手外伤的护理与康复[优质荟萃]
手外伤的康复
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二、一般检查
(一) 望诊 1、一般情况 皮肤营养情况,色泽、纹理 瘢痕及瘢痕的类型 伤口,红、肿、溃疡及窦道 手及手指有无成角、短缩、旋转及其他畸形 上肢有无萎缩,指甲有无畸形,色泽改变
(二) 触诊 皮肤的温度、弹性、软组织质地 皮肤毛细血管反应,判断手指的血液循环 压痛的性质、范围,疼痛缓解情况 (三) 动诊 手部关节活动的检查(主动及被动活动) 通过关节活动可以估计关节的情况 关节僵硬说明关节囊挛缩或关节破坏并融合 屈指肌腱粘连,出现屈曲畸形、伸指障碍
2、诊断要点
(1)、症状: 有外伤史,临床表现为手部 疼痛、局部肿胀、畸形等; (2)、体征:手部压痛或叩击痛、异常活动 或骨擦音、运动障碍或感觉异常、肌萎缩、 关节僵硬等; (3)、辅助检查:骨关节损伤需X线摄片检 查;肌肉麻痹需要做电生理检查。
二、康复评定
(一)、手的姿势 手的休息位: 当手在不用任何力量时,手的内在肌和 外在肌张力处于相对平衡状态: 腕关节微 背伸约10~15°并有轻度尺偏;手指的掌指 关节及指间关节呈半屈曲状态,从示指到 小指,越向尺侧屈曲越多各指尖端指向舟 骨结节;拇指轻度外展,指腹接近或触及 示指远节指间关节的桡侧。 无论在手损伤的诊断上、畸形的矫正时或 是肌腱修复手术中,都需要用到。
缓解疼痛的方法: (1) 理疗 水疗法、运动疗法、温热疗法、作业疗法 应注意所有治疗不得加重原有疼痛的程度 (2) 经皮神经电刺激疗法(TENS) 频率较高的电流:缓解外周神经和急性疼痛 频率较低的电流:缓解中枢神经和慢性疼痛 (3) 药物
4.皮肤软组织护理 (1) 损伤或手术后,皮肤干燥,角质层脱落
(二) 后期康复治疗 一般手术,术后2周伤口拆线 肌腱和神经修复术后需制动3周左右 骨关节损伤需固定 4~6周时间 康复重点: 恢复患手的运动、感觉、功能活动 减少肿胀,缓解疼痛,松动关节是治疗性 训练和功能康复的前期治疗
手外伤手术后护理措施
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一、概述手外伤是日常生活中常见的损伤之一,由于手部结构的复杂性,一旦发生外伤,不仅给患者带来疼痛和不便,还可能影响其日常生活和工作。
因此,手外伤手术后的护理至关重要,合理的护理措施能够促进伤口愈合,减轻患者痛苦,提高手术成功率。
本文将详细介绍手外伤手术后的护理措施。
二、心理护理1. 术后患者可能会出现恐惧、焦虑等心理,护理人员应耐心倾听患者诉说,了解其心理需求,给予心理支持,增强患者战胜疾病的信心。
2. 鼓励患者与家人、朋友沟通,分享自己的感受,减轻心理压力。
3. 开展健康教育活动,普及手外伤相关知识,提高患者对术后护理的认识。
三、体位护理1. 术后患者应保持舒适卧位,避免长时间保持同一姿势,以免影响血液循环。
2. 根据手术类型,指导患者采取合适的体位。
如手部骨折患者,应保持患肢抬高,高于心脏水平,促进静脉血和淋巴液回流,减轻肿胀。
3. 定期帮助患者变换体位,防止压疮发生。
四、伤口护理1. 术后伤口应保持清洁、干燥,避免感染。
2. 按照医嘱定期更换敷料,观察伤口愈合情况,如有异常,及时通知医生。
3. 伤口愈合期间,避免剧烈运动,以免影响伤口愈合。
4. 指导患者正确清洁伤口,保持伤口周围皮肤清洁。
五、饮食护理1. 术后早期以清淡、易消化的食物为主,如稀饭、面条等。
2. 待肠胃功能恢复后,可逐渐增加营养,如高蛋白、高维生素、高热量食物,以促进伤口愈合。
3. 禁食辛辣、刺激性食物,避免加重疼痛、肿胀。
六、功能锻炼1. 术后早期,根据医生指导进行适当的功能锻炼,防止关节僵硬、肌肉萎缩。
2. 术后逐渐增加锻炼强度,避免过度用力,以免影响伤口愈合。
3. 功能锻炼应循序渐进,避免造成二次损伤。
七、观察病情1. 术后密切观察患者生命体征,如体温、脉搏、呼吸、血压等。
2. 观察手指末梢血液循环,如皮肤颜色、温度、弹性等。
3. 注意患者疼痛程度,如有疼痛加重,及时通知医生。
4. 观察伤口愈合情况,如有异常,及时处理。
手外伤术后康复训练
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手外伤术后康复训练
手外伤术后康复训练是指针对手部受伤或手术后进行的康复训练,旨在恢复手部功能和减少疼痛,提高生活质量。
以下是手外伤术后康复训练的一般步骤和方法:
1. 早期康复:术后尽早进行康复训练,包括按摩、冷热敷、疼痛缓解技术等。
这些方法可以减轻肿胀、疼痛和瘀伤,并促进血液循环。
2. 动态稳定训练:通过进行适当的活动,如手指伸展和屈曲、手腕运动等,来增强手部肌肉和韧带的稳定性和灵活性。
3. 功能恢复训练:进行一些与日常活动相关的功能恢复训练,如拿取小物件、握力练习、多指协调等,以恢复手部功能。
