新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种技术培训
新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种技术培训PPT精选课件
18－24 月龄
8 月龄,2 周岁 6－18 月龄
A+C 流脑疫苗
3 周岁,6 周岁
甲肝减毒活疫苗 乙脑灭活疫苗 甲肝灭活疫苗
18 月龄
8 月龄（2 剂次）， 2 周岁,6 周岁 18 月龄, 24－30 月龄
接种 剂次
3
1 4
备注 出生后 24 小时内接种第 1 剂次，第 1、2 剂次 间隔≥28 天
全程接种3针。 注射部位：上臂外侧三角肌中部。
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一、乙肝疫苗使用
免疫程序
第1剂在新生儿出生后24小时内接种。 第2剂在第1剂接种后1个月接种 第3剂在第1剂接种后6个月（5～8月龄）接种 储存温度：2-8℃避光保存和运输，严禁冻结。
4பைடு நூலகம்
乙肝疫苗使用
操作方法 用注射器吸取1人份疫苗，皮肤常规消毒，左手 将三角肌绷紧，右手持注射器(以执毛笔式)，与 皮肤呈90°角，快速刺入针头长度的2/3，固定 针管，放松皮肤，回抽无血，注入疫苗后快速拔 出针头，用消毒干棉球稍加按压针眼部位。
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卡介苗的使用
再用左手拇指固定针管，但不要接触针头部分，然后注入疫 苗，使注射部位形成一个圆形皮丘，针管顺时针方向旋转 180角后，拔出针头。勿按摩注射部位。
卡介苗接种的基本要求 疫苗有效期内尽早接种 冻干BCG稀释后30分钟内使用完应于废弃 疫苗要避光低温2-8℃保存和运输 疫苗稀释后必须充分摇匀，方可接种
疫苗领取登记 领取运输疫苗使用冷藏车、冷藏箱（冷藏包）， 根据环境温度运输条件放置适当数量的冰排，做 好疫苗领发登记。 准备注射器材、急救药品、器械 消毒器材：准备75%乙醇、镊子、棉球杯、无菌干 棉球或棉签、治疗盘。 体检器材：体温表、听诊器、压舌板、血压。 常见急救药品：1:1000肾上腺素等。 安全注射器材：注射器回收用安全盒及污物桶等。
新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种技术培训
一、乙肝疫苗使用
免疫程序
第1剂在新生儿出生后24小时内接种。 第2剂在第1剂接种后1个月接种 第3剂在第1剂接种后6个月（5～8月龄）接种 储存温度：2-8℃避光保存和运输，严禁冻结。
乙肝疫苗使用
操作方法 用注射器吸取1人份疫苗，皮肤常规消毒，左手 将三角肌绷紧，右手持注射器(以执毛笔式)，与 皮肤呈90°角，快速刺入针头长度的2/3，固定针 管，放松皮肤，回抽无血，注入疫苗后快速拔出 针头，用消毒干棉球稍加按压针眼部位。
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谢谢
接种门诊具备的条件
－设备与器械配置
• 卡介苗设专室或专台、疫苗名称标牌 • 疫苗专用普通冰箱、冷藏包 • 充足的注射器 • 急救药品和预诊体检用器材 • 高压蒸汽、室内空气紫外线消毒设备 • 取暖、防暑降温设备 • 信息管理、宣传教育设备（依条件）
候诊室
观察室
登记室
接种室
五、常见的预防接种一般反应及处置原则
清理接种器材
• 清理和清洗接种器材；注射器消毒毁型 • 清理冷藏容器
三、预防接种安全注射
定义
• 对疫苗应用灭菌的注射器具和规范的操作进行注射， 并对使用过的注射器具进行安全处理，称为安全注 射。
达到“三个安全”的标准
• 对受种者安全，使用安全的注射器材； • 对实施接种者安全，操作过程中避免刺伤； • 对环境安全，正确处理使用过的注射器材。
（≤2.5cm）、中反应（2.6～5.0cm）和强反应（＞ 5.0cm）。凡发生局部淋巴管/淋巴结炎者均为局部重反应。
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五、常见的预防接种一般反应及处置原则
皮内接种卡介苗者，绝大部分受种者于2周左右在局部出 现红肿，以后化脓或形成溃疡，3～5周结痂，形成疤痕 （卡疤）。
新生儿乙肝疫苗、卡介苗接种技术规范
乙肝主要传播途径
