基本公共会议课件妇幼保健

• 随机抽查20份上年度的0-6岁儿童健康管理和 孕产妇健康管理档案。 • 抽查档案数应满足至少有10份不失访档案，核 查真实性和规范性；10份档案核查规范性。根 据档案记录，核查健康管理服务信息。 • （1）核查档案信息是否真实； • （2）根据档案记录，核查提供的服务是否符 合2011年国家基本公共卫生服务规范要求。
（4）每次检查要进行高危孕妇筛查，并按《高危妊 娠管理办法》进行高危妊娠管理，对转诊的高危 孕妇要在1-2周内进行随访； （5）产前检查后要进行评估和指导，并将资料及时 、准确录入电脑。 5.掌握辖区儿童信息：及时为儿童建册，注明建册 日期，每月初到计免处拉出上个月建计免卡的儿 童名单，按照出生年月登记到“儿童保健系统管 理”； 6．产后访视和新生儿访视：类同社区卫生服务站相 应工作；
4.加强宣传，向儿童监护人告知服务内容，使更多 的儿童家长愿意接受服务。 5.儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相 结合。鼓励在儿童每次接受免疫规划范围内的预 防接种时，对其进行体重、身长（高）测量，并 提供健康指导服务 6.每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档 案。 7.积极应用中医药方法，为儿童提供生长发育与疾 病预防等健康指导。
4.早孕建册率=辖区内孕12周之前建册的人数/该地该 时间段内活产数×100％。 5.孕妇健康管理率=辖区内按照规范要求在孕期接受5 次及以上产前随访服务的人数/该地该时间内活产数 ×100％。 6.产后访视率=辖区内产后28天内的接受过产后访视的 产妇人数/该地该时间内活产数×100％。
• 考核方法
–产后42天健康检查
• 为正常产妇做产后健康检查，进行相关的健康 指导，异常产妇到原分娩医疗保健机构检查。
三、服务流程
四、服务要求
1.开展孕产妇健康管理的乡镇卫生院和社区卫生服 务中心应当具备服务所需的基本设备和条件。 2.从事孕产妇健康管理服务工作的人员应取得相应 的执业资格，并接受过孕产妇保健专业技术培训 ，按照国家孕产妇保健有关规范要求，进行孕产 妇全程追踪与管理工作。 3.加强与村（居）委会、妇联、计生等相关部门的 联系，掌握辖区内孕产妇人口信息。
全力做到三个确保
• 确保完成目标任务
• 新生儿访视率≥95%；儿童健康管理率 ≥95%；儿童系统管理率≥95% • 早孕建册率≥95%；孕妇健康管理率≥95% ；产后访视率≥95%
• 确保档案真实性
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掌握辖区内儿童和孕产妇情况 多渠道合作，加强宣传、告知 妥善进行孕产妇和儿童迁出管理 做好转诊高危孕产妇和未及时检查的孕产 妇、儿童的跟踪随访。 • 重视日常监测数据
存在问题
• 0-6岁儿童健康管理服务 • 新生儿访视内容不全，操作不规范，部分 项目以问代查（主要集中在大市、南港、 花桥、邵村、长江、巴城）。 • 南港中心第一次访视不及时，巴城存在访 视1次记录2次情况。 • 普遍存在早产、低出生体重以及双多胎新 生儿未能增加访视次数。
• 儿保医生的基础知识不扎实，在婴幼保健 检查中针对性指导不强，技能操作不规范 （主要集中在玉山、开发区、张浦、周 市下属中心与花桥的新上岗人员）。
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确保档案规范性 规范收集程序 及时更新档案（特别是迁入与迁出管理） 统一归档要求 健全社区中心和社区站的资料 做到基础资料条理清晰，逻辑合理；数据 统一，即基础台帐与报表数据一致，市、 镇、中心、站的报表数据一致。
社区卫生服务站、中心工作 与资料归档要求
社区卫生服务站
总体要求：所有原始资料、报表资料与中心一致
孕产妇健康管理服务规范
一、服务对象 辖区内所有孕产妇 二、服务内容
– 孕早期健康管理
– 孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，进 行第1次产前随访及孕妇健康状况评估，开展 相应的指导。
– 孕中期健康管理
• 孕16～20周、21～24周各进行1次随访，对孕妇的 健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。
6.新生儿访视：包括新生儿健康检查、指导母乳喂 养、新生儿护理； 7.协助社区卫生服务中心做好婴幼儿健康管理：对 辖区内儿童系统管理进行登记，对于未及时体检 者，配合中心做好催检工作； 8．5岁以下儿童死亡监测： （1）活产登记：掌握辖区内出生情况，有“出生婴 儿一览表”； （2）5岁以下儿童死亡登记：有个案； (3) 每月做好自查，与社区生命统计资料、社区妇 女主任核对有关信息。
建议措施
增加责任心、使命感， 规范项目实施 加强镇、中心、站的各级指导，严格平时 督导考核 同心协力，全力做到三个“确保”，确保 完成目标任务，确保档案真实性，确保 档案规范性。
规范项目实施
• 规范管理“服务对象”：辖区内居住的 0-6岁儿童和孕产妇 • 规范服务地点、设施设备 • 规范提供并操作服务项目（技术规范） • 规范填写与录入表单
