持续护理质量优化在采血管理中的价值应用
精细化管理在无偿献血采血工作中的应用
世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第19期211投稿邮箱：sjzxyx88@·护理管理·精细化管理在无偿献血采血工作中的应用张丽娜，罗念东（通讯作者）（孝感市中心血站，湖北 孝感 432000）0 引言随着社会物质生活的不断提高，人们对周围生活环境的要求也走向高标准。
献血者对献血的服务过程也有了更新的要求，他们不在是简单地要求我们工作人员服务热情周到、技术过硬，更多地需求生理和心理上的安全和关爱，这就不仅需要我们采血工作人员除了落实好各项规范标准外，更要做好工作中的每一个细节，实现“精细化管理”，才能更好的让献血者获得需求，挽留他们。
1 做好服务细节1.1 工作人员良好的着装给献血者以亲切感。
工作人员统一着装，工作服要求干净整洁，无破损、脱线，熨烫平整，工作服的每一粒纽扣都应该完整并且扣好，自己的帽子、衣领、衣袖不能露于工作服之外，裙子下摆不得超过工作服下摆的长度，如在工作过程中，工作服被血迹污染应马上更换，不要穿被污染的工作服为献血者服务，让献血者产生不安全感。
工作帽戴端正，长发者应将长发盘起，有刘海者前方刘海不得超过眉毛处，短发者应将两鬓头发拢至耳根后。
佩戴胸牌应统一胸牌佩戴位置，如挂式的统一用挂式的，并挂于衣领后面，如扣针式或夹式，统一置于左胸前口袋边缘。
1.2 工作人员合理而得体的言行举止给献血者以关怀感。
积极主动地接待每一位献血者及咨询者，献血者到来，工作人员应在十秒之内作出反应，否则献血者就有“冷遇”的感觉。
接待献血者应精神饱满、面带微笑。
与献血者相遇时，应侧身礼让。
给献血者指引方面时，上臂贴近身体、前臂伸直、手指自然并拢、手掌向上，以肘关节为轴向指示目标、面带微笑、配合语言使用[1]。
给献血者递送纪念品或献血证时，应双眼直视对方，身体面对献血者，双手平行递上，告知献血后注意事项并表示感谢。
与献血者交谈时，工作人员上身略前倾，精神饱满，坐下时腰背要挺直，双肩放松，双膝并拢，要以平和、亲切的语速与献血者交谈，用通俗易懂的话语向献血者耐心讲解，尽量用“某先生”“某女士”的称呼，避免使用“帅哥”“靓女”等轻浮的称谓，给献血者被尊重的感觉。
血站采供血环节中护理质量提升策略分析
血站采供血环节中护理质量提升策略分析【摘要】本文通过对血站采供血环节中护理质量提升策略的分析，探讨了当前护理现状存在的问题和提升护理质量的重要性。
具体提出了加强人员培训、规范操作流程、加强质量监控、改善沟通与协作等策略。
这些策略的实施将带来明显的护理质量提升效果，同时本文也对这些策略的实施效果进行了评估。
未来血站护理工作可以更加聚焦于提升护理质量，加强团队合作，提高整体服务水平。
通过本文的研究，可以为血站采供血环节中护理质量的提升提供参考，并为未来的发展方向提供指导。
护理工作的质量提升对于保证供血环节的安全和有效至关重要。
【关键词】护理质量、血站采供血、培训、操作流程、质量监控、沟通与协作、效果评估、发展方向。
1. 引言1.1 研究背景血站是我国医疗卫生系统中重要的供血机构，为临床输血提供可靠的血液资源。
在血站的采供血环节中，护理工作是至关重要的一环。
护士在血站工作中需要负责献血者的健康评估、采血操作、采血后的护理等工作，直接关乎到献血者的身体健康和血液采集的质量。
目前在一些血站的采供血环节中，护理质量存在一些问题和不足。
部分护士在采血操作中不够细心、不够规范，导致献血者出现出血不畅、疼痛等情况；部分护士在沟通与协作方面存在一定的问题，影响了工作效率和献血者的体验。
为了提升血站采供血环节中的护理质量，有必要对当前的护理现状进行深入分析，并制定相应的策略和措施。
这不仅可以提升献血者的满意度和安全性，也有利于血站的长期发展和公众对献血的信任度。
本研究旨在探讨血站采供血环节中护理质量的提升策略，以期为血站护理工作的改进提供参考和指导。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨血站采供血环节中护理质量提升的有效策略，以提高护理工作的专业水平和服务质量。
通过对目前护理现状的分析和对护理质量提升的重要性进行深入探讨，我们旨在提出一系列针对性的策略，包括加强人员培训、规范操作流程、加强质量监控以及改善沟通与协作，从而达到提升护理质量的目的。
输血管理与持续改进(护理)
护士应掌握哪些与输血有关的知识，其 对输血安全起何作用？
• 护士应掌握：①中华人民共和国献血法、 输血操作技术规范、医疗机构临床用血管 理办法及输血相关的法律法规；②熟悉红 细胞ABO、 Rh（D）血型知识、血液成分 的适应证、禁忌证，要了解经血液传播疾 病的风险，学会如何保护自己免受感染;③ 掌握各种血液成分的输注方法、常见输血 不良反应报告及主要抢救措施。
合，为确保受血者始终接受配合的血液， 新鲜血样是非常必要的。 ♣要防止血样的稀释和溶血，溶血的标本一 般不能使用，因溶血后的游离血红蛋白可 以掩盖抗体引起的溶血。 ♣通常不允许从输液管中抽血，如遇紧急情 况时，要用生理盐水冲洗管道，并弃去最 初抽取的5ml血液后再采集标本。
♣若受血者已用肝素治疗，应在采集的血样注 明同时通知输血科。
◆如果患者意识不清，通过询问患者家属确认患者 身份。 以上信息内容是否与输血申请单内容相符合。
采集受血者的血样做输血前检验的注意事项 ♣所用血样要能够恰当地反应受血者目前的 免疫学状态，《临床输血技术规范》规定 受血者配血试验的血标本必须是输血前3天 之内采集的。如果受血者需要再次输注红 细胞，尤其是受血者最后一次输注红细胞 已间隔了24小时，应该重新采集一份血样 进行交叉配合试验，因为有时受献血者红 细胞的免疫性刺激，机体可迅速产生抗体， 原先能配合的血液此时未必能完全相
临床医护人员应如何对患者进行输血监测
◆在输血开始前，应告知患者一旦出现寒颤、 发热、呼吸短促或者感到不适时，应立即通 知护士或医生。
◆应注意对每袋输注的血液在以下阶段对患者 进行监测： ①输血开始后须观察5min；②输 血开始后15min； ③输血过程中至少30min 一次； ④输血结束后4h。
