新生儿缺氧缺铁性脑病的临床观察及护理体会

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新生儿缺氧缺血性脑病的护理体会

新生儿缺氧缺血性脑病的护理体会新生儿缺氧缺血性脑病（hie），部分病例可留有不同程度神经系统后遗症［1］，加强护理尤为重要。

资料与方法2001年1月～2006年12月共收治新生儿缺氧缺血性脑病患儿52 例，男32例，女20例。

入院日龄为出生后0.5小时～7天。

胎龄42周8例。

出生时体重4000g2例。

轻度窒息11例(阿氏评分4～7分，占21.2%)，重度窒息41例(阿氏评≤3分，占78.8%)。

入院时并发症：新生儿吸入性肺炎27例，新生儿硬肿症8例，颅内出血8例。

临床资料：根据患儿意识障碍程度、肌张力、原始反射改变、是否有惊厥、中枢性呼吸衰竭及前囟张力、瞳孔变化等情况，进行临床分度［1］，其中轻度17例（32.7%），中度28例（53.8%），重度7例（13.5%）。

转归：52例，平均住院12天。

痊愈48例，治愈率92.3%；好转2例，好转率3.85%；自动出院2例，占3.85%。

护理体会本病关键是预防：当胎儿娩出后有窒息危险时，应作好充分准备工作，包括人员、技术、用氧、暖箱、吸痰等准备工作。

神经症状的观察：新生儿缺氧缺血性脑病大多在生后3天内出现症状。

轻者表现为兴奋症状，如激惹尖叫、睁眼时间较长、凝视、四肢颤抖、肌张力增高等，重者表现为抑制症状，反应迟钝、嗜睡、昏睡、昏迷、肌张力减弱、松软、原始反射如拥抱反射、吸吮反射减弱或消失，并出现惊厥、呼吸暂停、瞳孔改变等。

保暖：患儿入院后立即置于辐射床上，头部抬高15°，将探头置于腹部，根据皮肤温度调节辐射热量，以保持体温在36. 5℃左右。

为使温度恒定，室温控制在22～24℃，不宜有对流风，这样可维持正常体温而使耗氧量减至最低，待病情稳定后将患儿移出辐射床。

保持呼吸道通畅：患儿仰卧，头偏向一侧，防止窒息。

有分泌物时采用粗导管，低负压快速吸引，吸痰时动作要轻柔、敏捷、迅速，边吸边转动吸痰管，以便吸净痰液，每次吸痰压力不超过0.02mpa，时间<5秒。

重症新生儿缺血缺氧性脑病的观察护理

３１础护理：咯血患者提供一个幽静、洁、适的环境以利．基给整舒修养，减少探视，持病室温度在１ｃ～０Ｃ湿度在５％－０保８２ｃ，Ｃ０６％为宜，宜的温湿度可以减轻呼吸道干燥的症状。有条件的应放置适于单人病房。３饮食护理：① 大咯血时应暂禁食，以防呛咳而发生窒息的危＿２险。② 咯血停止或减轻，情稳定后给予营养丰富，热量、病高高蛋白、维生素易消化、凉的半流质饮食，次适宜量为１０ｌ高温每５ｍ～２０ｌ多进食含铁食物有利于纠正贫血，０ｍ，富含维生素ＡＢＥ等、、食物能提高支气管粘膜的抗病能力。③ 了解患者的进食情况，避免食用兴奋性饮料及刺激性的食物如浓茶、啡、、咖烟酒等。３．腔护理：持口腔的清洁，起、３口保晨睡前、每餐前后或每次咯血后用生理盐水或冷开水淑口或刷牙，减少细菌下延至呼吸道引起感染。３心里护理：．４消除其紧张、惧的心里，次咯血的患者往往心恐初情特别紧张，有许多顾虑，更护士要关心体贴患者，用通俗易懂的
语言与患者沟通，患者对护理人员产生信任感并时刻有一种安让全感，能积极配合治疗和护理，战胜疾病的信心。使其树立４小结３．症护理５对大咯血的抢救必须分秒必争，在护理工作中必须做到早发３．咯血时的护理：医护人员在旁陪护，．１５ ① 以消除其紧张恐惧心现、理才能为抢救患者赢得宝贵的时间，高抢救成功率。早处提里。嘱少量咯血患者卧床休息，导大咯血患者绝对卧床休息，参考文选 ② 指尽量避免搬动或转动，以平卧位头侧向一侧或头低脚高位，有【蒋冬梅．体护理程序与操作瑚南科学技术出版社．９．．若１］整１９２９０呼吸困难时应采用３℃～ＯＯ４ ℃的半卧位，以利于咳嗽、吸、出『］辉．人标准护理计划．南科学技术出版社．０．．呼排２罗灿病２湖２０２０１

