自发性气胸病人的临床护理体会

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自发性气胸的护理体会

维普资讯
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Ｙｏ呲
Ｍ曲髓ｌＪｍａ０２Ｖｄ．０Ｎｏ１伽ｌ０，２３
文●蛐号：０３１８（０２０ — ０００１０ — ３３２０）１０８－２
中田分羹号：６０７Ｒ５１４￣．
嗳循环衰竭的可甑．每隔４小时稠血压、救脒搏、呼吸、温体
一
次严密观察呼吸鞭率、节律、度．探同时注意胸瘫的部
位、性质、有无呼哑困难加重、烦躁不安、明显紫坩等症状．以避免张力性气萎缩，向左分汽．右血氧饱和度
血的指标之一；＠严密观察血压、脉搏，呼吸、尿量变化．尽早发现休克征象。５生活护理．嘱患者避免尉烈咳嗽、度屏气、体力过重
劳动等可引起胸腔内压增高的活动，食高蛋白、进高热量半
流质饮食，避免辛辣刺激性食钧．多吃水果、菜，持大便蔬保通畅。必要时予服缓泻剂。
效果。拔除胸腔引流管后．嘞并协勐患者下床括动，鼓以促进肺早日复张。（）２复张性肺水肿目恩者大量胸腔气．被压缩３肺天以上．急逮负压抽吸捧气治疗易造戒肺水肿为了防止发生复张性肺术肿，们的描蓖是在胸腔闳式弓巍术后Ｌ我Ｉ２小时内行引流管不全开放．并严密观察输液速度控制在３０
停止。～旦血管破裂．则可造成胸膜腔内大出血。为防止血气胸的出现。在护理中我做到以下凡点：（Ｄ尽早进行有技引流。胸膜腔抽气或胸腔闭式引流。臂口径宜较粗．ｆ宜导馕孔

23例自发性气胸患者的护理体会

辣刺激食物和暴饮暴食。饮食管理在出血恢复期很
重要，起到保证营养供给，助治疗和减少并发它辅症。合理营养促进康复，则可诱发出血加重病情。否
本组病例中，因患者不遵医嘱进食进饮，成再次出造
例自发性气胸患者，愈后良好。先将护理体会报告如
下。
快，血压下降甚至休克等。如发现上述症状，时通及知医生，并做好抢救准备和进行详细记录。
胶晶体。格无菌操作，严防止输液反应的发生。根据
血压情况调整输血输液的速度，照先快后慢的原按
经常巡视病房，教育患者，强督促，加不随便进食，恢
复期禁食生、、硬刺激性食物，养成良好的饮食习惯。
硬化伴上消化道出血５例，急性靡烂性胃炎５例，胃癌２例，明确原因８例。治疗护理７未经６例患者中，
２６加强患者饮食护理患者进食后应注意少食．多餐，由流质一半流质一软饭一普食，尤其要避免辛
切实做好出院后指导工作，如禁烟、等。酒
（０００—０２１ — ２８收稿）
则，量控制早期休克。尽当大量呕血时用去甲肾上腺
８ｍｇ加入０９生理盐水１０中或凝血酶２０～．５ｍｌ０
５００加入０９生理盐水配成凝血酶１１０／．Ｏ～０ｍｌ溶液，的口服或间断胃内灌注，４小时～６小每