◆护士需在患者的病历上记录监测的情况： 患者的一般状况、体温、脉搏、血压、呼 吸频率、液体出入量等；需记录输血开始 时间、结束时间、输注血液成分的种类和 容量。 ◆医生需在病历上记录输血适应证、输血过 程的一般状况、输注血液成分的种类和容 量、是否有输血不良反应的情况，对输血 进行输血前、输血中、输血后的疗效评价。
持续质量改进在病区血标本采集中的应用
诊 断所导致 的本 院和外 院纠纷进行 分析 教育 ， 全科 使
护 士达 成共 识 ，明确 用 Ｃ Ｉ 强血 液标 本管 理 的重 Ｑ 加
要性 ， 同商 讨制定 改进标本 采集 流程和改进 措施 。 共 ２２３ 建 立标 本采 集 指南 由检验 科 制定 标本 采 集 ．．
２１ ０ ０年 ４月
护
理
学
报
Ａｐ ｌ ２ ０ ｉ ｒ ， ０１
第１ ７卷 第 ４ Ｂ期
Ｊｕ ａ ｏ ｕｓ ｇ Ｃ ｉａ ｏｒ ｌ ｆＮ ｒｉ （ ｈｎ ） ｎ ｎ
Ｖｏ．７Ｎｏ４ １ ＿Ｂ １
２ ９
【 护理 管 理 】
持续质量改进在病区血标本采集中的应用
范 晓芹 ， 黄桂 圆 ， 董奕 裕
往 由于各 种检 验 标本 错误 导 致延 误治 疗 和影 响 医疗
本 科 为 骨科 病 区 ， 置 床 位 ４ 设 ５张 ， 士 ｌ 护 ２名 ， 主 要 收治 骨折 外 伤 患者 ， 月 收治 新 人 院患 者 １ ０ 每 ３～
１０例 ， 月采 集 血 标 本 ９ ０ １２ ０份 ， 标 本 检 验 ５ 每 ０ ～ ０ 血 项 目有 血常 规 、 血 系列 、 生化 、 炎 系列 、 腹 血 凝 血 肝 空 糖 、 电解 质 、 血 血沉等 ， 用 一次 性 真空 采血 器采 血 。 均
他标 本 收集 前应 注 意 的事 项 。 ２２ ．． 调 整 ： 时 间 以往 护 士 因 为工 作 太 忙 ， ４ 果血 可 ２１ 查找 问题 回顾 性 分 析 本 病 区 ２ ０ ． ０ ８年 ７ １ — ２ 月送 检 的 ６ １８份血 标 本 ， 现不 合 格标 本 ２ ７份 ， ９ 发 ８
血站采供血工作中护理质量管理的方法和效果分析
外， 其余每组成员为 ７人。 １ ． ２ 方法
１ ． ２ ． １ 人员 培训
质量管理体系的好 坏与执行人员 密切相关 ， 所 以人 员培 训非 常重 要 ｊ 。根据 《 血站 管 理办
法》 、 《 血站质量管理规范》 和《 血站实验室质量管 理规范》 等“ 一法两规 ” 文件要求 由质控组长组织
。
为提高血站采供血工作 中的护理质量， 自２ ０ １ １ 年 １ 月起我 中心组建护理质量控制小组 ， 使站 内各 项护理工作得到全面控制 ， 提高了护理质量 ， 现介
绍 如下
主要负责无偿献血的管理 、 宣传等相关事宜 ： 包括健全制度 、 明确分工 、 责任到人 ， 提高组员 的 执行能力 ， 多角度 多层次把无偿 献血工作 引向深 人。组长负责组织组员采取多形式 、 多方式 的献
血站护理质量是衡量采供血质量管理水平 的 重要指标 ， 也是血液质量控制工作 的重要 内容之 血站护理管理涵盖工作质量和产品质量两大 方面 ， 工作质量主要指服务质量 ， 产品质量指血液 质量 ， 工 作 质 量 的优 劣 直 接 影 响 到产 品 质 量 Ｈ Ｊ 。
一
进行 的工 作 进行 自查 ， 及 时 找 出工 作 中 的缺 陷和
问题并进行 自我分析整 改， 各小组组长记录所发 现的问题 ， 每周组织组员进行讲评并提 出持续整 改措施 ， 问题当事人 指导其如何改进 以避免 同样 错误 的发 生 ， 扣分 、 不扣钱 ， 每 月 由组 长 汇 总 、 分
析、 整改。 １ ． ３ 各小 组职 责 １ ． ３ ． １ 献 血招募 组
各小组组长和组员进行培训 ， 主要培训内容包括 ： 质量控制的方法 和改进措施 、 质量控制管理 者的 职责和范畴、 质量控制的检查方法和记录方法。 １ ． ２ ． ２ 质量控制措施
PDCA循环管理提高住院患儿采血一次性成功率刘海荣曹译铎潘红
PDCA循环管理提高住院患儿采血一次性成功率刘海荣曹译铎潘红发布时间：2023-07-11T06:58:10.010Z 来源：《中西医结合护理》2023年7期作者：刘海荣曹译铎潘红[导读] 探讨PDCA循环管理法在提高住院患儿采血成功率中的应用效果江苏省宿迁市泗洪医院江苏宿迁 223900【摘要】目的探讨PDCA循环管理法在提高住院患儿采血成功率中的应用效果。
方法成立静脉治疗小组，应用PDCA管理模式，自制查检表对我科的住院患儿静脉采血数据进行收集，统计患儿一次性采血成功率为46.2%，其中护士操作技能不熟练占比38.1%，患儿家属配合度不够占比22.19%，患儿好动不易固定累计占比19.51%。
分析静脉采血失败的原因，落实改进措施，确保全程客观真实，坚持质量技术持续改进，提高住院患儿采血一次性成功率。
结果改进质量控制方式后，血一次性成功率由46.2%提升至84.4%（P＜0.05），患儿家属对护理工作的满意度也有改善前60.9%上升到改善后的89.6%（P＜0.05）。
结论使用PDCA循环管理，管理工具的合理应用，不仅提高了护理人员的专科知识和实际动手能力，同时提高了护理人员主动学习的动力，及解决问题的能力，提升了护理人员的自信心，增加了科室的和谐度。
用PDCA管理方法来提高住院患儿采血一次性成功率，减轻了住院患儿的痛苦，减少穿刺带来的并发症，减少缺陷的发生，提高管理效率，确保了护理质量及安全，有利于护理质量持续改进。
【关键词】PDCA循环管理；住院患儿采血成功率静脉穿刺是儿科的重要必备技能，也是采血是否成功的关键，一次性采血成功可以减轻病人的痛苦，提高工作效率和病人满意度。
而婴幼儿血管细、不配合等原因给操作带来了一定的难度。
国内文献显示，干预措施对提高住院患儿静脉穿刺采血一次成功率确是起到了一定的作用，然而一次成功率仍然较低，为45%~65.7% [1-2]；国外资料显示，较国内而言,儿童静脉穿刺采血一次成功率稍高，为50%~80.44% ［3-4］。
运用PDCA循环改善抽血流程提高检验血标本的合格率
运用PDCA循环改善抽血流程提高检验血标本的合格率作者：余文娟万兰芳来源：《健康护理》2019年第04期摘要：目的; 探讨病区患者血标本不合格的原因及改进措施。
