应用管理工具助力护理质量管理.pptx

PDCA循环的特点
1.大环套小环，小环保大环，互相促进，推动大循环
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PDCA循环的特点
2. PDCA循环是爬楼梯上升式的循环，每转动一周，质量就提高一步
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原有水平
新的水平
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PDCA循环的特点
3. PDCA循环是综合性循环，4个阶段是相 对的，它们之间不是截然分开的.
PDCA 最早由美国质量管理专家戴明提出，
所以又称为“戴明环”。它是全面质量管理所应遵 循的科学程序。
全面质量管理活动的全部过程，就是质量计划 的制订和组织实现的过程，这个过程就是按照PDCA 循环，不停顿地周而复始地运转
PDCA的含义
P（Plan）-- 计划 根据任务的目标和要求，制定科学的计划； D（Do)-- 执行 实施计划； C（Check)-- 检查 检查计划实施的结果与目标是否一致； A（Action)-- 反馈、处理 对总结检查的结果进行处理，成功 的经验加以肯定并适当推广、标准化；失败的教训加以总结，未解决 的问题放到下一个PDCA循环。
2.收集数据用
帮助每个人在最短时间内完成必要之数据收 集
1.应用层别区分法，找出数据差异的因素，而对症下药 借用其他图形，本身无固定图形
1.了解二种因素(或数据)之间的关系 2.发现原因与结果的关系
1.掌握制程现况的品质 2.发现异状即时采取行动
1.了解分布 3.与规格比较
2.了解制程能力 4.批品质情况
4. 推动PDCA循环的关键是“处置”阶段
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PDCA循环的8个步骤
P阶段
D阶段 C阶段 A阶段
＆ 分析现状，发现问题； ＆ 分析问题中各种影响因素； ＆ 分析影响问题的主要原因，并设立目标； ＆ 针对主要原因，制定解决的措施；
按措施计划的要求去做
把执行结果与要求达到的目标进行对比
＆标准化； ＆发现新问题，把没有解决或新出现的问题转 入下一个PDCA循环中去解决。
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PDCA使用的管理工具
阶段
步骤
1、分析现状，找出问题
2、分析各种影响因素或原因
3、找出主要影响因素
4、针对主要原因，制定措施计划 P
D 5、执行、实施计划
C 6、检查计划执行结果
7、总结成功经验、制定标准 A
应用管理工具 助力护理质量管理
云南省第三人民医院护理部 副主任护师 徐素佳
2020/10/18
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虎头蛇尾
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盲人摸象
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画蛇天足
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九牛二虎
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死死死死死 死死死死生
九死一生
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积少成多
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草木皆兵
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化整为零
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山高水长
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1.制作费时 2.整体水准要一致
注意事项 项目考虑要周详
注意纵横坐标与主题的相关性 注意性质的分类 1.纵坐标以“0”为准 2.宽度相同“棒宽” 1.比例要准确 2.基准要把握准确 1.归类要正确 2.尽量细分化 异常要随时加以注意
1.归属要合适 2.掌握时间
手法 因果图 柏拉图 查检表 层别法 散布图 管制图 直方图
图形
用
途
备
注
1.管理，教育用 2.改善，解析用 3.源流管理用 4.现场操作标准用
可应用反转法，由找要因变换为找对策方法
1.决定改善目标 3.掌握重点分析
2.明了改善的效果
能以前面几项为改善之要点，可忽略最后几 项
1.日常管理用 3.改善管理用
质量管理工具种类
PDCA QCC TQM
源于基层，产生于 班组，是基层员工 ，围绕企业的方针 目标或现场存在的 问题而组织起来开 展活动”的小组
对一个组织，以质 量为中心，全员参 与为基础的管理方 法
质量管理工具种类
六西格玛 ISO9000 精益管理
• Description of the contents • Description of the contents
有监管有结果
有机制且能有 效执行
仅有制度或规章或 流程，未执行
ＰＤＣＡ
ＰＤＣ
ＰＤ
仅Ｐ或全无
《优质护理服务评价细则（2014版）》 22处提出持续改进
⑥ 质量 ④ 质量
医
交付
疗
沟通
流
设备
程 环境
差距
差距
提供的服务
差距
医
设计的服务
临床直接可见的服务
客户感知的服务
行为规范 服务知识
集体协作
态度 服务系统
8、把未解决的或新出现问题转入下一个循环
主要方法 排列图、直方图、控制图 因果图 排列图、相关图 回答5W1H
为什么制定该措施（why） 达到什么目标（what） 在何处执行（where） 由谁负责完成（who） 什么时间完成（when） 如何完成（how）
排列图、直方图、控制图 制定或修改工作规程、检查规程或其他 有关规章制度
势如破竹
疯源自文库猜成语
欺上瞒下
守旧
传统
改革
为什么要持续改进？
质量是做出来的
质量是查出来的 QC(check)
质量是控制出来的 QC（control）
质量是管出来的 QM
质量是习惯形成的
《三级综合医院评审标准实施细则》 19个条款涉及质量管理工具
A 优秀
B 良好
C 合格
D 不合格
有持续改进， 成效良好
应用范围较受限制 生产现况中，品质让其稳定的一种管制情报 了解一批品质之好坏
管 理 工 具 优 缺 点 的 比 较
品管手法 查检图
散布图 层别图
优点 1.简单广泛有效 2.可事先预防
相关因素一目了然
有比较的作用
直方图
品质特性分配易于显出
柏拉图 特性要因图
控制图
1.重点把握清楚 2.通俗易懂
1.分类清楚 2.制作简单
服务流程
服务意识
服务技能 有效沟通
服务信条 服务剧本
服务领导力
管理行为
1/10的服务是直接可见
9/10的服务是不直接可见
不满意的服务，缘于冰山下诸多不显现的 服务缺陷 如何发现或找到冰山下的哪些缺陷？
戴明 狩野纪昭
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什么是质量管理工具
是由管理者使用，直接或者间接作用于管理 对象，能够帮助管理者实现管理目标的有形的事物。
1.发现问题明确 2.趋势明朗
缺点
精密度不够
1.制作费时 2.不易观察判断 数据收集难
1.真正原因无法显现 2.收集数据费时
单元化无法表现可行性
1.无法显示重点 2.复杂问题应用困难 上下界限较难订定
亲和图
1.制造轻松气氛 2.组员互不熟悉仍可应用 3.从多样的看法中找出互相关联性 4.化繁为简 5.集体创作