为人类健康提供更好的保障。
2. 正文2.1 细胞因子在免疫调节中的作用细胞因子可以促进免疫细胞的增殖和分化，增强机体的免疫应答能力。
促炎细胞因子如白细胞介素-1、白细胞介素-6等可以激活巨噬细胞和T细胞，增加它们对病原微生物的识别和清除能力。
而抗炎细胞因子如白细胞介素-10则有助于抑制炎症反应，维持免疫系统内部的平衡。
细胞因子 英译
细胞因子英译全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：Cellular cytokines are essential signaling molecules that play critical roles in immune response, inflammation, and communication between cells. They are small proteins secreted by various cells in the body, including immune cells, and act as messengers that orchestrate a wide range of cellular activities.第二篇示例：细胞因子是一类重要的生物分子，它们在细胞间传递信号、调节免疫反应和维持细胞功能等方面起着重要作用。
细胞因子还被称为细胞信使，是一类能够调节细胞功能和相互作用的蛋白质。
细胞因子通过与受体结合，触发一系列的信号传导通路，影响细胞的生长、分化、凋亡等生物学过程。
细胞因子在机体免疫过程中起着重要作用。
当机体遭受外界侵犯时，免疫细胞会释放各种细胞因子，如干扰素、肿瘤坏死因子、白细胞介素等，以调节机体的免疫反应。
这些细胞因子可以刺激免疫细胞的增殖和活化，加强对病原微生物的清除和杀伤。
除了在免疫反应中的作用，细胞因子还在维持机体正常生理功能中发挥着不可或缺的作用。
一些细胞因子在促进细胞生长和分化的过程中起到关键作用，如胰岛素样生长因子、表皮生长因子等。
细胞因子还参与调节血管生成、炎症反应、组织修复等重要过程。
近年来，越来越多的研究证明了细胞因子在疾病发生发展中的重要作用。
一些炎症性疾病和肿瘤等疾病的发病机制与细胞因子的异常表达有关。
对细胞因子的研究不仅可以为疾病的预防和治疗提供新的思路，也有助于深入理解细胞间信号传导的机制。
细胞因子的英文翻译为“cytokines”，这个术语最早来源于希腊语，意为“细胞分泌物质”。
细胞因子的临床意义
细胞因子的临床意义关键词：细胞因子一、细胞因子与疾病正常情况下，细胞因子表达和分泌受机体严格的调控，在病理状态下、细胞因子会出现异常性表达，表现为细胞因子及其受体的缺陷，细胞因子表达过高，以及可溶性细胞因受体的水平增加等。
（一）细胞因子及其受体的缺陷包括先天性缺陷和继发性缺陷两种病理情况，例如先天性的性联重症联合免疫缺陷病人（XSCID），表现为体液免疫和细胞免疫的双重缺陷，出生后必须在无菌罩中生活，往往在幼儿期因感染而夭折。
现已发现这种患者的IL-2受体γ链缺陷，由此导致IL-2、IL-4和IL-7的功能障碍，使免疫功能严重受损。
细胞因子的继发性缺陷往往发生在感染、肿瘤等疾病以后，如人类免疫缺陷病毒（HIV）感染并破坏TH后，可导致TH细胞产生的各种细胞因子缺陷，免疫功能全面下降，从而表现出获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的一系列症状。
（二）细胞因子表达过高在炎症、自身免疫病、变态反应、休克等疾病时，某些细胞因子的表达量可成百上千倍地增加，例如为风湿关节炎的滑膜液中可发现IL-1、IL-6、IL-8水平明显高于正常人，而这些细胞因子均可促进炎症过程，使病情加重。
应用细胞因子的抑制剂有可能治疗这为类症性细胞因子水平升高的疾病。
（三）可溶性细胞因子受体水平升高细胞膜表面的细胞因子受体可脱落下来，成为可溶性细胞因子受体，存在于体液和血清中，在某些疾病条件下，可出现可溶性细胞因子受体的水平升高。
这类分子可能结合细胞因子，使其不再与膜表面的细胞因子受体结合，因而封闭了细胞因子的功能。
