教你5个数字,解决高尿酸难题!痛风是可以治愈的
高尿酸应该怎么降低?5个方法科学降酸
高尿酸应该怎么降低?5个方法科学降酸随着社会经济发展的越来越快,我国患上高尿酸的人数也逐渐多了起来,很多十四、五岁的学生都被查出患上了高尿酸。
高尿酸逐渐发展就会导致痛风,影响肾脏,造成肾脏功能下降。
所以,降尿酸是我们目前的当务之急。
尿酸标准值:男性:149~416umol/L;女性:89~357umo1/L。
如果检查发现尿酸值超过这个数,即可判定为高尿酸血症。
赶紧查一查你们有没有!!简单认识一下尿酸高的两大原因:一、外源性摄入嘌呤过多:尿酸在体内的含量与饮食摄入嘌呤的含量呈正比,当摄入的高嘌呤食物过多时,就可能导致尿酸含量持续增高,时间久了就容易形成高尿酸。
中嘌呤食物(每100克食物中含嘌呤25-150mg):适量吃1、畜禽肉类:猪、牛、羊、狗等畜肉;鸡、鸭、鹅、鹌鹑等禽肉。
2、水产品:草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、河鳗等鱼类及其制品鱼丸、鱼翅等;蟹、香螺等。
3、豆类及其制品:绿豆、赤豆、黑豆、蚕豆等干豆类;豆腐、豆腐干、腐乳、豆奶、豆浆、豆芽、豆苗等豆制品。
4、蔬菜类:菠菜、笋(冬笋、笋干等),芦笋;四季豆、毛豆、蚕豆、豇豆、豌豆等鲜豆类;金针菜、银耳、花菜、龙须菜、蘑菇等。
5、其它:花生、腰果、芝麻、莲子、杏仁等。
高嘌呤食物(每100克食物中含嘌呤150-1000mg):少吃1、畜肉类:肝、肠、胃、胰等动物内脏及其所制的浓汤汁。
2、水产品:带鱼、鲳鱼、凤尾鱼、海鳗、沙丁鱼、鲭鱼、鲨鱼等鱼类以及鱼皮、鱼卵、鱼干等;蛤蜊、淡菜、干贝等贝壳类;虾类海虾、虾米、海参等虾类。
3、豆类和菌藻类:黄豆、扁豆、紫菜、香菇等。
4、其它:如酵母粉,各种酒类(尤其是啤酒)等。
二、内源性嘌呤代谢紊乱:内源性嘌呤代谢紊乱较外源性嘌呤摄入过多因素更为重要,是导致尿酸量增加的重要因素。
体内嘌呤物质的新陈代谢发生紊乱,可导致尿酸增高。
嘌呤物质在体内代谢的过程中与酶作用密切相关,身体内的某些酶作用发生异常可导致体内嘌呤物质合成过多。
一文告别痛风
告别痛风,读懂此文就够了!作者:徐冬苏·大象医生专栏编辑来源:大象医生知乎圆桌会著作权归作者所有。
商业转载请联系作者获得授权,非商业转载请注明出处。
杜文:今天是世界高尿酸血症日。
我手上有这样一份数据,2020年我国高尿酸血症人数已经超过2亿,痛风患者的人数约9800万,痛风发病率高达7%,而啤酒消费大国德国的痛风发病率是1.4%;高尿酸血症患者肾结石的患病率是正常人群的200-300倍;在未治疗的痛风患者中,17%到25%最终死于尿毒症。
继高血糖、高血压、高血脂“三高”之后,高尿酸已成为危害人们身体健康的最常见疾病之一,而且年轻化的趋势十分明显。
今晚我们有幸请到白衣阿木老师做客大象医生知乎圆桌会,多年来阿木老师一直致力于高尿酸血症和痛风防治知识的普及和推广,让众多患者摆脱了痛风折磨。
欢迎阿木老师的到来!白衣阿木:您好,知友们好。
杜文:阿木老师晚上好,您认为当下人们对高尿酸血症和痛风的重视程度够不够?白衣阿木:相对于高血压,糖尿病和高血脂这些较为熟知的慢性病,我们对高尿酸血症还是缺乏足够的重视。
这些年我一直在做关于高尿酸血症和痛风疾病相关的医学知识的科普工作。
近两年情况可能要好一些,以前不要说患者,有的医生也觉得这个病不需要系统治疗,很多患者由于没有得到及时正确的医治,最终因为痛风石导致残疾,或者因为痛风肾导致肾衰竭。
杜文:也就是说还是要早发现,早干预,早治疗。
白衣阿木:是的。
代谢病发展到一定程度往往是不可逆的,所以疾病的预防比治疗更重要,早治疗肯定比晚治疗效果更好,代价更小。
我接触过很多因为痛风导致残疾或肾衰竭的患者,如果他们能早几年系统治疗,情况可能要好的多,起码可以像正常人一样生活,如果已经出现很严重的问题再去治疗,只能延缓病情的发展恶化,回归正常已经很难了。
杜文:我知道你本身也是一位痛风患者,那么对于痛风和高尿酸血症您有没有一些区别于其他医生的理解呢?白衣阿木:可能会有一些区别。
尿酸高怎么办?教你日常生活调理的方法
现代人生活虽好,但各种疾病也纷纷而至,常见的有高血压、高血糖、高血脂,但现在,高尿酸也成了一种非常普遍的慢性疾病。