HBV主要经血（如不安全注射等）、母婴及性接触传播。由于对献 血员实施了严格的HBsAg和HBV DNA筛查，经输血或血液制品引 起的HBV感染已较少发生；经破损的皮肤或黏膜传播主要是由于使 用未经严格消毒的医疗器械、侵入性诊疗操作、不安全注射特别是 注射毒品等；其他如修足、纹身、扎耳环孔、医务人员工作中的意 外暴露、共用剃须刀和牙刷等也可传播。 母婴传播主要发生在围生期，大多在分娩时接触 HBV阳性母亲的血 液和体液。随着乙型肝炎疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIG) 的应 用，母婴传播已明显减少。 HBV不经呼吸道和消化道传播，因此，日常学习、工作或生活接触， 如同一办公室工作 (包括共用计算机等办公用品)、握 手、拥抱、同 住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触不会传染 HBV。 流行病学和实验研究未发现HBV能经吸血昆虫 (蚊和臭虫等) 传播。Βιβλιοθήκη 31第三部分
接种工作流程
三、接种工作流程
一、领取储存疫苗 产科接种点每月 5 日前根据上个月接种情况领取乙肝疫苗、卡介苗。 疫苗在储存和运输疫苗时，冷藏箱或冷藏包内应按照要求放置冻制好 的冰排，底层垫上纱布或纸，以便吸水并预防疫苗破损。疫苗瓶不能 直接与冰排接触，防止冻结。在箱体中部放置温度计，运输过程开展 温度监测并记录，填写《疫苗运输温度记录表》。记录内容包括疫苗 名称、生产企业、供货（发送）单位、数量、批号及有效期、启运和 到达时间、启运和到达时的疫苗储存温度和环境温度、运输工具名称 和接送疫苗人员签名。 在疫苗储存过程中，单位指定专人负责每天上午和下午各测温至少查 阅1次温度监测记录 （间隔不少于6小时），填写“冷链设备温度记 录表”。
7月龄
8月龄
12月龄
乙肝疫苗接种知识培训
乙肝疫苗接种知识培训一、疫苗针对疾病乙肝，是由乙肝病毒感染肝脏引起的以急性或慢性肝脏炎症损伤为主要临床表现的一种流行广、危害大的传染性疾病。
乙肝病毒感染所致的急性乙肝或慢性乙肝急性发作，常见乏力疲劳、食欲不振、恶心厌油、右上腹疼痛，部分患者可见黄疸、发热，伴肝功能损伤。
肝实质细胞炎症损伤持续存在或反复出现，是慢性乙肝病毒感染者进展为肝硬化甚至肝癌的重要因素。
全球每年约有88.7万人死于乙肝病毒感染，其中肝硬化和肝癌的病死率分别占30%和45%。
它给病人、家庭、社会带来了沉重的经济负担，是许多家庭因病致贫、因病返贫的重要原因。
目前乙肝尚无根治方法，因此预防乙肝非常重要。
世界卫生组织提倡：接种乙肝疫苗是预防乙肝最安全、有效、经济的方法。
传染源：主要是病人及病毒携带者，包括急、慢性乙肝患者和病毒携带者。
儿童自身缺乏对乙肝病毒的免疫力，更容易感染乙肝病毒。
传播途径：一是经血液传播。
主要包括输血及血制品、不洁注射针头、非严格消毒的针灸、牙科及手术器械等医疗行为，文身、文眉、穿耳眼、做双眼皮、刮面等具有损伤性的美容行为；二是母婴传播。
指携带乙肝病毒的母亲在怀孕期、分娩期将乙肝病毒传播给婴儿的一种方式。
如不采取特异性预防措施，乙肝病毒表面抗原阳性的母亲约有40%将乙肝病毒传播给新生儿，乙肝病毒表面抗原和乙肝病毒e抗原双阳性的母亲约有90%将乙肝病毒传播给婴儿；三是性传播。
可通过精液、阴道分泌液传播乙肝病毒。
二、疫苗简介我国现批准上市的乙肝疫苗有重组酵母乙肝疫苗和重组中国仓鼠卵巢（CHO）细胞乙肝疫苗两种，剂量分10μg、20μg和60μg 三种。
还有一种是甲乙肝联合疫苗。
推荐为1岁及以上甲肝、乙肝易感者，接种3剂，0、1、6个月各接种1剂，肌内注射，推荐需要终身接受血液制品治疗的患者、男男同性性行为者、与非人类灵长类动物接触的工作人员、静脉注射吸毒者以及慢性肝病患者等感染高风险人群接种。
三、疫苗作用对免疫功能正常者，全程足量完成乙肝疫苗3剂接种程序后1-3个月检测血清抗-HBs≥10 mIU/mL，是疫苗接种防御乙肝病毒感染的可靠标志，具有长期保护作用。
新生儿乙肝疫苗卡介苗接种技术规范标准
疫苗接种的目的和意义
预防传染病
疫苗接种是预防和控制传染病发生和流行的重要手段，通过接种疫苗，使机 体产生针对病原体的特异性免疫力，从而有效降低发病和重症率。
保障健康
疫苗接种是公共卫生安全的重要组成部分，通过群体免疫，保护易感人群， 减少传染病的传播，从而保障人民的健康和生命安全。
根据疫苗接种计划和方案，明确疫苗 接种对象，包括新生儿、儿童、青少 年等人群。
要点二
制定疫苗接种实施计 划
根据疫苗接种对象和当地医疗资源情 况，制定疫苗接种实施计划，包括接 种时间、接种剂量、接种途径等内容 。
要点三
定期开展疫苗接种培 训