二、细胞因子与治疗目前，利用基因工程技术生产的重组细胞因子做为生物应答调节剂（BRM）治疗肿瘤、造血障碍、感染等已收到良好的疗效，成为新一代的药物。
重组细胞因子做为药物具有很多优越之处。
例如细胞因子为人体自身成分，可调节机体的生理过程和提高免疫功能，很低剂量即可发挥作用，因而疗效显著，副作用小，是一种全新的生物制剂，已成为某些疑难病症不可缺少的治疗手段。
细胞因子检测与临床意义
细胞因子检测与临床意义细胞因子种类包括：白细胞介素、干扰素、趋化因子、肿瘤坏死因子、转化生长因子β (TGF-β)家族、集落刺激因子或生长因子。
细胞因子检测临床应用：1. 脓毒症目的：评估全身炎症反应综合征（SIRS）的状态检测因子：TNF-a、IIL-1、IL-6、IL-12、IL-8、MIF、sCD74、HMGB1 等IL-6 临界值为 52.6 pg/mL 时可诊断败血症，当其超过 348.92 pg/mL 时可诊断败血症休克，且 28 天病死率明显增高。
TNF-α随着脓毒症疾病进展而升高，TNF-α的高表达提示患者预后不良。
IL-8 是强烈的中性粒细胞趋化因子，在早期预测脓毒症有重要价值，其诊断敏感度和阴性预测值均比 PCT 高。
IL-8 还可以预示脓毒症患者存在多器官功能障碍可能，可作为脓毒症患者的死亡风险指标。
IL-10是机体关键的抗炎性细胞因子，IL-10升高与脓毒症不良预后相关，持续高表达的IL-10反映脓毒症处于免疫抑制状态。
HMGB1可促进促炎性细胞因子的释放，诱导中性粒细胞、DC等细胞活化。
HMGB1水平与脓毒症休克患者预后密切相关，HMGB1水平越高，患者的预后越差，HMGB1可作为脓毒症病情变化的重要监测指标。
巨噬细胞移动抑制因子(MIF)是一种具有多效炎症介质功能的细胞因子，包括抑制巨噬细胞迁移、化学趋化作用及促进白细胞在炎症部位募集。
脓毒症及脓毒症休克患者血清中MIF浓度显著升高，并与疾病严重程度相关。
2.感染炎症因子 IL-6、TNF-α和抗炎因子IL-10等可用于急性感染的早期诊断、评价病情严重程度及判断预后。
IL-6的升高早于CRP和PCT，其持续时间长，2h达到高峰。
IL-6＞1000ug/L，提示预后不良。
IFN-γ：病毒感染患者主要升高的细胞因子，IFN-γ显著升高、伴随IL-6、IL-1β、IL-8、IL-10和TNF-α等因子升高，多提示为病毒感染。
细胞因子的临床意义
细胞因子的临床意义
浆细胞因子（G-CSF）是一类脂质性蛋白，可以促进骨髓造血系统细胞的生成和增殖，而且可激活巨噬细胞，进而参与机体免疫反应中的许多关键步骤。
G-CSF可以通过多种途径参与有关疾病的发生和发展，因此在临床上可以被用于治疗不同类型的炎症性疾病。
1.G-CSF可以用于治疗白血病：G-CSF可以抑制因病理性而导致的白血病中的增殖、浸润和血小板减少等，以及由于放射性治疗导致的白血病中的造血功能障碍。
2.G-CSF可以用于治疗变态反应：G-CSF可以抑制变态反应中的巨噬细胞增殖，减少肿瘤细胞的浸润，减少炎症细胞的凋亡，减轻变态反应的症状，提高患者的生活质量。
3.G-CSF可以用于治疗慢性粒细胞性白血病：G-CSF可以抑制粒细胞性白血病中的增殖，减少粒细胞的凋亡，增加有效白细胞的生产，提高身体免疫力，延缓疾病进展。
4.G-CSF可以用于治疗恶性贫血：G-CSF可以抑制骨髓中增殖过度的细胞，改善血小板的减少，增强红细胞、血小板的新生，提高恶性贫血患者血液中红细胞计数，改善恶性贫血的症状。
5.G-CSF可以用于治疗慢性骨髓炎：G-CSF可以促进骨髓的再生，使慢性炎症病情得以改善。
细胞因子的临床意义(2)
细胞因子的临床意义（2）各种粒细胞低下患者。
例如与化疗药物合用治疗肿瘤可以降低化疗后粒细胞减少程度，使粒细胞的数量和功能能尽快回升并能提高机体对化疗药物的耐受剂量，从而提高治疗肿瘤的效果。
对再生障碍性贫血和AIDS亦有肯定疗效。
用于骨髓移植后可使中性粒细胞尽快恢复，降低感染率。
此外，应用EPO治疗肾性贫血取得了非常显著的疗效。
（二）细胞因子阻断和拮抗疗法其基本原理是抑制细胞因子的产生和阻断细胞因子与其相应受体的结合及受体后信号传导过程，使细胞因子的病理性作用难以发挥。
该疗法适用于自身免疫性病、移植排序反应、感染性休克等的治疗。