方法; 选取2017年7月～12月和2018年7月～12月我院收治的住院病人血标本共18370例，根据时间节点分成两组。
改善流程前的血标本为对照组，改善流程后的血標本为观察组。
结果; 观察组的血标本合格率大于对照组（P关键词：抽血流程;持续改进;检验血标本;合格率PDCA循环法是由美国质量管理专家戴明根据信息反馈原理提出的全面质量管理方法[1]，PDCA循环的含义是将质量管理分为四个阶段，即计划（plan）、执行（do）、检查（check）、处理（act），按照这样的顺序进行质量管理，并且循环不止地进行下去的科学程序。
PDCA循环是一种在信息反馈原理基础上而提炼出的科学化和程序化工作方法，能够被广泛应用在护理质量管理领域中[2]。
将PDCA循环法应用于改善抽血流程，对不断提高检验血标本的合格率，同样有着较好的效果。
临床医生对患者进行病情诊断时，血液常规检查是必不可少的诊断依据之一。
但是在实际操作过程中，并不是所有的送检血标本都是合格的，血液样本是否合格往往会影响检测结果。
还有由于医院检验的技术不过关，医院的设备老化等原因都会影响血标本的合格率，进而还会导致患者疾病的误诊[3]。
经过综合分析，送检血标本是否合格，存在较多影响因素。
2018年起，我院通过PDCA循环持续改进抽血流程，明显减少了血液标本的不合格率，取得了较好的效果。
现报道如下：1; 资料与方法1.1; 一般资料; 选取2017年7月～12月和2018年7月～12月我院收治的病区患者血标本18370例，按照时间年份分成对照组和实验组，分别为9087例和9283例。
提供血液样本的患者在身高、体重、性别、年龄方面无统计学意义，患者均知情同意抽血过程，一般资料具有可比性。
1.2 方法; 对照组的血液标本从采集、保管、运送及最后检验都按照旧有模式进行，由于护理人员未经过严格的标准化培训，采血过程未进行严格的流程约束和质量管理，所以在采集血标本到送检的过程中存在一些缺陷，导致部分患者的血液标本不合格，质量不过关，最后影响检测结果，不得不重新采血。
PDCA循环应用于静脉采血质量管理中的效果观察
本 质 量 管理 中的应 用效 果 。方 法
吸 内科 护 理 组＊ ｔ － ｇ ￣ 间静 脉 采集 血 液标 本 ２ ６ ６ ３ 人 次共 计 ８ ５ ３ ０管 血进行调 查 ， 统计护士静脉采 集血液标本 不合格情 况 ， 科 室 对 静 脉 采 集血 液标 本 质 量 问题 进行 分析 总结 ，制 定 出改 进措 施 并 实施 ； 再 对 ６月一 １ ０月共 计 ３ ２ ５ ６人 次 １ ３ ６ ７ ５管血 进 行 调 查 分 析， 统计静 脉采集血液标本 不合格情 况， 对 比 对 策 实施 前 后 的
际生殖健康 ／ 计划生育杂志 ， ２ ０ １ ４ ， ３ ３ （ ２ ） ： １ ２ ４ — １ ２ ７ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ７ — ０ ３ — １ ４）
Ｐ Ｄ Ｃ Ａ循环应用 于静脉 采血质量管理中的效果观察
（ 昆明市第 一人民医院， 云南 昆明 ６ ５ ０ ０ ３ ４）
［ ５ ］ 蒙俊 ， 韦静 ， 兰晏逢 ， 等． 诺舒 阻抗 控制子宫内膜切 除系统 与左炔诺
孕酮宫 内缓 释系统治疗功能失 调性子 宫出血的疗效对 比［ Ｊ ］ ． 广 西
医学 ， ２ ０ １ ６ ， ３ ８ （ ７ ） ： ９ ７ ９ — ９ ８ ２ ．
［ ６ ］ 王子静． 诺舒阻抗控制系统子宫内膜去除术的ｌ ｝ 缶 床应用及进展忉． 国
Ｗｏ ｍｅ ｎ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ ． ２ ０ １ ２ ， ４ （ ９ ） ： １ ０ ９ — １ １ ３ ．
【 ２ 】 罗静， 李晶晶． 诺舒阻抗与宫腔镜两种子宫内膜切除术的比较研究 医学与哲学 ， ２ ０ １ ４ ， ３ ５ （ ２ ２ ） ： ３ １ — ３ ３ ．
优质护理服务在血站采血环节中的应用
４献血后的护理
４ ． １止血
拔针后 ，嘱献血者伸 直前臂 ，或前臂伸直后稍 稍上抬 ，用 另一只
手的食指和中指按压针眼处及上方５ ｍｉ ｎ 止血。不要屈肘止血，因为
屈 肘会给手 背静 脉网 回流心脏 的血液增加一 定的阻力 ，使血 液回流受 阻 ，从血管 的针眼处溢 出，而 出现皮下瘀血 ｔ也不要捻动棉 球 ，那样 会使血管上的针 眼刚黏合住 又被揉开 。
进一 步提 升她 们 的操 作技 能水平 ，严 禁 出现 差错 事 故 ，这一 点 也非 常 关键 。
【 关键 词 】血 站 ；采供血 ；护 理质 量
中图分类 号 ：Ｒ ４ ７ ２
文 献标识 码 ：Ａ
文章编 号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）０ ８ — ０ ２ １ ８ － ０ ２
【 摘要 】 血 站 的护理 不仅 十 分重要 而且 非 常特殊 性 ，这项 护理 服 务 的对 象并非 患者 ，而是 那 些 无偿献 血 的健康人 以及 “ 血 液 ” 本身 。能不
能让 献血 者 与受血 者 皆大欢 喜 ， 护 理人 员的服 务水平 非 常关键 。所 以 ， 必 须进 一 步规 范护理 人 员在 采血 、存放 、发放 血 液等各 项 工作过 程 ，
２ ． ２ 针对献血者惧痛 的护理 告 知献 血者 用力 按压 肘部 ，此时 的体会 就是 扎针 的感 觉 。献血 时 ，您 只会感觉到这种轻轻 的压力 ，不会 感到疼痛 。献血 是非常安全 的 ，通常 没有不舒 服的感觉或其他问题。 ２ ． ３饮食要 求 献血 前的 两餐 要 吃些较 为清淡 的食 物 （ 例如 稀饭 、馒 头 、水果 等 ），不宜吃高蛋 白 （ 例如牛奶 、鸡 蛋等 ）、油腻大 的食物 ，避免 出 现 “ 脂肪血” 。 “ 脂 肪血”不 利于 患者疾病的恢 复。同时不要饮酒 ， 对于 空腹 的献血者我们准备了牛奶 、巧克力和糖水等 。 ３ 献血 过程 的护 理及 应急 情况 的处理
持续质量改进在静脉留置针护理中的应用意义分析
