预防服药对减少荧光素眼底血管造影不良反应的作用
荧光素钠应用于荧光素造影检查眼底血管的安全性及不良反应特点
荧光素钠应用于荧光素造影检查眼底血管的安全性及不良反应特点丘红红【摘要】目的观察荧光素钠应用于荧光素眼底血管造影(FFA)检查的安全性及不良反应特点.方法收集2011年3月至2014年3月在我院行FFA检查289例患者,记录所有患者不良反应发生情况,并分析其与患者性别、年龄进行相关性.结果在289例患者中,15例发生不良反应,占5.20%,均为轻、中度不良反应,无死亡病例,以恶心、呕吐的不良反应居多.男性发生率显著高于女性(P <0.01);40岁以下的发生率较高.结论在眼底血管造影时应用荧光素钠,是相对安全的.不良反应发生率低,均为轻、中度,死亡病例及严重不良反应极少.而不良反应中产生呕吐的原因可能是强烈的迷走神经反应.男性及中青年人发生率明显增加,可能在于男性及中青年人迷走神经兴奋性高,遇到不良刺激后,精神紧张而容易发生一些不良反应.【期刊名称】《临床眼科杂志》【年(卷),期】2015(023)001【总页数】3页(P78-80)【关键词】荧光素钠;眼底血管荧光造影;不良反应【作者】丘红红【作者单位】510150 广州医科大学附属第三医院眼科【正文语种】中文荧光素眼底血管造影(FFA) 是快速将荧光素钠注射液注入被检查者静脉内,利用数字眼底摄像机或眼底照相机等及时拍摄并观察眼底血循环的过程;它对眼底病的鉴别诊断、激光治疗、观察疗效及判定预后等有着重要意义[1-4]。
FFA所用的染料剂荧光素钠,是一种碳水化合物染料,在静脉内60%与血清蛋白结合。
不与组织牢固结合,不参与机体代谢,经肾脏随尿液排出大部分,毒性小,少数经胆道排出,此种造影剂比较安全[5]。
一旦人体被荧光素钠注射液进入,不良反应可能发生,少数会危及生命[6,7]。
现将我院自2011年3月至2014年3月所做289例FFA检查出现的15例不良反应报告如下。
一、选择2011年3月至2014年3月在我院接受FFA检查的患者289例,其中男158例,女131 例;年龄17~75岁,平均(45.82±12.53)岁,所有患者均无过敏性哮喘、严重心脑血管器质性疾患、严重肝肾功能损害等病史,血压、血糖正常或经药物控制至接近正常。
品管圈在眼底血管造影患者发生不良反应中的运用
品管圈在眼底血管造影患者发生不良反应中的运用[摘要]目的:观察品管圈活动在降低眼底血管造影不良反应的应用效果,提高患者医疗护理安全。
方法:本圈圈名为光eye圈,通过头脑风暴法,各圈员对急诊眼底血管造影患者出现不良反应过程中存在的各种护理问题进行评分后确立活动主题,严格按照品管圈的PDCA步骤,实施持续改进,完成了此项活动。
结果:经过全圈人员5个月的共同努力,整理并统计活动数据,患者眼底血管造影不良反应率下降明显,收到了很满意的效果,保障患者、家属及医务工作者的安全。
[关键词]品管圈;眼底血管造影;不良反应为降低眼底血管造影不良反应率,如恶心、呕吐、心慌s、胸闷、晕针甚至休克等问题,我们“光eye圈”2019年6月以“降低眼底血管造影患者不良反应发生率”为主题,实施护理流程化管理,进一步完善基础护理质量监督与评价机制,增强以患者为中心的服务理念,经过品管圈的实践活动,患者的眼底血管造影不良反应率下降明显,报告如下。
1活动背景及资料方法1.1品管圈活动目的对急诊眼底血管造影患者出现不良反应过程中存在的各种护理问题,分析原因,采取措施,降低患者不良反应发生率,改进工作质量,保障患者、家属及医务工作者的安全。
1.2品管圈小组本科室品管圈名称为“光eye圈”,一名辅导员,一名圈长,8名圈员,圈徽的寓意为“用心保障患者的生命安全,用最完善最精心的护理措施服务患者,以最诚挚的爱心为患者着想,用心呵护患者的眼睛,尽我们最大的耐心,团结一致,为患者的光明而努力。
护理以病人为中心,并体现人文关怀。
”1.3分析现状,选定主题针对本科室目前存在的护理问题,降低滴错眼药水不良事件发生率、提高围手术期健康宣教知晓率、降低眼底血管造影患者不良反应发生率、提高门急诊患者满意度、降低护理人员针刺伤发生率、提高护士对抢救药品物品掌握率、降低手术患者药品发错率、提高医疗和生活垃圾分类依从性等方面,我们采用5.3.1打分标准,并且按照总分高低排序选定了活动的主题。
眼底血管荧光造影并发症的预防与护理
做 出诊 断提供帮 助 , 指导医生 的治 疗 , 检查过程 中 , 并 在 偶有并
发症 的发生 。 目前我科也 开展 了这项新技 术 , 10例 病人在 对 5
眼底荧光造影检查中所发生 的并发 症进行 了分析 , 现将 眼底 血
检查 时的配合要求及 目的、 方法和注意事项 , 以消除病人 的顾 虑 及紧张情绪 , 以防因精神紧张而致收缩压升高发生意外 , 必要 时
3 5 1 体位舒适 ..
