退行性骨关节病症状有哪些

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骨性关节炎健康宣教手册

骨性关节炎健康宣教手册膝骨性关节炎健康教育手册一、您了解膝骨性关节炎吗？膝骨性关节炎又称退行性关节病，增生性关节炎、老年性关节炎，是人体关节中发病率最高的一种慢性、进展性关节疾病。

它主要时由于关节软骨的退化和磨损引起的。

临床以关节的疼痛肿胀、功能障碍为主，出现不同程度的骨质丢失、骨强度降低，致骨质疏松，是引起老年人关节疼痛和伤残的主要原因之一。

骨性关节炎有哪些症状：1、关节疼痛：疼痛位置不明确，早期疼痛呈钝痛、弥漫性或感关节酸胀感。

劳作或运动后发作，休息后可缓解。

2、关节僵硬：关节发硬，活动不灵活，关节活动范围较前变小。

3、关节肿大：骨质增生，关节内肿胀均可引起关节肿大。

4、关节无力、活动能力下降：在关节活动时往往伴有摩擦感，有时关节内会发出响声，产生骨刺，严重者关节会产生变形。

骨性关节炎几乎可以累及全身所有关节，常见的有膝关节、髋关节、脊柱（如颈椎）等承重关节。

二、药物调护1、遵医嘱予服用保护枢纽软骨、消炎镇痛等药物。

另外可在医生指导下服用我院自制药壮骨通痹丸或杜仲健骨丸，以补益肝肾，祛风通络止痛；使用自制外用贴剂（温经克痹散），使用时注意防止烫伤。

2、合并骨质疏松患者，在医生指导下适量补充钙剂。

3、必要时，定期枢纽腔内注射玻璃酸钠，以润滑枢纽，减少枢纽的破损，保护枢纽软骨面。

三、饮食调护饮食宜平淡易消化，多吃蔬菜生果，忌生冷、发物及煎炸品。

1、风寒湿痹证：宜食祛风除湿、温经通络的食品，如姜、蒜、辣面条等。

趁热食用，以汗出为度。

忌生冷、性凉及肥腻食品，如柿子、螃蟹、蚌肉、海带等。

2、风湿热痹证：宜食清热利湿的食品，如薏苡仁、冬瓜等。

忌生冷、辛辣、滋腻、温燥、伤阴的食品，如洋葱、荔枝、狗肉、羊肉等。

食疗方：苡仁冬瓜汤。

3、瘀血闭阻证：宜食活血通络、温经壮阳的食品，如山楂、木耳、黑豆、核桃、乌鸡汤等。

忌辛热燥辣、肥甘厚腻的食品，如肥肉、烤肉等。

4、肝肾亏虚证：宜食补益气血，益肝肾的食品，如山药，枸杞等。

什么是膝关节退行性骨关节病

什么是膝关节退行性骨关节病膝关节退行性骨关节病是一种特别常见的骨科疾病，通常情况下期高发人群是老年人，该病是膝关节部位各类病症中一种典型的病症，随着年龄的增加，这样的症状会有比较明显的加重，各个关节都发生了比较明显的退行性变化，特别是在膝关节负重的情况下，关节更容易早期退化出现骨关节病。

这对于老年人的身体健康和生活质量都会造成十分严重的影响。

那么什么是膝关节退行性骨关节病呢？具体的治疗和预防手段有哪些？这是需要关注的焦点问题。

1什么是膝关节退行性骨关节病要想了解膝关节退行性骨关节病，需要充分了解膝关节退行性病变的相关内容，所谓膝关节退行性病变是多种原因引起的关节内结构的退行性改变，人到一定年龄，经过不同强度的活动，有时是锻炼，甚至有一些是高强度的训练，会导致膝关节的软骨和周围的结构会出现不同程度的磨损，甚至会发生某种程度上的炎症，此类病变，如软骨的磨损和炎症性病变会导致患者出现比较严重的膝关节退行性病变，进而导致退行性骨关节病，随着年龄的增长，这种比较典型的退行性病变会慢慢的发展和演化，甚至到达比较严重的程度，对于患者的行动功能和身体健康会造成肌肤严重的影响，特别是这种疾病会随着患者年龄的逐步增长而出现更严重的膝关节软骨磨损病变等相关问题，因此这个过程也叫做膝关节退行性骨关节病的演变过程。

膝关节的退行性变是膝关节早期发生发展的一个比较典型的过程，到了晚期阶段或者终末期就会形成十分严重的膝关节骨关节病等。

因此，针对这种疾病症状需要充分明确其发生发展的特点和演变规律，然后在明确具体情况的基础之上进行针对性、可行性的防治干预，这样才能取得良好的效果。

要注重做好预防干预，这是必要前提，同时在出现退行性改变之后，需要在第一时间进行相对应的治疗和有效护理干预，从而充分体现出应有的防护和干预效果。

膝关节退行性骨关节病是膝关节退行性病变发展到既定程度的产物，老年人通过比较高强度的训练或者锻炼活动等等，就会导致膝关节软骨部位或者周围的细胞组织结构等等出现比较明显的磨损，从而久而久之就会出现比较典型的炎症性病变，进而演化成为骨关节病。

