提高病人依从性的护理对策++

加强健康教育提高病人依从性

加强健康教育提高病人依从性摘要】目的探讨健康教育在改善目前住院病人治疗护理依从性的作用。

方法随机抽查120名住院患者进行问卷，并随机分为对照组和干预组。

对干预组进行强化式健康教育，同时在治疗、护理、饮食、休息等方面给予综合干预。

结果干预组对住院治疗护理的依从性明显高于对照组（P<0.001）。

结论加强健康教育能提高病人治疗依从性。

【关键词】健康教育提高依从性依从性（Patient comp1iance/Treatment comp1iance）也称顺从性、顺应性，遵医性，即病人的行为如吃药、饮食或改变其他生活方式等与医嘱的一致性。

从依从性本身来说它是对权力和权威的服从和接纳,反映了病人和医疗工作者之间的依从关系，如果病人按照医生的医嘱进行治疗、饮食及活动，这些与医嘱一致的行为，习惯上称病人“合作”;反之则称为不依从、不合作。

随着医学模式的改变，提高病人治疗依从性越来越受到重视。

本作者对本院心血管科的住院病人中随机进行了对治疗依从性的问卷调查，采取措施干预，观察治疗护理依从性的变化，现将结果报道如下。

1、资料和方法1.1 一般资料随机选取2007年10-12月间在我院心血管科住院治疗的病人120名进行问卷调查，并随机分为对照组和干预组。

干预组68人，男性35人，女性33人，平均年龄67.2岁。

对照组52人，男性30人，女性22人，平均年龄65.5岁。

统计学处理两组间资料无显著性差异，（p>0.05）,具有可比性。

1.2 方法设计表格，表格内容包括：患者的一般情况、诊疗过程、症状的进展、对药物的了解，住院执行医嘱情况、不执行医嘱的原因等。

然后与患者进行交谈，询问表格相关内容，最后对表格进行分析处理。

根据表格内容，患者分为依从性好和依从性差两组。

依从性的判断标准为：依从性好，按医嘱服药，定期复诊，接受医务人员健康教育，遵守日常生活规范要求；依从性差，有漏、忘服药及私自减量、擅自停药、换药现象，不定时复诊和检查，拒绝接受医务人员健康教育，日常生活行为不良。

老年高血压病用药依从性及护理对策

萎缩等，能导致老年人的记忆力减退和认知分辨力差，均由
于药物品种多，对药品的名称、量、用方法、药时间易剂使服
记忆不清，导致患者误服、漏服、多服。３１２药物品种、型的增多．．剂
有的药物因生产厂家不同具有不同的商品名，如疏甲丙脯酸、卡托普利为同一种药；心痛定又称硝苯地平片；磺酸苯
．
第１Ｍ］北京：版［．华龄出版社，９，：９１７６８— ．９（收稿日期：１．．）２０６８０
老年人生活自理能力降低，亲属对其关心不够，其不能及时督促老人按时服药。
置，可提醒老年人立即服药。３２４严格指导病人按医嘱用药。按照药物的起效时间与．．血压的双峰一谷规律或患者动态血压测定结果指导用药时间，病人及家属了解药物的名称、让用量、剂量、意事项及注毒副作用，学会处理出现毒副作用时的应急方法。如出现并头晕、头痛、低血压症状时应尽量休息；服用哌唑嗪类药，易出现首剂综合征，首次服药应卧床２～３小时；体位变化时动作应缓慢，以免造成体位性低血压，服用控释片和缓释片的外壳是一种特殊物质，在肠道内不易被溶解吸收，时会随有
病患者遵医嘱用药的情况，即用药依从性较差。
３讨论
３２２依据病情，．．采用适合老年人服用的剂型。如长效剂、

如何提高高血压病人治疗的依从性

如何提高高血压病人治疗的依从性如何提高高血压病人治疗的依从性高血压病并发高脂血症的发生，主要与机体阴阳平衡失调而导致气滞血瘀、痰浊内生等因素有关。

以下是我整理的如何提高高血压病人治疗的依从性，欢迎阅读与保藏。

如何提高高血压病人治疗的依从性1我国高血压患者有发病率高、知晓率低、死亡率高的特点,随着降压药的不断更新换代，现有的降血压药能使90%以上的高血压病人血压掌握在正常水平，但在高血压人群中，血压正常率并不高，缘由是多方面的，其中病人的服药依从性差是血压得不到有效掌握的一个重要缘由。

