垂体腺瘤患者术后症状困扰量表的初步修订解析

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垂体腺瘤患者术后症状困扰量表的初步修订

垂体腺瘤患者术后症状困扰量表的初步修订TreatiseInitial revision of Symptom Distress Scale for postoperative patients with pituitary tumorDing Jianping, Shen Meifen, Wu Chao, Liu Qia oyan, Wang Zhuo, Wen Zunjia, Mei Binbin, Hu i GuozhenPublished 2016-11-01Cite asChin J Prac Nurs, 2016,32(31): 2401-2406. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2016.31.001AbstractObjectiveTo revise the Symptom Distress Scale for postoperative patients with pituitary tumor and to test itsreliability and validity.MethodsOn the base of previous qualitative interview and literature review, Delphi consultation was performed to identify items of the Symptom Distress Scale for postoperative patients with pituitary tumor. By convenience sampling method, totally 191 patients fromfour first-class ternary hospitals in Jiangsu province were investigated effectively by this scale.ResultsA scale of 4 factors and 16 items was identified by expert interviews, item analysis, exploratory factor analysis and the four factors could explain 69.812% of the variance. The Cronbach α coefficient of the scale was 0.920, the content validity index was 0.915, and the interrater reliability was 0.860.ConclusionsSymptom Distress Scale for postoperative patients with pituitary tumor has good reliability and validity to assess the symptom distress of pituitary tumorpatients after operation.Key words:Pituitary tumor; Postoperation; Symptomdistress; Reliability; ValidityContributor InformationDing JianpingShen MeifenDepartment of Neurosurgery, the First Affiliated Hospital of Soochow University, Suzhou 215006, ChinaWu ChaoLiu QiaoyanWang Zhuo Wen Zunjia Mei Binbin Hui Guozhen。

【课题申报】垂体瘤患者的手术治疗效果评估

垂体瘤患者的手术治疗效果评估课题名称：垂体瘤患者的手术治疗效果评估一、研究背景与意义垂体瘤是一种常见的神经内分泌肿瘤，主要发生在垂体前叶。

其临床表现多样化，包括视力损害、内分泌紊乱等，给患者的身体健康和生活质量带来了极大的影响。

目前，手术治疗是垂体瘤的主要治疗手段。

然而，手术治疗的效果及其长期预后还需要进一步的探索和评估。

因此，本研究旨在通过评估垂体瘤患者的手术治疗效果，为临床决策和治疗策略的制定提供科学依据，同时提高垂体瘤患者的生活质量。

二、研究内容与目标1. 垂体瘤患者的手术治疗方法和技术的总结与分析；2. 垂体瘤手术治疗的疗效评估，包括术后病情恢复情况、内分泌功能恢复情况、视力改善情况等因素的评估；3. 分析手术治疗效果与患者相关因素的关联；4. 提出垂体瘤手术治疗的改进方案，进一步提高治疗效果。

三、研究方法与步骤1. 文献综述：收集与垂体瘤手术治疗效果评估相关的文献，总结各种手术治疗方法和技术的优劣，并分析其适应症和禁忌症；2. 临床数据收集：收集垂体瘤患者的临床资料，包括病史、体格检查、影像学结果等；3. 随访调查：对手术治疗的垂体瘤患者进行长期随访，评估术后病情恢复、内分泌功能恢复、视力改善等情况；4. 数据分析与统计：将收集到的数据进行统计分析，探讨手术治疗效果与患者相关因素的关联；5. 结果解读与讨论：根据数据分析结果，对垂体瘤手术治疗效果进行解读、讨论，并提出改进方案。

四、预期成果1. 系统评估垂体瘤患者的手术治疗方法和技术；2. 评估垂体瘤手术治疗的疗效，包括术后病情恢复、内分泌功能恢复、视力改善等情况；3. 分析手术治疗效果与患者相关因素的关联，为个体化治疗方案的制定提供科学依据；4. 提出垂体瘤手术治疗的改进方案，进一步提高治疗效果；5. 发表相关学术论文，参加学术交流活动，推动学科的发展进步。

五、研究计划与时间安排1. 第一年：- 收集相关文献，进行文献综述；- 设计研究方案，编制数据收集表；- 开始临床数据的收集和随访调查。

垂体瘤术后病人应对方式、希望水平与生活质量的结构方程模型

垂体瘤术后病人应对方式、希望水平与生活质量的结构方程模型吴超，沈梅芬，颜琪，张海英，丁建平摘要：[目的]探讨垂体瘤术后病人应对方式、希望水平与生活质量的关系。

[方法]选取2010年1月一2014年10月在苏州大学附属第一医院接受垂体瘤手术后病人409例，采用自制垂体瘤术后一般资料调查表、健康状况调查问卷（S F-36中文版）、医学应对问卷、H ert h希望指数量表进行调查，并建立垂体瘤术后病人应对方式、希望水平与生活质量关系的结构方程模型。

[结果]垂体瘤术后病人应对方式面对、回避、屈服评分分别为（18.22±3.90)分、（17.35±3.32)分、（9.27±2.39)分；希望水平评分为（34.39±3.21)分；生活质量的8个维度躯体功能、躯体角色、躯体疼痛、总健康、生命力、社会功能、情感角色、心理健康评分分别是（84.59±11.69)分、（33.44±12.33)分、（43.97±10.90)分、（45.53±12.29)分、（53.64±11.45)分、（57.97±18.13)分、（41.73±17.86)分、（53.57土11.40)分；面对维度对希望水平之间有正向效应（#=0.053，_P<0.01)，对生活质量有直接的正向效应（#=0.491，_P<0.01);屈服维度评分对希望水平有直接负向效应（/3= — 0.049，_P<0. 05)，对生活质量有直接的负向效应（#= 一 1. 456, _P<0. 01)希望水平对生活质量有直接正向效应（/?= 1. 512，_P<0.01)。