造影时应 让病人取舒适 坐位 , 以身体 坐直 ,
下颌刚好放于支架上 , 以头带 固定 , 并 眼部 自然平视前方为宜。
性视乳 头病变 2 7例 , 神经 炎 3 视 2例 , 视网膜 中央 动脉 栓塞 2 2
例 , 网膜 中央静脉栓塞 1 , 视 3例 其他 2 例 。 1
342 室 内环境 检查室为 暗室环境 , .. 故应保持室 内良好 的通 风照明设 备及 恒温状态 , 给病人创造一个舒适 的造 影环境 , 以免
因室内过冷或过热而影响病 人的配合。 3 4 3 急救设备 .. 3 4 4 心理 护理 .. 造 影室 内应 备好各类急救药物及抢救设备 , 造影 前护士应 做好安慰 解释工作 。尤其 对 并定专人 管理 , 定期检查 , 以确保 抢救 时做到万 无一失。
Pr v to d n r ig c e o ompl a 给予平卧位吸氧 , 皮下注射 肾上 腺素 1mL, 医嘱给予 相 e en in an u sn ar fc i — c 或 并遵
1 。 t n fp t ns u d r n y —g o n 应处理[l i s o a i t n e we te e。 r u d o e —
心功 能状 况。排 除肝 炎 、 肾炎 、 、 肝 肾功 能不 全者 慎 做该 检查 。
眼底荧光血管造影不良反应的预防与护理配合
造 影不良反应的预防及护理措施 ,笔者收集2o年9 04 月至2 1年3 我院 00 月
共进行F: f 检查 10例 ,现将护理配合新的具体介绍如下。 A 36
1资料 与 方法 1 . 1一般资料
本组行FA 查患者 10例 ,其 中男73 ,女53 ,年龄1 ̄3 F检 36 6例 4例 2 8
3 ・临床护理 ・ 3 4
态 、排 尿等情 况 ,注意 排便 后有 无 出血现 象 ;如发现 出血 现象 ,应
Au u t 0 , o. , .3 g s 1 V 1 No2 2 1 9
辣椒 、白酒 ,以减轻 乙醇及辛辣刺激食物对肛 门直肠部的刺激 ,减少疾 病复发 ;养成 良 的肛 门卫生习惯 ,经常洗澡和坐浴 , 好 保持肛 门部的清 洁 ,便后、睡前坐浴 ,勤换 内裤;保持大便的通畅 ,养成每 日 定时排便 的习惯 ,排便 时间最好选择在早晨起 床或早饭后 ,因起立反射和早饭后 产生的胃结肠反射 ,可使结肠蠕动增 加,直肠 内压增高而产 生排便的发 射 ;避免久忍大便 ,避免干硬粪 ̄ , 门的压追、冲击和损伤 ;对能够 - j - 肛 引起腹压 增高 的疾病 应及时治疗 ,如痢疾 、腹 泻、久咳 、前列腺 增生 等 ;指导 患者如果发 现肛 门疼痛 、瘙痒 、出血 、分 泌物增多 、皮 肤肿
综合 版,09 31) 2-2 . 2 0, (o: 617 2 1
眼底荧光血管造影不 良反应的预 防与护理配合
刘小红 宁 靖 王 少梅 施召荣
( 广东 省茂名市 人民医院,广东 茂名 5 5 0 ) 2 0 0
【 要】 目的 探讨 眼底 荧 光血 管造影 不 良反应 的预 防及 护理措 施 。方 法 收集 2 0 摘 04年 9月至 2 1 00年 3月我 院 10 3 6例行 眼底 荧光血 管 造影 惠 者 ,在造 影 前、 中、后 进 行 全程护 理 ,并 对不 良反 应进 行观 察处理 。结 果 本 组患 者在 正确 护理 配合 下进行检 查 ,效 果满 意 ,未 出现 严
荧光素眼底血管造影检查的护理风险及防范
荧光素眼底血管造影检查的护理风险及防范发表时间:2012-12-25T17:11:52.857Z 来源:《中外健康文摘》2012年第36期供稿作者:刘锦明刘正聪王久凤[导读] 常用的散瞳剂有复方托吡卡胺、美多丽等,一般不用阿托品散瞳,因它用后瞳孔回缩困难。
刘锦明刘正聪王久凤(四川宜宾市第一人民医院眼科四川宜宾 644000)【中图分类号】R473.77【文献标识码】 B 【文章编号】1672-5085(2012)36-0301-02【关键词】荧光素眼底血管造影护理风险防范荧光素眼底血管造影(FFA)是将造影剂从肘静脉快速注入,利用具有有特定滤光片的眼底照相机,持续拍摄眼底血管及其灌注的过程。
主要反映视网膜血管的情况,是常用、基本的眼底血管造影方法[1]。
能协助诊断眼底疾病。
眼底荧光造影是一种侵入性的操作检查,我们要认识该检查的风险和护理对策,协助医生把检查顺利完成,进而提高诊断水平及护理质量。
我科由专门的护士对病人进行检查前、中、后的全程护理。
我们针对可能发生的风险,采取相应的护理措施, 把检查风险降到最底,收到了满意的效果。
现介绍如下: 1临床资料1.1一般资料我科2010年9月-2011年9月,眼科门诊完成FFA386例,758只眼;其男性265例、女性121例;其中黄斑病变122例、糖尿病性视网膜疾病126例、视网中央膜静脉组塞64例、中心性浆液性视网膜脉络膜疾病31例,其他43例。
1.2可能发生的风险(1)病人有基础疾病,因对造影检查很紧张,对长时注视前方不能承受,出现血压升高,造成检查中断。
(2)造影剂过敏, 轻者头晕、呕吐,重者甚至过敏性休克。
(3)检查体位不当,造成眼底拍摄图像模糊,不清晰。
(4) 因注射不当或胳膊移动,针尖穿破血管,造成造影剂渗漏。
(5)暗室中连续拍摄的闪光感,使病人出现暂时的视物模糊和眩晕感。
(6)仪器原因造成检查中断或解释不到位可引起病人不满或投诉。
(7)散瞳不充分,周边眼底暴露范围不好,影响诊断。
药物与缓慢注射预防眼底荧光血管造影不良反应的临床观察
药物与缓慢注射预防眼底荧光血管造影不良反应的临床观察高慕洁;黄竹婷
【期刊名称】《广东医学院学报》
【年(卷),期】1996(000)004
【摘要】药物与缓慢注射预防眼底荧光血管造影不良反应的临床观察高慕洁(茂
名市人民医院眼科,茂名525000)黄竹婷(电白县中医院眼科,电白525400)眼底荧光血管造影(下简称造影)临床应用日广,其不良反应也倍受关注。
本文是用药物和缓慢注射方法以减少其发生率。
...
