医院业务流程图

医院业务流程图
2012 年3月
第一章引言 (3)
P1.1编写的目的： (3)
P1.2 定义： (4)
P1.3参考资料： (4)
第二章业务分析 (5)
P2.1业务整体描述： (5)
P2.1.1门诊流程： (5)
P2.1.2住院流程： (6)
P2.1.3手术准备工作流程 (10)
P2.1.4转科转院流程： (13)
P2.1.5医嘱/处方执行流程： (14)
第一章引言
P1.1编写的目的:
在医疗卫生领域，大量的医疗活动需要记录和交换信息。

在科室内，医护人员需要记录和交流患者的病情资料；在专业诊断和治疗科室之间，需要传递服务申请和返回诊断结果；在不同的医疗机构之间，如医院与社区，需要传递诊断单和患者资料等。

而在实际应用中，医学和信息学的结合并没有产生预期的爆炸效用，甚至还远远滞后于信息技术在其他行业领域的应用。

医院必须分派相当多的医护以及业务人员去手工管理这些资料。

正常而言，一个临床医生需要花费80%勺时间停留在手工书写病历病程上。

许多医院在地里面积以及空间十分紧张的情况下，仍不得不去建立一个可以和大型图书馆规模相当的病案室，但是信息量大，缺乏有力的管理手段，这些资料得不到有效地应用。

在基于手工的医疗过程中到处充满导致医生、护士犯错误的各种可能性。

据美国Gartner Group研究数据表明：一个普通的医院里，每给药5次就会有一个错误发生，对病人构成潜在危害占7% 同时研究也发现，每
年发生的医疗错误中，可以预防的占70%不
可能预防的占24%以医疗错误中最常见的医药错误而言，其错误的三大来源，来自医生占56%护士34%药剂师10%而错误的发生主要是由于对药品以及病人的信息掌握不充分所造成的。

建立以电子病历（EMR系统为基础的医院信息系统对于防止医疗差错，提高医护质量有突出的作用。

可以从根本上改善医生对病人信息和药品信息的掌握，并通过实现基本的临床决策支持系统
来减少大约40%勺可预防性错误，并为下一步把临床决策支持欧诺个整合到整个医疗服务过程和工作流过程中打下充实的基础。

P1.2定义：
1）国际疾病分类代码（ICD）
2）SNOMED（Systematized Nome nclature of Medici ne）
医学系统化术语学系统
3）LOINC （Laboratory Observation Identifier Names and Codes）实验室器械标识符与代码。

4）HL7文本交换协议
P1.3参考资料：
1 ）中华人民共和国卫生部卫生部，国家中医药管理局.病历基本内容架构与数据标准（试行）.2009年
2）电子病历系统功能规范（试行）2009年
3）常艳群.最新电子病历书写基本规范解析. 军事科学医学出版社，2011 年
第二章业务分析
P2.1业务整体描述:
病历主要围绕病人的诊断过程展开，不管医院的具体流程如何，都最终围 绕病人 入院-门诊部（住院部）-结账-出院这个整体流程展开的。

具体的业务 步骤如下：
图2.2门诊部业务流程图
P2.1.1门诊流程：
门诊病人有几种来源：转院、初次入院、复诊病人。

对于转院一般按初次
病人处理。

中心咨询台一般提供病人信息咨询以及病历本的购买。

（复诊病人 一般携带以前的病历本），病人到中心咨询台了解 看病的基本流程后，去挂号 处挂号，一般挂号处提供（专家门诊、一般门诊、急诊、专科门诊等）几种挂 号方式（门诊流程见图2.3），挂号后去对应的门诊室。

这时，科室的护士根 据病人的情况，进行分诊。

门诊医生接诊进行一个初步的诊断，医生判断是否 需要医技检查，如果需要，则开辅助检查检验单，病人拿着这些申请单 先划价 缴费后预约对应的科室，检查完成后病人将最终的检查检验报告交予诊断医
生，诊断医生根图2.1病人整体业务分析
据这些结果确定治疗方案。

一般而言，这些医技检查完成需要的时间不等。

如果不需要医技检查，医生直接确定治疗方案，病人根据医生的方案进行缴费治疗。

如果需要住院，门诊医生安排病人去住院部。

最终，整个门诊流程结束。

对于急诊病人的流程如下：卄医院业务流程借第:
图2.3门急诊部业务流程图注意：病急危病人一般是先诊疗后缴费。

P2.1.2住院流程:
1）住院部入院流程：
住院病人有3种来源：门诊病人转来的患者、转科患者、复诊患者。

对于前两种病人，需要去医院收费处办理入院手续（交押金、住院科室登记
等）后，该科室的护士接收病人，进行初步的常规检查。

转科的病人只需要科室同意，进入护士站直接进行科室护士检查即可。

护士一般进行简单的体征检查（体温、血压、身高体重等）与科室住院登记
（安排床位、介绍主治医生、责任护士等）。

手续完成后，患者拿着病 历本（护士给予患者）找主治医生。

主治医生详细记录患者情况（大 病例、首次病程），然后针对病人情况 开一些常规的检查检验申请 单。

病人缴费后到对应科室预约检查。

主治医生询问
病情、书写病
历、开检查单
检查单
图2.4住院部 入院业务流程图
2）住院部出院流程: 人初诊/转院* 挂号 ——»
门诊就诊 厂
_住院证+ 入院手续 ■入院证■住院登记卡 相应科室护士站 办理住院登记 病人
复诊一 -H 医生开住院证 —
相应检查室预约 时
间，进行检查*'
次日抽血化验等 科室同意接收 转科一 _
一住院前期准备
护士安排床位、介绍主管医
生、责任护士以及注意事项 护士询问病史、测生命体征、 体
重、入院指导
图2.5住院部出院业务流程图
患者符合出院的条件后，主治医生下达出院医嘱（出院指 示），护士执行，介绍出院的注意事宜。

患者如果需要出院带 药，先缴费取药后到出院处结账，如果不需要，带缴费单据去 出院处结账。

对于医保新农合而言，患者需要索取单据以便保 帐，自费可以根据自己需要而定。

结账完成后，找主治医生开 出院证以及病情证明，后到门诊护士处盖章签字。

3）住院部治疗流程:
病人住院治疗流程
确定治疗方案
手术治疗
K 其它辅助治疗 ［分
内
住院医嘱 执行 病人/病人家属 医生 护士
其它科室 复诊 转科 初诊
亠详细记录首次病程
书与住院病历首页 开
检查检验申请单、 会诊
单
检查检
验准备 1）申请 +会诊单
2）申请单或会诊单
I 住院医嘱 病程记录
大病历..
执行
检查检验报告单。