4. 指导正确使用手:康复师会教授患者如何正确使用手部,如如何握笔、拿餐具等。
这有助于患者恢复到以前的书写、进食等日常活动中。
5. 使用辅助器具:根据患者的具体情况和康复需要,选择适当的辅助器具,如手指支撑器、手腕支撑器等,来辅助康复训练。
6. 康复锻炼的维持:手外伤术后康复训练需要持续进行,以保持手部功能的恢复和稳定。
患者应按照康复师的建议进行定期的维持性锻炼。
需要注意的是,手外伤术后康复训练的具体内容和方法应根据
患者的伤情和手部功能状况来确定,并在专业康复师的指导下进行。
及早开始康复训练,并按照康复师的建议进行,可以提高康复效果。
手外伤病人的术后护理
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手外伤病人的术后护理手是人类生活和工作的重要器官,人类活动每时每刻都要使用手,因此手的损伤是十分常见的。
精心专业的护理,对于患者的康复、重返社会尤为重要。
报告如下。
1 手外伤1.1 手部骨折(1)制动期(0~6周):①未受累指、腕、肘和肩的主动活动;②抬高患肢以减轻水肿;保护骨折部位(夹板石膏固定);保持关节功能位;③预防掌指关节、指间关节挛缩和僵硬;预防畸形,维持手的功能位。
(2)活动期(6周后拆除外固定):①在不影响骨折愈合及不致疼痛的情况下,早期主动运动;②屈曲掌指关节和指间关节,以获得良好的抓握能力,提高手指伸展能力;③增加手指灵活性,改善手的功能。
1.2 肌腱损伤(1)术后1~3周:①了解手术创口情况;消肿、止痛、抬高患肢;②进行主动与被动相结合的未伤指的运动训练,保持正常手指的功能。
(2)术后4~6周:①减轻肌腱与周围组织的粘连;②分别行指深、指浅屈肌腱的松动,改善掌指关节和指间关节功能;③被动运动训练,以恢复手指的灵活性和协调性;④物理治疗:可以采用微波、热疗、频谱等治疗。
(3)术后7~12周:①强化肌力,渐进性抗阻力运动,增加肌腱的滑动性;②双手协调性训练,矫正关节挛缩,也可用矫形支架进行被动锻炼;③术后12周以后,利用不同握法和握力进行功能锻炼,以帮助患者恢复动态工作能力。
1.3 神经损伤(1)制动期:保护修复后的神经,避免牵拉;维持未受累关节的运动;同时可消除肿胀和创伤后疼痛。
(2)抬高患肢以减轻肿胀和加速炎症反应的消退,包括抗生素的使用和物理治疗。
(3)逐渐进行主动活动以改善关节功能;预防关节挛缩和由于肌肉不平衡所致的肌肉紧张。
(4)损伤神经支配的肌腱被动活动,以减少粘连;辅导患者护理皮肤无感染区。
(5)恢复期有神经支配时,运动功能再训练可使感觉功能进行一步恢复。
2 术后护理2.1 体位平卧位,患肢抬高,以利静脉回流,防止和减轻肿胀。
手部尽快消肿,可减少新生纤维组织的形成,防止关节活动受限。
康复医学课件:手外伤的康复(一)
![康复医学课件:手外伤的康复(一)](https://img.taocdn.com/s3/m/6e6c9616580102020740be1e650e52ea5518ceb5.png)
康复医学课件:手外伤的康复(一)康复医学课件:手外伤的康复手部是人类身体十分重要的器官之一。
但是由于各种原因,手部外伤时常发生。
通常的手部外伤包括断裂、挫伤和手指损伤等。
此时,患者应找到康复医学专家进行康复治疗,以便更快地恢复手部健康。
本篇文章将介绍康复医学课件中关于手外伤康复的内容。
1. 安全显眼的伤口包扎在手部外伤后,第一步就是尽快进行伤口包扎。
这对于减少出血和感染十分重要。
首先,清洁伤口并消毒,然后慢慢包扎。
注意敷料的材质应为亲水性纤维材质。
同时,在伤口不影响行动的情况下,应当采取固定措施,以便最大程度避免伤口再次受伤。
2. 康复训练在伤口愈合之后,我们需要进行康复训练。
康复训练通常是通过针对手指和手的运动,恢复手部的肌肉力量和活动范围。
除手部外伤外,像腕部骨折等问题,也可以通过康复训练来帮助恢复活力。
3. 公司康复保健在一些工业企业中,由于劳动条件的特殊性质,手部损伤问题非常普遍,为此,企业应该开展手部康复保健计划。
课件建议在大型工业企业中,设立一些康复中心,供员工免费或者收费使用。
并且,企业还应该加强员工培训,教育他们在繁忙的工作间隙,进行手部的运动和伸展,防止手部损伤的发生。
4. 应对常见的手部外伤在手部外伤中,最常见的问题包括手指挫伤、骨折、脱臼等等。
不同的问题需要不同的治疗方法。
比如,对于手指挫伤,常常采用的方法是热敷,而对于手骨折问题,则需要进行固定。
课件中提供了详细的治疗方法,供学生进行参考。
总之,掌握手部外伤的康复治疗是非常重要的。
康复医学课件中有了这方面的详细指导,我们可以更好地了解手部损伤的情况,并且为手部康复提供更好的保障。
通过常规的康复训练,我们可以迅速恢复手部健康,并且避免一些可能的并发症。
手外伤的康复指导
![手外伤的康复指导](https://img.taocdn.com/s3/m/218ed713580102020740be1e650e52ea5518ce2e.png)
