经口鼻吸痰操作评分标准审批稿

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经口鼻吸痰技术操作评分标准

经口鼻吸痰技术操作评分标准
器、舌钳等；④快速手消毒液⑤治疗车（少一种扣1分）目的：清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

评估患者:1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量；2、患者呼吸道分
泌物的量、粘稠度、部位；3、对清醒患者进行解释，取得患者配合。

注意事项：1、按照无菌技术操作原则，插管动作轻柔、敏捷，经口插管深度为14～16㎝；经鼻腔插管深度为22～25㎝；气管套管为10～20㎝；2、吸痰前后给予高流量吸氧，吸氧患者增加氧流量至6～10L\min,机械通气患者给予100%纯氧2～3分钟，以增加患者氧储备。

吸痰时间不宜超过15秒；如痰液较多、需要再次吸引，应间隔 3～5 分钟，患者耐受后再进行；一根吸痰管只能使用一次；3、如患者痰稠,可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰,休息后再吸；4、观察患者痰液性状、颜色、量。

经鼻、口腔吸痰法操作技术经验评分标准

①中心/电动吸痰装置
②治疗盘：治疗碗2个(内盛无菌生理盐水、分别用于吸痰前预吸以及吸痰后冲洗导管)，无菌镊及缸，一次性治疗巾，手电筒，弯盘。
③必要时备压舌板，口咽气道、插电板
5
3、操作步骤;
(1)核对医嘱、准备用物。
2
(2)核对床号、姓名、评估患者
10
(3)检查吸引器储液瓶内消毒液(200ML)，拧紧瓶塞。连接导管，接通电源，打开开关，调节合适的：
操作项目
操作内容
标准分
得分
一、操作目的
清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
二、评估患者
1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。
2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。
3、对清醒患者应当进行解释，取得患者配合。
5
三、实施要点
操作要点;
65
1、仪表：符合要求
3
2、操作用物：
3
(4)洗手、戴手套。
2
(5)备齐用物携至患者床旁，再次核对、解释，以取得合作。
3
(6)检查患者口、鼻腔、取下活动义齿。
3
(7)协助患者头偏向一侧，略向后仰，铺治疗巾于颌下。
3
(8)戴手套，连接吸痰管，打开吸此器开关，试吸少量生理盐水，检查吸引管是否通畅，润滑导管前端。
4
(9)如果经口腔吸痰，告诉患者张口。对昏迷患者可以使用压舌板或者口咽气道帮助其张口，吸痰方法同清醒患者，吸痰毕，取出压舌板或者口咽气道。
A、5分；B4分；C3分；D2分；E1分；F0分
5
2.吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3－5分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。
3.如患者痰稠，可以配合翻身扣背、蒸气吸入或雾化吸入；出现缺氧的症状如紫绀、心率下降等，应立即停止吸痰，休息后再吸。

经口鼻吸痰操作评分标准

注意：吸痰管、治疗碗每次更换1，其余吸痰用物每日更换一次1。贮液瓶内加消毒液，吸出液应及时倾倒（不应超过瓶的2/3）1
10
再评估
呼吸1、氧饱和度1、痰鸣音1、听诊2
5
记录
安置病人与吸痰前后呼吸音改变及分泌物性质、清除状况和呼吸型态变化，病人反应。10
10
注意事项
1.按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。3
5
解释
核对患者1。向病人（清醒）或家属（昏迷病人）解释取得合作2。体现人文关怀2。
5
吸痰前
准备
1.安置病人合适体位。1
2.予高流量氧气吸入1-2分钟（或根据病人病情延长时间）。1
3.开动吸引器，调试压力，1将压力调节至—，最大不超过。1
4.检查患者口腔，取下活动义齿。1
5.生理盐水倒入一次性治疗碗内。(检查1，倒水1)
6.打开吸痰管外包装，暴露末端，戴上手套，一手保持无菌1，取出吸痰管1。将吸痰管的连接头与负压吸引管相连，试吸。1
10
吸痰操作
1.将吸痰管轻柔地插入口腔内，告诉患者张口（不要在负压的状态下2）。确定吸痰管插入的深度的方法2
2.作间歇性吸引：用食指和拇指旋转吸痰管1，边吸边提1，在痰多处停留以提高吸痰效率，切忌将吸痰管上下提插，吸引时间不宜超过15秒。1安抚患者不要紧张，指导其自主咳嗽。1
经口/鼻吸痰操作评分
项目
内容
姓名
素质要求
仪表1、态度2、规范洗手1、戴口罩1
5
用物准备
听诊器1、氧气、流量表、呼吸球囊1、无菌手套、一次性治疗碗、生理盐水1、一次性吸痰管、负压或电动吸引装置、橡胶手套1、治疗盘1
5
评估
痰多的征象：直接观察到呼吸道有分泌物1、肺部听诊可闻及痰鸣音（部位1，方法1）、氧饱和度下降1、呼吸频率过快1。