[结论]垂体瘤术后病人的希望水平可直接影响生活质量，应对方式对生活质量有直接或间接影响。

关键词：垂体瘤；应对方式；希望；生活质量；结构方程模型Structural equation model of coping style,hope level and quality of life of patients after pit Wu Chao,Shen Meifen，Yan犙犻狋犪（The First Affiliated Hospital of Soochow University,Jiangsu215006 China)Abstract Objective：To probe into the relationship among coping style,hope level and quality of life of patientsafter pituitary tumor surgery.Methods：A total of409 pituitary tumor patients who received surgery we ed in affiliated first hospital of Soochow University from January 2010 to October 2014,then they were investigated by using self- made pituitary adenoma postoperative general information questionnaire,SF- 36 Chineseversion medical coping questionnaire and Herth hope index scale,and to establish the structural equation modelof coping style,hope l evel and quality of life of patients after pituitary adenoma surgery.Results:The scores offace,avoidance and resignation in coping style of patients after pituitary adenoma surgerywere respectively(18. 22士3.90) ，（17.35士3.32)，and (9.27士2.39) ;the score of hope level was(34.39士3.21) ;and therewere 8dimen-sions of quality of lifewhich included physical function,physical role,bodily pain,general health,vitality,social function，emotional role，mental health;their scoreswere respectively (84.59士11.69)，（33.44士12.33)，（43.97士10.90) ，（45.53士12.29)，（53.64士11. 45)，（57. 97士18. 13)，（41. 73 士17. 86)，（53. 57 士11. 40) ;facing dimension score had a positive effect for hope level score(^=0. 053，P<0. 01)also had a direct posi quality of life s core(^=0. 491，P<0. 01) ；resignation dimension score had a direct negative effect for hope levelscore(/?= 一0.049，P<0. 05) ,also had a dirett negative effect for the quality of life score(^= 一1.456，P<0. 01) ；thehope level score had a direct positive effect for the quality of life score(/?=1. 512, P<0. 01). Conclusion：Thehope level of patients after pituitary adenoma surgery could directly influence their quality of lif style had a d irect or indirect effect for the quality of life.Key words pituitary ademoma;coping style;hope;quality of life;structural equation model中图分类号：R473.73文献标识码：A d〇i：10.3969/j.i s sn.1009-6493.2016.35.014文章编号：1009-6493(2016) 12B-4402-05作者筒介吴超，护师，硕士研究生，单位：215006,苏州大学附属第一医院；沈梅芬（通讯作者）、颜琪、张海英单位：215006,苏州大学附属第一医院；丁建平单位：215006,苏州大学护理学院。

垂体瘤术后腺垂体功能评估和替代治疗

成人促性腺激素缺乏( 垂体性性腺功能减退)
成人促性腺激素缺乏主要通过临床表现和血清性腺相关激素的基础水平进行诊断，LHRH兴奋试验的诊断价值有限，必要时可用于鉴别下丘脑性和垂体性性腺功能减退响。
诊断
男性患者可根据晨9: 00前后睾酮水平低于正常(＜10～ 12nmol/L)、同时FSH和LH正常或降低诊断促性腺激素缺乏。
腺垂体功能情况的判断主要根据内分泌功能测定，包括激素的基础水平和各项内分泌功能试验。
促肾上腺皮质激素(ACTH)缺乏(继发性肾上腺皮质功能减退)
下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的分泌具有明显的昼夜节律，晨8: 00前后血皮质醇水平达到高峰，而午夜0点降到最低。
诊断
在急性疾病状态，任一时间点血皮质醇＜5μg/dL 提示皮质醇绝对缺乏，5μg/dL≤F≤13μg/dL提示存在皮质功能减退可能性很大。 2008年1篇Meta分析指出，晨8: 00血皮质醇＜ 5μg/dL 时，存在肾上腺皮质功能减退的可能性＞92%; 而＞ 13μg/dL时，皮质功能减退的可能性＜9%，建议可以将5μg/dL(82.92nmmol/L) 和13μg/dL(359.32nmmol/L) 分别作为诊断或排除皮质功能减退的2个切点，介于两者之间时行兴奋试验进一步诊断。
绝经期女性患者FSH、LH低于正常参考范围即可诊断促性腺激素缺乏。而非绝经期女性的诊断标准为: 月经稀发、闭经或雌二醇水平降低(＜100pmol/L)，并且FSH、LH正常或降低。
替代方案及注意事项
青春期女性可给予小剂量雌激素促进第二性征发育; 雌孕激素人工周期疗法是育龄期女性最适当的选择，但不能恢复排卵; 而对有生育要求者，可使用以下方案促排卵: HMG 75IU/d 逐渐加量至150IU/d 促进卵泡发育，检测卵泡直径达到16～18mm 后给予HCG5000IU 促进排卵; 绝经期女性一般不需替代治疗。男性患者中，尚未发育的青少年可予小剂量雄激素(庚酸睾酮50mg/月，缓慢加量至成人剂量)促进性征发育，必要时给予HCG促进性腺发育; 成年男子可通过雄激素制剂维持性功能，如口服十一酸睾酮160～240 mg/d，每2～3周肌注庚酸睾酮250 mg; 有生育要求者可给予HCG 1000～2000IU，每周2次肌注治疗，生精一般需要6～9个月以上的连续用药。