例如抗TNF单克隆抗体可以减轻甚至阻断感染性休克的发生，IL-1受体拮抗剂对于炎症、自身免疫性疾病等具有较好的治疗效果。
三、细胞因子的检测细胞因子检测是判断机体免疫功能的一个重要指标，因而具有重要的实验室研究价值，同时还可能在临床上有诸多实用价值、包括许多疾病的诊断、病程观察、疗效判断及细胞因子治疗监测等。
但是，由于细胞因子在体内的含量甚微，给细胞因子的检测带来困维。
目前细胞因子的主要检测方法包括：（一）依赖性细胞株一些肿瘤细胞株必须依赖于细胞因子方能在体外增殖，如DTLL细胞株依赖IL-2；FDC-PL细胞株依赖于小鼠IL-3；TF-1细胞株依赖于人I L-3和人GM-CSF，因而可利用这些依赖细胞株检测相应的细胞因子。
这种方法敏感性高，特异性也不错，但可异的是并非所有细胞因都能找到相应的细胞株，因而限制了它的应用。
（二）功能检测利用一些细胞因子的功能特性，可建立相应的活性测定方法，如干扰素的抑制病毒感染效应，肿瘤坏死因子对L929细胞的杀伤作用等。
这样的方法敏感性高，但特异性不够，容易受一些扰因素的影响。
（三）免疫测定利用抗原抗体反应的原理，制备出抗细胞因子的单克隆抗体或多克隆抗体，可进行细胞因子的免疫检测。
这种方法的优点是特异性强、操作简便，缺点是灵敏度不够，且不能代表活性测定的结果。
细胞因子(I-8)在肺癌中表达的临床意义
中文摘要
ｉ细胞因子是由造血系统、免疫系统或炎症反应中的活化细胞
一、一
产生，能调节细胞增殖和诱导细胞发挥功能，是高活性多功能的 多肽蛋白质或糖蛋白，目前已发现的细胞因子有几十种，它们各 自具有独特的生物学功能及广泛的其它生物学活性，其中ＩＬ．８ 为细胞因子中的一员，既往研究显示【Ｌ．８在炎症反应中发挥重 要作用，但近来越来越多研究证实，ＩＬ．８与肿瘤的发生存在一定 关系，许多学者通过免疫学ＥＬＩＳＡ方法或免疫组织化学方法发 现许多肿瘤中存在ＩＬ．８表达，并且认为ＩＬ．８为一种促血管生成 因子，通过自分泌或旁分泌法方式促进肿瘤生成，但有关ＩＬ．８
ｎ ｎｏｒｍａ Ｊ Ｊ ｕｎｇ ｔｊｓｓｕｅｓ．ｔｈｅ卜ｅ ｗｅｒｅ ｓｊｇｉｎｊｆ；ｃａｎｔＩｙ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ
４
ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅｍ（Ｐ＜０．００１）：Ｅｘｐｒｅｓｓ ｉ ｏｎ ｏｆ ｌ Ｌ一８ ｍＲＮＡ ａｎｄ Ｄｒｏｔｅ ｉ ｎ ｗｅｒｅ
ｒｅｌ ａｔｅｄ ｔｏ ｈｉ ｓｔｏＩ ｏｉ ｃａＩ ｔｙｐｅ ｏｆ ｌｕｎｇ ｃａｎｃｅｒ，ｉ ｎ ｗｈｉｃｈ ｅｘＤｒｅｓｓｉ ｏｎ ｏｆ ａｄｅｎｏｃａｒｃ ｉ ｎｏｍａ ｗａｓ ｔｈｅ ｈ ｉ ｇｈｅｓｔ ａｍｏｎｇ ｔｈｅｍ ａｎｄ ｄ ｊ ｆｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓ
２
１１１１３例。（２）用免组织化学方法检测７８例肺癌组织中ＩＬ．８蛋白 的表达。腺癌４０例，鳞癌２３例，大细胞癌４侧，小细胞癌１１ 例；Ｉ期２７例，ＩＩ期１７例，ＩＩＩ期２３例，（除掉小细胞癌１ｌ例）； 淋巴结转移者４９例，淋巴结未转移者２９例，最后数据处理采用 ＳＡＳ６，１２统计软件包卡方检验。结果：（１）肺癌组织中ＩＬ．８ｍＲＮＡ 及ＩＬ一８蛋白表达明显高于正常肺组织（Ｐ＜ｏ．００１），其中腺癌表达 水平最高，明显高于鳞癌，小细胞癌，（大细胞癌例数太少未做 统计）Ｐ＜Ｏ．００１，并且淋巴结转移阳性的ＩＬ．８表达明显高于淋巴结 转移阴性者，二者之间差异显著（Ｐ＜０．０５）．从肺癌１ＮＭ分期上 看，ＩＬ一８蛋白表达与与肺癌分期有关，其中Ｉ期，ＩＩ期分别与ＩＩＩ 期相比差异显著（Ｐ＜Ｏ．０５）．而Ｉ期与】Ｉ期相比差异不显著
细胞因子6项临床意义
细胞因子6项临床意义6项细胞因子检测试剂盒检测靶标促炎因子：IL-6、IL-17、IFN-γ、TNF-α、抑炎因子：IL-4、IL-10、本项目涵盖由Th1、TH2、Th17、单核/巨噬细胞、树突细胞等多种细胞分泌的细胞因子，可更全面的反映疾病状态下机体免疫系统的改变。
