临床血液学检查

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临床血液学检验

图3 RDW轻度增高小红细胞直方图
当RDW轻度增高时, 血细胞分析仪RBC直方图3显示出红细胞主群左移, 主要分布在50～100fL, 峰顶约在65fL 处, RDW轻度增高为16.8%。含义汇报提醒为“小细胞低色素和不均一性”镜检血片时RBC体积显著减小, 大小差
异不显著。
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血液学检验发展
• 1、50年代以前，主要使用显微镜计数方法进行红、白细胞计数及分类计数。因使用手工，费时费劲，且检验结果准确性、准确性受到影响。
• 2、50年代早期，美国库尔特先生研制出血细胞分析仪，伴随科学技术发展及应用，血细胞分析仪测量水平不停提升，测量参数不停增加，同时还提供细胞分布直方图，对一些疾病诊疗与治疗含有主要临床价值。
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在血细胞分析仪上血小板直方图（图2-55）显示出血小板分布于21～5fL范围, 主要集中于 2～10fL, MPV仅为6.4fL。含义汇报提醒为 “小血小板”。镜检是可见许多小血小板。
17%, 嗜酸性细胞1%、中性粒细胞46%。
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血小板参数和直方图临床应用
• 1、PLT和MPV正常 • 2、PLT降低，MPV随之增高，如血小板破坏增多 • 3、PLT增高，MPV正常，如反应性血小板增多 • 4、MPV异常增高，如地中海贫血、慢性髓性白血病 • 5.MPV异常减低，如血小板增生不良
• 3.细胞体积直方图：共有白细胞、红细胞和血小板三个体积分布直方图；直方图X轴为细胞体积大小，Y轴表示细胞相对数量
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血液学标本采集及注意事项
• 1、标本采集应尽可能在受检者平静、平稳状态下，采集部位应无损伤、无输液等情况

临床血液学检验技术

临床血液学检验技术临床血液学检验技术是一种基础性临床检验技术，它主要通过对血液成分和性质的检测，为临床医生提供血液疾病的诊断和治疗依据。

在本文中，我们将从血液检验的意义、检验项目、检验方法和结果解读等方面，详细介绍临床血液学检验技术。

一、血液检验的意义血液检验是临床医学中不可或缺的检查项目之一，它可以提供许多重要的信息，包括血细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等指标，以及白细胞分类、红细胞形态、血小板形态等形态学指标。

