慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭应用无创呼吸机的临床效果研究

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无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

力学稳定，无气胸、严重肺大泡、严重心脏疾病、休克、多器官功能衰竭等，无鼻腔阻塞、神经肌肉疾病等。
１．２方法６５例 Ⅱ型呼吸衰竭患者给予常规的吸氧、抗感染、解痉平喘、
势，也是导致患者死亡的主要原因之一。近年来，无创呼吸机已广泛应用于ＣＰ合并 Ⅱ型呼吸衰竭的治疗，明显提高了抢救成功率，ＯＤ避免了气管插管、呼吸机相关性肺炎等并发症的发生，取得了满意疗效。我院使用无创呼吸机治疗ＣＰ合并ｌ型呼吸衰竭患者，获得了ＯＤＩ较好的治疗效果，现报道如下。１临床资料
然而，正因为腰硬联合麻醉具有神经阻滞完善、镇痛效果确切、局麻药用量少等的优点，其能完全符合手术中生理功能干扰不大、安全范围广、便于调节及麻醉效果确切的条件，因此，该方法早已被接受及普遍运用于老年患者的下腹部及下肢的手术麻醉。因其麻醉效
果确切，成功率高，麻醉医师基本能够掌控腰麻药物在蛛网膜下腔的
效果。因此，我们只要掌控好适应证，增强生命体征监测，腰硬联合
麻醉有效的应用于老年骨科手术中：仅是安全可靠的麻醉方法之一，亦是现代医学不可或缺的医疗要素。
流动及经过药物的容积及体位的调整，少量的腰麻药很难令麻醉平面
药物后１分钟左右往往会出现血压下降的情况，此时可通过补液或者Ｏ应用少量麻黄碱来调节。
［］陈元朝．硬联合麻醉在老年人前列腺电切术中的应用［］４４腰－Ｊ．中
华保健医学杂志，１，（）２ —２．２１４：７３８０１３３

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床疗效

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床疗效发表时间：2019-08-12T09:24:21.933Z 来源：《健康世界》2019年7期作者：王金星[导读] 目的：观察分析无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的临床疗效。

王金星齐齐哈尔市碾子山区人民医院 161046 摘要：目的：观察分析无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的临床疗效。

方法：选取我院2017年1月-2018年12月收治的COPD合并呼吸衰竭患者92例为研究对象，采用随机数字表法将其分为两组：对照组（n=46）和研究组（n=46），对照组患者采用常规治疗方法，研究组患者在进行常规治疗的基础上应用无创呼吸机辅助治疗，比较两组患者的临床疗效以及治疗前后血气分析指标。

结果：研究组总有效率为95.65%，明显高于对照组的78.26%，差异有统计学意义（P<0.05）。

两组患者治疗后PaO2以及PaCO2均较治疗前有明显的好转；与对照组治疗比较，研究组PaO2以及PaCO2改善更加明显（P<0.05）。

结论：无创呼吸机辅助治疗COPD合并呼吸衰竭的临床疗效显著，患者的血气分析指标显著改善，值得在临床上推广应用。

关键词：无创呼吸机；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；疗效；血气分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见呼吸系统疾病，临床表现为持续气流受限，患者经常表现为通气功能障碍，这种疾病的病死率较高。

COPD患者病情急性加重情况下，主要临床症状为气道分泌物增加，气道阻塞加重、负荷加重、呼吸困难加重等，从而导致患者出现呼吸衰竭现象。

慢阻肺并发主要是Ⅱ型呼吸衰竭，患者出现低氧血症，同时伴有高碳酸血症[1]。

本文观察分析了无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法 1.1一般资料选取我院2017年1月-2018年12月收治的COPD合并呼吸衰竭患者92例为研究对象，采用随机数字表法将其分为两组：对照组（n=46）和研究组（n=46）其中，研究组男性25例，女性21例，年龄63-84岁，平均年龄（69.69±4.03）岁。

OSAHS合并慢阻肺呼吸衰竭上无创治疗的疗效观察

２０１４年第３期
ＯＳＡＨＳ合并慢阻肺呼吸衰竭上无创治疗的疗效观察
沈震宇孙ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ华啦讯作者唐文祥（中南大学湘雅三医院呼吸内科湖南长沙
４０００１３）
【摘要】目的探讨慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＨＳ）的无创通气治疗效果。方法对５６例ＣＯＰＤ合并ＯＳＡＨＳ
１资料与方法
【文章编号】１００４ — ４９４９（２０１４）０３ — ００８３一Ｏ１
表２观察组与对照组治疗前后Ｐａ０２结果比较（ｎ；例）
表３观察组与对照组治疗前后ＰａＣ０２结果比较（ｎ；例）
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；阻塞性睡眠呼吸暂停综合症；无创治疗；疗效观察【中图分类号】１１５６３．８【文献标识码】Ｂ
目前在中国，由于环境因素的影响和老龄化的加剧，越来越多的老年人患上了肺部疾病。其中以慢性阻塞性肺部疾病（ＣＯＰＤ）为主。慢性阻塞性肺疾病是一种重要的慢性呼吸系统疾病，患者人数和死亡率高。其缓慢进行性发展，对患者的工作、生活质量和生活能力产生严重影响；由于反复性的发作极易引发各种心肺部并发症，阻塞性睡眠呼吸暂停综合症就是其中的一种。对于疾病的发展，使用无创通气治疗呼吸机的方法逐步展开。这种治疗有助于患者的病情迅速缓解症状，有较好的疗效。为了进一步研究慢性阻塞性肺疾病的ＯＳＡＨＳＬｌｊ患者应用无创呼吸机治疗的临床效果，为临床治疗提供一个合适的参考。本次研究选取我院５６例ＣＯＰＤ合并ＯＳＡＨＳ患者对其使用ＢｉＰＡＰ（Ｈａｒｍｏｎｙ２））＿２Ｊ呼吸机进行无创通气治疗，取得了较好的疗效，现将结果报告如下。