针对疫苗接种工作人员和医务人员开 展定期培训，提高疫苗接种技术水平 和服务质量。
疫苗种类与接种对象
疫苗种类及品牌
乙肝疫苗
包括重组乙型肝炎疫苗（酿酒酵母细胞表达、汉逊酵母细胞 表达、CHO细胞表达）和重组乙型肝炎疫苗（酵母表达、汉 逊酵母细胞表达）。
卡介苗
包括冻干皮内注射用卡介苗（BCG）和冻干皮内注射用BCG （人二倍体细胞）。
疫苗接种对象及年龄
乙肝疫苗接种对象：所有新生儿，尤其是母亲HBsAg阳性者。 卡介苗接种对象：所有新生儿。
新生儿乙肝疫苗卡介苗接种技术规 范标准
xx年xx月xx日
目录
• 总则 • 疫苗种类与接种对象 • 疫苗接种技术规范 • 疫苗接种的宣传教育与培训 • 疫苗接种的监督管理与评价 • 相关文件与附件
01
总则
定义与术语
疫苗
指为预防、控制传染病的发生、流行，用于人体预防接种的 疫苗类预防性生物制品。
预防接种护士培训记录
预防接种护士培训记录主要内容∶一、卡介苗∶出生后24小时内初免一针，在出生医院与乙肝疫苗同时分臂接种，剂量0.1毫升，上臂外侧三角肌附着处皮内注射，利用率达60%以上，接种率要求达到98%以上。
二、脊灰疫苗∶对满两个月以上的儿童初服，共服三次，每次间隔一个月，对4周岁儿童进行加强，要求做到看服到肚，严禁家长取苗回家喂服或委托他人捎苗。
初免接种率达到98%以上，加强接种率达到95%以上。
三、麻疹疫苗∶对出牛8个足月以上儿童初种一针，1.5-2岁复种，6岁加强免疫，剂量均为0.5ml.上臂外侧二角肌附着处皮下注射，要求首针及时接种率达到95%以上，初免接种率达到98%以上，加强接种率达到95%以上。
8个月初免全部使用麻疹疫苗，1.5-2岁复种，6岁加强免疫，推荐使用麻腮风三联疫苗或麻腮二联+风疹疫苗或麻风二联+腮腺炎疫苗，作为麻疹疫苗的加强、风疹或腮腺炎疫苗的初免，接种率要求达到98%以上。
四、百白破一联制剂∶对出牛3足月以上儿童进行初种，全程二针，每次间隔一个月，对1岁半至2岁儿童进行加强，剂量均为0.5ml，<抽前务必将安瓿摇匀>腾部防深部阳肉注射，要求接种率达到98%以上。
对6岁童加强免疫用白破二联疫苗，剂量为0.5ml，要求接种率达到95%以上。
五、乙肝疫苗∶对新生儿进行初种，全程三针，按0、1、6"程序进行;上臂三角肌肌肉注射。
首针要求在出生后24小时内完成，首针接种及时率要求达到90%以上，三针全程免疫接种率要求达到95%以上。
对母亲HBsAg阳性的新生儿出生后24小时内注射HBIG （200IU）一针，同时接种第一针乙肝疫苗，分不同部位注射。
加强乙肝疫苗使用管理，不得挪用计划内乙肝疫苗。
六、风疹疫苗∶全程免疫两针，8-18个月龄初免、6岁加强，上臂外侧三角肌附着处皮下注射，加强时可以使用麻腮风三联疫苗或麻风二联疫苗代替，接种率要求达到90%以上。
七、甲肝疫苗∶实行0、6 两针免疫。
新生儿乙肝疫苗及卡介苗接种培训考核试题
新生儿乙肝疫苗及卡介苗接种培训考核试题单选题（每题5分，共70分）1.新生儿乙肝疫苗应在出生后（）小时内尽快完成接种：（）A.2小时B.12小时C.24小时(正确答案)D.48小时2.卡介苗注射方式为：（）A.肌内注射B.皮下注射C.皮内注射(正确答案)D.浸润注射3.卡介苗接种对象是？（）A.健康新生儿(正确答案)B.正在长湿疹的新生儿C.生命体征不平稳的新生儿D.6岁上小学儿童4.卡介苗的进针角度为：（）A.5~10°(正确答案)B.10~15°C.30~40°D.90°5.卡介苗的接种剂量为：（）A.0.5mlB.0.1ml(正确答案)C.1.0mlD.0.2ml6.乙肝疫苗注射方式为：（）A.肌内注射(正确答案)B.皮下注射C.皮内注射D.浸润注射7.以下卡介苗接种实施不正确的是？（）A.75%酒精消毒，直径≥5cm待干；避开疤痕、炎症、结节等。
B.左手绷紧皮肤，右手以平执式持注射器，食指固定针管，针头斜面向上刺入皮内。
C.使注射部位形成一个圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大。
D.注射完毕，针管顺时针方向旋转180°后迅速拔出针头，并用棉签按压注射部位。
(正确答案)8.卡介苗和乙肝疫苗的储存温度是？（）A.2~8℃(正确答案)B.4~10℃C.3~5℃D.0~8℃9.卡介苗接种后一般多久出现化脓，形成小溃疡？（）A.1周左右B.2周左右(正确答案)C.4周左右D.8周左右10.卡介苗与免疫球蛋白应间隔多久？（）A.不作特别限制(正确答案)B.1周C.28天D.3个月11.对乙肝表面抗原阳性的母亲所生新生儿进行预防接种，以下最好的措施是（）A.乙肝疫苗B.乙肝免疫球蛋白C.乙肝疫苗+ 乙肝免疫球蛋白(正确答案)D.接种高效价乙肝免疫球蛋白12.HBsAg阳性或不详产妇所生新生儿体重小于___出生后应按“0、1、2、7”程序接种4剂HepB。