手外伤的康复指导手骨折的康复一、第一阶段(0-3周):【障碍评定】(一)疼痛的程度与性质。
(二)肿胀的范围、程度、性质。
(三)伤口感染的程度与范围。
【康复目标】(一)伤口一期愈合。
(二)肿胀减轻。
(三)疼痛减轻。
(四)生活自理。
【康复措施】(一)抬高患肢,高于心脏水平。
(二)使邻近骨折部位的关节完全制动,但肌肉可以进行等长收缩练习。
(三)伤肢未固定的关节主动运动。
(四)健肢和躯干尽可能维持正常活动。
(五)行物理疗法,如超短波、微波、低频脉冲磁场、冰袋冷疗等。
(六)日常生活活动自理,提供辅助用具,教会单手技能。
二、第二阶段(4-6周):【障碍评定】(一)肿胀的程度、范围、性质。
(二)疼痛的程度与性质。
(三)畸形的原因,如骨折复位不良、神经麻痹。
(四)交感性营养障碍的表现,如灼性神经痛、肿胀、皮肤红、出汗等。
(五)愈合情况。
【康复目标】(一)肿胀与疼痛消失。
(二)预防畸形和僵硬。
(三)预防交感性营养障碍。
【康复措施】(一)可除去石膏,改夹板固定。
(二)每天可在一定时间内除去夹板,对损伤区附近关节进行轻柔按摩和辅助屈伸活动,促进主动运动。
(三)对疤痕和肿胀可应用弹性手套或压力衣治疗法。
(四)红外线照射。
三、第三阶段(7~12周):【障碍评定】(一)关节僵硬程度。
(二)肌腱粘连情况。
(三)肌肉萎缩的程度、性质。
(四)交感性营养障碍表现,如手肿胀发亮僵直、灼痛、皮肤红等。
【康复目标】(一)恢复关节活动度。
(二)增强肌力。
(三)增加手指灵活性。
(四)缓解疼痛,阻断恶性循环,抑制交感反射。
【康复措施】(一)进行温热治疗,如蜡疗、气泡浴、中药烫洗。
(二)利用各种手部器械进行主动训练。
(三)按摩和被动运动。
(四)超声波或音频电疗。
(五)行作业疗法,如应用治疗粘土、橡皮泥等训练,日常生活动作训练。
(六)行经皮电剌激疗法。
四、第四阶段(12周以后):【障碍评定]同第三阶段。
【康复目标】恢复工作能力。
【康复措施】(一)进行较强的主动活动、被动活动和抗阻力活动。
手外伤护理常规
![手外伤护理常规](https://img.taocdn.com/s3/m/3a84306aae45b307e87101f69e3143323868f566.png)
手外伤护理常规一、术前护理(一)急诊病人的护理1.充分暴露病人伤侧肢体,脱去或剪开伤侧衣袖,彻底清洗去除污垢,保证清洁。
2.观察伤肢有无活动性岀血,根据出血部位不同可在手指根、上臂缚止血带,要作好衬垫,记录时间。
对已经应用止血带的病人应详细了解使用时间和使用后肢体情况。
止血带应每隔1小时放松5~10分钟,以免引起肢体缺血性肌痉挛或坏死。
3.观察手部损伤情况,如皮肤的完整性、出血、肿胀、伤口的污染程度以及有无畸形、缺损等,观察手指感觉及主动运动功能。
4.观察上肢各关节的活动情况,了解有无骨折或关节脱位。
5.监测血压、脉搏、呼吸和体温,注重病人的全身情况及生命体征变化。
(二)手部手术病人的护理1.心理护理意外伤残,剧烈疼痛,易导致病人情绪危机,使其产生紧张、焦虑、烦躁等心理变化。
护理人员要经常巡视病房,多与病人交谈,帮助病人正确面对事实,尽快进入病人角色。
耐心细致地讲解手术过程及术前、术中、术后注意事项。
讲解功能锻炼是康复的关键,增强其战胜疾病的信心,建立病人安全感和信任感,从而以最佳心态接受治疗。
2.术前准备由于手外伤病人多为体力劳动者,手部表皮较厚,且常有污垢存在,必须彻底清洗,保证清洁。
手术前2天开始用温水浸泡刷手,2次/天,30分钟/次。
术前1天剪除指甲,将手术范围内的汗毛剃净,清洁备皮区的皮肤,可用无菌纱布包扎。
瘢痕组织备皮时,可用蘸上汽油的棉签轻轻挖除缝隙污垢,用小剪刀剪去汗毛,以免刮破皮肤。
带蒂皮瓣移植病人,断蒂前用温水清洁皮瓣周围皮肤,用盐水棉球擦拭创面,酒精棉球消毒创面周围的皮肤,然后盖上无菌敷料。
二、术后护理(一)一般护理病室保持安静、整洁,温度、湿度适宜。
协助病人洗漱、更衣、床上擦浴、洗头等,鼓励其进行力所能及的自理活动。
(二)饮食护理早期以清淡饮食为主,待胃肠功能恢复以后,可进食高热量、高蛋白、高维生素的饮食,以维持正氮平衡,蛋白质在热量的总量中应占20%~30%,才能达到营养效果。
手外伤的康复治疗小讲课护理课件
![手外伤的康复治疗小讲课护理课件](https://img.taocdn.com/s3/m/36092ac3b8d528ea81c758f5f61fb7360b4c2bdb.png)
定期行手部检查
建立手部检查制度
制定手部检查制度,规定检查的时间、内容和方 法。
定期进行手部检查
按照制度要求,定期对手部进行检查,及时发现 潜在问题。
记录检查结果
将手部检查结果记录在案,以便分析问题原因, 采取相应措施。
05 手外伤的常见问题与解答
如何判断手部伤口是否需要缝合?
