系统解剖学-泌尿系统

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系统解剖学泌尿系统

肾蒂：出入肾门诸结构为结缔组织包裹
肾蒂内各结构的排列：前→后：肾V、肾A、肾盂上→下：肾A、肾V、肾盂
肾窦：由肾门伸入肾实质的凹陷，为肾血管、肾大、小盏、肾盂和脂肪等占据。肾窦是肾门的延续，肾门是肾窦的开口
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位置 position
➢位于腹腔内，脊柱两侧，腹后壁腹膜的后方，为腹膜外位器官左肾：第11胸椎体下缘和第2-3 腰椎椎间盘之间右肾：第12胸椎体上缘到第3腰椎
右肾
上：肝
中：十二指肠降部下：结肠右曲
后面：两肾1/3及膈相邻，下部自内向外：腰大肌、腰方肌、腹横肌
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肾的被膜
纤维囊：为肾的固有膜，由坚韧而致密的结缔组织和少量的弹力纤维构成，紧贴肾实质的表面
脂肪囊：又名肾床，是位于纤维囊外围包裹肾的脂
肪层，脂肪囊对肾起弹性垫的作用，临床上做肾囊封闭就是将药物注入肾脂肪囊内。
为成对肌性管道，长约25-30cm，约平第2 腰椎上缘起自肾盂末端，行程可分三部，有三个生理狭窄，末端开口于膀胱底壁。
三段
腹部：自肾盂下端起始至小骨盆入口处，左右输尿管分别越过左髂总动脉的末端和右髂外动脉起始部前面
盆部：进入盆腔后沿盆侧壁向下向后
，然后前内侧至膀胱底。壁内部：斜穿膀胱壁内的一段，此段有括约作用
水、感染或结石
2、多囊肾：胚胎时肾小管和集合管不交通→肾小管分泌物排泄困难→肾小管膨大成囊状。囊肿增大→肾组织就会萎缩、坏死→肾功能衰竭
3、双肾盂及双输尿管：输尿管芽反复分支 4、单肾：一侧发育不全或缺如
5、低位肾：一侧着多见，两侧着少见。原因：胚胎期的肾上升受影响→输尿管短变形
→引起肾盂积水、感染或结石

人体解剖学第六章泌尿系统

第六章泌尿系统【学习目标】1．了解泌尿系统的组成概况；2．了解肾的形态、位置和结构、肾的血管；3．掌握肾单位的微细结构；4．了解球旁细胞、致密斑和滤过屏障；5．了解输尿管道的结构；6．了解体育运动对泌尿系统的影响。