新生儿接种和卡介苗接种培训题库201402
C
A
A
B
A B
D
A
E
B
A A B
A
28
E
2
29
单选
30 31 32 33 34 35 36 37 38
单选 单选 单选 单选 单选 单选 单选 单选 单选
39
单选
40
单选
41
单选
接种卡介苗时，卡介苗液溅入眼睛，正确的处理方法是 A、仅用大量生理盐水冲洗 B、即刻用大量生理盐水冲洗，后利福平眼药水滴眼 C、无需特殊处理 ( )传播是乙肝最主要感染方式之一： A、胎儿期 B、围产期 C、幼儿期 D、少年期 卡介苗的接种途径是 ( )： A、肌肉注射 B、皮下注射 C、皮内注射 D、口服 儿童接种卡介苗是为了预防（ ） A、结核病 B、肺炎 C、流感 卡介苗是否国家免疫规划疫苗（ ） A、 是 B、 否 乙肝疫苗是否国家免疫规划疫苗（ ） A、 是 B、 否 机体发育过程中最早合成的抗体是 ( ) A、IgG B、IgM C、IgE D、IgA 受种部位消毒应由内向外螺旋式进行，涂擦直径≥（ ）cm A、1cm B、2cm C、3cm D、4cm E、5cm 各接种单位疫苗储存原则上不超过（ ）个月 A、1 B、2 C、3 D、4 E、5 根据疫苗冷链管理的有关要求，在冰箱中摆放疫苗时，疫苗与箱壁、疫苗与疫苗之间应 留有1～2cm ,并按品名和效期分类摆放,这种说法是否正确（ ） A 是 B 否 根据疫苗冷链管理的有关要求，在冰箱中摆放疫苗时，因门经常开启，温度变化较大， 门内阁架不宜放置疫苗,这种说法是否正确（ ） A 是 B 否 根据疫苗冷链管理的有关要求，应每天1次记录冰箱内温度及其运转情况，这种说法是 否正确（ ） A 是 B 否 注射剂型疫苗的使用要求，错误的是（ ） A、将安瓿尖端疫苗弹至底部，用75%乙醇棉球消毒安瓿颈部 B、将注射器针头斜面向下插入安瓿液面下，吸取疫苗 C、将注射器针头斜面向上插入安瓿液面下，吸取疫苗 D、吸取疫苗后，将注射器的针头向上排空注射器的气泡 ）
新生儿首诊乙肝疫苗与卡介苗接种制度
新生儿首诊乙肝疫苗与卡介苗接种制度标题：新生儿首诊乙肝疫苗与卡介苗接种制度1.简介新生儿健康是社会的重要议题，乙肝疫苗与卡介苗接种制度作为预防传染病的重要一环，对于新生儿的健康发展至关重要。
本文旨在探讨新生儿首诊乙肝疫苗与卡介苗接种制度的重要性及相关的实施细则。
2.乙肝病毒感染与新生儿健康乙肝病毒感染在全球范围内广泛存在，严重威胁人类健康与生命安全。
新生儿如果感染乙肝病毒，易导致慢性乙肝病、肝硬化、肝癌等严重疾病，并可能成为传播乙肝病的源头。
因此，针对新生儿的乙肝疫苗接种制度显得尤为重要。
3.乙肝疫苗接种制度的相关规定根据国家卫生健康委员会发布的相关规定，新生儿应在出生后24小时内接种乙肝疫苗。
该疫苗以免疫球蛋白联合使用，能够有效预防乙肝病毒的感染。
此外，家庭成员、医务人员等密切接触新生儿的人也应接种乙肝疫苗，以提高新生儿的免疫防护力度。
4.乙肝疫苗接种的程序与注意事项新生儿首诊乙肝疫苗接种的程序如下：（1）确定新生儿的出生信息，包括出生日期、母亲乙肝表面抗原（HBsAg）阴性状况等；（2）核验乙肝疫苗的合格证明和有效期；（3）在医务人员的指导下，对新生儿进行乙肝疫苗接种；（4）留观一段时间，观察新生儿是否出现不良反应；（5）给予家长乙肝知识宣教，教育家庭成员合理预防乙肝病的方法。
值得注意的是，新生儿乙肝疫苗接种时需遵循以下几点：（1）对于出生时已完成乙肝疫苗接种的新生儿，应根据乙肝疫苗的免疫程序进行接种；（2）对于母亲乙肝表面抗原（HBsAg）阳性的新生儿，除了接种乙肝疫苗外，还应接受免疫球蛋白注射；（3）如果新生儿出生时未接种乙肝疫苗，应在出生后24小时内迅速接种；（4）对于早产儿和低体重儿，应根据医生的指导制定合适的接种方案。
5.卡介苗接种制度的相关规定卡介苗是预防结核病的重要疫苗，对于新生儿的健康发展起到了重要的作用。
根据国家卫生健康委员会的相关规定，卡介苗应在新生儿出生后24小时内接种，以确保接种的及时性和有效性。
新生儿乙肝疫苗卡介苗接种标准(一)