这些指标可以反映出患者的血液病变情况，为临床医生提供诊断和治疗依据。

二、血液检验的项目血液检验项目包括血常规检查、凝血功能检查、血型鉴定和免疫血清学检查。

其中，血常规检查是最常见的血液检查项目，它可以反映出血液成分和性质的变化。

凝血功能检查可以检测血液凝固机制的异常，血型鉴定可以确定患者的血型，免疫血清学检查可以检测与免疫系统相关的指标。

三、血液检验的方法1. 血常规检查：血常规检查需要采集患者的静脉血样本，然后将血样送至实验室进行检测。

常规检查项目包括血红蛋白浓度、红细胞计数、白细胞计数、血小板计数等指标。

此外，还可以根据需要进行形态学检查，包括白细胞分类、红细胞形态、血小板形态等。

2. 凝血功能检查：凝血功能检查需要采集患者的静脉血样本，然后将血样送至实验室进行检测。

常规检查项目包括PT、APTT、FIB等指标。

此外，还可以根据需要进行凝血因子检测、纤溶酶原检测等。

3. 血型鉴定：血型鉴定需要采集患者的静脉血样本，然后将血样送至实验室进行检测。

常规检查项目包括ABO血型、Rh血型等指标。

4. 免疫血清学检查：免疫血清学检查需要采集患者的静脉血样本，然后将血样送至实验室进行检测。

常规检查项目包括肝炎病毒抗体、人类免疫缺陷病毒抗体、血型抗体等指标。

四、血液检验的结果解读血液检验结果的解读需要结合临床症状和体征进行分析。

如果血常规检查发现白细胞计数增高，可能表明患者有感染或炎症等疾病。

卫生系列高级专业技术资格业务能力等级标准——临床血液学检验及临床体液学检验

卫生系列高级专业技术资格业务能力等级标准——临床血液学检验及临床体液学检
验
一、近十年来血液细胞学、止血血栓、体液学的实验室诊断及临床检验技术的最新进展。

血栓与止血实验室检验的临床路径。

二、血液病的实验室检查：急性髓细胞白血病MICM分型实验室诊断依据；MDS的最X分型及诊断依据；各类贫血的实验室诊断。

常见异常红细胞、异常白细胞、异型淋巴细胞、异常血小板的形态特点。

常用细胞化学染色方法的选择及应用。

三、临床血液学及体液学检验的室内质量控制、室间质量评价及相关检验设备的校准、比对、评估方法。

四、血栓与止血机制的过筛检查及其临床应用；DIC实验方法及评价；血型鉴定、交叉配血、不规则抗体筛查、新生儿溶血病筛查的原理及临床意义。

血栓与止血实验室检验的临床路径
五、一般血液学检验：常用全自动血细胞分析仪的工作原理及直方图、散点图的解析；正常与异常血红蛋白的种类及检测方法；红细胞沉降率、网织红细胞等红细胞相关参数的检测原理及临床意义。

六、尿液常规检验：尿液沉渣分析仪的工作原理、临床意义及评价；尿液干化学分析仪的工作原理、试剂带的检测原理及影响因素。

七、体液及寄生虫、虫卵检查和鉴别：脑脊液、浆膜腔液、各类灌洗液的常见检查方法及临床价值；各种人体常见寄生虫虫体、虫卵的形态特征及鉴别。

《诊断学》第9版课件—临床血液学检测【114页】

一、溶血性贫血的筛查检测
（二）血清结合珠蛋白测定
1.参考值 0.7～1.5g/L（70～150mg/dl） 2.临床意义（1）各种溶血时血清结合珠蛋白均有减低，血管内溶血时减低显著；（2）肝脏病、传染性单个核细胞增多症、先天性无血清结合珠蛋白血症等可减低或消失；（3）感染、创伤、恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、糖皮质激素治疗等可有结合珠蛋白增高。
根据MCV、RDW的贫血形态学分类
RDW 正常增高正常增高正常增高
贫血类型大细胞均一性贫血大细胞非均一性贫血正常细胞均一性贫血正常细胞非均一性贫血小细胞均一性贫血小细胞非均一性贫血
常见疾病部分再生障碍性贫血巨幼细胞性贫血、MDS
急性失血性贫血再生障碍性贫血、PNH、G6PD缺乏症等珠蛋白生成障碍性贫血、球形细胞增多症等
红细胞形态改变
• 正常红细胞
球形细胞
椭圆形细胞
• 大红细胞
红细胞形态改变
• 靶形细胞
染色质小体
棘形细胞
• 锯齿形细胞
二、白细胞的检测
（一）白细胞计数
1.参考值 ➢ 成人（4～10）×109/L ➢ 新生儿（15～20）×109/L ➢ 6个月至2岁（11～12）×109/L 2.异常 ➢ 高于参考值（成人为10×109/L）称白细胞增多 ➢ 低于参考值（成人为4×109/L）称白细胞减少
（一）红细胞及血红蛋白增多
1.相对性增多血浆容量减少，使红细胞容量相对增加 2.绝对性增多（1）继发性红细胞增多症 ➢ 红细胞生成素代偿性增加 ➢ 红细胞生成素非代偿性增加（2）真性红细胞增多症
一、红细胞的检测和血红蛋白的测定
（二）红细胞及血红蛋白减少
1.生理性减少婴幼儿及15岁以下的儿童，部分老年人，妊娠中、晚期 2.病理性减少

临床医学检验技术血液学知识点

临床医学检验技术血液学知识点一、血液学概述血液学是临床医学中的重要学科之一，主要研究血液的形态学、生理学和病理学变化，以及与其相关的疾病的诊断和治疗。

血液学检验技术是血液学研究的重要工具，通过对血液样本的分析，可以获得有关血液成分、功能及病理变化的重要信息。

二、血细胞计数与分类血液中的主要细胞包括红细胞、白细胞和血小板。

血细胞计数是血液学检验中最基本的项目之一，通过计算单位体积内血细胞的数量，可以判断血细胞的增减情况。

血细胞分类则是根据细胞的形态和功能特点，将白细胞分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等不同类型。

三、血常规检查血常规检查是血液学检验中最常用的项目之一，包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数、血小板计数等。