【总页数】2页(P350-351)
【作者】高慕洁;黄竹婷
【作者单位】茂名市人民医院眼科;电白县中医院眼科
【正文语种】中文
【中图分类】R770.43
【相关文献】
1.眼底荧光血管造影不良反应与药物过敏史的关系 [J], 曹虹;曹芳;孙熠
2.药物过敏史患者250例眼底荧光血管造影不良反应临床分析 [J], 吕沛霖;李英泰;朱秀萍;赵燕麟;赵俊宏
3.荧光素钠注射液在眼底荧光血管造影中不良反应的临床观察 [J], 陆莹;赵菊莲
4.穴位注射药物引起晕针与药物不良反应的护理及预防 [J], 毕景芹
5.生脉注射液结合持续静脉缓慢滴注蒽环类药物降低早期心脏毒性发生风险的临床观察 [J], 姜金龙;计成阜;何广胜;孙乃同
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眼底荧光血管造影不良反应的预防与护理
参 考 文 献
常合并功能性 肾功能衰竭 , 出现在病程晚期 , 常 病死 率极高 。 因 此对肝 肾综合征前期患者应 防止消化道 出血和继发感染 , 避免 过度利尿或大量放腹水 , 禁用 ‘ 肾毒性药物 , 当发现尿色加深 、 少 尿或无尿 时, 密切 观察 血压和心率的变化 , 应 注意尿量 , 准确记
1 彭文伟. 传染病学【 ] 6 北京 : 民卫 生出版社. 0 ,5 M . 版. 第 人 2 4 4 0 2 俞雪珍. 重型肝炎肠道微 生态状况 的分析和护理『 . 慢性 J 中华护理杂 】
志 ,0 3 3 ( :4 20 ,89)7 2
录出入量 , 保持血容量 的充足 。
2 其他并发症观察及护 理 . 7 其他还应观察重肝患 者是 否有 出血倾 向 , 当出现皮肤 黏膜有 出血点 及紫癜 , 应警 惕 D C I 发生 , 应减少各项侵 入性 操作 , 留置针封管液尽量用生理盐水 , 不用肝素化 。若有饥饿感 、 心慌 、 出冷汗等 , 应注意是否有反应
3 陈庆. 重型病毒性 肝炎并发症 的护理干 预 f. J 实用 临床医药杂志 , 1
20 ,( )6 ~ 3 0 7 3 1 :2 6
4 周文红.慢性重型病毒性肝炎预后 因素分析 【.实用肝胆病杂志 , J J 20 ,3 1 :6 0 7 2 ( )2 ( 收稿 1期 :0 8 0 — 8 3 20— 71 )
1 资料 与 方 法
询问患者有无过敏史 , 了解是否有海 味过敏 、 荨麻疹 、 喘 哮
11 一般 资Байду номын сангаас .
20 06年 1 一 0 7年 1 月 20 2月间我 院进行
及药物过敏史 以判断是否 为过敏体质 ,并按说 明书做药敏试 验, 即使检查 阴性 , 也要 备好 扑尔敏 、 地塞米松 等过敏反应 的抢
荧光素钠注射液眼底造影的不良反应及预防效果分析
血性脑病诊断中的意义[J].当代医学,2017,23(20):141-143.[5]毛健.新生儿缺氧缺血性脑病磁共振诊断与损伤类型的分类建议[J].中国当代儿科杂志,2017,19(12):1225-1233. [6]余旭东,杨文忠,欧阳伟,等.新生儿中、重度缺氧缺血性脑病的MRI评估分级价值[J].放射学实践,2016,31(2):175-178.[7]姜磊.磁共振影像与CT在新生儿缺血缺氧性脑病影像诊断中的应用[J].影像研究与医学应用,2017,1(8):38-39.[8]郭建东,苏锦权,张水兴,等.3.0T核磁共振磁敏感加权成像在新生儿缺氧缺血性脑病诊断的价值[J].临床儿科杂志,2013, 31(7):645-649.[9]刘元元,肖新兰,尹建华.儿童尿毒症脑病的MRI诊断及鉴别诊断价值分析[J].当代医学,2015,21(24):43-44.[10]蒋战魁,杨磊,王志娟.MRI征像分析在新生儿缺氧缺血性脑损伤诊断价值[J].现代医用影像学,2017,26(3):636-638.荧光素钠注射液眼底造影的不良反应及预防效果分析易蓓(抚州市第一人民医院眼科,江西抚州344000)摘要:目的分析荧光素钠注射液眼底造影的不良反应及预防效果。
方法选取2018年1月至2019年10月本院收治的58例行眼底荧光造影(FFA)患者为研究对象。
观察患者FFA检查注射荧光素钠注射液后不良反应发生情况,并比较实施前后的应用效果。
结果FFA检查常见的不良反应可累及消化系统、神经系统、循环系统、呼吸系统、眼部、皮肤及附件、全身7个系统/器官,其中,皮肤及附件不良反应发生率最高,占比25.9%,其次为呼吸系统(22.4%)、消化系统(19.0%);干预后,患者轻度不良反应发生率明显高于干预前,重度不良反应发生率明显低于干预前(P<0.05)。
结论荧光素钠注射液眼底造影常见的不良反应为恶心呕吐、皮疹、头晕、全身无力等,综合干预措施可有效降低不良反应发生率,提高荧光素钠注射液眼底造影的安全性。
眼底荧光血管造影的不良反应及应对措施
眼底荧光血管造影的不良反应及应对措施摘要】目前眼底荧光血管造影术成为诊断眼底疾病常用的主要的检查方法,对眼底病的诊断、鉴别诊断、治疗选择和预后推断具有重要的意义,同时眼底荧光血管造影不良反应成为重要注意事项。
