脑出血病人后遗症期的康复护理(最新定稿)
脑出血后遗症的症状及护理
脑出血后遗症的症状及护理脑出血是一种具有瞬发性，且致死率非常高的一种脑部疾病。
近年来，脑出血的患者越来越多，由于现代人的生活压力巨大，再加上总熬夜加班，身体过度疲惫，引起脑出血的变得风险极高。
脑出血发作过后，患者会迎来一个恢复期。
在这个恢复期里，很可能会出现脑出血的各种后遗症，需要护理人员进行护理来帮助患者恢复正常。
脑出血后遗症的护理工作是十分重要的，因为如果一旦没有恢复到原来正常的身体状态，患者就会一直带着这个后遗症，给今后的生活将带来极大的不便。
因此，脑出血患者一定要加以注意。
在出现后遗症之后立即进行护理。
那么，脑出血究竟能引发哪些后遗症呢？这些后遗症又该如何护理？这些将在下文中进行详细地整理和分析。
1.抢救期护理在患者脑出血发作的时候，需要及时进行抢救，抢救的时间越早，越能减少后遗症的发生。
在抢救期，护理人员应该控制好患者的血压、脑压，让患者尽量保持头部高度高于身体。
处于昏迷状态的患者应该给予间断吸氧处理，让患者能够保持呼吸功能顺畅。
另外，护理人员还需要时刻观察患者的各项生命体征，使患者保持一个合适的体位，最好是半侧卧位。
一旦发现患者呕吐，应该立即给患者清理，避免呕吐物进入患者的呼吸道，引起堵塞窒息。
2.恢复期护理在患者的恢复期，一般还会处于昏迷一段时间，这个时期护理人员需要每隔一到两个小时检查一下患者的各项生命特征，防止出现问题。
待患者慢慢恢复神志以后，护理人员可以每隔四个小时检查一次这些生命体征。
同时，护理人员还需要每天清理患者口腔内的分泌物，给气管进行消毒等等。
3.肌肉萎缩患者在脑出血发作以后，容易产生肌肉萎缩或者肢体关节僵硬变形等状况，这时护理人员就需要用各种方式来给患者做一些康复训练。
如果是处在昏迷期的患者，护理人员需要给患者受力的一些关节做一些保护措施，比如在关节下放一个软垫等。
患者的体位也需要保持一个最为舒适的姿势，让每一个关节都处在正常的位置。
在患者清醒以后，护理人员就可以给患者做一些身体按摩，按揉患者的肌肉，让患者的四肢得到放松。
脑出血康复护理措施
脑出血康复护理措施1. 措施目的脑出血是指脑内血管破裂导致的出血，严重影响患者的生活质量。
康复护理措施可以帮助患者减轻症状，恢复功能，提高生活质量。
本文将提出一系列具体的脑出血康复护理措施，包括其目的、实施步骤和预期效果。
2. 控制危险因素目的：•减少再次发生脑出血的风险。
### 实施步骤：•定期测量血压并保持在正常范围。
•控制血糖、血脂和体重，避免肥胖和糖尿病等慢性病。
•避免吸烟和饮酒。
### 预期效果：•减少再次发生脑出血的可能性。
3. 康复训练目的：•帮助患者恢复受损的神经功能。
### 实施步骤：•物理治疗：包括按摩、热敷、冷敷等，促进血液循环和肌肉松弛。
•言语治疗：通过语音训练和语言理解训练，帮助患者改善言语能力。
•运动康复：进行适度的运动锻炼，如步行、平衡训练等，恢复运动功能。
### 预期效果：•帮助患者恢复部分或全部受损的神经功能。
4. 心理支持目的：•缓解患者的心理压力，提高心理健康水平。
### 实施步骤：•建立良好的沟通和信任关系。
•提供情绪支持和安慰。
•鼓励参加康复小组或心理咨询活动。
### 预期效果：•缓解患者的心理压力，提高心理健康水平。
5. 日常生活护理目的：•帮助患者逐渐恢复日常生活能力。
### 实施步骤：•协助患者进行个人卫生和日常活动，如洗漱、穿衣等。
•提供必要的辅助工具，如助行器、轮椅等。
•帮助患者规划合理的饮食和休息。
### 预期效果：•帮助患者逐渐恢复独立生活能力。
6. 家庭支持和教育目的：•提供家庭支持和教育，帮助患者及其家人更好地应对脑出血。
### 实施步骤：•为家属提供相关知识和技能培训，如康复护理知识、急救技能等。
•组织康复宣教活动，提供康复指导和建议。
•提供心理咨询和社会支持。
### 预期效果：•提高家属的护理水平，增强他们的支持能力。
7. 定期随访目的：•监测患者康复进展，及时发现并处理可能出现的问题。
### 实施步骤：•每隔一段时间对患者进行定期随访，包括身体检查、功能评估等。
《1 例脑出血恢复期偏瘫患者的康复护理》(1)
《1 例脑出血恢复期偏瘫患者的康复护理》一、疾病概述脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%。
急性期病死率为30%～40%。
脑出血恢复期通常是指发病后的一段时间，患者病情相对稳定，但可能遗留不同程度的神经功能障碍，如偏瘫、失语、认知障碍等。
偏瘫是脑出血恢复期常见的后遗症之一，严重影响患者的生活质量和自理能力。
康复护理对于促进患者肢体功能恢复、提高生活自理能力具有重要意义。
二、病因及发病机制1. 高血压：长期高血压是导致脑出血的主要危险因素。
高血压会使脑内小动脉发生玻璃样变性和纤维素样坏死，削弱血管壁的强度，当血压突然升高时，容易导致血管破裂出血。
2. 脑血管淀粉样变：多见于老年人，是由于淀粉样物质沉积在脑内小动脉壁上，使血管壁变脆，容易破裂出血。
3. 颅内动脉瘤和脑血管畸形：动脉瘤和脑血管畸形是导致脑出血的重要原因之一。
当动脉瘤或血管畸形破裂时，会引起脑出血。
4. 其他因素：如血液病、脑动脉炎、抗凝或溶栓治疗等也可能导致脑出血。
脑出血后，由于出血部位的脑组织受到破坏，导致神经功能受损。
如果出血累及运动神经传导通路，就会引起偏瘫。
偏瘫的发生机制主要是由于大脑皮层运动区或锥体束受损，导致对侧肢体的运动功能障碍。
三、临床表现1. 运动障碍：主要表现为一侧肢体的无力或瘫痪。
轻者可表现为肢体活动不灵活，重者完全不能活动。
偏瘫的程度可以分为轻度、中度和重度，根据肌力的分级标准，可分为0-5 级。
2. 感觉障碍：患者可出现一侧肢体的感觉减退或消失，如麻木、刺痛、温度觉和触觉异常等。
感觉障碍的程度和范围与出血部位和出血量有关。
3. 言语障碍：部分患者可出现言语不清、失语等症状。