膝关节退行性病变怎么治，膝关节退行性病变该如何治疗

膝关节退行性病变怎么治，膝关节退行性病变该如何治疗膝关节退行性病变是一种常见的关节疾病，主要是由于年龄的增长和关节长期磨损导致的。

病变会导致关节软骨和骨质严重受损，严重时还会导致疼痛、功能障碍和行动困难。

以下是一些治疗膝关节退行性病变的常见方法。

1、膝关节退行性病变的病因膝关节退行性病变的病因复杂，主要与以下因素相关：（1）年龄随着人们年龄的增长，与其有关的软骨、骨质以及软组织等的退行性损伤和复原开始发生。

（2）肥胖人们肥胖时，膝盖关节就会更多地负担体重，导致关节压力不断增加，从而加速软骨的损伤。

（3）运动剧烈过度、长期的强体育休闲活动也会对膝关节造成不良影响，并加速软骨损伤的发展。

（4）外伤膝关节受到极端的、直接外伤，或者长期反复的小创伤，也会对软骨和骨头的结构与功能造成严重损伤。

2、膝关节退行性病变的症状膝关节退行性病变是一种常见的关节疾病，病变主要影响膝关节软骨和骨组织，常见的症状包括：2.1疼痛随着病变的进展，病人可能会感觉到膝关节局部深部或前部的疼痛，有时候伴随钻心的痛感，尤其是在休息或活动过度后。

2.2僵硬膝关节退行性病变严重的程度会导致膝关节僵硬以及无法自由活动，病人可能感觉到关节变得不易活动且很难弯曲或伸直，给病人的日常生活带来很大的不便。

2.3关节肿胀当关节疼痛和僵硬严重时，可能会出现局部的肿胀和热感，尤其是在活动或承受重量负荷的时候更加明显。

这些症状可能会严重影响病人的日常活动，让其感到疲倦和疼痛，影响生活质量。

2.4活动受限膝关节退行性病变会导致病人的活动受限，尤其是在走路上楼以及弯曲和伸直膝盖等活动中，让人烦恼。

2.5骨刺关节退行性病变会导致关节骨刺的增生，这些骨刺可以进一步激发病人的疼痛和不适感。

2.6肌肉萎缩若长时间被迫保持一个不舒适的姿势，如果得不到及时的治疗，可能会导致肌肉萎缩。

这种情况会让身体的某些肌肉得不到足够的锻炼和刺激，从而导致肌肉的变软和组织的萎缩。

同时，也有可能导致疼痛和功能障碍，严重时可能会影响病人的日常生活和工作能力。

退行性骨关节病

二、病因和发病机制
不断流失
继续流失
正常软骨
软骨局部变软、糜烂、变薄脱落
边缘出现骨刺
临床表现
关节疼痛及压痛：最常见的表现。负重关节及双手最易受累。
关节肿胀、畸形：膝关节多见。晨僵：很少超过半小时。关节内卡压：主要见于膝关节，易致摔倒。
临床表现
治疗
减轻或消除疼痛矫正畸形恢复或维持关节功能改善生活质量
我国65岁以上人群中发病率高达60%-70%。根据WHO预测，到2015年中国骨病患者将达到1.5亿。骨关节炎已成为导致人类残疾的第一大疾病，称为
“不死的癌症”。
一、概述—分类
OA可分为原发性和继发性两类：原发性OA多发生于中老年，无明确的全身
或局部诱因，与遗传和体质因素有一定的关系继发性OA可发生于青壮年，继发于创伤、炎症、关节不稳、慢性反复的积累性劳损或先天性疾病等
足球运动员篮球运动员
芭蕾舞演员
•膝关节 •髋关节 •脊柱 •手
二、病因和发病机制
关节的基本结构：关节面、关节软骨、关节腔、关节囊关节软骨：厚度约为2-7mm 软骨表面光滑，摩擦系数很小，故有利于关节活动。
二、病因和发病机制
关键因素：随着年龄的增长及关节超负荷使用和磨损，黏多糖不断从关节中流失，合成黏多糖的能力不断减弱。
一、概述—定义
退行性骨关节病，即退行性变关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎等。
是一种由于关节软骨退行性变，引起关节软骨完整性破坏及关节边缘软骨下骨板病变，继而导致关节症状和体征的一组慢性退行性关节疾病。
包括骨刺、骨质增生、罗圈腿、颈椎病、髌骨软化、腰椎病等。
一、概述—发病率

