医院各种服务流程图讲课稿

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医疗服务流程

医疗服务流程

优化医疗服务流程

医疗服务途径与连续性服务流程

制定本流程的目的:为病人就诊、住院、会诊、转诊、出院、随诊全过程提供优质的服务,保证医疗、护理工作的正常运行,确保医疗、护理质量,以满足病人需求。

得到医疗服务的途径

从院前急救人员见到病人的那一刻或病人到达门诊、急诊与医护人员接触时,医患活动就开始发生。这个活动的全过程均伴随着对病人的评估与筛查,并随时判断病人的需求是否与医院的使命及所提供的医疗服务资源相匹配。医院将所能提供的疾病诊治专科、检查、化验项目、病人就诊程序、工作时间、医院的使命以及医疗服务的资源对外进行宣传。

一、门诊开诊时间为8:00~12:00;14:00~17:30(夏季14:30~18:00),周一至周六全天开诊,急诊实行24小时接诊制。医院已将各部门的服务时间、服务范围及得到相关检查结果所需要的时间、得到医疗服务途径等信息进行公示。导诊台护士询问病人基本需求后,指引病人挂号就诊。

二、急诊科严格执行本院“急诊科工作制度”、“急诊院前抢救管理制度”、“急诊留观病人处理”等规程,120救护队在接到社区急救电话或120急救中心电话后,3分钟内出诊。

三、危重病人、外伤病人、65岁以上老人、残疾人、久病体弱者、疼痛病人、门诊提前预约挂号的病人,优先安排病人诊疗、检查、取药、治疗、缴费。

四、门诊医生在诊疗病人时,应以体格检查、临床检验和影像结果对病人进行评估和筛查,以帮助了解病人当前所需服务的类型,根据预防、缓解、治疗和康复的医疗需求,确定最适合病人的治疗方案。

五、遇有疑难疾病或就诊三次未确诊者,应及时请示上级医生或邀请会诊。病情较重或符合“入院标准”和“转诊标准”者按“病人出入院工作流程”和“转科及转院制度”办理。

医院科室工作流程图

医院科室工作流程图
治疗过程中,医生需密切 关注患者病情变化,及时 调整治疗方案。
04
药品管理与发放
药品采购与存储
药品采购
根据医院需求和库存情况制定采购计 划,通过合法渠道采购药品,确保药 品质量。
药品存储
按照药品特性进行分类存储,确保药 品在规定的温度、湿度等条件下保存 ,防止药品变质。
处方审核与配药
处方审核
药师对医生开具的处方进行审核,确保处方合法、合理、安 全。
技能操作培训
针对科室特点,进行技能操作培训,提高 医务人员的操作能力。
职业素养培训
加强职业素养培训,提高医务人员的职业 道德和责任心。
持续改进与创新
创新实践
鼓励科室医务人员开展创新实践,探索新的诊疗技术 和方法。
持续改进
针对医疗服务中的不足,制定改进措施并持续跟进实 施效果。
借鉴经验
借鉴其他科室或医院的成功经验,不断优化和改进科 室工作流程和服务质量。
医生与患者沟通治疗方案,解释治疗过程 和预期效果。
检查与检验
患者按照医嘱进行相应的检查与 检验。 检查与检验结果由专业技术人员 进行报告分析。 医生根据检查结果,进行诊断并 制定治疗方案。
治疗与手术
医生根据患者病情和检查 结果,制定个性化的治疗 方案。
患者按照治疗方案进行治 疗,包括药物治疗、物理 治疗、手术治疗等。
VS

