常见护理技术操作并发症课件
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临床护理操作常见并发症预防及处理-PPT
① 损伤黏膜处出血者立即止血。 ② 保护受损黏膜(用西瓜霜等)。
口腔护理并发症预防及处理
三、恶心、呕吐 【临床表现】
上腹部不适、皮肤苍白、流涎、出汗、血压降 低及心动过缓，呕吐物为胃及部分肠内容物。
预防 擦洗时动作要轻柔，擦舌部和软腭时不要触
及咽喉部，以免引起恶心。 处理 1、休息片刻，待症状好转后再进行 2、止吐时药物应用，如吗丁啉，胃复安口服
口腔 4、棉球不宜过湿，以不能挤出液体为宜 【处理程序】 1、立即停止操作 2、观察病人缺氧情况 3、必要时吸出液体 4、根据病情遵医嘱使用药物。
口腔护理并发症预防及处理
六、口腔感染 【临床表现】 口腔黏膜充血、出血、水肿、炎症、溃疡，严重者出血、脱皮、
坏死组织脱落、病人感口腔疼痛。 【预防措施】 去除引起口腔粘膜损伤，口腔及牙龈出血的原因，严格执行无
以免引起严重后果。 （3）一旦发现药物外渗，应立即停止给药，拔针后局部按压，另选血管穿刺。 （4）根据渗出药液理化性质不同，采取不同的处理方法，如理疗、局部封闭，
给予药物拮抗剂等。 如上述处理无效，组织已发生坏死，应手术将坏死组织清除，以免增加干扰机
会。
静脉输液技术操作并发症
（三）静脉炎 1．发生原因 操作过程中无菌技术操作不严格引起局部静脉感染；
射。如发生针体折断，医务人员应保持镇静，同时稳定患者情 绪，让患者保持原体位，勿移动肢体或肢体收缩动作，防止断 在体内的针体移动，迅速用止血钳将折断的针体拔出，如针体 已完全没入皮肤，则需在X线下通过手术将针体取出。
静脉输液技术操作并发症
（一）静脉穿刺失败 1．发生原因 （1）操作者原因：操作者心情紧张、技术不熟练，表现为：进针角度
各种注射技术操作并发症
出血
口腔护理并发症预防及处理
三、恶心、呕吐 【临床表现】
上腹部不适、皮肤苍白、流涎、出汗、血压降 低及心动过缓，呕吐物为胃及部分肠内容物。
预防 擦洗时动作要轻柔，擦舌部和软腭时不要触
及咽喉部，以免引起恶心。 处理 1、休息片刻，待症状好转后再进行 2、止吐时药物应用，如吗丁啉，胃复安口服
口腔 4、棉球不宜过湿，以不能挤出液体为宜 【处理程序】 1、立即停止操作 2、观察病人缺氧情况 3、必要时吸出液体 4、根据病情遵医嘱使用药物。
口腔护理并发症预防及处理
六、口腔感染 【临床表现】 口腔黏膜充血、出血、水肿、炎症、溃疡，严重者出血、脱皮、
坏死组织脱落、病人感口腔疼痛。 【预防措施】 去除引起口腔粘膜损伤，口腔及牙龈出血的原因，严格执行无
以免引起严重后果。 （3）一旦发现药物外渗，应立即停止给药，拔针后局部按压，另选血管穿刺。 （4）根据渗出药液理化性质不同，采取不同的处理方法，如理疗、局部封闭，
给予药物拮抗剂等。 如上述处理无效，组织已发生坏死，应手术将坏死组织清除，以免增加干扰机
会。
静脉输液技术操作并发症
（三）静脉炎 1．发生原因 操作过程中无菌技术操作不严格引起局部静脉感染；
射。如发生针体折断，医务人员应保持镇静，同时稳定患者情 绪，让患者保持原体位，勿移动肢体或肢体收缩动作，防止断 在体内的针体移动，迅速用止血钳将折断的针体拔出，如针体 已完全没入皮肤，则需在X线下通过手术将针体取出。
静脉输液技术操作并发症
（一）静脉穿刺失败 1．发生原因 （1）操作者原因：操作者心情紧张、技术不熟练，表现为：进针角度
各种注射技术操作并发症
出血
临床护理操作常见并发症预防及处理PPT
记录并报告
对于发生的并发症，应及时记录并 向上级报告，以便总结经验教训， 提高护理质量。
常见并发症的处理方法
01
02
03
04
出血
若发生出血，应立即停止操作 ，压迫出血部位，同时报告医
生进行处理。
感染
对于感染并发症，应加强无菌 操作，及时使用抗生素进行治
疗。
过敏反应
若发生过敏反应，应立即停止 使用过敏药物，给予抗过敏治 疗，同时观察患者生命体征。
家属参与
沟通与反馈
加强与患者及家属的沟通，及时了解 其需求和意见，持续改进护理服务质 量。
鼓励家属参与患者的护理过程，共同 关注患者的舒适度和安全。
03
临床护理操作常见并发症处理方 法
处理原则与流程
及时发现
在护理操作过程中，应密切观察 患者情况，一旦出现并发症迹象
，应及时发现并处理。
迅速处理
一旦发生并发症，应迅速采取相应 措施，如停止操作、给予急救等， 以减轻患者痛苦。
疼痛
对于疼痛并发症，可采取分散 注意力、药物止痛等方法缓解
患者疼痛。
处理过程中的注意事项
注意患者安全
在处理并发症时，应始终将患 者安全放在首位，避免因处理
不当造成二次伤害。