骨关节退行性疾病PPT课件

分类
根据病变部位和程度的不同，骨关节退行性疾病可分为颈椎病、腰椎病、膝关节骨关节炎等。
病因与发病机制
病因
骨关节退行性疾病的主要病因是年龄增长、长期劳损、外伤、肥胖、遗传等因素。
发病机制
随着年龄增长，关节软骨逐渐变薄、失去弹性，关节周围的韧带和肌肉力量下降，导致关节稳定性减弱，容易发生退行性改变。
05
骨关节退行性疾病的未来研究方向
新药研发与治疗技术
新药研发
针对骨关节退行性疾病的发病机制，开发新的药物，以缓解症状、延缓疾病进展。
治疗技术
探索新的治疗技术，如细胞治疗、基因治疗等，以期为患者提供更有效的治疗方案。
个体化治疗与精准医疗
个体化治疗
根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，以提高治疗效果。
骨刺切除术
移除骨刺以减轻疼痛和恢复关节的正常功能。
软组织手术
修复或重建关节周围的软组织，如肌腱、韧带等。
康复治疗
物理治疗
包括电疗、超声波疗法、冷热敷等，有助于减轻疼痛和恢复
关节功能。
职业治疗
针对日常生活和工作中的活动进行训练和指导，提高生活质量。
心理支持
对于因疾病而产生的焦虑和抑郁情绪，提供心理支持和辅导。
骨关节的保养与维护
保持良好的姿势
长时间保持不良姿势会增加关节负担，如长时间低头、弯腰等，应适时调整姿势，减轻关节压力。
合理使用关节
避免过度使用某些关节，如频繁爬楼梯、长时间站立等，应适当休息，减轻关节磨损。
定期检查
定期进行骨密度和关节健康检查，及时发现并处理潜在问题。
04
骨关节退行性疾病的案例分析
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关节退行性骨病是什么

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生活常识分享关节退行性骨病是什么
导语：关节退行性骨病一般发生在中老年人的身上较多，主要的患病部位在腿部、腰部和膝盖关节处。

患上关节退行性骨病最明显的症状就是疼痛，会造成
关节退行性骨病一般发生在中老年人的身上较多，主要的患病部位在腿部、腰部和膝盖关节处。

患上关节退行性骨病最明显的症状就是疼痛，会造成老年人行动缓慢，痛苦难耐。

所以上了年纪的人就需要对关节进行护理，尽量不要提重物或者频繁使用关节部位。

下面就来了解一下关节退行性骨病：
老年人身体本来就不是很好，在生活中应该注意避免负荷活动，像关节退行性骨病的危害是很大的，长期的疼痛让老人承受着很大的痛苦，应该及时的进行治疗，避免伤情扩大。

关节退行性骨病又称肥大性关节炎，是指一些老年人常常会有腰痛、腿痛、关节痛。

由于它多见于老年人，因而也称作老年性关节炎。

老年性退化，是引起关节退行性骨病的主要原因。

中老年后，一切组织器官都会发生退行性变化;骨和关节组织也不例外，退行性变化，尤其好发于承重的关节和多活动的关节。

过度的负重或过度的使用某些关节，可促进退行性变化的发生。

此外，如关节内骨折、糖尿病、长期不恰当地使用肾上腺皮质激素等因素，均可促进退行性变化的形成和加速已存在的退行性变化的发展。

骨性关节炎和骨性关节病近来也以软骨软化性关节病，退变性关节病、肥大性关节炎、关节炎畸形表述活动关节(滑膜关节)发生于老年的特发性、慢性进行性疾病。

病理特点为局灶性关节软骨的退行性变，软骨下骨质变密(硬化)，边缘性骨软骨骨赘形成和关节畸形。

临床表现为反复发作性关节疼痛，渗出性滑膜炎、关节僵硬和进行性运动受限。

退行性骨关节病影像诊断

关节囊肥厚及关节肿胀
通过MRI等影像学检查可以观察关节囊的肥厚程度以及关节内积液、肿胀等情况。
治疗方案制定依据和建议
病情严重程度
01
根据影像学评估结果，结合患者临床表现，制定针对病情严重
程度的治疗方案。
患者年龄和身体状况
02
考虑患者的年龄、身体状况和合并症等因素，选择适合患者的
治疗方法。
预期治疗效果
05
影像学评估与治疗方案制定
影像学评估指标及意义
关节间隙
关节间隙狭窄是退行性骨关节病的重要表现，通过X线、CT等影像学检查
可以明确关节间隙的变化。
软骨下骨硬化
软骨下骨硬化是退行性骨关节病的另一重要表现，影像学检Hale Waihona Puke 可以显示软骨下骨的密度增高。
骨赘形成
骨赘即骨刺，是关节边缘骨质增生形成的突起，影像学检查可以观察骨赘的大小、形态和位置。
03
查和病情监测中的应用价值。
提高退行性骨关节病影像诊断水平建议
加强影像科与临床科室的沟通与协作，共同制定 01 和优化影像检查方案。
开展影像诊断技术的培训和教育，提高影像科医 02 生的诊断水平和能力。
推广和应用新的影像技术和方法，如人工智能辅 03 助诊断等，提高诊断的准确性和效率。
THANKS
02 判断关节间隙狭窄
CT检查可判断关节间隙狭窄的程度和范围，有助于评估病情。
03 显示软骨下骨囊变
CT检查可显示软骨下骨的囊性病变，为退行性骨关节病的常见表现之一。
MRI检查技术
01 显示关节软骨病变
MRI检查可清晰显示关节软骨的退变、剥脱和缺损，对退行性骨关节病的早期诊断具有重要意义。
软骨下囊性变

