护理质量管理工具的应用知识讲解
质量管理工具在临床护理中的应用
需进行RCA分析的事件
1.警训事件（Sentinel Event） 2.发生护理不良事件（Medical AdverseEvent）或未
酿成伤害之事件（No Harm Event），而院部认为与 流程、制度相关者需要进行全面调查谋求时。 3.每月个人相同意外事件发生达2次以上者。 4.病人发生意外事件严重度达2级以上者。
四、品管圈 医院推行品管圈活动的效益
2、对于患者的效益
医院的医疗质量提升代表着病患享受更高质量的医疗服务、 更安全的就医环境、更便捷的就医流程以及更顺畅的医疗作业
3、对于卫生主管机构的效益
借助各医院的良性竞争，改善医院的医疗服务水平，达到卫 生利民的政策目标
4、对于管理阶层的效益
使工作容易推行；减轻管理工作
又有可行性。 （4）对目标进行可行性分析。
四、品管圈
QCC小组活动的流程:
4、数据收集整理
（1）对圈会后收集数据过程中所发生的困难点，全员检讨，并提出 解决方法。
（2）检讨圈会后设计的查检表，如需要，加以补充或修改，使数据 更能顺利收集，重新收集数据。
（3）如无前两点困难，则圈长落实责任人及时收集数据，使用QCC 手法，从各个角度去层别，作成柏拉图形式直观反映，找出影 响问题点的关键项目。
PDCA循环特点
(2)不断前进、不断提高 PDCA循环就像爬楼梯一样，一个循环运转 结束，质量就会提高一步，然后再制定下一个循环，再运转、再 提高，不断前进，不断提高。
(3)门路式上升。PDCA循环不是在同一水平上循环，每循环一次，就 解决一部分题目，取得一部分成果，工作就前进一步，水平就进 步一步。每通过一次PDCA循环，都要进行总结，提出新目标，再 进行第二次PDCA循环，使品质治理的车轮滚滚向前。PDCA每循环 一次，品质水平和治理水平均匀进一步。
护理质量管理5大工具7大手法
护理质量管理5大工具7大手法护理质量管理是现代医疗机构中至关重要的一项工作。
通过有效的管理和监控，可以提高护理服务的质量和安全性，为患者提供更好的护理体验。
在护理质量管理中，有五大工具和七大手法被广泛应用。
五大工具是指在护理质量管理过程中常用的工具和方法，包括流程图、因果图、直方图、控制图和散点图。
这些工具可以帮助护理管理人员分析问题、找出问题的根本原因，并采取相应的改进措施。
例如，流程图可以清晰地展示护理过程中的各个环节，有助于发现并解决潜在的问题；因果图可以帮助分析各种因素之间的关系，找出导致问题发生的原因；直方图和散点图可以帮助分析数据，评估护理质量的变化趋势。
七大手法是指在护理质量管理过程中常用的方法和技巧，包括PDCA循环、标准化工作、持续改进、团队合作、培训教育、信息化管理和绩效考核。
这些手法可以帮助护理管理人员建立科学的管理体系，提高护理质量。
例如，PDCA循环是一种持续改进的管理方法，包括计划、执行、检查和行动四个阶段，通过不断反馈和调整，实现护理质量的提升；标准化工作可以规范护理流程和操作，确保护理质量的稳定性；团队合作可以发挥各个团队成员的优势，共同解决问题。
护理质量管理的五大工具和七大手法相互结合，可以形成一个完整的护理质量管理体系。
首先，通过运用五大工具，可以对护理过程进行全面的分析和评估，找出问题所在。
然后，通过七大手法，可以制定相应的改进计划，并组织实施。
在改进过程中，还可以运用五大工具进行监控和评估，确保改进措施的有效性。
最后，通过持续改进和绩效考核，可以不断提高护理质量，为患者提供更优质的护理服务。
护理质量管理的五大工具和七大手法在实际应用中取得了显著的效果。
通过运用这些工具和手法，可以全面提升护理质量，减少护理风险，提高患者满意度。
同时，这些工具和手法也为护理管理人员提供了科学的方法和技巧，使其更好地履行护理管理职责，推动医疗机构的发展和进步。
护理质量管理的五大工具和七大手法是现代医疗机构中不可或缺的一部分。
质量管理工具在护理管理中的应用 ppt课件
2、案件分析
3、鱼骨图绘制
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鱼骨图分析法
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鱼骨图分析法
万事皆有因:
问题无时无刻不在我们周围。 问题是我们的朋友，但是它是大多数人不愿意碰到的朋友。 我们需要秉持着找朋友的态度来找出问题，及其发生的原因。 鱼骨图可以教我们如何正确找出产生问题的真正原因。