1．妇幼保健网络组织，要有专人管理妇幼保 健工作。 2．设立妇女保健和儿童保健门诊，配备专职 妇女保健和儿童保健人员，各项工作按照 相应的工作规范要求开展。年初有工作计 划，年度有工作总结，年中有项目工作的 自评情况。
3．掌握辖区孕产妇健康管理信息:健全孕产 妇健康管理登记本和相应报表资料 4.孕产妇健康管理工作: （1）孕6-12周建册,并进行初次产前检查 （2）孕16-20周、21-24周各一次产前检查 （3）孕28周后指导到有助产资质的医院进行 孕晚期（28-36周和37-40周）产前检查和 住院分娩
10．按时参加妇幼工作例会，汇报工作，接 受培训和业务指导，按时完成上级分配的 各项工作任务； 11．做好妇幼卫生项目工作，提高妇女儿童 健康水平； 12．按时完成上级交办其它妇幼保健工作。
社区卫生服务中心
总体要求：所有原始资料按站或居委会（社区）汇总，并与 相应的原始资料一致、报表资料与上报市所资料一致。
项目考核
(来源于2015年3月苏州基公培训课件缺产后访视率内容)
考核指标
1.新生儿访视率＝年度辖区内接受1次及以上访视的新 生儿人数/年度辖区内活产数×100％。 2.儿童健康管理率＝年度辖区内接受1次及以上随访的0 ～6岁儿童数/年度辖区内应管理的0～6岁儿童数 ×100％ 3.儿童系统管理率＝年度辖区中按相应频次要求管理 的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的0～6岁儿童数 ×100％
7．儿童系统管理 （1）体弱儿管理：按《苏州市体弱儿分级分类管理 方案》的要求，对体弱儿建立个人档案，实行专 案管理，逐级转诊。并及时、准确录入信息。 （2）高危儿管理：按照《苏州市高危儿分级管理办 法》的要求对高危儿建立个人档案，定期进行跟 踪监测。经五项筛查法检查有一项落后隔月复查 仍为异常或一次筛查有二项及以上落后或大运动 发育落后3个月以上者即转上级医疗保健机构进一 步查治或康复治疗。并将资料及时、准确录入电 脑。 （3）儿童系统管理：按“4，2，1，”要求，做好 儿童健康检查，并将资料及时、准确录入电脑。
– 孕晚期健康管理
• 孕28～36周、37～40周各进行1次随访，指 导孕妇去有助产资质的医疗卫生机构各进行 1次产前检查。 • 高危孕妇需及时转诊到上级医疗机构就诊， 并在2周内随访转诊结果。
– 产后访视
• 收到产妇分娩信息后，于3～7天内到产妇家中 进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母 乳喂养和新生儿护理指导，同时进行新生儿访 视。
– 学龄前儿童健康管理 • 为4-6岁儿童每年提供一次健康管理服务。 – 健康问题处理 • 对发现患有营养不良、贫血、单纯性肥胖等 问题的儿童给出指导或转诊的建议。 • 对口腔发育异常、患有龋齿、视力低常或听 力异常儿童应及时转诊。
四、服务要求
1.应当具备所需的基本设备和条件。
2.从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医生）应 取得相应的执业资格，并接受过儿童保健专业技 术培训，按照国家儿童保健有关规范的要求进行 儿童健康管理。 3.应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医 疗卫生服务等多种途径掌握辖区中的适龄儿童数 ，并加强与托幼机构的联系，取得配合，做好儿 童的健康管理。
1．妇幼保健网络组织，社区级妇幼保健工作制度； 2．掌握辖区内准备生育的妇女信息,应有相应的妇 女花名册； 3.掌握辖区内孕产妇健康管理信息,包括应有相应孕 产妇健康管理花名册(包括建册孕妇和产后访视妇 女信息)； 4.掌握辖区内儿童信息,应有相应的儿童花名册； 5.产后访视:在产后3-7天内到产妇家中进行访视,包 括产妇健康检查和产褥期保健指导。
4.加强宣传，在基层医疗卫生机构公示免费服务内 容，使更多的育龄妇女愿意接受服务，提高早孕 建册率。 5.将每次保健服务信息及检查结果准确、完整地记 录在《孕产妇保健手册》和检查或随访记录上， 并纳入健康档案管理。 6.积极运用中医药方法（如饮食起居、情志调摄、 食疗药膳、产后康复等），开展孕期、产褥期、 哺乳期保健服务。
• 孕产妇健康管理服务
• 孕妇在孕12周前的早孕建册率低 • 妇产科门诊对已确诊怀孕的妇女未及时建册并 做第一次产前随访检查，或告知满3个月建册 检查，错过早孕建册时机。 • 社区医生在为孕妇做基础信息登记时,没有强 调需及时到社区中心或医院进行产前随访检查 ,直到孕中期才做孕期初次检查（主要集中在 玉山、开发区）。
• 普遍存在居住地更改产妇的产后访视率 低，主要是对产家告知不够，以及访视 的交访与接访工作不到位。 • 访视内容不全，操作不规范，部分项目以 问代查（主要集中在大市、南港、花桥 、邵村、长江、巴城）。 • 南港中心第一次产后访视不及时，巴城存
在访视1次记录2次情况。
• 产后访视时未告知需产后42天检查；妇 儿保门诊沟通不够，以致母婴到中心或 医院后只做了婴儿检查；催访不到位， 导致产后42天检查率不高（主要集中在 陆杨、兵希、南港、大市、巴城、中华 园、新镇、同心）。 • 普遍存在产后访视及产后42天检查时母 乳喂养支持不够。
• 《围产保健册》及“苏州妇幼”系统的信息填写存在空项 、缺项、错项。普遍存在检查后未做总体评估及保健指导 。 • 个别单位首次产检记录表基本空白（主要集中在新镇、千 灯）。