何首乌及其成方制剂的不良反应及防治

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何首乌及其制剂不良反应文献分析

何首乌及其制剂不良反应文献分析目的探討何首乌所致不良反应的发生特点、原因及其肝损伤的作用机制，为临床合理用药提供参考。

方法检索万方数据知识服务平台、维普网、中国知网、PubMed数据库和药品监督管理部门网站信息，筛选出2000年1月～2017年9月国内外有关何首乌及其制剂的不良反应文献报道，归纳并进行统计分析。

结果检索到国内文献84篇（429例）、国外文献9篇（39例），共获取国内外何首乌所致不良反应468例，其中以肝损伤最为常见。

国内外不良反应均好发于40～12 g/d）的为33例（56.14%）。

对国内不良反应发生的时间分布进行统计，去除用药时间不详的案例，得到181例，发病的潜伏期最长的12个月，最短的为1 h，其中16～30 d的占48.07%。

患者发生不良反应的时间统计见表2。

2.1.2 国内不良反应临床表现与预后治疗通过搜索数据库，国内有关何首乌不良反应文献，肝损伤占93.47%，患者初期症状主要表现为不同程度的乏力、纳差、尿色加深、黄疸和肝功能异常，其相关的生化指标也明显变化，如转氨酶和总胆红素的变化，其中还有一些患者还伴有恶心呕吐和腹泻腹胀等临床症状。

若患者感觉不适，何首乌需要被立即停用，给予护肝药如使用还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵、葡萄糖及維生素C等药物以及结合相关退黄、降酶等治疗方法进行综合治疗，患者临床症状大多能较快恢复，预后良好，一般都在1～2个月之间痊愈，其中死亡2例。

除了上述的肝损伤不良反应以外，还有28例（6.53%）报道何首乌引起的其他不良反应，如过敏反应[6-7]、胃肠道反应[8-11]、药物热反应[12]和慢性肠炎[13]等，何首乌还可引起口干[14]、心悸和头晕[15]等不良反应。

2.2 国外不良反应临床文献报道检索PubMed检索平台及国外药品监管部门网站信息2000年1月～2017年9月何首乌的不良反应，得到9篇，共39例[16-24]国外相关不良反应报道。

关注口服何首乌及其成方制剂引起的肝损伤风险

用药指导
编辑：张丽敏Ｅ — ｍａｉｌ：ｚｌｍｓｑｙｓ＠１２６．ＣＯｎｒ
关注口服何首乌及其成方制剂引起的肝损伤风险
▲ 国家食品药品监督管理总局
国家食品药品监督管理总局对涉及
何首乌的不良反应监测数据和文献报道的分析结果显示，口服何首乌及其成方制
除甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。诊断为
“ 药物性肝炎” 。嘱患者停服何首乌，予
保肝、对症治疗。患者肝功能恢复正
险，但总体来看所致肝损伤病例一般属
轻、中度，多呈可逆性。停药、对症治疗
常，未再复发。
链接：保健食品中何首乌用置下调２０１４年７月１５日，国家食品药品监督管理总局在其网站上发布《关于加强含何首乌保健食品监管有关规定的通
用药风险，注意特殊人群用药安全。
严格按说明书用法用量服用，不超
药物过敏史。患者于１年前因白发症，
按民间偏方将单味中药何首鸟研成面状，每Ｅｌ２勺（约１０ｇ）口服；服药大约１个多月时，患者出现恶心、・乏力，未引
力伴黄疸１年余，加重１周”就诊。患者
曾先后２次因 “ 恶心、乏力伴黄疸 ”在
当地医院住院治疗，甲、乙、丙、丁、
【分析】对这名患者的用药情况进一
步分析发现，患者同时服用了何首乌和

中药何首乌所致不良反应概述

【参考文献ｌ
［】刘强，１ｇ志平．中药经皮给药制药的进展及发展趋势．中
医外治杂志。０４１（１：１３２０，３１）３－３
［董洪涛，２］李静．穴位经皮给药系统的机理研究．经络河北中
医药学报，９８１（）６３１９，３：￣７４３
症状。症状更重。用强的松等抗过敏及对症治疗２症且经ｄ后状消失．温恢复正常。体
６其他
痛、疥癣等。但范贵毕【５１，报道某患者因双小腿慢性皮炎２年，用何首乌研粉调温开水外敷，日出现发热、次潮红、度肿轻
中医学报，９４（）４１９，：１１［】陈汉平，８裴建．关于“ 针灸血清方法” 的研究和应用【．Ｊ上海】针灸杂志。９８１（）１２１９，７１：－
们坚信．随着现代科学技术进步和发展及研究进一步深入，
针药结合所产生的巨大潜能和动力，会揭示生命科学无穷将
朱少丹［４１报道了一患者男性，２岁，６因须发渐白、膝酸腰
维普资讯
现代医学与临床，０６！２０生！，鲞箜墨塑笠
软、发脱落。头自认为何首乌具有补肝肾、须发之功，乌自制病史中曾有３次服用含何首乌中药方剂引起发热之既往史，
【】李西林，３沈红蓝，徐莲英．中药穴位敷贴透皮给药的研究概
况．海中药杂志，０１１：７４上２０（）４ — ９