血红蛋白是红细胞中的重要组成部分，可以反映贫血程度；红细胞计数和血红蛋白浓度可以用于判断贫血类型；白细胞计数可以辅助诊断感染和炎症等疾病；血小板计数可以判断出血和凝血功能的异常。

四、血液凝固功能检查血液凝固功能检查主要包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）等项目。

这些项目可以评估血液凝固功能的正常与否，对于判断出血和凝血功能障碍疾病具有重要意义。

五、血型与免疫检测血型与免疫检测主要包括ABO血型、Rh血型、免疫球蛋白测定、自身抗体检测等项目。

ABO血型和Rh血型是判断输血安全和妊娠期间防止溶血反应的重要指标；免疫球蛋白测定可以评估机体的免疫功能；自身抗体检测可以辅助诊断自身免疫性疾病。

六、造血功能检查造血功能检查主要包括骨髓象、网织红细胞计数、血红蛋白电泳等项目。

骨髓象可以评估骨髓中造血细胞的形态和数量，对于骨髓异常和造血功能障碍疾病的诊断具有重要意义；网织红细胞计数可以反映骨髓中红细胞生成的活跃程度；血红蛋白电泳可以判断血红蛋白异常和地中海贫血等遗传性疾病。

七、血液肿瘤标志物检测血液肿瘤标志物检测主要针对血液肿瘤（如白血病、淋巴瘤等）的诊断和疗效评估，常见的标志物包括白细胞酯酶（WBC-esterase）、酸性磷酸酶（ACP）、髓过氧化物酶（MPO）等。

血液学检验(专科)

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中性中幼粒（肾型）
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中性晚幼粒
直径10-16μm，胞核占细胞的1/2以下，胞核肾型，有凹陷，凹陷度小于假设圆形核的1/2。
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中性杆状核
直径10-13μm，胞核如杆状、带状，胞核之凹陷度大于假设圆核的1/2，染色质凝固块状。
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中性分叶核
直径10-13μm，核呈分叶状，叶与叶之间有一丝相连或完全断开，中性粒细胞的核分为2－5叶
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中性颗粒中幼粒晚幼粒杆状核分叶核
原始粒细胞
原粒I型：
1.细胞核圆居中或稍偏 2.染色质细致 3.核仁明显
淡紫红色细颗粒网状，均匀平坦，无浓聚。淡兰色小核仁3-5个，外凸
4.胞浆中无颗粒
5.胞体圆形或椭圆行
淡蓝色，量少。
直径12—20μm
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原粒II型：在I型基础上胞浆有少数细小颗粒（无具体标准）但无Golgi区
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早幼红细胞
圆形，直径15---18μm 核圆形，略偏位，染色质开始凝聚，核仁消失或不明显。胞浆量增多，蓝色，核周明亮淡染区，无颗粒。 0.92-0.41%
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中幼红细胞
胞体圆形，直径8—18μm 核圆形，居中，或偏位，染色质凝聚小块直至碎墨块状，核周边出现透亮的缝隙。核、浆各占半，浆灰兰色，淡兰色，嗜多色性（碱性核糖体与橙红色血红蛋白混合所致）。 7.41-1.91%
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早幼粒
1.核有偏位， 2.Golgi区发育（核附近有淡染区）， 3.染色质聚集，颗粒增多 4.胞体较原始细胞大
胞浆稍多 5.核仁1-4个或消失占1.57±0.6

临床血液学与血液检查

临床血液学与血液检查血液是人体生命活动中至关重要的液体之一，通过血液检查可以获取许多有关人体健康状况的信息。

临床血液学与血液检查是医学领域中的一个重要专业，本文将介绍临床血液学的基本概念、血液检查项目及其意义，以及在临床实践中的应用。

一、临床血液学概述临床血液学是研究血液有关疾病、功能障碍以及治疗等问题的学科，它主要包括对血细胞、血浆及其成分进行定性、定量分析，以及对血液形态学变化进行观察和研究。