遵循无菌原则
在处理过程中，应严格遵循无 菌原则，防止感染等并发症的 发生。
密切观察患者情况
在处理过程中，应密切观察患 者情况，及时发现并处理异常 情况。
• 尿路感染：由于导尿过程中细菌侵入尿道，导致尿路感染。 • 膀胱痉挛：由于导尿管刺激膀胱括约肌，导致膀胱不自主收缩。 • 预防及处理：加强患者沟通，确保患者配合；严格遵守无菌操作原则，减少细菌侵入；选择合适的导尿管型号，减少对
对于发生的并发症，应及时记录并 向上级报告，以便总结经验教训， 提高护理质量。
常见并发症的处理方法
01
02
03
04
出血
若发生出血，应立即停止操作 ，压迫出血部位，同时报告医
生进行处理。
感染
对于感染并发症，应加强无菌 操作，及时使用抗生素进行治
疗。
过敏反应
若发生过敏反应，应立即停止 使用过敏药物，给予抗过敏治 疗，同时观察患者生命体征。
家属参与
沟通与反馈
加强与患者及家属的沟通，及时了解 其需求和意见，持续改进护理服务质 量。
鼓励家属参与患者的护理过程，共同 关注患者的舒适度和安全。
03
临床护理操作常见并发症处理方 法
处理原则与流程
及时发现
在护理操作过程中，应密切观察 患者情况，一旦出现并发症迹象
，应及时发现并处理。
迅速处理
一旦发生并发症，应迅速采取相应 措施，如停止操作、给予急救等， 以减轻患者痛苦。
疼痛
对于疼痛并发症，可采取分散 注意力、药物止痛等方法缓解
患者疼痛。
处理过程中的注意事项
注意患者安全
在处理并发症时，应始终将患 者安全放在首位，避免因处理
不当造成二次伤害。
遵循无菌原则
在处理过程中，应严格遵循无 菌原则，防止感染等并发症的 发生。
密切观察患者情况
在处理过程中，应密切观察患 者情况，及时发现并处理异常 情况。
• 尿路感染：由于导尿过程中细菌侵入尿道，导致尿路感染。 • 膀胱痉挛：由于导尿管刺激膀胱括约肌，导致膀胱不自主收缩。 • 预防及处理：加强患者沟通，确保患者配合；严格遵守无菌操作原则，减少细菌侵入；选择合适的导尿管型号，减少对
常见护理技术操作并发症课件
二、鼻饲技术操作并发症的预防及处理 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• （一）鼻、咽、食管粘膜损伤和出血 • 1．发生原因 • （1）反复插管或因患者烦躁不安自行拔除胃管损伤鼻、咽、食管粘膜。 • （2）长期留置胃管对粘膜的刺激引起口、鼻粘膜糜烂及食管炎。 • 2．临床表现 • 咽喉部不适、疼痛、吞咽困难，鼻腔流出血性液，部分患者出现感染症状。
主要内容
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一、口腔护理技术操作并发症的预防及处理 二、鼻饲技术操作并发症的预防及处理 三、吸痰技术操作并发症 四、常用注射操作并发症的预防及处理 五、静脉输液技术操作并发症
六、静脉输血操作并发症 七、血标本采集法操作并发症 八、氧气吸入法操作并发症 九、雾化吸入技术操作并发症 十、灌肠技术操作并发症 十一、导尿技术操作并发症
• （2）患者胃肠功能减弱，鼻饲速度过快，胃内容物潴留过多，腹压增高， 引起食物反流导致误吸。
• （3）吞咽功能障碍导致分泌物或食物误吸。
• 2．临床表现
• 鼻饲过程中，患者突然出现呛咳、气喘、呼吸困难、心动过速、咳出或 经气管切开处呛出鼻饲液。吸入性肺炎患者还可出现体温升高、咳嗽等
3．预防措施及处理方法 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
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3．预防措施及处理方法
• （1）对需要长期留置胃管者选用聚氯酯或硅胶胃管，该种胃管质地软，管径 小，可减少插管对粘膜的损伤。对需要手术的患者，可采取手术麻醉后插管， 以减少对患者的刺激。
• （2）向患者做好解释说明，取得患者的合作。操作时动作要轻稳、快捷。 • （3）长期留置胃管，可用石腊油滴鼻，防止鼻粘膜干燥糜烂。 • （4）按时更换胃管，每日三次做口腔护理，保持口腔湿润、清洁。 • （5）鼻粘膜损伤引起的出血量较多时，可用冰盐水冷敷鼻部或用去甲肾上腺
护理技术操作常见并发症的处理及预防规范ppt课件
一、皮内注射技术操作及并发症处理
（二）局部组织反应
1.发生原因 (1)药物种类或性质不同，局部发生变态反应强弱不一。 (2)药液注入过快或超量注入。 (3)皮内注射后，患者搔抓或揉按局部皮丘。 (4)护士操作不熟练，反复进针刺激局部皮肤。 2.临床表现 注射部位红、肿、疼痛、瘙痒、水泡，重者溃烂破损可扪及明显的硬结。 3.预防 (1)准确掌握配置浓度，准确注入药液剂量。 (2)对皮肤刺激性强的药物在注射前履行告知义务。 (3)注射时严格执行无菌技术操作，选择合适的针头。 (4)熟练掌握皮内注射技术。 (5)认真做好健康教育，让患者了解皮内注射的目的及随意搔抓、揉按局部皮丘所带来的不良结果。 4.处理流程 局部皮肤瘙痒→通知医生→遵医嘱用药→健康宣教→观察局部皮肤→记录