重症疾病细胞因子水平是早期预警全身炎症反应综合证（SIRS）的灵敏指标，SIRS发生时IL-6、IFN-γ、IL-10、TNF-α等细胞因子大幅升高，是反映SIRS的关键细胞因子。
对于临床重症患者，如脓毒症、不明原因发热、急性胰腺炎、重症肺炎、围手术期等患者，若发生SIRS不能及时治疗，则易引发ARDS 和MODS，死亡率高达40-60%，因此，越完善的因子种类更有利于反映患者的细胞因子风暴，进而警醒临床医生及时干预。
IL-4是机体Th2细胞特异性分泌的细胞因子，IFN-γ是机体Th1细胞特异性分泌的细胞因子，临床中多用IFN-γ/IL-4来反映机体Th1/Th2漂移水平，Th1/Th2漂移是评估肿瘤疾病病情的重要指标；自身免疫性疾病IL-17几乎参与所有自身免疫疾病的炎症反应，是自身免疫性疾病炎症损伤评估的主要指标感染/炎症相关疾病IL-6、IFN-γ、TNF-α是感染患者首要升高的促炎因子，IL-4、IL-10是机体最首要的抗炎因子，检测促炎/抗炎因子变革情况可评估感染病情进展及预后疗效。
细胞因子谱辨别脓毒症和噬血细胞综合征（HLH）脓毒症：IL-6显著升高，IL-10升高较明显噬血细胞综合征：XXX-γ和IL-10显著升高1革兰氏阴阳性菌细胞因子谱G-BIRCP：我们将IL-6、IL-10同时高度增高＞10倍（X ＋S），界说为革兰氏阴性菌感染相关细胞因子谱（G-BIRCP）G+BIRCP：将IL-6为轻度增高＞2倍甚至>10倍（X＋S），但IL-10正常或增高值＜10倍（X+S）者，定义为革兰氏阳性菌感染相关细胞因子谱（G＋BIRCP）噬血细胞综合征（HLH）细胞因子谱IFN-γ＞100pg/mL。
《AMH的临床意义》课件
AMH的测量与分析
AMH的检测方法
AMH可以通过血清检测，尿液检测或腹腔镜下直视法检测来获取。
AMH的可靠性和稳定性评估
AMH的稳定性、可靠性是其在临床诊断中应用的基础，其评估方法可以通过同一受试者的多次测试、恒温恒 湿条件下的保存和核酸水解前后的稳定性测试等方式进行。
AMH与其他指标的关系
AMH对生育妇女的妊娠率，促排前血清FSH水平和排卵周期等均具有一定预测作用。此外，AMH与子宫颈癌、 子宫内膜癌以及卵巢良性肿瘤的关系也有所研究。
《AMH的临床意义》PPT 课件
本课件旨在介绍AMH（Muller抑制物）在临床领域中的应用及最新研究进展。
AMH的介绍
AMH的全称
AMH全称为Muller抑制物（Anti-Mullerian Hormone），它是由男性睾丸或女性卵巢分泌的一种生物活性物质， 作为细胞因子参与生殖细胞（卵细胞和精子）的发育和成熟过程。
AMH在妇科肿瘤筛查中的应用
在卵巢癌和颈癌的早期筛查中，AMH测量是一项有潜力的、可行的策略。
AMH在男性生殖中的应用
AMH的生理作用和测量方法
AMH参与了ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ性的精子形成和射精过程。通过血清和精浆等检测方法可以获得AMH的水平。
AMH在男性不育症中的应用
AMH的测量在男性不育症的筛查、诊断和预后评估等方面具有一定的临床应用和研究价值。
AMH在生殖医学领域的研究正在加强。未来，AMH检测技术和测量水平的不断提升将会使其在临床应用中的 价值得以充分发挥。
AMH研究的思考和看法
AMH在生育领域的应用前景十分广阔，这也是我们在未来工作中需要去深入探究和研究的方向。相信在不久 的将来，AMH的临床应用将为妇产科医生和患者带来更多的福音。
笔记《医学免疫学》细胞因子
笔记《医学免疫学》细胞因子一、免疫术语细胞因子（cytokine）：是由免疫细胞及组织细胞分泌的在细胞间发挥相互调节作用的一类小分子可溶性多肽蛋白，通过结合相应受体调节细胞生长分化和效应，调控免疫应答。
CSF（集落刺激因子，colony-stimulating factor）：能够刺激多能造血干细胞和不同发育分化阶段的造血祖细胞分化、增殖的细胞因子。
IFN（干扰素，interferon）：是由病毒或干扰素诱生剂刺激白细胞、T淋巴细胞、NK细胞等细胞分泌和产生的一类能干扰病毒感染和复制的糖蛋白。