通过对我院接受FFA检查980例患者出现的不良反应的诊断及应对措施进行总结,供临床参考。
【关键词】荧光素血管造影术荧光素/副作用不良反应/应对措施资料与方法1.临床资料:2006年—2009年接受FFA检查的患者980例,其中男性527例,女性453例;年龄18岁—70岁,病种包括:糖尿病视网膜病例382例;视网膜血管病变394例;黄斑疾病53例;其他(包括FFA未见异常者)151例。
2.检查过程:⑴检查前准备:①具有下列情况之一者应谨慎做或禁做FFA检查:重度高血压、心脏病、肝肾功能障碍者;过敏体质者;青光眼和可疑青光眼者②进行全面的眼科检查,详述过去眼疾病史、药物过敏史;向病人及家属讲清检查的目的、方法、检查过程中配合的要点、可能出现的不良反应及应对措施。
填写检查知情同意书,接受荧光素钠过敏试验③检查前充分散瞳④荧光素钠可使皮肤、球结膜黄染,持续6—12小时后逐渐消退,荧光素钠通过肝肾代谢,小便成明显黄色以后可逐渐变淡,可持续24—36小时。
对身体无影响,嘱病人不必惊慌,多饮水以利排泄。
⑵注射荧光素钠:20%荧光素钠0.1ml加10ml生理盐水肘前静脉缓慢注射,观察5分钟,病人无不适反应,在6—10秒内快速静脉注射荧光素钠3ml。
⑶拍摄:拍摄不同时间、不同部位的眼底照片。
3.不良反应:980例病人中,80例出现不良反应,其中61例出现一过性恶心、呕吐、头晕、心慌、面色苍白、出冷汗;9例出现皮疹、皮肤瘙痒;3例咳嗽、打喷嚏;5例出现晕厥、虚脱(血压110/75mmHg,血糖5.8mmol/L,ECG正常);2例出现荧光素钠漏入皮下局部疼痛;所有病例均未出现并发症和后遗症。
4.应对措施:病人出现一过性恶心呕吐时,嘱其深呼吸,并且安慰病人以消除其紧张情绪,病人症状可很快消失而继续检查。
荧光素钠眼底血管造影实施护理干预的效果观察
护理干预有助于 F FA检 查 患 者 以 良好
荧 光 素 钠 眼 底 血 管 造 影 (u d sf oeci n iga fn u l rsenago r— u p y F A 作 为 当代 眼科 诊 断 眼底 病 的 重 要 检 查 方 法 。荧 光 h ,F )
有 关 外 , 要 是 躯 干 部 位 的血 管 位 置 一 般 较 深 有 关 。因 此 临 主 床 应 用 中需 要 注 意 以下 几 点 : 必 须 将 皮 肤 清 洁 干 净 。如 果 ① 皮 肤 上 有污 垢 或 油 脂 会 影 响 药 物 的 渗 透 , 缓 起 效 时 间 , 延 降 低 麻 醉 效果 。② 乳 膏 必 须 达 到 规 定 的使 用 量 , 涂 抹 剂 量 不 若 够 或 涂 抹太 薄 , 达 不 到 止痛 效 果 。③ 必 须 将 乳 膏 用 透 明敷 将 贴 封 包 , 但 可 以 延 长 药 物 作 用 时 间 更 长 , 且 可 避 免 因 摩 不 而
HCI o p i f l e i h r l ib tc e r p t y i te t t n a n u p rp e a d a e i n u o a h n pa in s wih
分 析 可 能 的 原 因 除 了不 同年 龄 、 肤 的 厚 度 和 皮 肤 内血 流 量 皮
擦 将 药 物 擦 掉 。本 研 究 表 明 : 方 利 多 卡 因 乳 膏 治 疗 糖 尿 病 复 痛 性 神 经 病 变 的 总 有 效率 显 著 高于 对 照 组 ( <O 0 ) 并 且 P .5 , 涂抹 简 单 、 全 、 效 , 得 临 床 推 广 。 安 有 值 参 考 文 献
[ ] efy , mpe . a fld b t e rpty J . ib tl 1 T saeS Ke lrP P i u i ei n uoah [] Da eoo n a c
预防服药对减少荧光素眼底血管造影不良反应的作用
·31·
预防服药对减少荧光素眼底血管造影不良反应的作用
欧阳结颜 邓桂英 黄龙淳 李翠久
摘 要 目的: 探讨预防服药对减少荧光素眼底血管造影过程中发生不良反应的疗效。方法: 将 3640 例行荧光素钠眼底血管造影检查的患者
随机分为观察组和对照组各 1820 例。对照组在造影检查前只散瞳不服药,观察组则在造影检查前除散瞳外,造影前 20 min 给予维生素 B6 20 mg,马来酸氯苯那敏片 4 mg 口服,观察造影过程中出现的不良反应情况。结果:相
OUYANG Jie - yan,DENG Gui - ying,HUANG Long - chun,et al( The First People's Hospital of Shunde District Foshan city Guangdong province,
Foshan 528300)
3640 cases with FFA were divided into two groups randomly. The patients in control group( n = 1820) were given topical mydriasis without oral medication,
preventing the untoward effect.