言语障碍的类型包括运动性失语、感觉性失语、命名性失语等，根据不同的类型，患者的表现也有所不同。
4. 吞咽困难：由于支配吞咽肌肉的神经受损，患者可出现吞咽困难、饮水呛咳等症状。
吞咽困难会影响患者的营养摄入和呼吸道安全，需要及时进行评估和治疗。
脑出血的恢复期康复护理
脑出血的恢复期康复护理脑出血是神经内科的常见病，其致残率高达86.5%，不仅给家庭、社会带来了负担，而且也使病人本身遭受痛苦。
因此，如何降低脑出血病人致残率给医护人员提出了一个新课题。
以往综合医院治疗脑出血主要是针对急性期以挽救生命为目的，因而往往忽视对患肢的早期康复训练。
为有效地减少致残率，我们对部分病人实行了恢复期康复护理。
现将具体护理体会报告如下。
1 临床资料1.1一般资料患者女性，年龄64岁。
因口角歪斜、左侧肢体麻木无力10小时入院。
患者近半年来有头昏及四肢麻木病史，入院时面部瘫痪及左侧肢体偏瘫，入院后头颅CT检查报告右基底节区脑溢血，甘油三酯246mg/dl。
诊断为脑动脉硬化性脑出血（右侧）。
住院后经脱水补液、支持疗法以及应用脑通、脑活素、脑复康等药物，同时加强康复护理，病情逐渐缓解，住院50天左右可以坐起。
2个月开始下床活动，至10月20日出院时已能在平地上跌掉拐杖行走。
患者系脑力劳动者，在1年前干部体检时除有高脂血症外，余无高血压、冠心病等病史。
2 康复护理2.1精神心理护理良好的心理状态是康复的前提，由于病程长，活动范围狭窄，注意力由原来的大范围转移到躯体及躯体的小范围，常常由于小事斤斤计较，出现性格心理变态。
本病人入院后瘫痪在床，语言不清，恐惧悲观、厌烦、焦虑，经常暗自流泪。
医护人员积极进行抢救的同时，认真做好病员的思想工作，加上亲属的关怀、体贴和细心照顾使病人有了安全感。
随着病情的好转，引导患者对平时的爱好和兴趣的追求，多给患者一些鼓励和鞭策，开展文娱活动，介绍伤残人战胜病患的事迹，接触病人的孤独感，增强病人战胜疾病的勇气，帮助病人树立战胜疾病的信心，在病人病情有所恢复时，不断鼓励病人，使其以坚强的信心和持之以恒的毅力接受康复锻炼。
2.2预防并发症急性期为避免出血加重，要少搬动病人，各种操作如下胃管、吸痰等腰轻快。
烦躁不安者可适当给镇静剂。
防止坠积性肺炎和褥疮的发生尤为重要，可用泡沫塑料盒棉垫轮换垫起受压部位或作小幅度的翻身，待病情稳定后每2～3小时翻身一次。
脑出血后遗症护理PPT课件
血管炎：血管炎可 能导致脑动脉壁的 炎症和损伤，进而
引发脑出血
外伤：头部外伤可 能导致脑出血
其他原因：如肿瘤、 感染等也可能导致
脑出血
饮食护理
01
02
03
饮食原则：清淡、易 消化、营养丰富
食物选择：蔬菜、水果、 瘦肉、豆类、鱼类等
避免刺激性食物：辛辣、 油腻、生冷等
04
05
饮食方式：少食多餐， 避免过饱
脑出血后遗 症的严重程 度与脑出血 的部位、出 血量、治疗 效果等因素 有关。
脑出血后遗 症的康复治 疗需要针对 患者的具体 情况制定个 性化的康复 计划，以提 高生活质量。
01
02
03
04
脑出血后遗症的常见症状
01
肢体瘫痪：一侧肢体无力 或瘫痪，影响日常生活
03
认知障碍：记忆力下降， 注意力不集中
夜和过度劳累
保持情绪稳定：避 免情绪激动，保持
心态平和
定期体检：及时发 现并治疗相关疾病，
预防脑出血复发
保持健康的生活方式
01
合理饮食： 均衡营养， 避免高脂 肪、高糖、 高盐食物
02
适量运动： 坚持锻炼， 提高心肺 功能，增 强体质
03
戒烟限酒： 减少烟草 和酒精对 身体的危 害
04
保持良好的 作息：规律 作息，避免 熬夜，保证 充足的睡眠
护理效果评估
患者生命 体征稳定
意识状态 改善
肢体功能 恢复
语言功能 恢复
认知功能 恢复
心理状态 改善
x
目录
01. 脑出血后遗症概述 02. 脑出血后遗症的护理要点 03. 脑出血后遗症的预防措施 04. 脑出血后遗症的护理案例分
脑出血恢复期中医护理方案
脑出血恢复期中医护理方案一、内容概括首先关注患者的心理状态是关键，脑出血后患者往往会产生焦虑、恐惧等情绪，这时需要我们耐心倾听，给予安慰与鼓励。
帮助他们树立信心，积极面对康复过程。
其次饮食调理是中医护理的核心内容之一，建议以清淡、易消化、营养丰富的食物为主，如新鲜蔬果、鱼类等。
避免油腻、辛辣、刺激的食物，保持排便通畅，有助于身体的恢复。
再者合理的康复训练也是必不可少的，根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划。
包括肢体功能锻炼、语言训练等，帮助患者逐步恢复生活自理能力。
此外中医特色护理技术如针灸、推拿等也会在这个阶段得到应用。
通过专业的技术操作，帮助患者疏通经络，调和气血促进康复。
生活习惯的调整也是护理的重要内容，指导患者保持良好的作息，戒烟限酒避免过度劳累，预防再次发生脑出血。
同时家属的参与和支持也是非常重要的，给予患者关爱与陪伴，帮助他们顺利度过恢复期。
脑出血恢复期的中医护理方案涵盖了心理、饮食、康复训练、特色技术操作和生活习惯调整等多个方面，全方位助力患者康复。
1. 脑出血概述脑出血是一种比较严重的疾病，它发生在脑部血管破裂导致血液流入脑组织周围的空间。
这种病症不仅影响身体健康，还可能对日常生活造成极大的困扰。
好在随着医疗技术的进步，脑出血患者得到及时救治后，恢复期护理得当的话，大部分都能恢复得比较好。
在这一阶段，中医护理方案的重要性就体现出来了。
2. 中医护理的重要性和优势首先中医强调整体观念，注重患者的整体身体状况和内在平衡。
在脑出血恢复期，中医护理不仅关注伤口的愈合，更重视患者体质的调理和气血的平衡。
通过中医的望、闻、问、切，全面把握患者的身体状况，制定个性化的护理方案。
其次中医护理手法多样，如针灸、推拿、拔罐等，这些手法在康复治疗中有很好的辅助作用。
它们能帮助患者舒缓肌肉紧张，促进血液循环，加速恢复进程。
再者中医注重食疗，通过食物调理身体。