总结词
判断手部伤口是否需要缝合的方法
炎症反应
伤口愈合过程中可 能发生炎症反应, 导致疼痛。
总结词
手部伤口愈合后疼 痛的可能原因
神经损伤
手部伤口可能损伤 神经,导致感觉异 常或疼痛。
心理因素
心理因素如焦虑、 抑郁等也可能影响 疼痛的感觉。
如何预防手部伤口感染?
总结词
预防手部伤口感染的 方法
保持手部清洁干燥
经常洗手,避免手部 潮湿,以减少细菌滋 生。
手外伤的康复治疗小讲课护理课件
目 录
• 手外伤的基本知识 • 手外伤的康复治疗 • 手外伤的护理技巧 • 手外伤的预防措施 • 手外伤的常见问题与解答
01 手外伤的基本知识
手外伤的定义与分类
定义
手外伤是指手部受到外力作用导 致的皮肤、肌肉、骨骼等组织结 构的损伤。
分类
根据损伤部位和程度,手外伤可 分为皮肤裂伤、肌腱损伤、骨折 等不同类型。
急性期(伤后1-2周)
此阶段主要是控制疼痛和肿胀,保持 关节活动范围,预防肌肉萎缩和僵硬 。
恢复期(伤后2-6周)
后期(伤后6周以后)
此阶段重点是进一步提高手部功能, 使患者能够逐渐恢复日常生活和工作 。
此阶段目标是逐渐增加手部活动范围 和力量,促进神经再生和肌肉恢复。
03 手外伤的护理技巧
手外伤的康复护理
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3 程 丰 徽 阿 托 品注 射 液 在周 围 浅静 脉 穿刺 中的 临 床应 用 I西 护 【 』
理 杂 志 ,9 71 () 2 9 l 9 .1 6 :2
减慢 . 减少化疗 药物对毛囊的抑制 和损伤 . 从而有效的预防或
痛 密切 观 察 有无 出 血倾 向 , 如有 出血 , 及 时 应 用 止 血药 物 . 应 必 要时 输新 鲜血 或 血 小 板 。
支持疗法 , 血前, 严格 查对, 输 要 成分 输 血 时 要 用 带 滤 网的 输 血 器 。输 注 浓 缩 红 细 胞 过 程 中 , 有 阻 塞 需要 更 换 输 血 器 , 如 不
维普资讯
1 8- 0
华北煤炭 医学院学报
20 0 2年 1月第 4卷第 1 期
JNot hn o l dcl olg 0 2Jn a y 4 1 rhC iaC a Me i l e20 au n , () aC e
予 L腔 护 理 限制 探视 , 免 交叉 感 染 。 J 避 如发 现 有 感 染 迹象 , 应
2 32 胃肠道反应 ..
由于化疗 药物 的作用 , 患者出现食 欲不
振, 恶心 呕 吐 。护 理 人 员 应 耐 心 解释 , 指导 患 者 做探 呼 吸及 吞
宜硬性挤压滤网 , 避免针腔 内有血凝块而造成血 管内栓塞。 输 注血小板应轻轻摇匀 , 止剧烈震荡 , 禁 以免血 小板释放 AT , P 发生不可逆聚集破坏 。速度 以患者能耐受 为准, 一般每 分钟 8 - 10滴。输血过程中, 0 0 应密切观察患者的反应
2 8 5
咽动作, 以抑制呕吐反射 保持床单位整洁 , 呕吐后 给予 口腔 护理 . 及时更换污染的床单 。 加强饮食护理 , 给予高蛋 白、 低脂 肪, 富含维生素的清淡易消化 的食物 , 少量多餐 , 饭后取坐位. 注意饮食卫 生, 医嘱给予吗 丁林 、 按 维生索 B , s 并于化疗前半
手外伤病人的护理
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手外伤是临床常见的损伤,手是重要的劳动器官,受伤的机率 较大,手的解剖比较精细,功能特殊外伤后可造成皮肤、血管、 神经、肌腱、骨和关节的损伤,造成不同程度的功能障碍,严 重影响病人的生活和工作。
Байду номын сангаас
手的解剖
• 皮肤、皮下 • 肌肉、肌腱 • 血管 • 神经 • 骨、骨关节、韧带
术后护理要点:
皮瓣移植的观察要点
• 肤色是反映皮瓣移植成功与否的重要指标。 • 主要观察移植组织肤色是否红润、苍白、红紫。因人体各部位肤色不一样,
观察时注意既要与供、受皮区周围肤色相比,又要与受皮区肤色相比。 • 正常皮瓣颜色红润,无明显肿胀。 • 若皮肤颜色变浅或苍白,提示动脉血供不足,有栓塞或痉挛。 • 颜色大片或整片变深应考虑静脉血回流受阻。随着血栓加重,继而变为红紫
或黑紫。 •
皮瓣术后护理要点
• 术后体位:是保证皮瓣的血供和静脉回流、促进皮瓣成活的重要 措施之一。
• 术后保持患肢高于心脏,抬高患肢10°~15°,维持功能位或根 据手术部位适当调整。以保证动脉供血又利于静脉回流。禁止患 侧卧位,防止皮瓣受压或牵拉,避免皮瓣痉挛导致皮瓣缺血坏死。
• 1. 一切护理操作动作要轻柔,避免造成疼痛刺激。
• 2. 注意患肢保暖。
• 3. 戒烟:对有吸烟嗜好者,入院后即应戒烟,并使病
•
人知道卷烟中尼古丁等物质即容易损害内皮细胞,
•
又是血小板吸附剂,已造成吻合血管栓塞与痉挛。
•
同时严禁其他人员在病房内吸烟。
健康指导
• 1讲究卫生,及时修剪指甲,保持伤口周围皮肤清洁 • 2注重营养,以利神经、血管的修复 • 3坚持康复训练,改善手部功能 • 4避免再次损伤(烫伤、碰伤、冻烧伤等 • 5定期复诊①神经损伤病人,3周时复查一次,此后每隔3个月复
手外伤的康复要注意什么
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手外伤的康复要注意什么
导语:手外伤,是指在无意识当中,受到的一些手部损伤,而我们了解到,如果这些问题不到及时的应对,自然给我们身体产生的危害也是非常大的,所以
手外伤,是指在无意识当中,受到的一些手部损伤,而我们了解到,如果这些问题不到及时的应对,自然给我们身体产生的危害也是非常大的,所以对于手外伤的一些治疗,还有康复问题,大家绝对不可忽视,现在为大家来介绍一下,手外伤的康复治疗,以及临床处理方法。