TNF（肿瘤坏死因子，tumor necrosis factor）：在体内外直接杀死肿瘤细胞的、能使肿瘤发生出血坏死的细胞因子。
二、细胞因子的共同特点细胞因子的基本特征：¨小分子蛋白质（8～30kD）；¨可溶性；¨高效性，在较低浓度下即有生物学活性；¨通过结合细胞表面相应受体发挥生物学效应；¨可诱导产生；¨半衰期短；¨效应范围小，绝大多数为近距离发挥作用。
细胞因子的作用方式：自分泌方式：作用于分泌细胞自身。
旁分泌方式：对邻近细胞发挥作用。
内分泌方式：通过循环系统对远距离靶细胞发挥作用。
细胞因子的功能特点：¨多效性：一种细胞因子可对不同的细胞发挥不同作用。
¨重叠性：两种或两种以上的细胞因子具有同样或类似的生物学作用。
¨协同性：一种细胞因子可增强另一种细胞因子的功能¨拮抗性：一种细胞因子可抑制另一种细胞因子的功能¨网络性：免疫细胞通过具有不同生物学效应的细胞因子之间相互刺激、彼此约束，形成复杂而又有序的细胞因子网络，对免疫应答进行调节，维持免疫系统的稳态平衡。
三、细胞因子的免疫学功能（每条举一例说明）(1) 调控免疫细胞的发育、分化和功能a) 调控免疫细胞在中枢免疫器官的发育、分化¨ IL-3、SCF作用于多能造血干细胞和多种定向祖细胞；¨ GM-CSF可作用于髓样细胞前体及多种髓样谱系细胞；¨ G-CSF促进中性粒细胞分化和吞噬功能；¨ M-CSF促进单核/巨噬细胞的分化和活化；¨ IL-7是T、B细胞发育过程中的早期促分化因子；¨ IL-15促进NK细胞发育分化；¨ EPO促进红细胞生成；¨ TPO和IL-11促进巨核细胞分化和血小板生成。
细胞因子T细胞亚群临床意义讲解
细胞因子T细胞亚群临床意义讲解细胞因子T细胞亚群是一类免疫细胞，可以根据它们所表达的不同细胞因子和功能分为多个亚群。
这些亚群在免疫应答中发挥着不同的作用，并对多种疾病的发展和治疗产生重要影响。
以下将对几个重要的T细胞亚群及其临床意义进行讲解。
1.T辅助细胞（Th）T辅助细胞是最常见的T细胞亚群之一，可以分为Th1、Th2、Th17和Th9等亚群。
各个亚群通过分泌特定的细胞因子，调节和协调其他免疫细胞的活动。
Th1细胞主要分泌IFN-γ等细胞因子，参与清除细胞内病原体感染；Th2细胞主要分泌IL-4、IL-5和IL-13等细胞因子，调节过敏反应和寄生虫感染；Th17细胞主要分泌IL-17等细胞因子，参与自身免疫炎症反应；Th9细胞主要分泌IL-9等细胞因子，调节免疫细胞增殖和分化。
研究发现，这些T细胞亚群的异常活化、增多或减少与多种疾病的发展密切相关，如病毒感染、自身免疫疾病、过敏性疾病等。
2. 调节性T细胞（Treg）调节性T细胞是免疫系统中一类重要的抑制性细胞，主要通过分泌IL-10和TGF-β等细胞因子来抑制其他免疫细胞的活动，从而维持免疫平衡和自身耐受。
调节性T细胞在减轻免疫性疾病、自身免疫疾病和移植排斥等方面起到了积极的作用。
研究发现，调节性T细胞数量的下降和功能异常与多种疾病的发生和发展相关，如免疫性疾病、肿瘤等。
3.记忆性T细胞记忆性T细胞是经历过免疫应答的T细胞，具有较长的寿命和更快的应答速度。
它们可以快速识别并攻击再次遇到的相同抗原，从而起到保护机体免受再次感染的作用。
记忆性T细胞在疫苗接种和免疫治疗中起到重要作用。
研究发现，不同的记忆性T细胞亚群具有不同的免疫功能和临床意义，比如CD4+记忆性T细胞和CD8+记忆性T细胞在抗肿瘤免疫中具有重要作用。
细胞因子T细胞亚群的研究为临床诊断和治疗提供了新的思路和方法。
通过研究不同亚群的分布和功能，可以识别新的免疫标志物，评估疾病的发展和预后。
细胞因子测定在感染性疾病诊断中的临床意义
细胞因子测定在感染性疾病诊断中的临床意义感染性疾病是指由各种病原微生物侵入机体并引起的疾病，如细菌、病毒、真菌和寄生虫等。
这些疾病对人类健康和生活质量造成了重大威胁。
在感染性疾病的早期诊断和治疗中，准确评估病情的严重程度以及动态监测治疗效果非常关键。
细胞因子作为一种重要的生物标志物，具有在感染性疾病中发挥重要作用的潜力。
细胞因子是一类分泌性蛋白质信号分子，可以调节和协调机体免疫反应。
它们在感染时迅速释放，作用于免疫细胞和非免疫细胞，参与细胞信号转导、炎症反应、细胞增殖、分化和凋亡等生物学过程。