在恢复期合理的饮食对于患者的康复至关重要，中医会根据患者的具体情况，推荐合适的食物和药膳，帮助患者补充营养，促进康复。
对脑血管疾病后遗症患者早期康复训练的护理
躯干 四肢肌力平衡和对称 。在锻炼过 程 中， 对患者 的微小 进
步 要 加 以表 扬 鼓 励 ， 增 强 患 者 的 信 心 ， 得 患 者 的 配 合 。 以 取 锻 炼 时 间一 般 每 日 ３次 ， 排 在 补 液 前 、 液 后 、 觉 前 。活 安 补 睡 动 量 要 逐 日增 加 ， ３人 协 助 活 动 到 １人 协 助 活动 ， 从 最后 独立
护 理 体 会 报 告 如下 。
１ 临 床 资 料
２０ ０ ４年 ９月 ～２０ ０９年 ６月 笔 者 所 在 科 成 功 地 抢 救 了脑 血管疾病患者 ６ ８例 ， 中脑 出 血 ２ 其 ９例 ， 梗 死 ３ 脑 ９例 。男 ３ ７
２ ３ １ 观 察 患 者 的 意 识 情 况 密 切 观 察 患 者 病 情 变 化 ， ． ． 如
举 位 做 一 些 活 动 ， 手 指 的 抓 握 活 动 、 握 木 棒 、 毛 巾等 ， 如 抓 拧
或在无痛范 围内做前臂旋前 旋后 ， 腕关节 的背屈 、 活动等 ， 伸
以保 持 患 肢 的 关 节 正 常 活 动 范 围 。 出 院 前 将 具 体 的 训 练 方
法、 训练工具 ， 作为 出院康 复指导 的重要 内容传 授给 患者及
症 。 时 间 越 长 ， 遗 症 越 严 重 。 以 往 常 对 这 些 患 者 认 识 不 后
好 。脑 梗 死 患 者 一 般 于 发 病 后 ７ｄ 脑 出 血 患 者 可 于 发 病 后 ， １ ５ｄ进 行 康 复 治 疗 ， 且 要 根 据 患 者 病 情 的 轻 重 做 出 决 定 。 并
恢复期脑出血个案护理
保持低盐低脂饮食，适量运动，戒烟限酒 ，避免过度劳累和情绪激动。
定期体检
中老年人应定期进行体检，及时发现并治 疗脑血管病变。
家属心理支持与辅导
了解疾病知识
家属应了解脑出血及其后遗症的
相关知识，以便更好地照顾患者
。
01
提供情感支持
02 家属要给予患者足够的关爱和鼓
励，帮助他们树立战胜疾病的信
保持卧室安静、黑暗、凉爽和舒适。 可以使用舒适的床垫和枕头，以及适 合患者的睡眠姿势。
排泄功能恢复技巧
定时排便
建议患者养成定时排便的习惯， 尽量在每天固定的时间如厕。
饮食调整
增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水 果和全谷物，以促进肠道蠕动和软 化粪便。同时，保持足够的水分摄 入，以预防便秘。
腹部按摩
对于便秘的患者，可以进行腹部按 摩，以顺时针方向轻轻按摩腹部， 促进肠道蠕动。
癫痫药物。
心脏并发症
密切监测患者心电图和生命体征变化 ，发现异常及时处理，并遵医嘱给予
相应药物治疗。
消化道出血
观察患者有无消化道出血症状，如呕 血、黑便等，及时报告医生并采取相 应治疗措施。
肺部并发症
保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽排痰 ，必要时给予吸氧、雾化吸入等治疗 措施。
08
总结回顾与展望未来
本次个案护理成果总结
根据患者恢复情况，逐渐增加肌肉力量训练的强度和时间。
针对性训练
针对患者瘫痪部位进行重点训练，如上肢力量训练可包括握力器、哑铃等器械 训练，下肢力量训练可包括步行、站立等训练。
平衡功能及协调性锻炼
坐位平衡训练
指导患者正确坐起并保持 平衡，逐渐增加难度，如 在坐位下进行左右转动、 前后倾斜等动作。
脑出血病人后遗症期康复护理(定稿)
体位护理
体位护理
体位护理
心理护理
护理人员应尊重患者的人格，态度和蔼 ，语言关切，细心护理，耐心的做好患者及 家属的解释工作，帮助患者调整好心理状态 ，以取得配合。
患肢因肢体瘫痪、语言障碍、大小便失禁等，产生痛苦、绝 望、急躁不安、恐惧害怕、焦虑、自卑心理，造成对治疗缺 乏信心
细心耐心
态度良好
日常护理
1.监测生命体征的变化
（4）意识障碍
加强对意识的观察，可用简单的语言、肢体活动、针 刺皮肤或压迫眶上神经等来判断患者意识障碍的程度。对 意识状态的动态及时的观察和准确的判断，可为病情变化 提供依据，以最大的程度降低并发症和病死率
日常护理
1.监测生命体征的变化 （5）瞳孔变化
瞳孔变化是观察判断病情的重要手段，包括瞳孔大小、形状、是否对称及对光发射等情况。如双 瞳孔散大，对光反射消失表面脑干缺氧和晚期脑疝。护士密切观察，及时通知医生并积极抢救。
4.消化道护理
遵医嘱给予质子泵抑制剂，减少胃酸的分泌防止应激性溃疡引起消化道大出血。出血严 重时遵医嘱用去甲肾上腺素2mg加生理盐水500ml洗胃，同时加用立止血2KU，补充新鲜 冰冻血浆。消化道出血停止后可给予温凉、无刺激性的食物，中和胃酸，减少对胃黏膜 的刺激。
马选梅日常康复护理 马选梅日常康复护理片段.avi
由 于 脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，其 病死率、致残率高，严重威胁着人们的健康。 因 此 ， 针对脑出血的特点，做好脑出血病人住院期 间的护理，讲解诱发因素，适时进行健康教育。 对于挽救患者生命、减少并发症、促进康复有着 极其重要的意义。
急性期预防性康复
从发病开始直至一周。这个时期病情一般不是十分稳定，应以临床治疗为主，康
脑出血的护理完整版
脑出血的护理完整版脑出血是一种常见的神经系统疾病，它是指脑组织发生出血，导致神经系统功能障碍。
脑出血的危害非常大，可能导致头痛、眩晕、恶心、呕吐、昏迷、瘫痪甚至死亡等严重后果。
因此，对于脑出血患者的护理至关重要。
本文将详细介绍脑出血的护理过程，包括早期护理、中期护理和后期护理。
一、早期护理早期护理包括急救和护理，主要是防止病情进一步恶化。
以下是早期护理的具体内容：1. 急救：采取合适的急救措施对病情进行紧急处理，包括清醒后的呼吸道管理、维持血流动力学稳定、控制高血压、维持正常体温等。