如何避免或减少何首乌及其成方制剂的用药风险

药物的滥用。陈岷等＿６】随机抽取四川省基层医疗机构实施
基本用药制度前后用药情况进行对比，结果表明实施基本
［５】陈钟鸣，尹文强，王飞，等．实施基本药物制度对抗菌药物使
用影响的Ｍｅｔａ分析［Ｊ］．中国全科医学，２０１２，１５（２８）：３２９７．
２０１４年９Ｎ第２１卷第１８期
表４抗菌药物用药时间比较
［份（％）］
的药物由头孢菌素类变为价格相对低廉且抗菌效果肯定的青霉素类。从给药途径分析，静脉注射给药使用率明显下降，口服用药、肌内注射使用率明显上升，提示抗菌药物用药途径更加合理；从抗菌药物联合用药分析，抗菌药物单用率明显上升，二联用药、三联以上用药明显下降，提示抗菌药物联合用药更趋于合理性；从用药时间分析，用
院内感染产生的可能，使用药更合理。综上所述，实施基本用药制度有助于规范临床用药，提升抗菌药物的合理使用水平，但与ＷＨＯ所推荐的抗菌药物使用水平仍然存在不小的差距，因此加大基本药物制度内容的宣传，规范患者用药观念，仍然有很多工作要做。
染的重要诱发因素。
［１］杨春艳，杨诗汝，向小曦，等．我国基本药物制度对湖北省基层医疗卫生机构合理用药的影响［Ｊ】．医学与社会，２０１３，２６
（１）：ｌ７．

何首乌的禁忌与不良反应

何首乌的禁忌与不良反应何首乌是一种传统中药材，广泛应用于中医药领域。

它被认为具有益肝补肾、延缓衰老、促进生发等功效。

然而，尽管何首乌被广泛使用，但它也有一些禁忌和可能的不良反应需要引起我们的注意。

在本文中，我将介绍何首乌的禁忌和不良反应，以帮助读者正确使用这一中药材。

一、禁忌1. 孕妇和哺乳期妇女何首乌在药理作用上属温补性质，而孕妇和哺乳期妇女属于特殊阶段的女性。

温补性质的药物可能对胎儿和婴儿造成不良影响，因此孕妇和哺乳期妇女应避免使用何首乌。

2. 幼儿和儿童幼儿和儿童的身体还在发育阶段，对药物的敏感性较高。

使用何首乌可能会对他们的身体产生不良影响，因此不建议给幼儿和儿童使用何首乌。

3. 外感热表现明显的人群何首乌属于温补性质的药物，适用于一些虚寒体质的人。

然而，对于外感热表现明显的人群（如高热、口渴、面红等症状），何首乌的使用可能加重这些症状，因此需慎重使用。

二、不良反应1. 胃肠道不适在使用何首乌的过程中，一些人可能会出现胃脘胀满、腹部不适、恶心、呕吐等胃肠道不适症状。

这些症状可能与何首乌的温补性质有关，对于胃肠道较为敏感的人群来说，这种不良反应可能尤为明显。

2. 肝损害尽管何首乌具有益肝的功效，但长期大量使用何首乌可能对肝功能产生不良影响。

研究表明，长时间大量使用何首乌可能引起肝损伤，导致肝功能紊乱。

因此，建议使用何首乌时应慎重，并遵循医嘱进行使用。

3. 骨骼及神经系统不适有一些报告指出，在使用何首乌的过程中，个别患者可能会出现关节疼痛、肌肉无力、四肢麻木等骨骼及神经系统不适症状。

这些症状可能与何首乌中的某些成分有关，对于出现此类症状的个体，应立即停止使用，并及时就医。

值得注意的是，虽然何首乌存在禁忌与不良反应，但合理使用并遵医嘱下使用何首乌仍然是安全的。

如果你有特殊状况，如孕妇、哺乳期妇女、儿童等，或有相关疾病史，建议先咨询专业医生的意见。

此外，需要从正规药店或中药师处购买合格的何首乌产品，以确保质量和安全性。

何首乌的副作用与禁忌

何首乌的副作用与禁忌何首乌，学名为何首乌属植物的根部，是一种传统中药材，广泛应用于中医临床治疗和保健品中。

它主要生长在山区，主要产于中国江苏、浙江、安徽等地。

据研究发现，何首乌具有滋补肝肾、补血乌发、抗衰老等多种功效。

然而，作为一种药材，何首乌也存在一些副作用和禁忌。

首先，何首乌中的化学成分复杂，其中含有多种有机酸、蛋白质、多糖、蒽醌、生物碱等成分，这些成分在一定剂量下具有良好的药理作用，但在超出剂量或长期使用时，会产生一定的副作用。