嘱用药→必要时实施心肺复苏→严密监测生命体征→记录
二、皮下注射技术操作及并发症处理
二、皮下注射技术操作及并发症处理
（一）硬结形成
1.发生原因 （1）同一注射部位反复、多次、大量注射药物。 （2）药物浓度过高、速度过快，用力不均匀，注射部位过浅。 （3）局部血循环不良，药物吸收缓慢。 （4）注射部位感染后纤维组织增生形成硬结。 2.临床表现 （1）局部肿胀。 （2）可扪及明显的硬结。 3.预防 （1）避免长期在同一个部位注射，注射时避开瘢痕、炎症、皮肤破损处。 （2）注射药量不宜过多，一般不超过5ml,注射速度要缓慢，准确掌握注射深度。 （3）对于一些难以吸收的药液，注射后及时给予局部热敷或按摩，以促进血液循环，加快
入皮肤→通知医生需手术取出者→做好术前准备→观察局部→记录
二、皮下注射技术操作及并发症处理
(三）低血糖
1.发生原因 存在诱发因素：患者皮下注射胰岛素剂量过大或运动量过大，进食量少，导致血
常用护理技术操作并发症
3.感染
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血标本采集法操作并发症
1. 晕针、晕血
2. 皮下出血、血肿
1. 出血
2. 硬结形成
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各种注射技术操作并发症
3. 神经损伤
16
各种注射技术操作并发症
4. 针头堵塞
5. 针头弯曲或针体断裂
1. 静脉穿刺失败
2. 药物外渗
3. 静脉炎
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静脉输液技术操作并发症
4. 发热
5. 急性肺水肿
6. 空气栓塞
2. 损伤性血、气胸
7
胸外心脏按压常见并发症
3. 心脏创伤
4. 胃、肝、脾破裂
5. 栓塞
1. 患者及家属焦虑、紧张、恐惧
2. 皮肤擦伤
3. 关节脱位或骨折
8
约束带使用常见并发症
4. 牵拉臂丛神经受损
5. 肢体血液回流障碍
8
约束带使用常见并发症
6. 压力性损伤 7. 疼痛
1. 呼吸困难
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雾化吸入技术操作并发症
2. 纵隔摆动
3. 引流管脱出
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胸腔闭式引流术后常见并发症 4. 引流管阻塞
5. 皮下气肿
6. 肺不张
7. 胸腔内感染
8. 血胸
1. 咽喉、食管粘膜损伤、水肿
2. 吸入性肺炎
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洗胃技术操作并发症
3. 急性胃扩张
4. 上消化道出血
5. 胃穿孔
6. 窒息
1.造瘘管堵塞
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胃、空肠造瘘灌注并发症
2.食物反流
2. 缺氧及二氧化碳潴留
3. 哮喘发作加重
1. 无效吸氧
2. 气道粘膜干燥
3. 氧中毒
4. 腹胀
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常见护理技术操作并发症及处理业务学习
常见护理技术操作并发症及处理业务学习护理技术操作是护士在工作中经常需要进行的一项重要工作。
然而，错误的操作或未考虑到潜在的并发症可能导致不良后果。
因此，护士应该具备全面的护理知识和技能，以正确有效地操作，并及时处理可能出现的并发症。
1.中心静脉导管插入：-血管穿破：在插入导管时，可能会意外穿破周围血管，导致出血。
处理方法：立即用无菌物质包扎敷料进行压迫止血，并及时通知医生。
-气胸：导管插入过程中，可能会意外刺破肺部，导致气胸。
处理方法：立即通知医生，协助进行胸腔引流。
-感染：操作不洁净或无菌操作不到位，可能导致感染。
处理方法：加强手卫生，及时更换敷料，观察是否有发热等感染迹象。
2.气管插管：-牙齿损伤：在插入气管插管时，可能会损伤患者的喉部或口腔组织。
处理方法：立即通知医生，进行相关检查和治疗。
-咳嗽、呛咳：插管过程中，可能引起患者的咳嗽或呛咳。
处理方法：观察患者的呼吸状况，如有需要，给予支持性护理措施，如吸痰等。