Key words Fundus fluorescein angiography; Preventive medicine; Adverse reaction
荧光素眼底血管造影 ( fandus fluorescein angiog - raphy, FFA) 是将荧光素钠快速注入被检查者静脉内,利用眼底照相 机及时拍摄眼底循环的动态过程,观察和记录眼底血管的微 细结构及血管的血流动力学和血管生理病理改变,是目前眼 底疾病检查、诊断的常用方法。但荧光素钠注射后会引起一 些不良反应,导 致 造 影 中 断,如 何 减 少 检 查 中 不 良 反 应 的 发 生,顺利完成检查对眼底疾病诊断非常关键。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 将 2009 年 9 月 ~ 2012 年 3 月在我院因眼底 出血、黄斑性病变、糖尿病视网膜病变、视网膜分支静脉栓塞、 眼外伤、视网膜脱离、视乳头炎等需行荧光素钠眼底血管造影 3640 例患者随机分为对照组和观察组各 1820 例,其中对照组 男 978 例,女 842 例。年龄 16 ~ 82 岁。观察组男 966 例,女 854 例。年龄 14 ~ 78 岁。两组患者性别、年龄差异无统计学 意义( P > 0. 05) ,具有可比性。所有患者均无药物过敏史、严 重心脑血管器 质 性 疾 患、严 重 肝 肾 功 能 损 害 等 病 史,测 量 血 压、脉搏均在正常范围内。
眼底荧光血管造影不良反应3例分析及护理对策论文
眼底荧光血管造影不良反应3例分析及护理对策【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)06-0263-011 病例病例1 晕厥患者,男,46岁,否认药物过敏史及心血管病史,血压110/70 mmhg,空腹,在告知其用药后可能发生的不良反应后精神紧张。
造影开始静脉注射20%荧光素钠3 ml约1分钟后感觉恶心、头晕,嘱其深呼吸不能缓解,停止造影;患者继之出冷汗,面色苍白,随即仆倒,呼之不应,脉搏微弱,急救后约5分钟患者睁眼叹气,呼之能应,血压80/60 mmhg,脉搏细弱,全身湿冷,口唇轻度发绀,继续平卧,给热开水200 ml饮,建立静脉通路,低流量吸氧,同时请内科医生会诊。
30分钟后患者面色转红润,血压120/70 mmhg,脉搏80次/分钟,恶心头晕消失,观察5小时后自动离院。
会诊考虑为空腹,精神紧张,迷走神经兴奋,应激反应增强所致血管减压性晕厥。
病例2 哮喘发作患者,男,54岁,既往有哮喘病史,无药物过敏史,造影结束30分钟后咽部发痒、刺激性干咳,随即出现气急、呼吸困难、不能平卧、面色发绀,给吸氧、静滴5%葡萄糖液加入地塞米松10 mg,请内科医生会诊转内科治疗2日后病情完全缓解。
讨论认为注射造影剂诱发哮喘发作,由于心理因素激起的强烈情绪,改变呼吸系统的生理功能,促成支气管平滑肌的高反应性,接触到变应过敏原相互作用时,引发哮喘发作。
病例3 胃痛、腹痛腹泻反应的患者,男,46岁,二次造影过程中,静脉注射20%荧光素钠3 ml约1分钟后感觉恶心,深呼吸不能缓解,随即呕吐胃内容物,胃部痉挛性疼痛,腹部绞痛,给予热开水饮,按揉合谷、内关穴,腹部用热水袋热敷,30分钟后缓解,观察2小时无其它反应后离院。
有关学者推测腹痛腹泻可能是神经性的胃肠痉挛所致〔1〕。
2 护理对策2.1 心理护理眼底荧光血管造影患者大多缺乏对此项检查的认识,对检查目的、方法、过程、注意事项不了解,使患者产生恐惧、紧张心理,植物神经紧张性增强,引起不良反应的发生。
荧光素眼底血管造影引起不良反应及影响因素临床研究
[J ]
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中国 循 环 杂志
19 9 5
10
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1 14
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当代 医学
2009
年
1
月第
15
卷第 2 期总第
15 7
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眼底荧光血管造影的不良反应及预防
眼底荧光血管造影的不良反应及预防(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)【摘要】目的探讨眼底荧光血管造影不良反应及预防措施。
方法对4 036例患者荧光血管造影不良反应及处理进行回顾分析。
结果 195例出现不良反应,发生率4.83%,其中轻中度不良反应190例(4.70%),重度5例(0.13%),无死亡病例。
结论眼底荧光血管造影会产生不同程度的不良反应,严重者危及生命,造影前问诊和造影室内装备抢救药品器材是必要的。
【关键词】眼底荧光血管造影;不良反应;预防眼底荧光血管造影(fandus fluorescein angiography,FFA)是目前眼底疾病检查、诊断的常用方法。
眼底许多疾病如糖尿病性视网膜病变、黄斑病变、静脉阻塞、Eales疾病等,通过FFA检查可以了解病变情况,对诊断、治疗和判断预后具有重要作用。
但在临床应用过程中,FFA的不良反应越来越受到人们的重视。
现将我院4 036例FFA检查患者发生的不良反应报告如下。
1 资料与方法1.1 对象 1998年7月~2007年11月接受FFA检查的患者4 036例,其中男性1 988例,女性2 048例,年龄7~81岁。
1.2 方法造影前详细询问病史及过敏史,了解患者全身情况,排除严重的心、肝、肾疾病,必要时测血压、心电图,向患者及家属介绍FFA检查的目的、方法、检查过程中配合要点、可能出现的不良反应及应对措施等,并填写检查知情同意书。
检查前半小时复方托吡卡胺滴眼液充分散瞳,造影剂用广州白云山明光制药有限公司生产的20%荧光素钠,造影前15 min做皮肤划痕试验,阳性者应停止造影,阴性者再用0.1%的荧光素钠10 ml缓慢从前臂静脉推注,观察5 min,患者如无不适反应,在4~6 s内快速静脉注射20%荧光素钠3 ml。
严密观察患者有无不良反应。
造影完毕后再观察30 min,无特殊不适后准其离开。
眼底荧光血管造影不良反应的处理和预防
1 1 一般 中男 3 7 F 5 其 3
例 , 32例 , 龄 8—8 女 2 年 6岁 , 均 4 平 7岁 。病 种包 括 : 尿病性 视 网膜病 变 28例 (7 糖 3 46眼 ) 中心性 浆 , 液性 视 网膜病 变 17例 (5 5 17眼 ) 年 龄 相关 性 黄 斑 , 病变 15例 (5 3 16眼 ) 视 网膜 中央 静 脉 阻塞 9 , 4例