医院科室工作流程图课件

医院科室工作流程图课件
详细描述
挂号流程图通常包括患者进入医院后,前往挂号窗口或自助挂号机进行挂号, 选择医生和科室,缴纳挂号费,领取挂号单和病历本等步骤。
就诊流程图
总结词
患者就诊的核心环节,需要详细说明医生和患者的互动过程 。
详细描述
就诊流程图包括患者持挂号单进入诊室,医生询问病情、进 行检查、开具处方等过程,患者支付医药费后离开诊室。
无误。
流程图的解读与使用
解读
根据图形符号和箭头指示,理解每个 工作步骤的内容和顺序,把握整体流 程。
使用
将流程图用于实际工作中,指导工作 流程,提高工作效率和质量。同时, 根据实际情况对流程图进行优化和调 整。
02
科室常见工作流程图
挂号流程图
总结词
患者到医院就诊的第一步,挂号流程的顺畅与否直接影响到患者的就医体验。
详细描述
儿科工作流程图应包括患者入院接待、初 步诊断、实验室检查、影像学检查、治疗 方案制定、治疗过程记录、护理措施、出 院指导等关键环节,并标注各环节的负责 人和执行人员,确保流程清晰、责任明确 。
内科工作流程图
总结词
全面呈现内科疾病的诊疗过程,强调疾病的预防、早期发现和规范治疗。
详细描述
内科工作流程图应覆盖健康体检、疾病筛查、诊断、治疗及随访等环节,重点强调预防保健和早期干预,同时要 明确各类疾病的诊疗规范和流程,提高诊疗质量和效率。

医院医疗服务工作流程图

医院医疗服务工作流程图

宁夏回族自治区人民医院

医疗服务工作流程

一、入院服务流程

1、患者住院,须持本院门诊或急诊医师签发的住院通知单,持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续(患者或家属要保存好有关收据)。

2、接到住院患者通知后,病房护士应准备床位及用物,对急诊手术或危重病人,须立即做好抢救的一切准备工作。

3、患者进入病房,医护人员应做好交接工作,并主动热情接待患者,向患者介绍住院规则和有关事项,并签字。同时协助患者熟悉环境,主动了解病情和患者的心理状态、生活习惯等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等生命体征。病房护士应及时通知负责医师查看患者,根据病情共同制定整体诊疗计划,并做好病情评估。

4、护送危重病人入院时应保证安全、输液患者或用氧者要防止途中中断,对外伤骨折患者注意保持体位,尽量减少患者的痛苦。

二、出院服务流程

1、患者出院,须经上级医师或科主任同意,由经治医师下出院医

嘱,方可办出院手续。办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。

2、患者出院前,由责任护士及主管医师告知出院后注意事项,包括:目前病情;服用的药物剂量、作用、副作用;日常饮食、活动注意事项;复诊时间;预约复印病历等。

3、患者出院时,应交清公物,办理医疗费用结算手续并领取出院带药后方能出院。在办理出院手续时患者要认真核对清单,发现问题及时与护士联系解决。

4、责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及建议,并协助整理物品。

三、转科服务流程

1、患者因病情需要转科诊疗的,须请相关科室会诊。

2、会诊医师确认需要转科治疗后,主管医生告知患者及家属,并书写转科记录及开出患者转科医嘱。责任护士根据医嘱与转入科室联系,完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写,并通知患者及家属做好转科准备。

医院各种常用流程图(卫生院、服务中心适用)

医院各种常用流程图(卫生院、服务中心适用)

医院(卫生院)停电应急流程图

火灾应急处置流程图

患者出现输液反应时的应急处置

患者猝死时的护理应急处理

HIV抗体筛查流程图

慢性病管理流程图

H1N1分诊流程图

11

医院科室工作流程图(一)

医院科室工作流程图(一)

医院科室工作流程图(一)

医院科室工作流程图

医院科室是医院中最重要的组成部分之一,作为医疗服务的主要执行机构,承担着医疗服务的核心任务。医院科室工作流程图即为科室内各项工作流程的表述,它能清晰地展示科室的工作流程以及每个流程的相关人员、工作内容和时间节点等重要信息,是科室管理的重要依据之一。