膝关节退行性变简介

慢性、进展性关节疾病。

其病理特点为关节软骨变性、破坏，软骨下骨硬化、关节边缘和软骨下骨反应性增生、骨赘形成。

其临床表现为不起来，病人十分痛苦。

虽然此病进展缓慢，每个病人表现不全相同，但十分耐摩擦的透明软骨，呈浅兰色，半透明，光滑而有光泽。

这层负重最大和运动最多的关节，因而也是人体中退化最早、损伤最多的其光滑如镜的透明软骨便会出现点状的“锈斑”，也即出现局部坏死。

此时，身体会动员个种内在力量来修复“锈斑”，包括渗出越来越多的关节液和骨质修复。

但渗出的关节液为酸性液体，不仅不利于“锈斑”疼痛特点为活动多时疼痛加重，休息减轻，再活动时仍可疼痛，甚至更重。

上下楼梯尤为困难，只能用好腿或症状轻的一条腿一登一登上下楼梯，而不能像正常人一样两腿交替上下楼梯，往往是下楼梯比上楼梯更困难。

关节扭伤、着凉、过劳常可诱发或加重关节疼痛。

疼痛严重者腿不能活动，而且影响睡眠。

关节肿胀关节肿胀来源于滑膜增生和关节内积液，初期常因扭伤，着凉而发作，以后将变为持续性肿胀。

关节活动时有磨擦感或听着弹响。

膝软也叫打软腿。

为行走中膝关节突然发软，欲跪倒或摔倒的现象，可伴有剧痛。

“胶着”现象：即关节在某一位置较长时间静止不动之后，再活动时非常疼痛，屈伸不能，必须缓慢地逐渐活动一会之后，“胶着”现象才会消失，膝关节才能屈伸运动。

如坐公共汽车，往往需要提前一站，病人就得站起活动关节，才能下得汽车。

绞锁是指在行走等运动过程中，膝关节突然被锁在某一位置上不能运动，像有东西将关节“卡住”一样，常需要试探着将关节摇摆屈伸，往往在感到“咯噔”响后，关节才恢复原先的活动。

关节软骨剥脱形成的游离体及破裂的半月板是引起关节绞锁的常见原因。

关节功能障碍由于软骨破坏、骨赘形成、滑膜增生，导致膝关节不能完全伸直，屈曲也不完全，不能下蹲和持重，甚至坐便都困难。

关节畸形：随着病程进展，膝关节变粗大，出现畸形，如“O”型腿等[1]。

1、注意走路和劳动的姿势，不要扭着身体走路和干活。

《骨关节退行性疾病》课件

环境因素：研究环境因素如饮食、运动等对骨关节退行性疾病的影响
生物力学因素：研究生物力学因素如关节负荷、运动模式等对骨关节退行性疾病的影响
细胞和分子生物学研究：研究细胞和分子生物学机制在骨关节退行性疾病中的作用
干细胞疗法：利用干细胞修复受损关节基因疗法：通过基因编辑技术修复关节基因缺陷生物材料：开发新型生物材料替代传统关节假体机器人辅助手术：提高手术精度和成功率
遗传因素：某些基因突变可能导致骨关节退行性疾病年龄因素：随着年龄的增长，骨关节退行性疾病的发病率增加
环境因素：长期暴露于不良环境，如潮湿、寒冷等，可能导致骨关节退行性疾病
创伤因素：关节创伤可能导致骨关节退行性疾病的发生和发展
疼痛：关节疼痛是最常见的症状，通常在活动后加重
僵硬：关节僵硬，活动受限，特别是在早晨起床后
研究目标：提高治疗效果、降低副作用、提高患者生活质量等
研究热点：人工智能、大数据、3D打印等在骨关节退行性疾病中的应用
汇报人：PPT
康复目标：恢复关节功能，减轻疼痛，提高生活质量
康复方法：物理治疗、运动疗法、药物治疗等
康复计划：制定个性化康复计划，定期评估康复效果
注意事项：避免过度训练，遵循医嘱，保持良好的生活习惯
保持适当的体重：避免过度肥胖，减轻关节负担合理饮食：多吃富含钙、维生素D的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼等适当运动：选择对关节冲击较小的运动，如游泳、骑自行车等避免长时间站立或坐着：适当变换姿势，避免关节过度疲劳保持良好的生活习惯：戒烟限酒，保持良好的睡眠质量定期检查：定期进行骨密度检查，及时发现并治疗骨关节退行性疾病
预防策略：生活方式、饮食、运动等对骨关节退行性疾病的影响康复治疗：物理治疗、药物治疗、手术治疗等对骨关节退行性疾病的疗效康复训练：康复训练对骨关节退行性疾病的改善作用心理干预：心理干预对骨关节退行性疾病患者的影响