72 7
浙江中西 医结合杂志 20 0 8年第 1 卷第 1 8 2期 Z ei gJ C hi n T WM( d 1 o1 0 8 a I V . 8N .220
韧带 , 加大过伸角度 2~ 次。上述方法 1 1 , 3 天 次
1 0天为 1 疗程 , 个 治疗 2~ 3个疗 程 。
织粘连 ; ③膝关节长期处于屈 曲位, 造成关节囊粘 连 , 生屈 曲挛 缩 。骨折 端 解剖 复 位 , 强 内 固定 , 发 坚 膝关节早期功能锻炼等康复治疗对恢复膝关节功能 至关 重要 。逆行交 锁髓 内钉 内固定 已被公认 为治疗 股 骨髁上 骨折 最 佳 选 择 J 。术 后 患 者 主 动 活 动及
(4眼)视神经炎 2 (0眼) 中心性渗出性视 9 , 0例 2 ,
网膜 病变 1 (5眼) 5例 1 。 12 检 查方 法 . 患 眼滴 复方 托 品 酰胺 眼液 4~5 次 , 其 瞳孔 逐渐 散 大 至 6—8 使 mm, 到摄 片 要求 。 达 选择 前臂正 中静 脉 穿刺 , 先将 1 荧 光 素钠 稀 释 液 % 5 l 脉推 注 , m静 观察 5—1mi 如无 不 良反应 , 0 n后 即 让 患者重新调整 好坐姿 , 在按 下 计时键 同时把 1% 0 荧光 素钠造影 剂 5 在 3~ ml 5秒 内快 速静脉 推注 , 同 时密 切观察患 者 的情况 。用眼底 照相机对 眼底连续 拍照 , 记录血 流变化 。 13 不 良反 应 69例 中 出现 不 良反 应 l , . 5 6例 占
荧光素钠眼底血管造影不良反应分析及预防措施
荧光 素钠眼底血管造影不 良反应分析及预防措施
杨 琼
(云 南省 第二人 民医院 云南 昆明 6 5 0 0 2 1)
【 摘要】 目的: 分析 我院荧光素钠在眼底荧光血管造影 中的不 良反应并提 出预 防措施。方法 : 对2 0 1 3年 1 月至 2 0 1 4年 6月在我院眼科 门诊行眼底荧光血管造 影检 查 中发 生的 1 2 5例不 良素钠不 良反应, 且主要为轻 中度, 一般嘱病人深呼 吸、 休患 片刻便 能缓解。结论 : 荧光素钠注 射液在 眼底荧光血管造影 中可导致 不良反应 , 绝大多数为轻度不 良反应, 在检查过程应做好各种预 防措施 , 确保 患者的生命安全。 【 关键词 】 荧光素钠注射液; 眼底荧光血管造 影; 不 良反应 【 中图分类号】 R 9 8 8 . 1 【 文献标识码】 A 【 文章编- W1 09 2 5 — 6 8 5 1 ( 2 0 1 4 ) 0 8
2 0 1 4年
一
8月
第 8期
从药物使用统计的结果中看 出, 药物以抗菌药物、 地塞米松 、 氟喹诺酮和丁胺卡 性的突出问题之一 。对 于患儿来说 , 由于年龄大小不一样 , 患病程度也不一样 , 因此 那霉素为 主。其 中, 以退热剂来 说 , 地 塞米松 的使 用人数为 1 5 9 人, 占总人数 的 6 . 选用计量的大小就成为了急需解决 的问题之一 。在 儿科 临床用药 中还存在 一个 问 7 %; 使用抗菌药物 的使用人数为 2 2 1 6 , 占总人数的 9 3 . 3 % 。在抗 菌药物中 , 阿奇霉 题就是 , 抗菌药物的使用率过高。在抗菌药物使用之前需 要对患儿 进行试敏 , 观察 素、 头孢哌酮舒 巴、 呋布西林钠等药物使用的比较广泛 。就联合使用抗菌药物来说 , 患儿是否对抗菌药物存在过敏情况 。若是患 儿对于抗菌药 物不排斥才 可用药 。通 其 中以联合中药抗菌药物人数居多。但是, 氟喹诺酮和丁胺 卡那霉素 的使用人 数为 过统计表就可看出 , 抗菌药物 的使用率为 9 3 . 3 %, 这远远的超过 了卫 生部门的抗菌 0 . 从 疾病分布统计 的结果 中看出 , 儿科 中以呼吸道疾病患者 居多 , 例 如急性支 气管 药物的使用标准 , 这些都是严重影响儿科临床用药安全性 的因素 。 炎、 上呼吸道感染等。其患病人数为 1 9 8 0 , 占总人数 的 8 3 . 4 %; 患有 消化系统 疾病 3 . 3 改进建议 的人数为 2 6 7 , 占总人数的 5 . 4 %。 在儿科临床用药 中, 应该做到合理 、 安全 的使 用药物 , 控制毒 副作用伤 害人体。 3 讨 论 在溶液配药时 , 应该综合药物 的计量大小并结合患儿 的实 际患病情况进行配药 。在 3 . 1 儿科用药原则及注意事项 点滴 过程 中, 应该控制好其速度 , 防止速度 的快慢影响药 物的疗效 。而且 还需要查 在儿科中用药 , 第一要遵循对症下药 , 这样 可以让患者少用要就可治疗疾病 ; 第 看患儿 是否存在不 良反应 , 若是 出现精神不振 、 起红疹 , 则说明是 过敏现象 , 这时需 二, 要根据实 际情况酌情选用药物的计量 ; 第三 , 药物使用后 查看是否 有不 良反应 , 要进行及时 的救治 。若是相反 , 则为无 过敏反应 。对于抗 菌药物使 用过量 问题来 以此来提高用药的安全性。在儿科临床用药 时 , 应注意 以下几点 。首 先, 从药 物选 说 , 需要医师提高临床合理 、 安全用药的意识 , 以此避免 出现抗茵药物使用过量 的现 择 的角度来看 , 应该根据药物 的作用 、 药物 的禁忌 等综合方面考 虑是否能够 起到作 象。在儿科 临床用药过程 中, 只有对症下药 、 科学合理 的使 用药剂才 能够保证用 药 用 。其次 , 从 药物的疗效方面来看 , 需要 了解药 物的浓度 、 治疗范 围、 有效 时间等综 的安全性。希望通过本文 的论述 , 能够为今后对此项 目进行研究 的学者提供借鉴 。 合判断 , 药物的使用是否安全 。 参考文献 3 . 2 儿科临床用药存在 的问题 [ 1 ] 梁毅, 牵林 , 曾力捕 , 等. 儿童 口服尼 关舒利安全 性的 系统 评价[ J ] . 中国循证 现今 , 由于医学发展 的非常迅速 , 因此 出现 的药物也越来 越多。这对 于儿科临 儿科杂志. 2 0 1 1 , 6 1 ( 1 3 ): 1 7 3— 1 7 5 . 床用药本来是一件好事 , 但是药物使用剂量的多少却成为 了影响儿科临床用药安全
眼底荧光血管造影不良反应的预防及护理
眼底 荧 光血 管造 影 技术 (nu ursenag gah ,F ) f d sf oeeu ni r yF A u l o p
龄 、 别 、 程度 、 性 文化 职业 、 格 等特 点 , 通俗 易 懂 的语 言 , 性 采用 耐心 仔 细地 向患者讲 解 眼底荧 光血 管造 影 的原理 、 以及可 能 出现的 过程