垂体瘤术后垂体功能变化及激素替代治疗的临床效果

垂体瘤术后垂体功能变化及激素替代治疗的临床效果邵亚丽【摘要】目的探讨垂体瘤手术后患者垂体功能的变化和激素替代治疗效果.方法通过对182例患者临床资料的分析研究,测定患者术后垂体功能情况,激素替代治疗效果.结果垂体瘤术后,患者垂体功能减退.术后3天,激素水平最低,术后30天已经有所恢复,术后3个月到1年达到较高水平,且相对稳定.给予激素替代治疗后,术后3个月氢化可的松和左甲状腺素钠片的剂量基本稳定.结论垂体瘤术后,患者垂体功能有所减退,短期内会出现激素分泌减少的情况.术后进行激素替代治疗3个月,患者垂体功能基本恢复,激素替代剂量基本稳定.%Objective To study the changes of pituitary function in pituitary tumor patients with surgery,and the efficacy of hormone replacement therapy.Methods Determine the pituitary function of postoperative patients and the efficacy of hormone replacement therapy by analyzing the clinical data of 182 patients.Results After surgery,pituitary function of patients with pituitary adenoma decreased,3 days after surgery,the hormone level was the lowest;30 days after surgery,it has been restored,3 months to 1 year after surgery,it reached a higher level,and it was relatively stable;3 months after surgery,by treating with hormone replacement therapy,hydro cortisone and levothyroxine sodium tablets were basically stable.Conclusion Postoperative pituitary tumor patients in the short term hormone secretion reduced;hormone replacement therapy for 3 months after surgery,pituitary function basically recovered,hormone replacement dosage is basically stable.【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2017(032)008【总页数】3页(P1244-1246)【关键词】垂体瘤;术后;垂体功能;激素替代【作者】邵亚丽【作者单位】74300 山东省菏泽市单县中心医院【正文语种】中文【中图分类】R736.4在颅内神经内分泌肿瘤中，垂体瘤的发病率仅次于神经胶质瘤和脑膜瘤，是非常常见的一种，占颅内肿瘤的1/10～1/4[1]。

垂体瘤术后患者生活质量的影响因素调查

（收稿日期：２Ｏ１４一ｌ１ — ２７）
垂体瘤术后患者生活质量的影响因素调查
吴超沈梅芬汪小华任兴珍王萍萍张海英
（１．苏州大学附属第一医院，江苏苏州２１５００６；２．南京医科大学第一附属医院，江苏南京２１００２９）摘要目的了解垂体瘤术后患者生活质量（Ｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ，ＱＯＩ）及其影响因素，为改善垂体瘤患者ＱＯＬ提
本次研究实习护生学业拖延调查结果显示：学
业拖延和学制、年级、是否调剂、就业去向、是否有日
ｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌｒｅｖｉｅｗｏｆｑｕｉｎｔｅｓｓｅｎｔｉａｌｓｅｌｆ — ｒｅｇｕｌａｔｏｒｙｆａｉｌｕｒｅ［Ｊ］．
ｎａｌｏｆＣｏｕｎｓｅ［ｉｎｇＰｓｙｃｈｏ［ｏｇｙ，１９８６，３３（４）：３８７ — ３９４．
［４］程素萍，李敏，张皖．大学生拖延行为与元认知和情绪的关系
［１０］周静．高职护生专业认同和学业倦怠分析［Ｊ］．中国学校卫生，
２Ｏ１２，３３（９）：１１３２ — １１３４．
［１１］朱扬，鲍冲，张兆辉．医学生学习倦怠与学习成绩现状及其关系的研究［Ｊ］．中华医学教育杂志，２０１２，３２（４）：５３６～５３８．

垂体瘤患者的临床特征及垂体功能评估

垂体瘤患者的临床特征及垂体功能评估摘要：目的：针对评估临床垂体瘤患者的主要特征及垂体功能在手术前后的变化进行初步探讨。

方法：收集患有垂体瘤的140例患者有关资料，评估分析患者临床特征表现及肿瘤类型与手术后产生垂体功能减退之间的关系。

结果：肿瘤全切患者术后有10例患者（占14.3%）产生电解质紊乱，20例患者（占28.6%）产生多尿、尿崩。

肿瘤非全切患者术后术后有24例患者（占34.2%）产生电解质紊乱，35例患者（占50%）产生多尿、尿崩。

评估对患者定期随访情况，手术前后患者垂体功能减退之间具有正相关关系。

术前98例患者有垂体功能减退，术后15例患者改善，42例患者术前无垂体功能减退而术后发生，其中16例患者甲状腺轴功能低下，20例患者肾上腺轴功能低下，6例患者性腺轴功能低下。

结论：不同类型垂体瘤患者具有不同的特点，手术前后患者垂体功能减退之间具有正相关关系，术后患者产生垂体功能减退的比例较高。

关键词：垂体瘤；垂体功能评估；临床疗效1. 前言垂体瘤是颅内一种比较常见的肿瘤，在颅脑肿瘤中约占20%左右，结合其对生物活性的激素是否合成及分泌可分为功能型腺瘤和无功能型腺瘤，其中功能型腺瘤还可分为生长激素瘤、泌乳素瘤、促肾上腺皮质激素瘤、促性腺激素瘤、促甲状腺激素瘤及多激素腺瘤。