2. 监测病情：密切观察患者的病情变化，包括血压、脉搏、呼吸、体温等；监测神经系统的症状和体征，如意识水平、瞳孔等。
3. 管理疼痛：脑出血患者常伴随剧烈头痛等不适，需要通过适当的药物管理来缓解疼痛。
常用药物有吗啡、芬太尼等。
4. 维持营养：鼓励患者进食易于消化的食物，保证身体充足的营养物质以促进身体的康复。
5. 预防并发症：尽可能避免并发症的发生，例如说预防深静脉血栓形成等。
二、中期护理中期护理是患者治疗后的护理期，需要继续密切观察患者的病情变化，适时调整治疗方案，保护患者免受其他不利因素的损伤。
以下是中期护理的具体内容：1. 病情观察：记录并监测患者的生命体征，如血压、脉搏、呼吸、体温等。
观察意识情况、瞳孔、肢体活动情况等，及时发现症状变化，避免脑部出血扩大。
2. 管理药物：口服、静脉注射或贴敷药物，确保治疗达到最佳效果并减少不良反应。
3. 康复护理：开展康复训练，包括开展理疗、言语治疗、物理治疗等，鼓励患者积极参与康复训练。
4. 情绪协调：鼓励患者保持乐观心态，减少沮丧等消极情绪的产生。
三、后期护理后期护理期是指患者进入恢复期之后的护理，要保证患者充分康复，避免再次发作。
以下是后期护理的具体内容：1. 评估康复训练疗效：对患者的康复训练进行全面评估，包括身体功能恢复、说话和语言能力、社交能力等。
2. 生活指导：对患者进行生活指导，包括睡眠、饮食、运动等。
(完整版)脑出血后该如何进行康复治疗
脑出血后该如何进行康复治疗脑出血是指脑实质内的血管破裂，血液溢出即为脑出血。
该病是出血性中风中最常见者。
脑出血后，血液在脑内形成凝血块，称为脑血肿。
由于脑血肿的占位及压迫，影响脑血液循环而产生颅内压增高和脑水肿，所以绝大多数患者出现头痛、呕吐、昏迷及偏瘫等共性症状。
因此，济南复元康复医院专家建议，脑出血患者出现以上后遗症，家人应正确护理，这样对病情的恢复也有重要的作用。
1、心理护理脑出血的病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。
因此，家属应从心理上关心体贴病人，多与病人交谈，安慰鼓励病人，创造良好的家庭气氛，耐心的解释病情，消除病人的疑虑及悲观情绪，使之了解自己的病情，建立和巩固功能康复训练的信心和决心。
2、预防并发症的护理(1)每日定时帮助病人翻身拍背4~6次，每次拍背10分钟左右。
(2)鼓励病人多饮水，以达到清洁尿路的目的。
如发现尿液混浊、发热，是泌尿系感染的征兆，应及早治疗。
(3)瘫痪病人多有便秘，有的可因为用力排便致使脑出血再次发生。
因此需注意饮食结构，多给病人吃低脂、高蛋白、高能量饮食及含粗纤维的蔬菜、水果等，并给以足够水分。
定时定点给便器排便，必要时应用通便药物、灌肠。
(4)病人瘫痪在床，枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处易发生褥疮。
应用软枕或海面垫保护骨隆突处，每2~3小时翻身一次，避免拖拉、推等动作，床铺经常保持干燥清洁，定时温水擦澡按摩，增进局部血液循环，改善局部营养状况。
(5)每日行四肢向心性按摩，每次10~15分钟，促进静脉血回流，防止深静脉血栓形成。
一旦发现不明原因的发热、下肢肿疼，应迅速诊治。
三、神经细胞修复疗法脑出血患者的福音脑出血后遗症的产生主要是由于脑神经细胞受损，从而影响由脑神经控制的肢体、语言等神经系统，因此，要彻底治愈脑溢血引起的偏瘫等肢体障碍，必须要修复受损的脑神经细胞。
针对脑出血后遗症的治疗，攻克传统药物无法穿透血脑屏障对受损脑神经细胞受损的难题，济南复元康复医院成功研制了“神经细胞修复疗法”，该疗法能够全面激活修复坏死、病变的神经组织，内外兼治双向作用，快速根除神经系统疾病，彻底攻克了脑出血及后遗症难康复疾病难题。
脑出血患者恢复期的护理
助等 心 理 状 态 ， 且 在 康 复 过 程 中 会 出 现 缺 乏 毅 力 、 去 信 而 失
心 等 － 。护 理 人 员 面 对 患 者 应 沉 着 冷 静 ， 度 和 蔼 ， 心 尊 ２ 】 态 关 重 患 者 ， 与 患 者交 谈 ， 心 、 慢 、 楚 地 解 释 问 题 ， 免 任 多 耐 缓 清 避 何 刺 激 和伤 害 患 者 自尊心 的 言行 ， 其 在 帮 助 患 者 生 活 护 理 尤 时 不 能 流 露 出厌 烦情 绪 。 同时 ， 诉 患 者 功 能锻 炼 的 方 法 和 告 重 要 性 及不 进 行 功 能 锻 炼 的后 果 ， 患 者 摆 脱 依 赖 心 理 ２０ 年第 ４ ０７ 卷第 ６ 期 了基 层 社 区保 健 体 系 尚 未 健 全 的 空 白 。在 随 访 过 程 中 ， 家 给
的信 心 ， 少抑 郁 、 虑 的 发 生 ， 高 了 生 活 质 量 。资 料 表 明 减 焦 提 卒 中单 元患 者 比普通 病 房 患 者并 发 症 发 生率 明显减 少 。 由于 脑 卒 中 患 者 躯 体 偏瘫 需要 长 期 卧床 和康 复 护 理 ， 家 庭 是 脑 卒 中 患 者 的主 要 康 复 场 所 ， 者 家 属是 其 主 要 的 照 顾 患 者 ， 是 患 者 康 复 练 习 的主 要 帮 助 者 和 支 持 者 。对 照 组 ２例 也
例， Ⅱ度 １ １例 ， Ⅲ度 ６例 。言 语 障 碍 评 估 标 准 ： ０度 ， 能 用 不
言 语 进 行 实 际 的思 想 交 流 或 言 语 不 能 使 人 理 解 ； Ｉ度 ， 说 能
预 防并 发 症 ， 施 肢 体 和 语 言康 复护 理 等 措 施 。结 果 ： 体 功 能 康复 有 效 率 达 ９ ． ％ ， 言 功 能 康 复 率 为 ９ ．２ 。结 论 ： 复 期 的 康 复护 理 实 肢 １３ ０ 语 ３０％ 恢 可 起 到 药 物 无 法 发挥 的作 用 ， 降 低 病 残率 ， 高 患 者 生 活 质量 。 可 提 关键词 脑 出 血 ； 复 期 ； 复 护 理 恢 康
脑出血后遗症患者康复期的家庭护理