109例新生儿缺氧缺血性脑病的护理体会

［秋萍．１降护患沟通技Ｘ［］ＳＭ．北京：人民军医出版社，１，：２０１１０２．
【赵长云，２】范宇莹．非语言性沟通在护患关系中的应用册．谈实用护理杂志，０２１（）７．２０。８６：３
１９例新生儿缺氧缺血性脑病的护理体目的：究探讨对新生儿缺氧缺血性脑病的护理要点和护理方法。方法：取我院自０６研摘２０年至今的１９０例典型的新生儿缺氧缺血性脑病的患儿，临床资料进行分析讨论。结果：确的治疗和细心的护理下，．１９惠儿无一例死亡，中治愈８例，对其在正ｖＹ０例Ｘ－．其９好转２，均康复后出院，随访无异常病情出现，基本病况消失。结论：在对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗上，正确的治疗方法需要和细心的护理相结合，才能更好地对这些患儿进行治疗，才能让疗效更加显著。因此，当而合理的护理方法是必不可少的条件。恰关键词：生患儿；缺血性脑病；新缺氧护理体会
中图分类号：４３２Ｒ７．７
文献标识码：Ｂ
文章编号：０６０７（０２－１８０１０— ９９２ｌ）２０７ — ２１
新生儿的缺氧缺血性脑病在妇产科临床上是威胁新生儿健康的一大病症，尤其其多发的病因更是让这类病症常见于临床。对于母亲因素来说，母亲在围产期不注意的情况下，造成宫内供应的缺氧缺血，容易引起胎儿的垂直发病。以此类病症，孕很所在妇进入围产期之后就应当予以重视，在护理上更是要做到对孕妇讲解清楚注意事项，要做到对孕妇行为的时刻关注。在胎儿和胎盘因素上来说，主要会因为胎盘早剥或胎儿是早产儿、过期产、先天畸形等原因引起。此外就是多由于分娩过程中出现的一些问题，比如急产、异位胎或者患者麻醉出现意外等情况。在这些导致患儿出现缺血缺氧性脑病的病因方面加以抑制，也是减少和遏制新生儿缺氧缺血性脑病出现的有效手段【ｌ】。１临床资料选择我院自２０年至今的１９例典型的新生儿缺氧缺血性０６０脑病的患儿，其中男性息Ｊ６例，ｂ１女性患Ｉ４例。日Ｌ８龄≤２ｈ９，４者７例ｌ３内者ｌ例，３者ｌ例。均已确诊为新生儿缺氧缺血性脑一ｄ１＞ｄ９病，并采取以常规综合治疗为主，高压氧舱治疗为辅的治疗手段。

新生儿缺氧缺血性脑病的观察与护理

新生儿缺氧缺血性脑病的观察与护理[摘要]目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病的观察与护理方法。

方法：回顾性分析40例新生儿缺氧缺血性脑病的临床护理资料。

结果：40例患儿中痊愈37例，自动出院2例，死亡1例。

结论：积极合理而有效的护理措施是新生儿缺氧缺血性脑病治疗成功的保证。

[关键词]新生儿；缺氧缺血性脑病；观察；护理新生儿缺氧缺血性脑病（hie）是指在围产期缺氧窒息，导致脑的缺氧缺血性损害，并在临床上出现一系列脑病的表现，部分病例可留有不同程度的神经系统后遗症，是新生儿致残和死亡的主要原因之一。

我科自2004年1月至2008年12月共收治hie患儿40例，经过积极治疗及临床观察护理，取得满意效果，现报告如下：1临床资料1.1一般资料本组40例，男28例，女12例。

早产儿16例，37～40周20例，41～44周4例，均有窒息史，头部ct检查均有异常，符合hie诊断标准。

入院日龄为生后10min～7d，日龄20min～24h25例，25h～8d15例。

1.2临床表现神经系统症状的观察：新生儿缺氧缺血性脑病主要表现为意识改变、肌张力改变和原始反射改变。

根据病情严重程度不同可分为轻度、中度、重度，在护理工作可进行有针对性、有重点的观察。

①轻度：生后24小时内无意识障碍，主要表现为过度兴奋，激惹等。

②中度：患儿有意识障碍，表现为嗜睡，反应迟钝，肌张力减低，有部分患儿出现惊厥。

③重度：患儿意识不清，处于昏迷状态，肌张力严重低下，肢体自发运动消失，惊厥频繁发生，拥抱、吸吮反射消失。

轻度12例；中度25例；重度3例。

合并新生儿颅内出血3例，硬肿症2例。

1.3结果本组平均治疗时间11.9d，痊愈37例，自动出院2例，死亡1例。

2临床观察要点2.1生命体征新生儿神经功能稳定性较差，易出现生命体征的改变，如体温不升、呼吸不规则或暂停，需及时复温，并每1～2h测生命体征1次，对早产儿及低体重儿要随时监测，保持肛温在36.8～37℃为宜。