无创机械通气治疗COPD并呼吸衰竭临床研究

选取本院2010年1月至2012年3月收治的慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发呼吸衰竭患者50例，在常规对症治疗基础上，加用无创机械通气，探讨其在降低有创通气率及改善通气功能方面的效果，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择本院2010年1月至2012年3月收治的COPD并发呼吸衰竭患者100例，均符合陆再英、钟南山主编《内科学》（第七版）及中华医学会呼吸病学分会《慢性阻塞性肺疾病诊疗指南》（2007年版）中COPD和Ⅱ型呼吸衰竭临床诊断标准[1-2]。

将入选患者随机分为对照组和无创机械通气组，各50例。

两组患者年龄、性别、病程及基础血气指标等比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法对照组患者采用包括低流量吸氧、祛痰、镇咳、平喘及抗生素应用等对症治疗措施，无创机械通气组患者在对照组治疗基础上，加用无创机械通气，面罩吸氧，S/T模式，呼吸频率为每分钟16~20次，吸氧浓度为30%。

1.3观察指标记录患者治疗过程中有创通气率及呼吸纠正时间，并进行治疗前后血气分析指标[动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）等]监测。

1.4统计学处理统计学处理软件为SPSS12.0，计量资料采用t 检验；计数资料采用χ2检验；检验水准为α=0.05。

P<0.05为差异有统计学意义。

2结果2.1两组患者有创通气率及呼吸纠正时间比较无创机械通气组患者有创通气率及呼吸纠正时间均明显低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组患者治疗前后动脉血气分析指标比较两组患者治疗后PaO2、PaCO2等血气分析指标与治疗前相比，均明显改善，且无创机械通气组患者治疗后PaO2、PaCO2等血气分析指标改善程度均明显优于对照组（P<0.05），见表2。

3讨论COPD临床老年患者常见慢性呼吸系统疾病之一，其主要发病及进展机制为气道进行性不完全可逆通气受限。

已有研究证实，呼吸系统慢性、过度炎症刺激是导致COPD发生的关键因素[3-4]。

28例慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者辅以无创呼吸机疗效观察

妊娠（ＰＥＰ），因而存在一定风险。随着腹腔镜下保守手术的
蝶呤的Ａ组与未注药Ｂ组血［￣－ＨＣＧ值下降差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），说明病灶局部是否注射甲氨蝶呤对降低腹腔
镜下输卵管妊娠保守手术后持续性异位妊娠的发生无明显差异。可在术后密切监测血［￣－ＨＣＧ，尽早发现持续性异位妊娠，及时给予甲氨蝶呤治疗，避免无必要的应用甲氨蝶呤。
患者创伤小所以临床应用越来越多，无创呼吸机由于不在患者身上做切口，可以明显降低一些感染的可能性性。一些老年患者若应用有创呼吸机可能一些抗生素的应用也会增加。
性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）并呼吸衰竭患者常规治疗情况下应用无创呼吸机治疗取得很好疗效，现报告如下。
血气分析等，均符合相关诊断标准，心功能衰竭和心律失常
患者排除观察范围。
者感觉憋闷不能耐受，个别患者甚至自行摘下面罩，有时候患者初次使用呼吸机时，比较紧张，加之面罩内气体压力，不能正常呼吸，甚至开口呼吸，将大量的气体吸入胃内造成胃
・
６８・
中国现代药物应用２０１３年１１月第７卷第２１期
ＣｈｉｎＪＭｏｄＤｒｕｇＡ耻ｌ ’ ｏｖ
０１．！，：！
率高ｊ。但在实际操作中，存在滋养细胞残留无法彻底清除干净，继续生长，再次发生出血，引起腹痛等，称为持续异位