脑出血后遗症患者康复期的家庭护理作者：卢建来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第02期【摘要】目的：探讨家庭护理在脑出血后遗症患者康复期的护理应用，以提高护理效果。
方法：对35例后遗症患者实施心理护理、皮肤护理、功能训练、合理饮食、合理用药等家庭护理。
结果：全部患者无一例褥疮发生，肢体言语功能均有较大改善，大部分患者能恢复到日常生活自理。
结论：系统有效的家庭护理能较快地促进患者康复期功能及心理的恢复。
【关键词】脑出血；后遗症；康复期；家庭护理【中图分类号】R722.15+1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0667-01我院以发放健康处方、开设健康课堂、面对面示范讲解、家庭随访、电话回访等方式对2012年1月至2012年11 月出院的35例脑出血患者进行了家庭护理指导、定期回访，成效显著，现将经验进行总结。
1临床资料本组病人中，男21例，女14例，年龄35～71岁，平均54.3岁，按出院时肌力情况分为， 0-Ⅰ级4例，Ⅱ级13例，Ⅲ-Ⅳ级15，Ⅴ级3；语言功能障碍2人。
2护理措施2.1心理护理由于脑出血是突然发生的，病人毫无思想准备，并且恢复又较缓慢，部分病人反应迟钝，不能言语或言语不清，肢体活动欠佳，易产生悲观烦躁情绪，拒绝治疗和护理。
此时，家人要充分了解患者的思想活动，做好心理沟通，在言语和行动上要热情主动，切勿表现出厌烦情绪，避免精神紧张或情绪激动，同时根据病情及病人爱好安排一些适宜的活动，必要时安排与好友谈谈心，倾诉一下心中的不快，从而放松心情，坚定其战胜疾病的信心，使其身心处于最佳状态[1]。
2.2环境护理家属要为病人提供适宜的温度（18℃～20℃），合理的湿度（50%～60%），室内每天开窗通风2次，光线要充足。
有条件者要定期进行空气消毒，预防继发感染。
2.3皮肤护理病人瘫痪在床的，枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处易发生褥疮，应用软枕或海绵垫保护骨隆突处。
脑出血后遗症护理问题及措施
脑出血后遗症护理问题及措施脑出血是一种常见的神经系统疾病，其后遗症会对患者的生理、心理和社会生活等方面产生深远影响。
后遗症的护理是一项长期、复杂和具有挑战性的工作。
以下将深入探讨脑出血后遗症的护理问题及相应的护理措施。
一、护理问题1.肢体功能障碍：脑出血后，患者可能出现肢体无力、偏瘫或全瘫等状况，严重影响其自理能力和生活质量。
2.语言和吞咽障碍：部分患者可能出现失语、构音障碍或吞咽困难，导致沟通困难和进食问题。
3.认知和情感障碍：脑出血后，患者可能出现记忆力减退、注意力不集中、情绪波动等问题，影响其认知功能和情感稳定。
4.二次中风风险：脑出血患者再次发生中风的风险较高，需要采取相应的预防措施。
5.皮肤问题：由于长期卧床或活动受限，患者容易出现压疮、皮肤感染等问题。
6.心理问题：脑出血后遗症可能给患者带来巨大的心理压力，如焦虑、抑郁等，需要关注患者的心理健康。
二、护理措施1.肢体功能康复：根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括被动关节活动、肌力训练、平衡训练等，以逐步恢复患者的肢体功能。
2.语言和吞咽治疗：通过语言治疗和吞咽治疗，帮助患者重新建立语言和吞咽功能，提高沟通和生活自理能力。
3.认知和情感支持：提供认知训练和情感支持，帮助患者改善记忆力和注意力，稳定情绪，增强自信心。
4.二次中风预防：遵医嘱给予患者相应的药物治疗和生活方式干预，如控制血压、血糖、血脂等，降低二次中风的风险。
5.皮肤护理：定期为患者翻身、按摩受压部位，保持皮肤清洁干燥，预防压疮和皮肤感染的发生。
6.心理护理：与患者建立良好的护患关系，倾听患者的诉求，提供心理支持和疏导，帮助患者减轻心理压力。
7.健康教育：对患者和家属进行脑出血相关知识的宣传教育，提高他们对疾病的认知和重视程度，以便更好地配合治疗和护理工作。
8.家庭和社会支持：鼓励家属和社会力量参与患者的康复过程，为患者提供必要的家庭和社会支持，帮助他们更好地融入社会。
脑出血护理查房中的康复护理
脑出血护理查房中的康复护理脑出血是指脑血管破裂，导致血液进入脑实质或蛛网膜下腔的一种疾病。
护理查房在脑出血患者的康复护理中起到了至关重要的作用。
本文将介绍脑出血护理查房中的康复护理要点和注意事项。
一、生命体征监测脑出血患者的生命体征监测是护理查房中的首要任务。
包括血压、心率、呼吸、体温等指标的监测。
护士需要记录这些数据，并及时报告给医生，以便医生根据患者的情况进行相应的调整。
此外，护士还应对患者进行瞳孔反应、意识状态、肢体活动等观察，以及观察有无神经系统异常表现。
二、神经功能评估脑出血患者的神经功能评估是康复护理中的重要环节。
护士需要通过观察患者的语言能力、感觉觉吸收、认知能力、行为反应等方面的表现，来评估患者的神经功能是否正常。
护士还应密切关注患者的病情变化，及时采取相应的护理措施，以促进患者的神经康复。
三、口腔护理脑出血患者常常存在吞咽困难等问题，因此口腔护理是康复护理中的重要一环。
护士需要给患者进行口腔清洁，包括刷牙、漱口等，以保持口腔的清洁卫生。
同时，护士还需要定期检查患者的口腔状况，观察有无溃疡、出血等问题，并及时采取相应的护理措施。
脑出血患者往往长时间卧床不动，容易出现压疮等皮肤问题，因此皮肤护理也是康复护理中的重要一环。
护士需要定期翻身患者，保持皮肤的清洁干燥，避免受压过久。
在换洗床单、被褥时，护士需要检查患者的皮肤状况，观察有无红肿、潮湿等异常表现，并及时采取相应的护理措施。
五、营养支持脑出血患者的营养支持是康复护理中的重要内容。
护士需要根据患者的实际情况制定合理的饮食方案，并监测患者的饮食摄入情况。
在患者无法正常进食的情况下，护士需要采取相应的措施，如通过胃管或鼻饲管进行营养支持，以保证患者的营养需要。