经口鼻吸痰操作评分标准

3
终末质量15分
1
严格遵守操作规程，动作轻柔敏捷，无损伤呼吸道黏膜，吸痰效果好。（做不到不得分）
4
2
负压调节符合要求，吸痰时间及方法正确。（做不到不得分）
4
3
吸痰导管应每次更换，不得重复使用。储液瓶内吸出液达2/3满时及时倾倒。（做不到不得分）
3
4
吸痰过程中能随时观察患者的病情变化及吸出痰液的性状、量、颜色，如吸出的痰液带新鲜血液提示黏膜破损，应暂停吸痰。（做不到不得分）
10
9
吸痰完毕，分离并丢弃吸痰导管，关上吸引器的开关，将连接管头置于床旁盛有消毒液的瓶内（液面卜2-3Cm）。（少一项扣2分）
5
10
用纱布擦净患者面部后，连同手套一同置于医疗废物袋内。（不符合要求不得分）
2
11
协助患者取舒适卧位，整理床单位。（未做不得分）
3
12
整理用物，洗手，记录。（少一项扣1分）
10
6
更换吸痰管，将吸痰管插至气管深部轻轻左右旋转（旋转180。〜360。）,向上提拉边退边吸，吸尽气管内分泌物，每次插入吸痰的时间不超过15秒，以免患者缺氧。（方法不正确扣5分）
10
7
吸痰管退出后抽吸生理盐水冲洗，防止分泌物堵塞引流管。（未做不得分）
5
8
口述：吸痰时观察患者气道是否通畅，患者的反应，如面色、呼吸、心率、血压等；吸出液的性状、量、颜色，痰液粘稠者，可配合叩击背部，雾化吸入，提高吸痰效率。（未做全，清洁适用，摆放有序，便于操作。（不符合要求不得分）
2
操作流程质量70分
1
携用物至患者床旁，核对患者的床号、姓名、性别及腕带信息，向清醒患者或其家属告知操作目的、方法、注意事项及配合要点，协助患者取舒适卧位。（一项不符合要求扣2分。）

经口或鼻腔吸痰操作流程和评分标准

注意事项
5分
1、操作时注意动作轻、快，避免损伤气管粘膜。
2、吸痰管、手套、杯子每次更换，其余吸痰用物每天更换，吸引瓶及时倾倒，水面不超过2/3满，特殊感染病人痰液倒掉前需用消毒液先浸泡半小时。
3、吸痰过程中密切观察生命体征变化，避免缺氧。
4、听诊方法：用听诊器对比听诊病人左右肺尖、肺门、肺底部，
必要时听诊背部。
2）插管遇到阻力时，可适当转换病人头部位置后再进行插入，勿强行插入，以免损伤粘膜。
3）如自口腔吸痰有困难，可由鼻腔插入。脑脊液漏病人禁止吸痰。
4）吸痰过程中密切监测心率、血压、呼吸及氧饱和度等，如发生缺氧症状如紫绀、心率下降等应立即停止吸痰，休息后再吸。
5)如果经口腔吸痰，告诉患者张口。对昏迷患者可以使用压舌板或者口咽管帮助其张口（吸痰方法同清醒患者，吸痰毕，取出压舌板或口咽管）。
5、告知病人适当饮水，以利于痰液排出（吸痰后指导）。
6.、中心吸引故障时改用备用电动吸引器或50ml针筒抽取。
5
少一条扣1分
5）试吸。
15
未检查扣3分，压力错误扣3分，吸痰管或手套污染各扣3分，未试吸扣3分
5、吸痰时：
1）插入吸痰管时将侧孔打开，待吸痰管插至有阻力或患儿出现咳嗽或恶心反应时，略上提后加负压，用右手食指和拇指旋转吸痰管，边吸边提，在痰多处停留以提高吸痰效率。切忌将吸痰管上下提插，吸引时间不宜超过15秒，连续吸痰一般不超过3次，有缺氧症状时应及时予以氧气吸入。
3）安置患者，整理床单位。
10
未包裹扣3分，未评估扣3分，未安置扣3分
7、分类整理用物。
4
处理不符扣3分
8、洗手。
3
未洗手扣3分
9、记录（吸痰效果、痰量、性状）。