服药依从性是指病人的服药行为与医嘱的全都性。

而遵医行为差也是血压得不到有效掌握的一个因素，遵医行为是在和预防疾病方面，病人的行为与医生的处方相符合的程度。

遵医行为一是病人对医疗措施的遵从，二是为防止疾病的发生，对健康与行为指导，避开危急因素的预防措施的遵从。

1. 评估社区护理发觉部分高血压患者由于无特殊症状,常不引起重视,存在遗忘服药，有时不留意服药；自觉症状改善时，自行停药；服药自觉症状更坏时拒绝服药；擅自调整药量和自行换药。

还有不少患者埋怨治疗多年,血压仍高居不下,同时又担忧高血压药有不良反应,于是等到头晕再服药,直到发生了严峻并发症才被迫就医。

因此“管理高血压”比“治疗高血压”更为重要。

应着眼于“掌握率低”、“高致残率、高死亡率”管理高血压。

世界卫生组织的建议，老年人的血压应掌握在140／90毫米汞柱为好。

不管收缩压或者舒张压，只要有一项超过这个标准即为血压偏高，应服用降压药或采纳其它降压方法使血压下降，达到这个标准最为合适，不行再进一步降压。

2. 措施2.1 ①主动发觉高血压患者:35岁以上首诊测血压,社区医生有条件发觉更早的患者。

对干预人群建立健康档案进行登记，②持续管理高血压: 定期监测。

了解患者的治疗依从性、对高血压病及危急因素的熟悉程度和生活方式, 对病人进行随访和个体化指导，肯定时间后进行自身对比。

精神病患者服药依从性影响因素及护理对策

精神病患者服药依从性影响因素及护理对策目的：分析精神病患者服药依从性影响因素，总结护理对策。

方法：收集2008年9月-2011年9月笔者所在医院的212例精神病例。

制作用药依从性调查表格，由3～4名有过专业训练的护士填写问卷表格，仔细观察记录1个月以后患者的用药情况，持续观察6周。

结果：一般性资料里面受教育程度比较高、已婚的患者服药依从性比较好；社会学资料里服药次数较少和剂量较低等因素利于提升患者服药依从性。

结论：由于多种因素的存在，当前精神病患者服药依从性依然比较差。

针对目前状态及时开展必要的护理举措以综合干预提高服药依从性势在必行。

标签：精神病；依从性；护理对策精神障碍所引起的精神疾病的发病率呈现逐年上升趋势，根据统计我国目前已有4千万精神疾病患者。

合理定时去应用药物治疗是精神疾病的重要保障，对患者的痊愈起关键作用。

而且精神病患者经常因为用药依从性差，增大了病情复发的危险[1]。

因此良好的用药依从性对于提高治疗效果有重要作用。

此研究收集212例精神病患者的临床资料，总结护理对策，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料1.2 方法制作用药依从性调查表格，具体调查的项目如下：（1）一般性资料。

患者的年龄、文化层次和婚姻状态。

（2）社会学调查。

护士及患者关系、家庭因素、经济收入概况。

（3）药物应用资料。

用药次数和用药剂量等等。

由3～4名经过专业训练的护士填写问卷表格，仔细观察记录用药1个月后患者的情况，持续观察6周[2]。

1.3 疗效评判标准服药依从性评定：根据患者1周内拒绝服药情况，比如是否拒绝服药和拒绝服药次数来划分：（1）每次都主动、按时服药者为完全依从；（2）1周内拒绝服药不大于4次者为部分依从；（3）拒绝服药大于4次者为不依从[3]。

1.4 统计学处理2 结果3 讨论3.1 服药依从性较差的原因（1）患者本身因素。

依从性和患者治疗态度紧密相关，但是治疗途中此态度可改变。

同时研究表明患者在治疗之后对药物功效的负面观点和药物引起的不良反应都可以增高服药不依从性[4]。

患者依从性差的应对措施

患者依从性差的应对措施1、做好护理评估患者新入院的时候，护士长和责任护士要对患者和家属进行评估、观察，发现不遵医嘱、擅自行动的患者和家属，要加以注意，互相提醒，圈定护理安全管理之重点。

2、确定高危人群护理人员通过护理评估，筛选出护理安全管理的高危人群，如精神异常、家中有特殊情况、不配合治疗护理的患者等，做好交接班，高度关注，布好防线，提高警惕。