脊椎退行性病变

脊椎退行性病变
脊椎退行性病变英文是Degeneration of Joint Disease（以下简称DJD），也称为骨性关节炎。主要特征为骨刺增生、椎间盘变薄。临床症状表现为脊椎僵硬、酸痛，活动范围缩小。有时会伴随着头晕、头痛、手臂、腿脚麻木及脊椎相关性疾病。脊椎的退化分为四个阶段：第一阶段，椎体间存在无菌性炎症，病人会有酸痛的症状。此阶段尚无骨刺与椎间盘退化等永久改变，神经根受压的机会较少，一般始于25岁以前。第二阶段，椎间盘有少量退化，骨刺开始少量出现，病人会有关节僵硬，偶尔会有头晕、头痛、手脚麻木的症状；脖子痛与落枕是常发生的事；早晨起床后会有关节不灵活的感觉，需经过一定的活动后才能缓解；坐的时间长了会腰背酸痛；做电脑工作容易疲劳，上背部疼痛，开始出现脊椎相关性疾病。此阶段多发生在25岁～45岁之间。
3.导致退变的因素退行性变是机体的老化过程，随着年龄的增长，都将或先或后进入退变阶段。但许多因素(全身的和局部的)影响着其发生的早晚和程度。
(1)全身因素：全身因素中最明显的是年龄因素，另外遗传、内分泌、免疫等因素也影响退变进程。
1)年龄因素：年龄增长是退行性变的主要因素。出生时纤维环的含水量约80％，髓核为90％；30岁后两者变为70％及75％，以后纤维环保持约70％的水分，髓核则渐渐接近纤维环的水平。
脊柱退变的另一个表现是椎体边缘骨赘增生。年龄越大则骨赘的出现率越高。 Schmorl及Junghams检查1万个尸体脊柱，在20岁以前者未发现有骨赘，21～30岁者11％有骨赘，31～40岁者36％，41～50岁者78％，51～60岁者93％。曾昭荣(1982)统计31～40岁者x线片骨赘出现率为67.3％，41～50岁者95.7％，50岁以上者100％。另一组统计男性50岁者90％有骨赘，女性65岁者80％有骨赘。以上统计表明年龄越高则椎间盘退变越重，其骨赘的出现率也越高。