临床血液学的发展使得临床医生能够通过血液检查结果来进行诊断、治疗和预后评估。

二、血液检查项目及其意义1. 血细胞计数血细胞计数是血液检查中最常见的项目之一，它包括红细胞计数、白细胞计数和血小板计数。

通过血细胞计数可以获得患者血液细胞类型和数量的信息，从而判断是否存在贫血、感染或出血等问题。

2. 血红蛋白测定血红蛋白是红细胞中的重要成分，它携带氧气从肺部输送到身体各个组织，同时也将二氧化碳带回肺部进行排出。

通过血红蛋白测定可以评估患者贫血的程度，从而指导治疗方案的制定。

3. 血小板计数及凝血功能检查血小板是血液中的细小细胞碎片，起着止血和凝血的重要作用。

血小板计数及凝血功能检查可以评估患者的凝血功能是否正常，从而判断是否存在出血病变或凝血功能异常。

4. 白细胞分类计数白细胞分类计数可以获得血液中各种类型白细胞的数量和比例，从而判断是否存在感染、免疫系统疾病或其他炎症反应。

5. 血液生化指标检测血液生化指标检测常包括血糖、血脂、肝功能、肾功能等项目，通过对这些指标的检测可以评估患者的代谢状况、器官功能以及某些疾病的发展情况。

三、临床应用临床血液学与血液检查在临床应用中起着重要的作用，它被广泛应用于以下几个方面：1. 诊断与鉴别诊断血液检查可以帮助医生对疾病进行诊断和鉴别诊断。

例如，在感染性疾病中，白细胞计数和分类计数可以帮助判断炎症程度和感染程度；在血液肿瘤中，血液中的异常细胞计数和形态学可以帮助判断肿瘤类型和严重程度。

临床血液学检验测试题及参考答案

临床血液学检验测试题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.对凝血酶灭活能力最强的蛋白质是( )（易）A、TMB、PLC、ATD、APCE、PS正确答案：C2.LMWH的监测应选用的试验为( ) (难)A、APTTB、PTC、BTD、抗因子Xa活性E、血小板聚集试验正确答案：D3.患者血浆PT延长，蝰蛇毒时间(RV— VT)正常，下列哪一项正确( )（中）A、因子V缺乏B、因子Ⅻ缺乏C、PF3缺乏D、因子X缺乏E、因子Ⅶ缺乏正确答案：E4.巨大血小板综合征主要的病理基础为( )（中）A、P-选择素缺陷B、GPIb-Ⅸ-V的缺陷C、血小板致密颗粒缺陷D、GPIIb／ⅢaE、血小板α颗粒成分增多正确答案：B5.vWF的主要作用是( )（中）A、促进血小板的聚集作用B、抑制血小板的收缩作用C、介导血小板的粘附作用D、下调FⅧ的合成E、调节血小板的释放作用正确答案：C6.下列免疫学标志物对诊断M6有价值的是( )(难)A、CD11B、CD14C、血型糖蛋白AD、抗血小板GPIIbE、CD42b正确答案：C7.在凝血过程中，血小板的作用是( )（易）A、阻止Ⅱa的形成B、稳定纤维蛋白C、与FⅫ接触，参与内源性凝血系统D、作为组织因子，参与外源性凝血系统E、为FⅨa正确答案：E8.即将分娩妇女，患肺炎。

体检：高热，血压83／42 mmHg，全身皮肤、黏膜严重出血，四肢及躯干皮肤呈现大片状瘀斑。

检验：血红蛋白80 g ／L，白细胞4.0×109/L，血小板进行性下降，最低30×109/L；粪隐血（+++）；PT 26s（参考值10s-13s），APTT 86 s（参考值23.3s-36.8 s），3P试验（-），血FDP 1：512（+），纤维蛋白原1.7 g／L，ELT 50 min；外周血涂片破碎红细胞（占3％）。