经鼻、口腔吸痰法技术操作及评分标准

考号：
得分：
经鼻/口腔吸痰法操作及评分标准（100 分）
标
（一）评估与解释 1、了解患者意识状态、生命体征。 2、了解患者分泌物的量、粘稠度、部位。 3、向病人/家属解释，以取得合作。（二）准备 1、操作者准备：衣帽整洁，洗手（口述）、戴口罩。 2、用物准备：负压吸引器一套，电插盘，治疗盘内置治疗碗、无菌吸痰管、无菌生理盐水、纱布、无菌手套、手电筒、污物桶，必要时备压舌板、舌钳、开口器。（三）操作步骤 1、备齐用物至病人床前，核对床号及姓名。 2、准备电动吸引器，接通电源(口述 220V)，打开开关，检查吸引器性能，调节合适的负压。 3、协助患者取合适体位，头转向操作者一侧。 4、检查患者口腔，有义齿者取下活动义齿（口述）。 5、右手戴手套，连接吸痰管，试吸生理盐水，a）大小。 6、将吸痰管插入患者鼻腔，吸净痰液。 7、更换鼻导管，嘱清醒患者张口，昏迷者可使用压舌板等，将吸痰管插入患者口腔、咽喉，轻轻左右旋转上提，吸净痰液。每次吸痰时间不超过 15s，如痰未吸尽，休息 3～5min 再吸（口述）。 8、间断吸取生理盐水冲洗导管。 9、吸痰毕，将吸痰管分离，用手上的手套包裹，丢入污物桶。 10、擦净病人口、鼻、面颊，观察口、鼻腔黏膜有无损伤，协助病人取舒适卧位。 11、关闭负压吸引器开关，撤电源。 12、对清醒患者做好指导。 13、整理用物，洗手，做好记录（口述）。 2 2 6 （四）整体评价 1、操作规范、安全、有效、熟练，动作轻柔，患者/家属对服务满意。 2 3 无菌观念强。操作时间：6 分钟（评估—取舒适卧位）。一项不符合-2 每超过 30 秒-1 5 未及时关闭-1，未撤电源-1 未指导-2，指导不到位-1 未整理、未口述一项-2 2 8 10 未冲洗-2 处理不符合要求-2 未清洁、未观察、卧位不适各-2 4 10 其它一处不符合要求-2 4 3 10 75 4 10 位置不舒适、不符合要求各-2 未检查-2，义齿未取下-1（未口述）未戴手套、导管不通、衔接不好、未检查吸力各-2 痰液未吸净-2，插管时未关闭负压-2 一项未查对-2 缺一步骤-2，负压持续显示-2