常见的副作用包括消化不良、恶心、呕吐等胃肠道问题，有时还可引起风湿关节炎等症状，可能会对肝脏功能产生一定的损害。

其次，何首乌具有调节雄激素和雌激素的作用。

长期或大量使用何首乌的人群，特别是男性患者，可能会出现性激素水平的不平衡，导致乳房肥大、阳痿、性欲降低等性功能问题。

而对于女性来说，长期使用何首乌则可能会干扰月经周期，出现经血过多、经期延长等问题。

其三，何首乌中的成分还具有一定的抗氧化作用，可以减缓衰老和改善皮肤问题。

然而，一些过敏体质的人会对何首乌中的成分产生不良反应，例如皮肤瘙痒、红斑、水肿等过敏症状。

为了避免过敏反应，应该在使用何首乌之前进行皮肤试验。

另外，何首乌还有一些禁忌。

首先是孕妇和哺乳期妇女，由于何首乌的成分可能会影响胎儿的发育和婴儿的饮食，所以不建议他们使用何首乌。

其次是有肝病和肾病病史的患者，因为何首乌可能会对肝脏和肾脏产生一定的负担和刺激，加重疾病的病情。

最后是有出血倾向或正在服用抗凝血药物的患者，由于何首乌中的一些成分可能会影响血液凝结功能，导致出血症状加重。

何首乌的副作用

何首乌引起药物热某男，因高脂血症入院，病史中曾有3次服用含何首乌之中药引起发热之往史，
此后将方剂中首乌去除再服即不再引起药物热。
其它不良不反主要为消化道反应，大部分痛例出现大便稀薄，少数病人拌有轻微腹痛和恶心、
呕吐，个别病人服用大量首乌合剂后自诉有肢体麻木感，有几例曾出现皮疹过敏反应等。
毒副作用 :

何首乌内含有致泻作用的蒽醌衍生物，故大便溏泄者不宜服用。其毒性与炮制关系密切，
制首毒性小，生首乌则有一定的毒性。如生首乌醇渗漉液小白鼠灌甲LD50为50g/kg，但制首乌
达1000g/kg仍无死亡发生；当采用腹腔注射时，生首的LD5050为2.7g/kg，制首乌则为169.4g/kg。
由此可见，临床上多使用制首乌是有道理的。
家族性何首乌过敏据报道，李某，因失眠多梦，伴头昏，服用含何首乌的处方药物后出现憋气、
心慌、上腹部隐痛、身有发痒红疹等症状，处方中弃去何首乌，再服，未出现上述过敏现象；
其女也因服何首乌出现肢软无力，恶寒发热等症状，处方中弃去何首乌，再服，未见不适；
其外孙因挖何首乌满手粘有何首乌浆汁，出现发烧恶心，身上有散在红疹，试用抗过敏药治疗而愈。
因此，疑为家族性何首乌过敏
何首乌致急性肝损害黄某，2次发病均因无医嘱情况下，自发服用何首乌片出现黄疸。
另有饶某，3次黄疸发生前也因自发服用何首乌，后仃用何首乌制剂，保护治疗后肝恢复正常。

何首乌的副作用和不良反应介绍

何首乌的副作用和不良反应介绍何首乌的副作用和不良反应介绍不良反应英国药品和健康产品管理局(MHRA)发布了有关何首乌不良反应的相关信息：传统中药中，何首乌的根块被用作补益剂和抗衰老剂，常用于治疗脱发和头发早白。

自2006年3月30日，有7份怀疑与何首乌相关的不良反应病例通过黄卡系统报送到了英国药品和健康产品管理局。

7例报告均与肝损害有关，其中1例为肝功能异常，7例均见黄疸，2例为肝炎，1例黄疸并肝功能损害。

患者包括5名女性，2名男性，年龄为36-70岁。

用药原因为治疗脱发(3位服用ShenMin，3位服用首乌丸)。

所有患者在停药后均康复。

文献中也有服用何首乌引起肝炎的病例报告。

何首乌制剂相关的不良反应表现具有很多肝病的体征和症状。

包括黄疸(皮肤、巩膜黄染)、尿色变深、恶心、呕吐、乏力、虚弱、胃痛、腹痛、食欲减退。

若出现以上症状应及时就医。

如确诊为肝损害，建议停止服用何首乌。

建议有肝病史或者其他严重疾病的患者，需在医生指导下服用该类药物。

用药前(包括使用中草药制剂)应咨询医生或药师以确保得到合理的治疗。

最新规定2014年7月15日根据国家食品药品监管总局发布的最新规定，2014年9月1日后生产的含何首乌保健食品，标签标识中不适宜人群增加;肝功能不全者、肝病家族史者，注意事项增加;本品含何首乌，不宜长期超量服用，避免与肝毒性药物同时使用，注意监测肝功能。

从国家食品药品监管总局获悉，根据药品不良反应监测结果，今后保健食品中生何首乌每日用量不得超过1.5g，制何首乌每日用量不得超过3.0g，此前批准超过此用量的产品，下调至此规定用量;保健功能包括对化学性肝损伤有辅助保护功能的产品，应取消该保健功能或者配方中去除何首乌。