3、促进护患沟通护理人员并不能因为这样的患者，自以为是而听之任之、放任自流，相反，护理人员还要挤出时间，跟这样的患者和家属增进沟通和交流，密切护患关系，彼此打消疑虑。

责任护士和护士长更是要主动地了解患者家庭实际情况，为其解决实际困难，以有的放矢地跟进管理，要让患者和家属看到医护人员为之所做的努力和付出，感受到来自医者的人文关怀和高度关注。

4、结成攻守同盟以责任护士、护士长为首，把确认为依从性差的患者作为重点管理人群，除了护理人员内部结成防线外，还要注意与其管床医生、值班医生、患者陪护（家属），甚至同病室的患者和家属，共同发力，构筑患者在院内护理安全管理的防线。

如此重重防范，即使患者出现一些闪失，也能有效消减不良影响。

5、跟进健康教育针对患者不遵医嘱服药、自行调快输液滴速等行为，护士要对患者讲明利害关系，规劝患者和家属，配合医护人员的治疗和护理。

比如，针对老是自行调节滴速的患者，护士要有针对性的为其普及相关知识：输液滴速的调节是根据年龄、病情、药物的性质、病人的心肺功能状态而调节的。

输液滴速过快，短时间内输入大量液体，加重心肺负担，会引起急性肺水肿、心衰等，还会增加药物的不良反应，该做好告知的，一定要讲到，并要做好相应的记录，如有告知单或告知本，请患者签字确认。

6、加强巡视管理护士巡视病房，是保障患者安全的最基本、有效的保障措施。

面对病区里依从性较差的患者和家属，护士要时刻保持警惕，严格按级别巡视，及时发现患者的异常情况并处理。

患者用药依从性的影响因素及对策

患者用药依从性的影响因素及对策患者的药物治疗效果受到很多因素的影响，其中一个因素就是用药依从性的好坏。

患者的用药依从性是指患者遵从医嘱服药的顺从程度，用药依从性越好，药物治疗的效果就越好。

标签：患者，用药依从性，影響因素一、用药依从性概述用药依从性是指患者遵从医嘱进行服药治疗的顺从行为，按照患者遵从医嘱服药的顺从程度不同可以将其分为完全依从、完全不依从和部分依从。