第一节概述尿管、膀胱和尿道组成（图6—1）。

机体在进行新陈代谢过程中所产生的废物如尿素、尿酸、无机盐及多余的水分等，由循环系统运送至肾，在肾内形成尿液，再经输尿管运送至膀胱储存，最后通过尿道将尿排出体外。

尿的质和量经常随着机体内环境的变化（如水、盐、电解质、尿素、尿酸、肌酐等）而发生变化。

如果肾脏的功能发生障碍，代谢产物蓄积于体液中，影响机体新陈代谢的正常进行。

严重时可出现尿毒症，危及生命。

泌尿系统是人体代谢产物最重要的排泄途径，维持体内体液的恒定和酸碱平衡。

第二节肾一、肾的形态和位置肾kidney 是成对的实质性器官。

前后稍扁，左、右各一，形似蚕豆，新鲜肾呈红褐色，每侧肾约重120-150g 。

肾可分为上下两端，内外两缘，前后两面。

外缘凸突，内缘中部凹陷，凹陷处称肾门，此处有输尿管和血管出入。

正常人的肾位于腹腔后上部脊柱两旁，紧贴腹后壁。

两肾上端稍靠近，下端较分开。

左肾上端平第十一胸椎下缘，下端平第二腰椎体下缘；右肾比左肾稍低，上端平第十二胸椎，下端平第三腰椎。

肾门约平或稍低于第一腰椎体（图6—2）。

肾的周围有脂肪包裹。

肾的上方有肾上腺，肾上腺是内分泌腺。

肾正常位置的保持，主要靠肾筋膜、肾脂肪及其邻近器官来固定。

二、肾的结构（一）肾的大体构造在肾的冠状切面上，可见肾的实质和肾窦，肾实质分为肾皮质renal cortex 和肾髓质renal medulla 两部分。

肾皮质主要位于浅层，富有血管，新鲜时呈红褐色；皮质深入髓质的部分称肾柱。

肾髓质位于皮质深部，由15—20个肾锥体组成，锥体内血管较少，主要含有许多小管道，故较致密而有条纹。

锥体的基底朝向皮质，尖端钝圆，朝向肾窦，称肾乳头。

每肾平均约有12个肾乳头。

系统解剖学---泌尿生殖系统(二)

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第二节
女性外生殖器
即女阴一、阴阜二、大阴唇三、小阴唇四、阴道前庭五、阴蒂阴蒂海绵体2个六、前庭球
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附：乳房
乳头
1．位置乳腺后间隙 2．形态乳头乳晕乳晕腺
输乳管窦
乳晕乳晕腺
输乳管乳腺小叶
3．结构乳腺叶乳腺小叶输乳管输乳管窦乳房悬韧带或Cooper韧带
乳腺小叶乳房悬韧带乳腺后间隙输乳管输乳管窦输乳孔胸大肌
•
子宫内膜肌层浆膜子宫颈管子宫口
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（三）子宫的位置位于小骨盆腔中央，前有膀胱，后邻直肠。膀胱空虚时，呈前倾、前屈位
子宫颈子宫的长轴
前倾：子宫长轴与阴道长轴形成一个向前开放的钝角，稍大于900
阴道的长轴稍大于 90
o
约 170
o
前屈：子宫体与子宫颈之间形成的一个向前开放的钝角，约为 1700
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重点和难点
重点： 1 睾丸的位置、形态、结构与功能。 2 输精管的分部。 3 前列腺的位置与分部。 4 子宫的固定装置。 5 卵巢的位置、形态与固定装置。 6 输卵管的分部及系膜。难点： 1 会阴肌 2 盆膈与尿生殖膈
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会阴深横肌尿道膜部括约肌（男）尿道阴道括约肌（女）尿生殖膈下筋膜
肛提肌
会阴浅隙会阴深隙
前列腺男尿道坐骨肛门窝尿道球
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尿生殖膈上筋膜
会阴深横肌尿生殖膈下筋膜
练习题
1 试述精子和卵子产生和排除途径。 2 试述前列腺的位置和分布。 3 试述男性尿道的狭窄、扩大和弯曲。 4 试述输卵管与输精管结扎的部位。 5 试述卵巢与子宫的固定装置。 6 名词解释：精索、会阴、Cooper韧带、盆膈、子宫峡、坐骨肛门窝、Bartholin腺、卵巢伞