经口鼻吸痰技术评分标准

经鼻∕口吸痰技术评分标准
科室：姓名：
项目
内容
分值
扣分
原因
扣分
得分
仪表
（2分）
着装整洁、符合规范
2分
医嘱处理（3分）
核对医嘱
3分
评估
（10分）
1、洗手
2、准备评估的用物：听诊器、电筒、压舌板、弯盘
3、核对患者身份
4、评估
⑴意识状态、生命体征、吸氧流量、监测参数，进食时间
⑵检查口鼻黏膜及分泌物
⑶听诊呼吸音与痰鸣音
2分
3分
操作中
（60分）
1、携用物到床旁，再次核对患者身份
2、协助患者取舒适体位，头偏向一侧，检查患者口腔，取下活动义齿，如排痰不畅者，需先行排痰，促进痰液排出
3、吸氧者给予高流量（6—8L∕min）吸氧2—3min
4、灭菌一次性吸痰杯内倾倒生理盐水
5、再次检查吸引性能，调节合适负压
6、打开吸痰管包装，戴手套，连接吸痰管，右手持吸痰管，保持无菌
12、关闭吸引管
13、擦净患者面部及口、鼻分泌物，观察口鼻黏膜有无损伤
14、评价吸痰效果，听诊患者呼吸音与痰鸣音
15、安置患者，帮助患者恢复舒适体位
16、指导患者2分3分3分源自3分5分5分
3分
10分
3分
5分
3分
2分
3分
5分
2分
3分
操作后
（5分）
1、终末处理
2、洗手
3、记录
2分
1分
2分
整体评价
（10分）
⑷解释操作目的和方法
⑸吸引器装置性能完好，根据痰液粘稠度调节合适的负压，电源插座情况
⑹如患者spo2低吸痰前后给予高流量给氧，呼吸机患者给予纯氧

经口鼻腔吸痰技术操作评分标准

3
·妥善安置患者，整理用物
3
·六步洗手，脱下口罩
3
·记录痰液量、色、性状、粘稠度
3
根据案例准确记录
综合评价（12分）
·沟通有效、充分体现Hale Waihona Puke 文关怀2·无菌观念强
4
·注意保护患者安全和职业防护
2
·垃圾分类处理
2
·按时完成
2
不超过10min
6
吸痰方法正确，动作轻柔
·抽吸生理盐水冲洗吸痰管
3
·吸痰过程中密切观察患者的痰液情况（口述心率和SpO2）
6
根据案例准确叙述，不能为了抢时间边吸边口述心率和SpO2
·将吸痰管与连接管断开
3
整理记录
(15分)
·将吸痰管连同手套弃于污染垃圾桶内，
关闭吸引器
3
脱手套方法正确，做好职业防护
·肺部听诊判断吸痰效果
3
无菌手套无污染，吸痰管无污染
·连接管与吸痰管连接
3
·试吸生理盐水，检查吸痰管是否通畅
3
吸痰管头端无残余的生理盐水
·阻断负压，经口腔吸痰，吸净口咽部分泌物、痰液，冲洗管道；更换吸痰管，经鼻腔吸痰，吸净鼻腔及气道分泌物，冲洗管道
10
导管插入深度合适，鼻腔吸痰插入深度为20～25cm
·吸痰时左右旋转，自深部向上吸净痰液，每次吸痰＜15秒
经口/鼻腔吸痰技术操作评分标准
操作流程
技术要求
分值
要点解析
评估解释
（17分）
·六步洗手，戴口罩
3
洗手规范，动作快
·评估患者病情、意识、生命体征、SpO2
4
根据案例评估患者
·肺部听诊痰鸣音(带听诊器)，部位正确（胸骨上窝；左右锁骨中线上、中、下）

经口(鼻)腔吸痰法评分标准

班级学号姓名得分
项目
操作流程
评分等级及分值
实际得分
A
B
C
仪表
5
仪表端庄，服装整洁，符合规范
5
4
2
操作前准备
10
环境符合要求
2
1
0
已修剪指甲、规范洗手、戴口罩
2
1
0
配齐用物，合理放置
6
4
1
操作过程
80
携用物到床旁，核对床号、姓名信息：解释操作目的及注意事项：隔帘（或屏风）遮挡
5
3
1
打开电源开关、检查吸痰器、连接吸引器、调节负压（压力40~53.3kPa,儿童吸痰压力＜40kPa）、关吸引器开关。根据需要协助患者翻身、拍背、：头侧向护士、检查患者鼻腔
20
15
0-10
必要时更换吸痰管行咽部吸痰，左手折叠导管末端,右手插入咽部（10 ~ 15厘米），放开导管末端，轻柔、灵活、迅速地左右旋转上提吸痰管吸痰
20
15
0-10
吸痰完毕，冲洗吸痰管，取下吸痰管，将吸痰管与负压管分离、翻转手套包裹吸痰管，放入医疗垃圾袋；固定放置负压管接头（玻璃接头每日更换消毒）
10
8
2
口腔内吸痰：左手反折吸痰导管未端，右手持吸痰管前端，将吸痰管轻轻插入口腔，然后放松导管末端，旋转吸尽口腔内分泌物
▲鼻腔内吸痰：左手反折吸痰导管末端，右手持吸痰管前端，将吸痰管轻轻插入鼻腔，然后放松导管末端，旋转上提吸尽鼻腔内分泌物；吸生理盐水冲洗吸痰管，然后将吸痰管放入医疗垃圾桶内（每次吸痰时间不超过15 秒，如痰未吸尽，连续吸痰不超过4次）
Байду номын сангаас15
12
5-8