对研究表明去除或替换何首乌不影响产品安全、功能的产品，批准证书持有者可根据保健食品注册变更的程序提出配方变更申请，并提供相关科学依据。

国家食品药品监管总局已下发通知，要求各省(区、市)食品药品监督管理局根据前期调查摸底情况，督促企业自发文之日起3个月内按照有关规定提出相关变更申请，并提供依据产品质量标准的3批产品全项目检测报告;督促生产企业加强原料管理，确保所用何首乌原料技术要求符合《中华人民共和国药典》的相关规定，加强对含何首乌保健食品上市后安全性监测，发现安全隐患的及时采取措施，报告有关情况，有效地保障消费者食用安全。

何首乌的副作用范文

何首乌的副作用范文
何首乌是一种常见的中草药，具有滋补肝肾、黑发乌顺、抗衰老等功效，多用于治疗肝肾不足、脱发白发等问题。

尽管何首乌有很多好处，但过量服用或长期使用可能会导致一些副作用和不适症状。

下面是关于何首乌的一些可能的副作用：
1.胃肠道问题：长期或过量使用何首乌可能会导致胃肠道不适症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。

这是因为何首乌含有一些刺激性成分，对胃肠道有一定的刺激作用。

2.肝毒性：据有关研究表明，长期使用何首乌可能会对肝脏产生一定的毒性作用。

这是因为何首乌中的一些成分在体内代谢过程中会产生有害物质，对肝脏造成一定的伤害。

因此，存在肝病或肝功能不良的人应慎重使用何首乌。

4.与其他药物相互作用：何首乌中的一些成分可能会与其他药物相互作用，影响其疗效或产生不良反应。

例如，与抗凝药物（如华法林）一起使用可能会增加出血风险；与降压药一起使用可能会导致血压过低等。

因此，在使用何首乌之前，应先告知医生或药师正在服用的其他药物，以避免不必要的风险。

5.过敏反应：个别人群可能对何首乌中的一些成分具有过敏反应，表现为皮肤瘙痒、红肿、水疱、呼吸困难等症状。

如果出现过敏反应，应立即停止使用何首乌并寻求医生的建议。

何首乌的药理作用及不良反应

何首乌的药理作用及不良反应【摘要】何首乌是一味传统中药具有抗衰老、增强免疫力、降血脂、抗菌等多方面的药理作用。

在对何首乌的临床应用中，应对其不良反应予以足够的重视。

【关键词】何首乌；药理作用；不良反应何首乌，又名首乌，为蓼科植物何首乌的块根，是中药补益剂中的一味常用药。

味苦、甘、涩，性微温，归肝、肾经。

临床应用有生首乌和制首乌之别。

生首乌能解毒、消痈、润肠通便。

主治瘰疡疮痈、风疹瘙痒、肠燥便秘。

制首乌功能补肝肾，益精血，乌须发，强筋骨。

主治血虚萎黄，眩晕耳鸣，须发早白，腰膝酸软，肢体麻木，崩漏带下，久疟体虚。

二苯乙烯苷是何首乌中特有的生物活性成分，它具有良好的水溶性，同时具有抗氧化清除自由基的功能，作为抗衰老的一种有效成分极具研究价值。

1药理作用1.1抗衰老作用何首乌具有增强体内氧化剂含量或提高其活性，从而加速机体超氧化物自由基的清除，起到延缓衰老的作用。

何首乌能延缓胸腺和肾上腺的萎缩过程和对抗药物性的致衰作用。

何首乌等药物组成的“还精煎”也能有效地提高胸腺重量，改善超微结构的老化现象，“还精煎”能延缓小鼠卵巢、子宫、睾丸的衰老过程，恢复性腺功能[1]。

1.2保肝作用所含成分二苯乙烯苷对过氧化玉米油所致大鼠的脂肪肝和肝功能损伤、肝过氧化脂质含量上升、血清谷丙转氨酶及谷草转氨酶升高均有显著对抗作用，还能使血清游离脂肪酸及肝脏过氧化脂质显著下降。

在体外实验中，也能抑制由ADP及还原型辅酶Ⅱ(NADPH)所致的大鼠肝微粒体脂质的过氧化，减轻肝细胞损害而有良好的保肝作用[2]。

1.3降血脂作用实验研究表明，制何首乌的醇提取物0.84～8.4 g/(kg·d)灌胃给药，6周内可显著降低老年鹌鹑的血浆甘油三酯(TG)和游离胆固醇(FC)水平，抑制血浆总胆固醇(TC)和胆固醇酯的升高。

制何首乌的水提物可明显提高小鼠血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量，降低TC水平，使HDL-C/TC比值显著升高[3]。

