手外伤康复护理PPT
合集下载
康复医学--手外伤的康复 ppt课件
关节类型及活动范围
• 腕骨间关节
*将相邻的腕骨连接 *属平面关节 *关节面曲度小 *关节面大小基本一致 *关节囊与关节韧带坚实紧张 *活动度较小
关节类型及活动范围
• 桡腕关节
*将尺、桡骨远端与近侧列腕骨近侧面连
接 *属椭圆关节 *腕部做屈伸，尺、桡偏和环绕运动。
肌肉及神经支配
• 手掌浅层
分类
• 常为复合性损伤 • 生理组织与结构命名
• 常见损伤类型：骨折、肌腱损伤、周 围神经损伤、烧伤、断肢再植等
手的休息位
• 定义：当手在不用任何力量时，手的内在 肌和外在肌张力处于相对平衡状态，这种 手的自然位置称“手的休息位”。 • 手的休息位：腕关节背伸约10°~15°，并 有轻度尺偏；手指的掌指关节及指间关节 呈半屈曲状态，从示指到小指，越向尺侧 屈曲越多。各指尖端指向舟骨结节；拇指 轻度外展，指腹接近或触及示指远节指间 关节的桡侧。
手外伤的康复
概述
• • • • 临床常见损伤之一 导致手功能障碍的最常见原因 日常生活中的重要地位 康复医学领域的独立分支
概念
• 手外伤康复是在手外科的诊断和处理的基 础上,针对手功能障碍的各种因素,例如瘢痕、 挛缩、粘连、肿胀、关节僵硬、肌肉萎缩、 感觉丧失或异常等，采用相应的物理治疗、 运动疗法、作业疗法以及手夹板、辅助器 具等手段，使伤手恢复最大程度的功能， 以适应每日日常生活活动和工作、学习。
手的功能位
• 手的功能位：手在这个位置上能够很快地 做出不同的动作。 • 功能位：腕背伸约20°~25°，拇指处于对 掌位，掌指及指间关节微屈。其他手指略 为分开，掌指关节及近侧指间关节半屈曲， 远侧指间关节微屈曲。
骨骼组成
• • • • 共27块 指骨14块 掌骨5块 腕骨8块
手外伤病人的康复治疗护理课件
案例三：手部神经损伤的康复治疗与护理
总结词
手部神经损伤会导致感觉和运动功能障碍，需要进行 长期的康复治疗和护理。
详细描述
手部神经损伤的康复治疗与护理需要采用综合性的方法 。在药物治疗方面，可以使用神经营养药物来促进神经 再生和修复。物理治疗方面，采用电刺激、针灸等物理 疗法来促进神经再生和恢复功能。康复训练方面，需要 进行手部肌肉力量训练、关节活动度训练、感觉训练等 ，以帮助患者逐渐恢复手部的感觉和运动功能。此外， 心理支持也是重要的护理措施，可以帮助患者克服焦虑 、抑郁等情绪问题，积极配合康复治疗和护理。
效果。
03
手外伤病人的护理
手外伤病人的日常护理
01
02
03
04
保持伤口清洁
定期清洁手部伤口，避免感染 。
合理饮食
保持营养均衡，增强身体免疫 力。
适当休息
避免手部过度劳累，以免加重 伤情。
定期复查
按照医生建议定期回诊复查， 了解伤口愈合情况。
手外伤病人的心理护理
01
02
03
心理疏导
对病人进行心理疏导，缓 解焦虑、恐惧等情绪。
诊断
通过体格检查、影像学检查等手段，确定手部损伤的具体位置和程度，为后续 治疗提供依据。
02
手外伤的康复治疗
手外伤康复治疗的目标与原则
恢复手部功能
通过康复治疗，使手部肌肉、关 节和神经功能得到恢复，提高手 部活动能力和日常生活自理能力
。
减轻疼痛
减轻手外伤引起的疼痛，改善生活 质量。
预防并发症
预防手部肌肉萎缩、关节僵硬等并 发症的发生，促进手部健康的恢复 。
手外伤的常见原因与症状
常见原因
手外伤常见于工业事故、交通事故、 家庭事故等意外情况，以及运动损伤 、自残等其他原因。
手外伤康复培训护理课件
功能障碍
手部组织损伤可能导致握力减 弱、灵活性下降等。
心理影响
手外伤可能导致患者产生焦虑 、抑郁等心理问题。
生活质量下降
手部功能受限可能影响日常生 活和工作，降低生活质量。
02 手外伤康复的重 要性
康复的定义与目标
定义
康复是指通过一系列措施，帮助因疾病或损伤导致身体功能受限的患者恢复或 提高其生理、心理和社会方面的能力，使其能够重新融入社会，提高生活质量 。
在手外伤的急性期和亚急性期，康复 的主要目标是减轻肿胀、疼痛和炎症 反应，促进伤口愈合和预防并发症的 发生。
康复过程中的注意事项
01