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层别法的应用 质量管理工具在护理管理中的应用 ppt 课件
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层别法应用
➢N1、N2、N3、N4 ➢操作种类：急救技术、基护操作、专科操作
通过三乙评审
➢质控项目
➢不良事件类别
城南院区 投入使用
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查检表
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查检表
➢为便于收集数据，使用简单记号填写并统计整理，以便进一步分
析或核对、检查用的一种表格
通过三乙评审
➢用于对现状的调查，为今后的分析做准备
➢作法：明确目的
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鱼骨图分析法
鱼骨图的定义:
1953年，日本管理大师石川馨先生所提出的一种把握结果 （特性）与原因（影响特性的要因）的极方便而有效的方法，
故名“石川图”。
问题的特性总是受到一些因素的影响，我们通过头脑风暴法 找出这些因素，并将它们与特性值一起，按相互关联性整理
护理工作中质量管理常用工具的应用
随着医疗改革的深入推进，对护理工作提出了更高的要求。应用质量管理工具 可以帮助护理工作更好地适应这些改革需求，提升护理服务的整体水平。
汇报范围
1 3
质量管理工具介绍
简要介绍在护理工作中常用的质量管理工具，如PDCA循环 、品管圈、六西格玛等。
工具应用实践
2
重点汇报这些质量管理工具在护理工作中的应用实践，包括
重要性
质量管理对于护理工作至关重要，它 有助于提高医疗服务水平，保障患者 安全，提升患者满意度，以及提高护 理工作的效率和效果。
护理工作中质量管理的特点
以患者为中心
护理工作的质量管理始终以患者为中心，关注患者的需求和期望，致力于提供优质的护理服务。
全员参与
护理工作的质量管理需要全体护理人员的参与，共同协作，以实现质量目标。
主题选定
选定一个与工作相关的问 题或目标作为主题。
活动计划
制定详细的活动计划，包 括时间、地点、参与人员 等。
品管圈
现状把握
收集数据，了解现状，找出问题的症 结所在。
目标设定
原因分析
运用头脑风暴等方法，分析问题的原 因。
根据现状调查结果，设定改善目标。
品管圈
对策拟定
针对原因，提出改善对策。
对策实施与检讨
对执行结果进行检查，与预 期目标进行比较，找出差距
和问题。
03
04
执行（Do）
按照计划实施，记录执行过 程中的数据和问题。
处理（Act）
对检查出的问题进行处理， 总结经验教训，提出改进措 施，并将未解决的问题进入
下一个PDCA循环。
品管圈
01
习和运用品管方法。
具体的应用场景、实施步骤和取得的成效等。
常见护理质量管理工具
常见护理质量管理工具护理质量管理工作是医疗机构提供安全、高效的医疗护理服务的重要保障环节。
常见护理质量管理工具是护理质量管理工作中的利器，能够帮助医护人员及时发现问题、改进改善护理服务质量。
本文将围绕常见护理质量管理工具展开探讨，分析其在实际护理质量管理工作中的应用情况，并探讨其优缺点及改进空间，旨在提升护理服务质量，保障患者安全。
一、护理评估工具护理评估是护理工作的第一步，也是最为重要的一环。
通过系统的评估，可以准确了解患者的健康状况、需求及护理重点，为制定科学合理的护理方案提供依据。
常见的护理评估工具包括护理评估表、评估量表、评估问卷等。
这些评估工具能够帮助护士全面系统地了解患者的生理、心理和社会等方面的情况，为护理干预提供有力支持。
二、护理记录工具护理记录是护理工作的重要内容，也是护理质量管理的重要参考依据。
通过规范、详实的护理记录，可以及时记录患者的病情变化、护理措施及效果等信息，便于医护人员之间的沟通交流，为患者的连续护理提供依据。
常见的护理记录工具包括护理记录单、护士交接班记录、评估和计划表等。
这些记录工具能够帮助护士准确地记录和反映患者的情况，为护理工作提供有力支持。
三、不良事件报告工具不良事件是指在医疗过程中发生的不符合规范要求、有患者受损害风险的事件，包括医疗差错、医疗事故等。