很多人在体检的时候,被查出尿酸偏高。
有不少患者朋友,当发现自己的尿酸值升高后,便陷入了这样的一个场景:尿酸水平偏高了,我该怎么办呢?1、多饮水正常人每天排尿量约为1-2升,平均约为1.5升。
而对于高尿酸血症患者而言,由于体内尿酸超量,要想去“库存”,就得多喝水多排尿。
一般而言,我们希望高尿酸血症患者每日尿量能达到2升以上。
为此,痛风患者每日要保证饮用的水量大于2升,这样,加上我们每日三餐中的水分,就可以使我们的身体在水分上实现“收支平衡"。
值得注意的是,在吃饭前后不要大量饮水,这样会冲淡消化液,影响我们的食欲,也妨碍食物的消化。
饮水时间应选择在两餐之间、清晨以及晚上,可以在睡前适当饮水。
2、多食疗食疗对于改善我们的身体状况是很有帮助的,对一些疾病的缓解,也能起到一定的效果。
像小蓟、淡竹叶、菊苣、芡实、葛根、蒲公英、百合、桑叶等都属于中医学上药食同源的食材。
3、多吃碱性食物碱性食物比如蔬菜、水果和奶类食物等,经常吃可以降低血液和尿液的酸度,并可使尿液碱性化,从而增加尿酸在尿中的可溶性。
西瓜和冬瓜不但属于碱性食物,而且还具有明显的利尿作用,故对高尿酸患者更为有利。
4、保持理想体重肥胖不但会引起肝尿酸合成增加,而且会导致肾尿酸排泄减少。
皮下脂肪型肥胖经常伴有胰岛素抵抗,胰岛素抵抗至少有三种机制导致肾尿酸排泄减少。
因此,体重越重的人,其新陈代谢产生的尿酸就越多。
5、少喝酒医生会特别嘱咐尿酸偏高的患者要少喝酒,这是因为酒后体内酒精浓度会变高,血管中的乙醇被氧化,从而影响肾脏正常的排泄功能,使得体内尿酸升高。
想要让尿酸值降低,那么就要改善不健康的饮食习惯,少吃海鲜,少喝啤酒,少喝老火汤,日常生活中,可以多喝一些蒲公英茶、桑叶茶、菊苣栀子茶,这些对恢复身体的健康都是非常有帮助的。
除此之外,还要养成多喝水的习惯,少吃高嘌呤的食物,少吃辛辣刺激的食物,不要喝酒。
痛风的健康管理:降低尿酸水平,缓解痛风症状
痛风的健康管理:降低尿酸水平,缓解痛风症状1.痛风的健康管理:降低尿酸水平,缓解痛风症状2.痛风患者平时如何调理能够防止痛风发生?3.痛风如何降低尿酸?4.痛风怎么缓解促进尿酸排泄的方法5.痛风人群该如何控制体内尿酸?有什么好的办法?6.尿酸高怎么降,痛风急性发作怎么办痛风的健康管理:降低尿酸水平,缓解痛风症状高尿酸血症被称为“第四高”,仅次于高血压、糖尿病、高血脂。
我国患高尿酸的人数已经达到1.2亿,而且这个数字还在不断上升。
很多朋友对高尿酸重视不够,认为“高尿酸而已,不痛不痒,没什么好怕的”。
事实并非如此。
高尿酸和“三高”一样,是一种慢性病,会增加心梗、中风等心脑血管疾病的风险。
同时,约5%~15%的尿酸最终会发展成痛风,损害关节和肾脏。
一旦发生心梗、中风、肾功能衰竭,危害极大,甚至危及生命。
所以,有高尿酸和痛风的朋友,一定要做好长期对抗疾病的准备。
为此,健康头条总结了以下五点建议。
希望有高尿酸和痛风的朋友也可以这样做。
一个嘌呤和果糖含量高的食物受到限制。
饮食可降低血尿酸约10%~20%或70~90molL高尿酸和痛风应避免高嘌呤食物,如内脏、一些海鲜和浓汤。
同时,也应避免含高果糖的饮料或食物,如汽水、果汁等。
大量摄入果糖还会使血尿酸升高,甚至诱发痛风。
痛风发作或进展期间应严格禁止饮酒。
但嘌呤含量高的牛、羊、猪肉、海鲜要限制食用,但也不能完全食用。
人体需要这些肉类来提供蛋白质等必要的营养。
2适度运动是有益的。
适量运动不仅有利于高尿酸血症和痛风的控制,而且有利于高血压和高血糖。
每天可以做30分钟以上中等强度的有氧运动,可以选择游泳、太极等。
如果痛风已经造成关节损伤,最好少做爬山、下蹲等运动,这样会增加关节重量。
三为了健康而减肥。
肥胖不仅会增加尿酸的形成,还会降低其代谢,因此更容易发生痛风发作。
如果保持体重在正常范围内可以保持身体健康,那么尿酸水平也会下降。
肥胖是通过一般身体质量指数来衡量的:身体质量指数=体重(公斤)除以身高(米)的平方。
尿酸指标3个数值很重要
尿酸指标3个数值很重要
有个男性,他的应酬比较多,今年查体发现尿酸440umol/L,就问要不要吃降尿酸药。
高尿酸血症是指血尿酸≧420umol/L。
这个人的尿酸仅高出正常值20umol/L,是否需要治疗?