何首乌的药理作用、临床应用及不良反应分析

总有效率更高，组间具有明显差异（Ｐ＜０．０５），具有统计学意义，性痉挛，甚至出现呼吸麻痹等。本研究中，观察组皮肤过敏、腹
详见表１。
痛、腹泻、肝损害等不良反应总发生率为２０．００％，与对照组的
表１对比观察组和对照组治疗效果
『２悸晓红，朱莉红．从何首乌致肝损害分析中药不良反应发生原
计学意义（尸＞０．０５），可以对比。
力。③治疗心血管系统疾病：何首乌中的二苯乙烯苷可发挥血
１．２研究方法：对对照组进行常规药物治疗，对观察组在对照组管舒张的作用，对心肌进行保护。④ 治疗恶性肿瘤：何首乌具有
的基础上增加何首乌辅助治疗。
一定的抗氧化、促进以及修复ＤＮＡ的作用，对于肿瘤生长具有
取２０１４年４月一２０１７年４月本院收治的１００例患者，针对何首助于肝脏的相关脂代谢的调节，具有重要保肝作用目。②增强机
乌的药理作用、临床应用及不良反应给予研究与探讨，报道如下。体免疫力：何首乌可使内分泌腺的退化减缓，促使非特异性免疫
１资料与方法
３．３何首乌的不良反应分析：何首乌毒性成分主要是蒽醌类，当
２研究结果
大量使用时会导致胃肠道的不适，容易出现皮肤过敏、乏力、恶
２．１观察组和对照组治疗效果比较：与对照组比较，观察组治疗心、肝损害、呕吐、腹痛、腹泻、肠鸣等，严重时发生阵发性的强直
中图分类号：Ｒ２８５
文献标识码：Ｂ
文章编号：１６７２—８３５１（２０１８）０５—０１６１—０１

何首乌饮片及其制剂所致肝损伤不良反应分析

ａｎａｌｙｚｅｄｂｙｃｏｍｂｉｎｇｗｉｔｈｔｈｅｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｏｆｌｉｖｅｒｉｎｊｕｙｒｉｎｄｕｃｅｄｂｙＰｏｌｙｇｏｎｕｍｉｎＣＮＫＩ．Ｒｅｓｕｌｔｓ２０４ｃａｓｅｓｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄｉｎｔｈｅｈｏｓ —
ｔｏｔｈｅｌｉｖｅｒｉｎｊｕｒｙ．Ｔｈｕｓ，ｗｅｓｈｏｕｌｄｓｔｉｃｋｔｏｒａｔｉｏｎｌａｄｒｕｇｕｓｅａｎｄｍｏｎｉｔｏｒｔｈｅｌｉｖｅｒｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｄｅｘ．
・
合理用药・
何首乌饮片及其制剂所致肝损伤不良反应分析
常乙０）
摘要：目的分析何首乌致肝损伤的原因，为临床合理用药提供参考。方法收集医院２０１４年至２０１５年有关何首鸟饮片及其制荆所致肝损伤
结论何首乌致肝损伤可能与其所含的蒽醌类化合物和鞣质有关，患者服用剂量与时间长短也有一定关系，故应合理用药，同时监测肝
功能指标。
关键词：何首乌；肝损伤；临床特征；化学成分
中图分类号：Ｒ２８５．６：Ｒ２８８文献标识码：Ａ文章编号：１００６—４９３１（２０１７）０３— ００７４— ０４
Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｐｏｌｙｇｏｎｕｍ；ｌｉｖｅｒｄａｍａｇｅ；ｃｌｉｎｉｃａｌｆｅａｔｕｒｅｓ；ｃｈｅｍｉｃａｌｃｏｍｐｏｓｉｔｉｏｎ

关注口服何首乌及其成方制剂引起的肝损伤风险

统计学意义；治疗后，观察组ＦＳＨ水平均显著下降，Ｅ，水平均
显著上升，而对照组则变化不明显，两组间比较差异均有统计学意义。在治疗痊愈率和总有效率方面观察组显著高于对照组。结果提示，对围绝经期妇女实施激素替代治疗可以获得良好的治疗效果。值得注意的是，在本次研究中，观察组有２例出现阴道出血。因此，对围绝经期女性实施激素替代治疗的时候，需要严格掌握相应的适应证，结合患者
３．相关药品生产企业按照药品说明书和标签管理规定（国家食品药品监督管理局令第２４号）要求，根据品
种实际和不良反应监测情况完善药品说明书的安全性信息，提示用药风险；加强药品不良反应监测和临床合理用药的宣传，采取有效措施，降低用药风险。
７
注：１、２分别为观察组和对照组各自治疗前后组内比较，３、４分别为治疗前和治疗后组间比较
情况选择正确的治疗方法。如果女性存在肝肾功能不全及阴道出血等情况，则不适合实施激素替代治疗。
参考文献
表２两组患者治疗效果比较
［例（％）】
［１】阎秀静，王翠萍．小剂量激素替代联合中药治疗围绝经期妇女
心血管疾病的疗效分析【Ｊ】．实用预防医学，２０１２，１９（４）：５８１．
［２］滕银成，陶敏芳，朱洁萍．用Ｋｕｐｐｅｒｍａｎ评分评估围绝经期双侧卵巢切除对围绝经期症状的影响［Ｊ】．实用妇产科杂志，２００９，