遵循医生的建议和康复 计划，不要自行更改或 停用康复治疗。
02
在康复过程中，要保持 积极的心态和乐观的情 绪，不要过度焦虑或沮 丧。
03
注意手部的保暖和保护 ，避免过度使用或受伤 。
冷热敷
根据需要采用冷敷或热敷的方法， 以缓解疼痛和促进血液循环。ຫໍສະໝຸດ 保护受伤部位固定制动
对受伤部位进行固定制动，避免 不必要的活动和摩擦。
避免剧烈运动
避免剧烈的手部运动和活动，以 免加重伤情。
注意保暖
注意保持手部的温暖，避免受到 寒冷刺激。
04 手外伤康复训练 的方法与技巧
关节活动度训练
总结词
通过被动、主动或辅助主动运动，增加手部关节的活 动范围，恢复手部功能。
家庭支持
家庭成员的关心、理解和鼓励对患者 至关重要，能够提供情感上的支持和 实际帮助，促进患者康复。
社会支持
社会支持系统包括亲友、同事、社会 组织等，能够为患者提供物质和精神 上的支持，减轻患者的负担。
06 手外伤康复的未 来展望与研究方 向
手外伤的康复治疗小讲课护理课件
定期行手部检查
建立手部检查制度
制定手部检查制度，规定检查的时间、内容和方 法。
定期进行手部检查
按照制度要求，定期对手部进行检查，及时发现 潜在问题。
记录检查结果
将手部检查结果记录在案，以便分析问题原因， 采取相应措施。
05 手外伤的常见问题与解答
如何判断手部伤口是否需要缝合？
总结词
判断手部伤口是否需要缝合的方法
炎症反应
伤口愈合过程中可 能发生炎症反应， 导致疼痛。
总结词
手部伤口愈合后疼 痛的可能原因
神经损伤
手部伤口可能损伤 神经，导致感觉异 常或疼痛。
心理因素
心理因素如焦虑、 抑郁等也可能影响 疼痛的感觉。
如何预防手部伤口感染？
总结词
预防手部伤口感染的 方法
保持手部清洁干燥
经常洗手，避免手部 潮湿，以减少细菌滋 生。
手外伤的康复治疗小讲课护理课件
目 录
• 手外伤的基本知识 • 手外伤的康复治疗 • 手外伤的护理技巧 • 手外伤的预防措施 • 手外伤的常见问题与解答
01 手外伤的基本知识
手外伤的定义与分类
定义
手外伤是指手部受到外力作用导 致的皮肤、肌肉、骨骼等组织结 构的损伤。
分类
根据损伤部位和程度，手外伤可 分为皮肤裂伤、肌腱损伤、骨折 等不同类型。
急性期（伤后1-2周）
此阶段主要是控制疼痛和肿胀，保持 关节活动范围，预防肌肉萎缩和僵硬 。
恢复期（伤后2-6周）
后期（伤后6周以后）
此阶段重点是进一步提高手部功能， 使患者能够逐渐恢复日常生活和工作 。
此阶段目标是逐渐增加手部活动范围 和力量，促进神经再生和肌肉恢复。
03 手外伤的护理技巧
手外伤的康复课件
功能位: 手在这个位置上能够很快地做出不同的动作 张手、握拳或捏物，便于手更好地发挥功能: 腕背伸约20~25°；拇指处于外展对掌位，掌指及指间关节微屈；其他手指略分开，掌指关节及近侧指间关节半屈曲，远侧指间关节微屈曲。 骨折固定和包扎固定伤手应尽可能使手处于功能位，否则将会影响手功能的恢复。
主动运动禁忌证: ① 严重创伤后的3~4天 ② 神经和肌膀修复术后3周 ③ 关节急性炎症 ④ 不稳定性骨折 ⑤ 手术后需要推迟的抗阻运动
(2) 附加运动 生理运动: 指关节在其自身生理允许的范围内发生的运动，通常是主动运动。 如掌指关节的屈和伸、内收和外展 附加运动: 指关节在生理范围之外、解剖范围之内完 成的被动运动，是关节发挥正常功能不可缺少的运动，通常自己不能主动完成，由他人或健侧肢体帮助完成。 如关节的分离、牵拉、相邻腕骨间的滑动
(四) 量诊 1、关节活动度的测量 主动及被动活动度 关节强直或畸形的角度 2、肢体周径的测量 肌肉萎缩、肿胀程度 双侧肢体同一水平的周径 3、肢体长度测量 远近部位找出两点标志并测量之间的距离 4.肢体体积的测量 萎缩、肿胀、水肿
2．控制伤口感染 (1) 超短波治疗 急性期: 无热量，对置法，10分钟/次，1次/日 慢性期: 微热量，对置法，10~15分钟/次，1次/日 (2) 紫外线疗法 早期急性阶段: 中心重叠照射法 伤口表面用超红斑量(20~30个生物剂量) 伤口周缘皮肤用红斑量(5~10个生物剂量) 伤口肉芽增生阶段: 小剂量可促进肉芽生长，l~2级红斑量