当尿酸增高时,要记住以下三点。
1、首先要严格地控制高蛋白饮食(比如虾和鱼类的海鲜,烧烤以及火锅的汤水,这些食品中含有很高嘌呤类物质)。
2、要多饮水,每天至少饮1500ml以上,促进尿酸的排泄,其次可以吃点碱性的食品(如小苏打或苏打水)。
3、我们记住三个数字:420、480、540umol/L,还要看其他情况。
(1)如果曾出现痛风(痛风性关节炎),尿酸超过420µmol/L 就应该立即用药,把尿酸降到360µmol/L以下;如果偶尔一次痛风发作,尿酸达标后可以停药观察,但多次痛风发作,或者出现痛风节石、痛风性肾病等,应该长期服用降尿酸药。
(2)无痛风史,但是有心血管高危因素(比如高血压、糖尿病、肥胖、尿蛋白等),尿酸超过480µmol/L也应该用药,把尿酸降到360µmol/L以下。
(3)无痛风,也没有心血管高危因素,尿酸超过540µmol/L 也应该用药,把尿酸降到420µmol/L以下。
所以他的尿酸超出高值20umol/L,显然还需要了解是否有痛风和心血管高危因素,才能决定该不该降尿酸治疗。
痛风的真凶是高尿酸,想要远离痛风就多喝水,降低尿酸。
痛风的真凶是高尿酸,想要远离痛风就多喝水,降低尿酸。
喝对水,还可以缩短痛风发作的持续时间,减轻症状,并且保证肾脏、输尿管得到冲刷,不容易形成结石,保护了肾脏。
1、每天喝水2升以上,一大瓶可乐那么多
郑州痛风风湿病医院介绍每天的喝水量不能少于2升,夏天还应该适当增加,如果运动出汗较多时必须及时增加补水;喝水时要注意少量多饮,做到在增加尿量的同时及时排尿。
2、每日喝水选对时间
喝水分四个时间段,即早上起床后到早餐前30分钟,早中餐之间,中晚餐之间,晚餐后45分钟到睡觉前。
不要在饭前30分钟内和饭后45分钟内喝水,防止冲淡胃液,影响消化。
晚上临睡之前喝1杯水,也可以降低痛风发作的可能性。
3、不喝纯水,苏打水是好帮手
选择天然弱碱性天然水(pH>7.3),既提高尿酸在体液中的溶解度,防止形成尿酸盐沉淀,有助体液维持平衡,让尿液可以溶解更多的尿酸,从而有效排出,同时尿路中已经结晶的固态尿酸盐也会慢慢转化为尿酸排出体外,使结石越来越小。
苏打水中含有碳酸氢钠,因水中含有解离的碳酸氢根离子而呈碱性,有助于痛风患者碱化尿液,排出尿酸。
此外,白开水、淡茶水也是不错的选择。
郑州痛风风湿病医院介绍有事没事,多喝口水!。
痛风难治?告诉几个超实用的妙招
得了痛风,生活处处小心,稍有不慎就会惹到它,而且立刻还你颜色,疼起来恨不得剁掉手脚,一犯病就相当于残废,生活中像兔子一样,只能啃白菜叶,从此别想喝酒吃肉......下面跟大家分享几个实用的治疗痛风的妙招。
1、快速止痛的妙招
痛风急性发作,立马使用秋水仙碱,开始的时候使用1mg,以后每半小时0.5mg,直到疼痛缓解,24小时不超过6mg,这是能较快止痛的办法,如果不管用,恭喜你,你不是痛风。
秋水仙碱用得越早,效果越好,超过两小时效果下降,所有有痛风的人,家里一定要备几盒秋水仙碱,有预感的时候,提前服用,立马拦截痛风发作。
2、快速消肿的妙招
痛风发作,止痛很快,但是消肿很慢,需要等到炎症完全消除了,肿才能消,这个时候还不能用降尿酸的药物,越用越是会加重炎症。
涂抹扶他林乳膏,加上5片新癀片捣碎成粉用水调匀,用纱布包好,敷在红肿的位置,三两天就可以下地走路了。
3、巧用降尿酸药物的妙招
痛风的根源在高尿酸,如何降尿酸?得讲究科学!别嘌醇是抑制尿酸合成的
药物,价格便宜,适合大多数人,但副作用大,肾功能不好的,尽量少用或不用,苯溴马隆是促进尿酸排泄的,可以与别嘌醇同时用,也可单独用,如果配合碳酸氢钠片,既可防止尿酸性肾结石,又可增强排尿酸的效果。
以上就是跟大家分享的治疗痛风的几个方法,希望对大家有所帮助。
兰葛牌清风茶,国家食药总局批准增强免疫力的植物代用茶,内含黄芪、三七、绞股蓝、葛根、茯苓、蛹虫草等药食同源成分,面市多年,很多人当日常茶饮,免疫力明显提升,深受嘌呤代谢有问题的人群好评!
本产品不能代替药物!。
痛风尿酸高怎么办 分享痛风尿酸高的解决方法
痛风尿酸高怎么办分享痛风尿酸高的解决方法
痛风是一种比较高发的疾病,痛风主要是由于患者体内尿酸高所引起的,痛风这种疾病会导致患者的关节出现红肿疼痛的现象,痛风疾病的患者需要及时的通过相应的措施来帮助缓解症状,痛风患者应该要避免过度的劳累。
贵阳中医风湿病医院痛风性关节炎
现在越来越多的人会患有痛风的疾病,尤其对于中老年人容易患有痛风的疾病,痛风给患者所带来的痛苦非常大,痛风会导致患者的关节出现红肿疼痛的现象,痛风主要是由于患者体内尿酸升高所引起的,患者应该要积极的控制体内的尿酸含量,应该要少吃嘌呤含量高的食物,下面我们具体的来了解一下,痛风尿酸高的解决方法有哪些?
第一,痛风这种疾病主要是由于患者体内尿酸高引起的,痛风疾病的患者应该要积极的控制体内的尿酸含量,痛风疾病的患者应该要少吃嘌呤含量较高的食物,应该要多吃一些碱性的食物,有利于患者体内尿酸的排出,痛风疾病的患者吃碱性食物有利于治疗痛风疾病。
第二,体重过重或者过度肥胖的人群更容易患有痛风的疾病,主要是由于肥胖人群体内尿酸比较高,对于体重过重或者肥胖的人群应该要控制体重,这样能够有效的控制体内尿酸的含量,体重过重的人群应该要积极的减肥,可以选择运动减肥法,是一种健康安全的减肥方法。
第三,痛风疾病的患者应该要多饮水,每天多饮水可以有效的控制体内的尿酸含量,可以帮助排出体内的尿酸,脱发疾病的患者,每天多饮水能够有效的排出体内过量的尿酸,可以起到辅助治疗痛风疾病的作用,可以有效的缓解痛风给患者所带来的不良反应,痛风疾病的患者尽量不要饮用纯净水。
痛风疾病的患者在饮食方面应该要格外的注意!应该要少吃嘌呤含量较高的食物,应该要多吃一些碱性的食物,应该要少吃酸性的食物,痛风疾病的患者应该要多饮水,多饮水有利于患者体内尿酸的排出。
痛风患者如何降尿酸 最后一个90%的人做不到
痛风患者如何降尿酸最后一个90%的人做不到高尿酸是痛风发作的原因之一,有效的降低体内尿酸能够帮助缓解痛风症状,那痛风患者如何降尿酸呢?一、多饮水痛风患者要每天保证2000-3000ml的饮水量,这样可以增加尿量、促进尿酸排泄及避免尿结石形成,达到降低体内尿酸的作用。