何首乌临床应用中的不良反应分析

何首乌临床应用中的不良反应分析目的分析何首乌临床应用中的不良反应。

方法选取我院2013年5月～2014年6月收治的应用何首乌治疗出现不良反应的患者44例，分析何首乌在临床应用中的不良反应。

结果肝损害（70.45%）与皮肤过敏（40.91%）为主要的不良反应，部分患者伴有恶心、呕吐与发热症状。

结论何首乌在抗炎、鎮痛、抗衰老、抗诱变与抗衰老方面效果显著，临床中应当高度重视其不良反应。

标签：何首乌；临床应用；不良反应何首乌味苦、甘、涩，归肝肾经，生品与炮制品虽有类似的性味归经，然而功能主治却明显不同。

生首乌性平、味苦，润肠通便、解毒消痈的效果良好，常用于治疗便秘与肠燥等症；制首乌是由生首乌加工炮制而成，性温、味苦，能够益精血、补肝肾、强筋骨、乌须发，主治头昏目眩、须发早白、精血亏虚、肢体麻木与腰膝酸软等症。

目前已经成为治疗冠心病、高脂血症、高血压、骨质增生的常用药物[1]，但是关于何首乌的不良反应报道也随之增多。

我院通过回顾分析2013年5月～2014年6月收治的44例应用何首乌治疗出现不良反应的患者的临床资料，分析何首乌在临床应用中的不良反应，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院2013年5月～2014年6月收治的应用何首乌治疗出现不良反应的患者44例，男性23例，年龄21～72例，平均（52.31±4.62）岁；住院天数6～215d，平均（61.53±2.18）d。

女性21例，年龄23～74岁，平均（51.29±3.18）岁；住院天数7～119d，平均（63.14±3.85）d。

病情类型：19例肝脏疾病，10例心血管病，7例免疫力低下，8例恶性肿瘤。

所有患者病情类型、住院天数与年龄等一般资料差异较小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法针对患者不同病情针对性的给予患者何首乌联合其他药物治疗，并与未使用何首乌而应用其他相同药物治疗的同种疾病患者进行对比，分析何首乌在临床应用中的不良反应。

何首乌及其制剂不良反应文献分析

何首乌及其制剂不良反应文献分析
何首乌（scientific name: Polygonum multiflorum）是一种传统的中药草，常被用于补肝肾、滋阴血、黑发等功效。

然而，使用何首乌及其制剂可能引发不良反应，包括肝损伤、肾损伤、荨麻疹等。

本文将对何首乌及其制剂的不良反应进行文献分析。

首先，肝损伤是使用何首乌及其制剂引起的常见不良反应之一、研究表明，长期大剂量使用何首乌可能导致药物性肝炎、胆汁淤积和黄疸等症状。

一项对49例肝损伤患者的病例研究发现，其中11例与何首乌的使用有关。

这些病例中，患者出现黄疸、肝酶升高和肝组织病理改变。

其次，肾损伤也是使用何首乌及其制剂可能引发的不良反应之一、一项对60例肾功能异常患者的研究发现，其中19例患者与何首乌的使用有关。

这些患者出现了肾功能异常的症状，包括肌酐升高、尿蛋白阳性以及肾组织病理改变。

研究还发现，与传统炮制方法相比，使用乙醇提取的何首乌制剂更容易导致肾损伤。

此外，何首乌及其制剂还可能引发过敏反应，如荨麻疹、瘙痒等。

一项对18例何首乌过敏反应患者的研究发现，这些患者在使用何首乌后出现了荨麻疹、瘙痒和皮肤红斑等症状。

研究还发现，过敏反应的发生与何首乌中的一些成分，如大黄素和大黄酸等有关。

总结起来，使用何首乌及其制剂可能引发肝损伤、肾损伤和过敏反应等不良反应。

由于何首乌中的有效成分与剂量、制剂方法等因素相关，因此，个体对何首乌的反应可能会有所不同。

在使用何首乌及其制剂前，应注意遵循医生的建议，合理使用药物，并对病情进行全面评估和监测。

何首乌制品有副作用吗

何首乌制品有副作用吗
何首乌是我们生活中比较常见的一种中药材，能对我们的身体进行更好的调理，能很好的改善脱发和白发的现象，但是我们平时都是自己用何首乌煲汤等进行食用，其中很多人为了方便总是会购买一些何首乌制品来直接食用的，但是如果不能更好的掌握吃法也容易对身体造成一定的伤害，下面一起了解下何首乌制品有副作用吗。

何首乌制品有副作用吗
1、何首乌具有一定的毒副作用，其毒副作用主要是因为何首乌含有毒性成分蒽醌类，如果长期过量服用，结果就好像服用大黄酸，大黄酚，大黄素，大黄素甲醚等，如服用量过大对胃肠产生刺激作用，出现肠鸣，恶心，腹痛，腹泻，呕吐等症，势必会产生毒性，常见的便是腹泻。