六、心理疏导脑出血患者不仅身体上遭受病痛的折磨，还存在一定的心理压力。
因此，心理疏导是康复护理中的重要一环。
护士需要与患者进行交流，了解其情绪状态，给予适当的鼓励和支持。
护士还需要与患者的家属进行沟通，解答他们的疑惑，缓解他们的焦虑情绪，增强他们的信心。
一例脑出血恢复期患者的个案护理
一例脑出血恢复期患者的个案护理［摘要］针对脑出血患者恢复期的护理，在院期间，密切观察患者病情，做好用药护理，指导患者进行功能康复训练，做好健康宣教，增强病人的信心，积极面对，配合治疗。
关键词：意识障碍四肢运动功能障碍言语吞咽障碍引言：脑出血恢复期指脑出血6个月后仍存在不同严重程度的脑结构损坏和脑功能障碍，可表现为肢体运动障碍，言语障碍，意识障碍等。
病例介绍：患者姓名：李继红，女，52岁，住院号：1208986，入院时间：2021-6-29。
主诉：意识不清25天。
现病史：于7月9日至我院神经外科住院治疗，给予对症治疗。
患者意识入院时为浅昏迷，于7月10日医生查房时评估患者为意识模糊，四肢活动不利，言语不能，吞咽障碍。
于7月9日9:00测体温38.7℃，遵医嘱给予抗生素（哌拉西林）治疗，于18:00测体温37.2℃。
病程中，患者精神、睡眠一般，鼻饲饮食，小便入院时留置尿管，于7月6日拔除尿管改为间歇导尿4次/日，于7月17日改为间歇导尿2次/日，于7月21日停间歇导尿后自行排尿。
大便失禁，体重及体力有所下降。
既往史：有高血压病史5年，长期服用贝那普利，未规律监测血压。
2、有中耳炎病史。
否认糖尿病、心脏病、等特殊病史,否认输血史，否认药物及食物过敏史，否认烟酒不良嗜好史,否认与相关疫区人员按触史。
体格检查：T36.2℃、R18次/分，P79次/分、BP135/82mmHg，双呼吸音粗，心率齐，无杂音，腹平软，压痛及反跳痛查体不合作，肝脾助下未及，双下肢无水肿。
专科检查：神志模糊，自动睁眼，双眼向右凝视，右鼻唇沟浅，双侧瞳孔等大等圆约2mm，光反射消失，颈软，四肌力检查不合作，左侧肢体有自主活动，右下疼痛刺激有肌肉收缩，右上肢屈曲状，肌张力检查不合作，右侧病理征阳性。
跌倒坠床评分：12分。
实验室检查：白细胞计数11.2×109/L，血红蛋白75g/L,血糖：6.9mmol/L胸部CT示：1、右肺中叶少许纤维灶；2、两侧少量胸腔积液。
脑出血患者恢复期的康复护理(原创)
脑出血患者恢复期的康复护理（原创）一、心理护理脑出血患者经过系统的临床治疗后，其肢体、语言功能障碍，容貌形态改变在短时期内难以恢复，会使患者产生苦闷、抑郁、悲观心理。
表现出烦躁，羞于见人等行为特征。
护士应尽量体贴、关心病人，多给予安慰、开导和鼓励，并介绍一些功能恢复较好的病例，激发病人战胜疾病的信心。
同时，根据病情安排一些适宜的活动。
如看电视、下棋、听广播使患者感到生活充实，消除寂寞感，从而坚定战胜伤残的信心，使其身心处于最佳状态。
二、饮食护理脑出血患者恢复期的饮食应予以清淡、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维食物，少食多餐，不可食用动物内脏，动物油类，每日食盐量不超过6克，多吃蔬菜、水果。
对于面瘫病人、咀嚼功能失调、舌活动不利，应协助进食稀软饮食，动作宜慢，量要适当减少，避免发生呛咳或食物阻塞呼吸道而窒息。
三、功能锻炼1、面瘫的功能锻炼用拇指自两眉之间经眉弓，经太阳穴到目内眦，再下经鼻翼旁、鼻唇沟、嘴角至下颌角，缓缓按揉，直到发热发酸为止。
2、语言功能训练要耐心细致地一字一句进行练习，练习时，注意力要集中，情绪要稳定，说话节奏宜慢，先从简单的单字、单词练习。
鼓励病人大胆与人交谈，也是一种语言锻炼的方法。
3、半身不遂功能锻炼坐卧练习:由家属扶病人反复作起坐、躺下动作;或在床的脚端拴一根绳子，让病人健康的手抓住绳子自行作起卧训练。
上肢锻炼:经常按揉患肢，再作外展内收及肘关节伸屈，内外旋转运动。
下肢锻炼:病人俯卧，家属用手背在脊柱两侧自上而下按揉，如此反复数次。
也可让病人坐在凳子上，肢踩竹筒来回滚动或进行行走，搀扶病人上下楼梯练习也可促进功能改善。
四、控制血压，预防再次出血脑出血患者恢复期要定期检查血压，使血压保持在18/11.5Kpa左右，坚持正确服用降压药，不可骤停和自行更换，亦不宜同时服用多种降压药，避免血压骤降或过低致脑供血不足，戒除烟酒，勿过度劳累，避免强烈的精神刺激，以免使血压骤升骤降而危及生命。
脑出血患者恢复期的康复护理
脑出血患者恢复期的康复护理摘要：目的探讨能有效帮助患者消除或减轻功能残损的康复护理措施。
方法对30例脑出血恢复期的患者采用针对性的心理疏导、系统详细的健康教育和循序渐进的功能锻炼等方法，并结合患者当前的日常生活能力，通过综合分析动态制订康复计划并实施。
结果使患者树立战胜疾病、回归家庭和社会的信心；同时也消除或减轻了患者某些功能上的障碍；提高了患者的生活质量。
结论在做好心理护理的基础上，加强健康宣教，遵循循序渐进、主动与被动结合原则的早期康复护理有利于提高患者的生活质量。
关键词：脑出血恢复期；康复护理脑出血又称脑溢血，是指非外伤性脑实质内出血。
其发病急，进展快，死亡率高。
经治疗虽幸免于死，但均有不同程度的后遗症，如：失语、偏瘫等。
而在短时间内不易恢复，待病情稳定后，多数病人转入家庭调养或康复医院。
恰当的调养方法对病人身心健康，功能改善，疾病恢复都具有十分重要作用。
本文就近两年内我院神经内科收治脑出血中的30例患者的康复护理介绍如下。
1 临床资料自2014年7月至2016年7月我院神经内科收治脑出血中的30例患者，男18例，女12例；年龄55~78岁，平均年龄65岁，均为突然起病并有头痛、呕吐伴（或不伴）不同程度的意识障碍，既往均有高血压史，发生脑出血后均经CT检查确诊，其中CT示：内囊（基底节）出血21例，脑桥出血7例，小脑出血2例，出血量在5~20ml之间；住院天数最短3天，最长48天，平均住院天数17天；其中死亡1例，3例病情恶化家属要求自动出院，好转出院26例。