持续质量改进在静脉留置针护理中的应用意义分析【摘要】本文通过对静脉留置针护理中持续质量改进的应用意义进行分析，探讨了该方法在提高护理质量、降低风险、减少成本上的重要性。
首先对静脉留置针护理现状进行了详细分析，指出存在的问题与挑战。
然后阐述了质量改进在护理中的重要性，以及持续质量改进方法在静脉留置针护理中的具体应用。
进一步对其效果进行评价，并进行成本效益分析。
最后进行了持续质量改进在静脉留置针护理中的应用意义总结，并展望了未来研究的发展方向。
通过本文的研究，可以深入了解持续质量改进在静脉留置针护理中的作用，为提高护理质量起到积极的指导作用。
【关键词】静脉留置针护理、质量改进、持续改进、效果评价、成本效益分析、应用意义、未来展望1. 引言1.1 研究背景静脉留置针是一种常见的医疗器械，广泛应用于临床静脉输液和抽血等操作中。
静脉留置针在使用过程中存在着一定的风险，如感染、脱落等问题，这些问题给患者带来了不必要的痛苦和医疗风险。
对静脉留置针的护理质量进行持续改进，对提高患者的安全性和舒适度具有重要意义。
当前在临床实践中，静脉留置针的护理质量参差不齐，存在一定的随意性和不规范现象。
一些护理人员在留置针时操作不规范，导致留置的位置不当，部分患者的静脉留置针出现感染或炎症等并发症。
在留置针的使用和保养上也存在着不同程度的问题，如未及时更换留置针、未做好留置部位的清洁等。
这些问题的存在严重影响了静脉留置针的使用效果和患者的治疗效果。
有必要对静脉留置针的护理质量进行持续改进，通过引入质量管理理念和方法，提升静脉留置针护理的水平，减少并发症发生风险，提高医疗质量和患者满意度。
本研究旨在探讨持续质量改进在静脉留置针护理中的应用意义，为完善静脉留置针护理提供理论支持和实践指导。
1.2 研究目的静脉留置针在临床护理中起着非常重要的作用，然而由于操作技术、环境条件、护理措施等因素的不同，静脉留置针护理存在一定的风险和难度。
提高血站采供血工作中的护理质量探讨
提高血站采供血工作中的护理质量探讨背景随着社会经济发展和医疗水平的提高，人们对血液及其制品的需求日益增长，血站采供血工作的重要性愈发凸显。
血站采供血工作主要包括献血者的招募和登记、献血者的评估和采血、血液制品的加工和储存等环节。
在血站采供血工作中，护理工作是十分重要的一环。
良好的护理工作能够有效提高献血者的满意度，保障采血过程的顺利进行，并确保血液制品的质量和安全。
因此，提高血站采供血工作中的护理质量，已成为当前血站工作中的一个重要议题。
护理工作中存在的问题在实际工作中，我们发现血站采供血工作中存在一些护理工作不当的情况，如下：一、工作人员素质不高一些工作人员只做表面上的工作，对于献血者的健康状况和采血情况并不关心。
他们缺乏关心和体贴，不能及时解决献血者的困难和问题。
这些人员需要通过培训和提高自身素质，提高服务意识和护理质量。
二、工作流程不规范一些血站采供血工作人员可能没有经过专业培训和考核，对采供血操作的流程和规范缺乏了解。
这会造成工作成果的质量不稳定，通常这种问题可以通过培训和考核解决。
三、人员不足一些血站采供血工作人员人员不足，难以满足献血者的采血需求。
他们需要增加专业人员和志愿者，提高工作效率和服务质量。
相信以上三个问题是目前血站采供血工作中存在的主要问题，接下来将从解决方案和实施方案两个方面，来探讨如何提高血站采供血工作中的护理质量。
解决方案为了提高血站采供血工作中的护理质量，我们需要采取以下措施：血站采供血工作人员和志愿者需要接受系统的培训和考核，了解工作流程和操作规范。
这将提高人员素质，从而提高护理质量。
培训方案应包括以下内容：1.采供血操作流程和规范；2.献血者安全和健康状况评估方法；3.采血技能和红细胞制品采集和保存知识。
二、优化工作流程血站采供血工作应该按照规范和流程开展，可以考虑引入信息化手段，提高工作效率和服务质量。
例如，可以将采供血操作流程和规范纳入管理软件，方便工作人员查询和操作。
持续质量改进理论在儿科采血风险事件管理中的应用
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运用PDCA循环改善抽血流程提高检验血标本的合格率
运用PDCA循环改善抽血流程提高检验血标本的合格率目的探讨病区患者血标本不合格的原因及改进措施。
方法选取2017年7月～12月和2018年7月～12月我院收治的住院病人血标本共18370例，根据时间节点分成两组。
改善流程前的血标本为对照组，改善流程后的血標本为观察组。
结果观察组的血标本合格率大于对照组（P＜0.01）。
结论病区患者血标本不合格的原因有操作人员未按规范执行、培训不到位、查对不到位、抽血量不准、管理不严格等。
对不合格的血标本进行根因分析，落实整改措施，可有效提高送检血标本的合格率。
标签：抽血流程;持续改进;检验血标本;合格率PDCA循环法是由美国质量管理专家戴明根据信息反馈原理提出的全面质量管理方法[1]，PDCA循环的含义是将质量管理分为四个阶段，即计划（plan）、执行（do）、检查（check）、处理（act），按照这样的顺序进行质量管理，并且循环不止地进行下去的科学程序。
PDCA循环是一种在信息反馈原理基础上而提炼出的科学化和程序化工作方法，能够被广泛应用在护理质量管理领域中[2]。
将PDCA循环法应用于改善抽血流程，对不断提高检验血标本的合格率，同样有着较好的效果。
临床医生对患者进行病情诊断时，血液常规检查是必不可少的诊断依据之一。
但是在实际操作过程中，并不是所有的送检血标本都是合格的，血液样本是否合格往往会影响检测结果。
还有由于医院检验的技术不过关，医院的设备老化等原因都会影响血标本的合格率，进而还会导致患者疾病的误诊[3]。
经过综合分析，送检血标本是否合格，存在较多影响因素。
2018年起，我院通过PDCA循环持续改进抽血流程，明显减少了血液标本的不合格率，取得了较好的效果。
现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2017年7月～12月和2018年7月～12月我院收治的病区患者血标本18370例，按照时间年份分成对照组和实验组，分别为9087例和9283例。