如不重视垂体瘤患者的早期症状表现，可延误患者病情，丧失手术治疗的最佳机会。

本研究收集了140例患者有关资料，采取回顾性分析方法，评估分析患者临床特征表现及肿瘤类型与手术后产生垂体功能减退之间的关系，现将有关情况进行总结。

2. 资料与方法2.1 患者资料收集2014年9月-2016年9月期间的140例垂体瘤患者进行手术治疗有关资料，其中有72例男患者，68例女患者，平均年龄（48.2±5.2）岁，患者经术后病理检查结果得以确诊。

将以下患者予以排除，接受过伽马刀、放疗及手术的患者缺乏完整资料，术后患者组织病理结果非垂体腺瘤，同时存在心、脑血管及肾脏疾病患者，不配合术后咨询信息患者。

垂体腺瘤术后患者的护理计划毕业设计表

因肢体肥大，入我院诊断为垂体腺瘤并入住我科。既往有眼外伤病史，面部挫裂伤。否认“肝炎”、“结核”、“伤寒”等传染病史，否认“高血压”、“糖尿病”、“冠心病”等慢性病史，否认手术外伤史，否认食物、药物过敏史，否认输血史，已停用阿司匹林半个月，预防接种按计划进行
入院体查：T：37，P：80次/分，R：20次/分，BP：115/78mmHg；发育正常，营养中等，神志清楚，检查合作，自动体位。全身皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结不肿大。头颅五官无畸形。头皮无肿块。颈软，气管居中，甲状腺无肿大，无颈静脉怒张。胸廓对称无畸形，胸廓活动度可，呼吸平稳，语颤正常，叩诊呈清音，双肺呼吸音清晰，无啰音。心前区无隆起，心尖搏动位于第5肋间隙锁骨中线内侧2cm，心界无扩大，心率80次/分，律齐，无杂音。腹部平坦，未见胃肠型和蠕动波，腹软，无压痛和反跳痛，肝脾肋下未及，双肾区和肝区无叩击痛，移动性浊音呈阴性，肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形，四肢活动可。肛门、外生殖器未查。专科检查患者神志清楚，神情语利，记忆力、定向力、智力可，双鼻嗅觉可。视力左：1.5，右:1.0厘米左侧视野粗测无缺损，眼底检查未见明显异常。左侧瞳孔直径3mm大小，圆形规则，光反射灵敏，右眼瞳孔不规则，光反射迟钝。听力正常，无眼脸下垂，鼓腮、示齿口角无歪斜，无饮水呛咳，吞咽困难，转颈耸肩正常，伸舌居中，咽反射正常，颈软，四肢活动可，肌力肌张力正常，手脚明显肥大，各生理反射存在，克、布、巴氏征阴性。
护理学院毕业设计
题目：垂体腺瘤术后患者的护理计划
姓名：x
专业：护理
学号：s
班级：x
指导老师：x
日期：2015-10
二零一六年三月制
学生
姓名
专业
学号
性别
班级

垂体泌乳素大腺瘤患者术后内分泌的变化及临床疗效分析

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中国中西医结合外科杂志２０１３年２月第１９卷第１期
垂体泌乳素大腺瘤患者术后内分泌的变化及临床疗效分析
秦福创，何国龙，金许洪，叶欣，尹剑
摘要目的：探讨手术治疗垂体泌乳素大腺瘤的临床疗效，以及对机体内分泌的影响。方法：收集符合标准的患者４５
学意义，但是ｈ一垂体一性腺轴影响一系列促性腺激素的释放进
而影响生殖器官的功能，手术治疗垂体泌乳素大腺瘤临床疗效确切，可以显著改善患者内分泌激素水平。
关键词：垂体泌乳素大腺瘤；垂体激素；手术治疗中图分类号：Ｒ７３６．４文献标识码：Ａ文章编号：１００７ — ６９４８（２０１３）０１ — ００３６ — ０４
ｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙｔｈｅｓｅｒｕｍｐｒｏｌａｃｔｉｎ（ＰＲＬ），ｅｓｔｒａｄｉｏｌ（Ｅ２），ｆ０１ｌｉｃｌｅ — ｓｔｉｍｕｌａｔｉｎｇｈｏｒｍｏｎｅ（ＦＳＨ），ｌｕｔｅｉｎｉｚｉｎｇｈｏｒｍｏｎｅ（ＬＨ），ｐｒｏｇｅｓｔｅｒｏｎｅ（Ｐ）ａｎｄｔｅｓｔｏｓｔｅｒｏｎｅ（Ｔ）ｌｅｖｅｌｓ，ｇｏｎａｄｏｔｒｏｐｉｎａｎｄｔｅｓｔｏｓｔｅｒｏｎｅｒｅｓｐｏｎｓｅｔｏｔｈｅｉｒｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｓｔｉｍ—

垂体瘤的术后护理知识

垂体瘤的术后护理知识作者：闭春丽来源：《科学导报》2024年第52期垂体瘤有良性也有恶性，所以及时诊断、及时治疗是非常重要的。

針对垂体瘤患者，手术可以及时切除病灶，治疗效果相对较好，而患者完成手术后，也需要配合相应护理措施来进行辅助，但是当前很多人对于垂体瘤术后护理的认识不够，配合度也偏低，下面我们针对垂体瘤术后护理知识进行科普。

垂体瘤是一种位于垂体腺（大脑底部的一个腺体）内的肿瘤。

垂体腺是控制人体内多种激素分泌的重要腺体，包括生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、性腺激素等。