1例双侧自发性气胸的护理体会

本文肝素混合液中的肝素具有防止纤维蛋白形成作用，消除循环瘀滞和肺小血管血栓形成，减少红细胞粘附作用以降低血液粘度，改善微循环；舒张支气管平滑肌，减少气道内分泌物积滞，使肺通气增加；改善局部或区域性肺泡通气和血流灌注；调整通气／血流关系，提高肺内气体交换率。复方丹参注射液可降低血液粘度，改善血液循环，酚妥拉明阴滞ａ一受体，降低肺动脉压，改善右心功能。低分子右旋糠肝可降低血粘度，防止红细胞凝集，疏通微循环。以上四药合用有协同
１例双侧自发性气胸的护理体会
张华刘文静
双侧自发性气胸病情凶险，如不及时处理，常会危及生命。介绍一例。
患者为男性，２Ｏ岁，无基础疾病，抽烟、饮酒史６年。突发呼吸困难６ｈ收住院。拍胸片示右侧肺脏压缩１００％，左侧肺脏压缩１０％。紧急行右侧胸腔闭式引流，卧床，吸氧。３天后患者发生左侧胸痛，呼吸困难加重，左侧呼吸音减低。拍胸片示左侧肺脏压缩４０％，给予左侧胸腔闭式引流。一周后，左肺复张拔管。右侧在引流７日后，肺脏复张不理想，加用负压吸引。１０日后，肺脏复张拔管。痊愈出院。
护理体会
一严密观察病情变化密切观察患者呼吸变化，如患者、
突然发生呼吸困难进行性加重，应检查引流情况，如引流通畅，应考虑对侧气胸加重，予以紧急处理。注意患者心率、血压变化，有无皮下气肿等并发症发生。

自发性气胸8例护理体会

侧胸痛，针刺样或刀刮样，持续时间短暂，继之胸闷和呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽。
１．２治疗方法
治疗原则包括卧床休息、吸氧、解痉、止喘、
助处理。鼓励患者适当翻身，进行深呼吸咳嗽或吹气球，促
止咳等一般治疗；排气治疗；促使肺复张，防止复发。治疗具
２０１３年ｌ１月
中国民康医学
ＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｈｉｎｅｓｅＰｅｏｐｌｅｓＨｅａｌｔｈ
Ｎ０ｖ．２０１３ＶｏＩ．２５ＳＨＭＮｏ．２２
１．３．２病情观察严密观察患者呼吸频率、患侧胸痛、干咳和呼吸困难程度。如患者ｍ现烦躁不安、出冷汗、发绀、呼吸浅快，应立即通知医生予以对症处理。
等意外情况。当胸片示肺已复张时，须夹闭引流管，观察２４小时，患者无呼吸困难则可拔管。１．３．５心理护理主动向患者介绍医院环境，以消除患者
理，总结护理经验。结果：转上级医院手术治疗ｌ例，其余７例住院７～１Ｏ周痊愈出院。结论：通过对白发性气胸患者进行精心治疗及有效护
理，多数患者均可治愈
【关键词】白发性气胸；护理
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２— ０３６９．２０１３．２２．０６８

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的护理体会

医学信息２１年Ｏ月第２卷第１ＭｄａＩｏａｏ．ａ．００Ｖ１３Ｎ．００１３期ｅｉｌｎｒｔｎＪ２１．ｏ２．ｏｃｆｍｉｎ．１
慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的护理体会
刘琳
（西岑溪市人民医院内科，西岑溪５３０）广广４２０
性气胸１４例，交通性气胸３４例，张力性气胸４例。右侧３０例，左侧ｌ９
拔管前应夹管观测２～８ｈ如引流管无气泡逸出，４４，水柱正常波动且
听诊患侧呼吸音清，表明患侧肺组织复张，ｘ线或胸部Ｃ经Ｔ检查确
认后，则考虑拔出引流管； ③如引流管持续有气体排出，明脏层胸膜表
复发圾时就诊。
吸氧是慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的基础疗法，急性期且无慢性阻塞性肺部疾病可采用中流量给氧（～Ｌｍｎ，３４／ｉ）待症状好转
３体会
慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸时疾病患者体质差、病程长、病情重、变化快，护理人员首先要对患者有同情心，理解患者的痛苦。
止咳化痰等药物治疗。２４胸腔闭式引流的护理＿
步受损，呼吸衰竭发生或加重，导致危及患者生命，若得不到及时的
诊治和良好的护理，病死率较高ｆｌＪ。现将我们对慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的临床护理体会报告如下。
１一般资料
①做好术前准备Ｔ例行告知病情及安抚３月～０８年８月收治的慢性阻塞性肺疾病并发２０
自发性气胸患者５例，２发病前均有明确的ＣＰＯＤ病史５２年。所～３有患者均经胸部影像学确诊，３例、１年龄４～ｌ男６女６例，Ｏ８岁。单纯