新生儿缺氧缺血性脑病的护理分析

新生儿缺氧缺血性脑病的护理分析新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是指由于缺氧和缺血引起的脑组织损伤，常发生在新生儿生命的关键时期，严重时可导致死亡或患有永久性脑损伤。

护理分析是指在护理过程中，根据患者的具体情况，针对性地采取相应的护理措施。

一、早期护理1. 基本生命支持：确保新生儿呼吸道通畅，维持正常的呼吸，保证氧气供给充足，以减少继续发生缺氧的机会。

2. 保暖：新生儿缺氧缺血性脑病常伴有低体温，应保持室温适宜，并用暖气设备对患儿进行保暖，防止进一步的热量损失。

3. 注射治疗：根据医嘱，给予新生儿促循环药物、抗癫痫药物等，以维持心脏和脑血流量，减少脑损伤。

4. 静脉通路：确保新生儿静脉通路畅通，便于给药和输血，以及监测液体平衡和电解质的情况。

1. 营养支持：根据医嘱，给予新生儿适量、营养均衡的母乳或特殊配方奶，以促进儿童生长发育，加快康复进程。

2. 康复训练：进行康复治疗，如物理治疗、语言治疗、听觉治疗等，早期干预可促进神经发育，减轻脑损伤后遗症。

3. 密切观察：监测新生儿生命体征变化，如心率、呼吸、体温等，及时发现异常情况，并及时采取相应的护理措施。

4. 心理护理：给予患儿及家属充分的心理支持，解答其关于疾病的疑问，减轻其焦虑和恐惧，提高患儿康复的信心和积极性。

1. 定期复查：定期进行脑电图、超声心动图及神经影像学检查，评估脑损伤情况并采取相应的处理措施。

2. 应对并发症：如出现癫痫发作、肌张力异常等，并采取相应的药物治疗及康复训练，减轻并发症对患儿康复的影响。

3. 定期复诊：定期带患儿到医院进行复诊，评估患儿的康复情况，并对治疗方案进行调整和指导。

对于新生儿缺氧缺血性脑病的护理,应根据患儿的具体情况，进行早期护理、中期护理和后期护理，早期评估，积极干预，及时发现和处理并发症和康复训练，以提高患儿康复的机会，并减轻其对患儿身体和心理的影响。

浅谈新生儿缺氧缺血性脑病的临床护理体会

浅谈新生儿缺氧缺血性脑病的临床护理体会（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由于各种因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤，是新生儿窒息后的严重并发症之一［1］，病情重、病死率高，并可产生永久性功能性神经功能缺陷如智力障碍、癫痫、脑性瘫痪等，2005年WHO资料显示,全球每年仍有400万新生儿死亡,其中与窒息相关者占23%,中重度HIE的死亡和严重伤残率也高达53%～61%［2］，故做好早期治疗和护理,减少脑损伤,对提高其生活质量具有重要意义。

现将我院HIE患儿的治疗及护理体会报告如下：1临床资料18例中男10例，女8例；其中早产儿2例，足月产儿12例，过期产4例。

均有明显宫内窒息史或产时窒息史，根据HIE诊断依据及分度标准，轻度10例，中度5例，重度3例，治愈18例。

2治疗及转归2.1迅速纠正缺氧根据缺氧情况合理给予氧气吸入，轻、中度者给予鼻导管吸氧法，氧流量0.5—1.0L／min,重度者采用面罩给氧法，氧流量2—3L/min，氧浓度25﹪—30﹪.吸氧时既要保证氧气吸入，又要防止高浓度吸氧引起肺水肿、肺不张。

如患儿安静、发绀消失、面色转红，提示氧疗效果好。

给氧时间以解除症状为依据，持续给氧一般不超过3天。

本组18例中16例采用鼻导管吸氧法，2例使用面罩吸氧法。

2.2尽早降低颅内压缺氧及酸中毒时，组织内乳酸堆积，局部脑组织水肿和损伤发展迅速，引起颅内压显著增高，导致脑灌流压下降，脑血流量减少，脑损害进一步加重。

（1）应用皮质激素和脱水剂：用地塞米松0.5㎎/kg静脉滴注，6小时重复1次，第二天再用甘露醇0.5g/kg静脉推注。

应用甘露醇应谨慎，以防组织脱水致颅内出血，推注时避免药液漏出血管，造成组织水肿、坏死。

（2）限制液体摄入量：由于缺氧性肾损害和抗利尿激素分泌增加，患儿尿量较少，如过多补液，易致水钠潴留，加重脑水肿，一般液量为60—80ml/kg.d.（3）供给葡萄糖：本组患儿每日静脉补充葡萄糖10—12g/kg，使患儿血糖维持在3.36—5.40mmol/L，防止高糖血症发生。