二、功能评定 (一) 关节活动度的测量 关节总活动度（TAM）=掌指关节(MP)近侧指间关节(PIP)远侧指间关节(DIP)主动屈曲角度之和减去主动伸直受限角度之和。 作为一种肌腱功能的评定的方法, 能比较全面的反应手指肌腱功能情况, 也可对比手术前后的主动、被动活动情况, 实用价值大。
手外伤康复PPT课件
第16页/共90页
(5) 超短波疗法 无热量，对置法，10min/次，1次/日，10次一疗
程 (6) 主动运动
长期的反复主动牵伸 肌肉等长收缩和小范围的等张收缩 逐渐增加关节活动度的训练 下列情况不宜早期主动运动 ① 严重创伤后的3~4天 ② 神经和肌腱修复术后3周
第17页/共90页
2．控制伤口感染 (1) 超短波治疗
P
第10页/共90页
• 评价标准 • 优：TAM〉220°屈伸活动正常 • 良：TAM 200°～220°为健侧75%以上 • 中：TAM 180°～200°为健侧50%以上 • 差：TAM〈180°为健侧50%以下 • 极差：其结果不如术前
第11页/共90页
功能评定－肌力测试
• MMT • 握力计 • 捏力计
康复重点： 恢复患手的运动、感觉、功能活动 减少肿胀，缓解疼痛，松动关节是治疗性训练和功能康复的前期治疗
第19页/共90页
手部骨折的康复
第20页/共90页
手部骨结构及特点
• 8块腕骨（舟月三角豆，大 小头状钩）
• 5块掌骨 • 14块指骨 • 骨短小，参与构成的关节
多，功能要求高。
第21页/共90页
第44页/共90页
屈肌腱修复术后康复
• 术后1－2天开始早期活动，被动屈曲指间关节。在夹板范围内主动伸指间关节。禁止主动屈曲指间关节被 动伸指间关节。维持PIP关节充分伸直位。
第45页/共90页
• 术后第1周 :患者戴动力支具以被动屈曲、主动伸直练习为主。 • 术后2～3周:被动屈曲、主动伸直练习,逐步增加指屈肌腱活动范围。
术后6～8周 取下支具，MP关节屈曲位，无阻 力屈伸PIP关节，不练习时支具固定。
术后9～10周 增加主动屈伸练习，开始使用柔 和动力支具以被动屈曲PIP关节。
(5) 超短波疗法 无热量，对置法，10min/次，1次/日，10次一疗
程 (6) 主动运动
长期的反复主动牵伸 肌肉等长收缩和小范围的等张收缩 逐渐增加关节活动度的训练 下列情况不宜早期主动运动 ① 严重创伤后的3~4天 ② 神经和肌腱修复术后3周
第17页/共90页
2．控制伤口感染 (1) 超短波治疗
P
第10页/共90页
• 评价标准 • 优：TAM〉220°屈伸活动正常 • 良：TAM 200°～220°为健侧75%以上 • 中：TAM 180°～200°为健侧50%以上 • 差：TAM〈180°为健侧50%以下 • 极差：其结果不如术前
第11页/共90页
功能评定－肌力测试
• MMT • 握力计 • 捏力计
康复重点： 恢复患手的运动、感觉、功能活动 减少肿胀，缓解疼痛，松动关节是治疗性训练和功能康复的前期治疗
第19页/共90页
手部骨折的康复
第20页/共90页
手部骨结构及特点
• 8块腕骨（舟月三角豆，大 小头状钩）
• 5块掌骨 • 14块指骨 • 骨短小，参与构成的关节
多，功能要求高。
第21页/共90页
第44页/共90页
屈肌腱修复术后康复
• 术后1－2天开始早期活动，被动屈曲指间关节。在夹板范围内主动伸指间关节。禁止主动屈曲指间关节被 动伸指间关节。维持PIP关节充分伸直位。
第45页/共90页
• 术后第1周 :患者戴动力支具以被动屈曲、主动伸直练习为主。 • 术后2～3周:被动屈曲、主动伸直练习,逐步增加指屈肌腱活动范围。
术后6～8周 取下支具，MP关节屈曲位，无阻 力屈伸PIP关节，不练习时支具固定。
术后9～10周 增加主动屈伸练习，开始使用柔 和动力支具以被动屈曲PIP关节。
手外伤康复护理课件ppt1
Description of the contents
Description of the company’s technology
Click to add Title
Text in here
Image :www.