第九版系统解剖学 PPT课件第七章泌尿系统

第七章
泌尿系统
作者 : 阎文柱
单位 : 锦州医科大学
目录
第一节肾第二节输尿管第三节膀胱第四节尿道
重点难点
掌握 1.肾的位置、形态、构造，肾蒂的组成及各结构的位置关系； 2.肾的被膜； 3.输尿管的走行和狭窄的部位； 4.膀胱的位置和形态，膀胱三角的位置和黏膜特点。
熟悉 1.泌尿系统的组成及功能； 2.肾的毗邻、肾段的概念和肾的变异； 3.膀胱的毗邻及膀胱壁的构造。
本章小结
思考题
1. 简述肾的构造。 2. 简述膀胱的分部及其内面结构。 3. 简述输尿管的走行及狭窄部位。 4. 试述肾的被膜及其意义。 5. 划分肾段的依据是什么? 怎么划分? 有何临床意义? 6. 什么情况下沿耻骨联合上缘作膀胱穿刺可不经腹膜腔?
谢谢观看
肾的结构
系统解剖学（第9版）
五、肾的血管与肾段
肾动脉约平第1～2腰椎间盘高度，起于腹主动脉，在肾门分出前、后两支。
每个肾段动脉分布到一定的肾组织，称为肾段。
肾的血管与肾段
系统解剖学（第9版）
六、肾的畸形与异常
肾在发育过程中，可出现畸形或位置与数量的异常，畸形常影响肾的功能。
马蹄肾
多囊肾
交叉异位肾
男性输尿管走行
系统解剖学（第9版）
二、输尿管盆部
男性输尿管经直肠前外侧壁与膀胱后壁之间下行，在输jing管后外方与之交叉。
女性输尿管经子gong颈外侧约2.5cm处，从子gong动脉后下方绕过。
三、输尿管壁内部
位于膀胱壁内，长约1.5cm。
女性输尿管走行
系统解剖学（第9版）
输尿管全程有3处狭窄，是结石容易嵌顿处。上狭窄：位于肾盂输尿管移行处。中狭窄：位于小骨盆上口，输尿管跨过髂血管处。下狭窄：位于输尿管的壁内部。狭窄处口径只有0.2～0.3cm。

系统解剖学第5章泌尿系统

泌尿系统：由肾、输尿管、膀胱、尿道四部分组成，功能是排除机体中溶于水的代谢产物一、肾（一）肾的形态：肾是一个实质性器官，形似蚕豆。

前表面为类圆形；后表面略平，贴近腹后壁；外侧缘为凸面，内侧缘为凹面。

11肾门：肾脏的血管、肾盂、神经和淋巴管等从肾脏的内侧缘凹面出入肾脏的部位。

肾蒂：出入肾门的结构被结缔组织所包裹称为肾蒂肾窦：肾门向肾实质伸入形成的凹陷（二）肾的位置及毗邻位于腹腔脏器后上部，脊柱两旁，右肾上方有肝脏，女性肾脏低于男性。

肾门约平第一腰椎平面。

左肾—第12肋斜过左肾后面中部；右肾—第12肋斜过右肾后面上部。

（三）肾的构造肾皮质—主要由肾小体和肾小管构成。

肾皮质伸入肾锥体之间的部分称肾柱肾髓质—含15—20个肾锥体。

肾锥体尖朝肾窦，底朝皮质。

2―3个肾锥体尖端→肾乳头（伸入肾小盏），2—3个肾小盏→肾大盏，2—3肾大盏→肾盂→肾盂离开肾门向下弯行，逐渐变细移行为输尿管（四）、肾的被膜（参与肾的固定）由内向外纤维囊：被覆在肾表面的薄而坚韧的结缔组织膜脂肪囊肾筋膜：最外层，内有输尿管通过，肾筋膜下方完全开放，可产生肾下垂二、输尿管上起于肾盂，下通膀胱，平第二腰椎上缘根据其行程分为腹段、盆段、壁内段三部分左侧输尿管有乙状结肠系膜覆盖，乙状结肠手术时易被损伤三狭窄（结石易滞留）—①与肾盂交界处②与髂血管交界处③输尿管壁内部三、膀胱位于盆腔内，前邻耻骨联合，后方男性与精囊、输精管壶腹和直肠相邻，女性与子宫和阴道相邻分为尖、底、体、颈膀胱尖朝向上方；膀胱底呈三角形，朝向后下方；他们之间为膀胱体，最下部称膀胱颈膀胱三角：膀胱底内面，无论膀胱充盈或空虚状态下都保持平滑，为肿瘤结核好发部位。