手外伤康复是在手外科的诊断和处理的基础上,针对手功能障碍的各种因素,例如瘢痕、挛缩、粘连、肿胀、关节僵硬、肌肉萎缩、感觉丧失或异常等,采用相应的物理治疗、运动疗法、作业疗法、辅助器具、康复工程、心理治疗等康复手段,使伤手恢复最大程度的功能,以适应日常生活活动和工作、学习。
近年来由于显微外科和肢体重建技术的发展.使过去认为不宜早期进行修复的肌腱、神经断裂也能进行一期修复,缺损的组织可移植重建,这就为手的功能恢复创造了良好的条件,同时对手康复也提出了更高的要求。
临床处理原则折叠
(一)手外伤可能有其他重要脏器的损伤,应首先抢救患者的生命。
但同时要注意手外伤的处理。
(二)必须对伤员进行全面的病史分析,认真检查伤情,确定治疗方案。
(三)消灭创面,防治感染,修复重要的组织,保留手指的适当长度,早期活动伤手和在劳动中逐步使用伤手,是恢复伤手功能的关键。
很多人都容易出现手外伤现,所以说大家对这些常识绝对不可忽视,出现手外伤的时候,应该注意采取最科学有效的处理和应对方法,避
预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏。
手外伤的护理常规
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手外伤的护理
一、护理评估
1、神志、面容、表情及精神状况。
2、伤口护理。
二、护理措施1、术前护理
(1)骨科手术前准备。
(2)备皮。
2、术后护理
(1)同骨科术后护理。
(2)加强营养,合理安排饮食,给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。
(3)观察生命体征及患肢感觉、运动、肌力、温度、末梢血液循环等情况,如发现异常及时通知医生。
(4)疼痛时给予镇痛剂。
(5)观察皮肤受压情况,定时局部减压,预防压疮发生。
(6)指导患者行功能锻炼,以主动为主,被动为辅为原则。
(7)患肢制动,保持功能位,并将患肢抬高,以利减轻肿胀。
加强功能锻炼,注意恢复手的灵活性,练习伸指、握拳、对掌等功能。
(8)观察伤口渗血情况,如渗血多时及时报告医生进行处理。
三、健康指导要点
1、进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。
2、根据伤口情况逐渐行手腕部功能锻炼。
四、注意事项
密切观察肢体末梢血液循环情况。
护理记录。
手外伤患者康复
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进行被动和主动手指屈伸活动,以恢复手 指的屈伸功能。
保护关节
佩戴手套或支具以保护关节,避免不必要 的活动和刺激。
逐渐增加活动量
逐渐增加手指活动量,改善手指血液循环 ,促进功能恢复。
晚期康复治疗
总结词
强化训练、提高生活质量、重返社 会
强化训练
根据患者受伤程度,进行针对性的 康复训练,如抓握、捏、对指等动 作。
手外伤的常见原因
机械损伤
手指被机器、挤压、砸伤等机械原 因导致的皮肤、皮下组织、肌腱、 神经、血管等损伤。
物理损伤
手部被电击、烧伤、冻伤等物理原 因导致的皮肤、皮下组织、肌腱、 神经、血管等损伤。
化学损伤
手部接触化学物质,如强酸、强碱 等导致的皮肤、皮下组织、肌腱、 神经、血管等损伤。
其他原因
交通事故、自然灾害等不可预测的 原因导致的手外伤。
专业护理机构可以为手外伤患者提供全面、系 统的康复护理服务。
专业护理机构包括康复医院、康复中心、养老 院等机构。
专业护理机构需注意根据患者的具体情况制定 个性化的康复计划,并提供专业的护理服务和 设备。
04
手外伤预防
安全教育
1
针对不同人群开展手外伤预防宣传教育,提高 手外伤意识。
2
宣传手外伤的危害和预防措施,加强安全意识 。
《手外伤患者康复》
xx年xx月xx日
目录
• 手外伤概述 • 手外伤康复治疗方案 • 手外伤康复的护理 • 手外伤预防
01
手外伤概述
手外伤的定义
手外伤是指手部皮肤、皮下组织、肌腱、神经、血管、骨骼 等不同层次的损伤,常常由于各种意外伤害、职业伤害、医 疗事故等原因导致。
手外伤的发生部位可以在手指、手掌、手腕、前臂等各个部 位,不同部位损伤的康复重点和效果也有所不同。
手外伤康复期的护理
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手外伤康复期的护理摘要】手是人们日常生活和工作中非常重要的器官,是一种非常精细和运动和感觉的器官。
手外伤是相对来说一种比较常见的外伤,达到创伤总数的30%以上,常常会出现骨关节、软组织与皮肤或者神经损伤同时存在的比较复合性的损伤。
手外伤临床治愈后,大多数患者的病处,仍需在石膏或者铝板的固定下制动时间比较长,容易造成肌腱粘连、关节僵硬、患肢肿胀等问题,手外伤治愈后,手功能恢复是一个比较艰苦而漫长的过程。
对手外伤患者进行全程护理,给患者提供迅速有效、明确到位的医疗护理措施,并在治疗中严密观察病情的变化,对患者进行心理指导,给予精心的护理,有助于提高治愈率,降低病残率。
【关键词】手外伤;康复;护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2017)03-0254-021.前言手外伤主要是因为切割、碾压、撕脱等创伤造成的手部神经、血管、肌腱的骨折或者离断,虽然可以通过修复神经和肌腱或者骨折内固定和再植断指等方式治疗,但手术后瘢痕挛缩和制动导致废用性的变化以及表现愈合但实质功能障碍等问题,许多时候都未引起大家的重视,从而造成手部功能严重受损[3]。