其中患者擅自增加或减少药物的服药剂量或者次数的行为属于部分依从。

用药依从性是药物治疗的重要环节，直接影响患者的治疗效果。

一般而言，普通患者采用药物治疗的效果除了由医嘱处方决定外，还在很大程度上受到患者用药依从性的影响。

如果病人部分依从医嘱服药，没有按时按量服药或者对医生的嘱咐只听取了部分，那么患者的治疗效果将受到一定程度的影响。

若是患者完全没有听从医嘱，没有服药或者打破禁忌擅自乱服药，那么不仅治疗效果得不到保证，还可能出现危害身体健康和生命安全的情况。

为了使患者的药物治疗达到最佳效果，也为了节省我国的医疗卫生资源，需要尽可能提高和改善患者的用药依从性。

二、患者用药依从性的影响因素患者的用药依从性主要受以下几个因素的影响。

（一）患者方面1.患者的年龄层次不同，用药依从性就不同[1]。

根据数据资料显示，随着人们年龄的增长，用药依从性逐渐变差。

可见在我国，老年人的用药依从性比较差。

老年人由于身体机能和记忆能力的下降，导致其不能按时服药，降低了用药依从性。

2.患者的文化教育程度不同，用药依从性就不同[2][3]。

一般而言，患者的文化水平越高，就能对本身的病情和服用的药物的疗效进行较好的理解和认知，从而能更好地按时按量遵从医嘱服药，其用药依从性较好，药物治疗的效果也更好。

3.患者所患疾病类型不同，用药依从性也不同。

每个患者所患的疾病都不同，有一些是急性病，服药的疗程很短，而且服药后能在短期时间内看到效果，这时患者的用药依从性较高，能够自发主动地遵从医嘱服药。

病人依从性心理护理影响因素和提升对策研究

病人依从性心理护理影响因素和提升对策研究摘要：病人的依从性高低对病人自身疾病康复有着重要影响。

护士在进行护理的时候不仅要考虑到综合护理，更要注重提升病人的依从性，让病人能够谨遵医嘱开展各项康复活动，配合医生进行疾病的治愈。

因此，本文首先对影响病人依从性的原因进行了详细的分析，然后根据各项影响因素提出了一些提升依从性的心理护理对策，希望能够为护理工作做出一点贡献。

对于一项疾病的治愈，不仅仅依靠医院先进的设备和医生高超的艺术，同时也离不开护士多方面的护理工作，更重要的是需要病人自身的配合。

医生、护士和病人三者的配合，能够更快更高效的治愈。

医生的诊断用药属于生物医学方面的问题，而患者的配合则属于社会医学方面的问题。

传统的医学治疗中很少会关注到这一点，往往将治病救人的问题全都留给了医生，这使得即使有非常高效的药物和先进的科学技术手段，病人对于医嘱的不遵从导致药物资源、财力资源等各种资源的浪费，也因此影响了患者对于疾病治愈的信心和决心。

在社会科学不断发展的今天，医务工作者对于“谨遵医嘱”四个字有了更加深刻的认识，也更加重视起病人依从性的心理护理工作，从而提高病人依从性，促进病人健康恢复。

1.病人依从性定义病人依从性的简单定义就是四个字：谨遵医嘱。

短短四个字却包含了病人的吃喝拉撒和自身的运动，这些都要与医嘱保持一致。

所谓依从性，反应的就是一种依从关系，是病人对医生权力和权威的一种服从和接纳[i]。

如果病人不按照医嘱进行饮食、吃药或者进行其他有悖医嘱的生活方式，最后都有可能给病人带来可大可小的危害。

1.影响病人依从性的因素2.1文化程度的影响从社会人口学的角度来说，文化水平越高的人对于科学的态度越是遵从，在医学方面也是更加相信医生的话，这些人对于各种科学知识掌握的也更多，所以在依从性方面远高于那些文化程度低的人，因为他们清楚违背医嘱的后果。

文化水平的高低也影响着病人对疾病的认知和对治疗方案的看法。

[ii]知识水平越频发，越是有一种盲目的自信，不相信医生的话，觉得医生在夸大其词，宁愿相信庙里的神仙。

病人及家属依从性不高的整改措施

病人及家属依从性不高的整改措施在医疗服务过程中，病人和家属的依从性对于治疗效果和恢复具有重要意义。

然而，在实际临床工作中，我们发现部分病人和家属的依从性不高，这给治疗和护理工作带来了不小的挑战。

为了提高病人和家属的依从性，我们从以下几个方面入手，制定整改措施。

一、加强健康教育1. 制定个性化的健康教育计划：根据病人的年龄、文化程度、病情和家庭背景等因素，制定符合其需求的健康教育计划。

2. 丰富教育形式：采用口头讲解、发放资料、观看视频、实地参观等多种形式，提高健康教育的趣味性和实用性。

3. 加强随访和沟通：定期对病人进行随访，了解其在家庭护理过程中的困难和问题，并提供针对性的指导和帮助。

二、提升医疗服务质量1. 提高医务人员业务水平：加强医务人员培训，提高业务素质，确保病人得到准确的诊断和治疗。

2. 优化服务流程：简化挂号、就诊、检查、住院等流程，减少病人等待时间，提高医疗服务效率。

3. 加强医患沟通：医务人员要主动与病人沟通，耐心解答疑问，关心病人需求，建立良好的医患关系。

三、完善制度保障1. 制定严格的诊疗规范：明确诊疗流程和标准，确保医务人员按照规范进行操作，减少医疗差错。

2. 完善隐私保护制度：加强病人隐私保护，让病人在治疗过程中感受到安全和尊重。

3. 建立考核激励机制：将病人和家属的满意度作为医务人员绩效考核的重要指标，激励医务人员提高服务质量。

四、加强家庭支持1. 增进家庭成员间的沟通与理解：鼓励家庭成员关心和支持病人，共同参与治疗和康复过程。

2. 提高家庭护理能力：对家属进行护理培训，提高其护理水平和自信心，使其能够更好地照顾病人。

3. 营造良好的家庭氛围：倡导家庭成员营造一个温馨、和谐的家庭环境，有利于病人的康复。

五、社会宣传与政策支持1. 加强医疗保障政策宣传：普及医疗保障政策，让病人和家属了解自身权益，减轻其经济负担。

2. 提高公众健康意识：通过媒体、网络等渠道，普及健康知识，提高公众健康意识。

提高患者依从性(遵医行为)