垂体瘤可能会过度产生某种激素，导致激素水平异常，进而引起多种身体问题和疾病。

垂体瘤也可能对周围脑部组织造成压迫，导致头痛、视力问题等症状。

垂体瘤的类型有多种，包括垂体腺瘤、垂体增大、垂体癌等。

治疗方法通常包括手术切除、药物治疗和放射治疗等。

根据垂体瘤的类型和大小，可能会对身体产生不同程度的危害，具体包括：第一，垂体功能障碍：垂体瘤可能会对垂体腺的正常功能造成影响，导致垂体激素的分泌异常。

这可能会导致一系列的内分泌紊乱，如生长激素缺乏、性腺激素不足、甲状腺激素不足或过剩、肾上腺皮质激素不足等。

第二，视力问题：垂体瘤可能会压迫视神经，导致视力受损、视野缺损或失明。

这是垂体瘤最常见的并发症之一。

第三，颅内压增高：由于垂体瘤的存在，颅内空间被占据，可能导致颅内压增高。

这可能会引起头痛、呕吐、恶心、眩晕等症状。

第四，垂体瘤囊肿破裂或出血：垂体瘤囊肿破裂或出血可能会导致急性症状，如突发严重头痛、意识丧失等。

第五，其他并发症：垂体瘤可能会引起水电解质紊乱、糖尿病、肥胖、骨质疏松、心血管病变、不育等其他并发症。

针对垂体瘤患者，手术是主要治疗手段，患者完成手术后，想要更快康复，就需要积极加强术后护理干预，更好地辅助完成治疗，缩短术后康复时间，那么常见的垂体瘤术后护理方法有哪些呢？第一，注意病情观察：完成手术后，护理人员需要密切观察患者的生命体征和症状变化，如血压、心率、呼吸、体温等，以及手术部位的状况，如果出现异常，需要及时上报并且配合相应护理措施。

肿瘤病人症状困扰

小结
随着对疾病认识的进步和治疗理念的改变，在治疗肿瘤的同时，对症状控制也越来越重视，NCCN相应出版了有关常见症状控制指南，如疼痛、疲乏、恶心、呕吐、便秘等，这些指南详细介绍了处理症状的程序，判断症状的不同原因和处理症状的不同方法。在临床护理中同样应重视对症状的认识和控制。正确的认识症状困扰对患者的影响，准确的评估患者症状困扰的程度及影响因素，积极的研究症状管理的策略具有重要的临床意义。
使患者对治疗的依从性降低而影响治疗的效果，
另外研究表明不能减轻的症状困扰对患者的功能
状态，情绪和生活质量等有负面影响。
症状困扰的概念
症状困扰是指患者由于疾病本身的症状和／或因治疗而起的症状而经历的身／心上的痛苦或折磨。
症状困扰的研究现状
不同的疾病阶段
新确诊癌症患者
终末期的癌症患者
不同疾病的治疗方法
金微
肿瘤病人的症状困扰
主要内容
1 2
症状困扰的概念症状困扰的研究现状
3
4
症状困扰的影响因素
症状困扰的测量工具

意义
肿瘤病人常常被肿瘤疾病本身和/或治疗的
毒副作用产生的很多症状所困扰，这些症状给患
者带来不舒适和痛苦。症状困扰如果不能得到有
效地控制，会导致患者治疗的中断或停止，也会
谢谢大家的聆听！请指正！
手术患者化疗患者
放疗患者
测量工具的研制
症状体验的影响因素
1. 社会支持
2. 应对方式
3. 情绪状态 4. 其他因素（性别，年龄，婚姻状态、种族、经济状态、疾病的种类，病程等与患者的症状体验有关）
症状体验的测量工具
症状困扰评估量表(Symptom Distress Scale ，SDS) MSAS症状评估量表(Memorial Symptom Assessment Scale，MSAS) The M. D. Anderson Symptom Inventory (MDASI) The Rotterdam Symptom Checklist（ RSCL） The Edmonton Symptom Assessment Scale(ESAS)

垂体瘤护理中的常见问题及解决方法

垂体瘤护理中的常见问题及解决方法摘要：一、垂体瘤概述二、垂体瘤护理中的常见问题1.症状识别不足2.治疗期间副作用处理3.康复过程中的生活调理三、解决方法1.加强护理知识培训2.建立良好的医护关系3.制定个性化的护理计划4.注重心理护理5.加强康复指导正文：垂体瘤是一种常见的神经内分泌肿瘤，约占颅内肿瘤的10%-15%。