一、挂号预约流程

挂号预约流程是医院科室中最基础的工作流程之一,它是病人来医院就诊的第一步。病人来到挂号窗口进行挂号,医院工作人员记录患者基本信息并给予诊室安排。病人携带着挂号单根据预约时间到达指定诊室,等待医生诊断治疗。

二、临床检验流程

临床检验是医院科室中极其重要的工作环节之一,其流程包括采样、检测、审核等环节。病人前往临床检验科室进行检验,医生或者护士进行采样。将样本送至化验检验部门进行检验,结果由社区医生审核确认,病人接受结果。

三、术前准备流程

术前准备流程是术前医疗中最基础的工作环节之一,在这个过程中需要做好术前检查、手术安排等工作。病人前往医院进行体检、检查,确诊后将患者信息及手术安排信息告知病人。病人接受预约时间,等

待安排手术。

四、心理疏导流程

心理疏导流程作为医院科室的一项支撑性工作,其目的主要是对病人

进行心理疏导,缓解其情绪。病人提出疑问或者病情患者需要心理护

理的病人,参加心理疏导班。在班级中医务人员的帮助下,患者自我

调节情绪,必要时给予专业咨询建议,关注病人情绪变化等。

五、出院流程

出院是病人顺利康复并且回家的工作环节,出院流程主要包括康复、

病情确认、结算等工作。在病人获得健康证明和出院时间安排后,到

医院各部门流程图汇总教程文件

医院各部门流程图汇总教程文件

康复科

对患者病情及所承受能力确认的流程

康复意外紧急处置流程

康复治疗训练过程中的记录规范、诊断标准与流程

综合应用作业疗法、物理治疗法、语言治疗法规定与流程党政办公室

患者的服务流程

医院总值班流程

总值班应急工作流程图

医院应急工作流程

门诊部

门诊预约流程图

与基层医疗机构合作开诊预约转诊服务流程

物理诊断科

物理诊断科检查及报告书写流程

物理诊断科紧急意外抢救流程

医疗差错事故防范流程

护理部

急诊、医技检查、药房、住院、手术、介入流程

采集血标本流程

术后患者管理相关流程

消毒供应室工作流程

压疮风险评估与报告流程

住院患者出院后的随访与指导流程

医务科

非计划再次手术”流程

检验科危急值报告流程

临床会诊工作流程图

医院突发传染病事件,应急流程报告方式、时限和流程

检验新项目审批流程

实验室安全管理流程图

病人跌倒后处理流程

急诊手术管理流程

急诊与住院连贯的医疗服务流程

紧急用血流程

麻醉意外与并发症处理流程

门急诊病人入院流程

手术安全核查

手术部位标识流程

医疗安全不良事件报告流程

危机值报告流程

医师外出会诊管理流程

院内会诊管理流程

急诊病人院前与院内急救衔接流程

执行留观、入院、出院、转科、转院制度,并有相应的服务流程, 留观服务流程病人入院流程

病人转科、转院工作流程

重大手术审批流程

住院患者出院后的随访与指导流程

ICU转入(出)工作流程

无名患者身份标识的方法和核对流程

紧急情况下口头医嘱执行流程

模糊医嘱的澄清流程

医技科室(放射,B超,CT,心电,内镜)抢救危重患者紧急呼救流程

医疗技术审批流程

医疗技术管理流程

科室无空床处理流程

科室医疗设施有限时处理流程

医务科流程(全套)讲课稿

医务科流程(全套)讲课稿

医务科流程(全套)

医务科工作制度

1.在院长、副院长领导下,对全院医疗工作和医疗行政工作实施管理。协调全院各专业科室正常地进行医疗业务工作,保证科室间工作紧密联系、密切配合,对病人实施完善的医疗服务,办理日常的医疗事务。