慢性阻塞性肺疾病并重度呼吸衰竭应用无创正压通气的临床探讨

・
ｌ６・３
中国高等医学教育
２１年０１
第４期
● 医学研究
慢性阻塞性肺疾病并重度呼吸衰竭应用无创正压通气的临床探讨
叶宏波金晓慧，
（．１台州医院路桥院区；．２台州路桥中医院，江台州３８５）浙１００
气管插管或气管切开属于有创性的，年来，创正压通气近无
（ｏｉａｉｏｉｅｐｅｕｅｖｎｌｉｎ治疗ＣＰｎｎｖｓｅｐｓｉｒｓｒｅｔａｏ）ｎｖｔｖｓｉｔＯＤ引起的呼吸
衰竭成功率为８％一５１，院自２００８％＿我Ｊ０６年６月一０２８年１０２
则视为治疗失败改变通气模式。３统计学处理。采用ＳＳ１０软件包进行数据处理，．ＰＳ１．结果以 ±ｓ表示，间计量资料采用ｔ验，间计数资料组检组采用ｙ检验。
二、结果
［中图分类号］Ｇ（
［文献标识码］Ａ
［文章编号］１０—７１２１）４０３．２０２１０（０１０—１６０
（Ｔ＞７ｌｋ，Ｖ）ｍ／ｇＲ＜２４次／ｉ，道峰压＜３ｃＨ０达到目ｍｎ气０ｍ２标。病情无好转或继续恶化，ａ２５ｍ２ＶＯ＜４ｃＨ０或ｐＨ＜７２呼．；吸渐微弱，不能有节律的触发ＰＶ因高碳酸血症出现昏迷，Ｓ；
±１６次，ａ２４． ±３０ｍｇＰＣ２９ ±１．）ｍｇｐＰ０（８２．）ｍＨ，ａ０（５０２ｍＨ，Ｈ

无创呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效评价

无创呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效评价发表时间：2014-08-20T17:27:07.013Z 来源：《医药前沿》2014年第19期供稿作者：冯小妹[导读] 探讨无创呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效。

冯小妹(新疆省喀什地区麦盖提县人民医院 844600)【摘要】目的：探讨无创呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效。

方法：选择2013年12月～2014年5月我院收治的80例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者为研究对象，随机平均分成两组，观察组与对照组，每组各40例。

两组患者均给予常规治疗，观察组患者加用无创呼吸机辅助治疗，比较两组患者的临床疗效和各血气分析指标改善情况。

结果：观察组患者显效19例(47.5%)，有效13例(32.5%)，总有效率为80.0%，明显高于对照组患者总有效率52.5%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭在常规治疗的基础上实施无创呼吸机辅助治疗可有效改善患者的通气功能，纠正患者缺氧和二氧化碳潴留现象，改善各血气分析指标，提高了临床治疗的有效率，疗效显著，对于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的治疗和康复具有重要意义。

【关键词】无创呼吸机慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭临床疗效【中图分类号】R197.39 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）19-0171-02 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床常见的呼吸系统疾病，主要是由于患者气道阻塞导致气流受限而诱发的一种严重的呼吸道病变，严重影响患者的生活和工作，晚期患者多伴有呼吸衰竭的发生，病死率较高[1]。

因此，通过机械辅助通气对于COPD患者的抢救，提高临床疗效具有重要意义。

本研究以2013年12月～2014年5月我院收治的80例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者为研究对象，探讨无创呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效。

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

３王西平，张敏．急性有机磷农药中毒并应激性溃疡３８例临床分析．
急诊医学杂志，０３５：８２０，２．
４高金杰，任成山，郭中杰，急性有机磷农药中毒３等．２例死亡原因分
析．中华内科杂志，０４，（０：９．２０４１）６８５王汉斌，阮金秀．急性有机磷农药中毒致脏器损害与并发症的防治．中华急诊医学杂志，０１１：８２０，０２５—２７８、
３７心、、、．脑肝肾等重要脏器的损害问题：Ｏ ① Ｐ是神经毒物，具有强烈的神经毒性作用，引起脑细胞间质水肿，可细胞脂肪
变性，脑屏障受损，脑毛细血管扩张，通透性增加，以及阿托品的大量应用引起脑血管扩张，可引起脑水肿。②Ｏ均Ｐ虽非亲
吸衰竭都是非常重要的。本组呼吸衰竭病人虽经多种手段抢
救，但最终因不同原因死亡率仍高达４．％，中主要原因是２５其
感染和多脏器功能衰竭。
应用大量维生素Ｂ、肝太乐、Ｂ、可乐定、复方丹参注射液、地奥黄芪注射液、参麦注射液以及糖皮质激素等药物辅助治疗，但仍有２例发生ＭＯ，Ｆ发生率０８，．％２例均死亡。
肝毒物，但在肝脏浓度最高，本组病例９％以上均发生转氨酶０升高等肝脏损害表现，自由基损害及肝微循环障碍是肝损伤氧的主要机制，Ｐ的溶剂及杂质如苯、Ｏ酚等也对肝脏造成一定的损伤。￣ｏＰ对心脏细胞的毒性导致心肌细胞变性、肿、水传导

慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭使用无创呼吸机治疗体会

竭，高碳酸血症的低氧血症。低氧血症多属于气体交换障碍，而高碳酸血症则属于通气功能障碍。ＣＯＰＤ合并急性呼吸衰
ＣＯ潴留的明显加重，常需进行机械通气治疗。但由于该类且均存在呼吸肌疲劳，机械通气治疗的竭患者应用无创正压通气，可降低ＰａＣＯ：，减轻呼吸困难，降患者呼吸功能很差，效果有时并不令人满意，或不易撤离呼吸机Ｊ。因此，在选低气管插管率和有创机械通气的使用率，缩短住院天数，降低死亡率 …。选取２０１１年６月一２０１２年１２月收治的４ｏ例择进行机械通气时，应综合分析患者的治疗前景和预后，权ＣＯＰＤ伴 Ⅱ 型呼吸衰竭患者，采用ＢｉＰＡＰ呼吸机无创正压机衡利弊后使用。
械通气治疗，疗效满意，现分析如下。
１资料与方法
ｐＨ值在７．３Ｏ～７．３５之间的患者已经出现了不能完全代偿的通气功能不全，并且其病情的严重程度尚不至于影响与１．１一般资料４０例均为本院收治的ＣＯＰＤ并发的急性呼ＮＰＰＶ的配合，故应用无创正压通气的指征较强，应用后能够预防呼吸衰竭的进一步加重。而对于ｐＨ值＞７．３５的慢性吸衰竭住院患者，其中男３６例，女性４例，年龄５２～８２岁，平均６２岁。符合 Ⅱ 型呼吸衰竭的诊断标准，适合无创通气阻塞性肺疾病急性加重期患者，由于其通气功能尚可，ＰａＣＯ：治疗，使用时间６０ｈ一１４ｄ，平均１周。处于较低水平、ｐＨ值处于代偿范围，较为传统的做法是不无创正压通气对这类患者的应用价值如何，１．２方法患者取半卧位，在使用ＢｉＰＡＰ时，最初的参数设置给予呼吸支持，。使用无创正压通气时应掌握合理的操作方为持续正压通气（ＥＰＡＰ）４ｃｍＩ－Ｉ２０，吸气相压力￣ＡＰ）１０ｅｍｌｉ２０，二此前尚不清楚Ｊ

无创呼吸机治疗copd并呼吸衰竭的研究

无创呼吸机治疗copd并呼吸衰竭的研究【摘要】目的：本次对COPD合并呼吸衰竭的患者采用无创呼吸机进行治疗，对其治疗效果进行具体分析，为临床治疗提供重要依据。

方法：选取我院2013年-2015年收治并已经得到确诊的慢性阻塞性肺炎和并呼吸衰竭的患者共80例，根据所有患者入院的编号进行平均分组，其中单号为对照组，双号为实验组，两组各为40例，对照组采用常规治疗，包括支气管舒张剂、吸氧治疗、祛痰、抗感染、改善水电解质酸碱平衡、支持以及营养、糖皮质激素以及呼吸兴奋剂等治疗，实验组患者在对照组治疗的基础上外加无创呼吸机进行治疗，对两组患者治疗前后的血气、呼吸频率以及心率的变化进行分析对比。

结果：实验组患者治疗后的PH值为（7.38±0.05），二氧化碳分压（PCO2）为（55±13）mmHg，氧分压（PO2）为（46±7）mmHg，二氧化硫（SO2）为（97.5±2.4）%，RR为（97±15）次/分钟，HR为（24±4）次/分钟，对照组患者治疗后PH值为（7.36±0.03），PCO2为（65±14）mmHg，PO2为（54±9）mmHg，SO2为（90.4±5.5）%，RR为（113±17）次/分钟，HR为（29±4）次/分钟，P<0.05实验组患者治疗的效果显著优于对照组。

结论：无创呼吸机对治疗COPD合并呼吸衰竭的患者能够有效改善患者的呼吸衰竭，减轻呼吸肌的疲劳与耗氧，对氧气与二氧化碳潴留进行结正，显著缩少治疗的时间，减少相关的医疗费用，值得在临床上推广与应用。

【关键词】无创呼吸机；COPD；呼吸衰竭；治疗效果COPD（慢性阻塞性肺病）是临床中常见的呼吸性疾病，该病发病率与病死率较高，且发展缓慢，严重影响了患者的生活质量与劳动能力。

COPD患者急性发作后，会在一定程度上缓解其临床症状，但肺功能仍会恶化，最终引发各类并发症。

重症慢性肺部阻塞性疾病2型呼吸衰竭无创呼吸机治疗30例疗效观察

重症慢性肺部阻塞性疾病2型呼吸衰竭无创呼吸机治疗30例疗效观察发表时间：2013-05-24T10:26:35.950Z 来源：《中外健康文摘》2013年第14期供稿作者：曾永寿[导读] 综上所述，无创呼吸机辅助治疗重症COPD合并II型呼吸衰竭临床疗效显著，且费用低、易操作，值得临床推广。

注：#组间比较，HR（t=2.0895,P<0.05），pH（t=5.5726），PaO2（t=7.9075），PaCO2（t=9.1309），P均<0.01，差异显著。

2.2 两组治疗效果比较观察组有效率（93.33%）显著高于对照组（63.33%），差异显著（P<0.05）。

具体数据见表 2。

表 2 两组患者治疗效果比较组别例数有效无效有效率（%）观察组 30 28 2 93.33#对照组 30 19 11 63.33注：#治疗组有效率与对照组比较，（x2=7.9542，P<0.05）。