注意痛风患者喝水应该以白开水、茶水、矿泉水、汽水和果汁为主,不要喝浓茶、咖啡、可乐等饮料,因为这些饮料有兴奋植物神经系统作用,可能会引起痛风发作。
另外,对于合并有性功能不全、严重肾功能不全的患者,饮水不宜过量。
二、适量运动运动可以促进血液循环,促进尿酸代谢,防治痛风发作,所谓适量运动就是适合患者耐受的量,而个体的量是不一样的,每个一二的不同状态也是不一样的。
注意,过量运动不仅会引起尿酸的升高,也可诱发痛风发作。
三、冬季游泳可降低尿酸冬季游泳对心血管功能有明显的促进作用。
冬泳时,可加快血液循环,使心悸和血管内壁得到充足的供养,激发更多活力,促进人体身体机能的改进,改善中老年人机体代谢和肾功能,从而达到降低尿酸的效果。
四、食疗降低尿酸西红柿西红柿味甘、酸, 性凉。
能清热止渴,养阴,凉血。
含糖类(葡萄糖、果糖)蛋白质、脂肪、苹果酸、柠檬酸、胡萝卜素、维生素B1、维生素B2、维生素C,烟酸、钙、磷、锌、铁、硼、锰、铜、碘、腺嘌呤、胆碱、番茄碱等成分。
能降低血压和毛细血管的通透性,并有一定抗炎、利尿作用。
痛风发作时生吃3~5个,可以减轻疼痛与水肿。
多数患者有效。
百合薏米粥食材:干百合、薏苡仁、粳米各60g。
制法:将上述三味洗净后放锅中煮粥,每日分中、晚两次服完,为痛风病人主食。
连服,症状改善后仍须坚持,每周至少1~2次,以防痛风复发。
功效:此方有清热利尿的作用,能够帮助排除体内尿酸。
百前蜜食材:百合20g、车前子30g制法:将上药煎水500ml,加蜂蜜1勺,调匀服用,每日1剂。
功效:此食疗可以补益肺气,健脾利尿,对降低尿酸有很好的作用。
痛风患者对于尿酸降到多少才是合适的呢
痛风患者对于尿酸降到多少才是合适的呢根据高尿酸血症的诊断标准,只要男性血尿酸值高于420毫摩尔每升,女性血尿酸值高于360毫摩尔每升,就会被诊断为高尿酸血症。
无论男女,只要血尿酸值高于420毫摩尔每升,就可能引起尿酸盐结晶在关节腔中的析出和沉积,诱发痛风的发作。
上述这些数值只是诊断高尿酸血症的标准,而不是药物降尿酸的启动值和目标值。
降尿酸的启动值和目标值的设定,还有很多先决条件,这与每个人的身体状况和病情发展有着密切的关系。
先谈谈降尿酸治疗的启动值:1、如果只是尿酸高,没有痛风发作,也没有糖尿病、高血压、慢性肾病或者其他代谢性疾病,尿酸值在540毫摩尔以下的,都可以不用药物治疗;只有尿酸值在540毫摩尔以上,才需要考虑药物降尿酸的问题2、如果发作过2次痛风;或者只发作过1次,但已经发现了痛风石、尿酸性肾结石,以及身患高血压、糖尿病、高血脂、慢性肾病、肥胖症、冠心病、脑卒中等疾病,只要尿酸值超标(大于420毫摩尔每升)就需要降尿酸治疗了3、如果尿酸值已经超过了480毫摩尔每升,并且发作过1次痛风;或者没有发作过痛风,但已经发现了痛风石、尿酸性肾结石,以及身患高血压、糖尿病、高血脂、慢性肾病、肥胖症、冠心病、脑卒中等疾病,也需要启动降尿酸治疗;4、如果尿酸值超过了540毫摩尔每升,无论何种情况都需要启动降尿酸治疗。
再说说降尿酸治疗的目标值:1、发现有痛风石的患者,要将尿酸值降低到300微摩尔每升以下;2、有痛风发作、冠心病、脑卒中、糖尿病、高血压、慢性肾病的患者,要将尿酸值降低到360微摩尔每升以下;3、没有痛风发作、冠心病、脑卒中、糖尿病、高血压、慢性肾病的患者,要将尿酸值降低到420微摩尔每升以下;4、尿酸值也不是降得越低越好,尿酸值不宜降低到180微摩尔每升以下。
尿酸高痛风怎么办,五种方法有效治疗【健康小知识】
尿酸高痛风怎么办,五种方法有效治疗
文章导读
痛风的病人通常都有着尿酸高的情况,想要很好的治疗这种疾病的话,大家
首先就要控制尿酸升高,平常的时候要注意低能量的饮食,限制蛋白质的摄入量,远离
远离嘌呤物。
控制尿酸升高一:降低高血压、避免尿酸高
从大量临床数据显示,尿酸高常常与高血压有着很大的联系!这是为什么呢?因为,
很多高血压人群,都会伴随尿酸高的情况!所以,降低高血压,是避免尿酸高的一个途径!
控制尿酸升高二:饮食低能量、远离高脂肪
饮食,是增加尿酸升高的一个因素!所以,在饮食上,一定要食用一些低脂肪的食物,避免脂肪摄入过多,引发血脂异常,诱发尿酸升高!。
尿酸高痛风怎么办
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尿酸高痛风怎么办
导语:尿酸高大家知道是怎么回事吗,这样的现象在现在人中是很常见的了,如果不能够很好的控制住尿酸高的现象就会引起痛风疾病,大家应该对痛风都
尿酸高大家知道是怎么回事吗,这样的现象在现在人中是很常见的了,如果不能够很好的控制住尿酸高的现象就会引起痛风疾病,大家应该对痛风都是特别熟悉的吧,痛风的患者也已经是越来越多了,而且痛风的危害是很大的,很多人想了解尿酸高痛风怎么办,下面我们看看一些对策。
尿酸高痛风是很常见的,这也是最常见的痛风的病因了,对于痛风的出现大家都应该重视起来,现在的人都是很容易出现痛风的,那么尿酸高痛风怎么办呢,我们就来看看一些解决方法吧。
1、每天我们要控制低蛋白饮食的摄入量,应给予痛风患者每公体重0.4-0.5克蛋白质,每日蛋白质总量应控制在40克左右,适当限制鱼类、豆类食物的摄入量。
2、要禁止食用嘌呤含量高的食物,比如有动物内脏新鲜的鱼类,海鲜等食物。
痛风患者应多吃嘌呤含量少的食物如牛奶、鸡蛋、面包、黄瓜、番茄等,以减少外源性嘌呤进入体内,降低血尿酸水平控制总热量。
3、另外,要以含高碳水化合物的食物为主,米、面、谷类的主要成分均是碳水化合物,所以痛风患者平日饮食应以这些食物为主,以保证热量供应。
4、并且,还要限制脂肪摄入量,痛风患者每日脂肪摄入总量在50克左右为宜,注意要以植物油为主,少吃动物脂肪。
5、要尽量保持充足的维生素B和C,维生素B和C富含于水果和常识分享,对您有帮助可购买打赏。
十四年的老痛风用这个方子后半年未复发!尿酸从754降到325!