提供血液样本的患者在身高、体重、性别、年龄方面无统计学意义，患者均知情同意抽血过程，一般资料具有可比性。
探讨全面护理管理在血站成功采血工作的应用分析
在实际的采血工作中，首先指导献血者认真填写体检表、健康征 询表，随之进行全面体检，进行高效的血液初筛工作 ，给予血液合格
的献血者 进行采血 ，待检库将收集 的全血 送到成分科 ，进行有效 的血
液成分分离，送至到检验科进行血液检验 ，完成后由待检库落实血制
品接收 、血液检验等工 作 ，并为产 品贴 好标签进行包 装，不合格的血
中，有效控制各种传染病 的发生。
１ ． ２ ． ４营造 良好 的质量监 测氛围
作用，血液质量的保证关键在于控制采血过程。 为了保证充足的用血量， 提高血液质量，最重要的是科学控制献血关键环节。对血站实施全面的护 理管理，有利于提高血液质量，降低血液报废率，营造安全有效的献血环
境 ，保证工作人员、受血者、献血者的生命健 ” 。为了分析全面护理管
验， Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 为差异 具有显著性 ，具有统计学意义 。
在开展护理人员培训之前 ，首先制定科学有效的护理人员培训计 划，针对不同的工作岗位开展不同的岗位培训，定期组织员工进行系
统性 的技术学 习 ，使 员工 掌握 更多 的专业 理 论知 识 ，在 条件 允许 的 情况 下 ，可 以派 相关人员去 学习 、进 修等 ，不断提 高整体员工 技术水 平 ，实现工作激 励机制 ，不 断提高采集血 液的工作效率 ，保证 良好的 血液质量 。 １ ． ２ ． ２进行及 时有效的献血前筛查 工作
理在血站成功采血工作的应用效果，在２ Ｏ １ Ｏ 年２ 月至２ ０ １ ３ 年２ 月期间，本血 站对献血样本作实施全面护理管理措施， 效果良好，现报道如下。 １资料与方法
１ ． １一般资料 收集 ２ ０ １ ０ 年２ 月 至２ ０ １ ３ 年２ 月 本血 站 １ ６ ０ ０ 例 献 血样本 作为研 究对 象 ，每位 献血者单次献血量 分别为２ ０ ０ ｍ Ｌ 、３ ０ Ｏ ａ ｒ Ｌ 、４ ０ ０ ｍ Ｌ 。间 隔１ 个
通过PDCA循环提高血液样本采集质量
通过PDCA循环提高血液样本采集质量1. 引言血液样本采集是医学检验的关键步骤之一，对采集质量的要求非常高。
为了提高血液样本采集质量，可以采用PDCA（Plan-Do-Check-Act）循环方法，通过不断的优化和改进，逐步提升采集过程中的准确性和可靠性。
2. PDCA循环步骤2.1 计划（Plan）在计划阶段，需要明确血液样本采集的目标和要求，制定采集操作的具体流程和标准。
计划的重点包括：- 确定采集时间和地点- 定义采集人员的培训和资质要求- 制定采集工具和设备的准备和检查清单2.2 执行（Do）在执行阶段，按照计划中制定的流程和标准进行血液样本采集操作。
执行的关键点包括：- 采集人员按照规定的流程和标准操作，确保采集的准确性和安全性- 采集过程中注意消毒、标识和保存样本的要求- 遵循相关法规和伦理要求，确保采集过程合法合规2.3 检查（Check）在检查阶段，对采集过程中的质量进行评估和检查。
检查的内容包括：- 检查采集样本的标识和保存是否符合要求- 检查采集工具和设备的完好性和清洁度- 检查采集人员的操作是否符合标准和规定2.4 改进（Act）在改进阶段，根据检查的结果，采取措施进行改进和优化。
改进的方法包括：- 培训和教育采集人员，提高其专业水平和操作技能- 定期检查和维护采集工具和设备，确保其正常运行- 建立反馈机制，收集用户意见和建议，改进采集流程和标准3. 总结通过PDCA循环方法，可以不断优化和改进血液样本采集过程，提高采集质量的准确性和可靠性。
在每个阶段都要严格执行和检查，及时采取改进措施，确保采集过程符合要求。
持续质量改进对血站采血护理质量、不良反应率及满意度的影响
持续质量改进对血站采血护理质量、不良反应率及满意度的影响摘要：目的：分析血站采血护理中持续质量改进对采血不良反应、采血护理质量与献血者满意度的积极作用。
方法：选取2021年3月~2022年2月献血者89例，按照管理模式分组，A组（持续质量改进管理）44例，B组（常规护理管理）45例，比较护理质量、采血不良反应、满意度。
结果：采血成功率比较，A组穿刺一次成功率[97.73%（43/44）]高于B组[80.00%（36/45）]（P＜0.05）；护理质量比较，A组[（99.68±0.31）分]高于B组[（84.41±4.27）分]（P＜0.05）；不良反应率比较，A组[0.00%（0/44）]低于B组[6.67%（3/45）]（P＜0.05）；满意度比较，A组[100.00%（44/44）]高于B组[84.44%（38/45）]（P＜0.05）。
结论：针对献血者实施持续质量改进护理，可有效提高采血质量，减少不良反应，促进献血者满意，应用效果显著。
关键词：持续质量改进；血站；采血护理；满意度；不良反应前言：采血是血站重要工作内容，采血护理质量不仅影响血液质量，而且直接影响献血者和用血患者安全。
相关调查显示，献血者常见血肿、头晕等不良反应，与采血技术和患者心理因素有关，影响采血顺利进行。
为促进安全采血，必须积极提高采血护理质量。
与常规护理相比，持续质量改进护理是以持续提高采血质量为预期的护理模式，更具严谨性和科学性[1]。
本文从2021年3月~2022年2月血站献血者89例资料回顾分析，说明持续质量改进护理方法，观察应用效果。
1资料与方法1.1一般资料选取2021年3月~2022年2月89例献血者，护理模式分组，A组44例（持续质量改进护理），性别：男/女=27/17，年龄（20~59）岁，平均（39.26±8.39）岁。
B组45例（常规采血护理），性别：男/女=26/19，年龄（21~58）岁，平均（39.29±8.37）岁。
加强护理风险管理在检验科静脉采血中的价值分析
加强护理风险管理在检验科静脉采血中的价值分析随着医疗技术的不断发展，检验科在医院中扮演着至关重要的角色。
而静脉采血作为临床检验中最为普遍的一种操作，其准确性和安全性一直备受关注。