它位于颅内中央，靠近大脑的重要结构，因此护理工作在垂体瘤的治疗和康复过程中起着举足轻重的作用。

本文将探讨垂体瘤护理中的常见问题及解决方法。

一、垂体瘤概述垂体瘤可分为功能性垂体瘤和无功能性垂体瘤。

功能性垂体瘤根据分泌的激素类型，又可分为泌乳素瘤、生长激素瘤、促肾上腺皮质激素瘤等。

患者常见的症状包括头痛、视力减退、内分泌紊乱等。

早发现、早诊断、早治疗对提高垂体瘤患者的生存率和生活质量具有重要意义。

二、垂体瘤护理中的常见问题1.症状识别不足垂体瘤的症状多样，且程度不同。

护理人员应充分了解垂体瘤的临床表现，提高症状识别能力，以便及时报告医生，为患者提供有效的治疗方案。

2.治疗期间副作用处理垂体瘤的治疗方法包括手术、放疗、药物治疗等。

治疗过程中可能会出现副作用，如头痛、恶心、呕吐、脱发等。

护理人员应密切关注患者的身体状况，针对副作用采取相应的护理措施，减轻患者的痛苦。

3.康复过程中的生活调理康复过程中的生活调理对患者的恢复至关重要。

护理人员需指导患者保持良好的作息规律，加强锻炼，合理饮食，以提高免疫力，促进身体康复。

三、解决方法1.加强护理知识培训护理人员应不断学习新的医学知识和护理技能，提高自身的业务水平，为患者提供更优质的护理服务。

2.建立良好的医护关系良好的医护关系有助于增进沟通，使护理工作更加顺利开展。

护理人员要善于与患者及家属沟通，了解他们的需求，为他们提供个性化的护理服务。

3.制定个性化的护理计划针对患者的具体情况，制定个性化的护理计划，确保护理工作的高效进行。

4.注重心理护理垂体瘤患者往往承受着巨大的心理压力，护理人员要关注患者的心理状况，给予充分的心理支持，提高他们的生活质量。

垂体瘤术后垂体功能变化及激素替代的临床效果分析

垂体瘤是常见的颅内肿瘤之一，属于神经内分泌肿瘤。垂体瘤患者的主要临床表现为垂体功能不全及代谢紊乱等，给该病患者的生活带来了严重的
＜３ｇ／Ｌ，或ＰＴＣ和ＡＣＴＨ均小于正常值则为肾上
腺功能减退。女性患者出现闭经、第二性征退化及
患者的促甲状腺激素（ＴＳＨ）、游离三碘甲状腺原氨酸（ＦＴ，）、促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）水平均低于术前和术后其他时间（Ｐ＜０．０５），患者的皮质醇（ＰＴＣ）水平低于术前和术后３０ｄ（Ｐ＜０．０５）；术后３个月与术后１年各激素水平相比差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。在手术后第７ｄ使用的激素剂量高于其他时间（Ｐ＜０．０５），在手术３个月及以后使用激素剂量较术后３０ｄ逐渐减少（Ｐ＜０．０５）。结论个月内可得到较好恢复。［关键词］垂体瘤；垂体功能；激素替代［中国图书资料分类号］Ｒ７３６．４［文献标志码］Ｂ［ＤＯＩ］１０．１６４８５／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７８５８．２０１６．０６．０２７垂体瘤患者在术后易出现激素分泌减少，可根据患者病情给予激素替代治疗，患者的激素功能在３
２结果
选择ＳＰＳＳ１８．０软件进行数据
分析，定量数据用（ ±ｓ）表示，采用ｔ检验。２．１患者术前与术后的激素水平变化比较见表１。在术后３ｄ，除ＦＴ水平稍微高外，患者的ＴＳＨ、ＦＴ，、ＡＣＴＨ水平均低于术前和术后其他时间（Ｐ＜０．０５），患者的ＰＴＣ水平低于术前和术后３０ｄ（Ｐ＜０，０５）；术后３个月与术后１年各激素水平相比差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。

基于脑垂体瘤手术后的后遗症与其护理研究

基于脑垂体瘤手术后的后遗症与其护理研究潘妙燕惠州市中心人民医院神经外科二区，广东惠州 516001【摘要】目的：文献综述资料分析脑垂体瘤术后遗症症状的临床经验分析对护理的有关性的相关经验记录。

方法：对实践中的脑垂体瘤术后遗症症状的病人进行长期的临床经验分析与其临床治愈及护理问题。

文献综述资料分析其中的经验与其考证。

结果：基于脑垂体瘤手术后的后遗症与其护理理论，运用到患者的病情好转是相当快的疗效。

按照常规来说，对于其这种方法比较恢复的快。

结论：对于脑垂体瘤术后遗症症状的护理干预理论与运用是具有十分有现实的意义。

【关键词]脑垂体瘤；术后遗症症状；临床经验分析；护理干预[中图分类号]R473.73; R736.4 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)18-0208-02脑垂体瘤术后，后遗症复发的概率相当高的，手术目的是在降低脑垂体瘤复发概率，巩固手术临床疗效与临床经验运用。

最好的措施，在于术后联合射波刀治疗。

射波刀是一种较精准的肿瘤放射治疗，能有效的消除术后复发或转移的残余癌细胞，治疗精准，剂量高，通常1~5次治疗，就可以有明显的临床疗效。

同时，射波刀对于那些失去手术机会的病人也是一个比较好的方法，它可以有效治疗6厘米以内的肿瘤，同时治疗安全，后遗症较少。

1　脑垂体瘤术后遗症症状的临床经验分析与临床资料脑垂体瘤术后的后遗症常规的症状在于尿崩现象显露出来。

医生与护理相关人员参与到护理的主要在于对病人的尿量参数情况进行对比分析。

假如在1天左右尿量超出了250毫升。

其余的情况就是连续在2小时尿量超出500ml。

同时尿密度在0.01ml/p以下的情况也是不正常的情况。

显露出来的相关的症状就是患者存在有口渴问题，同时还多饮现象，该情况就是临床诊断为脑垂体瘤术后尿崩现象，此问题就应得到找医生进行相关的及时处理与相关的护理人员进行干预。

可按照医生的嘱咐进行，同时需要注射一定量液体摄入，比如摄入相关的液体抗利尿激素等情况进行治疗。

24例垂体腺瘤术后水电解质失衡及处理(一)