developed by Guild Design Inc.
mall developed Text in here by Guild DescigrniptIinocn.
Description of the
[ Image infoormf tahteion in product ]
contents
Describe acovinstieontsof company or strategic contents.
Description of the contents
ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.
Contents
Click to add Text
Contents Contents
ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.
- Click to add Text - Click to add Text - Click to add Text
手外伤康复护理
手外伤康复护一理、概述
正常手 功能
手外伤 原因
康复 目的
康复 原则
手外伤康复护理
力性 抓握
正常手
手外伤的康复模版ppt课件
指骨骨折康复治疗
1. 固定期:术后第2天开始健指主动活动.若 健指与伤指的屈伸活动没有牵连关系,则 可以主动活动;若有牵连,则以被动活动为 主.
2. 外固定去除后:贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
手的功能位
• 手的功能位：手在这个位置上能够很快地 做出不同的动作。
• 功能位：腕背伸约20°~25°，拇指处于 对掌位，掌指及指间关节微屈。其他手指 略为分开，掌指关节及近侧指间关节半屈 曲，远侧指间关节微屈曲。
原创力文档是网络服务平台方若您的权利被侵害侵权客服qq
手外伤的康复
中日友好医院康复科 白伟
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
概念
• 手外伤康复是在手外科的诊断和处理的基 础上,针对手功能障碍的各种因素,例如瘢痕、 挛缩、粘连、肿胀、关节僵硬、肌肉萎缩、 感觉丧失或异常等，采用相应的物理治疗、 运动疗法、作业疗法以及手夹板、辅助器 具等手段，使伤手恢复最大程度的功能， 以适应每日日常生活活动和工作、学习。
Moberg拾物试验
• 检查用具有木盒,5种常用日常小物件,如钥 匙、硬币、火柴盒、茶杯、纽扣和秒表。 让病人在睁眼下，用手拣拾物品，并放入 木盒内，每次只能拣拾一件，用秒表记录 患者完成操作所花费的时间。然后，让患 者在闭眼下重复上述动作，并记录时间。
• 用来检查患者的拇指、示指、中指感觉或 正中神经分布区皮肤感觉。
1. 固定期:术后第2天开始健指主动活动.若 健指与伤指的屈伸活动没有牵连关系,则 可以主动活动;若有牵连,则以被动活动为 主.