50例新生儿缺氧缺血性脑病的观察与护理体会

ｉ．４护理方法： ① 吸氧时的护理：护理人员应根据患儿自身
情况选择合理的吸氧方式，保持适宜的氧流量，及时清除口腔
及呼吸道分泌物，保持患儿呼吸道通畅。②合理喂养：合理指
导母乳喂养；对于缺氧程度较轻的患儿指导产妇多次微量喂
２１００～４８００ｇ，平均体重为（２６２５．１７±２２６．８５）ｇ；将其按随机数字法分为两组，每组各２５例，两组ＨＩＥ患儿日龄、体重、
生儿，分为两组，每组各２５例，对照组给予常规护理，观察组给予严密的观察和系统的护理干预。结果：对照组患儿总有效率
７６．０％明显低于观察组患儿总有效率９６．Ｏ％，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组平均住院时间、平均住院费用、护理满意度
治。④其他：护理人员还应密切观察患者肌张力、拥抱反射、
吸吮反射、觅食反射等生理反射情况，同时观察患儿有无呕吐、瞳孔放大等变化。
１．１一般资料：选取我院２０１１年１０月～２０１２年１月收治的
符合ＨＩＥ诊断标准的新生儿５０例，男孩２９例，女孩２１例。其中早产儿１１例，足月儿３９例；阴道分娩１６例，剖宫产手术３４例；日龄４ｈ一７ｄ，平均（２．３１ ±０．９５）ｄ；体重
养，对于缺氧程度较重或存在窒息的患儿，应指导产妇在患儿症状缓解后再给予母乳喂养。③ 并发症的护理：为了避免颅

新生儿缺氧缺血性脑病26例护理体会

社，９８７１９：８—７．９
时间长、面大、口多、创切手术复杂，术前做好患者准备及物品准备，为手术中顺利操作做好准备。术中巡回护士加强病
情观察，注意手术进程，及时补充物品；器械护士准确传递器械，做到手术步骤无缝衔接，尽量缩短手术时间，减少因手术
瓣局部血液循环，及时发现动、静脉危象并对症处理，减少并发症以提高手术成功率。参考文献
［］血管外科手术并发症的预防与处理［．京：１Ｍ］北科学技术文献
出版社，０５３２０：７—３９．
线，抬高患肢高于心脏水平１ｃ观察３ｍｎ后仍无改善则５ｍ，０ｉ
息１。７例
斜，或烦躁、叫、尖上下肢屈曲性多次同步抽动等。本组有１４主要有意识障碍、吸困难、呼惊厥、肌张力例次发现抽搐先兆，时给予抗惊厥处理，５例出现意识及有
障碍加重并伴有瞳孔变化、呼吸不规则、囱隆起等，断为前判颅内压增高，出现神经系统并发症，均及时采取相应的治疗措施以减轻脑水肿。
１１一般资料．
பைடு நூலகம்
出生后０５～５天。胎龄＜３ｗ者１，７～４ｗ１，．ｈ７０例３２２例＞４ｗ４例。出生时体重＜２５０，０２０ｇ９例２５０—４０ｇ１，００５例＞
４００。病因：０ｇ２例均有窒息史，中，其轻度窒息９例，重度窒
２４保暖和喂养．

-新生儿缺氧缺血性脑病护理

新生儿缺氧缺血性脑病护理常规新生儿缺氧缺血性脑病：由于各种因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤，是新生儿窒息后的严重并发症之一。