经口(鼻)吸痰操作规程及评分标准

4．解释操作方法及目的。
5．环境：安静、整洁、明亮。
5
未评估患者扣2分
未观察、解释各扣3分
一项不符合要求扣1分
三、用物准备：
1．洗手、戴口罩（遮住口鼻）。
2．用物：治疗车上放置PDA、治疗盘（内放一次性吸痰管2根、听诊器、口咽通气道、压舌板、开口器、纱布、治疗卡、治疗巾一块、一次性手套、弯盘、NS、含氯消毒液、一次性负压连接管、治疗碗、免洗手消毒液、电动吸引器或中心吸引装置、污物桶。（必要时备放置假牙的清水）。
帮助张口。吸痰方法同上7条。吸痰毕，取出压舌板或口咽气
道。
10
用法、手法不正确各扣2分
8．观察痰液性质，冲洗吸痰管，脱手套包裹吸痰管放入污物
桶。
5
未观察扣1分，不注意个人保护扣2分
9．观察患者有无缺氧，吸痰效果，气道通畅情况，无缺氧时
调回吸氧流量。
5
观察不周每项扣2分
10．擦净患者口鼻，评价吸痰效果，协助取舒适体位，交待注
主考教师：考核日期：
. . .
14
4
10
一项不符合要求扣1分
用物少一件扣1分
放置不合理扣1分
四、操作步骤
71
1．备齐用物，携至床旁（计时开始），查对床号姓名(用请问
您叫什么名字查对)，核对患者身份，协助患
者取合适卧位，头偏向一侧。
6
未核对、卧位不适各扣2分
2．检查冲洗盐水及用物，将盐水倒至治疗碗内。
5
一项不符合要求扣1分
未检查、未注明开启时间或不规范各扣0.5分
10
少一项扣1分
未铺治疗巾、吸痰管不符合要求各扣2分
6．经鼻腔吸痰，将吸痰管经鼻腔插入至吸引部位（以患者轻

经口腔鼻腔吸痰法技术操作程序及评分标准

8
8 6 4 2
3.给氧者调节氧流量。
2
2 1
4.连接管道,打开吸痰器开关，调压、试机，关闭开关，将吸引管接头插入床头试管中待用，别针将管道固定于床旁大单上。
10
10 8 6 4 2
5.根据病情取合适体位，铺一次性治疗巾。
2
2 1
6.戴无菌手套，接吸痰管、打开吸引器开关。
6
6 4 2
7.吸痰:试吸水，将吸痰管末端折叠后插入患者口腔或鼻腔，吸痰管左右旋转并上提，每次吸痰不超过15秒。
经口腔鼻腔吸痰法技术操作程序及评分标准
经口腔/鼻腔吸痰法技术操作程序及评分标准
选手编号：评委：最后得分：
项目
操作程序
标准分
扣分
准备
20分
1.着装整齐。
2
2 1
2.核对医嘱。
2
2 1
3.评估：
(1)了解患者意识状况，生命体征，氧流量及呼吸道分泌物的情况并观察口鼻腔情况。
(2)听诊肺部。
(3)对清醒患者进行解释，取得患者配合。
4
4 3 2 1
4.洗手，戴口罩。
2
2 1
5.备物：负压吸引装置一套、盛无菌生理盐水缸2个、吸痰管数根、无菌纱布、无菌持物钳、无菌手套、一次性治疗巾、别针试管。必要时备压舌板、开口器、舌钳，听诊器。
10
每少一件用物扣1分
实施
70分
1.检查仪器性能。
2
2 1
2.携用物至患者床旁，核对，听诊肺部呼吸音,绑试管于床头。
16
16 12 8 4
8.吸痰完毕：关机，分离吸痰管，脱手套，冲吸引流管接头，擦净口鼻。
8
8 6 4 2
9.再次听诊肺部呼吸音。吸痰毕,撤去一次性治疗巾，调回氧流量。