14年的老痛风用这个方子后半年未复发!尿酸从754降到325!我国历代医家对痛风的治疗多强调祛除湿热毒邪,认为患者感受湿热毒邪,蕴于体内,留滞四肢关节、筋脉肌肉,治则常为清热解毒、祛风除湿之类,虽临床常常可以取效,但是长期治疗往往有损正气,效果甚微。
我们认为,在痛风发作期须在清化湿热的同时,配以益气健脾之法以标本兼顾;而在缓解期与间歇期应着重益气健脾为主,清热化湿为辅,强调审证求因,辨证论治,治病求本,可使得脾胃健运而湿热自除。
患某,男,51岁,2016年7月初诊。
患者嗜酒且喜食肥甘厚味,痛风病史14年,平素口服别嘌醇等药物降酸。
3日前酒后凌晨出现左脚第一跖趾关节皮肤红肿热痛,左踝关节僵硬不能行走,双侧耳缘扪及痛风结节,头身发热,口干口苦,纳呆,脘腹胀满,心烦,寐差,小便短赤,大便臭秽。
舌质红,苔黄腻,脉滑数。
实验室检查血尿酸724 umol/L,血沉73 mm/h。
中医诊断为痹证,证属脾失健运,湿热痹阻。
治以健脾益气,清热化湿。
拟方如下:苍术15g,白术15g,薏苡仁30g,黄柏15g,川牛膝10g,白豆蔻15g,金钱草15g,山慈菇15g,车前草15g,徐长卿15g,细辛3g,土茯苓15g,重楼10g,萆薢15g,蒲公英10g,清风藤15g。
每日1剂,水煎服,分2次服,共10剂。
10日后二诊,患者诉服上方第3剂时关节红肿热痛消退,压痛减轻,足趾活动功能正常,身热已除,仍感脘腹胀闷,纳呆,大便稀溏,舌质淡红,苔薄黄,脉濡。
复查血尿酸464 umol/L,血沉46 mm/h。
继服上方加减:白术15g,苍术15g,薏苡仁30g,黄柏10g,川牛膝10g,黄芪15g,党参15g,陈皮15g,白豆蔻15g,金钱草15g,车前草15g,土茯苓15g,萆薢15g,山药20g,砂仁15g。
每日1剂,水煎服,分2次服,共10剂。
10日后三诊,患者关节红肿热痛消失,左踝关节活动如常,但仍隐隐作痛,复查血尿酸325 umol/L,血沉16 mm/h。
痛风如何治疗?5个治疗痛风的小偏方
随着生活水平的提高,我们的生活方式也不断的在改变,很多人都不注意日常生活饮食上的问题,过量的吃一些含嘌呤高的食物,导致了痛风这种疾病的出现,这种疾病多发生在老年人身上,但是近年来有明显年轻化的趋势.痛风是比较常见的一种风湿病,引起痛风的因素有很多种,外伤、天气的突然变化以及饮食不当等都是会引起痛风的,所以一定要注意预防,那么痛风如何治疗?南宁西京医院医生分享5以下个治疗痛风的小偏方。
痛风病是由于体内嘌呤的代谢失调,使得尿酸的浓度增加,从而生成了尿酸结晶,沉淀在关节附近部位导致的。
目前是没有治疗痛风的特效药,只能简单的止痛,在治疗痛风和止痛同时,还要注意溶解尿酸结晶,降尿酸才能达到好的治疗效果,除了用药物治疗之外,还应该多注意生活中的饮食。
南宁西京中医医院痛风诊疗一、想要快速止痛可以用冰敷的方法,用冰块敷肿胀部位,这样可以减轻疼痛。
二、在晚上睡觉之前,可以先用热水泡泡脚,因为这样不仅可以活动血液,而且还能够有效的减轻疼痛,还可以让尿酸结晶融化排解体外,如果实在是太痛了,那么你可以用药物止痛但不要长期服用,最好到正规接受正规救治。
三、患者可以多吃碱性食物,少吃酸性的食物,这样能够有效止痛。
因为痛风患者的体内出现了嘌呤代谢紊乱尿酸异常,如果这时候吃过多的酸性食品会加重病情,不利于病情的康复。
而此时适当的吃一些碱性食物可以维持酸碱平衡,比如蔬菜、水果类、坚果类、谷类、豆类等。
南宁西京中医医院痛风诊疗四、还应该多注意饮食,多饮水有利于血尿酸从肾脏排出。
少吃或者不吃一些含高嘌呤食品,比如动物内脏、骨髓、海味等,这些食物中含嘌呤最丰富。
痛风患者可以适当的吃点薏仁粥,因为薏仁有利水去湿、促进尿酸排泄的功用。
一天食用两碗,对于缓解痛风也是比较有效的;南宁西京中医医院痛风诊疗五、痛风患者应该多吃蔬菜少吃饭。
多吃菜可以减少嘌呤摄入量增加纤维素。
而少吃饭有利于控制热量摄入。
以上就是关于痛风如何治疗的介绍,通过以上分享5个治疗痛风的小偏方,相信你对治疗痛风的方法也有更多的了解。
远离高尿酸,牢记三多四少
远离高尿酸,牢记三多四少
生活中,有不少人是等到痛风发作才知道自己尿酸高的,其实,体检时,血液里尿酸值升高就是一个“不健康”的信号,需要引起足够的重视。
想要真正远离高尿酸,专家们建议遵循以下两个原则:
三多:多喝水,如果发现自己尿酸过高,每天至少喝水2000毫升,以增加尿量,尽可能把过多的尿酸排出去,夏季应适当增量;多吃碱性食物,比如蔬菜、牛奶、水果、米面等,增加体内碱储量,有助降低尿酸,特别是夏天用玉米须和玉米苞叶煮水后饮用,降尿酸效果最好;多吃苏打类食物,能起到中和高尿酸的作用。
平时,不妨随身带一点苏打饼干,每次应酬后吃一点,以降低尿酸。
四少:少吃嘌呤高的食物,比如动物内脏、海鲜、肉类、豆腐等;少吃火锅,涮一次火锅比一顿正餐摄入的嘌呤高10倍,甚至数十倍;少服用降低尿酸的排泄药,比如速尿和双氢克尿噻等利尿药,以及一些降压药等;少摄入热量和脂肪,肥胖会引起内分泌系统紊乱,嘌呤代谢加速也可能导致血尿酸浓度增高。
◆运动才是最好的排毒方式!