四、尿道女性尿道—短、宽、直，易引起逆行尿路感染。

以尿道外口开入阴道前庭，仅有排尿功能男性尿道—还有排精功能。

系统解剖学之泌尿系统

精囊
2021/8/25
膀胱位置随尿量不同而变化
2021/8/25
（二）、形态：尖、底、体、颈
膀胱尖
膀胱体
膀胱颈
2021/8/25
膀胱底
膀胱输尿管
（三）、内面结构
膀胱三角Trigone of bladder
膀胱三角是膀胱底内面，两输尿管口与尿道内口之间的三角区域。此区粘膜光滑无皱襞，是肿瘤和结核好发部位。
四. 乳房
1.位置：
胸前部，胸大肌表面
2.形态：
胸
呈半球形，中央有乳头,
大肌
乳头顶端有输乳管的开口。
3.结构：
由皮肤、皮下脂肪、纤维组织和乳腺构成。有15- 20个乳腺叶。
乳腺小叶乳房悬韧带输乳管
输乳孔乳头
2021/8/25
乳房脂肪体
会阴 perineum
狭义：肛门与外生殖器之间。亦称产科会阴。广义：封闭骨盆下口的所有软组织。分为尿生殖区和肛区。
生殖腺（卵巢）
内生殖器输送管道（输卵管、子宫、阴道）
组成
附属腺（前庭大腺）
外生殖器
2021/8/25
(一) 内生殖器
1. 卵巢(产生卵子)
卵巢悬韧带
位置：位于骨盆侧壁的卵巢窝内
形状：呈扁卵圆形
固定卵巢的韧带：
卵巢
卵巢悬韧带
输卵管
卵巢固有韧带
子宫
卵巢固有韧带
2021/8/25
2. 输卵管(输送卵子的管道)
2021/8/25
小结
1.男性生殖器的分部，各部所包括的器官，睾丸及附睾的形态与位置。输精管的分部，输精管结扎的常用部位。前列腺的形态，位置及主要毗邻男性尿道的分部，各部形态、结构特点

重庆医科大学系统解剖学名词解释

第15章泌尿系统（四）名词解释1. nephron2. podocyte3. filtration barrier4. jutaglomerular complex5. macula densa6. proximal convoluted tubule7. distal convoluted tubule8. 血管球9. 泌尿小管10. 髓袢11. 球内系膜细胞12. 直血管袢13 球旁细胞1. 肾单位是肾脏结构和功能的基本单位，由肾小体和与其相连的肾小管组成。