2、何首乌与错误的食用材料一起搭配，食用后会造成身体不适。

何首乌若与其他的食物一起服用，切记不可同以下这些食品一同煎熬：葱、蒜、猪肉、无鳞鱼、铁质器，或者会出现头晕眼花等症状，重者可出现阵发性强直性痉挛，躁动不安，抽搐，
甚至发生呼吸麻痹。

3、过量服用何首乌会对胃部会造成损害。

在何首乌的小鼠试验中，何首乌水煎浓缩液长期给小鼠灌胃，可使小鼠肾上腺重量明显增加。

何首乌还有类似肾上腺皮质功能的作用，对摘除双侧肾上腺的小鼠，可使其应激能力明显提高，减少冷冻引起的小鼠死亡率。

制首乌对去甲肾上腺素饥饿小鼠肝糖原积累，有促进作用，使肝糖原明显增加。

上面就是对何首乌制品有副作用吗的介绍，通过了解之后我们知道何首乌制品是有一定的副作用的我们不能长期过量的服用，并且也要注意它的搭配，这样才不会对身体造成更多的伤害呢。

何首乌的副作用

何首乌的副作用何首乌味苦、甘、涩，性微温，归肝、肾经，具有补肝、益肾、养血、祛风的功效，适用于肝肾阴亏、须发早白、血虚头晕、腰膝酸软、筋骨酸痛、遗精、崩带、久痢、慢性肝炎、痈肿、瘰疬、肠风、痔疮、红斑狼疮等病症，下面我们就一起来看一看何首乌的副作用吧！何首乌的副作用何首乌具有一定的毒副作用，其毒副作用主要是因为何首乌含有毒性成分蒽醌类，如大黄酸，大黄酚，大黄素，大黄素甲醚等，如服用量过大对胃肠产生刺激作用，出现肠鸣、恶心、腹痛、腹泻、呕吐等症，重者可出现阵发性强直性痉挛、躁动不安、抽搐，甚至发生呼吸麻痹。

何首乌用药禁忌1、大便溏泄及有湿痰者慎服。

2、忌铁、猪肉、血、无鳞鱼、萝卜、葱、蒜。

3、同时要注意何首乌有制过和没制区别，没有制的何首乌有毒，慎用。

4、孕妇、哺乳期妇女、14岁以下及其他医生认定不适人群禁止饮用。

何首乌的功效与作用【性味】味苦、甘、涩，性微温。

【归经】肝、肾经【功效】补肝、益肾、养血、祛风，适用于肝肾阴亏、须发早白、血虚头晕、腰膝酸软、筋骨酸痛、遗精、崩带、久痢、慢性肝炎、痈肿、瘰疬、肠风、痔疮、红斑狼疮等病症。

1、防治心脑血管疾病：何首乌中的蒽醌类物质，具有降低胆固醇、降血糖、抗病毒、强心、促进胃肠蠕动等作用，还有促进纤维蛋白溶解活性作用，对心脑血管疾病有一定的防治作用2、延缓衰老、强身健体、保健心脏：何首乌中所含卵磷脂是脑组织、血细胞和其他细胞膜的组成物质，经常食用何首乌，对神经衰弱、白发、脱发、贫血等病症有治疗作用，因此，可延缓衰老、强身健体、保健心脏。

3、预防动脉粥样硬化：现代药理研究发现何首乌含有的卵磷脂、蒽醌衍生物及大黄酚等多种物质，能够抑制胆固醇的升高、减少胆固醇在肠道吸收，可防止胆固醇在组织中沉积，因而能缓解动脉粥样硬化的形成，临床研究证实其降胆固醇及甘油三酯总有效率达80%以上。