自发性气胸73例的护理体会

２护理措施
２．１心理护理
当患者出现紧张焦虑、恐惧烦躁、抑郁等不良心理因素
时，而且患者肺被压缩的面积较多者，患者可明显的出现心慌、胸闷、呼吸困难、心率增快、口唇及甲床紫绀、血压增高、心律失常等现象。因此护理人员要根据患者的自身情况，深入病房，密切观察患者的病情变化，仔细的向患者讲解有关疾病的相关知识，汇报患者的疾病转归以及相关的治疗方案，认真做好患者的心理安慰。减少患者的紧张焦虑以及烦躁不安的心理，树立战胜疾病的信心，更好的配合治疗和护理工作。
紫绀程度：观察患者口唇甲床的颜色，如紫绀程度加重范围扩大则提示发生低氧血症。２．２．２氧疗对于自发性气胸的患者及早给予氧气吸入，急性期且无慢性阻塞性肺部疾病可选择中流量吸氧ｆ３—４Ｌ／ｒａｉｎ），密切观察患者缺氧症状，待症状好转可选择持续低流量吸氧ｆ１～２Ｌ／ｍｉｎ）。当患者伴有慢性阻塞性肺部疾病时，并且明显的有阻塞性通气障碍和不同程度二氧化碳潴留情况时，若过高的氧浓度会加重二氧化碳潴留的发生，并且能够诱发肺性脑病等并发症，一般此类患者选择持续低流量吸氧（１～２Ｌ／ｍｉｎ）；在氧疗期间注意加强病房巡视防止患者及家属自行调节氧气流量而发生意外。

自发性气胸的临床护理体会

一
胸腔穿刺包、胸腔插管引流设备和水封瓶。
（）２观察精神状态，消除恐惧心理，密切配合治疗。（）人应安静卧床休息，取半卧位。不宜过多搬动。３病可（）时测血压、脉搏、呼吸和体温。观察有无口唇青紫和面４按色改变。（）烈咳嗽者给予镇咳剂及祛痰剂。５剧（）６给粗纤维饮食，保持大便通畅，免用力排便再次诱发气胸。以（）吸困难者给予吸氧。预防心功能不全，予强心剂。７呼给（）防伤口局部感染，期应用抗生素治疗。８预早
一
作者单位：
黑龙江省七台河矿业精煤集团公司医疗中心铁东医院１５４６００
复合性外伤患者的急救与护理
闺学晶
【中图分类号】Ｒ３６７４【献标识码ｌＡ文【文章编号】１０ — ４４２１）７２ｂ４７８（ｏ —０１一０００ｏ５部伤后躁动不安的患者可能为继发颅内血肿、脑疝的先兆。本组５例首次扫描为脑挫裂伤，观察６ｈ出现躁动，在～８后经再次扫描证实为颅内血肿，时转入专科治疗。２例合并多发肋骨骨折在观察期间发及生气胸、血胸，中１在夜间发生张力性气胸，其例由值班护士发现后立即在患侧胸部行穿刺排气，使呼吸困难症状及时得到改善，由医师后行闭式引流术挽救了患者生命。２５控制活动性出血（ｏｔｌｂｅｉ，）．ｃｎｒｌｄｇＣｏｅｎ是早期急救护理的重要措施。本组对四肢开放伤及皮肤撕裂伤等ｌ３例有明显外出血的患者，迅速控制伤口出血，压住出血伤口或肢体近端的主要血管，用加厚敷料包扎，简易夹板固定，并抬高伤部，减轻了出血。２６密切配合医师进行诊断性操作（ｏｌＦ．ｆｌｗ。）ｏ对有手术指征的患者做好配血、皮试、血气分析、备皮、留置胃管、尿管等术前准备，对无紧急手术指征的患者给予监护或一般观察

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸15例临床护理体会

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸15例临床护理体会【关键词】慢性阻塞性肺疾病；自发性气胸中图分类号 r473.5 文献标识码 b 文章编号1674-6805（2012）31-0078-02自发性气胸是慢性阻塞性肺疾病（copd）常见并发症之一，慢性阻塞性肺疾病由于其特有的病理生理改变易导致并发症——自发性气胸。