最可能的出血原因为( )(中)A、ITP（急性型）B、DICC、再生障碍性贫血（急性型）D、肝功能损害凝血障碍E、脾功能亢进正确答案：B9.在白血病的FAB分型中规定，急性白血病的诊断标准为( )(易)A、骨髓中原始细胞数≥30％B、外周血中原始细胞数≥30％C、骨髓中原始细胞数≥20％D、外周血中原始细胞数≥20％E、骨髓中原始细胞＋幼稚细胞数≥30％正确答案：A10.在PAgT试验中ADP宜保存于( )（中）A、室温B、室温避光保存C、(O-4)℃冰箱D、37℃水浴箱E、-20~C保存正确答案：E11.我国霍奇金淋巴瘤中，以下列哪一型最为常见( )（易）A、淋巴细胞为主型B、淋巴细胞消减型C、混合细胞型D、原始淋巴细胞型E、结节硬化型正确答案：A12.在哪一阶段中性粒细胞的糖原无储存( )(中)A、晚幼粒细胞B、中幼粒细胞C、杆状核粒细胞D、分叶核粒细胞E、早幼粒细胞正确答案：E13.血清中溶菌酶主要来自( )（中）A、红细胞B、嗜碱性粒细胞C、淋巴细胞D、单核细胞E、嗜酸性粒细胞正确答案：D14.泡沫样细胞是指什么细胞( )（易）A、尼曼-匹克细胞B、R-S细胞C、戈谢细胞D、骨髓瘤细胞E、脂肪细胞正确答案：A15.患者血浆PT延长，提示下列哪一组凝血因子缺陷( )（中）A、I、Ⅱ、Ⅶ、V、XB、I、Ⅱ、V、ⅧC、Ⅺ、Ⅻ、XⅢD、Ⅷ、Ⅸ、ⅪE、V、Ⅶ、Ⅷ正确答案：A16.下列哪种疾病外周血片上不会出现幼稚细胞( )(易)A、骨髓异常增生综合征B、急性失血后贫血C、再生障碍性贫血D、骨髓纤维化E、急性红白血病正确答案：C17.下列关于APTT和PT说法正确的是( )（中）A、APTT超过正常对照3B、PT超过正常对照10C、INR为PT结果报告方式之一D、PT试剂中所含的物质可激活因子XII，启动内源性凝血系统E、APTT试剂中富含组织凝血活酶和Ca2+正确答案：C18.对粒细胞集落形成有特异性刺激的因子是( )(中)A、Meg-CSFB、BFU-EC、M-CSFD、Multi-CSFE、G-CSF正确答案：E19.TXB2减少常见于( )（中）A、肺梗死B、糖尿病C、心肌梗死D、脑血栓形成E、服用阿司匹林类药物正确答案：E20.患者女性，35岁，高热4日，皮肤多处片状瘀斑。

血液学检验重点

血液学检验重点血液学检验是临床医学中非常重要的一部分，通过检验血液样本可以获得大量的信息，用于诊断、监测和评估疾病的状态。

血液学检验包括血细胞分析、血液生化指标和凝血功能检测等多个方面。

本文将针对血液学检验的一些重点进行探讨和解析。

一、血细胞分析血细胞分析是血液学检验中最常见的一部分，包括红细胞、白细胞和血小板的计数、形态学评估以及相关功能测试。

其中，红细胞计数、血红蛋白和红细胞压积是评估贫血的关键指标。

白细胞计数与分类可以反映炎症、感染和免疫功能等方面的情况。

而血小板计数、平均血小板体积和血小板分布宽度是评估出血和凝血功能的指标。

二、血液生化指标血液生化指标是通过测定血浆或血清中的各种生化参数来评估机体的代谢功能和器官状态。

常见的血液生化指标包括肝功能、肾功能、心肌酶谱、电解质和血糖等。

这些指标的异常可以提示肝炎、肾病、心肌损伤以及糖尿病等疾病的存在和严重程度。

例如，AST和ALT是常用的评估肝功能的指标，血尿素氮和肌酐则是评估肾功能的关键指标。

三、凝血功能检测凝血功能检测是评估机体出血和凝血功能的一种方法。

常见的凝血功能指标包括凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、国际标准化比值、纤维蛋白原和D-二聚体等。