2 康复护理方法评估患者心理、生命体征、神经系统功能、肢体障碍、肢体活动及肌力、肌张力，并对病变部位、范围、程度做出准确评定，然后采用针对性的心理疏导、系统详细的健康教育和循序渐进的功能锻炼等方法，再结合患者当前的日常生活能力，最后通过综合性分析去动态制订康复计划并实施。
3 康复护理3.1心理护理：心理护理与身体护理并重，随着医学模式的改变，最大限度的改变患者的生活质量和心理健康状况成为衡量医疗水平的指标［1］。
脑出血患者康复护理论文
脑出血患者的康复护理【摘要】目的探讨康复护理对脑出血患者的临床价值。
方法应用多种康复治疗对62例脑出血后有不同程度偏瘫的49例患者进行护理。
结果 49例偏瘫患者中38例有轻度缓解，11例明显好转。
结论康复护理对脑出血患者功能恢复、提高生活质量具有重要的临床价值。
【关键词】脑出血康复护理并发症中图分类号：r473.5文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）10-205-02脑出血是脑血管病中常见病、多发病，其特点是发病急骤、病情凶险、恢复较慢、致残率高和致死率高。
其主要症状多为头痛、呕吐、失语、偏瘫及自理缺陷等，严重影响患者的日常生活，并给家庭和社会造成沉重负担。
脑出血患者康复护理的目的在于消除或减轻患者功能上的残损，使患者功能恢复[1]。
因此，对脑出血患者的康复护理有重要临床价值。
1 临床资料1.1 一般资料我院2007年1月～2010年1月经头颅ct证实为脑出血病例共62例，其中男性39例，女性23例，年龄41～83岁。
62例患者均为首次发病，住院期间有不同程度的偏瘫，左侧偏瘫和右侧偏瘫分别为22例和27例，且部分患者伴有失语或意识障碍。
1.2 治疗效果 62例经抢救治疗后，其中，49例患者病情好转，经康复护理治疗后，有38例偏瘫患者有轻度缓解，11例患者偏瘫明显好转；另外8例患者经病情稳定，无严重并发症，无需康复治疗；余5例患者因脑出血量大，治疗无效死亡。
2 护理2.1 心理护理脑出血的病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒及悲观失望等情绪反应。
关心尊重患者，避免刺激和损伤病人自尊的言行，指导病人正确面对疾病，克服急躁心理和悲观情绪。
2.2 饮食护理脑出血患者恢复期的饮食应给予清淡、易消化、无刺激性及营养丰富的食物，少食多餐，不可食用动物内脏，动物油类，每日食盐量不超过6g，多吃蔬菜、水果。
防止损伤胃粘膜。
避免发生呛咳或食物阻塞呼吸道而窒息。
2.3 临床护理严密观察病情变化，主要观察病人的意识状态，生命体征变化，保持呼吸道畅通。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
二、推拿按摩
按摩疗法是运用医护人员的双手，在病员身上推穴道， 循经络，并结合有关部位进行按摩，达到散寒止痛、健脾 与胃、疏通经络、滑利关节、强筋壮骨、扶正祛邪的目的。
对患侧肢体是一种运动感觉刺激，并可促进血液和淋 巴回流。对防治废用性或营养性肌萎缩，深静脉血栓形成 有一定作用。按摩动作应轻柔、缓慢而有规律。
有可能不断改善，是康复训练的最佳
时期。
目标和效果：通过系统康复训练， 最大限度地克服障碍，使功能得到最
大程度的恢复，争取达到独立或基本
独立的生活、工作和学习。
后遗症期适应性康复
发病六个月以后，可能留有不 同程度的后遗症，如手脚活动 不便、谈话不清楚、日常生活 离不开家人帮助等。
目标和效果：通过学习使用手 杖、轮椅等辅助器材，尽可能 克服瘫痪所造成的不良影响， 争取最大限度达到独立生活的 效果。
日常护理
1.监测生命体征的变化
（2）脉搏有力且较慢
脑出血时脉搏有力较慢，若脉搏明显加快或不齐，常提示 合并房性早搏或室性早搏，需立即行心电图检查并予相关治疗， 以防止产生严重后果。
日常护理
1.监测生命体征的变化
（3）呼吸节律、深浅度改变
呼吸中枢受压会导致呼吸节律、深浅度 的改变、出现呼吸浅慢甚至叹息样呼吸，呼 吸衰竭的表现提示出血的部位及预后，此时 必须采取相应的抢救措施。
的20%—30%。年发病率为（60—80）/10万人，急性期病死率为30%—40%。
大脑半球出血占脑出血的80%，脑干和小脑出血占20%。
其发病急、进展快、病死率高，有些患者抢救虽幸免不死，但均有不同
程度的后遗症，如失语、偏瘫、失去生活自理能力等。这些后遗症均在短时
间内不会恢复，如不及时进行治疗和护理，会加大患者的致残率及致残程度，
卧床期的训练方法： 桥式运动、抱膝运动、双手叉握等自我运动
体位护理
握拳姿势
体位护理
主动辅助运动
体位护理
搭桥活动
体位护理
躯干活动训练（肩髋反相活动）
体位护理
体位护理
床下护理
床下训练
下床活动时首先让病人站立,并稳立于床沿,双 手扶床栏,进行站立锻炼,当病人能站立15 min～ 20 min 时可逐渐短步走,行走时注意纠正侧踝关 节的反屈,以免形成“内屈脚”,在病人练习独立步 行时指导其学会使用手杖、拐杖、轮椅等,使其最 终能借助支具和辅具完成日常活动,重返社会。
饮食护理
进食高营养、高纤维食物预防便秘 保证每日液体摄入量
安全护理
床栏加护、加强巡视、床头警示牌标识、环境适宜
安全护理
健康教育
告知患者保持大便通畅,多食富含纤维素、维生素的食物, 排便困难时使用开塞露等简易通便法协助排便,切忌用力。
坚持正确服用降压药，不可骤停和自行更换，戒除烟酒， 勿过度劳累，避免强烈的精神刺激。
传统康复治疗
一.针灸疗法 1) 体针 2）头针 3）艾灸
二.推拿 三.拔罐
传统康复治疗
一.针刺疗法
针刺能改善脑组织的灌流量，有关局部肢体组织细胞 的营养，对促进患肢功能的恢复有一定的作用。电生理的 研究显示针刺能使肌电幅度升高，减少异常脑波的出现， 改善大脑皮层活动。针刺有体针、耳针、头针等方法，其 中以体针应用最广泛。 1）体针 针具：
体位护理