慢性阻塞性肺疾病由于支气管狭窄致气体潴留，使肺泡压力增高而破裂，气体通过肺间质进入胸膜腔而引起自发性气胸。

但往往因临床表现缺乏典型性而易被误诊为其他疾病[1]，因而对copd合并自发性气胸患者的护理极为重要。

以下是笔者对本院急诊科2010-2011年急诊就诊的copd合并气胸患者的护理体会。

1 临床资料1.1 一般资料本组患者15例，男11例，女4例，年龄50～82岁，均有明确的copd病史。

其中合并有冠心病史10例，高血压病史9例，糖尿病病史7例。

1.2 发病诱因用力大便、突然剧烈咳嗽、活动诱发者8例，因着凉、呼吸道感染导致的5例，原因不明确的2例。

1.3 临床表现胸痛、呼吸困难及气短较平时加重，且伴有发热、咳嗽、咳痰。

1.4 辅助检查x线提示右侧气胸8例，左侧气胸6例，皮下及纵膈气肿1例。

血气分析提示：po2：80 mm hg 1例。

2 护理方法2.1 完善生命体征监测copd患者的肺功能已经严重受损，当患者突发严重胸痛、呼吸困难、大汗、紫绀等情况、神志改变之前有突发气促加重或使用呼吸机机械通气的患者出现经皮血氧饱和度的下降、呼吸音不对称，特别是有肺大泡病史的患者出现常规治疗仍不能改善的低氧时，应警惕copd并发气胸的可能，老年患者，早期易并发呼衰及心衰而危及生命，易被原发病的症状掩盖。

护士应严密观察生命体征变化，及时通知医生。

同时给予患者摆好体位，取半卧位或坐位，完善血压、心率、体温、经皮血氧饱和度监测，及时做好护理记录。

2.2 保持呼吸道通畅协助并指导患者有效咳嗽、咳痰，或给予患者超声雾化吸入和化痰药物应用，以利排痰。

自发性气胸35例护理体会

对呼吸内科住院患者应详细询问病史、做好病史记录，
特别注意询问发病诱因及其基础疾病，初步判断气胸的类型，清轻重缓急，分尤其是张力性气胸会危急患者生命，及应时行胸腔闭式引流。紧急情况下，即配合医生行床旁手术。立
１３临床表现．
气胸症状表现与起病缓急、气量多少、临床类型、肺脏压缩程度及肺的原发疾病等有关。常见临床表现为呼吸困难突然加重、憋气、坐呼吸、喘、情紧张、躁不安、端气表烦面色青灰、悸、心有濒死感、大汗淋漓、口唇及肢端发绀加重，甚至昏迷、克。少量气胸，状及体征不明显。气胸胸腔气量较大休症时，出现气管向健侧偏移，可患侧叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。组左侧气胸１本６例，侧气胸１。右９例全组患者中张力性气胸５例，闭合性气胸１２例，通性气胸１。交８例
表现，好护理评估，作作好胸腔闭式引流及并发症的护理以及健康教育和出院指导。
【关键词】自发性气胸；理护【中图分类号】４３６Ｒ７．【文献标识码】Ｃ【章编号】１７ — ７１２１０（一９ — １文６４４２（０Ｏ）３ｂ）０８０
护理研究
２０３第７第期０年月１８１卷
自发性气胸３例护理体会５

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者的护理体会

③从根本上改变医院管理者和医务人员的观念，分理解护理的内涵，进人性充促化护理发展。俗语说 “ 分治疗，分护理 ” 人ｉ七。
参考文献
ｌ谢风勤．性化护理在手术室中的运用人
质量。在病房采用人性化护理效果可靠，
大大提高患者及家属满意度，善了护患改关系，效地减少护理事故及投诉，得有值
推广应用。
美罔人华生（ｔｎＷａｓ）首先提ｆｏ “的 “ 性照护 ”的护理模式，ｎ十必须有人Ｈ护
提高了护理满意度，提高了护理的整体也
讨
论
知识面狭窄，识陈旧，给丌展人性化知这护理打了折扣。（对护理内涵理解不全３）
面：院管理者和医务人员，成了“ 医形患者来医院是看病的，院对患者只管看医病 ” 观念，视了患者的心理感受和生的忽理体验。（）策：合理配置人力资源，４对 ①
心理感受的充分重视，映了人ｆ热爱生反ｆＪ活、受人生和提高生活的质量的愿望，亭凶此，性化服务是社会发展的必然结人
果，理必须以充满人性化服务来满足人护
提高护ｆ的作热情。② 随着医疗科学＝技术的迅速发展，种新知识层出不穷，各知识更新周期不断缩短，求护士注重学要习，高护士心理学、学、学、理学、提法美伦人文学等综合素质。鼓励护理人员继续接受教育，富知识，高护理操作技能。丰提