其实人们还有很多天然的“排毒”方式,比如保持良好的睡眠习惯,生活有规律,不暴饮暴食,适当多吃一些含粗纤维的蔬菜,还有水果等。
绿色蔬菜及水果多呈碱性,可中和饮食中糖、肉、蛋等摄入后产生的过多酸性物质,又可将积聚在细胞中的毒素溶解。
更为重要的是,良好的饮食习惯,有利于形成良好的大小便排泄规律,使肠道功能维持在比较好的状态。
还有适度的运动,比如散步、慢跑、骑自行车、登山、游泳等,对于胃肠蠕动功能都有一种加速作用,会使血液循环增快一些。
同时运动往往要喝水,通过小便等,更有利于“毒素”排出体外。
降尿酸
降尿酸、治痛风,一定得记住这五个数!2016-06-16在高尿酸、痛风治疗中,降血尿酸治疗是十分重要的。
短期内,尿酸降低的好处可能并不直观,甚至在降尿酸初期,还可能出现痛风发作增加的情况。
但时间一长,降尿酸的好处就会表现出来了:痛风发作得少了、痛风石也比以前小了……有研究发现:血尿酸<300μmol/L时,痛风复发率不到10%。
而血尿酸>540μmol/L时,痛风复发率为80%,是<300μmol/L患者的8倍。
降尿酸不仅能减少痛风复发、促进痛风石溶解,还能避免肾脏损害。
但每个病友需要达到的目标尿酸值却有不同。
下面是五个有关尿酸的数字,希望大家能牢记,以便更好地控制痛风。
420420并不是降尿酸的目标。
如果尿酸值高于420μmol/L(男女都一样),就得考虑高尿酸血症。
虽然不是所有的高尿酸都需要服药,但是尿酸高至少说明身体有点异常了,此时一定要当面咨询一下风湿科或内分泌科医生,看是否需要药物治疗。
即使不需要药物治疗,也一定要注意调整生活方式,注意限制高嘌呤、高果糖食物,多运动,控制体重,多喝水等。
同时,做到至少一年进行一次体检,注意复查血尿酸、肝肾功能等指标。
360没痛风石的病友,要把血尿酸值降到360μmol/L 以下。
有病友可能会问,既然血尿酸的上限是420μmol/L,为什么不是控制到420μmol/L 就可以了,而是要在360μmol/L 以下呢?因为血尿酸降至420μmol/L 左右时,仅能减慢尿酸盐晶体持续沉积的速度,不能逆转病程。
把血尿酸控制在360μmol/L,就可以保持血尿酸在尿酸盐晶体的溶解度以下,促使已经存在或可能存在的尿酸盐晶体溶解。
300有痛风石的病友,要把血尿酸降到300μmol/L以下。
一般来说,在降尿酸治疗中,血尿酸水平越低,痛风石沉积溶解越快。
因此相比没有痛风石的病友,有痛风石的病友血尿酸水平需要控制得更低。
20忌口一般只能使尿酸降低20%。
很多病友都知道,治疗痛风得忌口,但忌口并不是治疗的全部。
尿酸高、痛风不断?别怕!医生-收藏三方法痛风不再发作
尿酸高、痛风不断?别怕!医生:收藏三方法痛风不再发作“张先生今年45岁,在一次体检中发现自己的尿酸630umol/L,医生以为他常年喝酒抽烟导致的高尿酸。
尿酸是由嘌呤代谢而来的,嘌呤含量过高,就会代谢出过多的尿酸。
尿酸大部分通过肾脏排出去,少部分通过粪便排泄掉了。
尿酸之所以会升高,原来是跟平时的饮食生活也有很大关系,比如喝水少,常年熬夜工作压力大,以咖啡、饮料等代水,导致的高尿酸血症。
男性尿酸正常值:178-416umol/L 之间;超过416umol/L 就可以诊断为高尿酸血症。
医生:坚持这3个好方法,轻松将尿酸,再不怕痛风来扰1、喝降酸水对于高尿酸的朋友来说,可以坚持喝一些药食同源、有降酸效果、活性比较好的酵液来进行调理,比如苦菊苣栀子酵液是医学界比较认同的,能够提高肾脏代谢尿酸的能力,研究显示,这种经过复合菌发酵过的中药,服用30分钟内,就可全部被肠道吸收利用。
临床研究显示,经过复合菌发酵后,它的效果更是提升了28~36倍,它主要是通过调节身体的代谢,还有降尿酸等多方面来调理的,具有非常明显的降尿酸效果。
2、多吃水果蔬菜除了喝降酸水,我们还可以每天多吃新鲜的水果和蔬菜来改善高尿酸,新鲜的蔬菜水果和纤维素多的食物,可以帮助我们加快体内排毒,这对于帮助身体更好地降低尿酸是很有好处的。
其实就算是身体尿酸水平正常,我们也可以没事就多吃点新鲜的蔬菜水果,预防体内的尿酸升高。
3、补充维生素B。
如果缺乏维生素B,尤其是维生素B6,就会形成大量的代谢中间产物“黄尿酸”,从而增加了高尿酸血症的机会。
补充大量维生素B,帮助脂代谢和嘌呤代谢。
维生素B是帮助嘌呤代谢的重要物质,用来缓解痛风,效果明显。
尿酸过高要及时的降尿酸,不然导致的痛风、或者肾衰竭都是很痛苦的,也会伤害身体的其他器官,所以及时降尿酸是很有必要的。
尿酸高达700,一个月后降到270,三个办法,或适合大多数痛风患者
尿酸高达700,一个月后降到270,三个办法,或适合大多数痛风患者展开全文其实一个人身体内尿酸过高,受伤害最大的器官或许是肾脏,如果检查出自己尿酸过高的话,一定要引起重视,学会降低尿酸,减少痛风石的出现,尤其是要避免肾脏受到尿酸的影响,维持身体基本的肾功能。