2.组织实施卫生支农及临时性院外医疗任务。

3.制订、修改院内与医疗相关的制度、指标和文件。负责发布医院医疗业务的有关通告、通知。配合有关部门修改和制定业务技术指标和考核评定方案。

4.制定医院医疗工作总体计划,经批准后组织实施、督促检查、并总结汇报。

5.深入科室、了解情况。经督促、检查医疗工作制度、医疗技术操作规程和医疗、医技人员工作职责的贯彻执行情况。

6.组织重大抢救和公共卫生突发事件及院内外会诊。

7.组织和协调医疗投诉、医疗纠纷的处理,重大事故、纠纷应及时采取有效措施,并上报医院和卫生行政主管部门。

工作制度流程

一、日常医疗事务督查内容

二、医疗质量控制流程图

二、纠纷处理流程概要

1、纠纷处理流程图

2、接待流程

三、意外事件报告制度

1.各科室进行的重大抢救活动及特殊病例的抢救治疗应及时向医院有关部门及院领导报告,以便使医院能掌握情况,协调各方面的工作,更好的组织抢救和有关治疗。

2.须报告的重大抢救及特殊病例包括

(1)涉及灾难事故、突发事件所致死亡3人及以上的抢救。

(2)知名人士、保健对象、外籍及境外人士的抢救。

(3)本院职工的住院及抢救。

(4)涉及医疗纠纷或严重并发症患者的医疗及抢救。

(5)特殊及危重病例的医疗及抢救。

(6)大型活动和其他特殊情况中出现的患者。

3.应报告的内容

医院门诊服务流程图

医院门诊服务流程图

医院门诊服务流程

门诊楼一楼挂号处或自助机、手机微信服务号挂号

门诊楼各分诊室分诊台分诊

门诊楼各诊室就诊

收款处、门诊楼各楼层自助机缴费

门诊二楼检验科检查

二楼心电图、彩超、脑电图等检查

影像楼检查

门诊楼诊室回诊

需住院患者检测核酸后到病房大楼一楼住院处办理住院手续

无需住院患者门诊一楼药房取药

离院

1

医院核心制度流程图

医院核心制度流程图

医院核心制度流程图

医院是一个重要的社会组织,承担着保护人民健康的重要任务。为了保证医院的正常运转,医院需要建立一系列的制度流程。本文将以流程图的方式,简单介绍医院的核心制度流程,包括入院流程、诊疗流程、出院流程等。

入院流程

入院是指患者到医院进行住院治疗。入院流程一般包括以下几个步骤:

1.患者到达医院,前往门诊或急诊科进行挂号;

2.患者到挂号台进行报到,填写个人信息表格;

3.医生进行初步检查,确定是否需要住院治疗;

4.如果需要住院治疗,医生将患者转入相关科室,进行床位安排和住院

手续办理;

5.患者进行住院押金和住院费用的支付;

6.医生和护士对患者进行详细的体格检查和病史采集。

诊疗流程

诊疗流程是指医生和护士进行针对患者的具体治疗流程。诊疗流程一般包括以下几个步骤:

1.医生和护士对患者进行详细询问和检查,了解患者的病情和病史;

2.根据患者的病情和病史,医生制定具体的治疗方案,包括药物治疗、

手术治疗等;

3.医生和护士对患者进行相关的治疗程序,包括药物注射、手术治疗、

康复治疗等;

4.定期对患者进行复查,评估治疗效果,并及时调整治疗方案。

出院流程

出院流程是指患者完成住院治疗后,医院进行相关的出院手续。出院流程一般包括以下几个步骤:

1.患者完成医疗服务,填写出院申请表,并进行出院结算;

2.医生对患者进行评估,确定是否可以出院,如果不能出院,将安排相

关的转诊诊治;

3.医生开具相关的出院医嘱,包括继续服药、注意事项等内容;

4.护士帮助患者进行病历整理和医嘱解释;

5.患者进行相关的离院手续办理,包括病历领取、药品领取等。

医院的各种服务流程

医院的各种服务流程

医院的各种服务流程

1.患者接待:

当患者到达医院后,由门诊接待员进行接待。接待员会询问患者的基

本信息,并提供帮助和指引。接待员还可能会询问患者的症状和就诊目的,以便后续的挂号和就诊安排。

2.挂号:

3.就诊:

患者在就诊时,需要提前到达相应科室的候诊区域等待叫号。当医生

准备就诊时,护士会按照叫号顺序叫患者进入诊室。医生在诊室内对患者

进行问诊、体格检查和必要的辅助检查。根据患者病情,医生可能会给出

相应的建议或开具处方。

4.治疗:

治疗根据患者的具体情况而定。一般来说,如果疾病需要住院治疗,

患者将被转至相应的病房。如果是门诊治疗,患者可能需要接受注射、输液、拔罐等治疗。

5.缴费:

患者在接受医疗服务后,需要在收费窗口缴纳相应费用。费用包括挂

号费、诊查费、药物费、治疗费、手术费等。医院通常提供自费和医保两

种缴费方式,患者可根据个人需求选择相应的方式。医院会开具发票或费

用清单,以便患者报销。

6.出院:

当治疗结束或病情好转之后,医生会根据患者的实际情况给出出院建议。患者在出院前需要到结算窗口完成费用结算,并将结算凭证交给护士站或医务人员。在出院流程中,医生会进行出院小结,向患者解释疾病情况、治疗效果和注意事项,并开具必要的处方药物。

值得注意的是,流程在不同医院和科室之间可能会有些许差异。一些大型综合医院还可能设置了特色科室,如心血管科、肿瘤科、儿科等,其服务流程和治疗方法会有所不同。同时,一些医院还提供特定的服务,如预约挂号、专家会诊、健康体检等,这些服务流程也需要根据具体情况进行调整。

此外,随着科技的发展,一些医院已经引入了在线挂号系统、电子病历等信息化服务,以提高就诊效率和患者体验。这些服务也需要患者提前了解和熟悉,以充分利用医院的服务资源。