依从性(Patient compliance/Treatment compliance)也称顺从性、顺应性,指病人按医生规定进行治疗、与医嘱一致的行为,习惯称病人“合作”。

患者的依从性即病人依从治疗计划的程度。

（一）患者治疗依从性的意义高血压是临床上常见的慢性心血管疾病之一，且高血压易引起患者其他功能并发症，严重者会致使患者重要器官衰竭，造成较高的死亡率。

因此，对高血压病进行系统、规范的治疗非常重要。

相关研究指出，高血压病患者血压值控制在正常范围内的占6%，服药依从率仅有20%，由于高血压病患者的情绪不稳定，其治疗依从性较差，致使患者的生活质量及身心健康明显下降。

高血压病患者不依据医生嘱咐用药，随意停药或是换药极易引发其他严重并发症，致使疾病加剧，难以恢复健康。

所以，高血压病患者的治疗依从性具有重要意义。

（二）患者治疗依从性较差的原因1.认知水平患者的认知水平影响着患者的治疗依从性，患者的认知水平越高，治疗依从性越好。

以高血压为例，相关专家调查指出，有40%的高血压病患者不遵医嘱，其中受过高中及以上的教育者不遵医嘱占10%，明显低于初中文化水平的50%。

因此，患者的受教育情况是其自身认知水平的体现。

具备较高文化水平的患者可以潜移默化地理解医护人员关于健康教育方面的指导，并从相关疾病普及书籍中了解更多的知识，使其具备较高的治疗依从性。

而受教育程度较差的患者不相信或不能完全执行临床医护人员的健康宣教，治疗依从性较低。

2.高额费用的影响对于慢性疾病，治疗周期较长，导致患者的治疗费用较高。

其中治疗依从性也受到治疗费用的影响，相关研究表明，公费医疗高血压病患者的治疗依从率为82.5%，明显高于自费治疗高血压病患者的31.2%。

相关调查指出，患者的服药依从率与患者的生活质量息息相关，其中月收入较高的患者群的服药依从率较高。

3. 个人态度及社会因素治疗依从性是影响慢病治疗效果的关键因素，有益的治疗措施仅对愿意积极治疗的患者有作用。

提高骨科病人术后功能锻炼的依从性

提高骨科病人术后功能锻炼的依从性汇报人：日期:•引言•提高病人依从性的策略•疼痛管理和心理支持目录•优化康复计划和锻炼方案•病人自我管理和家庭自我护理•结论和建议01引言目的和背景通过有效的干预措施，提高骨科病人术后功能锻炼的依从性，促进病人的康复。