这些指标可以帮助判断出血和凝血异常的类型和原因。

例如，凝血酶原时间延长提示凝血因子缺乏，而国际标准化比值的增高可能与抗凝药物治疗相关。

四、其他血液学检验指标除了上述三个方面的检测，血液学检验还涉及其他一些指标的评估。

例如，C-反应蛋白是炎症反应的指标，血沉是评估非特异性炎症和感染的指标，血气分析可以评估氧合和酸碱平衡情况。

这些指标能提供更多关于疾病状态和机体功能的信息，对临床医生进行诊断和治疗决策具有重要意义。

总结起来，血液学检验涵盖了血细胞分析、血液生化指标、凝血功能检测和其他相关指标的评估。

这些指标可以帮助医生了解患者的健康状况，提供诊断和治疗的参考依据。

然而，需要注意的是，血液学检验结果仅作为一个辅助诊断依据，需要结合临床症状和其他检查结果进行综合判断。

血液学检测指标

血液学检测指标人体的血液学检测指标是了解人体健康状况的重要手段之一。

通过检测血液中的各项指标，可以了解到身体的器官功能、营养状况、炎症反应、免疫状态等方面的情况。

下面将详细介绍几个常见的血液学检测指标。

1. 血红蛋白：血红蛋白是血液中的一种蛋白质，负责携带氧气到全身各个组织和器官。

通过检测血红蛋白水平，可以了解到人体的贫血程度。

贫血是指血液中的红细胞数量或血红蛋白含量降低，常见的原因有营养不良、失血、慢性疾病等。

2. 血小板计数：血小板是血液中的一种细胞，主要参与止血过程。

通过检测血小板计数，可以了解到人体的凝血功能。

如果血小板计数过低，会导致出血倾向，而过高则容易形成血栓。

3. 白细胞计数：白细胞是血液中的一种细胞，是人体免疫系统的重要组成部分。

通过检测白细胞计数，可以了解到人体的免疫状态和炎症反应。

白细胞计数过高可能代表机体有感染或炎症反应，而过低则可能是免疫功能低下。

4. 血糖：血糖是血液中的一种重要指标，是人体维持正常生理功能所必需的能量来源。

通过检测血糖水平，可以了解到人体的糖代谢情况。

血糖过高可能是糖尿病的表现，而过低则可能是胰岛素过量或胰岛功能异常。

5. 血脂：血脂是指血液中的脂肪物质，包括胆固醇和甘油三酯等。

通过检测血脂水平，可以了解到人体的脂代谢情况。

血脂过高可能是高血压、冠心病等心血管疾病的危险因素。

6. 肝功能指标：肝功能是指肝脏正常运作的能力。

通过检测血液中的肝功能指标，如谷丙转氨酶、总胆红素等，可以了解到肝脏的功能状态。

肝功能异常可能是肝炎、肝硬化等肝脏疾病的表现。

以上是一些常见的血液学检测指标。

通过对这些指标的了解和监测，可以及时发现和预防一些疾病，保持身体的健康。

定期进行血液学检测是维护健康的重要一环，希望大家能够重视起来，并提高对自身健康的关注度。

JC-临床血液学检验-22血小板检验及疾病【44页】

应用评价：
由于检测结果的变异较大，临床上很少使用。
2024/8/28
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七、血小板自身抗体
（platelet associated immunoglobulin，PAIg）
在某些免疫性疾病中，血小板膜表面存在着抗体（IgG、 IgA、IgM）或补体，导致血小板破坏过多，检测PAIg和补体的含量有助于判断血小板减少的原因
B:正常人血小板对低浓度ADP呈可逆性聚集
C:正常人血小板对中浓度ADP呈双峰、不可逆性聚集
D:正常人血小板对高浓度ADP呈单峰、不可逆性聚集
E：VWD患者血小板对瑞斯托霉素无反应
F:正常人血小板对瑞斯托霉素有反应
2024/8/28
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PAgT参考值
最大聚集率 1分钟聚集率聚集曲线斜率
不同仪器、不同诱导剂及浓度参考值有别各实验室应建立自己实验室的参考值
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（5）其他检测
网织血小板↑，血小板生成素正常。
血小板寿命↓
ITP患者的实验室诊断主要根据： PLT、骨髓象、血小板相关抗体和补体
2024/8/28
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3.ITP诊断
（根据2009年中华医学会血液学分会制定的标准）
至少2次化验检查血小板减少，血细胞形态无异常脾脏一般不增大骨髓检查显示巨系增生或正常，有成熟障碍须排除继发性血小板减少症
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2.ITP检验
（1）ITP 血象
计数：血小板数持续下降或↓↓，急性ITP ＜20×109/L，
慢性ITP为（30～80）×109/L，MPV及PDW↑。RBC数、
Hb及WBC数一般正常，严重出血或慢性反复出血者可
贫血
形态：血液涂片上可见大血小板、巨大血小板、畸形血小板、