医院各种服务流程

医院各种服务流程

医院各种服务流程

一、门诊就诊流程

2.确认登记:患者到医院前台确认挂号信息,并进行相关登记。

3.就诊等待:患者按照排队号码等待叫号,当自己的号码被叫到时,就诊准备开始。

4.门诊病历记录:医生与患者进行病情询问、体格检查,并将相关信息记录在病历上。

5.辅助检查:根据需要,医生可能会要求患者进行一些辅助检查,如血常规、CT等。

6.诊断和治疗方案:医生根据病情和检查结果给出诊断,并制定相应的治疗方案。

7.用药和处方开具:医生开具药品处方,并向患者解释用药方法和注意事项。

8.缴费结算:患者到财务窗口进行费用结算,并领取诊疗收据和相关发票。

9.取药:患者凭以药品处方在药房取药,按照医生的嘱托使用药物。

10.复诊或回访:如果需要复诊或进行随访,患者根据医生建议预约下一次就诊时间。

二、住院治疗流程

1.住院申请:如果患者需要住院治疗,医生会给出住院建议并帮助患者办理住院手续。

2.住院登记:患者到医院前台进行住院登记,提交相关资料并支付住

院押金。

3.床位安排:医院根据患者性别、病情等因素进行床位安排,患者入

住病房。

4.病情观察与治疗:医生会进行病情观察和治疗,需要进行各种检查、治疗的话会提前安排。

5.安全措施:患者住院期间,医院会提供必要安全措施,确保患者的

生命安全。

6.护理服务:医院会提供24小时的护理服务,根据患者的情况进行

护理和照料。

7.用药与饮食:根据医生的嘱托,患者在医生的指导下按时使用药物,并根据需要提供特殊饮食。

8.病情观察与治疗调整:住院期间,医生会时刻关注患者的病情变化,并酌情调整治疗方案。

医院组织结构和常见业务流程图

医院组织结构和常见业务流程图

04
患者或家属领取结算发票、出院带药及病 历等资料。
患者离院指导流程
护士向患者及家属详细说明出 院后的注意事项,包括饮食、 休息、用药、复查等方面的指 导。
医生向患者及家属交代出院后 的病情观察和注意事项,确保 患者了解自身健康状况。
护士为患者提供离院交通安排 和外部医疗机构转诊服务等支 持措施。
用药指导
向患者详细说明药品的用法、用量、注意事 项等信息,确保患者正确使用药品。
药品监管
配合相关部门对药品进行质量抽检和监管, 确保药品质量和安全。
05
患者出院流程
出院手续办理流程
01 患者完成治疗,符合出院条件,医生开具 出院医嘱。
02 护士核对出院医嘱,准备出院带药和相关 资料。
03
患者或家属持医生开具的出院医嘱及相关 资料到出院结算处办理结算手续。
人力资源管理部
负责人员招聘、培训、绩效管理和 薪酬福利管理。
04
医院临床组织结构
内科系统
包括心血管内科、呼吸内科、消化内科等。
外科系统
包括普外科、骨科、神经外科等。
妇产科系统
包括妇科、产科等。
儿科系统
包括新生儿科、儿童保健科等。
医院护理组织结构
护理部
负责全院护理工作的管理和协 调。
病房护理单元
负责病房内的患者护理工作, 包括病情观察、治疗执行和健 康教育等。

医院科室工作流程图(1)

医院科室工作流程图(1)

医院科室工作流程图(1)

医院科室工作流程图是医疗服务体系中的一个关键环节,它涉及到医生、护士、药剂师、实验室成员、行政人员等众多岗位的协同合作,

从而为患者提供高质量的医疗服务。以下是医院科室工作流程图的详

细介绍。

一、门诊接待及初诊

1、患者进入医院门诊大厅,由门诊志愿者或工作人员协助进行登记,

并安排看诊科室。

2、患者前往医疗办公室进行初诊,由医生核实患者身份信息及主诉,

开具门诊病历记录。

3、医生向患者介绍实验室检查、诊断和治疗计划,并要求患者提供相

应的医学记录和信息。

4、医生指引患者前往药房,对门诊处方进行填写,并配发相应的药品。

二、实验室检查

1、患者前往实验室进行各种检查,包括血液化验、尿液分析、促甲状

腺激素(TSH)测定等。

2、实验室护士按照医生的医嘱对患者进行采样、测试,并记录实验室

检查结果。

3、医生依据实验室检查结果,做出相应的诊断,会同护士和实验室人

员确定治疗计划,并通知患者。

三、住院治疗

1、患者需要住院治疗的,医生会开具转院病历记录,包括患者的详细

情况、医疗诊断、治疗方案等信息。

2、医生将患者的转院病历记录输送到相关科室,科室协同知会护士、

药剂师和实验室人员,协助学习关于治疗方案的详细信息。

3、护士负责患者的日常护理工作,包括饮食、病历记录、洗漱等。

4、药剂师负责患者的药品配发、用药管理,按照医生的医嘱予以分配、配发。

5、实验室人员负责患者的实验室检查,为医生诊断、治疗提供必要的

参考。

综上所述,医院科室工作流程图是一个庞大、复杂、严密的系统,需

要各岗位之间密切地协作和配合才能为患者提供安全、高效、满意的

医院医疗服务工作流程图

医院医疗服务工作流程图

宁夏回族自治区人民医院

医疗服务工作流程

一、入院服务流程

1、患者住院,须持本院门诊或急诊医师签发的住院通知单,持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续(患者或家属要保存好有关收据)。

2、接到住院患者通知后,病房护士应准备床位及用物,对急诊手术或危重病人,须立即做好抢救的一切准备工作。

3、患者进入病房,医护人员应做好交接工作,并主动热情接待患者,向患者介绍住院规则和有关事项,并签字。同时协助患者熟悉环境,主动了解病情和患者的心理状态、生活习惯等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等生命体征。病房护士应及时通知负责医师查看患者,根据病情共同制定整体诊疗计划,并做好病情评估。