改善病人生活质量术后功能锻炼对于提高病人的生活质量具有重要意义，通过提高依从性，使病人能够更好地进行康复训练，减少并发症的发生。

术后功能锻炼可以促进骨折部位的血液循环，加速骨折的愈合。

促进骨折愈合通过早期的功能锻炼，可以预防关节僵硬的发生，提高关节的活动度。

预防关节僵硬术后功能锻炼可以减少深静脉血栓、肌肉萎缩等并发症的发生，提高病人的生活质量。

减少并发症术后功能锻炼是病人康复过程中的重要环节，通过合理的锻炼计划，可以促进病人的康复进程。

促进康复术后功能锻炼的重要性02提高病人依从性的策略向病人详细介绍手术目的、过程、术后功能锻炼的重要性，提高病人对手术及术后功能锻炼的认识。

术前宣教针对病人可能出现的焦虑、恐惧等心理问题，进行心理辅导，增强病人对手术的信心。

术前心理辅导术前教育指导病人正确使用止痛药物，减轻疼痛，提高病人的舒适度，有利于术后功能锻炼的进行。

根据病人的具体情况，制定个性化的术后功能锻炼计划，指导病人正确进行功能锻炼。

术后指导术后功能锻炼计划术后疼痛管理鼓励家人参与病人的术后功能锻炼过程，给予病人情感上的支持和鼓励。

家庭支持利用社区的康复设施和资源，为病人提供更全面的康复服务，提高病人的生活质量。

社区资源利用家庭和社区的参与03疼痛管理和心理支持对病人进行定期的疼痛评估，了解疼痛程度和性质，为制定个性化疼痛管理方案提供依据。

疼痛评估药物治疗物理治疗根据病人疼痛程度，合理使用非甾体消炎药、阿片类药物等，以缓解疼痛。

采用冷敷、热敷、按摩等物理治疗方法，促进局部血液循环，缓解疼痛。

030201有效的疼痛管理对病人进行心理疏导，帮助其缓解焦虑、抑郁等不良情绪，增强康复信心。

精神病患者服药依从性差的护理对策

研究对门诊及住院精神病患者服药依从性差的原因进行渊
例在停服数天后，应对力无效时，顿服大量精神科药物，
幸被发现及时抢救脱险。
查、分析，并对如何提高患者的服药依从性进行探讨。
１调查方法
调查对象为门诊及住院精神分裂症、偏执性精神病及情感性精神病患者。对门诊患者，南门诊医生向患者本人及陪诊者询问患者的服药情况，包括是否按医嘱剂量服药。对病情不稳或病情复发者的服药情况，更要仔细询问和调查。对住院患者，主要由护士观察患者的服药情况。如未发现患者在服药时有异常情况，还要观察患者的睡眠、有无镇静等不良反应等情况，以便及时发现不肯服药的患者。如发现患者服药依从性差，则进一步询问和记录不依从的原因。２依从性差的原因分析
王桂梅
江苏省镇江市第四人民医院，江苏镇江２２０１０
【摘
要】：精神病患者的服药依从性是影响急性期治疗的疗效以及维持期预防复发的关键素。遗憾的是，笔者在１作中发现，不少
精神或引起病情的复发。让患者认识到，维持病情的稳定是首先考虑的问题，虽然服药后产生了以上一些不良反应，但总体上讲还是利大于弊，这样可促使患者自觉自愿坚持服药。
２１８缺乏科学的精神疾病知识，受宣传影响自行停药，．．改换其它治疗方式（６例，占８８）．％。３护理对策３１对急性期无自知力及受精神病性症状支配下拒绝服药．的患者，只做解释说服Ｔ作，显然不能解决问题。对这一类病人，必要时要采取适当的强制措施，保证药物有效能进人患者体内。待病情改善、白知力恢复，许多患者的服药依从性问题也就迎刃而解了。３２体重增加和肥胖是影响精神病患者服药依从性的一个．重要因素。现在广泛使用的非典型抗精神病药如利培酮、氯氮平等的一个明显的不良反应就是体重增加。体重增加和肥胖不仅影响患者的外在形象，而且还容易诱发糖尿病、高血压等躯体疾病。目前对非典型抗精神病药所导致的体重增加尚无好的解决办法，要重在预防。从服药一开始，

提高病人依从性的护理对策

影响病人依从性的原因
• 影响服药依从性的因素
与病人有关 ①遗忘 ②错误理解处方用药方法 ③对疾病认识有误 ④对药物有效性缺乏信心症状减轻、 ⑤症状减轻、波动或消失 ⑥害怕服药 ⑦经济困难 ⑧情感淡漠 ⑨用药困难
2009年10月 2009年10月
与药物有关不良反应、 ①不良反应、副作用 ②繁杂的治疗方案 ③药物的剂型 ④不愉快的气味 ⑤不方便或有约束性的服药 ⑥注意事项
提高病人依从性的护理对策
提高病人服药依从性
2009年10月 2009年10月
提高患者依从性的意义
2009年10月 2009年1性的定义？ 2、要达到治愈疾病的目的，必须包括哪3 必须包括哪3个重要环节？ 3、影响服药依从性的因素？ 4、提高病人依从性的护理对策有哪些？
提高病人依从性的护理对策
唐山中医医院朱红
病人依从性的定义
病人的行为(如吃药、饮食或改变其他生活方式等)与医嘱的一致性
2009年10月 2009年10月
非依从性的后果
• 要达到治愈疾病的目的，必须包括3个重要环节
病人对医嘱护嘱的依从
正确的诊断
2009年10月 2009年10月
有效的治疗
非依从性的后果
• • • • • • 疾病迁延不愈产生耐药性浪费资财怀疑诊断重复医疗动摇医护患信心
2009年10月 2009年10月
影响病人依从性的原因
4．医护人员的业务素质、形象 3．求医条件 2．态度和信念 1．社会人文学因素
2009年10月 2009年10月
5．家庭支持 6．治疗方案与知识
与护士有关缺乏责任意识， ①缺乏责任意识，不落实制度 ②业务素质差 ③履行职责不到位缺乏风险意识， ④缺乏风险意识，服务意识差