1．护理评估1．1病史：询问患儿母亲既往病史，了解患儿出生及生后反应情况。

1．2症状：患儿意识、肌张力变化，如兴奋激惹或反应迟钝。

1．3心理社会反应：因家属疾病知识缺乏，患儿病情危重，住院全无陪，家属容易焦虑不安。

1．4辅助检查：血、尿、粪常规检查，结合病情及体检有针对性地进行辅助检查。

2．护理问题2．1保持呼吸道通畅2．2预防感染2．3合理喂养2．4切观察病情3．护理措施3．1按新生儿护理常规护理病人。

3．2保持患儿安静，避免患儿长时间哭闹,护理工作集中进行，动作轻柔，减少对患儿的刺激。

3．3氧气吸入,注意选择合适的给氧方式。

3．4观察患儿病情变化，预防控制惊厥，遵医嘱给予镇静剂及脱水剂,详细记录出入量。

1/ 23．5观察患儿的呼吸、血压、心率、血氧饱和度变化，注意患儿的哭声、反应、前囟张力等情况，观察用药反应。

3．6提倡母乳喂养,对于吸吮差的患儿给予胃管喂养,以防止呛咳。

3．7注意保暖,预防感染。

3．8出院时给予家属新生儿喂养及护理方面指导，定期门诊随访。

4．健康指导4．1介绍婴儿喂养知识，提倡母乳喂养，指导家属做好婴儿喂养。

4．2介绍婴儿保暖、皮肤护理知识，预防感染。

4．3定期随访，按时预防接种。

5．护理评价5．1做好新生儿各项护理，使患儿安全舒适，预防感染，易于病情恢复。

5．2观察病情细致，及时发现病情变化，及时处理。

5．3家属了解婴儿护理基本知识，满足婴儿家庭护理基本需求。

2/ 2。

新生儿缺氧缺血性脑病临床护理论文

新生儿缺氧缺血性脑病的临床护理体会[摘要] 新生儿缺氧缺血性脑病是围生期新生儿因窒息、缺氧引起的缺氧缺血性脑损害，属于围生期神经系统重要疾病之一，该病不但能够严重威胁到新生儿的生命健康，还可能成为导致患儿脑瘫、智力障碍以及癫痫等的常见原因。

由于其发病机制尚未完全阐明，还未出现一种肯定的特效疗法，临床护理便成为综合治疗的关键性环节。

笔者就我院儿科的36例新生儿缺氧缺血性脑病患儿的临床资料分析护理方式并阐释一些护理体会。

[关键词] 新生儿缺氧缺血性脑病；护理方式；体会[中图分类号] r272.1[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-07-187-01新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic－ischemic encephalopathy，hie)，指围生期、分娩期或出生后婴儿发生窒息等情况致使脑组织发生水肿、坏死、出血、软化为主要病变的脑缺氧缺血性损伤[1]，是新生儿期最常见的中枢神经系统疾病，往往是导致新生儿早期死亡、小儿智力障碍及躯体发育障碍等的主要原因之一。

可见，在综合治疗中，需加强对患儿的临床护理，提高护理质量是挽救hie患儿生命、降低远期合并症发生机率的重要环节。

我院自2009年1月-2010年9月共收治36例新生儿缺氧缺血性脑病患者，我们对全部hie患儿予以综合护理干预，获得了满意效果。

1 临床资料本组36例病例，其中男21例，女15例；其中宫内窒息9例，产时窒息20例，产后窒息7例；平均住院时间为11天；据新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据及分度标准，轻度16例，中度12例，重度8例；其中治愈31例，好转4例，死亡1例，治愈率达86.1%。

随诊半年，后遗症脑瘫1例，癫痫2例。

2 护理方式与体会2.1 早期干预我院早期护理干预，即由相关护理人员在患儿住院期间以多种形式向家长普及新生儿hie有关基础知识，并予适当安慰和鼓励，以增强其信心，指导家属共同参与到早期护理干预中，让患儿父母参与制定康复计划。

新生儿缺血缺氧性脑病的临床护理体会

ＨＥ临床分度：Ｉ根据临床特征ＨＩＥ可分为轻、、度三类，组轻度２中重本０例（９）中度３２％，２例（６）重度１４％，８例（５。符合新生儿ＨＥ诊断及分度标２％）Ｉ
准。
护理
２２０２２０江苏省灌云县人民医院摘要目的：讨新生儿缺血缺氧性脑探
６０分／，次并每个月空气培养２次。工
严密观察病情，确保用氧安全。
保暖：胎儿应及时给予保暖，早产儿
作人员接触患儿及进行各种操作均应无菌操作。吸氧用具如氧气管道、湿化瓶每日用消毒液擦拭，箱内用物每周更换消毒
患儿７０例的临床资料进行统计分析。
性伸展，局部或全身痉挛等惊厥症状时，应立即止惊，因频繁抽搐会加重脑细胞损
伤。保持患儿侧卧位，避免声光刺激，操作轻柔。出现抽搐先兆及时报告医生，常用药物为苯巴比妥钠、安定、水合氯醛，用药剂量要准确，注意观察用药后的效果，用药期间严密观察患儿反应、张力，肌防
一助检查方法：辅 ①神经元特异性烯醇
鬻
产儿喂奶、擦浴、试表、换尿布等工作须在暖箱内完成，４～每６小时测体温１次，有条件应进行２时体温监测，持体温４小保
恒定３．３．。在寒冷季节易并发６５～７３硬肿症，对治疗及预后极为不利。充中的热量和液量：脑组织代谢所需
资料与方法

新生儿缺氧缺血性脑病的护理体会

探讨新生儿缺氧缺血性脑病的护理体会【摘要】目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（hie）的有效护理方法。