经鼻口腔吸痰操作流程及评分标准.docx

经鼻口腔吸痰操作流程及评分标准.docx经鼻 / 口腔吸痰法操作流程及评分标准（一）操作流程操作流程操作方法准备●护士：着装规范，洗手，戴口罩●用物：电动吸引器或中心负压吸引装置、治疗车：两瓶灭菌注射用水（检查两瓶吸痰用生理盐水的效期:一瓶用于吸痰前预冲和湿润吸痰管，一瓶用于吸痰后冲洗吸痰管，用笔醒目注明用途）、适当型号的无菌吸痰管2—4 根（内含手套，检查吸痰管包装有无破损及是否在效期）、听诊器、快速手消毒液、记录单、笔、纱布 2 张、必要时备压舌板、舌钳、开口器告知●携用物至床旁，自我介绍，核对患者、腕带、床头卡●告知患者吸痰目的，取得配合评估●放下床栏，评估患者的病情、意识状态、合作程度、有无义齿、呼吸道是否通畅及缺氧情况●听诊双肺呼吸音及上呼吸道内有无痰鸣音（听诊部位：胸骨上窝，左侧和右侧锁骨下，左侧和右侧侧胸）●给予 6-8L/min 高流量氧气吸入连接吸●协助患者取适当体位引装置●检查吸引器性能，调节负压：成人0.02-0.53Mpa / 小儿＜ 0.02Mpa或成人150-400mmHg / 小儿＜ 150mmHg●打开两瓶灭菌注射用水瓶盖●选择粗细、长短、质地适宜的吸痰管；打开吸痰管包装袋前端，取出治疗巾和手套，将手套戴于右手，治疗巾放于病人胸前●左手拿吸痰管外包装，戴无菌手套的右手将吸痰管取出，盘绕在手中，注意保护吸痰管前端不受污染●左手取下吸引接头，将吸痰管根部与负压管连接，在预冲生理盐水瓶内试吸生理盐水，检查负压及吸痰管是否通畅插管●左手阻断负压，右手持吸痰管前端插管从鼻腔插入：从鼻腔经下鼻道、鼻后孔至咽部从口腔插入：从下颌颊侧或臼齿后区至咽部●清醒病人可嘱张口配合吸痰●轻轻插管至患者出现轻咳或有阻力时略回退吸痰管1cm，开放负压，将吸痰管缓慢上提，吸净痰液，吸痰时间≦15 秒●注意观察患者面色、心率、SpO2、痰液等情况，清醒患者鼓励咳嗽●吸不同部位时需更换吸痰管。

●吸痰毕，在吸痰后冲洗用生理盐水瓶中冲洗管道，冲洗干净后右手将吸痰管盘绕入手中，分离吸痰管与吸引接头，翻转脱下右手无菌手套，包裹吸痰管，取下胸前治疗巾包裹吸痰管和手套一并放入医疗垃圾袋内，吸引接头固定于床旁，关吸引器开关。