及时、准确地报告和处理不良事件对于提升医疗质量至关重要。
常见的不良事件报告工具包括不良事件报告表、医疗事故报告表等。
这些工具能够帮助医护人员及时发现、报告和处理不良事件，避免不良事件对患者造成进一步伤害，保障患者的安全。
四、护理流程标准化工具护理流程标准化是护理质量管理的重要内容之一，通过制定、实施标准化护理流程，可以规范护理操作、提高工作效率，减少错误发生的可能性，保障患者的安全。
常见的护理流程标准化工具包括标准化护理操作流程图、护理操作规范、全程助手等。
这些工具能够帮助护士规范、科学地进行护理操作，确保护理过程的可控性和安全性。
护理工作中质量管理常用工具的应用
１
特 性
鱼骨图分析方法培训
②特性和主骨。 • 特性写在右端，用四方框圈起来。 • 主骨用粗线画，加箭头标志。
２
１
主 骨
特 性
鱼骨图分析方法培训
③大骨和要因。 • 大骨上分类书写3～6个要因，用四方框圈起来。
３
要点：绘图时，应保证大骨与主骨成60度夹角，中骨与主骨平行。
鱼骨图分析方法培训
• 6M方法常规图：
内容提要
• 一、PDCA循环 • 二、常用管理工具 • 三、管理工具在护理管理中的应用
二、常用管理工具
直方图、因果图、排列图、控制图、散布图、 直方图、因果图、排列图、控制图、分层图 分层图、调查表
老七种工具
新七种工具
关系图法、系统图法、亲和图、矩阵图法、 PDCA法、网络图、矩阵数据分析法
业务工作总体情况
第 一 章
直方图小结 直方图小结
直方图在护理管理中的运用：患者满意度，护理 文件书写质量的统计，亦或是科室质量倒扣等等。
直方图的优点:任何情况都能使用直方图 直方图的不足:会有信息丢失。
甘特图
如何用excel制作甘特图
如何用excel制作甘特图
• 得到的结果已经接近最终的成果了：
冰理不良事件类型分布图
2015年护理不良事件 发生科室分布图
2015年1-12月护理不良事件分布图
3.5 3 2.5 2 1.5 1 0.5 0 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 3 3 3
人 机 料
问题/特性/结果
中间原因
法
环
测
直方图
业务工作总体情况
第 一 章
门诊诊疗人次
门诊人次 426440
急诊人次
护理_质量管理工具的应用
护理_质量管理工具的应用护理质量管理工具是指用于评估、改进和监测护理质量的工具和方法。
这些工具可以帮助护士和护理团队识别和解决潜在的问题，提高护理质量，为患者提供安全和高质量的护理服务。
下面将介绍几种常用的护理质量管理工具的应用。
1.PDCA循环PDCA循环是一种持续改进的管理方法，包括计划、执行、检查和行动。
在护理质量管理中，PDCA循环可以帮助护士团队制定目标和计划，执行护理措施，检查护理效果，并对不足之处进行改进。
例如，护士团队可以通过PDCA循环来改进护理流程，减少护理错误，提高患者满意度。
2.根本原因分析（RCA）根本原因分析是一种系统性的方法，用于确定问题的根本原因，以便采取相应的改进措施。
在护理质量管理中，RCA可以帮助护士团队识别护理错误和不良事件的根本原因，并提出相应的解决方案。
例如，当发生不良事件时，护士团队可以进行RCA来确定是否是人为错误、设备故障或流程不当导致，然后针对性地改进。
3.流程图流程图是一种用图形方式表示流程和步骤的工具。
在护理质量管理中，流程图可以帮助护士团队识别和改进护理流程中的问题。
通过绘制流程图，护士团队可以清晰地了解护理流程的每个环节，找出可能存在的问题和瓶颈，以及改进的机会。
4.控制图控制图是一种统计工具，用于监测和控制过程的稳定性和变异性。
在护理质量管理中，控制图可以帮助护士团队监测和分析护理质量的变化和趋势，及时识别异常情况并采取措施。
例如，护士团队可以使用控制图来监测护理质量指标的变化，如手术感染率、跌倒率等，以及相应的改进措施的效果。
5.问卷调查问卷调查是一种收集患者或护理人员意见和反馈的方法。
在护理质量管理中，问卷调查可以帮助护士团队了解患者对护理服务的满意度、意见和需求，从而改进护理质量和满足患者的期望。
护士团队还可以通过问卷调查收集护理人员的意见和建议，以改善工作环境和流程。
除了以上介绍的几种护理质量管理工具，还有其他工具如故障模式和效应分析(FMEA)、医学影像对照分析（比如MRI和CT扫描对比）等，都可以在护理质量管理中发挥作用。
护理质量管理工具应用
和不足