方法我院新生儿科（nicu）于2011年1月——2012年12月共收治新生儿缺氧缺血性脑病患儿48例。

结果通过治疗及护理，本组48例hie患儿，治愈率达666%。

结论做好基础护理，保持体温的稳定，呼吸道通畅，纠正缺氧，合理喂养，维持正常的血糖，防止并发症发生，可提高hie患儿的治愈率。

使患儿存活率有显著提高，并提高患儿的生存质量。

【关键词】新生儿；缺血缺氧性脑病（hypoxicischemic encephalopathy，hie）；护理doi：103969/jissn1004-7484（x）201309319文章编号：1004-7484（2013）-09-5125-01新生儿缺氧缺血性脑病（hie）是新生儿窒息后的严重并发症[1]，最主要病因是围生期窒息导致的脑缺氧性损害[2]，临床死亡率和致残率均较高[3]，占婴幼儿神经伤残的25%—28%[4]。

近年来，尽管对围生期胎儿监测有了明显进步，但围生期窒息发生率仍然很高。

因此，hie一直是新生儿疾病的研究重点。

为探讨新生儿缺氧缺血性脑病（hie）的有效护理方法，本文收集我院新生儿科于2011年1月——2012年12月共收治的48例新生儿缺氧缺血性脑病患儿进行回顾性分析，现报道如下。

1资料与方法11临床资料48例均来自我院2011年1月——2012年12月共收治的新生儿缺氧缺血性脑病患儿，其中男38例，占792%，女10例，占208%，男女之比为38：1，过期产儿4例，足月产儿35例，早产儿9例。

12护理121护理问题低效性呼吸型态；颅内压调节能力下降；营养失调，低于机体需要量；有失用综合征的危险。

122基础护理缺氧缺血性脑病患儿应收治并隔离在新生儿室非感染房间，房间要消毒，保持室内安静，舒适清洁，空气新鲜。

要绝对静卧[5]，减少噪音。

护理操作时护理人员要语言温和，动作轻柔，对待患者要一视同仁，尊重患者隐私，要有娴熟的技术，认真操作，严格按照操作规程进行操作，预防交叉感染。

新生儿缺血缺氧性脑病最新护理体会

妥钠、安定、合氯醛，药剂量要准确，水用注意观察用药后的效果，防止呼吸抑制、反应低下等不良反应发生。预防和控制感染：严格执行保护性消毒隔离制度，触患儿前要认真洗手，接限制探视，病室每天通风２次，０分钟／。３次每天消毒液擦拭保温箱内外。通过治疗护理，本组７２例ＨＥ患儿，Ｉ
临床资料２０年６～２１年５收治肝硬０９月００月
理，取得较好的效果。现将护理体会介绍
如下。
护理体会休息和体位：活动性肝硬化患者应卧
中国社区医师・医学专业２１年第３期（１卷总第２６）ｌ９００１第２５期９
由于ＨＩ病机制尚未完全阐明，没Ｅ发还有一种肯定的特效疗法，仍是以支持治疗为主的综合治疗方法。护理是综合治疗的关键性环节。因此，用科学的方法加采强对ＨＩＥ患儿的护理就显得更为重要。本病关键是预防。当胎儿娩出后有窒息
一
５３例（４）中度１（１）重度４７％；５例２％，例（％）５。护理体会般护理：防重于治疗，旦发现预一胎儿宫内窘迫，即为产妇供氧，准备立并
一
持最低耗氧量室温控制在２２～２％，４对流风不宜有。待病情稳定后将患儿移人保温箱。ＨＥ患儿由于神经系统损伤Ｉ较重，生存能力较差，体温调节中枢功能亦不健全，易并发硬肿症。一切治疗及更

新生儿缺氧缺血性脑病60例护理体会

【键词】新生儿；理；氧缺血性脑病关护缺
【中图分类号】Ｒ７．２４３７【献标识码】Ｂ文【章编号】１７ — １０２１）２０７ — ２文６３５１（００１ — ０３０
新生儿缺氧缺血脑病（Ｅ是围生期新生儿因缺氧引ＨＩ）起的脑部病变，主要由宫内窘迫、生儿窒息缺氧引起。多新见于足月儿，围生期足月儿脑损伤的最常见原因。少数可是发生在其他原因引起的脑损害，者预后良好，重者在新轻严生儿早期死亡或造成不可逆的脑损害，生永久性神经功能产缺陷［。我院２０ —２２１ —ｇ共收治ＨＩ】］０８０￣０００Ｅ患儿６Ｏ例，现将护理体会介绍如下。
１临床资料
２１一般护理．
严格执行无菌操作技术，洗手，强环境勤加
管理，防交叉感染，持室内清洁卫生，日空气消毒机消预保每
毒病室３～６ｎ室温２～２ ℃ ，度维持在５～Ｏ０ｍｉ，２４湿５
（收稿２１ —４２）０００ — ５
移位、曲、折、液、塞，部针眼处有无感染和出血等扭打漏堵局
情况。有问题及时处理。
新生儿缺氧缺血性脑病６０例护理体会