新生儿乙肝疫苗卡介苗接种标准(一)新生儿乙肝疫苗卡介苗接种标准•乙肝病毒是世界公认的一种重大的、全球性的公共卫生问题，因此需要采取预防控制措施来应对这一问题•乙肝疫苗和卡介苗是新生儿常规接种疫苗•下面是新生儿乙肝疫苗卡介苗接种标准接种时间•新生儿乙肝疫苗应在出生后24小时内接种，尽早越好•卡介苗应在出生后1个月内接种接种剂次•新生儿乙肝疫苗需要进行3剂次接种–第1剂：出生后24小时内接种–第2剂：第1剂接种后1个月内接种–第3剂：第2剂接种后6个月内接种•卡介苗仅需进行1剂次接种，可以与新生儿乙肝疫苗第1剂同时接种接种禁忌症•新生儿乙肝疫苗和卡介苗接种时，需要注意禁忌症–有严重过敏反应史或患有过敏性疾病者–有发热、感冒等急性疾病患者–有免疫抑制性疾病或正在接受免疫抑制剂治疗者注意事项•新生儿乙肝疫苗和卡介苗接种时，需要注意一些事项–接种前要告知医生有无禁忌症–接种后应观察至少30分钟，以防发生过敏反应–在接种后24小时内应注意接触患有传染病的人或去患传染病的地方，以免引发接种后感染或疾病传染结语•新生儿乙肝疫苗和卡介苗接种是预防乙肝病毒感染和结核病的重要措施，需要家长重视和配合•了解接种标准和注意事项，可以更好地保护宝宝的健康。
接种后反应•接种新生儿乙肝疫苗和卡介苗后，宝宝可能会有些反应，包括–发热–疼痛、红肿或硬结等局部反应–嗜睡、食欲不振等一般反应•通常情况下，这些反应很快会消失，但如果宝宝出现严重反应，如过敏性休克等，请及时就医相关费用•新生儿乙肝疫苗和卡介苗接种是国家免费提供的，家长只需要携带好宝宝的相关证明文件前往当地的接种点即可免费接种总结•接种新生儿乙肝疫苗和卡介苗是保护宝宝健康的重要措施，需要家长重视和配合•接种前要了解接种时间、剂次、禁忌症和注意事项等相关内容，以及接种后可能出现的反应•接种新生儿乙肝疫苗、卡介苗等疫苗是国家免费提供的，家长不要被不法分子所骗，避免给宝宝带来不必要的伤害。
卡介苗乙肝疫苗接种技术要求
卫生部《预防接种工作规范(guīfàn)》规定 ：
设有产科的各级各类医疗卫生机构(jīgòu)按照 “谁接生，谁接种”的原则，承担新生儿乙 肝疫苗及卡介苗预防接种服务。
第五页，共六十五页。
近年发生在我区医院(yīyuàn)产科 的几起严重接种差错事件
第六页，共六十五页。
新生儿卡介苗接种(jiēzhòng)
第四十一页，共六十五页。
新生儿卡介苗、乙肝疫苗接种(jiēzhòng)告知
接生前发放《深圳市新生儿预防接种(yùfánɡ jiē 告 zhǒnɡ) 知书》
告知内容：接种疫苗名称、作用、禁忌证、不 良反应以及注意事项
家长签收
第四十二页，共六十五页。
新生儿卡介苗、乙肝疫苗 接种 记录与预约 (jiēzhòng)
第十五页，共六十五页。
新生儿卡介苗接种( 禁忌症： jiēzhòng)
1、发热（＞37.5℃） 2、早产、难产或明显(míngxiǎn)先天性畸形 3、顽固性呕吐及严重消化不良 4、皮疹、脓皮病 5、病理性黄疸
第十六页，共六十五页。
三、卡介苗接种(jiēzhòng) 反应
（一）一般反应 全身反应： BCG接种后一般无全身反应 。 局部(júbù)反应：接种后3周左右接种部位会 出现红肿硬结。中间逐渐软化形成白色小脓 疱，脓疱破溃结痂，痂脱落后留下1个小疤 痕。 这是正常过程，一般持续约2个月。
第十七页，共六十五页。
接种(jiēzhòng)后未形成卡痕的常见原因
➢ 皮内推注卡介苗不足0.1ml，或针尖在皮内未作短暂滞留 而立即拔出(bá chū)针头，致药液立即从针刺孔溢出。
➢ 卡介苗是减毒后活菌苗。在注射卡介苗过程中应避免菌苗与酒 精接触。尤其是注射后不要用酒精棉球按压针眼,以防菌苗被 酒精杀伤而减低效果。
新生儿乙肝疫苗、卡介苗接种技术规范标准
一般反应：接种后于2周左右，接种部位可出现红肿浸润、化 脓，形成小溃疡；一般经过8～12周自行吸收、结痂，留下永 久性凹陷疤痕，俗称“卡疤”：不需处理。
个别出现淋巴肿大（＜10mm）者，可自行消退
脓疱或浅表溃疡：涂1%甲紫（龙胆紫），使其干燥结痂
继发感染可在创面撤布消炎药粉，不要自行排脓或揭痂
乙肝主要传播途径
HBV主要经血（如不安全注射等）、母婴及性接触传播。由于对献 血员实施了严格的HBsAg和HBV DNA筛查，经输血或血液制品引 起的HBV感染已较少发生；经破损的皮肤或黏膜传播主要是由于使 用未经严格消毒的医疗器械、侵入性诊疗操作、不安全注射特别是 注射毒品等；其他如修足、纹身、扎耳环孔、医务人员工作中的意 外暴露、共用剃须刀和牙刷等也可传播。
接种BCG后的异常反应是极罕见的。2010年全国AEFI监测资 料表明，接种BCG的异常反应发生率为36.08/100万，各种异 常反应在每100万受种者中的发生率，淋巴结反应为29.86， 局部脓肿3.23，过敏性皮疹2.03，BCG全身播散症0.24，过敏 性休克和血小板减少性紫癜均为0.12，血管性水肿和热性惊厥 均0.06