因而早期介入康复治疗和护理显得尤为重要。
2.护理2.1 起居和饮食护理应保持病房环境的干净整洁、舒适安静,空气清新,要注意调节病房内的温度和湿度,温度一般控制在25℃左右,湿度要控制在50%~60%[2]。
为病患提供一个安静优良的休息环境,让患者的充足睡眠和休息时间得以保证,让患者有充足的体力。
同时也要顺应季节的变化,做到春放风,夏天防暑,秋天防燥,冬天防寒等。
要提供高热量、高蛋白、维生素也比较高、脂肪含量较低的健康饮食,忌食油腻辛辣的食物,也要多吃新鲜果蔬,以防助火生痰,提供可口的食物,但要注意多多调节食物的色、香、味等。
骨折和软组织损伤的的患者,应该多食用一些滋补性的食品。
例如排骨、羊肝、猪肝等,还可以食用一些大枣、红糖水或者要指导患者经常饮用枸杞泡水来代替茶饮,以此来强壮筋骨,加速骨折的愈合。
手外伤的护理措施
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5. 家 属参与
首先安抚患者的 情绪,让其了解 病情,指导其正
确应对伤情。
2. 增 强信心
开展心理咨询, 帮助患者了解手 外伤的康复过程, 学会面对康复过 程中的困难和挑
战。
4. 社 交支持
指导患者家属关 心患者,了解患 者心理需求,提
供精神支持。
4. 手外伤的功能康复
手外伤的功能康复 1. 手术后早期进行肌肉收缩与关节 活动度训练:减少疤痕组织生成和 粘连,预防关节僵硬。 2. 借助支具或石膏固定,确保手指 活动度及力度。 3. 持续物理治疗,如电刺激疗法、 热疗、冷疗,加速康复。 4. 强化功能锻炼,通过握力器、肌 力训练等活动,增强手部功能。 5. 心理疏导,鼓励患者保持积极心 态,配合康复治疗。
1. 功能评估
主要是通过有目的的关节活动度、 肌力测试、协调性、敏捷性评估, 了解手外伤患者的康复进程和潜在
的功能障碍。
2. 疼痛评估
可采用视觉模拟评分法(VAS)等方 式,了解患者部位、范围、 程度,制定相应的康复目标和预期 效果,以保证康复训练的科学性和
3. 不断优化手外伤护理措施,提高患者康复效果
01
1. 制定个性化 护理方案
针对患者的伤情、年龄、职业 等因素,制定出具有针对性的 护理方案,确保满足患者需求。
02
2. 加强康复指 导
根据康复目标,制定详细的康 复计划,并密切监测患者康复 进程,适时调整康复方案。
03 3. 心理支持
关注患者的心理需求,提供心 理疏导和心理支持,帮助患者 建立信心,积极面对康复挑战。
制定应急预案,对 手外伤等意外情况 进行及时、妥善处 理,防止伤情加重。
2. 手外伤的急救处理
手外伤急救处理 1. 清洗伤口:立即用肥皂和清水清洗伤口,去除泥土 和污物。 2. 包扎伤口:用清洁布或纱布包扎,注意保持伤口透 气。 3. 抬高手臂:手臂尽量抬高,有利于血液回流,减少 肿胀。 4. 冰敷:用冰袋或冰毛巾冷敷,每次约20分钟,避 免冻伤。 5. 压迫止血:用绷带压迫伤口,若仍有出血,适当延 长包扎时间。 6. 就医:尽快就医,以便得到专业治疗。 7. 服用抗炎药:遵医嘱口服或注射消炎药,预防感染。 8. 观察病情:密切观察伤口变化,防止感染或恶化。
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2014年6月全院护理培训
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手部解剖
2014年6月全院护理培训
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手部解剖
2014年6月全院护理培训
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2014年6月全院护理培训
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2014年6月全院护理培训
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• 在正常情况下,手在自然静止状态为半握 拳姿势,为手的休息位。手的休息位是腕 关节背伸越10°-15°,并有轻度尺侧偏; 手指的掌指关节及指间关节呈半屈曲状态, 从示指到小指,越向尺侧屈曲越多。此时 手部各组织肌肉张力呈相对平衡状态。
2014年6月全院护理培训
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活动式支具
活动式支架
2014年6月全院护理培训
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2014年6月全院护理培训
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2、运动功能 • (1)肌力评定:通过徒手肌力检查、握力计、
捏力计检查手和上肢肌肉的肌力、握力、 控力。
2014年6月全院护理培训
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(2)关节活动度测定:通过关 节活动度测量了解关节在主动 运动和被动运动时的角度。可 用量角器测量。进行关节被动 活动范围
管,但因切面整齐,组织破坏量较少,早
期功能障碍较轻;而压砸、撕脱、绞轧创
伤,神经肌腱扭转牵拉,肌肉、血管大量
破坏,骨折严重,虽经清创修复,愈后会
留有较大的功能障碍。
2014年6月全院护理培训
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(二)评估