自发性气胸的临床观察及护理体会

中图分类号：４３Ｒ７．６文献标识码：Ｂ文章编号：０６０７（Ｏ１１—１９０１ｏ— ９９２１）４０３— ２
。
１９３
技术操作。留置套管针时，周更换透明敷料２次，时进行皮肤每同消毒，由内向外作圆周状消毒，持足够的消毒时间，用手触摸保勿穿刺部位以防感染。现穿刺针眼处如有渗血、发渗液时，应该立即重新消毒，换敷贴。勿用手触摸穿刺部位以防感染。针眼处红更肿，局部有渗液，患者如诉穿刺处发痒等不适应立即拔除。或一旦出现局部红、热、、肿、痛静脉硬化等症状，应立即拔管，并根据情况及时给予相应处理，早期０４ｈ采取５％硫酸镁湿敷。４ｈ —８０８后可用热毛巾敷或进行理疗。嘱患者避免留置针肢体过度活动，必要时可适当约束肢体，时注意穿刺部位上方衣服勿过紧，加同并强观察及护理。在静脉高营养输液后应彻底冲洗管道，每次输液完毕应正确封管，根据患者的具体情况，择合适的封管液及要选用量，注意推注速度不可过快。并３．２留置套管针应选择合适的注射部位，般来说，一能扎上肢、不扎下肢；能扎健侧、不扎患侧，因下肢静脉瓣多，远端血液回流缓慢，以及局部血液循环不良而导致静脉炎等不良反应的发生。３３护好留置针肢体，避免肢体下垂，防血液回流阻塞，．保尽量以每次输液前后检查穿刺部位及静脉走向有无红、热、肿、痛及静脉硬化情况，问患者有无不适。询参考文献【饶庆华，．静脉留置针封管效果的观察【．护理杂志，１】等小儿Ｊ中华】２０，５１）６４００３（０：２．

20例自发性气胸的护理体会

20例自发性气胸的护理体会作者：谢凌燕来源：《医学信息》2014年第03期自发性气胸是指肺组织及脏层胸膜突然自发破裂，或因靠近肺表面的肺大泡、细小气肺泡自发破裂，使肺及肺支气管内空气进入胸膜腔所致的气胸。