4、健脑益智：何首乌还有强壮神经的作用，可健脑益智，能够促进血细胞的生长和发育，有显著的抗衰老作用，中年人经常食用何首乌，可防止早衰的发生和发展。

何首乌副作用

何首乌副作用何首乌是一种常见的中药材，也被广泛应用于中医药中。

它可以调养肝肾，黑发止衰。

在养生保健方面，何首乌也被广泛使用。

然而，虽然何首乌有很多好处，但它也有一些副作用需要注意。

首先，何首乌可能会引起消化不良。

在使用何首乌的过程中，有一部分人会出现胃痛、腹泻等症状。

这可能是由于何首乌刺激了胃肠道，导致消化功能紊乱。

此时，建议减少使用何首乌的量或者暂时停用。

其次，何首乌可能会引发肝病。

由于何首乌具有一定的药效，长时间高剂量使用可能会对肝脏产生一定的负荷，从而导致肝功能异常。

在使用何首乌的过程中，如果出现食欲不振、乏力、黄疸等肝功能异常的表现，应及时停用并就医。

此外，长期服用何首乌可能会有一些不良反应。

研究发现，长期且大剂量使用何首乌可能会导致肝癌、肾癌等恶性肿瘤的发生。

虽然这种情况较为罕见，但仍需引起重视。

还有一点需要注意的是，何首乌可能会与其他药物发生相互作用。

何首乌中的活性成分可能会影响其他药物的吸收、代谢和排泄，从而影响药物的疗效或增加其毒副作用。

因此，在使用何首乌的过程中，要注意避免与其他药物同时使用，或者遵循医生的建议进行合理搭配。

总之，何首乌作为一种常用的中药材，在调养肝肾等方面具有一定的功效。

然而，正如其他药物一样，何首乌也有一些副作用需要注意。

在使用何首乌的过程中，应注意剂量、时间和方法的控制，避免长期高剂量使用，以减少潜在的副作用。

并且在使用何首乌之前最好咨询医生的建议，以确保使用的安全性和有效性。

对于患有肝病、肾病等疾病的人群，更应慎重使用。

只有在科学合理的使用下，才能更好地发挥何首乌的功效，健康地享受它带来的好处。

何首乌运用以及不良影响

何首乌运用以及不良影响据英媒体报道,英国药品与健康管理局(MHRA)调查发现,英国发生了数起和中国传统中药严重不良反应有关的事件,2010年上半年,因中药不良反应导致健康受损的案件较前增长了3倍.虽然报道夸大了中药毒性,却引起了人们对中药不良反应的重视,该媒体还在报道中公布了有问题的中药,其中包括何首乌.何首乌为蓼科植物何首乌的块根,又名赤首乌、名首乌、马肝石、紫乌藤、铁秤砣、红内消等,药性苦、甘、涩,微温,归肝、肾经,是一种延年益寿的中药,始载于唐代李翱《何首乌传》,其分为生首乌和制首乌,生首乌能解毒、消痈、润肠通便,主治瘰疡疮痈、风疹瘙痒、肠燥便秘,制首乌能补肝肾,益精血,乌须发,强筋骨.1药理作用1.1何首乌有补精益肾、养血乌发之效《本草纲目》云”足厥阴,少阴药也”,”肾主闭藏,肝主疏泄.此物气温,味苦涩,苦补肾,温补肝,涩能收敛精气,所以能养血益肝,固精益肾,健筋骨,乌鬓发,为滋补良药”.可见,何首乌是一种滋补良药,在现代补品、乌发产品中也经常出现,是不可缺少的药材之一.1.2治疗高血脂症何首乌单味及其复方制剂能使血脂显着降低.邢淑慧等临床试用首乌片治疗高胆固醇血症178例,治疗前平均血中胆固醇值为7.05mmol/L,治疗后平均下降1.01mmol/L,显效68例(38.2%),改善42例(23.6%),无效54例(30%),加重14例(7.9%),有效率为61.8%.1.3抗衰老作用研究表明衰老动物体内积聚大量脂质过氧化产物,并伴有超氧化物歧化酶(SOD)活性的降低.何首乌能通过对抗随年龄增长而引起的对抗自由基的防御酶SOD的减少,增强老年生物体内SOD的活性,以降低脂质过氧化作用,减少过氧化脂质的生成,从而清除自由基,减轻自由基对机体的损伤,以延缓衰老.以何首乌为主药组成的多种中成药广泛用于防治衰老,如七宝美髯丹、首乌延寿丹及何首乌丸等.1.4心肌保护作用何首乌提取液对心肌缺血再灌注损伤具有预防作用,其作用原理可能是何首乌中的某些成分有直接的抗氧化作用,对心肌缺血再灌注导致的心肌谷胱甘肽抗氧化剂水平相对降低有弥补作用,从而出现很好的心肌保护作用.1.5保肝作用制首乌可抑制肝脏过氧化酶、血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶的升高对肝脏的损害作用,且何首乌含有丰富的卵磷脂,可以防止脂肪肝和胆固醇的沉积,同时强化肝糖元作用,有利于对肝脏的保护.2相关不良反应何首乌是滋补良药,常和其他药物配伍应用于临床,但由于种种原因,何首乌近年来被报道出现许多不良反应,以至于被定性为毒性药品.2.1肝损伤近年报道何首乌的不良反应以肝损伤为主,均由于连续使用何首乌单味制剂或复方制剂,而在不同时间内发现有不同程度的肝损伤,大部分都在停药后自愈,或对症治疗后治愈,最严重的死于肝衰竭,在国内尚未发现因何首乌不良反应死亡的病例.2.2其他不良反应有关报道何首乌还有皮肤过敏性病变、家族性何首乌过敏、药物热、眼部色素沉着、上消化道出血、精神症状等.2.3不良反应发生原因据报道不良反应发生的原因主要是患者过度、连续、长期使用何首乌制剂,或者患者自行决定用量用法,这违背了中医辨证施治的原则,破坏了机体内环境的平衡,从而出现不良反应.3讨论现在中医被国内外广泛接受,而中药也因”药食同源”引入到13常饮食中,但对于何首乌之类有不良反应的中药,大家需要慎重使用,要按照中医诊断进行辨证施治,采用合适的用法用量及疗程.对于何首乌等非处方制剂,厂家也应注明服用禁忌及可能出现的不良反应,以提醒患者自行服药时的注意事项.另外,不仅中药走向国外市场,中医也应该走出国门,指导国外患者合理使用中药,使中医药在国际上发扬光大.。