4、护送危重病人入院时应保证安全、输液患者或用氧者要防止途中中断,对外伤骨折患者注意保持体位,尽量减少患者的痛苦。

二、出院服务流程

1、患者出院,须经上级医师或科主任同意,由经治医师下出院医

嘱,方可办出院手续。办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。

2、患者出院前,由责任护士及主管医师告知出院后注意事项,包括:目前病情;服用的药物剂量、作用、副作用;日常饮食、活动注意事项;复诊时间;预约复印病历等。

3、患者出院时,应交清公物,办理医疗费用结算手续并领取出院带药后方能出院。在办理出院手续时患者要认真核对清单,发现问题及时与护士联系解决。

4、责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及建议,并协助整理物品。

三、转科服务流程

1、患者因病情需要转科诊疗的,须请相关科室会诊。

2、会诊医师确认需要转科治疗后,主管医生告知患者及家属,并书写转科记录及开出患者转科医嘱。责任护士根据医嘱与转入科室联系,完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写,并通知患者及家属做好转科准备。

医院业务流程图

医院业务流程图

医院业务流程图

——医院业务流程图

* * 2012年3月

目录

第一章引言 (4)

P1.1编写的目的: (4)

P1.2 定义: (5)

P1.3参考资料: (5)

第二章业务分析 (6)

P2.1 业务整体描述: (6)

P2.1.1 门诊流程: (6)

P2.1.2 住院流程: (8)

P2.1.3 手术准备工作流程 (11)

P2.1.4 转科转院流程: (15)

P2.1.5 医嘱/处方执行流程: (16)

第一章引言

P1.1编写的目的:

在医疗卫生领域,大量的医疗活动需要记录和交换信息。在科室内,医护人员需要记录和交流患者的病情资料;在专业诊断和治疗科室之间,需要传递服务申请和返回诊断结果;在不同的医疗机构之间,如医院与社区,需要传递诊断单和患者资料等。而在实际应用中,医学和信息学的结合并没有产生预期的爆炸效用,甚至还远远滞后于信息技术在其他行业领域的应用。医院必须分派相当多的医护以及业务人员去手工管理这些资料。正常而言,一个临床医生需要花费80%的时间停留在手工书写病历病程上。许多医院在地里面积以及空间十分紧张的情况下,仍不得不去建立一个可以和大型图书馆规模相当的病案室,但是信息量大,缺乏有力的管理手段,这些资料得不到有效地应用。

在基于手工的医疗过程中到处充满导致医生、护士犯错误的各种可能性。据美国Gartner Group研究数据表明:一个普通的医院里,每给药5次就会有一个错误发生,对病人构成潜在危害占7%。同时研究也发现,每年发生的医疗错误中,可以预防的占70%。不可能预防的占24%,以医疗错误中最常见的医药错误而言,其错误的三大来源,来自医生占56%,护士34%,药剂师10%。而错误的发生主要是由于对药品以及病人的信息掌握不充分所造成的。