按其病因可分为原发性和继发性。

按其临床类型可分为：闭合性气胸、交通性气胸和张力性气胸。

根据临床表现又分为稳定型和不稳定型。

若治疗和护理不及时，会造成严重的后果。

现就我院20例自发性气胸的护理体会介绍如下。

1临床资料本院收治的20例自发性气胸患者中，男15例，女5例；年龄26～70岁，病程1～23年。

慢性阻塞性肺部疾病14例（其中合并肺心病4例），肺结核3例。

在活动后所有病例均出现呼吸困难加重，10例X线胸片有肺气肿征象表现，7例伴有双下肢水肿，5例伴有口唇、面部紫绀。

均为单侧气胸（右侧11例，左侧9例），肺部压缩为25%～80%，10例仅做单纯胸腔抽气数次，7例做胸腔闭式引流，无伤口感染，3例保守治疗。

住院2～8 w不等均痊愈出院。

2治疗要点治疗原则在于促进患侧肺复张、消除病因及减少复发。

2.1排气治疗单纯性气胸，少量积气（肺压缩20%，或症状明显者需进行排气治疗。

紧急时，可迅速将无菌针头经患侧肋间插入胸膜腔，使胸腔内高压气体得以排出，缓解呼吸困难等症状。

亦可在大号针头尾部绑扎一橡皮指套，在指套顶端剪一裂口后将针刺入胸膜腔，高压气体从小裂缝排出，待胸腔内压减至负压时，套囊塌陷，裂缝关闭，外界空气不能进入胸腔。

还可用50 mL或100 mL注射器进行抽气，注射器应以胶管与针头相连，以便抽气后钳夹，防止空气进入。

穿刺部位常在患侧锁骨中线外侧第二肋间或腋前线第4～5肋间。

对于呼吸困难明显、肺压缩程度较大的不稳定型气胸患者，包括交通性气胸、张力性气胸和气胸反复发作的患者，均应尽早行胸腔闭式引流。

2.2手术治疗慢性气胸（病程超过3个月）；反复发作的气胸；张力性气胸；闭式引流失败者；双侧性气胸，尤其是同时发生者等均应考虑手术治疗。

43例肺心病合并自发性气胸的护理体会

胸闷、气促和严重的呼吸困难。其复发率和死亡率较高。为了
心病合并自发性气胸的护理临床护理，得体会介绍如下。所即报告医生，据肺压缩面积和症状，迅速配合医生及时正确根１临床资料处理。本组病例均为我院呼吸科住院患者，完整的资料。其中有２３加强心理护理心理护理至关重要。疾病的困扰，输．男３例，】ｌ女２例；年龄６岁～９岁，均年龄６．岁。类型：１０平９３闭合性２例；交通性１例；张力性ｌ例；不明ｌ。诱因：呼０２０例吸道感染３例；剧烈咳嗽２；屏气用力２；轻度活动６。４例例例共计４例，占９．％。症状：胸闷、气促、２人，呼吸困难ｌ２７６０６人胸痛７。治疗方法：胸腔闭式引流１例，胸腔闭式引流加人５
临床护理
面的组织液挤出，０２以．％碘酊消毒，５７％酒精脱碘后，涂红霉素软膏加以保护。
中健文０年月６第期ＷｌｔｌＤｅｄｌ外康掖２９１第卷３ｏａｇｔｅｃＯｒｌｔｉｓＭｉｄｅｈａ
新充注部位与原充注部位相隔２ｍ～３ｍ，手轻轻将原穿刺点里用皮下注射法。无１发生切口、穿刺处感染。ｃｃ用例
应紧急测血糖，确实为低血糖时，上进食，时与医生联系调马及节泵入的基础量。

自发性气胸病人的护理体会

间术前、术后宣教及出院指导后，其健康行为仍存在如下问题：６１病人缺乏自我能力信心与健康行为的认识自我能．力信心是影响行为的主要因素，的认识思维过程，人尤其是自我能力信心，是人们进行特定行为的主要因素，且很大程度上
７小结
２护理
２１心理护理由于本病发生很突然，病人常常恐慌不．安，心情非常紧张，很难接受如此危急的病情变化。因此，要需医护人员在抢救病人生命的同时还要针对病人的心理状态做
好心理护理，消除恐慌心理，稳定病人的情绪，使其积极配合治
需，选择合适的时间不断强化，同病人的保健意识，可巩不断督
促病人改变不良生活习惯，建立良好的行为复发。随着整体护理的不断深
１临床资料
入治疗创伤性小、复快，恢病人住院时间短，而且对专科医学知
识认识不多，在短期内护患之间接触少，缺乏交流，病人很难将护士的宣教内容完全吸收、掌握，认识到术后保健的重要性。因此，在普及医学知识的基础上，建立健全保健网，同时发挥社区
２０６：０１１０２．１～１１
容。
参考文献
１骆秉铨，根山．人心脏病学手册【】京：南大学出版社．马介Ｍ．南东
２王孝枝．冠心病介入治疗的观察与护理【．Ｊ浙江临床医学，０２４】２０，
（）１３１４２：０～０
４例病人中，２１男３例，１女８例，年龄１９岁７３岁；发原病有特发性气胸、慢性支气管炎、大泡、结核等，肺肺经胸腔闭

气胸个案护理报告范文

气胸个案护理报告范文
一、患者情况概述
患者小杨，男，23岁，因“胸闷、气促6小时”入院。

入院诊断为右侧自发性气胸。

二、护理过程
1.病情观察：密切监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征，观察患者症状变化，尤其注
意观察患者呼吸困难的程度和呼吸音的变化。