膝关节骨关节炎的症状有哪些

膝关节骨关节炎的症状有哪些膝关节骨关节炎是一种常见的退行性关节病变，主要特点是关节软骨退变、骨质增生及关节囊及关节周围软组织的变化。

其症状主要包括以下几个方面：1.关节疼痛：膝关节骨关节炎的典型症状是膝关节疼痛，通常是逐渐发生、慢性进行性加重的疼痛感，疼痛常常在活动后加重，休息后减轻或消失。

有时甚至出现夜间疼痛，影响患者的休息。

疼痛程度可以有轻度疼痛到剧烈疼痛，甚至影响患者的行走能力。

2.关节肿胀：膝关节骨关节炎时，患者的关节周围组织可能会发生炎症反应，导致关节肿胀、关节周围软组织增厚。

关节肿胀可能会使患者觉得关节僵硬，并影响活动度。

3.关节变形：膝关节骨关节炎进展时，患者的关节骨质可能会发生变形，主要表现为骨刺的形成。

骨刺是骨关节炎的典型特征，主要是由于关节软骨受损，骨质增生造成的。

这些骨刺可能会使关节形态改变，导致关节运动受限。

4.关节活动度减低：由于关节肿胀、骨刺形成以及关节软骨退化，膝关节骨关节炎患者的关节活动度通常会下降。

患者可能会觉得关节僵硬、灵活度减低，特别是在早晨或休息后，关节还未暖身或久坐、久站后落地走起来时。

5.关节卡住：膝关节骨关节炎患者还可能会出现关节卡住的情况，即关节在某个位置上不能自由活动，需要用力才能使其运动。

这种情况可能是由于关节内的骨刺相互卡住引起的，通常需要手动放松关节才能恢复正常运动。

6.关节疼痛和僵硬限制了生活质量：膝关节骨关节炎的症状不仅仅影响到关节本身，还会对患者的生活质量造成影响。

疼痛和僵硬可能导致患者活动受限，影响到日常生活，如上楼梯、蹲下、下车等动作。

患者可能会感到疲劳、不舒服，甚至情绪低落、焦虑。

膝关节骨关节炎的症状包括关节疼痛、关节肿胀、关节变形、关节活动度减低、关节卡住以及对生活质量的影响。

如果出现上述症状，患者应及时就医进行诊断和治疗。

骨关节退行性疾病1

体征: 多无明显体征，有些患者可有颈部屈伸或旋转时不适感。
6、食管受压型颈椎病主要由于颈椎间盘退变时引起前纵韧带
及骨膜下的撕裂、出血、机化、钙化，以致最后骨刺的形成。
症状主要表现为吞咽困难。
体征 X线片显示椎体前方有骨刺生成。钡餐吞服透视可见清晰食道狭窄的部位和程度。
休息因关节软骨破坏与关节负重和活动有直接关系，但也要有适度的活动来维持关节的活动度。
西药的治疗主要是布洛芬、阿司匹林、双氯酚酸、塞来昔布等NSAIDs类药的消炎止痛。
中药的内服外敷有很好的疗效。
理疗及支具保护对控制症状有很好的帮助。
第二节脊柱骨关节病
定义：包括脊柱的肥大性关节炎，以及由颈胸
病程后期，病变十去八九，仅觉绵绵隐痛，表现更多的肝肾亏虚之象，便须固护气血，大补肝肾，益以通络，可用十全大补汤。
（二）外治法
1.推拿治疗法 2.针灸拔罐疗法 3.外敷药
（三）手术疗法
脊柱退行性疾病引起明显个神经系统并发症或功能障碍者，经中药内服，针灸按摩等保收治疗无效者或病情呈进行性加重者，可选择手术治疗。
2.外力损伤：痛有定处，活动障碍，舌见紫色瘀斑，脉来弦涩。
3.外感风寒湿邪：风邪：痛无定处，恶风，颈项强，头痛，关节酸胀。
寒邪：痛剧，腰体拘急，屈伸活动不利，得寒加剧，得热稍缓。
湿邪：疼痛绵绵，日久不瘥，头重如裹，身体困乏，四肢酸楚，颈项强痛，肌肤麻木，关节以酸为主。
现代医学对脊柱退行性变的认识
腰段脊柱退变为基础引起的临床综合征。
中医学认识
属于中医学的痹症，颈肩痛，腰腿痛的范畴。根据中医的脏腑理论及气血学说，认为与肾和肝
的关系最为密切。肾为先天之本，主生殖、生长、发育。《素问·上

胫骨退行性骨关节病

如热敷、冷敷、电疗等，以缓解疼痛、促进血液循环和改善关节功能。
手术治疗
康复锻炼
在严重情况下，医生可能会建议手术治疗，如关节清理术、关节融合术或关节置换术等。
在医生指导下进行康复锻炼，以增强关节周围肌肉力量，改善关节稳定性和功能。同时，注意避免过度锻炼造成关节损伤。
05
患者日常管理与教育
CHAPTER
临床表现及分型
临床表现
主要症状包括关节疼痛、僵硬、肿胀、活动受限等，严重时可出现关节畸形。
分型
根据病变部位和临床表现，可分为单纯型、复杂型和特殊型。单纯型主要表现为关节软骨退变；复杂型伴有骨质增生、关节间隙变窄等；特殊型包括伴有其他关节疾病的退行性骨关节病。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
结合患者病史、临床表现、影像学检查和实验室检查，可作出胫骨退行性骨关节病的诊断。具体标准包括关节间隙变窄、关节面硬化、骨质增生等影像学表现，以及关节疼痛、僵硬等临床症状。
保守治疗措施及适应证
适应证
轻度至中度胫骨退行性骨关节病患者，尤其是年龄较大、身体状况不宜手术者。
保守治疗措施
包括休息、减轻体重、避免过度使用关节、物理治疗等。
休息
适当休息以减轻关节负担。
减轻体重
降低体重以减少关节承受的压力。
避免过度使用关节
如长时间站立、行走或进行高强度运动等。
物理治疗
如热敷、冷敷、电疗等，以缓解疼痛、促进血液循环。
鉴别诊断
需要与类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等其他关节疾病进行鉴别。通过详细的病史询问、体格检查和实验室检查，可以区分不同类型的关节疾病。
02
影像学检查
CHAPTER

膝关节退行性骨关节病当与以下疾病相鉴别

膝关节退行性骨关节病当与以下疾病相鉴别1、膝关节骨内囊肿这是以软骨下X线透亮区，出现骨内囊腔变为特征。

这种病损好发于中年人，临床症状轻微，无损伤病史，X线往往在长股骨骺部位或扁平骨、关节软骨面下区域出现囊腔变，往往孤立性，囊腔边缘清晰，病损边缘有硬化骨，特别是在关节非负重区更为明显。