而加强护理风险管理在检验科静脉采血中的价值分析，不仅可以提高静脉采血的操作质量，还可以减少不良事件的发生，为医疗工作提供更加科学、可靠的数据支持。
一、静脉采血中存在的风险静脉采血在临床工作中是一项常见的操作，在操作过程中，可能存在以下的风险：1. 安全风险：包括意外伤害、感染风险等；2. 质量风险：包括采集的血液不足、标本混淆等；3. 人为因素：包括医护人员操作不规范、疏忽等。
以上种种风险都可能对患者的健康造成不良影响，因此加强护理风险管理至关重要。
二、加强护理风险管理的意义1. 提高患者安全性：通过加强护理风险管理，可以有效减少静脉采血中的安全风险，保障患者的安全。
2. 提高操作质量：加强护理风险管理可以规范操作流程，提高操作质量，确保采集到的血液样本的准确性和可靠性。
3. 减少医疗事故：加强护理风险管理可以有效减少人为因素对静脉采血操作的影响，降低医疗事故的发生率。
4. 提高医疗质量：静脉采血是临床检验的第一步，加强护理风险管理可以提高整个检验过程的质量，为医院提供更可靠的数据支持。
1. 建立规范操作流程：制定规范的静脉采血操作流程，包括前期准备、操作步骤、采样标本处理等，确保每一步操作都得到严格遵循。
2. 进行专业培训：对医护人员进行专业的培训，包括操作技能、安全知识等，提高他们在静脉采血操作中的专业水平。
3. 督促执行规范：建立监督制度，确保每一位医护人员都能严格执行规范的操作流程，防止出现疏忽等问题。
4. 建立质量评估制度：定期对静脉采血操作进行质量评估和复核，发现问题及时进行整改，提高操作质量和标本准确性。
通过以上措施的实施和加强护理风险管理，可以为静脉采血操作提供保障，提高临床检验的质量和安全性，保障患者的健康。
负压采血法在门诊采血室优质护理服务中的应用价值研究
负压采血法在门诊采血室优质护理服务中的应用价值研究摘要：目的：探析在门诊采血室优质护理服务中实施负压采血法的应用价值。
方法：选取于2021年5月至2022年8月期间在我院门诊采血时内进行采血的68例患者参与实验，确认将通过对照实验形式开展研究，将其中34例纳入至观察组，实施负压采血法，配合优质护理服务，另外34例则纳入至对照组，使用常规采血方法及常规护理，比较具体效果。
结果：对两组患者的情绪状态进行了分析，结果显示在护理后观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组，（P＜0.05）；其次，统计了两组患者的护理满意度情况，观察组、对照组分别有2例、7例不满意情况，满意度94.11%、79.41%，观察组满意度显著高于对照组，（P＜0.05）。
结论：门诊采血室护理中实施优质护理服务，并配合负压采血法能够改善患者不良情绪、提高护理质量水平。
关键词：门诊采血室；负压采血法；优质护理服务；情绪状态；满意度引言：几乎所有患者在门诊就医时进行血常规检查，以此为医师的诊断提供重要依据。
随着时代的发展，门诊采血室中应注重加强护理干预，深入贯彻“人性化”理念，为患者提供更多优质性护理服务，当前门诊就医患者基数大、年龄群体复杂，其中不乏对相关健康知识认知不足的患者，更需要针对性的护理服务。
与此同时，在采血时不仅需要给予护理服务，还应对采血方法进行优化改进[1]。
负压采血法是一种比较新颖的采血方法，相比常规采血的简单粗暴，负压采血法具有简单便捷性，整个采血过程比较柔和，更容易被接受。
基于此，在本次研究中便探析了负压采血法在门诊采血室优质护理服务中的应用价值。
1资料与方法1.1一般资料伦理委员会已经同意本次研究申请，于2021年5月至2022年8月期间开展研究，所选研究对象共计68例，包括39例男性患者和29例女性患者，年龄4~56岁，平均（29.4±10.3）岁，入组后将68例研究对象随机分配为两个小组，即对照组、观察组，每组34例。
应用护理质量监测指标结合持续质量改进提升24 h尿蛋白定量标本留取合格率
2023 年第 9 卷第 12 期Vol.9， No.12， 2023中西医结合护理Chinese Journal of Integrative NursingOPEN ACCESS http ：/ / 应用护理质量监测指标结合持续质量改进提升24 h 尿蛋白定量标本留取合格率王冬梅1， 赵玉焕2（1. 江苏省盐城市第三人民医院 肾内科， 江苏 盐城， 224000；2. 陕西省西安市第九医院， 陕西 西安， 710054）摘要： 目的 探讨建立24 h 尿蛋白定量标本留取相关护理质量监测指标结合持续质量改进在提高24 h 尿蛋白定量标本留取合格率中的应用效果。
方法 选取2019年12 月—2020年4月医院肾内科收治的78例需留取24 h 尿蛋白定量标本的患者为对照组，2020年5月—8月收治的 79例需留取24h 尿蛋白标本的患者为观察组。
对照组采用传统的口头及书面宣教方式，观察组建立护理质量监测指标同时采用口头及书面宣教、全程跟踪式指导。
比较两组患者24 h 尿蛋白定量标本留取合格率。
结果 观察组24 h 尿蛋白定量标本留取合格率98.72%，较对照组91.03%提高。
结论 建立24 h 尿蛋白定量标本留取合格率护理质量监测指标结合持续质量改进，能有效提高留取标本合格率，减少重复留取的工作量，为患者及时明确诊断和治疗提供依据。
关键词： 护理质量监测指标； 持续质量改进； 24 h 尿蛋白定量； 护理管理中图分类号： R 192.6 文献标志码： A 文章编号： 2709-1961（2023）12-0043-03Application of nursing quality monitoring index combinedwith continuous quality improvement incollecting 24-hour urine samplesWANG Dongmei 1，ZHAO Yuhuan 2（1. Department of Nephrology ， Yancheng Third People ’s Hospital ， Yancheng ， Jiangsu ， 224000；2. Xi ’an No.9 Hospital ， Xi ’an ， Shaanxi ， 710054）ABSTRACT ： Objective