有一个高尿酸患者检查出自己尿酸高达720μmol/L,在医生的建议之下,一个月内降低到270μmol/L,这么大的跨越度,可能是很多高尿酸患者都羡慕的事情吧。
尿酸高达700,一个月后降到270,三个办法,或许大多数痛风患者都适用第一个办法就是通过控制饮食来稳定尿酸,很多人身体内的尿酸值之所以那么高,主要就是因为平时大鱼大肉吃多了,身体的代谢出现了问题,慢慢的体内的脂肪就越来越多,甚至会引发肥胖的一些症状。
而生活中常见的一些食物中,里面的嘌呤含量都非常高。
比如说动物的肝脏和一些肥肉以及各种海鲜等,这些食物吃多了,就会容易造成尿酸升高,引起痛风结石的出现。
因此想要降低体内的尿酸含量,最好少吃一些大鱼大肉,平时的饮食最好清淡一点。
还有就是要控制乳酸含量高食物的摄入,因为乳酸的存在会阻碍尿酸的排出,间接让体内的尿酸升高。
第二个办法就是要控制体重,最好能够适当减肥,大多数人认为肥胖只会造成身材的发福,其实肥胖给身体带来的危害还有很多,体内脂肪过多,身体器官和骨骼所承受的压力也更大,同时脂肪的存在也会引起血压、血糖以及血脂的升高。
如果本身就是高尿酸血症患者,那么一定要注意控制自己的体重,这样对尿酸水平的降低也有很大的好处,避免痛风的发生,减少尿酸对肾脏的伤害。
第三个办法就是要增加自己的喝水量,最少也要保证自己每天喝2000ml的水,充足的水分不仅可以促进尿酸的排除,还能够促进身体的新陈代谢,减轻肾脏的负担,对于肾脏的保养也有一定的好处。
建议大家在给身体补充水分的时候,最好是喝温开水,浓茶、饮料、咖啡之类的就不要多喝了,这样反而会造成肾脏的压力增大,不利于尿酸的排出。
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教你5个数字,解决高尿酸难题!痛风是可以治愈的
在中国,一个危险的健康杀手正悄悄在人群中蔓延。
它隐藏在冰啤、海鲜等高嘌呤食物中,也躲避在人们的不良生活习惯里。
目前,受累的人群已高达1.2亿。
它就是痛风的罪魁祸首,高尿酸血症。
在8月20日召开的第十二届复旦大学肾脏病研究所国际论坛上,复旦大学附属华山医院风湿科主任邹和建教授作了题为《Up to Date:痛风高尿酸血症的争议》的精彩报告。
邹教授主要就“尿酸值到底降不降?”“怎么降?”两大话题展开,并生动形象地将降尿酸常用的三大治疗药物比作风格各异的三位歌者,轻松幽默地介绍了他的痛风诊治新观点。
不走寻常路,高尿酸应该这么定义!正常人的血尿酸值男性约为3.5-7.0mg/dl,女性约为
2.5-6.0mg/dl。
由于绝经后雌激素水平下降,女性的血尿酸值在绝经期后接近男性。
鉴于性别差异,指南与教科书常将高尿酸血症进行分开定义,将男性的阈值定为7mg/dl,女性则为6mg/dl。
邹和建教授特别指出,应用两个标准不仅会引起尿酸值在6-7mg/dl这一灰色地带的患者诊断不明确,还会造成许多不必要的争议。
因此,他建议将高尿酸的定义统一于7mg/dl,即正常饮食情况下,非同日两次检测,不分性别、年龄,血尿酸水平超过7mg/dl,即为高尿酸血症。
当谈到原发性高尿酸血症的成因时,邹和建教授也有不同的观点。
他
提到,随着人们生活质量的提高,比起传统将肾脏排泌功能降低作为引起高尿酸的主要原因,外源性嘌呤摄入过多是更符合国情、更切实际的原因。
谁需要降尿酸?一个口诀就能搞定!由于痛风发作时症状突出、难以忍受,大多数痛风患者都会在发作期间进行相应的治疗。
然而,能长期坚持降尿酸者却很少。
哪一类痛风患者需要治疗?应如何治疗?这是目前治疗痛风必须清楚的两大重点问题。
对于降尿酸的指征,国内外各大指南各执己见。
美国风湿病学院ACR提出以每
年痛风发作2次为指征,而2016EULAR则将年轻患者出现1次典型痛风发作并伴有尿酸增高为标准。
那么,确诊为痛风但血尿酸不高者是否要降尿酸?降或不降,目前也有“左”“右”两派意见。
激进派认为高尿酸血症是痛风的主要病理基础,它不仅会导致痛风的发生,还可累及人体多个系统,是心血管不良事件的独立危险因素。
因此,应积极地降尿酸治疗。
一组关于尿酸与肾脏损害的研究也证实了上述观点。
在入选的51例肾功能不全合并高尿酸血症患者中,连续1
年联合降尿酸治疗的患者肌酐增长率降低了50%。
这就意味着降尿酸治疗能缓解肾病发展进程,维持患者肾功能稳定性。
而保守派则认为仅有10%的高尿酸血症患者转变为痛风。
“全民降尿酸”不仅给社会带来了沉重的经济负担,也让服药
者的药物不良反应发生率上升。
而且保守派对高尿酸会增加心血管事件也表示质疑,他们认为独立的危险因素并不意味
着高尿酸与心血管事件有着因果关系。
尽管界内争议声此起彼伏,邹和建教授用一个简易口诀便解决了“降不降?怎么降?”这两大难题。