常见的几种细胞因子包括肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介素（IL）家族、干扰素（IFN）家族和趋化因子等。
细胞因子的测定对感染性疾病的早期诊断非常重要。
许多细胞因子在感染发生后会迅速释放，例如TNF-α和IL-1，在感染早期就能检测到其升高的水平。
通过监测细胞因子的浓度变化，可以早期判断感染的存在，并对其严重程度进行评估。
例如，在临床上血清中可测定IL-6和白细胞介素-8（IL-8）浓度，当其浓度明显升高时，可提示感染性疾病的存在。
同时，细胞因子的动态变化还可以帮助判断感染是否已经控制、治疗是否有效。
例如，在感染治疗过程中，监测细胞因子IL-6的浓度变化，可以反映炎症的程度和治疗效果，指导医生进行及时的调整和干预。
细胞因子的测定对感染性疾病的病情评估具有重要意义。
一方面，细胞因子的浓度与感染性疾病的严重程度相关。
例如，在严重感染患者中，血清TNF-α和IL-6的浓度常常明显增高，而轻度感染患者的浓度则相对较低。
另一方面，细胞因子的测定还可以帮助评估患者的免疫功能状态。
在免疫功能低下的患者中，细胞因子的浓度往往较低，从而反映了患者对感染的易感性和抵抗能力。
细胞因子测定在感染性疾病的治疗中也具有指导意义。
一方面，通过测定细胞因子的浓度变化，可以评估治疗的有效性。
例如，对于感染性疾病的患者，治疗后细胞因子浓度的下降与治愈的相关性较高。
细胞因子的临床意义
细胞因子的临床意义细胞因子是一类对细胞生长、发育和功能调控具有重要作用的蛋白质分子。
它们在免疫系统中发挥着重要的调节作用，同时也参与调控许多其他生理过程。
细胞因子的研究对于临床医学有着重要的意义，下面将从多个方面进行分析。
首先，细胞因子在免疫系统中起着关键的调节作用。
T细胞介导的免疫应答需要通过细胞因子的信号转导来调节。
细胞因子包括IL-2、IL-4、IL-6、IFN-γ等，它们能够刺激T细胞的增殖和分化，调节细胞免疫应答的程度和方向。
临床上，通过调节细胞因子的表达和功能，可以治疗免疫相关疾病，如风湿性关节炎、炎症性肠病等。
其次，细胞因子在炎症反应中起着重要的作用。
细胞因子能够被炎症诱导产生，如IL-1β、TNF-α等，它们可以引发局部炎症反应，并诱导其他炎症介质的产生。
临床上，炎症反应是许多疾病的核心机制，如感染、肿瘤、自身免疫疾病等。
通过调节细胞因子的产生和作用，可以控制炎症反应的程度和持续时间，从而减轻疾病的症状。
第三，细胞因子在肿瘤生长和转移过程中发挥着关键的作用。
一些细胞因子能够促进肿瘤的生长和血管生成，如VEGF、PDGF等。
另一些细胞因子能够调节肿瘤细胞的侵袭和转移能力，如TGF-β、IL-8等。
临床上，通过抑制肿瘤相关细胞因子的产生和作用，可以抑制肿瘤的生长和转移，提高抗癌治疗的效果。
此外，细胞因子在器官移植和组织工程中也具有重要的意义。
器官移植后，免疫系统的抗原特异性应答会导致移植物的排斥反应。
细胞因子能够调节免疫应答的程度和方向，因此可以用于抑制移植物的排斥反应。
另外，在组织工程中，细胞因子能够促进细胞的增殖和分化，从而加速新生组织的形成和修复。
最后，细胞因子在神经系统中的作用也备受关注。
神经细胞因子如神经生长因子（NGF）、脑源性神经营养因子（BDNF）等可以促进神经元的生长和存活，并参与神经元之间的突触传递。
临床上，调节神经细胞因子的产生和作用可以提高神经退行性疾病的预后，如阿尔茨海默病、帕金森病等。
细胞因子临床意义及检测技术
IFN-α，驱动细胞免疫的关键角色
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病毒感染的诊断指标，病毒感染诱导IFN-α的产生，与周围细胞膜上受体蛋白，诱导细胞cAMP形成，后 者激活细胞内抗病毒机制，产生抗病毒蛋白。
I 型干扰素是免疫系统中的主要抗病毒 防御与调节因子。它一方面直接激活免 疫细胞，另一方面可间接抑制病毒的复 制过程。它还可以活化自然杀伤细胞和 巨噬细胞，从而达到促进树突状细胞的 活化，并同时诱发周围的CD4+亚型T淋 巴细胞、T辅助细胞在区别效应细胞上 产生大量的Ⅰ型干扰素，达到保护CD8+ 细胞，防止诱导抗体细胞死亡的功能。