-气管狭窄：插管不当或插管尺寸选择不当，可能导致气管狭窄。
处理方法：立即通知医生，进行相应的治疗和调整。
3.尿管插入：-尿道创伤：插入尿管时，可能会损伤患者的尿道组织，导致出血。
处理方法：停止插入过程，立即通知医生进行相应的检查和处理。
-感染：未注意无菌操作或护理不到位，可能导致尿路感染。
处理方法：加强手卫生，及时更换导尿管，观察是否有尿液异常，如发热等。
4.动脉穿刺：-出血：穿刺动脉时，可能会导致出血较多。
处理方法：立即用无菌物质包扎敷料进行压迫止血，并及时通知医生。
-血管损伤：穿刺时，可能会损伤血管壁，导致血管狭窄或血栓形成。
处理方法：及时通知医生，进行相应的检查和处理。
在学习护理技术操作及处理业务时，护士应该注重实践操作，加强与老师或专业人士的交流与学习。
此外，要密切关注相关的文献和指南，了解最新的操作方法和处理原则。
还应加强自身的技术培训和知识更新，提高自身的护理水平和技能。
通过不断学习和总结经验，护士能够更好地运用护理技术操作，并及时处理可能出现的并发症，确保患者安全和护理质量。
常见护理技术操作并发症
常见护理技术操作并发症
目 录
• 静脉输液并发症 • 吸氧并发症 • 口腔护理并发症 • 导尿并发症 • 灌肠并发症
01 静脉输液并发症
静脉炎
静脉炎发生原因
静脉炎是由于长期输入高渗溶液 或静脉内留置刺激性较强的导管，
引起局部静脉壁的化学性炎症反 应。
静脉炎症状
静脉炎的症状包括沿静脉走行的红、 肿、热、痛，严重者局部针刺样痛， 触及条索状硬结。
严格控制氧流量和吸氧时间，定期监测视 网膜状况，对于存在视网膜病变的患者应 慎用吸氧治疗。
早期发现并立即停止吸氧，给予患者药物 治疗和视网膜激光光凝治疗，以减轻视网 膜纤维组织增生。
03 口腔护理并发症
口腔黏膜损伤
总结词
口腔黏膜损伤是口腔护理中常见的并发症，主要是由于口腔黏膜受到刺激或摩擦所致。
液体渗漏的症状包括局部肿胀、疼痛， 严重者可出现组织坏死。
静脉空气栓塞
静脉空气栓塞发生原因
静脉空气栓塞是由于输液过程中空气未排尽或导管连接不紧密导 致空气进入血管。
静脉空气栓塞症状
静脉空气栓塞的症状包括胸痛、呼吸困难、发绀等，严重者可导致 死亡。
静脉空气栓塞处理
发现静脉空气栓塞时应立即停止输液，通知医生进行紧急处理，如 吸氧、心肺复苏等。
增加室内湿度，如使用加湿器 ，给予患者温开水或中毒
总结词
氧中毒是由于长时间吸入高浓度氧气 导致的中毒反应，可引起呼吸衰竭、 神经系统损伤等严重后果。
详细描述
患者表现为呼吸困难、胸痛、咳嗽等 症状，严重时可出现抽搐、昏迷甚至 死亡。
预防措施
严格控制氧流量和吸氧时间，定期监 测血氧饱和度，避免长时间吸入高浓 度氧气。
02 吸氧并发症
呼吸道黏膜干燥
目 录
• 静脉输液并发症 • 吸氧并发症 • 口腔护理并发症 • 导尿并发症 • 灌肠并发症
01 静脉输液并发症
静脉炎
静脉炎发生原因
静脉炎是由于长期输入高渗溶液 或静脉内留置刺激性较强的导管，
引起局部静脉壁的化学性炎症反 应。
静脉炎症状
静脉炎的症状包括沿静脉走行的红、 肿、热、痛，严重者局部针刺样痛， 触及条索状硬结。
严格控制氧流量和吸氧时间，定期监测视 网膜状况，对于存在视网膜病变的患者应 慎用吸氧治疗。
早期发现并立即停止吸氧，给予患者药物 治疗和视网膜激光光凝治疗，以减轻视网 膜纤维组织增生。
03 口腔护理并发症
口腔黏膜损伤
总结词
口腔黏膜损伤是口腔护理中常见的并发症，主要是由于口腔黏膜受到刺激或摩擦所致。
液体渗漏的症状包括局部肿胀、疼痛， 严重者可出现组织坏死。
静脉空气栓塞
静脉空气栓塞发生原因
静脉空气栓塞是由于输液过程中空气未排尽或导管连接不紧密导 致空气进入血管。
静脉空气栓塞症状
静脉空气栓塞的症状包括胸痛、呼吸困难、发绀等，严重者可导致 死亡。
静脉空气栓塞处理
发现静脉空气栓塞时应立即停止输液，通知医生进行紧急处理，如 吸氧、心肺复苏等。
增加室内湿度，如使用加湿器 ，给予患者温开水或中毒
总结词
氧中毒是由于长时间吸入高浓度氧气 导致的中毒反应，可引起呼吸衰竭、 神经系统损伤等严重后果。
详细描述
患者表现为呼吸困难、胸痛、咳嗽等 症状，严重时可出现抽搐、昏迷甚至 死亡。
预防措施
严格控制氧流量和吸氧时间，定期监 测血氧饱和度，避免长时间吸入高浓 度氧气。
02 吸氧并发症
呼吸道黏膜干燥
护理技术操作并发症PPT课件
• 肌内注射法是将少量药液注入肌肉组织内的方法。常见并发 症有： （一）神经性损伤 （二）局部感染 （三）硬结形成
18
氧疗法并发症的预防及处理