2. 外固定去除后:贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
手的功能位
• 手的功能位：手在这个位置上能够很快地 做出不同的动作。
• 功能位：腕背伸约20°~25°，拇指处于 对掌位，掌指及指间关节微屈。其他手指 略为分开，掌指关节及近侧指间关节半屈 曲，远侧指间关节微屈曲。
原创力文档是网络服务平台方若您的权利被侵害侵权客服qq
手外伤的康复
中日友好医院康复科 白伟
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
概念
• 手外伤康复是在手外科的诊断和处理的基 础上,针对手功能障碍的各种因素,例如瘢痕、 挛缩、粘连、肿胀、关节僵硬、肌肉萎缩、 感觉丧失或异常等，采用相应的物理治疗、 运动疗法、作业疗法以及手夹板、辅助器 具等手段，使伤手恢复最大程度的功能， 以适应每日日常生活活动和工作、学习。
Moberg拾物试验
• 检查用具有木盒,5种常用日常小物件,如钥 匙、硬币、火柴盒、茶杯、纽扣和秒表。 让病人在睁眼下，用手拣拾物品，并放入 木盒内，每次只能拣拾一件，用秒表记录 患者完成操作所花费的时间。然后，让患 者在闭眼下重复上述动作，并记录时间。
• 用来检查患者的拇指、示指、中指感觉或 正中神经分布区皮肤感觉。
手外伤康复治疗小讲课护理课件
健康教育
01
通过开展健康教育活动，提高公众对手外伤康复治疗的认识和
重视程度。
培训与交流
02
加强康复治疗师之间的培训与交流，提高手外伤康复治疗的专
业水平。
社会支持
03
政府和社会各界应支持手外伤康复治疗事业的发展，提供必要
的政策和资金支持。
感谢观看
THANKS
冷敷与热敷
运动疗法
通过冷敷或热敷来缓解疼痛和肿胀， 促进血液循环。
通过被动或主动的运动训练，恢复关 节活动度和肌肉力量。
物理治疗仪器
如超声波、电刺激等，有助于软化瘢 痕、缓解疼痛。
作业疗法
日常生活活动训练
如穿衣、进食、洗漱等，提高日 常生活自理能力。
手部精细动作训练
如抓握、捏、弹琴等，提高手部协 调性和灵活性。
手外伤的预防措施
安全意识培养
加强对手部安全的认识 ，避免危险操作和行为
。
安全环境营造
确保工作和生活环境的 安全，避免潜在的危险
源。
安全工具使用
正确使用防护工具，如 手套、护腕等，减少手
部受伤的风险。
定期检查和维护
对手部进行定期检查和 维护，及时发现和处理
潜在问题。
02
手外伤康复治疗的重要性
康复治疗在手外伤恢复过程中的作用
减少后遗症
早期介入康复治疗可以有 效预防手外伤后的功能障 碍和后遗症。
提高恢复效果
早期康复治疗能够提高手 外伤的恢复效果，使患者 更快地重返工作岗位和生 活。
康复治疗的目标与原则
目标
恢复手部功能，提高生活质量和工作 能力。
原则
个体化、渐进性、全面性、安全性和 有效性。
03
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
例题
选择题
1. 屈指肌腱修复术后早期练习宜 A 主动屈指，主动伸指 B 被动伸指，主动屈指 C 主动伸指，被动屈指 D 被动屈指，被动伸指 E 被动主动伸屈均可
简答题
手损伤康复中常用的作业疗法有哪些？
病例题: 某患者女性,55岁,手外伤后,行手屈肌腱手术后, 生活起居不便,患者对康复护理重要性认识不足,不 认真锻炼,如何指导患者康复训练.请制定护理目标 及措施
二、主要功能障碍与评估
功能障碍: 疤痕挛缩、肌腱粘连、肿胀、关节僵硬、肌萎缩
和瘫痪、组织缺损、运动和感觉功能丧失或异常 等评估外观和解剖 手的“休息位”：相当于执笔姿势 手的“功能位”：相当于握水杯姿势 手的“保护位”：保护手的功能 运动功能 感觉功能
三、康复护理措施
运动功能主要是肌力、关节活动度的康复 手的感觉功能的康复是手神经外伤后特有复
手屈肌腱手术后用手夹板固定于腕屈曲 20°～30°位，掌指关节屈曲45°～60 °， 指间关节伸直位。
利用橡皮筋牵引被动屈曲指间关节在夹板范围 内，主动伸指间关节
常见康复训练图谱(一)
手指被动屈曲
手指被动伸直
常见康复训练图谱(二)
拇指被动旋转
拇指被动屈曲
拇指被动伸直
此PPT下载后可任意修改编辑增删页面
手外伤康复护理
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
友情提示
感谢您不吸烟
手机调成静音
欢迎随时提问
掌握与了解
能了解手外伤的概念 能熟悉手外伤的主要功能障碍 能掌握手的不同放置位置 能掌握康复护理措施 能进行康复健康教育
一、概述
手外伤康复是在手外科的诊断和处理 的基础上，针对手功能障碍的各种因素， 采用相应的物理疗法，作业疗法、手夹板、 辅助具等手段，使伤手恢复最大程度的功 能，以适应ADL、工作和学习。