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细胞因子分类
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❖ 白细胞介素（IL）
主要包括IL-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-17、IL-12p70，通过影响细胞与细胞间的相互作用，参与炎症反应和 蛋白质合成，调节人体的免疫状态。目前已经命名38种（IL-1~IL-38）
❖ 干扰素（IFN）
IFN-γ，驱动细胞免疫的关键角色
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IFN-γ从类型上说，是一种促炎因子，由Th1细胞分泌。
但IFN-γ是“有限”促炎、提供“保护”的双重作用因子。
在众多自免、肿瘤疾病中，高浓度IFN-γ的患者，其生存期往 往更长，预后更好。但过高浓度的IFN-γ可能会诱使组织损伤、 坏死和炎症，并可能导致疾病。
• 在特发性肺纤维化疾病中，肺泡巨噬细胞表达IL-8 也会显著增加。
• 上海新冠诊疗指南也特别指出患者IL-6、IL-8异常升 高。
总之，在血常规中性粒细胞异常的患者、大部分呼吸道 疾病中，都可以跟踪IL-8，以应对可能的严重疾病。
IL-10，强大的炎症抑制因子
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细胞因子的临床意义-医药英语
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关键词:细胞因子
一、细胞因子与疾病
正常情况下，细胞因子表达和分泌受机体严格的调控，在病理状态下、细胞因子会出现异常性表达，表现为细胞因子及其受体的缺陷，细胞因子表达过高，以及可溶性细胞因受体的水平增加等。
细胞因子及其受体的缺陷
包括先天性缺陷和继发性缺陷两种病理情况，例如先天性的性联重症联合免疫缺陷病人，表现为体液免疫和细胞免疫的双重缺陷，出生后必须在无菌罩中生活，往往在幼儿期因感染而夭折。
现已发现这种患者的IL-2受体γ链缺陷，由此导致IL-2、IL-4和IL-7的功能障碍，使免疫功能严重受损。
细胞因子的继发性缺陷往往发生在感染、肿瘤等疾病以后，如人类免疫缺陷病毒感染并破坏TH后，可导致TH细胞产生的各种细胞因子缺陷，免疫功能全面下降，从而表现出获得性免疫缺陷综合征的一系列症状。
细胞因子表达过高
在炎症、自身免疫病、变态反应、休克等疾病时，某些细胞因子的表达量可成百上千倍地增加，例如为风湿关节炎的滑膜液中可发现IL-1、IL-IL-8水平明显高于正常人，而这些细胞因子均可促进炎症过程，使病情加重。
应用细胞因子的抑制剂有可能治疗这为类症性细胞因子水平升高的疾病。
可溶性细胞因子受体水平升高
细胞膜表面的细胞因子受体可脱落下来，成为可溶性细胞因子受体，存在于体液和血清中，在某些疾病条件下，可出现可溶性细胞因子受体的水平升高。
这类分
子可能结合细胞因子，使其不再与膜表面的细胞因子受体结合，因而封闭了细胞因子的功能。
二、细胞因子与治疗
目前，利用基因工程技术生产的重组细胞因子做为生物应答调节剂治疗肿瘤、造血障碍、感染等已收到良好的疗效，成为新一代的药物。
重组细胞因子做为药物具有很多优越之处。
例如细胞因子为人体自身成分，可调节机体的生理过程和提高免疫功能，很低剂量即可发挥作用，因而疗效显著，副作用小，是一种全新的生物制剂，已成为某些疑难病症不可缺少的治疗手段。
目前已批准生产的细胞因子药物包括干扰素α、β、γ，Epo，GM-CSF，G-CSF，IL-2，正在进行临床试验的包括IL-1、3、4、11，M-CSF，SCF，TGF-β等这些细胞因子的主要适应症包括肿瘤、感染、造血功能障碍、创伤、炎症等。
表4-3已批准生产的细胞因子多肽药物表
4-4已批准临床试验的细胞因子多肽药物
细胞因子疗法(cytokine
therapy)基本上可分为两种，即细胞因子补充和添加疗法及细胞因子阻断和拮抗疗法。
细胞因子补充和添加疗法