新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种技术培训共35页文档
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
END
婴儿疫苗接种培训计划表
婴儿疫苗接种培训计划表一、培训目的1. 加强医务人员对婴儿疫苗接种的专业知识和技能的掌握，提高其服务质量和水平；2. 增强医务人员对婴儿疫苗接种的安全意识和责任感，确保接种过程的安全和有效；3. 促进医务人员对婴儿疫苗接种工作的重视和关注，提高其工作积极性和责任心。
二、培训内容1. 婴儿疫苗接种的相关法律法规和政策文件的解读；2. 婴儿疫苗接种的接种对象和接种时间的了解；3. 婴儿疫苗接种的接种方法和操作技巧的掌握；4. 婴儿疫苗接种的疫苗种类和适用范围的了解；5. 婴儿疫苗接种的接种剂量和接种间隔的掌握；6. 婴儿疫苗接种的接种反应和应急处理的技巧；7. 婴儿疫苗接种的接种记录和报告的规范管理。
三、培训形式1. 教学讲授：由相关专家和医疗人员进行婴儿疫苗接种相关知识的讲解和传授；2. 案例分析：通过具体案例对婴儿疫苗接种工作中的常见问题进行分析和讨论；3. 模拟操作：对医务人员进行婴儿疫苗接种操作技巧的模拟训练和实际操作练习；4. 互动交流：鼓励医务人员进行经验分享和互动交流，促进学习效果的提高。
四、培训时间安排1. 第一阶段：两天时间进行婴儿疫苗接种的相关法律法规和政策文件的解读以及接种对象和接种时间的了解的教学讲授；2. 第二阶段：一天时间进行婴儿疫苗接种的接种方法和操作技巧的掌握以及疫苗种类和适用范围的了解的教学讲授和模拟操作；3. 第三阶段：两天时间进行婴儿疫苗接种的接种剂量和接种间隔的掌握以及接种反应和应急处理的技巧的教学讲授和案例分析；4. 第四阶段：一天时间进行婴儿疫苗接种的接种记录和报告的规范管理的教学讲授和总结交流。
五、培训地点培训地点设在医院的培训室或会议室，保证环境安静、整洁、配备投影仪等教学设备。
六、培训人员培训人员包括相关专家、医护人员和相关科室负责人等。
七、培训效果评估1. 通过考试：对参与培训的医务人员进行相关知识和技能的考试，评估培训效果；2. 通过讲评：对参与培训的医务人员进行观摩演示和模拟操作，进行实时提问和讲评，评估培训效果；3. 通过调查：对参与培训的医务人员进行调查问卷，了解其对培训效果的评价和意见建议。
新生儿乙肝疫苗卡介苗接种技术规范标准
接种时间
出生后24小时内接种乙肝疫 苗，同时进行卡介苗接种。
接种剂量
按照规定剂量进行接种，不可 随意调整剂量。
接种途径
肌肉注射乙肝疫苗，皮内注射 卡介苗。
联合接种注意事项
接种前准备
确保新生儿身体健康，无发热 、黄疸等不适症状。
接种后观察
接种后需观察新生儿反应，如 有异常及时处理。
疫苗保存
保证疫苗保存温度适宜，避免 阳光直射。
改进建议与展望
提升接种率
加强安全性监测
针对接种覆盖率和接种成功率不足的问题 ，提出提升接种率的措施和建议，如加强 宣传教育、优化接种程序等。
针对接种安全性问题，提出加强安全性监 测的措施和建议，如规范接种操作、加强 不良反应监测等。
创新接种技术
建立完善监测体系
探索和研究新的接种技术与方法，提高接 种效果和安全性，如利用基因重组技术生 产疫苗、开发多价疫苗等。
建立完善的监测体系，对新生儿乙肝疫苗 和卡介苗的接种情况进行实时监测和评估 ，及时发现问题并采取相应措施。
06 新生儿接种宣传 教育与培训
宣传教育内容与方式
宣传教育内容
包括新生儿乙肝疫苗和卡介苗接 种的重要性和必要性、接种前后 注意事项、常见不良反应及处理 方法等。
宣传教育方式
通过多种渠道进行，包括医院、 社区、产科、儿科医生、公共卫 生宣传活动等，确保宣传教育覆 盖面广，信息传递准确。
接种方式
乙肝疫苗应肌肉注射，首选部位为上臂三角肌中部或大腿中部外侧肌肉。新生 儿应使用10μg/0.5ml的乙肝疫苗，而其他人群可使用20μg/1ml的疫苗。
接种禁忌与注意事项
接种禁忌
对乙肝疫苗成分过敏者、患有急性严重发热疾病者、患有严重慢性疾病者等不宜 接种乙肝疫苗。
新生儿乙肝疫苗卡介苗接种技术规范
新生儿出生后3个月内进行卡介苗接种。
接种时间
VS
根据新生儿体重确定接种剂量，通常为0.05ml（含5-8CFU）。
接种方法
采用皮内注射法，注射部位为左上臂三角肌中部略下处，注射前需进行皮肤消毒。
接种剂量
接种剂量及方法
接种后1-3个月进行结核菌素皮肤试验，以检测接种效果。
结核菌素皮肤试验