3. 讨论慢性肺部阻塞性疾病加重合并II型呼吸衰竭发生时，患者血氧饱和度下降、CO2浓度升高、pH值降低，机体酸中毒，严重影响重要脏器尤其是脑、心血管功能。

随着无创呼吸机在临床上应用增多，部分患者可免于气管插管。

无创呼吸的面罩或鼻罩通气操作简单，不影响患者语言与进食功能，减少了有创呼吸治疗可能引起的气道损伤和肺部感染等并发症[3]。

本文主要探讨无创呼吸机在治疗重症COPD合并II型呼吸衰竭患者中的应用效果，据临床观察显示，无创通气因避免了机械气管插管，患者配合度较高，耐受性好，便于病情观察和气道管理[4]。

数据统计分析发现，相较于治疗前，观察组治疗后的HR、PaCO2显著降低（P<0.01），PaO2、pH值显著升高（P<0.05）；与对照组相比，观察组以上指标的改善更为明显（P<0.05）。

观察组有效率（93.33%）显著高于对照组（63.33%），差异显著（P<0.05）。

慢性阻塞性肺疾病2型呼吸衰竭患者运用无创呼吸机的护理干预效果评价胡晨曦

慢性阻塞性肺疾病2型呼吸衰竭患者运用无创呼吸机的护理干预效果评价胡晨曦发布时间：2023-06-08T10:51:54.843Z 来源：《护理前沿》2023年05期作者：胡晨曦[导读] 目的：临床分析慢性阻塞性肺疾病2型呼吸衰竭患者运用无创呼吸机的护理干预效果。

方法：选取本院于2020年1月-2022年1月收治的130例慢性阻塞性肺疾病2型呼吸衰竭患者作为此次研究对象，根据护理方法分为对照组（65例）与实验组（65例），前一组患者采用常规护理，后一组患者给予综合护理干预，比较两组护理效果。

遂宁市中医医院肺病科四川遂宁 629000摘要：目的：临床分析慢性阻塞性肺疾病2型呼吸衰竭患者运用无创呼吸机的护理干预效果。

结果：实验组患者的PaO2、SaO2高于对照组，PaCO2低于对照组，均有显著差异（P<0.05）。

实验组患者并发症发生率低于对照组，有显著差异（P<0.05）。

结论：慢性阻塞性肺疾病2型呼吸衰竭患者运用无创呼吸机实施综合护理干预，可改善动脉血气分析指标，降低并发症发生率，值得临床推广应用。

关键词：慢性阻塞性肺疾病2型呼吸衰竭；无创呼吸机；综合护理；效果慢性阻塞性肺疾病是临床常见病症，多发生于老年群体，此病容易反复发作，有着较高病死率，对患者影响较大。

随着慢阻肺疾病发展，可发展为肺心病及呼吸衰竭，直接影响日常生活及工作[1]。

临床对其治疗关键在于恢复及促进患者通气功能，其中无创呼吸机是常用治疗方法，但若长期使用无创呼吸机，往往给身体及心理带来不适感，从而影响临床效果。

因此，应做好其护理干预。

本文现将护理方法及效果报告如下：1、资料与方法1.1一般资料选取130例慢性阻塞性肺疾病2型呼吸衰竭患者为此次研究对象，时间来源于我院自2020年1月-2022年1月，纳入标准：①均符合慢性阻塞性肺疾病2型呼吸衰竭的诊断标准；②给予无创呼吸机治疗；③符合医学伦理会标准；④均知情同意。

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床诊治分析

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床诊治分析【摘要】目的探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果。

方法选取本院2011年1月至2012年收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者30例为研究对象，随机将患者分为观察组及对照组，每组各15例，其中对照组患者给予利尿、扩容、镇静等常规性治疗，观察组在对照组的基础上给予无创呼吸机治疗，对比分析两组患者治疗效果及治疗前后心率、收缩压以及血氧饱和度改善情况。

结果两组患者治疗后心律、血压以及血氧饱和度与治疗前相比得到有效改善，差异有统计学意义（p0.05）。

1.2治疗方法对照组患者进行常规性静息治疗，予吸氧、利尿剂静推（20mg-60mg）、强心（去乙酰毛花苷），同时给予硝酸甘油改善循环。

观察组患者在对照组的基础上采用无创呼吸机治疗，呼吸机参数模式设定（s/t）：呼吸压为4cm-8cm，吸气压为8cm-14cm，氧浓度为40%-100%。

观察两组患者用药前后血压、心率、血压饱度，同时观察两组患者临床治疗效果及体征的变化。

1.3统计学分析采用spss17.0进行统计学分析，计量资料采用均数标准差（χ±s）表示，计数资料采用率表示；组间计量资料均值的比较采用成组设计t检验，组间计数资料率的比较采用χ2检验，p<0.05表示差异有统计学意义。

2结果两组患者治疗后心律、血压以及血压饱度与治疗前相比得到有效改善，差异有统计学意义（p<0.05），治疗后观察组心律、血压以及血氧饱和度改善情况优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05），见表2。