经口鼻腔吸痰技术操作考核评分标准

评分等级
A
B
C
531
631
431
210
321 531 531 531
531
10 6 4
10 6 4
531
531
531
531 531 531 531 5
3 0பைடு நூலகம்
项目仪表
操作前准备
操作过程
操作后理论提问
总分
总分 5
15
60
15 5 100
经口鼻腔吸痰技术操作考核评分标准
操作要点
考核要点
按医院要求着护士装评估患者： 1.病情、年龄、意识状态、心理反应及合作程度 2.呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位 3.吸氧流量告知患者：操作目的、方法、指导患者配合操作护士：洗手、戴口罩用物准备：负压吸引器或中心负压吸引装置、一次性吸痰管、手套、生理盐水、含氯消毒溶液、弯盘、纱布、必要时备压舌板、开口器、舌钳、口咽通气道、电插板等环境：安静、整洁携物品至病床旁，核对并解释吸痰前：协助患者取舒适卧位，检查患者口鼻腔，取下活动义齿，协助患者头部转向一侧，面向操作者吸痰前后应当给予高流量吸氧约1--2分钟连接吸引装置：接吸引器电源或中心负压吸引装置，检查吸引器、管道有无漏气调节负压：调节合适的负压吸引压力（0.02--0.04Mpa) 试吸：戴手套，将吸引器与吸痰管连接，试吸生理盐水是否通畅吸痰：置管深度适宜，动作轻柔敏捷，吸痰时，轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰，一次吸痰时间不超过15秒，依次吸净鼻腔、口腔痰液。需再次吸引应间隔3--5分钟。（昏迷患者可以使用压舌板或者口咽通气道帮助其张口吸痰完毕立即断开吸痰管，断开后的吸痰管用手套翻转包裹吸痰管后弃之用含氯消毒液冲洗吸痰管路观察患者痰液情况（量、颜色、性状）、血氧饱和度、生命体征变化清洁患者的口鼻，协助患者取安全、舒适卧位告知患者多饮水、自主咳嗽、变换体位等整理用物按医疗垃圾分类处理用物洗手、记录、签字选择其中一项： 1.吸痰的指征？ 2.口鼻吸痰注意事项？

经口鼻吸痰考核评价标准

5
4
3
4
提问5分
5
5
4
3
4
总分
100
20
16
12
8
10
（6）如果经口腔吸痰，告诉患者张口。对昏迷患者可以使用压舌板或者口咽气管帮助其张口，吸痰方法同清醒患者，吸痰毕，取出舌板或者口咽气道
10
8
6
4
10
（7）清洁患者口腔，帮助患者恢复舒适体位
10
8
6
4
指导患者10分
5
（1）如果患者清醒，安抚患者不要紧张，指导其自主咳嗽
5
4
3
4
5
（2）告知患者适当饮水，以利于痰液排除
经口鼻腔吸痰考核评价标准
姓名：考核时间：考核人：
项目
分值
考核评价要求
评分等级
得分
存在问题
ⅠⅡLeabharlann ⅢⅣ操作准备10分
5
（1）护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩
5
4
3
2
5
（2）用物准备：同经口鼻腔吸痰操作方法
5
4
3
2
评估患者10分
5
（1）了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量
5
4
3
2
5
（2）患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部分。对清醒患者应当进行解释，取得患者配合
5
4
3
2
22V
操作要点65分
5
（1）做好准备，携用物至床旁，核对患者，帮助患者取合适体位
5
4
3
2
10
（2）连接导管，接通电源，打开开关，检查吸引器性能，调节合适的负压
10

吸痰(经口鼻腔),操作评分标准

10
吸痰结束后，冲洗吸痰管和负压管道，吸痰管置于医用垃圾中，如需再次吸痰应重新更换吸痰管
10
及时清理留在病人面前的污物
4
给予患者6-8升高浓度氧2-3分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。
6
肺部听诊评价吸痰效果，恢复吸痰前吸氧条件（操作计时结束）
6
操作后
处理
(8分)
病人
助病人取舒适体位，询问需要，整理床单位
吸痰（经口鼻腔）操作评分标准
姓名：______________科室：____________监考老师：_______________成绩：________
项目分
项目内容
技术要求
分值
素质
要求
(6分)
报告内容
报告选手参赛号码及比赛项目笑
1
仪表举止
仪表大方，举止端庄，轻盈矫健
4
评估病人生命体征及病情变化情况，痰液分泌情况，清醒病人解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作（口述）
4
环境
评估环境：温湿度适宜、安静整洁，光线适中（口述）
2
操作
步骤
(68分)
保持病人舒适卧位，昏迷者加床档
2
如有吸氧者，提高吸氧浓度（6-8升）2分钟
3
接负压吸引器电源或中心负压吸引装置，将负压调节至成人300-400mmHg，40-53.3Kpa，儿童150-200mmHg，小于40Kpa
4
用物
整理用物，按废物分类正确处置
2
护士
洗手、记录、签名，报告操作完毕
2
综合
评价
(6分)
熟练程度
程序正确，动作规范，操作熟练
2
人文关怀