临床观察
接种剂量及方法
接种3剂后，95%以上的儿童会产生表面抗体，保护效果可维持3年以上。
抗体产生
常见不良反应包括发热、恶心、呕吐、腹泻等，偶见皮疹、荨麻疹、神经性水肿等过敏反应。严重不良反应包括过敏性休克、过敏性紫癜等，但发生率很低。
不良反应
接种效果评估
03
新生儿卡介苗接种技术规范
接种对象及时间
新生儿，特别是结核病高发区的婴儿，以及患有结核病的孕妇所生的婴儿。
增强保护效果
通过联合接种，可以减少漏种现象，保证每个新生儿都能及时接种到所需的疫苗。
减少漏种现象
联合接种的必要性
接种时间
联合接种的方法及注意事项
接种方式
接种剂量
注意事项
免疫保护效果
联合接种的免疫保护效果与单独接种相当，甚至更好。研究表明，联合接种可以同时激发机体对两种病原的免疫应答，产生更全面的免疫保护效果。
定期复查
观察新生儿接种后是否有发热、局部红肿等不良反应。
在接种后一段时间内定期进行结核菌素皮肤试验复查，以确保接种效果持续。
03
接种效果评估
02
01
04
两种疫苗接种的联合方案
联合接种可以在一次注射中同时给予两种疫苗，从而节省时间和资源，提高接种效率。
提高接种效率
新生儿接种疫苗宣教培训课件
03 新生儿卡介苗接种
操作方法
8.注意事项
6、在注射过程中如针头脱出，造成注射量不足时，可在原针眼处继续注射，总量不得超过0.1ml。如注射 过深表面皮丘不明显或小于6~8mm，不得重新注射。 7、接种工作要有序进行，按要求先登记后接种避免错种、漏种或重复接种。要求完整记录接种者姓名、 菌苗批号、接种日期、新生儿家长姓名等备查。 8、卡介苗接种后并不是100%都能成功，必须在接种后3个月到南开慢性病防治所进行接种后效果监测
03 新生儿卡介苗接种
操作方法
5.核对医嘱 6.新生儿评估
1、了解新生儿有无接种卡介苗的绝对禁忌症，如免疫力低下。 2、了解新生儿有无接种卡介苗的相对禁忌症：
（1）早产、难产、低体重儿或伴有明显先天性畸形新生儿 （2）发热>37.5℃、腹泻。急性传染病，心、肝、肾等慢性疾病，严重皮肤病，神经系统疾 病及对预防接种有过敏反应史者。上述情况好转后可补种。
射器抽动数次，使菌液充分摇匀。 ✓ 用1ml注射器吸取卡介苗菌液0.1ml，排气，确保注射剂量准确。
03 新生儿卡介苗接种
操作方法
7.操作要点
3、接种部位应选择在左上臂三角肌下端外缘，常规皮肤消毒，待干后用左手绷紧注射部位皮肤， 右手持注射器，食指固定针栓，将针头斜面向上，与皮肤呈5°角浅刺入皮内，至针头斜面全部进入 4、左手拇指固定针栓，右手缓慢推动针芯，注入 0.1ml菌液。注射后皮肤表面形成一个6~8mm 苍 白圆形皮丘，皮上可见毛孔。注射后拔出针头，切勿用消毒剂棉签按压。 5、处理用物，将注射后用物浸泡于75%酒精2min灭活后取出，按常规医疗废弃物处理。 6、将新生儿抱回婴儿床，在新生儿接种卡片上注明 接种日期，时间。
03 新生儿卡介苗接种
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卡介苗的使用
储存温度：2-8℃避光保存和运输，严禁冻结。 注射部位：左上臂三角肌外下缘皮内。 操作方法： 家长抱紧儿童，露出儿童胳膊； 用1ml一次性注射器或一次性蓝芯注射器配4.5号 针头吸取1人份疫苗，皮肤常规消毒，待酒精干后， 左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，食指固 定针管，针头斜面向上，与皮肤呈10～15角刺入 皮内。
第 1、2 剂次，第 2、3 剂次间隔均≥28 天
4
第 1、2 剂次，第 2、3 剂次间隔均≥28 天
1
1
1
2
2
第 1、2 剂次间隔 3 个月
2
2 剂次间隔≥3 年；第 1 剂次与 A 群流脑疫苗 第 2 剂次间隔≥12 个月
1
4
第 1、2 剂次间隔 7－10 天
2
2 剂次间隔≥6 个月
二、预防接种实施
严禁接种皮下和肌肉
接种实施--接种技术操作要点
皮 内 注 射 法
卡介苗的使用
禁忌症
1、患急性或慢性严重疾病者、慢性疾病的急性发作期和发热者。 2、免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制剂治疗者发热者暂缓接种。 3、对疫苗已知的任何成分过敏者。 4、患脑病、未控制的癫痫和其他进行神经系统疾病者。 5、早产、体重<2500g、难产或有先天性畸形的新生儿。 6、患湿疹或其他皮肤病患者。 注意事项
清理接种器材 清理和清洗接种器材；注射器消毒毁型 清理冷藏容器