To evaluate the application of nursing quality monitoring index of 24-hour urine collection combined with continuous quality improvement in improving the qualified rate of 24-hour urine samples.Methods Totally 78 patients undergoing 24-hour urine collection for metabolic evaluation between December 2019 and April 2020 were included as the control group ， and routine health education and guidance was provided. Another 79 patients undergoing 24-hour urine collection between May 2020 and August 2020 were included as the observation group ， and health education based on the nursing quality monitoring index and follow -up instruc⁃tions were provided to continuously improve the quality of 24-hour urine samples. The qualified rate of 24-hour urine collection of two groups was compared.Results The qualified rate of 24-hour urine collection was increased from 91.03%in the control group to 98.72%in the observation⁃group.Conclusion The continuous quality improvement based on the nursing quality monitoring index of 24-hour urine collection is potentially effective to improve the qualified rate of 24-hour urine collection.DOI ： 10.55111/j.issn 2709-1961.202305047· 多维质量管理工具应用专栏 ·收稿日期：2023 - 05 - 04第一作者简介：王冬梅，主管护师。
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中国卫生产业CHINA HEALTHINDUSTRY[作者简介]刘研(1982-),女,吉林长春人,本科,主管护师,主要从事临床护理工作。
采血风险事件主要是指医护人员为患者采集血液标本过程中由于意外对患者造成的损伤或遭受投诉的事件[1]。
有临床研究显示,采血风险事件在常规护理风险事件发生率约占11.1%[2]。
持续质量改进是一种在临床护理各环节中更加注重质量控制的系统管理方法[3]。
该文在采血管理中积极开展持续护理质量优化管理,就其开展效果进行探讨,分析2018年1—7月间该院门诊部收治的240例采血患者的临床资料,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料将该院门诊部240例采血患者作为研究对象,将所有患者按照盲选方法随机分为2组,对照组120例中男、女例数分别为65例与55例;年龄最小5岁,最大80岁,平均(43.51±12.05)岁;采血部位:颈外静脉43例,四肢浅静脉41例,其他部位36例。
观察组120例中男、女例数分别为64例与56例;年龄最小4岁,最大81岁,平均(44.25±12.13)岁;采血部位:颈外静脉42例,四肢浅静脉40例,其他部位38例。
两组采血患者的采血部位、性别、年龄等基本资料对比差异无统计学意义(P >0.05),可进行后续研究。
1.2方法对照组常规管理模式,包括定期组织护理人员参加采血相关知识培训,分析总结采血病历等。
观察组采用持续护理质量优化管理模式,包括:(1)成立持续护理质量DOI:10.16659/ki.1672-5654.2019.04.103持续护理质量优化在采血管理中的价值应用刘研吉林省人民医院体检中心,吉林长春130021[摘要]目的探讨持续护理质量优化在采血管理中的价值。
方法将2018年1—7月该院门诊部收治的240例采血患者作为研究对象,随机分为两组,其中对照组120例实施常规管理模式,观察组120例实施持续护理质量优化管理模式。
对比两组的采血效果。
结果观察组患者的一次采血成功率、样本合格率以及患者满意率均显著高于对照组,其样本差错率及不良事件发生率明显低于对照组(P <0.05)。
结论在采血过程中采用持续护理质量优化管理模式,有利于减少采血风险事件,提高采血效果,提升患者满意度,有积极的临床推广意义。