3讨论慢性阻塞性肺疾病患者由于肺部长时间受到细胞感染以及低氧血症的影响，导致患者体内环境失调，从而导致患者器官功能减退，对于部分病情时间长的患者应用利尿剂治疗的效果较差，患者容易出现中毒现象，从而增加治疗难度[2]。

无创技术的发展及完善，使得其在临床上的用途备受医生及患者的关注，慢性阻塞性肺疾合并呼吸衰竭患者由于肺部功能下降，导致呼吸窘迫，从而引起肺部静脉增高，导致肺部出现大量的淤血，并渗透到肺间质中，从而导致患者出现氧气弥散性障碍及低氧血症，导致患者出现呼吸困难，最终引起患者出现呼吸衰竭[3]。

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭的护理疗效

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭的护理疗效摘要：慢性阻塞性肺疾病是最严重的呼吸内科疾病之一，其并发症种类较多，如肺心病、呼吸衰竭等，严重威胁患者的身心健康[1]。

慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭最常用的治疗方法是使用无创呼吸机。

无创呼吸机操作简便、无需插管，痛苦小，治疗后并发症发生率低，治疗时辅以良好的护理是此病成功治愈的一个不可或缺的关键环节，良好的护理有助于缩短患者住院、康复时间，取得预期治疗效果。

COPD并呼吸衰竭病情复杂，治愈率低，病死率高。

关键词：无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭的护理疗效前言：［目的］研究慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）合并呼吸衰竭病人无创呼吸机治疗条件下的护理效果。

［方法］将７８例ＣＯＰＤ合并呼吸衰竭并行无创呼吸机治疗的病人随机分为研究组和对照组。

两组病人均进行常规的内科护理及治疗，研究组病人在此基础上加强呼吸机相关护理。

［结果］研究组病人并发症发生率、不良情绪发生率明显低于对照组，治疗积极配合率明显高于对照组；研究组治疗４８ｈ后ｐＨ、ＰａＯ２明显高于对照组，ＰａＣＯ２明显低于对照组，经比较差异均有统计学意义（Ｐ均＜０．０５）。

［结论］无创呼吸机相关护理可提高病人的治疗效果、降低并发症发生率。

１资料与方法１．１一般资料７８例病人均为我院ＣＯＰＤ合并呼吸衰竭并行无创呼吸机治疗者，诊断标准参照中华医学会呼吸分会对ＣＯＰＤ的相关修订方案［３］。

其中，男４３例，女３５例；年龄６６岁～８９岁（７６．６岁±４．３岁）；病程１０年～３３年（１５．６年±７．９年）。

将７８例病人随机分为研究组和对照组，每组３９例，两组病人一般资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。

１．２方法。

１．２．１护理方法两组病人均进行常规的内科护理，包括激素、抗生素、支气管扩张剂等的应用，调整电解质平衡等。

研究组病人在此基础上加强呼吸机相关护理，主要内容如下。

慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭应用无创正压通气治疗论文

慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭应用无创正压通气治疗的临床分析【摘要】目的评价无创正压通气(nippv)对慢性阻塞性肺疾病(copd)急性加重期并发呼吸衰竭的治疗价值。

方法选择接受nippv 的copd患者35例,以同期同样标准copd患者32例作为对照组(常规治疗组),动态观察两组患者通气、氧合、心率、呼吸频率等改善情况。

结果 nippv治疗组同期血气、心率、呼吸频率等较对照组明显改善。

结论 nippv 治疗copd急性加重期伴呼吸衰竭疗效确切、安全,减轻症状,减少气管插管率,促进患者康复。

【关键词】无创正压通气;慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭【中图分类号】r563.9【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）06-0120-011 资料与方法1. 1 临床资料选择2007年12月至2010年12月我院icu住院copd急性加重期呼吸衰竭患者67例,全部病例均符合2007年修订版制定的《慢性阻塞性肺疾病诊断治疗指南》诊断标准［1］并且符合慢性呼吸衰竭急性发作诊断标准。

根据入院号随机分为两组 ,常规治疗组(对照组) 32 例 ,男性19例,女性13例,年龄45～80岁,平均年龄( 67±6. 0)岁。

nippv治疗组35例 ,男30例 ,女15例,年龄44～79岁,平均年龄(66±8. 0)岁 ,copd病程10～26年。

1. 2 方法常规治疗组:常规抗感染、支气管扩张剂、祛痰药、激素、氧疗、纠正酸碱失衡等治疗。

nippv治疗组:在常规治疗的基础上,应用bibap vela呼吸机气进行辅助通气。

从低水平开始逐渐增加到患者能够耐受 ,初始吸气压力( ipap) 0. 78 kpa (8cmh2o) ,呼气压力 ( epap) 为0. 39kpa (4cmh2o) ,然后以每次2cmh2o 的水平递增 ,逐渐增加吸气压力为0. 98～1. 96 kpa ( 10～20cmh2o) , 呼吸压力为 0. 39 ～ 1. 59 kpa ( 4 ～6cmh2o) ,调节给氧流量以维持脉搏血氧饱和度(spo2 )于 90 %～95 %。

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察及护理研究

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察及护理研究作者：刘艳秋来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第11期【摘要】目的：探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效和护理措施。