提高病人吸氧的依从性品管圈

提高病人吸氧的依从性
目录
1.成员介绍 3.拟定计划 5.目标设定 7.对策拟定 9.效果确认 1 .检讨改进
2. 主题选定 4.现状把握 6.原因分析 8.对策实施 10.标准化
圈名：轻松呼吸圈（头脑风暴法）
成员：8人
成立日期：2017.10.
所属单位：
主要工作：解决护理问题，提高护理质量
圈成员
氧气吸入情况，将存在的缺陷自制表格进行记录。 • 调查者：圈员 • 调查人数：100人 • 存在缺陷次数：31次 • 缺陷率：31%
现状把握- 数据收集
缺陷内容
数量（例）
缺陷率%
患者氧气吸入知识缺乏、
10
32%
护士宣教不到位
鼻粘膜、口唇干燥
1
35%
患者认为氧气吸入费用高
7
23%
氧气管有气味
3
10%
湿润鼻腔后，患者明显感觉鼻腔干涩症状缓解
A：处置实施评价好
9.效果确认
改善后查检数据汇总表
项目
合计
氧气吸入知识 2 缺乏
鼻粘膜、口唇 1 干燥
用氧费用贵 2
百分率（%）累计百分比（%）
28.57
28.57
14.28
42.81
28.57
71.38
氧气管有气味 2
28.57
100
合计
7
100
100
改善后柏拉图
2.5
120
2
2
1.5
1
28.57
0.5
1 42.81
2 71.38
2 100
100
80
60
40
20
0
氧气吸入知识缺乏鼻粘膜、口唇干燥

护理PDCA-提高患者戴手腕带的依从性

护理PDCA——提高患者腕带佩戴依从性一、选定主题：提高患者腕带佩戴依从性。

二、项目背景：自2003年起，JCI将“准确核对患者身份”列为国际患者安全的首要目标：国家卫生计生委《三级综合医院评审标准实施细则》也将“确立查对制度，识别患者身份”写在患者安全章节之首。

由此可见，患者身份识别是医院保障患者安全的重要手段。

中国医院协会公布的《2007 年病人安全目标》中明确提出建立使用“腕带”作为识别标示制度,腕带是病人住院期间医护人员对病人进行身份识别的有效工具。

住院病人腕带配戴制度,它在保证医疗护理安全方面起到了重要作用。

我院自2010年起对手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者、新生儿及在重症监护病房、手术室、新生儿室、急诊抢救室等科室均使用腕带作为各项诊疗操作前辨识患者身份的依据。

2015年8月，我院实行确认患者身份改革，对所有住院患者均使用腕带。

但使用过程中，发现病人依从性不高，对腕带使用认识不足甚至抵触，使医护人员在患者身份识别过程中受到阻碍，为患者的医疗安全也埋下了隐患。

因此，提高患者腕带佩戴依从性显得尤为重要。

三．选题理由:1、提高护士的沟通能力，增进与患者的沟通2、增强核对意识，减少查对错误的发生3、提高患者的满意度，赢得良好的声誉4、提升医院品牌形象。

四．组负责人：A，E，C，B，D组长：A五活动计划表六．现状把握，收集资料（具体见附录资料1）查检2018年1.15-2.15住院患者80人，未佩戴腕带有11（占13.75%），调查结果显示，腕带佩戴率为86.25%，对未佩戴腕带的患者进行进一步调查：勾选佩戴腕带没人看的有7例，不知道腕带作用、不需要佩戴腕带的有6例，勾选为腕带松紧度不适宜而导致佩戴不舒服的有5例，护士忘记佩戴有1例、需更换腕带时护士未及时予以佩戴的有1例，不想让别人知道自己生病的有1例，皮肤过敏的有1例，认为佩戴腕带是侮辱人格的有1例。

表一病房未佩戴手腕带事件总表表二外科病房未佩戴手腕带事件原因调查总表八．票选要因说明：根据二八法则，五名成员依经验法则分别选出三项导致患者戴腕带依从性差的原因（详见附录2）九．真因验证：通过现地，现物，现实进行真因验证。