临床血液学检验主要内容

临床血液学检验主要内容
临床血液学检验主要内容包括以下几项：
1. 红细胞、白细胞和血小板的数量、生成动力学、形态学和细胞化学等的检验。

2. 止血功能、血栓栓塞、抗凝和纤溶功能的检验。

3. 溶血的检验。

4. 血型鉴定和交叉配血试验等。

5. 造血功能、免疫系统、肝脏代谢等放置的状况。

6. 炎症标志物，如白细胞计数、C反应蛋白、红细胞沉降率等。

这些指标能够体现人体是否处于炎症状态，如感染、疾病反应等。

7. 血液凝集功能检查，包括凝血酶原时间、部分凝血活酶时间等指标，评估人体止血机制是否合理、血液流变学是否正常。

8. 病毒感染指标，如各种病毒的血清学指标，如HIV、乙肝病毒、C型肝炎病毒、风疹病毒、麻疹病毒等。

9. 肝功能相关检查，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等指标，了解人体肝脏的代谢功能，如肝功能是否正常、肝脏是否受损等。

这些检验可以提供关于人体生理状态和健康状况的信息，有助于疾病的诊断和治疗。

临床血液学检验测试题+参考答案

临床血液学检验测试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、关于血栓性血小板减少性紫癜－溶血性尿毒症综合征（TTP－HUS）下列说法错误的是( )(难)A、HUS病变主要累及肾脏B、TTP病变累及全身所有器官C、外周血血小板数减少D、外周血白细胞数减少E、本病典型病理改变为微动脉和毛细血管透明血栓形成正确答案：D2、下列哪项不是B细胞的免疫标志( )(难)A、CD19B、CD68C、CD10D、CD22E、HLA-DR正确答案：B3、外源性凝血系统较为敏感和最常用的筛选试验是( )（易）A、II、V、VII、X因子活性测定B、PTC、CTD、BTE、APTT正确答案：B4、确诊淋巴瘤的实验室检查是( )(中)A、骨髓细胞学检查B、腹部B超C、胸片D、病理组织学切片检查E、血常规正确答案：D5、下列关于血细胞发育过程的一般规律描述正确的是( )(易)A、核浆比例由大变小B、胞质颗粒从有到无C、核染色质结核由紧密粗糙到疏松细致D、核仁由无到有E、细胞体积由小变大，胞浆由少到多正确答案：A6、骨髓和外周血中分叶核粒细胞的NAP积分在下列哪种疾病时常呈明显降低( )(易)A、淋巴瘤B、慢性粒细胞白血病C、严重化脓性细菌感染D、再生障碍性贫血E、急性淋巴细胞白血病正确答案：B7、凝血酶原酶的组成是( )(中 )A、Xa、Va、Ca2+、PF3B、Ⅶ、Ⅲ、X、Ⅴ、Ca2+、PF3C、X、V、Ca2+、PF3D、Ⅺ、Ⅷ、PF3、Ca2+E、Ⅶa、Ⅲa、Ca2+、PF3正确答案：A8、患者APTT延长，加1/4量正常新鲜血浆和正常吸附血浆均能纠正，而正常血清不能纠正，可能缺乏的凝血因子是( )（中）A、因子XB、因子ⅨC、因子ⅧD、因子ⅪE、因子Ⅻ正确答案：C9、蛋白z和蛋白z依赖的蛋白酶抑制物缺陷可导致( )（中）A、血栓形成B、vWDC、血友病D、原发性纤溶亢进E、DIC正确答案：A10、女性，29岁，在鞋厂工作3年,近一月来发热伴出血2周。

临床检验基础_血液学一般检验

肾脏有实质性损伤的依据问：tumor？
2、为分析病情、观察疗效、判断预后提供依据在疾病过程中，血液、体液、分泌物和排泄物也会随之发生相应的变化 3、为预防疾病提供资料如血象和肿瘤细胞学的普查等
三、临床检验的一般方法 1、目视检查直接观察标本：颜色、透明度、性状，有无凝块或寄生虫液体的相对密度、血液比粘度、红细胞沉降率、红细胞比积等病理变化定性和定量检测标本化学成分的病理变化观察有型成分的数量和形态
第一章血液学一般检验（1、2）
检验教研室
绪
论
• 一、临床检验（clinical laboratory technology or science）
又称实验诊断学，就是通过实验室的各种检查方法，包括感官检查、理学检查、化学检查、显微镜检查以及自动化仪器检查等，对病人的血液、体液、分泌物和排泄物等标本进行检查、分析，以获得病原、病理变化及脏器功能状态等资料。
草酸钾