方法：回顾性分析呼吸内科2009年5月--2011年8月收治的62例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者对使用无创呼吸机治疗的护理过程的资料。

结果：经无创正压通气治疗后，患者呼吸困难症状明显减轻，动脉血氧分压和二氧化碳分压明显改善，58例顺利脱机，3例病情加重改用有创机械通气治疗，1例高龄患者因多脏器功能衰竭死亡。

结论：无创呼吸机能够辅助患者呼吸，减轻呼吸肌的疲劳[1]，降低PaCO2，减轻呼吸困难，提高疗效，降低病死率。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；无创呼吸机；护理【中图分类号】47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0319—01慢性阻塞性肺疾病是一种重要的慢性呼吸系统疾病，患病人数多，病死率高。

由于其缓慢进行性发展，严重影响患者的劳动能力和生活质量。

COPD患者在急性发作期过后，临床症状虽有所缓解，但其肺功能仍在继续恶化，并且由于自身防御和免疫功能的降低以及外界各种有害因素的影响，经常反复发作，而逐渐产生各种心肺并发症。

2009年5月--2011年8月收治的62例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者使用无创呼吸机进行通气治疗，获得较好的效果，现就临床观察及护理报告如下。

1资料和方法1.1一般资料选择2009年5月--2011年8月收治的COPD合并呼吸衰竭病人62例。

其中男39例，女23例，年龄48-76岁，平均58±4.37岁，病程11-26年。

临床症状均有不同程度的胸闷、气短、紫绀、活动无耐力等表现。

1.2方法常规治疗祛痰、平喘、抗感染、维持水电解质平衡等的基础上予以加用呼吸机经鼻翼或鼻面罩进行治疗。

采用鼻面罩法，模式S/T，吸气压（IPAP）8～20cmH2O，呼气压（EPAP）4-12cmH2O，呼吸频率10-12次/min，氧流量5-8L/min，维持Sp02在90%-95%，通气后30min～lh内给于急检动脉血气分析，监测观察各种血气指标。

无创呼吸机治疗慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效、肺功能及预后影响

第51卷第1期2021年1月新疆医学XINJIANG MEDICAL JOURNALVol.51 No.lJanuary.2021.短篇论著.无创呼吸机治疗慢阻肺并n型呼吸衰竭临床疗效、肺功能及预后影响艾合提热木•塔力甫.(乌鲁木齐市友谊医院，乌鲁木齐市830049)摘要：目的慢阻肺并n型呼吸衰竭应用无创呼吸机治疗效果情况分析。

方法选取本院2019年3月-2020年3月诊治慢阻肺并I I型呼吸衰竭72例患者资料，按随机数表分两组，对照组予以常规治疗，研究组予以无创呼吸机治疗，分析两组临床疗效、肺功能指标与不良事件情况。

结果研究组总有效97.22%比对照组77.78%高（P<0.05,x2=4.5714);且研究组F E V1 (1.51±0.38)L、FV C(2.50±0.58)L与P E F(58.26±4.35)%等肺功能指标均比对照组（1.18±0.29)L、（1.96±0.51)L及（52.29士3.85)%高（/5<0.05,1 =4.1421;4.1951;6.1662);研究组发生口干、咽痛等不良事件11.11%比对照组30.56%少（/><0.05，>(2=4.1263)。

结论熳阻肺并I I型呼吸衰竭应用无创呼吸机治疗，能有效改善患者肺功能指标，降低不良事件，临床效果显著。

关键词：慢阻肺；I I型呼吸衰竭；无创呼吸机;肺功能；临床疗效；不良事件中图分类号:R563.8 文献标识码:A文章编号：1001—5183(2021)01—81—03Study on the clinical effect, pulmonary function and prognosis of noninvasive ventilator in the treatment ofCOPD with type n respiratory failureA ih e t ir e m u T a lifu(Department of Respiratory and Critical Care Medicine, Friendship Hospital, Urumqi, 830049, China)Abstract: Objective To analyze the therapeutic effect of noninvasive ventilator on COPD with type II respiratory failure. Methods The data of 72 patientswith COPD combined with type II respiratory failure who were diagnosed and treated in our hospital from March 2019 to March 2020 were divided into two groups randomly. The control group was given routine treatment, while the study group was given noninvasive ventilator treatment, and the clinical efficacy, lung function indexes and adverse events between two groups were analysed. Results The total effective rate of the study group was 97.22% higher than that of the control group (77.78%, P< 0.05, 4.5714).The pulmonary function indexes of the study group, such as FEV1(1.51 ± 0.38 )L» FVC (2.50 ± 0.58 )L and PEF ( 58.26 ± 4.35 )% were higher than those of the control group (1.18 ±0.29)L, (1.96 ±0.51 )L and (52.29 ±3.85)%(?< 0.05，t = 4.1421; 4.1951; 6.1662).11.11% of the study group had fewer adverse events such as dry mouth and sore throat than 30.56% of the control group (P < 0.05, x2= 4.1263 ). Conclusions The application of noninvasive ventilator in the treatment of COPD combined with type II respiratory failure can effectively improve the pulmonary function index and reduce the adverse events.Key words: COPD; type II respiratory failure; noninvasive ventilator; pulmonary function; clinical efGcacy; adverse events慢性阻塞性肺疾病(c h r o n i c o b s t r u c tiv e p u lm o n-a ry d i s e a s e,C O P D,简称为慢阻肺)属于临床常见呼吸内科病。