病理特征表现为单房性或多房性囊腔结构，腔内含有白色或黄色胶状物质，边缘有纤维组织衬垫所包裹。

骨内囊肿的特点，包括囊腔好发在关节的非负重区，囊腔往往单发，病灶范围较大，相对症状较轻，具有较正常的关节活动等，可与退行性骨关节病相鉴别。

2、类风湿性关节炎病损关节周围骨质稀疏，关节间隙弥漫狭窄，软骨下散在性、多发性的小囊腔透亮阴影，以关节滑膜受侵犯为主，这是类风湿性关节炎的特征性表现。

3、强直性脊柱炎、牛皮关节炎、血清阴性脊柱关节病可见到骨增生，但在关节边缘往往不清晰，常常表现为关节内骨性连接，骨强直为特征。

这些病种早期阶段，病损往往侵蚀关节边缘，关节间隙狭窄往往均匀，而且以韧带钙化、骨化为其特征。

4、痛风性关节炎5、骨坏死6、神经性关节病7、焦磷酸钙盐沉着病膝关节骨性关节炎的鉴别诊断1.膝关节半月板损伤：有外伤史，伤后关节疼痛、肿胀，有弹响和交锁现象，膝内外间隙压痛。

慢性期股四头肌萎缩，以股四头肌内侧尤明显。

麦氏征和研磨试验阳性。

2.髌下脂肪垫损伤：有外伤、劳损或膝部受凉病史。

膝关节疼痛，下楼梯为甚，膝过伸位疼痛加重，髌下脂肪垫压痛明显，膝过伸试验阳性，髌腱松弛压痛试验阳性。

X线膝侧位片，可见脂肪垫支架的纹理增粗，少数可见脂肪垫钙化阴影。

3.髌骨软化症：膝关节活动量越大，疼痛越明显，且有过伸痛，行走无力。

膝前侧、下端、内侧、外侧及胴窝均有压痛，按压髌骨时伸膝，可触及摩擦感及疼痛。

髌骨研磨试验阳性。

4.膝关节侧副韧带损伤：在韧带损伤部位有固定压痛，常在韧带的上下附着点或中部。

膝关节呈半屈曲位，活动关节受限。

侧方挤压试验阳性。

脊柱退行性骨关节病有什么表现【健康必备常识】

脊柱退行性骨关节病有什么表现
文章导读
\n 相信大家都听说过脊柱退行性骨关节病这种疾病吧，这是属于脊柱炎的一种，而脊柱炎又是属于风湿病，情况严重的还会导致瘫痪的现象，所以对于这种疾病的知识
我们还是有必要做一些了解的，这样才能够及时的发现和治疗它，那么脊柱退行性骨关节
病有什么表现症状呢？
退行性脊柱炎又称肥大性脊柱炎、增生性脊柱炎、老年性脊柱炎、脊椎骨关节炎等，
是指椎间盘退变狭窄，椎体边缘退变增生及小关节因退变而形成的骨关节病变。

以椎体边
缘增生和小关节肥大性变化为其主要特征。

本病好发于中年以后，男性多于女性，长期从
事体力劳动者易患此病。

临床表现：
(一)患者多为40岁以上的体质肥胖者，有长期从事弯腰劳动和负重的工作史或有外
伤史，起病缓慢。

(二)早期症状典型，患者常感腰背酸痛不适，僵硬板紧，不能久坐久站，晨起或久坐起
立时症状较重，稍加活动后减轻，但过度活动或劳累后加重。

(三)腰部俯仰活动不利，但被动运动基本达到正常。

(四)急性发作时，腰痛较剧，且可牵掣到臀部及大腿，若骨刺压迫或剌激马尾神经时，
可出现下肢麻木无力、感觉障碍等症状。

治疗：
(一)治疗原则:舒筋通络，行气活血，解痉止痛。

(二)取穴及部位:肾俞、命门、腰阳关、腰夹脊、气海俞、关元俞、委中、阳陵泉、承
山等。

什么是退行性骨性膝关节炎及其护理方法

什么是退行性骨性膝关节炎及其护理方法现阶段，我国人口老龄化问题日益严重，因此要高度关注老龄人口的身体健康和生活质量，特别是老龄人口的基础疾病和其他慢性疾病等都要得到充分重视，然后从根本上进行预防管控，这样才能体现出良好的疾病防控效果，为患者生活质量的提升提供必要条件。

对此，需要高度关注老年患者可能出现的退行性骨性膝关节炎等相关问题，要明确这种疾病的发病机理和根源，然后在落实问题导向原则的基础之上切实进行针对性、可行性的护理干预，这样才能体现良好的护理效果。

那么，什么是退行性骨性膝关节炎呢，在临床和生活中怎样进行护理，这是需要我们关注的焦点问题。

1什么是退行性骨性膝关节炎通常称之为的退行性骨性膝关节炎也就是俗称的骨刺，骨赘，这是一种比较典型的退化性疾病，在临床叫做膝骨关节炎，或者叫做增生性骨关节炎，患者的膝盖等相关部位会出现不同程度的退行性改变等相关情况，膝关节因为软骨方面的损伤或者磨损而造成关节间隙消失以及骨质增生造成的功能障碍等相关疾病。