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医院各种服务流程图

交接班工作流程

护士着装规范,按时上班

各种物质:治疗、办公、被服等

认真进行物质交接药品交接

听取上班护士交班内容

病情交接生命体征、神

志、意识、肢体活动情

各种管道:氧气、鼻

饲、导尿、各部位引

流管是否通畅并注意

引流液的颜色、性

质、量

注意病人交接到病房床头交接病人

病人皮肤评估

治疗措施执行情况

病人床位清洁情况

保持病室的安静

核对医嘱工作流程

通知责任护士执行临时医嘱,记录执行时间并签名医嘱处理长期医嘱转抄至各种执行单,记录执行时间并签名

有疑问的医嘱询问清楚后方能执行

当班护士处理医嘱后须两人核对方执行并签名

医嘱核对抢救病人时护士须口述一遍医嘱方能执行

下一班的护士须再次核对上一班医嘱并签名

护士(组)长参加

每周核对两到三名护士协同核对

医嘱核对后在周医嘱核对本上签名

健康教育工作流程

介绍病室的环景、设施

介绍负责医生、护士并送上医患联系卡

病人入院介绍病区作息时间和治疗时间

向陪伴家人讲解卫生知识

介绍有关疾病的饮食、休息、活动注意事项

介绍有关疾病服药治疗时注意事项

住院期间介绍各项检查的注意事项

给予心理支持

了解病人的情绪变化,做好护患沟通

介绍有关疾病的相关知识

坚持适合的体育锻炼促进肢体功能恢复出院对语言障碍,多进行对话

再次介绍联系卡的用途,定期复查

介绍饮食、休息、保持心情愉快的重要性

晨间治疗工作流程

每天清早为了不干扰病人休息,到病室操作时做到“三先三后”,即先端托盘后推车,先入小房后入大房,先打招呼后操作,尽量缩小干扰范围,减少噪音,让病人

更好的休息。

病房管理质控流程

责任人:病房管理质控小组

相关记录:病房管理质量检查标准

流程相关内容

年计划、季安排、月重点,每月有小结

年终有总结

各种护理制度健全

各级工作人员职责

护士(组)长手册记录及时、完善

护士(组)长例会记录完善

理论考试、技术操作考核试卷

科室质控小组检查记录

查对落实情况

急救物品

贵重仪器帐物相符

药品帐物相符

护士工作态度

护士礼仪

危重病人有坠床防护措施

病房走廊、房间

办公室、值班室、更衣室、库房、治疗室

物品存放间、厕所

特护、Ⅰ级护理质控流程

责任人:护理质量管理小组

相关记录:特护、Ⅰ级护理质量检查标准

流程相关内容

确定抽查床号

病史、阳性体征

查看病历主要诊断,检查、检验项目结果

护理、饮食级别

医嘱单、护理记录

病人的“六洁、四无、三短”

护理措施到位

对所用药物的了解情况查看病人健康教育效果

自身疾病了解情况

床单元整洁、卧位舒适

物品摆放规范

护士的观察频率

对护士的满意情况

询问病人口服药是否送至床旁

晨晚间护理是否到位

病人的安全措施掌握情况

病人目前的主要治疗

询问护士、应采取的护理措施及并发症的预防

护士(组)长主要检查、检验的意义和正常值反馈

护理文书质控流程

责任人:护理文书质量检查小组

相关记录:护理文书质量检查标准

流程相关内容

文字整齐规范

参看体温单计量单位准确

点圆线直

护士签字规范

医嘱单准确填写执行时间

随机抽取5份病历字迹工整、项目填写齐全

病历排列顺序正确

病历整洁

填写项目齐全

格式规范

首次记录内容详细、完整

随机抽取5份使用医学术语

护理记录

记录周期符合要求

字迹清楚,无涂改

护士(组)长签阅及时

记录、评价

反馈

医院感染质控流程

责任人:医院感染质控小组

相关记录:医院感染质量检查标准

流程相关内容

院感监控制度

科室监控小组成员名单及分工

查看有关文字记录每月的监控指标单及反馈记录单

紫外线消毒监测登记本

紫外线灯监测登记本

布局合理,(清洁区、污染区、半污染区)划分明确

消毒液配置准确、及时

工作人员无菌操作规范

查看治疗室、换药室药物现用现配

各种无菌物品管理规范

一次性医用垃圾用后处理符合要求

焚烧物管理规范

清洁整齐,物品放置规范

拖布标记清楚,定点放置

查看污洗间便器、痰盂、敷料桶清洁,每周消毒一次

焚烧物标记清楚

有关院感知识

提问护士查看护士正规洗手法

提问常规消毒隔离措施

了解清洁、消毒的基本知识

着装整洁

提问卫生员处理污染物时,戴口罩及防护手套

掌握院感培训内容情况

记录、评价

反馈

病房医疗废物处理流程

使用后的一

次性无菌医疗

用品

感染性废物

损伤性废物

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