经口、鼻腔吸痰法评分标准

考核人员签名：考核日期：年月日【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】
3.告知患者：对清醒患者，要告知吸痰的目的、方法及配合，询问二便。
5
1
4
操作前
5
1.洗手，戴口罩，必要时戴防护用具
2.用物准备：中心负压装置或负压吸引器及电极板，无菌治疗盘内置适当型号的吸痰管、治疗碗、无菌生理盐水、无菌沙块、无菌钳等，必要时备压舌板及开口器、一次性治疗单、无菌手套、听诊器、手电筒、速干手消毒液
1
1
3
评价
15
1.操作正确，动作轻柔，呼吸道未发生机械性损伤
2.吸痰过程中观察患者面色、痰液情况、血氧饱和度、生命体征变化
3.患者呼吸道分泌物及时吸出，气道通畅，呼吸功能改善，缺氧得以缓解
4.关心爱护患者，患者愿意配合
5.无菌观念强，用物、污物处理恰当
3
3
5
2
2
提问
5
吸痰的目的及注意事项
5
合计
100
经口
科室：姓名：得分：
项目
总分
技术操作要求
标准
扣分及原因
仪表
5
仪表端庄、服装整洁
5
核对
2
双人查对医嘱
2
评估
10
1.患者：姓名、年龄、诊断、病情、意识状态、生命体征、吸氧流量，呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位，口、鼻腔情况（有义齿应取下）、合作程度、听诊呼吸音，评估有无吸痰指征
2.患者周围环境（光线适宜、整洁、安全）
2
3
操作中
.协助患者取合适体位，头偏向一侧，面向操作者
3.颌下铺治疗单
4.接通电源，打开吸引器开关，检查吸引器性能，根据患者情况及痰粘稠度调节负压，成人100-200mmHg,小儿＜100mmHg

经口鼻吸痰技术操作考核评分标准

经口/鼻吸痰技术操作评分标准（电动吸引器）
序号姓名分数
项目
评分标准及细则
分值
扣分原因
得分
准备
质量ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
标准
15分
1、衣帽整齐、洗手（七步洗手法）、戴口罩。（不符合要求每项扣1分）
2.备齐用物：治疗盘内置（吸痰连接管2根、无菌手套2副、一次性吸痰管4根（2根备用）、生理盐水500ml 2瓶、消毒纱布1块），电动吸引器、配电盘、听诊器。必要时备压舌板，开口器，舌钳等。（少一项扣1分）
举手示意，计时开始
3.接通电源，打开开关，连接吸痰连接管，检查吸引器性能是否良好，连接是否正确，调节负压（一般成人压力（300-400mmHg）;儿童＜。开启生理盐水试吸，检查吸痰连接管是否通畅。关闭开关，将连接管前端置入生理盐水内备用（少一项扣2分）
4．洗手，检查患者口、鼻腔（口述取下活动义齿）。使患者头部转向一侧，面向操作者，清醒患者嘱其张口，昏迷患者使用压舌板或开口器帮助张口。（一项不符合扣2分）
3.物品摆放合理，便于操作。（不符合要求不得分）
2
10
3
操
作
流
程
质
量
标
准
70
分
1．携用物至患者床旁（老师您好！请问您叫什么名字），核对患者腕带信息。评估患者意识状态，生命体征，吸氧流量，向清醒患者说明目的，做好解释工作，取得患者配合，协助患者取舒适卧位，听诊双侧肺部评估吸痰指征。
2．PDA扫描患者腕带信息。
8.吸痰管退出后，抽吸生理盐水冲洗干净，防止分泌物堵塞吸痰管。
9.观察气道是否通畅，患者的反应（面色、呼吸、心跳、血压、血氧饱和度）。
10.吸痰毕分离吸痰管，吸痰管盘曲在手套内丢弃，将吸痰连接管浸泡于生理盐水瓶内。