• 1、外观和解剖 通过视诊,观 察手皮肤的营养状况,色泽、 纹理、有无瘢痕、伤口、红肿 以及手指有无畸形。
基本功能评估
●体能评估
握力 捏力 评估肿胀程度 量度手背及手指圆周 手指屈曲程度 关节活动幅度 …… ……
●感觉评估
压力测试 两点区分实验
2014年6月全院护理培训
手外伤康复护理常规
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·定义:手外伤是常见的外伤,是复合性的骨骼损伤与软组织损伤同时存在,制动后失用性变化和搬痕挛缩而导致手部功能损害。
二、主要功能障碍
手外伤的功能障碍主要是运动和感觉功能丧失或异常,主要因搬痕挛缩、肌腱粘连、肿胀、关节僵硬、组织缺损、伤口长期不愈等造成。
三、康复护理措施
(一)心理护理
在早期与病人接触时,医护人员必须了解病人呈现出尝试挣扎或重新调适自己的生活方式,把握时间,使病人尽早适应。
(二)肌腱修复术后的康复护理措施
术后1~3周:开始手指的被动运动,并了解手术创口情况,消肿、止痛、抬高患肢,屈肌腱修补后做被动屈指,伸肌腱修补后做被动伸指运动。
第3周:做患指的主动运动并逐步增加用力的程度和幅度。
第4周:不再限制腕与掌指关节的姿势,并开始肌腱的主动运动。
第5周:增加关节功能和抗阻练习。
6~12周;强化肌力,矫正关节挛缩,也可用矫形支架进行被动训练。
术后12周以后:利用不同的握法和握力进行功能训练。
(三)感觉训练
手的感觉恢复顺序是痛觉、温度觉、振动觉、移动性触觉、辨别觉,早期主要是痛、温、触觉和定位、定向的训练。
后期主要是辨别觉训练。
训练时间不宜过长、过多,每日3次,每次10~15分钟为宜,
(四) ADL 和作业训练
根据实际情况给予适当的日常生活活动能力的训练,如梳洗、书写、编织、剪纸、打结等训练,使患手恢复实用能力。
六、康复护理指导
1.手指应固定于功能位
2.避免健指一同固定
3.按摩患肢
4.早期进行功能训练。
手外伤康复护理课件
![手外伤康复护理课件](https://img.taocdn.com/s3/m/289215516ad97f192279168884868762caaebbb7.png)
智能化康复设备
利用先进技术如物联网、人工智能等, 开发智能康复设备,实现个性化康复 方案的制定和实施。
生物反馈与电生理技术
利用生物反馈和电生理技术,实时监 测患者康复状态,为医生提供科学依 据,实现精准康复。
虚拟现实与增强现实技术
利用虚拟现实和增强现实技术,为患 者提供沉浸式的康复训练体验,提高 康复效果。
手外伤康复护理在社区和家庭的应用前景
社区康复中心
建立社区康复中心,为手 外伤患者提供便捷、专业 的康复服务,满足患者日 常康复需求。
家庭康复护理
推广家庭康复护理理念, 培训患者及家属掌握基本 康复技能,实现长期、持 续的康复护理。
远程康复指导
利用互联网技术,实现远 程康复指导,让患者在家 也能得到专业医生的指导。
03
手外伤康复护理方法
物理疗法
冷敷与热敷
在受伤初期,使用冰敷收缩血 管,减少出血和肿胀;后期可 采用热敷促进血液循环,缓解
疼痛。
压迫包扎
通过加压包扎控制出血,并减 轻肿胀。
抬高患肢
将受伤的手部抬高,以利于血 液回流,减轻肿胀。
运动疗法
在疼痛可忍受的情况下,进行 适当的关节活动和肌肉锻炼,
以促进血液循环和功能恢复。
提高手外伤康复护理的普及率和效果
健康教育
加强手外伤预防和康复知识的宣 传教育,提高公众对手外伤康复
的认知和重视程度。
专业培训
加强康复护理人员的专业培训,提 高其技能和服务质量,为患者提供 更好的康复护理服务。
政策支持
政府应出台相关政策,支持手外伤 康复护理事业的发展,提高其普及 率和效果。
感谢观 看
手外伤康复护理课 件
目 录
• 手外伤康复的重要性 • 手外伤康复护理方法 • 手外伤康复护理案例分析 • 手外伤康复护理的未来展望
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专业荟萃
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术后局部护理:
烤灯照射、红光治疗 保持适当的室内温度和湿度 患肢用敷料或石膏托妥善固定,包扎不宜过紧,
指(趾)端暴露
专业荟萃
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定时观察皮肤颜色、指甲毛细血管充盈情况并 做记录,血循障碍后及时报告医生。
止痛与禁烟指导
专业荟萃
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定时定点测皮温(断指再植)
术后10天内每小时测皮温1次,测温时应同时测 健侧肢体的相应部位,记录对照,若低于健侧或 皮温突然下降则表明有血管危象存在,应及时报 告,采取措施。
专业荟萃
12
(4) 给予心理护理 意外致伤后,因顾虑手术效 果,患者易产生焦虑心理。耐心地开导,向病 人及其家属介绍治疗方法及预后情况减轻或消 除心理问题,使其积极配合治疗。
(5)取平卧位 患肢高于心脏,有利于血液回流, 减轻水肿和疼痛
专业荟萃
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四、术后护理
1、抬高患肢,注意局部保暖(持续灯照3-4天)
专业荟萃
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手外伤的的功能康复(屈肌腱损伤)
肌腱的滑动结构
腱周组织 滑膜鞘 纤维鞘管
专业荟萃