可使RBC缩小可使RBC胀大 RBC形态、体积无变化适用于测Hct。
草酸铵

草酸钾:草酸铵

5. 肝素
• 肝素能阻止凝血酶形成和抑制血小板聚集
• 肝素具有抗凝能力强，不影响血细胞体积，不引起溶血
• 肝素会引起白细胞聚集，使血涂片染色产生蓝色背景，不能用于白细胞计数和分类计数
四、血涂片的制备
• 2. 血浆成分、血浆粘度及血流动力学等
（4）粘滞性
• 取决于血细胞比容和血浆粘度
• 健康成人: 全血粘度为生理盐水粘度的4～5倍血浆粘度为生理盐水粘度的1.6倍左右
（5）比重和渗透浓度
• 全血比重: 男性约为1.055～1.063 女性约为1.051～1.060；与红细胞的百分比有关

临床血液学检验

临床血液学检验
演讲人
目录
01. 血液学检验概述 02. 血液学检验项目 03. 血液学检验方法 04. 血液学检验结果分析
血液学检验概述
血液学检验的定义
血液学检验是对血液成分、功能和疾
病的检查和分析 1
血液学检验是临床 4
医学的重要组成部分，对疾病诊断和治疗具有重要意义
包括血常规、血型、血液生化、血液免
血程度
02
原理：利用血液分析仪，通过光电原理计数红细胞数量
03
正常值：男性（4
04
临床意义：贫血、红细胞增多症等疾病诊断和治疗评估
白细胞计数
白细胞计数是血液学检验的重要功能
白细胞计数异常可能提示感染、炎症等疾病
白细胞计数的参考范围：成人（4
血液流变学检查：血浆粘度、红细胞变形性等
THANK YOU
差、操作失误、样本
污染等
03
异常值处理：重新检
测、排除干扰因素、
对比参考值等
04
异常值意义：提示疾
病、诊断依据、监测
治疗效果等
诊断依据
血常规检查：红细胞计数、白细胞计数、血小板计数等
血液生化检查：血浆蛋白、电解质、血糖等
血液凝固检查：凝血因子、抗凝血因子等
血液免疫学检查：抗体、补体等
血液遗传学检查：基因突变、染色体异常等
02
应用：白血病、淋巴瘤等血液系统疾病的诊断和分型
03
优点：快速、准确、可同时检测多个抗原
04
局限性：对细胞表面抗原的检测效果较好，对细胞内部抗原的检测效果较差
血液学检验结果分析
正常值范围
01
红细胞计数：男性（4

临床血液学检验技术名词解释

临床血液学检验技术是一种用于检测和评估人体血液成分和功能的方法，广泛应用于医学诊断、治疗和监测。

首先，血液是由红细胞、白细胞和血小板等细胞以及血清等液体成分组成的复杂体系。

临床血液学检验技术通过分析血液的各种成分和功能，为医生提供关于患者健康状况的重要信息。

其中，红细胞检查是临床血液学检验的重要内容之一。

红细胞的主要功能是输送氧气到身体各个部位，因此红细胞的形态、数量和质量与氧气的运输密切相关。

通过检查红细胞的形态、数量和分布，可以了解患者的贫血、出血等状况，为医生提供诊断和治疗依据。

白细胞检查也是临床血液学检验的重要内容之一。

白细胞是免疫系统的一部分，它们可以识别和攻击体内的病原体，帮助身体抵御感染和疾病。

通过检查白细胞的种类、数量和功能，可以了解患者的免疫系统状况，为医生提供诊断和治疗依据。

此外，血小板检查也是临床血液学检验的重要内容之一。

血小板的主要功能是帮助血液凝固，防止出血。

通过检查血小板的数量和质量，可以了解患者的凝血功能状况，为医生提供诊断和治疗依据。

除了以上几种常见的血液学检验技术外，还有许多其他的血液学检验技术，如血液流变学检查、血液生化学检查等。

这些技术可以帮助医生更全面地了解患者的血液状况，为诊断和治疗提供更准确的信息。

总之，临床血液学检验技术是一种重要的医学诊断方法，它通过分析血液的各种成分和功能，为医生提供关于患者健康状况的重要信息，为疾病的诊断和治疗提供重要依据。