是眼底病诊断检查的重要方法之一,其不 良反应发生率约为 1 %一
1%t加强 护理 十 分必 要 。 5 i l 。 现将 本 院6 3 行 眼底 荧 光 血 管造 影 患 5例 者 的护理 体 会报 告 如下 。
1 临床 资料
不 良反应、 注意事项和配合 , 并请造影成功的患者介绍其感受, 必要
出 ; 时 嘱患 者 勿 立 即离 开 , 察 3 ~0 i, 免迟 发 性 反 应 的发 同 观 0 6 mn 避
21 术 前评 估 . 详细 询 问患者 病史 及 药 物过 敏史 。 重 肝 肾功 能不 全 、 血管 严 心
疾病及支气管哮喘者禁做造影 ; 明显过敏体质者、 孕妇禁做造影; 有
应再快速推注( 5内) %荧光素钠3 (6) 3 s 2 ~ O ml. , 0 g 儿童则按公斤体重计
算。5 例行F A 查 的患者 中 出现不 良反应 4例 ( . %)F A 63 F检 2 1 4 ,F 检查 63
患者不 良反应 类 型 , 表 1 ) 。 表1 F F A检 查患者 不 良反应 的类 型 ( 6) n a =
药物 过敏 史者 , 射时 应慎 重 或事 先服 用 抗 组织 胺药 物 , 注 以减少 不
良反应 。 影前 检查 视 力 、 造 眼前 部 和 眼底情 况 , 规化 验 肝 肾功 能 , 常
眼底荧光血管造影的不良反应及预防
2 0 , 17 :4 — 3 0 5 1 ( ) 9 29 . 4
2 朱 启 娥 . 理 干预 对 减 轻 产 后 乳 房 胀 痛 的 效 果 观 察 . 鲁 护理 杂 护 齐
志 ,06 1()8 182 20 ,2 5 :4—4 .
眼 底 荧 光血 管 造 影 (adsfoe e ni r h,F ) f u ur ci ag ga y F A 是 n l s n o p
发红 , 需 处 理 , 后 遗 症 。 中 度 : 一 过 性 反 应 , 者 出 现 不 无 为 患
一
目前I J疾病检查 、 断的常用方法 。眼底许 多疾 病如糖尿 IE  ̄ - 诊 病l 网膜 病 变 、 斑病 变 、 生视 黄 静脉 阻 塞 、 a s E l 疾病 等 , 过 e 通 F A检查可 以了解病 变情况 , 诊断 、 F 对 治疗 和判 断预后 具有 重要作用 。但在临床应用过程 中,T }A的不 良反应越 来越受 到人们的重视。现将我院 406 FA检查患者发生的不 良 3 例 F
眼底荧光血管造影会产生不同程度 的不 良反应 , 严重者危及生命 , 造影前 问诊和造影室 内装备抢救药 品器材是必要的。
【 关键词 】 眼底荧光血管造影; 良反应 ; 不 预防
【 中图分类号】 R704 【 文献标识码 】 B 【 文章编号 】 1 2 27(08o — 34 0 6 — 862o) 04 — 2 7 6
点、 可能出现的不 良反应 及应对 措施等 , 并填 写检查 知情 同
意 书 。 检查 前 半 小 时 复 方 托 吡 卡胺 滴 眼 液 充 分 散 瞳 , 影 剂 造
眼底荧光血管造影不良反应的预防及护理进展
眼底荧光血管造影不良反应的预防及护理进展杨毅;赵建英;陈媛;容华;龚辉珍【摘要】荧光素眼底血管造影(FFA),可以反映眼底血管循环以及视网膜、脉络膜的异常变化,为眼底疾病的诊断和治疗提供有力依据,已广泛运用于眼科临床.但在注射荧光素钠造影剂的过程中,可能出现一些不良反应,常常造成检查的中断,还引起患者一系列病情变化,严重者出现休克,甚至死亡.随着医学技术的发展,对眼底荧光血管造影不良反应的研究不断深入,取得了较大的研究进展,本文对眼底荧光血管造影不良反应的预防及护理进展进行了综述.【期刊名称】《中医眼耳鼻喉杂志》【年(卷),期】2019(009)001【总页数】4页(P52-55)【关键词】眼底荧光血管造影;不良反应;预防;护理;综述文献【作者】杨毅;赵建英;陈媛;容华;龚辉珍【作者单位】530023,广西南宁,广西中医药大学第一附属医院眼科;530023,广西南宁,广西中医药大学第一附属医院眼科;530023,广西南宁,广西中医药大学第一附属医院眼科;530023,广西南宁,广西中医药大学第一附属医院眼科;530023,广西南宁,广西中医药大学第一附属医院眼科【正文语种】中文【中图分类】R77眼底荧光血管造影(fundus flurescein angiography,FFA)于1961年由Novotny 和 Alvis 首先成功地应用于眼科临床,可反映眼底血管循环以及视网膜、脉络膜的异常变化,已广泛应用于眼底病的临床诊断、疗效观察、发病机制及解剖、病理研究等。
这项技术对许多眼底疾病,如:coats病、中浆、糖尿病视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞的诊断,及其后的眼底激光光凝治疗起着关键的,必不可或缺的重要指导作用,在发达国家已普遍将之列为诊断和研究眼底疾病的常规检查方法之一[1]。
眼底血管造影术是采用能发出荧光的荧光素钠快速注入血管,通过血液循环到眼底血管,用装有特殊装置的眼底照相机连续拍片记录荧光素在眼底血循环中的动态情况,观察并及时拍摄眼底血液循环的动态过程,观察各期眼底疾病血管荧光素显影的情况,以了解眼底的微循环结构以及各种生理病理变化[2]。
眼底荧光血管造影不良反应的预防
现代 中西 医结 合 杂 志 MoenJun f nert aioa C i s n str d i 0 8Ma,1 ( ) d r ra o t ae Tr t nl hn eadWe e Mein 2 0 r 7 8 o l I g d di e n ce
防不 良反 应 的一 些 措 施 总 结 如在 自然 光 或 明 亮 房 间静 坐 1 n 使 患 者 5mi, 恢 复 明 适 应 , 时告 诫 患 者 不 要 马 上 开 车 , 免 散 瞳后 视 物 模 同 避
糊而发生交通事故 。
1 临床 资 料 本组 1 4 8例 , 96例 , 82例 , 龄 1 ~8 8 男 5 女 9 年 2 2岁 , 均 平 4. 7 8岁 。经 F A检 查 明确 糖 尿 病 视 网 膜病 变 9 1 , 网 膜 F 6例 视 血 管 病 变 3 8例 , 2 黄斑 部 病 变 22例 , 他 ( 括 F A 未 见 异 9 其 包 F 常 者 )6 2 7例 。1 4 8例 患 者 中 发 生 不 良反 应 19例 ( %) 一 8 2 7 : 过性 恶 心 、 吐 9 呕 8例 (6 ) 头 晕 、 悸 、 汗 、 色 苍 白 1 7% ; 心 出 面 1
2 预 防不 良反 应 的 具 体 措 施
2 4 掌握 推 注 荧 光 素 技 巧 .