改进措施：根据分析结果制 定改进措施，提高护理质量
制定评价标准和评价流程
确定评价目标：明确评价的 目的和意义，制定相应的评 价标准。
收集数据：通过各种途径 收集与评价目标相关的数 据，包括患者满意度、护 士工作表现等。
分析数据：对收集到的数据 进行整理和分析，找出存在 的问题和改进的空间。
实施改进措施：将制定的改进措施落实到实际工作中，确保护理质量管理 工具应用的有效性
持续改进：对护理质量管理工具应用进行持续跟踪和评估，不断优化改进 措施，提高护理质量管理水平
4
护理质量管理工具应用案例分 析
案例选择和背景介绍
案例选择：选 择具有代表性 的护理质量管 理工具应用案
例进行分析
背景介绍：介 绍案例发生的 背景，包括医 疗机构、患者 群体、护理团
效果评估：跟踪 改进效果，确保 护理质量持续改 进
改进措施制定和实施
确定问题：明确需要改进的护理质量问 题
分析原因：找出导致问题的根本原因
制定措施：根据原因制定针对性的改进 措施
实施措施：将改进措施落实到实际工作 中，跟踪并评估效果
持续改进：根据评估结果对改进措施 进行调整和优化，持续提高护理质量
促进持续改进：管理工具可以帮助护士 和医院管理者了解护理过程中的不足， 从而进行持续改进，提高护理质量。
国内外现状和发展趋势
护理质量管理工具在 国外已经广泛应用， 如ISO 9000、JCI
等
发展趋势：智能化、 信息化、精细化
国内护理质量管理工 具的应用相对较晚，
但近年来发展迅速
国内外护理质量管理 工具的差异和共同点
方面
护理质量控制方法及管理工具应用课件
《愣头青的自传》《稻盛和夫的应用哲学》
《你的梦想一定能实现》《活法》
《活法2:稻盛和夫说企业人的"活法" 》《经营十二条》
《活法3:寻找你自己的人生王道》《活法4:开始你的明心之路》
《稻盛和夫的经营哲学--六项精进》《阿米巴经营》
《创造高收益 壹》《创造高收益 贰》
《创造高收益 叁》
《稻盛和夫的经营哲学--经营十二条》
护理质量管理方法 暨管理工具的应用
.
1
培训目的
• 1、通过对我院护理质量管理普遍存在问题的了解，掌握 护理质量管理的基本方法。
• 2、掌握质量监测数据的收集、汇总，运用工具加以分析 ，落实改进措施，呈现持续改进案例。
• 3.做好2016年工作总结，完善2017年工作计划，达到《 四川省医院护理质量管理评价标准》要求。
.
19
10/3/2024
具体做法
4.三级质量控制体系 护理垂直管理体制相对应的三级质量控制组
织： （1） 护理部主任—护士长 —各级质控负
责人 （2）分管院长—科护士长—病房护士长
2024/10/3
.
20
10/3/2024
病区质控组织结构示意图（例）
护士长
质控小组
质控小组
质控小组
质控小组
基础护理
.
2
前言
我们误将疲惫与价值列为正相关系， 但是，在职业发展和职场竞争中， 我们展示得并不够好、、、、 我们也是千里马， 可是，伯乐在哪里？
.
3
有人说——毕业5年最重要
5年内的迷茫
10年后的恐慌
.
20年后的挣扎
4
一、思想 三观与一生 世界观人们对世界的总的根本的看法。由于
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目录
01
护理质量管理概述
02
护理质量管理工具应用与注意事项
一、护理质量管理概述
护理质量管理概述
终末质量
结构质量
护理质量
环节质量
护理质量管理概述
结构质量也叫要素质量，是构成护理工作质量的基本要 素。
1.机构和人员： 护理人员是医院人力资源的重要组成部分，护理人员编 配、各级护理人员资质等是保证护理质量的前提条件。 2.知识与技术： 反映医院业务功能与水平，如优质护理病房达标率、护 理培训考试合格率等 3.环境、仪器设备： 仪器、设备和抢救物品合格率等。结构指标.xlsx
护理质量管理工具—雷达图
护理质量管理工具—甘特图
护理质量管理工具—其他图表
感谢聆听
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图
简单图示技术，它是通过区分最关键的与最次要的项目， 用最少的努力获取最佳的改进效果。分析和寻找影响质量
主要因素的一种工具。
护理质量管理工具—柏拉图