提高病人依从性的最佳方法（可编辑）

提高病人依从性的最佳方法糖尿病天地?临床刊月第卷第期 ,, , .热点评述编者按:每位医生都有责任去尽可能地帮助病人减轻疾苦。

然而,临床上却时常会遇到将医生的话当作耳旁风的患者让医生的努力白白浪费。

如何提高病人依从性一直都是个热点,同时也是难点。

对病人,不抛弃,不放弃也是要讲原则、讲技巧的。

希望下面这篇文章中一些国外专家的观点会对大家有所启发。

提高病人依从性的最佳方法科瑞恩容易每年浪费数百亿美元的支出在本不必要产生的引言并发症和住院治疗上。

”宾夕法尼亚州费城杰弗逊一旦你已经找出了病人的病因,真正的挑战是医学院卫生政策部主席说,“假如我们能够说服他们遵照医嘱行事。

根据年世界卫生组提高病人的依从性,那么不管最终什么样的医疗改织的研究发现,在其研究的所有慢性病革会通过,我们都将会在已经开始的改革路上很好病患中,只有一半病人遵医嘱服药,而许多人甚至的巩固这个医疗保健体系。

”懒得去拿处方药。

根据美国药剂师协会的统计,每年有多达除此之外,很多病人拒绝接受可以改善其健康, %的入院治疗, %的疗养院入院,以及大约受到推荐的生活方式。

十二万五千例的死亡都是由于不遵守药物治疗方案不依从对于病人来说是危险的,同时也令医生造成的。

正如前美国卫生总署署长曾经的感感到沮丧。

随着越来越多的保险公司和医疗保险及叹:“药物不会在病人不服用的情况下起作用。

”公共医疗补助服务中心提倡“按劳取酬”计划的开展,医生有可能被打分,并根据病人的治经济不景气增加不依从性疗结果获取报酬。

也就是说,不依从的病患有可能会拖累医生的分数。

当前的经济困难时期是导致为什么越来越多的病人拒绝遵循一套治疗方法同样也影响到这个病人不遵医嘱的新原因。

很多病人不吃药是因为买国家的医疗保健体系。

“不依从病患的医疗费用很不起。

许多失去工作和医疗保险的病人正在放弃开糖尿病天地 ?临床刊年月第卷第期 , , , .处方药或到医院看病。

说明,并可能保持电话随访。

搞清楚患者是否识字也很重要。

提高患者腕带佩戴依从性PDCA

提高患者腕带佩戴依从性问题聚焦自2003年起，JCI将“准确核对患者身份”列为国际患者安全的首要目标：国家卫生计生委《三级综合医院评审标准实施细则》也将“确立查对制度，识别患者身份”写在患者安全章节之首。

由此可见，患者身份识别是医院保障患者安全的重要手段。

中国医院协会公布的《2007 年病人安全目标》中明确提出建立使用“腕带”作为识别标示制度,腕带是病人住院期间医护人员对病人进行身份识别的有效工具。

住院病人腕带配戴制度,它在保证医疗护理安全方面起到了重要作用。

我院自2010年起对手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者、新生儿及在重症监护病房、手术室、新生儿室、急诊抢救室等科室均使用腕带作为各项诊疗操作前辨识患者身份的依据。

2015年8月，我院实行确认患者身份改革，对所有住院患者均使用腕带。

但使用过程中，发现病人依从性不高，对腕带使用认识不足甚至抵触，使医护人员在患者身份识别过程中受到阻碍，为患者的医疗安全也埋下了隐患。

因此，提高患者腕带佩戴依从性显得尤为重要。

现状与原因调查心内一科2015年10.6-10.18住院患者80例，未佩戴腕带有11例（占13.75%），腕带信息不完整的有3例（占3.75%），腕带松紧度不适宜的有6例（占7.5%），腕带信息面朝里的有4例（占5%）。

调查结果显示，腕带佩戴率为86.25%，对未佩戴腕带的患者进行进一步调查：认为佩戴腕带没人看的有7例，不知道腕带作用、认为不需要佩戴腕带的有6例，因为腕带松紧度不适宜而导致佩戴不舒服的有5例，护士忘记佩戴有1例、需更换腕带时护士未及时予以佩戴的有1例，不想让别人知道自己生病的有1例，皮肤过敏的有1例，认为佩戴腕带是侮辱人格的有1例。

1、患者：不了解佩戴腕带的重要性；腕带松紧不适宜，有勒痕，佩戴不舒服；有过敏现象；戴着不方便，尤其是洗澡的时候；不想让熟人知道自己患病了；时刻提醒自己是患者，让自己很伤心；戴了和没戴一样，也没医生护士看；觉得是一种人格的侮辱；患者认为自己都能说出自己的名字腕带佩戴纯属多此一举；输液完毕就不需要佩戴；不小心撕扯断。