新生儿缺氧缺血性脑病30例护理体会

２护理方法
２１呼吸功能护理．
ＨＩＥ患儿脱离危险后，注意营养的供给。在护理中要要观察患儿的吸吮能力、肤弹性、皮营养状况。好给予母乳喂最养．若母乳不足可给予合理的人工喂养。如患儿吸吮能力差可给予鼻饲以保证热量的供给。拒乳患儿要静脉补液。注意
先，流动力学改变，血管的自身调节功能障碍，血脑造成脑血供减少，脉淤血，静微循环障碍。脑缺氧后，引起组织的能可量代谢障碍，ＴＡＰ生成减少，ａ＿＋ＡｒＮ＋Ｋ－Ｐ酶活性下降，自由基产生增加，内兴奋性氨基酸增加，内Ｃ２载，Ｏ浓度脑胞ａ＋超Ｎ增高，经细胞的凋亡等，神都会造成脑组织的损伤。由于ＡＰＴ的生成减少．红细胞膜钠泵、泵活性降低，钙造成红细胞Ｎ￣ａ、Ｃ２蓄积．ａ＋引起红细胞的水肿、形化，变形能力降低；球膜自由基也可使红细胞膜脂质过氧化，使红细胞流动性下降；缺
２２给氧．
消毒，持室内安静，适清洁、保舒空气新鲜，项处理要严格各
遵守无菌操作原则。室前要更衣、清洁鞋，入换护理前后均应
洗手。认真做好乳品、乳具的消毒管理。要注意做好ＨＩＥ患儿皮肤、口腔、部、部护理，脐臀防止交叉感染。
伸直，防止呼吸道受阻。度ＨＩ轻Ｅ呼吸变化不明显，症ＨＩ重Ｅ病例可出现中枢性呼吸衰竭，在观察中如出现呼吸不规则、呼吸暂停，立即吸入给氧，应同时给予呼吸兴奋剂，通知医并生抢救．立有效呼吸和完善循环功能，量减少缺氧对脑建尽细胞的损伤。

新生儿缺血和氧性脑病的护理体会

。
中国保健营养。
新生儿缺血和氧性脑病的护理体会
胡艾辉
【要】目的探讨新生儿缺血和氧性脑病（）摘Ｈ的有效护理方法。方法分析我院２３年１月２６年３月收治的缺血缺氧ＩＥ０Ｏ００性脑病２０例患儿。结果通过治疗护理，０本组２Ｏ例ＨＥｌ．，０Ｉ，Ｌ治愈率达８％。结论控制惊厥，ｓ５降低颅压、减轻脑水肿，维持体温在正常范围，正缺氧，纠维持正常的血糖，强基础护理，加防止并发症；意保暖和喂养可提高Ｈ患儿的治愈率。Ｈ患儿注ｊＥＩＥ重在预防，期治疗可减少神经元的死亡，同时疗程要足够。早【键词】缺血和氧性脑病护理关【图分类号】Ｒ３．１中４７７【献标识码】Ａ文【文章编号】１０４— ７８（０）５２２１０４４２１０ —０７ —００
量。
新生儿缺血和氧性脑病（Ｅ是指新生儿在围产期缺氧窒息所致ＨＩ）的脑缺氧和血性损害，床出现一系列脑病的表现。此种疾病不仅严临重威胁新生儿的生命，而且是致儿童伤残的病因之一。２００５年１月２０年３０８月我院收治缺氧和血性脑病患儿２０，０例治愈１０，７例治愈率达８％。现将护理体会总结如下。５
１Ｉ床资料ｌ缶
ＨＩＥ患儿２０中，１０，８例；０例男２例女０根据ＨＩＥ诊断依据及分度标准，度８例，轻５中度６例，Ｏ重度５例｛Ｔ显示１５不同程度的脑５Ｃ２例水肿、低密度，５合并蛛网膜下腔出血等不同部位的颅内出血。７例

新生儿缺氧缺血性脑病的观察及护理

Ｐｏｉｃ。ｈｎｉ３Ｏ４ＣｉａｒｖｎｅＳａｘ７ｏｈｎ）０
中图分类号：７．＝Ｒ４３７２文献标识码：Ｃ
２１神经系统症状观察及护理．
新生儿缺氧缺血性脑病大多
１（Ａ）２７１：８—２．９
［］邱彩凤，廖敏．４黄婴儿抚触的研究进展［］护理学杂志，０２１Ｊ．２０，７
（）５９—５０７：５６．
作者简介：韦林安（９４）女，西壮族自治区南宁人，管护师，１６一，广主大
度治疗１－１，０ｄ４ｄ重度治疗２～２，０ｄ８ｄ甚至可延长到新生儿
尹
莉
期后，疗程过短，影响疗效，后遗症可能性较大。５６例患儿经精心治疗和护理，治愈４例，５好转６例，自动出院３例，死亡２例。
２护理
Ｙｉ（ｒｔＰｏｌ’ ｓｉｌｏｔｎｔｈｎｉｎＬｉＦｉｓｅｐｅＳＨｏｐｔｆＤａｏｇｃｉＳａｘａｙ
ｂｏｒｓｎｗｉｈｐｘｉｉｃｅｍｉｅｎｅａｔｈｙｏｃｓｈｃｃｐｈ新生儿专题讨论会制定的新生儿缺氧缺血性脑病临床分度标准
ｌａｈｏｐｔｙ
分为轻度ｌ，４例中度３例，０重度ｌ２例。轻度治疗５ｄ，－７ｄ中
专，事儿科临床护理研究，从工作单位：３０１广西壮族自治区中医学５０２，院附属瑞康医院；丽、李何群工作单位：３０１广西壮族自治区中医学５０２，院附属瑞康医院。