2.疼痛护理：气胸会引起胸痛，我们采取了有效的疼痛护理措施，如分散注意力、放松技
巧和轻度止痛药等，以减轻患者的疼痛。

3.呼吸道管理：保持呼吸道通畅，协助患者进行有效咳嗽、排痰，防止肺部感染。

同时，
指导患者进行深呼吸锻炼，促进肺复张。

4.胸腔闭式引流护理：患者接受了胸腔闭式引流术，我们密切观察引流液的颜色、性质和
量，确保引流管的通畅，及时处理引流管堵塞和脱落等突发情况。

5.心理支持：气胸患者常常因为呼吸困难而感到焦虑和恐惧，我们给予了患者心理支持，
解释病情和治疗方案，帮助患者树立信心，积极配合治疗。

三、护理效果
经过有效的护理措施，患者的病情得到了明显改善。

呼吸频率和心率逐渐恢复正常，胸痛明显减轻，肺部感染得到有效控制。

胸腔闭式引流管已拔除，肺功能逐渐恢复。

患者情绪稳定，积极配合治疗和护理。

四、护理总结
对于气胸患者，护理工作十分重要。

通过有效的病情观察、疼痛护理、呼吸道管理和心理支持等措施，可以帮助患者缓解症状、预防并发症的发生，促进康复。

在今后的护理工作中，我们将继续总结经验，提高护理质量，为患者提供更好的服务。

自发性气胸64例护理体会

淋漓、能平卧、Ｉ发绀、咳嗽、泡沫痰，不Ｖ唇伴吐严重
织的破坏。
４童尔昌，主编外科护理第１北京：民卫生出版社，版人
１８：２９９２５—２８２
５叶舜宾，赵洪序，主编护理医学问答．２版３４１９：５ — ５
２４抗血栓：医嘱正确使用抗凝剂，药过程中．按用
虽然再植术将伤肢的血液循环接通，但仍可由于肢体肿胀，血液循环受阻，管栓塞，染等而导血感
致手术失败，术后的护理和观察以及时处理是非故
常重要的
参考文献
过程中，如发现患肢皮温降低，皮肤发紫或苍白，毛细血管充盈时间长．明有血液循环障碍。应立即表
护理杂志２０；７４：０１１（）２２
２３防治感染：室内应保持空气流通，，病清洁无尘，每日用紫外线照射２次，每次１小时。手术时彻底清创，格遵守无菌操作，时静脉点滴大剂量抗生严及索。如出现感染应及时引流，以减少感染病灶对组
自发性气胸６护理体会４例
广西区人民医院（３ｍ１罗答窖５０）
自发性气胸（简称气胸）指在无外伤或人为因素的情况下，肺组织和脏层胸膜原有某种病变或缺陷而突然发生破裂，引起胸膜腔积气。气胸是比较常见的内科急症，病急骤，状严重，不及时进起症如行诊治、理，人可困急性进行性呼吸衰竭而死护病亡。我科几年来收治自发性气胸６４例，累了一积．些护理经验，现将护理体会总结如下。１临床资料１１一般资料：９７１至２０．Ｉ９年月００年１共收治２月自发性气胸６４例中男５其７例，７例左侧气胸女３，５例右侧气胸２９例．年龄ｌ８—８，５岁以下者２岁３

自发性气胸护理体会

自发性气胸护理体会发表时间：2013-09-12T11:29:41.043Z 来源：《医药前沿》2013年第24期供作者：谢娟[导读] 老年慢性阻塞性肺气肿往往有肺大泡，在咳嗽、进食、用力排便等诱因发生肺大泡破裂至自发性气胸[3]。

谢娟（江苏省江阴市人民医院呼吸二科27区江苏江阴 214400）【关键词】自发性气胸护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）24-0254-02 肺组织及脏层胸膜破裂，空气逸入胸膜腔，形成气胸。