24 例垂体腺瘤术后水电解质失衡及处理（一）【关键词】垂体腺瘤本院在2002年6月至2007年10月期间共手术切除垂体瘤24例，术后部分患者出现了不同程度的水电解质失衡，予以积极的治疗，现总结如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组病例24例，其中男11例，女13例。

年龄24〜57岁，平均年龄36.5岁。

发病时间2月〜3年，平均4.5个月。

术前CT或MRI检查直径》1crm勺大腺瘤5例，v 1cm的微腺瘤17例，＞5cm的巨大腺瘤2 例。

均无糖尿病史。

术前均无多尿症状。

1.2手术方法8例为经蝶入路显微镜下切除垂体瘤，14例行开颅显微镜下切除术。

术中均顺利，无术中并发症出现。

除2 例因为肿瘤向鞍上和蝶窦内生长，与周围组织粘连较重无法完全切除而行大部分切除术外，均完全切除。

1.3临床资料术前、术中和术后每日定时检查血糖和离子状况。

术前监测血糖和离子均在正常范围内。

本组患者术后均清醒。

24 例患者中出现体液平衡紊乱者14 例，其中水钠平衡紊乱出现尿崩者13例，高渗性非酮症糖尿病昏迷1 例。

术后出现轻度尿崩者9例，中度3例，重度1例，多在术后6〜7h内发生。

高渗性非酮症糖尿病昏迷1例，血糖高达28〜78mmol/L,血钠152〜180mmol/L，出现于术后24h, 60h后死亡2 处理方法和结果患者术前、手术当日和术后每日检查Na+、K+、Cl—、BUN和Cr等水平，监测每小时尿量。

补液量依照血钠，每小时尿量和中心静脉压进行调节。

入液量根据尿量和不显性失水进行调整。

如出现低钠血症，可根据补钠公式计算补钠量，用3%的氯化钠溶液先补充计算钠量的2/3，然后复查血钠值，调整补钠量，纠正多尿和低钠血症，应补充白蛋白和血浆，提高血浆胶体渗透压，排除低渗性多尿，出现高钠血症时，应限制补钠量，并按计算公式滴注5%葡萄糖以稀释血钠。

过快纠正严重高钠血症，也可能导致严重并发症，一般希望在48h 内将血钠降至接近正常水平。

垂体泌乳素腺瘤手术前后内分泌检测结果及疗效分析

垂体泌乳素腺瘤手术前后内分泌检测结果及疗效分析摘要】目的：就垂体泌乳素腺瘤手术前后内分泌检测结果及疗效进行分析。

方法：选取我院2016年1月到2016年10月所收治的52例垂体泌乳素腺瘤手术患者为研究对象，在手术前后均行内分泌检测。

结果：与手术前相比，患者在手术后1d、1个月、3个月、6个月的E2、LH、P水平明显更高，具有统计学意义（P<0.05）。

与手术前相比，患者在手术后1个月的FSH水平明显更高，具有统计学意义（P<0.05）。

与手术前相比，，患者在手术后1d、3个月、6个月的FSH 水平具有统计学意义（P>0.05）。

结论：垂体泌乳素腺瘤手术前后开展内分泌检测的临床效果较佳，有利于降低患者的复发率，值得推广应用。

【关键词】垂体泌乳素腺瘤；手术；内分泌检测；疗效【中图分类号】R736.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）15-0177-01据统计，40%～50%的垂体肿瘤为垂体泌乳素腺瘤，较易导致患者出现一系列的生殖功能障碍问题，常发于女性人群。

药物治疗是治疗垂体泌乳素腺瘤的首选方法，但是存在着无法彻底根治、耐药性强等问题。

从目前来看，显微镜下手术切除垂体泌乳素腺瘤的临床疗效较佳。

本文就垂体泌乳素腺瘤手术前后内分泌检测结果及疗效进行分析，现报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年1月到2016年10月所收治的52例垂体泌乳素腺瘤手术患者为研究对象，均为女性，平均年龄为（26.34±4.13）岁，均出行稀发、闭经的现象，月经平均紊乱时间为（2.82±1.23）年。

30例患者已婚，22例患者未婚；临床表现：10例患者头晕头痛，10例患者视力出现一定程度的减退或模糊，32例患者或多或少出现溢乳现象，2例患者行经颅手术，50例患者行单鼻孔入路经蝶显微手术。

1.2 方法本组患者在手术前后均行内分泌检测，全部患者在入院后次日清晨空腹采集静脉血（3ml），患者的E2（雌二醇）、FSH（促卵泡素）、LH（黄体生成素）、P（孕酮）、PRL（血清泌乳素）等可通过酶联免疫吸附试验来测定，测定频率控制在2周/次，连续测定3次。