氧疗法是指通过给氧，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和 度，增加动脉血氧含量，纠正各种原因引起的缺氧状态，促进 组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法，常见的 并发症有：
（一）气道粘膜干燥 （二）氧中毒 （三）晶状体后纤维组织增生 （四）肺组织损伤
19
鼻饲法并发症的预防及处理
• 鼻饲法是通过导管经一侧鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食 物、水、药物的方法。
（一）胃食管反流、误吸 （二）腹泻 （三）便秘 （四）鼻、咽、食道黏膜损伤和出血 （五）胃潴留
20
胃肠减压术并发症的预防及处理
胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸作用的原理，通过胃管将积聚于 胃肠道内的气体及液体吸出。对胃肠道梗阻患者可减低胃肠道内的压 力和膨胀程度；对胃肠道穿孔患者可防止胃肠内容物经破口继续漏入 腹腔；有利于胃肠吻合术的愈合。
（一）上消化道出血 （二）吸入性肺炎 （三）低钾血症
21
吸痰法并发症的预防及处理
• 吸痰法是指利用吸引装置，经口、鼻腔、人工气道将患者呼 吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通畅。 （一）低氧血症 （二）呼吸道粘膜损伤 （三）肺部感染 （四）心律失常 （五）气道痉挛
（一）急性胃扩张 （二）上消化道出血 （三）窒息 （四）吸入性肺炎 （五）急性水中毒 （六）胃穿孔
26
膀胱冲洗法并发症的预防及处理
• 膀胱冲洗法是应用无菌技术将无菌溶液冲入膀胱，并在膀胱 内保留一定时间后将其排出体外。常见并发症有：
（一）感染 （二）血尿 （三）膀胱刺激症状
27
导尿术并发症的预防及处理
18
氧疗法并发症的预防及处理
氧疗法是指通过给氧，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和 度，增加动脉血氧含量，纠正各种原因引起的缺氧状态，促进 组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法，常见的 并发症有：
（一）气道粘膜干燥 （二）氧中毒 （三）晶状体后纤维组织增生 （四）肺组织损伤
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鼻饲法并发症的预防及处理
• 鼻饲法是通过导管经一侧鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食 物、水、药物的方法。
（一）胃食管反流、误吸 （二）腹泻 （三）便秘 （四）鼻、咽、食道黏膜损伤和出血 （五）胃潴留
20
胃肠减压术并发症的预防及处理
胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸作用的原理，通过胃管将积聚于 胃肠道内的气体及液体吸出。对胃肠道梗阻患者可减低胃肠道内的压 力和膨胀程度；对胃肠道穿孔患者可防止胃肠内容物经破口继续漏入 腹腔；有利于胃肠吻合术的愈合。
（一）上消化道出血 （二）吸入性肺炎 （三）低钾血症
21
吸痰法并发症的预防及处理
• 吸痰法是指利用吸引装置，经口、鼻腔、人工气道将患者呼 吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通畅。 （一）低氧血症 （二）呼吸道粘膜损伤 （三）肺部感染 （四）心律失常 （五）气道痉挛
（一）急性胃扩张 （二）上消化道出血 （三）窒息 （四）吸入性肺炎 （五）急性水中毒 （六）胃穿孔
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膀胱冲洗法并发症的预防及处理
• 膀胱冲洗法是应用无菌技术将无菌溶液冲入膀胱，并在膀胱 内保留一定时间后将其排出体外。常见并发症有：
（一）感染 （二）血尿 （三）膀胱刺激症状
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导尿术并发症的预防及处理
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用无菌注射器将水疱内液体抽出；注射部位出现溃烂、破 损，则进行外科换药处理。
表现为头晕、面 色苍白、心悸、 出汗、眼花、耳
②对以往有晕针史及体质衰弱、饥饿、情绪紧张的患者，
注射时宜采用卧位。
③PP注T学射习交过流程中随时观察患儿情况。
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PPT学习交流