新生儿缺血缺氧性脑病的护理及体会

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内蒙古１５ｍｉｎ内全部苏醒，除一例外，其余９９０例动、呼吸抑制等副作用都明显减少。术前协助医生了解患者病情，均对检查过程全然不知，无任何记忆。・为术中如何进行用药提供依据；术前抢救药品及物品的充分准备，４讨论为保证手术的顺利进行及发生意外进行及时抢救提供有力保障；无痛胃镜检查实行麻醉前，使用阿托品阻滞迷走神经反射，抑术前的心理疏导，解除了患者的恐惧心理；术中、术后的精心护理制呼吸道、消化道的黏液分泌，保持呼吸道通畅，以利于插镜。在胃及观察，能及时发现病情变化，及时处理，保证患者的安全；术后交镜俭禽过程巾，机体反应最强烈的是置镜对咽喉部的刺激，需要适代注意事项及健康教育，预防术后并发症，指导患者进行正规治当ＪＪｆＪ深麻醉，随后只需维持麻醉稳定，不呛咳，不躁动就行。芬太尼疗，使患者早日康复，同时可增强患者对我们的信任感日。是一一种强镇痛药，与丙泊酚合用，可明显增强麻醉效能，使术中麻阿托品、芬太尼、丙泊酚三者联合用药，根据不同病情不同用醉效果蜓为满意，术中镇静深度得以降低，同时可减少丙泊酚用药是行之有效的，使患者术中平稳，并发症减少，术后苏醒快，无量阿托品、芬太尼、丙泊酚三者联合用药，可减少呼吸道分泌物，不适感，而且乐于再次接受检杏，为胃病的后续复查提供了保障。保持呼吸道通畅；阿托品使心率加快的作用可对抗丙泊酚、迷走神参考文献１１陈伯銮．临床麻醉药理学【Ｍ１．北京：人民卫生出版社，２０００，２９７ — ３０１．经兴奋引起心率减慢的怍用；芬太尼、丙泊酚合用，因芬太尼用量【２］王丽君．无痛胃镜护理配合『Ｊ］．中外医疗，２０１ｌ，２４：１４１ — １４２．小，对呼口发抑制不明显，且异丙酚用量减少，使心率减慢、血压波『

高压氧舱治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效及护理

的１２ＨＥ患儿，１例Ｉ均为足月儿，７男０例，４，女２例日龄１．
７。随机分为治疗组和对照组。治疗组５，３例，２ｄ６例男５女１
例，对照组５，３例，２例，６例男５女１两组患儿的日龄均为１ —
［文章编号］１０．７１２１）２０３— ０２１０（０２０．１６０２
儿的肌肉张力恢复、意识障碍消失及平均住院日的时间均少于对照组，治疗组明显优于对照组，两组比较差异有统计学
意义（Ｐ＜００）．。５
新生儿缺氧缺血性脑病（ｙｏｉｉｈｍｃｅｃｐａｐｔ，ｈｐｘ－ｃｅｉｎｅｈｌａｙｅｓｏｈＩ）ＨＥ是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。临床出现一系列脑病表现。ＨＥ严重威胁着新生儿的生命，１ＩＪ并且是导致新生儿期后病残的原因之一＿。文中笔者选取２ｊ２０年３２１１０８月．００年０月我院收治的１２ＨＥ患儿，１例Ｉ观察
检查氧舱内供氧系统的供氧压力并确保氧源充足，毒；消开舱前，调节室温使室温和舱内温度在２－６Ｃ；０２￣待婴儿病情稳定后，上全棉的衣服，换手脚包裹好，放进托盘取右卧位固定，体位面向工作人员，闭舱门；关缓慢加压１ｍｎ压力至５ｉ，０１Ｐ－．５Ｐ，．Ｍａ１Ｍａ稳压２ｍｎ减压１ｍｎ待指针降至零，００ｉ，５ｉ，开舱抱出婴儿。ｑ，ｄ１ｄ７为个疗程，连续治疗２个疗程。