通过各种途径使患者体内细胞因子水平增加，充分发挥细胞因子的生物学作用，从而抗御和治疗疾病。
目前已有多种细胞因子试用于临床治疗，经大量临床资料验证，以下几种细胞因子的临床适应症比较明确，临床疗效比较肯定。
1(IFN 不同型别的IFN各有其独特的性质和生物学活性，其临床应用适应症和疗效有所不同。
IFN-α主要用于治疗病毒性感染和肿瘤。
IFN-α对于病毒性肝炎、疱疹性角膜炎、带状疱疹、慢性宫颈炎等有较好疗效。
IFN-α对于血液系统恶性疾病如毛细胞白血病等疗效较显著，但对实体肿瘤的疗效较差。
虽然IFN-γ的免疫调节作
用强于IFN-α，但其治疗肿瘤的效果弱于IFN-α，目前有人应用IFN-γ治疗类风湿关节炎、慢性肉芽肿取得了一定疗效。
2(IL-2目前多将IL-2与LAD/TIL合用治疗实体肿瘤，对肾细胞癌、黑色素瘤、非何杰金淋巴瘤、结肠直肠癌有较显著的疗效，应用IL-2治疗感染疾病亦取得了一定疗效。
3(TNf由于其全身应用副作用严重且疗效差，目前多倾向将其局部应用如瘤灶内注射治疗某些肿瘤和直肠癌，其确切疗效尚待进一步评价。
4(CSF目前主要应用GM-CSF和G-CSF治疗各种粒细胞低下患者。
例如与化疗药物合用治疗肿瘤可以降低化疗后粒细胞减少程度，使粒细胞的数量和功能能尽快回升并能提高机体对化疗药物的耐受剂量，从而提高治疗肿瘤的效果。
对再生障碍性贫血和AIDS亦有肯定疗效。
用于骨髓移植后可使中性粒细胞尽快恢复，降低感染率。
此外，应用EPO 治疗肾性贫血取得了非常显著的疗效。
细胞因子阻断和拮抗疗法
其基本原理是抑制细胞因子的产生和阻断细胞因子与其相应受体的结合及受体后信号传导过程，使细胞因子的病理性作用难以发挥。
该疗法适用于自身免疫性病、移植排序反应、感染性休克等的治疗。
例如抗TNF单克隆抗体可以减轻甚至阻断感染性休克的发生，IL-1受体拮抗剂对于炎症、自身免疫性疾病等具有较好的治疗效果。
三、细胞因子的检测
细胞因子检测是判定机体免疫功能的一个重要指标，因而具有重要的实验室研究价值，同时还可能在临床上有诸多实用价值、包括许多疾病的诊断、病程观察、疗效判定及细胞因子治疗监测等。
但是，由于细胞因子在体内的含量甚微，给细胞因子的检测带来困维。
目前细胞因子的主要检测方法包括:
依靠性细胞株
一些肿瘤细胞株必须依靠于细胞因子方能在体外增殖，如DTLL细胞株依靠IL-2;FDC-PL细胞株依靠于小鼠IL-3;TF-1细胞株依靠于人IL-3和人GM-CSF，因而可利用这些依靠细胞株检测相应的细胞因子。
这种方法敏感性高，特异性也不错，但可异的是并非所有细胞因都能找到相应的细胞株，因而限制了它的应用。
功能检测
利用一些细胞因子的功能特性，可建立相应的活性测定方法，如干扰素的抑制病毒感染效应，肿瘤坏死因子对L929细胞的杀伤作用等。
这样的方法敏感性高，但特
异性不够，轻易受一些扰因素的影响。
免疫测定
利用抗原抗体反应的原理，制备出抗细胞因子的单克隆抗体或多克隆抗体，可进行细胞因子的免疫检测。
这种方法的优点是特异性强、操作简便，缺点是灵敏度不够，且不能代表活性测定的结果。
从目前的国际发展趋势来看，已研制出了高灵敏度、特异性高、高度配套的细胞检测试剂盒，其应用范围正在扩大，有良好的发展前景。
功能测定与抗体抑制
为解决功能定特异性不够，免疫测定灵敏度不够的问题，可将两种方法结合起来，利用各自的优点，有可能得到较为可靠的结果。
在这一方法中，所用的抗细胞因子抗体必须是具有中和活性的抗体。
分子杂交技术
利用分子生物学技术，制备出细胞因子的基因探针，可通过分子杂交技术检测细胞内细胞因子mRNA的表达，这是一种高度敏感和高度特异的检测技术，目前在实验室研究中使用较广，其缺点是操作较为繁琐，测定结果只能代表细胞因子基因的表达，而不能代表活性细胞因子的水平。
多聚酶链反应技术
PCR(polymerasechainreation)技术是一种高效的基因体外扩增技术，目前PCR 技术已用于细胞因子的检测中，首先将细胞因子产生细胞的RNA提取出来，再经逆转录合成cDNA，以cDNA为模板，在细胞因子引物的引导下，即可进行PCR扩增。
这种技术是迄今最敏感的细胞因子检测技术，操作也较简便，缺点与分子杂交技术类似，并且不轻易对细胞因子表达水平进行定量。