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• 非溶血性发热反应
•
： ：给予解热镇痛药和抗过敏药物，体温过高者给予物理降温。
PPT学习交流
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PPT学习交流
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PPT学习交流
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四、常用注射操作并发症的预防及处理
操作 并发症 发生原因 名称
临床表现
预防措施及处理方法
皮内 注射
疼局部 操作不当引起； 药物浓度较高； 病人较为敏感
患者主诉疼痛
①心理护理 ②正确选择溶媒 ③避免药液浓度过高对机体的刺激。 ④掌握注射技术。 ⑤针头型号选择正确，检查针头 ⑥注射在皮肤消毒剂干燥后进行。
PPT学习交流
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PPT学习交流
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PPT学习交流
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• 1.发生原因：胃管未安置到位或胃管未固定好有脱出，病人 自行拔管。
• 2.临床表现：鼻饲时推注的食物有阻力感，病人主诉不适。
• 3.预防措施及处理方法
• （1）留置鼻饲管做好固定，胶布固定管道于鼻翼、脸颊部， 别针固定鼻饲管远端于枕边。
• 2．临床表现 • （1）口腔黏膜充血、出血、水肿、炎症反应、溃疡形成，患者主诉口腔疼痛，颌下可触及淋 巴结肿大。
PPT学习交流
3
• 3．预防措施及处理方法 • （1）为患者进行口腔护理时，动作要轻柔，避免止血钳的尖端 直接触及患者口腔黏膜。 • （2）对凝血功能机制差、有出血倾向的患者，擦洗过程中特别 要注意防止碰上黏膜及牙龈。 • （3）对需要使用开口器协助张口的患者，应将开口器包上纱布 从臼齿处放入，以防损伤患者口腔黏膜或牙齿，牙关紧闭者不可使 用暴力使其开口。 • （4）根据口腔具体情况选择温度、浓度适宜的漱口液。 • （5）在口腔护理过程中，要注意观察口腔黏膜情况。如发生口 腔黏膜损伤，应用朵贝尔氏液、呋喃西林液或0.1%-0.2%双氧水含 漱；如有口腔溃疡疼痛时，溃疡面用西瓜霜，必要时可用利多卡因 喷雾止痛或洗必泰漱口液直接喷于溃疡面，每日3～4次抗感染。
组织反 应 痛
虚脱
患者凝血机制障 碍
注射部位感染后 纤维增生形成硬 结
病人有晕针史或 有紧张情绪
表现为注射部位 ①正确配制药液，推注药液剂量准确。 红肿、疼痛、瘙 ②严格执行无菌操作。 痒、水疱、溃烂、 ③不可随意搔抓或揉按局部皮丘 破损及色素沉着。 ④详细询问药物过敏史，
⑤对已发生局部组织反应者，进行对症处理，预防感染。 出现局部皮肤瘙痒者，告诫病人勿抓、挠，用0.5%碘伏棉 签擦拭；局部皮肤有水疱者，先用0.5%碘伏棉签消毒，再
• 九、雾化吸入技术操作并发症
• 十、灌肠技术操作并发症
PPT学习交流
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一、口腔护理技术操作并发症的预防及处理 （一）口腔损伤
• 1．发生原因 • （1）由于护理人员动作粗暴，裸露的止血钳尖端碰伤口腔 黏膜及牙龈。 • （2）为昏迷患者进行口腔护理时，使用开口器协助张口方 法不正确或力量不当，造成患者口腔、牙龈或口腔黏膜损伤。 • （3）漱口液温度或浓度不当，造成口腔黏膜灼伤。
空气栓塞、微血管 栓塞
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晕针、晕血 皮下出血、血肿
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十一、导尿及留置导尿技术操作并发症
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谢谢大家
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• （4）按时更换胃管，每日三次做口腔护理，保持口腔湿润、 清洁。
• （5）鼻粘膜损伤引起的出血量较多时，可用冰盐水冷敷鼻部 或用去甲肾上腺素浸湿的纱条填塞止血；咽部粘膜损伤可雾 化吸入地塞米松、庆大霉素，每日两次，每次20分钟，以减 轻粘膜充血水肿；食管粘膜PP损T学习伤交流出血可给予抑酸、保护胃粘 8