注意事项： 1.柏拉图中的柱图是合在一起的柱图。 2.次坐标轴中。累积百分比是0%-100% 3.主坐标轴数据最大值为问题数总和，最小值为“0” 4.制作80/20法则线画在离80%柱子旁边，当有两根柱子等高时， 且一根在80%内，一根在80%外时，不可将两根等高的柱子放在 不同边 5.没有80%点时， 80/20法则线画在离80%最近的柱子旁。
护理质量管理工具—柏拉图
护理质量管理工具—雷达图
由中心点画出数条代表分类项目的雷达状直线， 以长度代表数量的大小，称为雷达图，也叫蜘蛛 图。
雷 达 雷达图是指标的实际值与参照值的数据之间的明
显对比，从中可以清晰地看到前后发生的不同变
图 化。
1.观察单一项目各评价特性间的均衡性 2.比较多个项目各评价特性之间的差异 注意1.雷达图最小值一般选择0，最大值选择10 事项2.雷达图外圈要用红色的虚线对角相连
70%
62.40%
60%
50%
47%
40%
30%
20% 10% 0%
第二季度 第三季度
留置针使用率 47% 62.40%
8.40% 4%
外渗率 4% 8.40%
第二季度与第三季度留置针使用率与外渗率
100%
90%
80%
70% 60% 50%
62.40% 47%
40%
30%
20% 10%
0%
第二季度 第三季度
二、护理质量管理工具介绍与注意事项
护理质量管理工具—查检表
查检表的制作注意事项
查
1.确定搜集资料的具体目的
检
2.列举所需数据的项目
Байду номын сангаас
表
3.确立对数据的分析方法，所采用的统计工具
4.绘制查检表
查检表
护理质量管理工具—饼图
饼图，或称饼状图，是一个划分为几个扇形的圆形统 计图表，用于描述量、频率或百分比之间的相对关系。
无菌物品与非无
菌物品混放, 4, 31%
护理质量管理工具—柱状图
柱状图：又称“长条图”，柱子长短表示数值的大小。通 常沿水平轴表示类别，沿竖直轴表示数值。
功能： 1.通常用于显示某一项目在数据变化特征。
柱 2.比较几个项目在一段时间内某几个特定的时间段 内的差异，显示各项之间的比较情况。
状
注意事项：
[6]，50%
留置针 钢针 PICC/CVC
护理质量管理工具—饼图
物品放置、效期管理中存在问题
库房物品多，被 服仓库乱, 3, 23%
用后湿化瓶未丢 弃, 1, 7%
效期管理5, 39%
一次性胃管过期,
1, 7% 碘伏无开启日期,
1, 8% 棉棒无开启日期,
1, 8% 一次性牙垫过期,
1, 8%
消毒液过期, 1, 8%
15%
第三季度 6 15%
治疗室检查中存在问题
30 27 26
25
20
15
11
10
8
8
5
0 物品放置 与标识不 一致
发生次数 27
治疗车无 固定基数
26
患者用药 无患者信
息帖
11
科室内存 在多余药
物
8
空气消毒 机设置消 毒时间与 登记本时 间不符
8
护理质量管理工具—柱状图
2016年留置针使用率与外渗率对比
护理质量管理概述
环节质量属于过程质量，环节质量控制是指在实施护 理的过程中，对护士提供的护理服务质量进行质控，评 价指标有：各项护理工作质量达标率、病区管理合格率 急救药品完好率等。过程指标.xlsx
护理质量管理概述
终末质量是运用系列质量评价方法并以质量指标体 系为标准，对护士提供的护理服务进行效果评价，是指 患者最终得到的护理效果质量。常用的指标包括：年指 标、季度指标、月指标。终末指标.xlsx
留置针使用率 47%
62.40%
8.40% 4%
外渗率 4%
8.40%
护理质量管理工具—柱状图
护理质量管理工具—柏拉图
柏拉图：将一定期间所收集的不良数、缺点数、故障数
等数据，依项目别、原因别、位置别加以分类，按其出现
柏 数据的大小顺序列出，同时表示积累的图形。
拉
用途：从最关键的到较次要的项目进行排序而采用的
图 1.X轴与Y轴比例1：1-2为宜
2.列为（其他）项目摆在最后
3.长柱宽度一致，间距为柱宽的1/2
4.将基数设于0点
5.以数值大小、重要程度、时间先后决定顺序
护理质量管理工具—柱状图
7 6 5 4 3 2 1 0 渗出人次 百分比
留置针固定不牢对比表
6
2
6.25% 第二季度
2 6.25%
渗出人次 百分比
饼 注意事项： 图 1.项目应适当分类，以免无法达到分析意义，（一般项
目不超过五项）。 2.分类项目不宜过细 3.（其他）项目放在最后 4.绘制适当大小的圆形，分成100等分，每一等分3.6度 5.依各项目比例大小，顺时钟方向于圆周上适当记号
护理质量管理工具—饼图
输液工具固定不牢固发生率
[4]，33.3% [2]，16.7%