纳洛酮联用无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭

第３８卷
第６期
纳洛酮联用无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭
邹华，田东波，刘春磊，肖靖华，陈子盛，刘清霞
清远５１１５１８）（广州医科大学附属第六医院（清远市人民医院）呼吸内科二区，广东摘要：目的
１４例为女性，年龄为６０—８４岁，平均（６９．４±５．６）
气道炎症性疾病，好发群体为老年人。随着疾病的进展，肺功能会逐渐下降，当并发肺部感染时会进一步加重病情，进而诱发呼吸衰竭。若呼吸衰竭未能
及时纠正可导致水电解质紊乱、酸碱平衡失调，甚至
公司，国药准字Ｈ２００４４５６５，规格为５０ｍＬ：０．４５ｇ），
者６８例，详述如下。
１资料与方法
１．１一般资料本次研究对象来源于我院２０１５年
后将２ｍｇ纳洛酮添加到５０ｍＬ０．９％氯化钠注射液中用微量泵持续静脉泵入，速率为４ｍＬ／ｈ，且结合患者病情对泵入速度予以调节。两组疗程均为１周。１．３疗效判定标准结合患者血气分析指标改善、意识障碍恢复及临床症状改善情况评价两组临床疗效：经治疗１周后２４ｈ内血气分析指标及临床症状改善明显判定为显效；经治疗１周后２４～４８ｈ内
诱发肺性脑病，患者可出现意识障碍或昏迷，严重者
可导致死亡 ¨ 。因此要对ＣＯＰＤ患者并发呼吸衰竭

无创呼吸机联合沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的效果及对炎症因子的影响

DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.06.019无创呼吸机联合沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的效果及对炎症因子的影响张文硕，吴常柱菏泽市牡丹人民医院呼吸与危重症医学科，山东菏泽274000[摘要]目的探讨慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）并发呼吸衰竭（respiratory failure, RF）患者使用无创呼吸机与沙丁胺醇联合治疗的效果，以及对于炎性因子的影响。

方法选取2021年10月—2022年9月菏泽市牡丹人民医院收治的COPD并发RF患者89例为研究对象，以随机数表法分为两组，即对照组（44例）与研究组（45例）。

对照组采用无创呼吸机通气治疗，研究组在此基础上联合沙丁胺醇治疗。

比较两组呼吸功能指标、血清炎症因子，以及不良反应情况。

结果治疗1周后，研究组血二氧化碳分压（PaCO2）（40.60±3.28）mmHg低于对照组（46.50±4.03）mmHg，动脉血氧分压（PaO2）指标（96.66±4.87）mmHg、PaO2/吸入氧浓度（FiO2）指标（367.72±9.55）mmHg高于对照组（89.80±5.95）、（355.22±8.85）mmHg，差异有统计学意义（t=7.583、5.958，6.401，P<0.05）。

治疗1周后，研究组C反应蛋白（CRP)、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）指标均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论 COPD并发RF患者应用无创呼吸机联合沙丁胺醇治疗效果确切，可以有效改善呼吸功能，抑制炎性因子。

[关键词]无创呼吸机；沙丁胺醇；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；炎性因子[中图分类号]R4 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）03(b)-0019-05Effect of Noninvasive Ventilator Combined with Salbutamol on Chronic Obstructive Pulmonary Disease Complicated with Respiratory Failure and Its Effect on Inflammatory FactorsZHANG Wenshuo, WU ChangzhuDepartment of Respiratory and Critical Care Medicine, Heze Mudan People's Hospital, Heze, Shandong Province, 274000 China[Abstract] Objective To investigate the effect of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) combined with salbu⁃tamol in patients with respiratory failure (RF), and the effect on inflammatory factors. Methods A total of 89 patients with COPD complicated with RF treated in Peony People's Hospital of Heze City from October 2021 to September 2022 were selected as research objects, and divided into two groups by random number table method, namely control group (44 cases) and study group (45 cases). The control group was treated with non-invasive ventilator, and the study group was treated with salbutamol on this basis. Respiratory function indexes, serum inflammatory factors and adverse reactions were compared between the two groups. Results After 1 week of treatment, the blood partial carbon dioxide pressure (PaCO2) of the study group (40.60±3.28) mmHg was lower than that of the control group (46.50±4.03) mmHg. Arterial partial oxygen pressure (PaO2) index (96.66±4.87) mmHg, PaO2/ inhaled oxygen concentration (367.72±9.55) mmHg were higher than those in the control group (89.80±5.95) mmHg and (355.22±8.85) mmHg, the difference was statistically significant (t=7.583, 5.958, 6.401, P<0.05). After 1 week of treatment, the indexes of C-reactive pro⁃[作者简介] 张文硕（1987-），女，本科，主治医师，研究方向为呼吸内科临床诊治。