SUCCESS
THANK YOU
•
三、预防接种安全注射
Hale Waihona Puke 定义 对疫苗应用灭菌的注射器具和规范的操作进行 注射，并对使用过的注射器具进行安全处理， 称为安全注射。
达到“三个安全”的标准
对受种者安全，使用安全的注射器材； 对实施接种者安全，操作过程中避免刺伤； 对环境安全，正确处理使用过的注射器材。
首针乙肝疫苗和卡介苗预防 接种技术
XX县人民医院
内容提要
乙肝疫苗和卡介苗的使用 预防接种实施 预防接种安全注射 接种门诊具备的条件 预防接种一般反应及处置原则 表格填报要求
一、乙肝疫苗使用
乙肝疫苗剂型:为液体制剂。 剂量和用法：每剂次接种0.5ml/支，肌内注射，
预防接种实施
疫苗接种 核实接种对象、询问健康状况、接种疫苗 （冰箱内取出疫苗，确认疫苗品名、批号、效 期，检查疫苗，不符要废弃，正确抽取疫苗， 再次核对儿童姓名及接种疫苗名称，正确实施 疫苗接种） 记录和预约 接种后及时填写首针卡介苗和乙肝疫苗接 种登记卡（部位、批号、签字） 向家长交待接种后可能出现反应及处理办 法 向家长预约下次疫苗接种时间、种类
全程接种3针。 注射部位：上臂外侧三角肌中部。
一、乙肝疫苗使用
免疫程序
第1剂在新生儿出生后24小时内接种。 第2剂在第1剂接种后1个月接种 第3剂在第1剂接种后6个月（5～8月龄）接种 储存温度：2-8℃避光保存和运输，严禁冻结。
乙肝疫苗使用
操作方法 用注射器吸取1人份疫苗，皮肤常规消毒，左
按照疫苗说明书。
国家免疫规划程序（免费）
疫苗 乙肝疫苗
接种对象 月（年）龄
0、1、6 月龄
卡介苗
脊灰疫苗
百白破疫苗
白破疫苗 麻风疫苗 （麻疹疫苗） 麻腮风疫苗（麻腮 疫苗、麻疹疫苗） 乙脑减毒活疫苗 A 群流脑疫苗
出生时 2、3、4 月龄， 4 周岁 3、4、5 月龄， 18－24 月龄 6 周岁
8 月龄
18－24 月龄
8 月龄,2 周岁 6－18 月龄
A+C 流脑疫苗
3 周岁,6 周岁
甲肝减毒活疫苗 乙脑灭活疫苗 甲肝灭活疫苗
18 月龄
8 月龄（2 剂次）， 2 周岁,6 周岁 18 月龄, 24－30 月龄
接种 剂次
3
1 4
备注 出生后 24 小时内接种第 1 剂次，第 1、2 剂次 间隔≥28 天
疫苗领取登记 领取运输疫苗使用冷藏车、冷藏箱（冷藏包）， 根据环境温度运输条件放置适当数量的冰排，做 好疫苗领发登记。 准备注射器材、急救药品、器械 消毒器材：准备75%乙醇、镊子、棉球杯、无菌干 棉球或棉签、治疗盘。 体检器材：体温表、听诊器、压舌板、血压。 常见急救药品：1:1000肾上腺素等。 安全注射器材：注射器回收用安全盒及污物桶等。
预防接种实施
疫苗接种报告 每日疫苗接种情况消耗，每月1-2日将上月接种 数据通过邮箱上报电子版或纸质，邮箱
hyxjkyk@）
观察接种反应
种后观察30分钟，发现不良反应及时处理、及时报告
处理剩余疫苗 废弃已开启未用完的疫苗 冷藏容器内冰未融化的未开启疫苗做好标记， 在冰箱内保存，下次接种先用
预防接种实施
接种场所 接种场所室外要设有醒目的标志，室内宽
敞清洁、光线明亮、通风保暖，接种工作 台、坐凳以及提供儿童和家长休息、等候 的场所。 接种场所应当按照预诊（健康体检、咨询 等）、登记、接种、观察等内容进行合理 分区，确保接种工作有序进行。 做好室内清洁，使用消毒液或紫外线消毒， 并做好消毒记录。 接种工作人员穿戴工作衣、帽、口罩。
手将三角肌绷紧，右手持注射器(以执毛笔式)， 与皮肤呈90°角，快速刺入针头长度的2/3，固 定针管，放松皮肤，回抽无血，注入疫苗后快速 拔出针头，用消毒干棉球稍加按压针眼部位。
接种实施--接种技术操作要点
肌 内 注 射 法
乙肝疫苗使用
禁忌症： 患急性或慢性严重疾病者。 发热者暂缓接种。 对疫苗已知的任何成分过敏者。
注意事项 按照疫苗说明书。
一、卡介苗的使用
制品： 为减毒牛型结核分枝杆菌活疫苗。剂型:为
冻干粉剂。目前使用的皮内注射卡介苗为0.5ml/支（5人 份）。
剂量和用法： 0.1ml/人（1人份）。5人次用剂量
BCG加入 0.5ml所附稀释液，摇匀使之完全溶解成均匀悬 液。疫苗打开溶解后30分钟内用完。 用1ml蓝芯注射 器
卡介苗的使用
再用左手拇指固定针管，但不要接触针头部分，然后注入疫 苗，使注射部位形成一个圆形皮丘，针管顺时针方向旋转 180角后，拔出针头。勿按摩注射部位。
卡介苗接种的基本要求 疫苗有效期内尽早接种 冻干BCG稀释后30分钟内使用完应于废弃 疫苗要避光低温2-8℃保存和运输 疫苗稀释后必须充分摇匀，方可接种