肾小体由肾小囊和毛细血管球组成，肾小管分为近端小管、细段和远端小管三段。

肾小体的功能是滤过形成原尿，肾小管对原尿进行重吸收形成终尿。

2. 足细胞是肾小囊脏层细胞，体积较大，胞体凸向肾小囊腔，胞体上发出初级突起，初级突起上再发出次级突起，次级突起彼此嵌合成栅栏状，紧贴在肾小球毛细血管基膜外。

突起之间有宽约25nm的裂孔，孔上覆以4-6nm厚的裂孔膜，参与滤过屏障的组成。

突起内有微丝，收缩可改变裂孔的宽度。

3．滤过屏障又称滤过膜，是位于肾血管球毛细血管管腔与肾小囊腔之间的屏障结构，由有孔毛细血管内皮、基膜和足细胞裂孔膜三层结构组成。

由于血管球毛细血管内血压较高，血液在流经血管球毛细血管时，大量的水和小分子物质可通过滤过膜进入肾小囊腔，形成滤液，即原尿。

滤过膜的通透性取决于各层分子孔径以及滤过物质的电荷特性。

正常时，血细胞和血浆中的大分子物质不能透过滤过膜。

4. 球旁复合体由球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞组成。

位于肾小体血管极，大致呈三角形，致密斑为底，入球微动脉和出球微动脉分别为两侧边，球外系膜细胞位于三角形中心。

球旁复合体主要通过致密斑感受肾小管内钠离子的浓度，将信息传给球旁细胞，后者分泌肾素，从而调节血压和肾小管对原尿的重吸收。

5. 致密斑为远端小管靠近肾小体血管极侧的上皮细胞形成的椭圆形斑。

其中细胞呈柱状，排列紧密；核椭圆形，位近细胞顶部。

医学微系统解剖学课件 04、泌尿生殖、腹膜

介于睾丸上端水平与腹股沟管浅环之间的部分，输精管结扎常在此部进行。
输精管（分部）
3腹股沟管部
位于腹股沟管内的部分。
4盆部
自腹股沟管深环处起，沿骨盆侧壁向后下行膀胱底的后面。其末端膨大形成输精管壶腹
射精管
ejaculatory duct
输精管壶腹与精囊的排泄
管汇合成射精管，开口
肾的结构
肾皮质:
肾柱:伸入到肾髓质的部分。
肾髓质:位于皮
质深部，由 15-20 个肾锥体组成。
肾锥体尖端伸向肾窦称肾乳头,包绕于肾乳头周围呈膜性漏头状结构称肾小盏 ,2-3 个肾小盏汇合成一个肾大盏，由 2-3 肾大盏，再汇合成肾盂
输尿管
输尿管位于腹后壁腹膜后方
输尿管间襞：位于左右输尿管口之间，在膀胱镜下是一苍白带，是膀胱镜检查时寻找左右输尿管口的标志。
女性尿道
较男性尿道短、宽、直。
开口于阴道前庭
易发生逆行性感染
第五章生殖系统
授课者：
男性生殖系统
男性生殖系统的组成
1. 男性内生殖器：
（1）生殖腺（睾丸）：产生精子，分泌男性激素
于尿道的前列腺部。
精索
位于睾丸上端至腹股沟管深环之间的柔软的圆索状结构，由输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、神经和淋巴管、输精管动、静脉及外包数层被膜构成。
精囊seminal vesicle
前列腺的位置
位于膀胱与尿生殖膈之间，包绕尿道起始部。
前贴耻骨联合，后邻直肠下部，中央有尿道穿过。
前列腺的形态
分底、尖、体三部分。前列腺后面正中线上
有前列腺沟，直肠

泌尿系统解剖学

泌尿系统解剖学泌尿系统是人体内一个重要的系统，包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。

它负责排除体内代谢废物，调节水电解质平衡，维持体液稳定。

了解泌尿系统的解剖学结构对于理解其功能和疾病的发生发展具有重要意义。

一、肾脏肾脏位于腹腔内，尺寸约为12cm × 6cm × 3cm。

它们位于腰椎的后方，左肾相对于右肾略高。

肾脏由肾皮质和肾髓质组成，肾单位是其最小功能单位。

每个肾单位包含肾小球、近曲小管、远曲小管和集合小管。

肾脏的主要功能包括排除代谢废物、调节离子浓度和酸碱平衡、调节血压和产生抗利尿激素。

二、输尿管输尿管是连接肾脏和膀胱的管道，具有输尿的功能。

每个肾脏有一条输尿管。

输尿管约长25-30cm，分为腹部、骨盆和膀胱三段。

它由平滑肌和黏膜构成，黏膜内有纵行褶皱，以促进尿液的流动。

输尿管的主要功能是传递尿液从肾脏到膀胱。

三、膀胱膀胱是位于盆腔的一个空腔器官，可容纳尿液。

成人膀胱的容量约为300-500ml。

膀胱内壁有类似皱褶的粘膜，可以伸展以容纳更多的尿液。

膀胱的主要功能是存储和排泄尿液，当尿液积聚到一定容量时，会通过尿道排出。

四、尿道尿道是连接膀胱和体外的管道，负责排尿。

男性和女性的尿道有一定的差异。

男性尿道更长，从膀胱接近阴茎尖端；女性尿道较短，直接通向外阴。

尿道的主要功能是排尿，对于男性还具有输精管的功能。

总结：泌尿系统的解剖学结构由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成。

肾脏是系统的核心器官，负责排除代谢废物和调节体内环境。

输尿管将尿液从肾脏传输到膀胱。

膀胱则用于储存尿液，并在适当时机通过尿道排出体外。

了解泌尿系统的解剖学结构对于深入理解其功能和相关疾病的发生发展具有重要意义。

系统解剖学-泌尿系统