脑出血患者瘫痪肢体功 能恢复程度决定了生存质量 的高低，因此早期指导患者 进行功能锻炼，对瘫痪肢体 按摩，减轻患肢的痉挛、水 肿，以提高患者舒适感。
个体化
同时对患肢反复温洗擦浴，促心协 助并指导家属对患者完成患肢进血液循 环，减少关节僵硬，耐的关节运动，协 助患者做瘫痪功能训练应逐渐增加活动 量，防止过度疲劳。
4.消化道护理
遵医嘱给予质子泵抑制剂，减少胃酸的分泌防止应激性 溃疡引起消化道大出血。出血严重时遵医嘱用去甲肾上 腺素2mg加生理盐水500ml洗胃，同时加用立止血2KU ，补充新鲜冰冻血浆。消化道出血停止后可给予温凉、 无刺激性的食物，中和胃酸，减少对胃黏膜的刺激。
马选梅日常康复护理
马选梅日常康复护理片段.avi
体位护理
体位护理
体位护理
心理护理
患肢因肢体瘫痪、语言障碍、大小便 失禁等，产生痛苦、绝望、急躁不安 、恐惧害怕、焦虑、自卑心理，造成 对治疗缺乏信心
护理人员应尊重患者的 人格，态度和蔼，语言关切 ，细心护理，耐心的做好患 者及家属的解释工作，帮助 患者调整好心理状态，以取 得配合。
细心耐心 态度良好 尊重患者 理解患者 关心患者
头针
中风由脑出血引起者，在急性期有昏迷，发热、血压过高等，暂不用头针治疗。 应待病情稳定时针治。对急性炎症、高热及心力衰竭的病人，一般慎用头针治疗。
艾灸
灸法是用艾绒为主要材料制成的艾炷或艾条点燃 以后，在体表的一定部位熏灼，给人体以温热性刺激 以防治疾病的一种疗法。 “针所不为，灸之所宜。” ——《灵枢·官能》 “药之不及，针之不到，必须灸之” ——《医门法律》
脑出血病人后遗症期的康复护理
主讲人：固原市医院康复科赵丽 2015年4月10日
内容
一、脑出血概念 二、病因及发病机制 三、康复训练周期、目标和效果 四、病例：对脑出血患者马选梅后遗症期的康复护理 五、结语
脑出血（ICH）概念
脑出血又称脑溢血，指原发性非外伤性脑实质内出血，占急性脑血管病
循序性
整体性
体位护理
患者仰卧位 要点（图中阴影代 表偏瘫侧）
1.双侧肩关节：抬高向前，固 定于枕头上，预防后缩
2.患侧上肢：固定于枕头上,保 持伸肘，腕背伸，手指伸展
3.患侧臀部：固定于枕头上， 预防骨盆后缩及下肢外旋
4.患侧下肢：下肢伸直，膝下 可置一小枕；踝关节须保持90 度，以免引起足下垂
发病机制
脑出血的的发病主要是在原有高血压和脑血管病 变的基础上，体力活动、情绪激动、饮酒、用力排便、气 候变化剧烈等外加因素使血压进一步骤升所致。
由于脑出血是中老年人常见的急性 脑血管病，其病死率、致残率高，严重 威胁着人们的健康。因此，针对脑出血 的特点，做好脑出血病人住院期间的护 理，讲解诱发因素，适时进行健康教育。 对于挽救患者生命、减少并发症、促进 康复有着极其重要的意义。
给家庭和社会带来不同程度的负担。所以早期康复治疗和护理对提高偏瘫患
者的疗效减少后遗症和改善患者生活质量有重大意义。
病因
.高血压并发细小动脉硬化 .颅内动脉瘤 .脑动静脉畸形 .脑动脉炎 .脑底异常血管网症 .凝血障碍性血液病 .抗凝剂溶栓治疗 .淀粉样血管病 .脑肿瘤细胞侵袭血管 .肿瘤组织内的新生血管破裂出血
日常护理
1.监测生命体征的变化
（4）意识障碍
加强对意识的观察，可用简单 的语言、肢体活动、针刺皮肤或压 迫眶上神经等来判断患者意识障碍 的程度。对意识状态的动态及时的 观察和准确的判断，可为病情变化 提供依据，以最大的程度降低并发 症和病死率
日常护理
1.监测生命体征的变化
（5）瞳孔变化
瞳孔变化是观察判断病情的重要手段，包括瞳孔大小、形状、 是否对称及对光发射等情况。如双瞳孔散大，对光反射消失表 面脑干缺氧和晚期脑疝。护士密切观察，及时通知医生并积极 抢救。
推拿按摩常用手法
三、拔罐
拔罐具有温通经络，行气活血，祛湿逐寒，散瘀消肿止痛的作用， 常用于中风后遗症，痹证(如腰腿痛、肩背痛)，
胃肠道疾患(如胃痛、腹痛)， 肺部疾患(如咳嗽、哮喘)。
禁忌：1)皮肤有溃疡、水肿及大血管的部 位不宜拔罐；
2)高热抽搐者，不宜拔罐； 3)孕妇的腹部和腰骶部也不宜拔罐。 4)有出血倾向者不宜拔罐。
急性期预防性康复
从发病开始直至一周。这个时
期病情一般不是十分稳定，应以临床
治疗为主，康复训练为辅。一旦病情
平稳，就应该尽早康复训练。
Байду номын сангаас
目标和效果：通过在医院床边的
训练达到调整患者心理状态，预防各
种并发症，恢复床上的部分功能效果。
恢复期主动性康复
发病后一周至六个月。在这个
时期病情基本稳定，存在的各种障碍
结语
脑出血为神经系统的常见病，目前我国每年因脑出血死亡的患者例数已
经超过了心血管疾病，患者在过度急性期后常留有不同程度的神经功能缺损，
严重影响日常生活及生活质量。实践证明，在临床护理工作中，我们只要加
强责任心，严格交接班制度，加强严密监护，认真做好病情观察，及时发现
体位护理
患者患侧卧位要点：（图中阴影代 表患侧）
1.躯干稍为后仰,背后和头部放一枕 头固定
2.患侧上肢：患肩前伸，将患肩拉 出，避免受压和后缩，肘关节伸直， 前臂外旋
3.患侧下肢：髋关节 伸展，膝关节 微曲
4.健侧下肢：屈曲向前置于体前支
体位护理
健侧卧位要点（图中阴影代 表患侧）
日常护理
2.常规护理
日常护理
3.呼吸道护理
口腔护理
每天生理盐水做口腔护理2次
日常护理
3.呼吸道护理
雾化吸入
痰液粘稠不易咳出者，可用糜蛋白或兰苏雾化吸入2次/天，稀释痰液
日常护理
3.呼吸道护理
保持仰卧位，头偏向一侧 ，同时防止胃内容物反流误 吸，必要时通知医生气管插 管，做好气管插管护理
日常护理
1.头位要固定，和躯干呈直 线
2.躯干略为前倾 3.患侧上肢：患肩前伸，肘、
腕、指各关节伸展，放在胸 前的枕上和躯干呈100度角 4.患侧下肢：膝关节、臀部 略为弯曲；腿和脚均放枕头 上
体位护理
语言训练 针对运动性失语的病人让其跟着示范者的口型,先进行数字、
单词的练习,逐渐过渡到进行短句、整句的训练。 而针对能听、能看但不能理解含义的感觉性失语病人,可通