这种推行性骨性膝关节炎会导致患者出现比较严重的膝关节疼痛，或者相关行动功能出现障碍等。

通常其高发人群是60岁以上的老年人，用一个比喻来形容就是，人体的膝关节像一个汽车轮胎，这个关节在经历了60年以上的不停运转和磨损，会出现不同程度的软骨损伤，进而导致患者的膝关节部位会出现比较明显的疼痛、肿胀等相关方面的骨性退行性问题，而这也是退行性骨性膝关节炎的根本致病机理。

对该类患者进行相对应的x光片照射可以发现患者会出现相对来说比较严重的膝关节骨关节炎。

针对某些不严重的膝关节，骨关节炎或者软骨损伤需要有效进行核磁共振检测，这样才能充分发现其病症，并明确根本性成因。

2怎样才能有效预防退行性骨性膝关节炎？从退行性骨性膝关节炎的发病机制和机理可以看出，这是一种比较典型的退行性疾病，随着人体年龄的增大不可避免的会出现膝关节方面的损伤或者退化等。

但是在实际的生活和临床治疗过程中，还需要从根本上有效防控这种疾病的进一步加重，需要更充分体现出预防为主的基本原则，这样才能更有效强化患者的生活质量，使其膝关节得到有效保护，延缓衰退或者老化。

百度百科退行性骨关节病

退行性骨关节病退行性骨关节病又叫骨性关节炎、实际上并非炎症，主要为退行性变，属关节提前老化，特别是关节软骨的老化，也称之为老年性关节炎。

目录遭到损害的结果导致了骨关节退行性变。

骨关节炎影响最显著的关节是活动度最大的关节。

如髋．膝及拇指的掌指关节。

肩，肘、腕不需要持重的活动，故关节炎的症状出现也是较少的。

由于活动范围不大，脊椎不是经常被关节炎侵犯的关节。

编辑本段早期骨关节炎早期骨关节炎的疼痛，是在一夜的休息之后出现，稍事活动则消失，以后又在活动后发生疼痛。

疾病的发展表现在随时间的推进而逐渐加重，严重时影响睡眠。

关节强硬是主要的体征，早期偶尔出现，以后则经常发作且逐渐恶化。

由于关节囊萎缩导致了关节畸形，发生在髋关节时，因屈髋及内收畸形患者发现下肢逐渐变短。

肿胀只在表浅关节可以见到如膝关节、肘关节等。

关节周围无瘢痕，但有轻度废用表现由于关节积液故显肿胀，特别以膝关节为明显，踇趾的跖趾关节常见有骨赘产生，畸形明显可见的为髋关节常呈屈曲内收及外旋畸形。

关节局部温度不增高，有时有压痛表浅的关节可检查到积液，同时也能查到骨赘的增生。

关节活动经常有限制，在一定的活动范围内是无痛的，关节活动的限制不对称，往往一侧较另一侧为重。

这种活动的不对称性可能是由于运动限制源于关节中的纤维化，而不是象真性关节炎活动限制是由于关节周围肌肉的痉挛而引起。

编辑本段X光片X光片显示关节间隙不等宽或狭窄、关节处的骨质疏松、骨质增生或关节膨大、乃至关节变形，软骨下骨板硬化和骨赘形成是骨性关节炎的基本X线特征。

编辑本段CTCT可以清晰显示不同程度的膝关节骨质增生、关节内的钙化和游离体，有时也可以显示半月板的情况。

编辑本段中医理论根据中医理论，我们认为“痰”在本病的病机中的重要性，百病皆由痰作宗。

痰随气的升降流行，气血雍阻，运行不畅，则肢体麻木，疼痛，活动不利，关节肿胀。

体胖年高之人，脾运失腱，肝肾渐已不足，水湿不化，水不归源，化而成痰。

夫人之多痰，悉由中虚而然，盖痰及水也，其本在肾，其标在脾。

骨关节疾病是什么,有哪些表现？【新知识】

骨关节疾病是什么，有哪些表现？
文章导读
关节是人体精妙的骨骼连接结构，是保障人体自由协调运动的关键连接点，关
节一旦发生病变就可能给患者带来极大的痛楚，造成患者行动不便，长期疼痛的烦恼，而
许多人对于骨关节疾病不太了解，下面就简单的介绍一下骨关节疾病是什么病症吧。

1、定义
退行性骨关节病又称骨关节炎、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎，它是
一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多
因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。

本病多见于中老年人群，好发于负重关节及活动量较多的关节（如，颈椎、腰椎、膝关节、髋关节等）。

过度负重
或使用这些关节，均可促进退行性变化的发生。

临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、
僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。

2、临床表现
临床表现主要症状为关节疼痛，常为休息痛，表现为休息后出现疼痛，活动片刻即缓解，但活动过多后，疼痛又加剧。

另一症状是关节僵硬，常出现在早晨起床时或白天关节
长时间保持一定体位后。

检查受累关节可见关节肿胀、压痛，活动时有摩擦感或“咔嗒”声，病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。

3、治疗
本病主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动，以延缓病变的进程。

肥。