邹和建教授提出的“降尿酸56789法则”——①对于血尿酸值处于7mg/dl-9mg/dl的患者,应以6mg/dl为初级治疗目标;②若合并肾脏损害者则应以5mg/dl 为最终治疗目标;③以尿酸值在7mg/dl作为治疗基准,若尿酸值在8mg/dl并合心血管危险因素,应开始降尿酸治疗;
④若尿酸值处于9ml/dl或更高,则所有的对象均需降尿酸治疗。
降尿酸界的三大“名流”1.别嘌醇——歌声优美,有点残缺在西方,别嘌醇长期作为降尿酸治疗的首选药物。
它能从“源头”控制尿酸,阻止嘌呤向尿酸的转化,并能用于肾结石、肾功能不全的患者。
然而,别嘌醇的严重不良反应,却让它在国内的使用广受争议。
在使用别嘌醇的痛风患者中,药疹发生的概率为2%,其中半数为严重药疹,更有30~50%因严重的药疹而死亡!研究表明,别嘌醇的不良反应特异地与HLA-B5801基因相关。
在中国,约有12%的中国人
HLA-B5801基因阳性,这也就成为了别嘌醇在中国广泛使用的最大阻碍。
使用说明:· 任何患者起始剂量不应超过
100mg/d;· CKD4期患者或者CFR<30ml/min,剂量减至50mg/d;· 上述剂量很难控制血尿酸,可每2-5周逐渐增加剂量;GFR≥30ml/min,每2-5周增加100mg;CKD4期以上,每2-5周增加50mg。
邹教授结合别嘌醇的药物特色,
将其比作双目失明的男高音歌唱家安德烈·波切利。
并指出,痛风患者HLA-B5801检测阴性者,可以将其作为首选。
2.
苯溴马隆——略带忧郁,长青不老苯溴马隆也是降尿酸治疗中的一位强将。
它能有效抑制肾小管对尿酸的重吸收而降低血尿酸浓度。
药物特点:· 强效抑制URAT-1的活性,减少肾小管S1/S3段对尿酸的重吸收,促进尿酸从尿液中排泄;· 6%经肾脏排泄,可用于血肌酐水平<356μmol/L和GFR>20ml/min的肾功能不全患者;· 偶有胃肠道反应,皮疹等,在中国人群中并未见严重肝损伤。
(苯溴马隆能有效
减少近曲小管S1/S3段对尿酸的重吸收)使用说明:①中度或严重肾功能不足者及孕妇慎用;②服药时每日同时加服碳酸氢钠3g,饮水量不小于1.5~2L,以维持尿液中性或微碱性;③高尿酸血症及尿结石患者,其尿液pH值应调节在
6.2~6.8;④服药期间如痛风发作,建议所用药量减半,必要时可服用秋水仙碱或消炎药以减轻疼痛;⑤不宜与水杨酸类、吡嗪酰胺类、利尿酸、噻嗪类利尿药合用。
由于苯溴马隆的不良反应较轻,药物效果较显著,适用于没有肾结石的高尿酸血症患者。
邹教授打趣地将其比作忧郁歌者姜育恒。
非布司他——小试牛刀,广受瞩目非布司他因其较高的生物利用度(47%)及双通道排泄的特性,成为目前颇受好评的一类药物。
此外,轻中度肾功能不全患者无需调整药物剂量也能使用。
然而,国外有研究表明非布司他能增加心血管风险,
亦有HLA-B5801阴性患者服药后出现严重药疹的案例。
但这也说明,与别嘌醇不同,非布司他的不良反与HLA-B5801基因表达无关。
邹教授称,对于无条件检测HLA-B5801且经济条件允许(每片售价20元)的痛风患者,它是一个很好的选择。
痛风的预防用药怎么吃?邹教授指出,目前的高尿酸血症患者中,有80%未经规范预防用药治疗。
由于用药初期可出现小范围的血尿酸波动,甚至诱发痛风发作,因此患者的依从性往往很不理想。
预防痛风,最常用的药物就是秋水仙碱。
秋水仙碱的用药方法:开始降尿酸治疗时,· 首选秋水仙碱0.5mg,qd或bid;· 或小剂量萘普生250mg,bid;合用质子泵抑制剂;· 二线用药:对于使用上述药物无效者,可采用小剂量激素(泼尼松≤10mg/d)。
秋水仙碱治疗的三大危险因素:· 药物相互作用:与细胞色素P450 3A4/P糖蛋白抑制剂(如比格雷抗真菌药,大环内酯类抗生素,西咪替丁,地尔硫卓,环孢素等)联合使用时,药物剂量需减少(骨髓抑制风险);· 肝脏功能不全;· 肾脏功能衰竭:神经肌病风险。
因此,若存在上述危险因素,需降低药物剂量或更换其他药物治疗。
合并肾脏疾病的痛风患者,秋水仙碱的用法如下:· CCr 35-49ml/min:秋水仙碱0.6mg,qd;· CCr
10-34ml/min:秋水仙碱0.6mg,每2-3天1次;· CCr <10ml/min:禁用。
降尿酸的目标值:在2015EULAR关于痛风治疗的推荐中引入了TTT(Treat to target)理念,并强调
痛风是可以治愈的。
推荐强调痛风的治疗主要着重于以下两方面:(1)痛风发作的达标治疗;(2)高尿酸血症的达标治疗:①尿酸的目标值应持续低于360μmol/L。
②对于严重痛风(痛风石、慢性痛风关节炎,频繁发作)者,目标值应低于300μmol/L,以有助于尿酸盐晶体的快速溶解。
值得注意的是,血尿酸因有抗氧化的作用,也不能一味的降得太低,不建议尿酸水平低于180μmol/L。
尽管目前对于痛风治疗,各界仍然观点不一。
但邹教授表示,能使患者有效地控制血尿酸,避免痛风发作才是治疗的最终目的。
因此,掌握诊治标准,依不同情况合理用药,才是医生最应重视的。