要 使 眼 底 成 像 更 加 清 晰 , 须 保 必
证 药 液 在 眼 底 血 管 形 成 足 够 浓 度 的染 料 球 , 此 推 注 荧 光 素 为 钠 前 必 须 检 查 头 皮 针 与 注 射 器 是 否 牢 固 衔 接 , 消 除 针 头 与 以
注 射 器 松 脱 、 液 喷 溅 现 象 , 时应 控制 荧 光 素 钠 原 液 推 注 速 药 同
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3640 cases with FFA were divided into two groups randomly. The patients in control group( n = 1820) were given topical mydriasis without oral medication,
preventing the untoward effect.
Key words Fundus fluorescein angiography; Preventive medicine; Adverse reaction
荧光素眼底血管造影 ( fandus fluorescein angiog - raphy, FFA) 是将荧光素钠快速注入被检查者静脉内,利用眼底照相 机及时拍摄眼底循环的动态过程,观察和记录眼底血管的微 细结构及血管的血流动力学和血管生理病理改变,是目前眼 底疾病检查、诊断的常用方法。但荧光素钠注射后会引起一 些不良反应,导 致 造 影 中 断,如 何 减 少 检 查 中 不 良 反 应 的 发 生,顺利完成检查对眼底疾病诊断非常关键。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 将 2009 年 9 月 ~ 2012 年 3 月在我院因眼底 出血、黄斑性病变、糖尿病视网膜病变、视网膜分支静脉栓塞、 眼外伤、视网膜脱离、视乳头炎等需行荧光素钠眼底血管造影 3640 例患者随机分为对照组和观察组各 1820 例,其中对照组 男 978 例,女 842 例。年龄 16 ~ 82 岁。观察组男 966 例,女 854 例。年龄 14 ~ 78 岁。两组患者性别、年龄差异无统计学 意义( P > 0. 05) ,具有可比性。所有患者均无药物过敏史、严 重心脑血管器 质 性 疾 患、严 重 肝 肾 功 能 损 害 等 病 史,测 量 血 压、脉搏均在正常范围内。
and 6. 78% . There was significant difference with each other in the two groups( P < 0. 05) . Conclusion: Preventive medication before FFA is effective in
护理实践与研究 2012 年第 9 卷第 20 期( 下半月版)
·31·
预防服药对减少荧光素眼底血管造影不良反应的作用
欧阳结颜 邓桂英 黄龙淳 李翠久
摘 要 目的: 探讨预防服药对减少荧光素眼底血管造影过程中发生不良反应的疗效。方法: 将 3640 例行荧光素钠眼底血管造影检查的患者
随机分为观察组和对照组各 1820 例。对照组在造影检查前只散瞳不服药,观察组则在造影检查前除散瞳外,造影前 20 min 给予维生素 B6 20 mg,马来酸氯苯那敏片 4 mg 口服,观察造பைடு நூலகம்过程中出现的不良反应情况。结果: 观察组中不良反应发生率为 2. 31% ,对照组为 6. 76% ,两组相
作者单位: 528300 广东省佛山市顺德区第一人民医院眼科 欧阳结颜: 女,大专,主管护师
1. 2 方法 所有患者均予 0. 5% 托吡卡胺或复方托吡卡胺滴 眼液散瞳,瞳孔扩大至 7 ~ 8 mm 后开始检查,检查时先用 1% 荧光素钠稀释液 5 ~ 10 ml 自前臂肘静脉注射,观察 5 ~ 10 min 后,若无不良反应,将 20% 的荧光素钠 3 ~ 5 ml 于 4 ~ 5 s 内注 射完毕( 10 ~ 20 mg / kg) ,保留静脉通道,然后开始造影,造影 过程中注意观察患者有无不适,造影完毕,继续观察 15 min, 无特殊不适方可离开; 若出现不良反应,则对症处理。对照组 在造影检查前不预防性服药,观察组则在造影检查前 20 min 予维生素 B6 20 mg、马来酸氯苯那敏片 4 mg 口服,预防不良 反应的发生。 1. 3 统计学方法 采用 SPSS13. 0 统计软件,计数资料采用 χ2 检验,检验水准 α = 0. 05。 2 结 果( 表 1)
while patients in the research group( n = 1820) were given vitamin B6 20 mg and chlorpheniramine maleate tablets 4 mg except for giving topical mydriasis. Both groups received follow - up examination with untoward effect. Results: The rates of untoward effect in the research group and control group were 2. 31%
OUYANG Jie - yan,DENG Gui - ying,HUANG Long - chun,et al( The First People's Hospital of Shunde District Foshan city Guangdong province,
Foshan 528300)
比差异有统计学意义。结论: 荧光素钠眼底血管造影检查前予预防服药可减少不良反应的发生。
关键词 荧光素眼底血管造影; 预防服药; 不良反应
doi: 10. 3969 / j. issn. 1672 - 9676. 2012. 20. 015
Effect of preventive medicine on reducing adverse reaction of fundus fluorescein angiography.
Abstract Objective: To evalute the effect of preventive medication to reduce untoward effect in fandus fluorescein angiog - raphy( FFA) . Methods: Total