[关键词]采血;常规管理;持续护理质量优化管理;采用质量;患者满意度[中图分类号]R473[文献标识码]A[文章编号]1672-5654(2019)02(a)-0103-02Value of Continuous Nursing Quality Optimization in the Blood Collection ManagementLIU YanPhysical Examination Center,Jilin Provincial People’s Hospital,Changchun,Jilin Province,130021China[Abstract]Objective To study the value of continuous nursing quality optimization in the blood collection management.Methods 240cases of patients admitted and treated in our hospital from January 2018to July 2018were selected and ran⁃domly divided into two groups with 120cases in each,the control group used the routine management model,while the ob⁃servation group used the continuous management quality optimization,and the blood collection effect was compared betweenthe two groups.Results The one-time blood collection success rate,sample qualified rate and satisfactory rate of patients inthe observation group were obviously higher than those in the control group,and the error rate of samples and incidencerate of adverse events were obviously lower than those in the control group (P <0.05).Conclusion The continuous nursingquality optimized management model in the blood collection is conductive to reducing the blood collection risk events,im⁃proving the blood collection effect and improving the satisfactory degree,and it is of positive clinical promotion significance.[Key words]Blood collection;Routine management;Continuous nursing quality optimized management;The quality of;Pa⁃tient satisfaction103HEALTH OPERATION AND MANAGEMENT卫生经营管理优化控制小组,由护士长担任组长,统筹采血工作,由科室护士担任组员,遵从落实采血措施;同时由门诊化验室组长及血液检验科室主任共同监督采血工作。
(2)查找采血风险事件发生原因。
通过分析以往采血病例分析采血室存在的问题:护理人员服务态度不友好,护理人员缺乏责任心,患者自身情绪问题等。
(3)持续护理质量优化管理改进措施。
①提高血液样本合格率:采血前后严格核对患者信息,采血过程中采用真空试管及采血配套注射器,持续护理质量优化,采血完成后准确标明血液样本信息。
②提高患者舒适度和满意度:在门诊采血中设置叫号系统,让患者坐着等待呼号,增加专门的等候厅,为其提供良好的血环境,以消除长时间等待带来的不良情绪,减少医患纠纷。
提高护理人员的沟通技巧,态度热情、积极解答患者疑问并向其讲述注意事项。
1.3观察指标统计样本采集的相关数据,并以不计名方式对所有患者进行问卷调查,征集其采血意见和建议,调查内容分包括对护理人员的工作态度、工作质量的满意度评价。
1.4统计方法所有患者的数据处理采用SPSS23.0统计学软件进行分析,计数资料采用频数和百分比(%)表示,组间差异比较使用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1对比两组患者的采血指标观察组中一次采血成功率92.50%(111/120),样本差错率5.00%(6/120),样本合格率96.67%(116/120),患者满意率95.83%(115/120);对照组中一次采血成功率85.00%(102/120),样本差错率12.50%(15/120),样本合格率80.83%(97/120),患者满意率83.33%(100/120)。
两组数据对比,差异有统计学意义(χ2=0.043,4.227,15.065, 10.046;P=0.044,0.039,0.000,0.001<0.05)。
2.2对比两组患者的不良事件发生率观察组中采血项目漏检1例,皮下淤血3例,晕血3例,不良事件发生率为5.83%(7/120);对照组中采血项目漏检4例,皮下淤血7例,晕血5例,不良事件发生率为13.33%(16/120)。
两组数据对比,差异有统计学意义(χ2=3.895,P=0.048)。
3讨论通过采集血液标本,进行血液分析能够迅速、明确地判断患者的机体情况,对临床诊疗有重要的指导意义[4]。
因此采取科学合理的管理模式对提高采血质量,减少采血风险事件至关重要[5]。
在以往的采血工作中,传统质量控制的重点在于规范护理工作,而持续质量改进模式则是在质量控制和质量保证的基础上发展而来[6]。
该管理模式更加注重不断提高患者的护理工作标准,并将护理质量工作贯穿于整个良性护理循环系统中,从而不断提升科室工作人员的凝聚力,提升血液样本合格率,降低风险事件发放率,提升临床护理质量[7-8]。
该组研究结果显示,观察组患者的一次采血成功率、样本合格率以及患者满意率均显著高于对照组,其样本差错率及不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05),可见将持续质量改进管理方案应用于医院门诊采血室中,可有效提高采血质量,提升患者满意度。
综上所述,持续护理质量优化管理模式应用于采血管理中能够显著提升采血质量,降低不良风险事件,有较高的应用价值。
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