气胸使胸膜腔内压力增高，甚至变为正压，引起肺脏压缩，静脉血回流心脏发生障碍，造成不同程度的心肺功能障碍。

因肺组织及脏层胸膜（往往由于细微气泡）破裂，或肺部疾病侵及胸膜腔，空气进入胸膜腔称“自发性气胸”[1]。

现将我们护理自发性气胸的体会报告如下。

1 病情观察气胸症状的轻重取决于不同年龄，气胸的性质，肺压缩的程度以及并发症有关。

张力性气胸起病急，病人除有严重呼吸困难外，还可出现循环障碍，如不及时抢救，可危及生命。

张力性气胸临床表现为突然剧烈胸痛、胸闷、呼吸困难，有窒息感，精神紧张，大汗淋漓，不能平卧，口唇紫绀，伴咳嗽、口吐白沫。

严重者可发生休克，如面色苍白、烦躁不安、脉细而快、血压下降。

单纯性自发性气胸（肺压缩＜20%）患者，症状轻，仅轻度胸痛，活动后感气急，常因X线检查后发现；中度（肺压缩20%～50%）患者，表现为气急、呼吸困难、胸痛、活动受限；重度（肺压缩＞50%）患者，表现为明显呼吸困难、气急、口唇及肢端发绀、不能平卧。

青壮年症状轻，即使到中度临床表现亦不明显，而老年人轻度气胸即临床表现明显[2]。

2 心理护理要消除患者心理压力，做好心理护理是治疗成功的先决条件。

首先应主动热情接待病人，将病人安置在安静、舒适的病房，帮助其取半卧位或坐位，给予氧气吸入；安慰病人，讲解疾病知识，嘱其绝对卧床休息，不要用力咳嗽、排便。

通过及时正确的处理，可缓解气急，消除病人的紧张情绪。

气胸患者的临床护理体会

气胸患者的临床护理体会摘要：目的探讨气胸患者的护理方法。

方法配合治疗进行护理。

结论警惕病人出现苍白、突发性胸痛和叹息样呼吸等相关并发症的症状，使患者尽可能感觉舒适，必要时应用镇痛剂。

监测生命体征，病人通常坐直后感觉更舒适。

关键词：气胸；护理；体会引言气胸是指胸膜腔内空气或气体积聚而形成的疾病。

胸腔内气体的积聚量决定肺组织的萎陷程度。

张力性气胸或大量气胸如不及时处理可导致致命性肺损伤及循环障碍，威胁患者生命。

现将气胸患者的护理体会汇报如下。

1.生理概要1.1自发性气胸常发生于20—40岁的健康成年人，一般原因为位于肺尖部邻近脏层胸膜的先天性肺大疱破裂气漏导致。

继发性气胸则是肺基础疾病的并发症，如慢阻肺、哮喘、百日咳或结核病等。

自发性气胸还可发生于间质性肺疾病。

1.2创伤性气胸可由穿透性胸部创伤、胸部手术或中心静脉置管造成，还可继发于经支气管镜活检、胸腔穿刺术等。

另外，穿透性胸部创伤后气胸多伴发血胸。

1.3张力性气胸是在开放性气胸后，当吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，空气只能进而不能出，使胸膜腔内压力不断增高，最终造成张力性气胸。

张力性气胸可能导致纵膈移位，严重时可压迫心脏大血管而危及生命。

2.临床表现2.1突发、尖锐的胸痛。

2.2病人主诉胸痛随呼吸或咳嗽而加重，时有气短。

2.3病人以发绀为首要表现，如口周发绀。

2.4可发现病人呼吸运动不对称，受累侧胸廓饱满而硬。

2.5触诊可有语颤减弱及皮下捻发感。

2.6张力性气胸病人可出现颈静脉充盈、面色苍白、呼吸困难、烦躁不安。

触诊可发现气管想健侧移位、低血压、脉搏细速。

2.7叩诊患侧呈过清音，听诊萎陷区肺组织呼吸音减弱或消失。

2.8小量自发性气胸可无明显症状或体征。

3.治疗3.1对于无张力气胸，肺压缩小于30%，无呼吸困难等不适症状的自发性气胸病人一般采取非手术治疗。

3.2若肺萎陷超过30%，应在患者锁骨中线第二肋间或第三肋间置胸腔引流管，管的另一端应于低压吸引装置相连，进行胸腔闭式引流。