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棉球遗留在口腔
发
义齿脱落
生
原
因
掉入气管
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（1）严格按照口腔护理的操作规范进行操作，一次只能夹取一个 棉球，防止棉球遗漏在口腔。 • （2）认真检查牙齿情况。操作前看牙齿有无松动，义齿有无松动， 如有活动性义齿，应于操作前取下。 • （3）对于兴奋、躁动、行为紊乱的患者尽量在其较安静的情况下 进行口腔护理。 • （4）患者出现窒息后应立即进行处理，迅速清除吸入异物，恢复 有效通气；如异物已进入气管或支气管，患者出现严重的呼吸障碍， 立即用大号穿刺针行环甲膜穿刺，以改善通气，争取时间做气管插管 或气管切开。
• （2）意识不清或躁动患者，必要时给予约束带约束两上肢， 使用约束带前要向家属解释清楚目的。
• （3）搬动或翻动患者时做好管道管理，防止胃管脱出。
• （4）做好患者及家属指导使其配合，避免自行拔管。
• （5）加强巡视，认真交接鼻饲管留置情况。
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护理常见临床技术操作并发症
的预 防 及 处 理
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• 一、口腔护理技术操作并发症的预防及处理
• 二、鼻饲技术操作并发症的预防及处理
• 三、吸痰技术操作并发症
• 四、常用注射操作并发症的预防及处理
• 五、静脉输液技术操作并发症 六、静脉输血操作并发症
• 七、血标本采集法操作并发症
• 八、氧气吸入法操作并发症
• 溶血反应
•
溶血反应是输血中最严重的并发症，典型的症状是在输血10-20分钟后，患者出现
头部肿胀、面色潮红、呕血呕吐、心前区压迫感，四肢麻木、腰背剧痛，严重者出现急性肾功能衰
竭而死亡。
急性左心衰
•
：根据病情给予镇静、强心、利尿、平喘、血管扩张剂进行治疗，
必要时进行四肢轮流扎止血带或血压计袖带，以减少静脉回心血量。
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• （1）对需要长期留置胃管者选用聚氯酯或硅胶胃管，该种胃 管质地软，管径小，可减少插管对粘膜的损伤。对需要手术 的患者，可采取手术麻醉后插管，以减少对患者的刺激。
• （2）向患者做好解释说明，取得患者的合作。操作时动作要 轻稳、快捷。
• （3）长期留置胃管，可用石腊油滴鼻，防止鼻粘膜干燥糜烂。
表现为头晕、面 色苍白、心悸、 出汗、眼花、耳
②对以往有晕针史及体质衰弱、饥饿、情绪紧张的患者，
注射时宜采用卧位。
③PP注T学射习交过流程中随时观察患儿情况。
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• 非溶血性发热反应
•
： ：给予解热镇痛药和抗过敏药物，体温过高者给予物理降温。
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四、常用注射操作并发症的预防及处理
操作 并发症 发生原因 名称
临床表现
预防措施及处理方法
皮内 注射
疼局部 操作不当引起； 药物浓度较高； 病人较为敏感
患者主诉疼痛
①心理护理 ②正确选择溶媒 ③避免药液浓度过高对机体的刺激。 ④掌握注射技术。 ⑤针头型号选择正确，检查针头 ⑥注射在皮肤消毒剂干燥后进行。
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• 1.发生原因：胃管未安置到位或胃管未固定好有脱出，病人 自行拔管。
• 2.临床表现：鼻饲时推注的食物有阻力感，病人主诉不适。
• 3.预防措施及处理方法
• （1）留置鼻饲管做好固定，胶布固定管道于鼻翼、脸颊部， 别针固定鼻饲管远端于枕边。
• 2．临床表现 • （1）口腔黏膜充血、出血、水肿、炎症反应、溃疡形成，患者主诉口腔疼痛，颌下可触及淋 巴结肿大。
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• 3．预防措施及处理方法 • （1）为患者进行口腔护理时，动作要轻柔，避免止血钳的尖端 直接触及患者口腔黏膜。 • （2）对凝血功能机制差、有出血倾向的患者，擦洗过程中特别 要注意防止碰上黏膜及牙龈。 • （3）对需要使用开口器协助张口的患者，应将开口器包上纱布 从臼齿处放入，以防损伤患者口腔黏膜或牙齿，牙关紧闭者不可使 用暴力使其开口。 • （4）根据口腔具体情况选择温度、浓度适宜的漱口液。 • （5）在口腔护理过程中，要注意观察口腔黏膜情况。如发生口 腔黏膜损伤，应用朵贝尔氏液、呋喃西林液或0.1%-0.2%双氧水含 漱；如有口腔溃疡疼痛时，溃疡面用西瓜霜，必要时可用利多卡因 喷雾止痛或洗必泰漱口液直接喷于溃疡面，每日3～4次抗感染。