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肌腱愈合途径
外源性愈合-粘连形成 内源性愈合-滑液环境
专业荟萃
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肌腱愈合过程分期
纤维支架形成期:术后4-5天 纤维组织增生期:术后2周 肌腱塑型初期: 术后3周 肌腱塑型期: 术后4-12周 影响愈合因素:创伤的影响和制动的影响
专业荟萃
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术后健康指导
(1)讲究卫生,及时修剪指甲,保持伤口周 围皮肤清洁
(2)注意营养,以利神经、血管的修复 (3)坚持康复训练,改善手部功能
专业荟萃
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(4)避免再次损伤(烫伤、碰伤、冻烧伤等)
(5)定期复诊①神经损伤病人,3周时复查一 次,此后每隔3个月复查一次。②肌腱损伤病 人,出院后3周复查,以后可在1个半月、3个 月、6个月复查 。
手外伤的护理与康复
王仲锋 河南大学淮河医院
专业荟萃
1
我们美丽的手
专业荟萃
2
我们创意的手
专业荟萃
3
我们受伤的手
专业荟萃
4
摘要
一、概述 二、手外伤的急救处理 三、手外伤的术前护理 四、手外伤的术后护理 五、手外伤的的功能康复
专业荟萃
专业荟萃
6
一、概述
手是重要的劳动器官,受伤的机率较大; 手的解剖比较精细,功能特殊外伤后可造成皮肤、血
专业荟萃
18
烤灯的应用:术后用 60W的照明灯照射 再植肢体,灯距为 33~50cm,使用烤 灯一般需7~10日左 右时间。
专业荟萃
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术后饮食护理
宜高能量、高蛋白、高维生素、高铁、粗纤维 饮食,忌食肥腻,煎炸等
专业荟萃
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术后心理护理
做好心理疏导和生活护理, 避免患者焦虑情绪和恐惧心理, 使患者积极配合治疗及护理。
术后第8周,强化抗阻训练,增强肌力、耐力。
术后9-12周,主动活动,强化患指抗阻力指屈 练习。
专业荟萃
33
专业荟萃
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2、血管吻合者参照断指再植术护理。(观察末 梢血液循环:如皮肤颜色、张力、温度等)
3、神经的吻合应注意观察神经功能恢复情况、 指端是否有麻木感、感觉恢复等,注意避免损 伤、烫伤及冻伤。
专业荟萃
14
4、肌腱吻合者,术后3天或视病情可嘱患者作轻 度的伸屈指肌腱活动,止肌腱粘连。
5、指导患者早期活动,术后3日开始进行手指功 能锻炼,指掌关节伸屈与肩关节的上举外展与 内收屈曲活动,肘关节屈伸活动(植皮者不宜 早期活动),功能锻炼时注意活动度,避免血 管、神经、肌腱吻合口断裂。
管、神经、肌腱、骨和关节的损伤,造成不同程度的 功能障碍,严重影响病人的生活和工作。
专业荟萃
7
手外伤的急救处理
抢救生命
排除重要脏器的损伤 专科止血
专业荟萃
8
病史
一般情况的了解 受伤的过程 相关病史(既往史、家族史)
专业荟萃
9
查体 全身查体 + 专专科科检查查体
专业荟萃
10
离断肢体的保存
离断肢(指、趾)体用清洁布类包裹,外用塑 料袋封存,周围置冰块。
专业荟萃
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肌腱修复术后的康复要点
早期(3周) 控制肿胀
抬高患肢 物理治疗(压力治疗、超短波) 主动运动
控制感染
超短波 紫外线
专业荟萃
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中晚期 促进组织愈合 消除肿胀 缓解疼痛 恢复功能
专业荟萃
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屈肌腱修复术后康复
术后固定体位:背侧石膏托固定,腕关节屈曲 30-45°,掌指关节45-65°,指间关节伸 直位
专业荟萃
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术后1-2天开始早期活动,被动屈曲指间关节。 在夹板范围内主动伸指间关节。禁止主动屈曲 指间关节被动伸指间关节。维持PIP关节充分 伸直位。
专业荟萃
30
术后第1周 :患者戴动力支具以被动屈曲、主动 伸直练习为主。
术后2~3周:被动屈曲、主动伸直练习,逐步增 加指屈肌腱活动范围。
专业荟萃
31
4-5周:滑动练习:单独指浅屈肌腱的练习, 单独指深屈肌腱的练习;钩拳练习; 直拳练 习;复合拳练习。
专业荟萃
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术后第6周,轻度功能性活动。如PIP关节屈曲 挛缩,可使用手指牵引夹板。
术后第7周,抗阻训练,如:使用强度各异的 海棉球、塑料治疗泥进行训练,以维持手的抓 握能力。
断离肢(指、趾)禁忌直接浸泡在冰块或冰水 中。
专业荟萃
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三、术前护理
(1)按骨科一般护理常规及骨科术前护理常 规。 (2)注意患肢有无骨折、脱位、神经、血管、 肌腱损伤等。 (3)急诊手外伤,如出血较多,有失血性休 克症状,应立即建立静脉通道,纠正休克,通 知医生进行简单包扎止血,并紧急进行术前准 备。