探讨垂体瘤患者手术前后垂体功能变化及其影响因素

探讨垂体瘤患者手术前后垂体功能变化及其影响因素张胡金【摘要】Objective To investigate characteristics of changes in pituitary functions of patients with pituitary ade-noma before and aftersurgery,influential factors and sum up management experiences.Methods Changes in pituitary functions of 35 patients with pituitary adenoma before and after surgery who received pituitary adenoma resection in our hospital and were followed up over a period from 2011 to October,2014 were investigated and the influential factors were analyzed.Results After operation,6 patients had hypopituitarism,19 patients had hyperthyroidism (8 patients had normal thyroid function before operation),15 patients had adrenal insufficiency (7 patients had normal adrenal function before operation),6 patients had diabetes insipitus (all had normal urination (micturition)before operation). At the day before operation,first day after operation,the 1st month after operation and the 6th month after operation, in the serum levels of TSH,TT4,FT4,ACTH8am and COR8am,there were all significant differences among the pa-tients(all P < 0.05).The pituitary functions of 57.14% of patients recovered to normal,and among those patients whose pituitary functions had recovered,the invasiveness rate of the tumor,age of the patient and course of the disease were all lower than those whose pituitary functions hadn’t recovered and there were significant differences (all P <0.05).Conclusion The pituitary functions of the patients with pituitary adenoma change after operation,which is relat-ed to the operation directly,a part of the patients need pharmacotherapy(medication).Abnormal changes in pituitary function maybe associated with invasiveness of the tumor,age of the patient and course of the disease.%目的：分析垂体瘤患者手术前后垂体功能变化特征，探讨影响因素，总结管理经验。

垂体瘤术后患者应对方式、生活质量、症状体验现状调查及其相关性分析

垂体瘤术后患者应对方式、生活质量、症状体验现状调查及其相关性分析乔丽娜;程玉婷;宁芳艺【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2023(20)4【摘要】目的探讨垂体瘤患者术后生活质量与其应对方式、症状体验的相关性。

方法选取2019年1月—2020年9月收治的128例垂体瘤患者为调查对象,采用医学应对方式量表、症状体验量表及生活质量量表进行现状调查,并对垂体瘤患者术后生活质量与其应对方式、症状体验进行相关性分析。

结果单因素分析结果显示,年龄、症状体验、应对方式(面对、屈服、回避)、文化程度为垂体瘤患者术后生活质量的影响因素(P<0.05)。

经Pearson相关分析显示,垂体瘤术后患者面对维度得分与生活质量各维度得分均呈正相关(P<0.05);屈服维度得分与生活质量各维度得分均呈负相关(P<0.05);回避维度得分与生活质量各维度得分均呈负相关(P<0.05);症状体验总分与生活质量各维度得分呈负相关(P<0.05)。

多元线性回归分析结果显示,年龄、症状体验、应对方式是垂体瘤患者术后生活质量的独立影响因素(P<0.05)。

结论垂体瘤术后患者应对方式中的面对对其生活质量有正向影响,应对方式中的屈服、回避及症状体验对其生活质量有负向影响。

因此,临床应加强对垂体瘤患者术后症状体验筛查,充分调动其积极心理因素,发挥全方位社会支持,以转变其应对方式,达到改善生活质量的目标。

【总页数】5页(P518-522)【作者】乔丽娜;程玉婷;宁芳艺【作者单位】河南省人民医院神经外科【正文语种】中文【中图分类】R473.6【相关文献】1.肝癌患者TACE术后应对方式与生活质量的调查及相关性分析2.肝硬化病人的症状体验及其与应对方式和生活质量的相关性研究3.维持性血液透析患者疾病相关应对方式与症状负担和生活质量的相关性研究4.乳腺癌术后化疗患者应对方式与生活质量现状及相关性研究5.喉癌患者生活质量与应对方式的相关性调查分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

垂体瘤患者术后药学监护分析.pdf

手术切除是目前治疗垂体瘤的首选方法，90%的垂体瘤可经鼻碟入路切除［1］。

此类手术为II类切口(清洁-污染手术)，手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术部位引致感染［2］。

既往报道中往往关注颅内感染，但对手术入路局部的感染关注较少，磁共振成像(MＲI)检查往往不能明确感染病灶，造成局部感染蔓延至颅内，增加治疗难度，延长治疗时间。

笔者报道1例临床药师协助制订抗感染治疗方案，及时治疗使得蝶窦腔的局部感染未造成严重的颅内感染，患者恢复较快，为垂体瘤术后抗感染治疗的临床合理用药提供参考。

1病例概况患者，男，74岁，身高170cm，体质量80kg，体质量指数27．7kg?(m2)－1。

因视力模糊1年，头痛3个月，加重2周于2016年10月18日入院。

患者主要以视力视野损害/内分泌症状为著，辅助检查头颅MＲI后诊断明确为垂体瘤卒中，行术中MＲI导航下内镜下经鼻蝶入路鞍区病变切除术，术中明确脑脊液漏，术后给予腰大池引流。

患者体格检查无异常，术前检查无异常。

有高血压病、糖尿病史多年，具体用药不详，无规则服药。

术后患者出现持续高热、感染性休克，多次脑脊液微生物培养未见致病菌、血培养、肺部CT及胸部X线片、尿便常规均未见异常，后行内镜下探查术发现手术入路处见少量脓血性分泌物，微生物培养为嗜麦芽窄食单胞菌，经针对性全身抗菌药物治疗、局部清除感染灶后，患者体温、感染指标恢复正常。

2治疗经过与药学监护 2．1主要治疗经过。

患者围手术期预防用药为头孢曲松2g，术前30min开始给药，术后24h停药，术后入神经外科监护室。

由于术中明确脑脊液漏，加用利奈唑胺600mg，q12h，同时严格卧床7d，给予腰大池引流。

术后第2天患者出现高热39．5℃，腰大池引流出血性脑脊液，白细胞、中性粒细胞、C-反应蛋白高。

考虑继发颅内感染可能性大，医生根据经验加用覆盖革兰阴性菌的广谱抗菌药物美罗培南1g，q8h，并在第4天后给予每日腰穿及椎管内注射抗菌药物阿米卡星或万古霉素，未见明显疗效。