组织反 应 痛
虚脱
患者凝血机制障 碍
注射部位感染后 纤维增生形成硬 结
病人有晕针史或 有紧张情绪
表现为注射部位 ①正确配制药液，推注药液剂量准确。 红肿、疼痛、瘙 ②严格执行无菌操作。 痒、水疱、溃烂、 ③不可随意搔抓或揉按局部皮丘 破损及色素沉着。 ④详细询问药物过敏史，
⑤对已发生局部组织反应者，进行对症处理，预防感染。 出现局部皮肤瘙痒者，告诫病人勿抓、挠，用0.5%碘伏棉 签擦拭；局部皮肤有水疱者，先用0.5%碘伏棉签消毒，再
• 九、雾化吸入技术操作并发症
• 十、灌肠技术操作并发症
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一、口腔护理技术操作并发症的预防及处理 （一）口腔损伤
• 1．发生原因 • （1）由于护理人员动作粗暴，裸露的止血钳尖端碰伤口腔 黏膜及牙龈。 • （2）为昏迷患者进行口腔护理时，使用开口器协助张口方 法不正确或力量不当，造成患者口腔、牙龈或口腔黏膜损伤。 • （3）漱口液温度或浓度不当，造成口腔黏膜灼伤。
空气栓塞、微血管 栓塞
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• （4）按时更换胃管，每日三次做口腔护理，保持口腔湿润、 清洁。
• （5）鼻粘膜损伤引起的出血量较多时，可用冰盐水冷敷鼻部 或用去甲肾上腺素浸湿的纱条填塞止血；咽部粘膜损伤可雾 化吸入地塞米松、庆大霉素，每日两次，每次20分钟，以减 轻粘膜充血水肿；食管粘膜PP损T学习伤交流出血可给予抑酸、保护胃粘 8
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棉球遗留在口腔
发
义齿脱落
生
原
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掉入气管
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（1）严格按照口腔护理的操作规范进行操作，一次只能夹取一个 棉球，防止棉球遗漏在口腔。 • （2）认真检查牙齿情况。操作前看牙齿有无松动，义齿有无松动， 如有活动性义齿，应于操作前取下。 • （3）对于兴奋、躁动、行为紊乱的患者尽量在其较安静的情况下 进行口腔护理。 • （4）患者出现窒息后应立即进行处理，迅速清除吸入异物，恢复 有效通气；如异物已进入气管或支气管，患者出现严重的呼吸障碍， 立即用大号穿刺针行环甲膜穿刺，以改善通气，争取时间做气管插管 或气管切开。
• （2）意识不清或躁动患者，必要时给予约束带约束两上肢， 使用约束带前要向家属解释清楚目的。
• （3）搬动或翻动患者时做好管道管理，防止胃管脱出。
• （4）做好患者及家属指导使其配合，避免自行拔管。
• （5）加强巡视，认真交接鼻饲管留置情况。
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护理常见临床技术操作并发症
的预 防 及 处 理
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• 一、口腔护理技术操作并发症的预防及处理
• 二、鼻饲技术操作并发症的预防及处理
• 三、吸痰技术操作并发症
• 四、常用注射操作并发症的预防及处理
• 五、静脉输液技术操作并发症 六、静脉输血操作并发症
• 七、血标本采集法操作并发症
• 八、氧气吸入法操作并发症
• 溶血反应
•
溶血反应是输血中最严重的并发症，典型的症状是在输血10-20分钟后，患者出现
头部肿胀、面色潮红、呕血呕吐、心前区压迫感，四肢麻木、腰背剧痛，严重者出现急性肾功能衰
竭而死亡。
急性左心衰
•
：根据病情给予镇静、强心、利尿、平喘、血管扩张剂进行治疗，
必要时进行四肢轮流扎止血带或血压计袖带，以减少静脉回心血量。
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• （1）对需要长期留置胃管者选用聚氯酯或硅胶胃管，该种胃 管质地软，管径小，可减少插管对粘膜的损伤。对需要手术 的患者，可采取手术麻醉后插管，以减少对患者的刺激。
• （2）向患者做好解释说明，取得患者的合作。操作时动作要 轻稳、快捷。
• （3）长期留置胃管，可用石腊油滴鼻，防止鼻粘膜干燥糜烂。