脱贫攻坚业务培训课件：健康医疗保障政策文件解读23页PPT
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脱贫攻坚应知应会知识培训课件PPT演示课件
志愿服务
个人可以参加志愿服务活动，为 贫困地区提供教育辅导、医疗卫 生、农业技术等方面的服务，帮 助当地改善生活条件。
扶贫工作中的责任和义务
政府责任
个人义务
政府应制定扶贫政策，加大扶贫投入， 推动扶贫项目的实施，确保贫困人口 脱贫致富。
个人应关注贫困问题，积极参与扶贫 工作，通过捐款捐物、志愿服务等方 式为贫困地区提供帮助。
随着扶贫工作的深入推进，对扶贫干部的素质和能力提出了 更高的要求。本次培训旨在帮助参训人员全面掌握脱贫攻坚 的基本知识、政策措施和实践经验，提高扶贫工作的针对性 和实效性。
培训目标
掌握脱贫攻坚的基本概念、 目标和任务；
熟悉国家扶贫政策、措施及 其实施情况；
了解脱贫攻坚的成功案例和 经验教训；
提高扶贫工作的实际操作能 力和创新思维能力。
扶贫经验总结和推广
总结
扶贫工作需不断总结经验教训，分析 问题和不足，提出改进措施，不断完 善扶贫工作机制。
推广
成功的扶贫经验需在更大范围内推广 应用，以点带面，推动更多贫困地区 脱贫致富。同时需加强国际交流合作， 借鉴国际先进经验和做法。
05 参与脱贫攻坚的途径和方法
社会组织和企业的参与方式
社会组织参与
同时也可以改善他们的生产生活条件， 提高民生保障水平。
脱贫攻坚的目标和任务
脱贫攻坚的目标是到2020年实现贫困人口全部脱贫，贫困 地区经济社会发展水平显著提升，贫困地区基础设施和公 共服务水平明显改善。
脱贫攻坚的任务包括发展产业、加强基础设施建设、提高 教育医疗水平、加强社会保障等。同时，还需要加强扶贫 政策的制定和实施，加强扶贫资金的管理和使用，加强扶 贫工作的监督和评估等。
鼓励参与者结合自身优势和资源，积极参 与扶贫项目，为贫困地区的发展贡献力量 。
个人可以参加志愿服务活动，为 贫困地区提供教育辅导、医疗卫 生、农业技术等方面的服务，帮 助当地改善生活条件。
扶贫工作中的责任和义务
政府责任
个人义务
政府应制定扶贫政策，加大扶贫投入， 推动扶贫项目的实施，确保贫困人口 脱贫致富。
个人应关注贫困问题，积极参与扶贫 工作，通过捐款捐物、志愿服务等方 式为贫困地区提供帮助。
随着扶贫工作的深入推进，对扶贫干部的素质和能力提出了 更高的要求。本次培训旨在帮助参训人员全面掌握脱贫攻坚 的基本知识、政策措施和实践经验，提高扶贫工作的针对性 和实效性。
培训目标
掌握脱贫攻坚的基本概念、 目标和任务；
熟悉国家扶贫政策、措施及 其实施情况；
了解脱贫攻坚的成功案例和 经验教训；
提高扶贫工作的实际操作能 力和创新思维能力。
扶贫经验总结和推广
总结
扶贫工作需不断总结经验教训，分析 问题和不足，提出改进措施，不断完 善扶贫工作机制。
推广
成功的扶贫经验需在更大范围内推广 应用，以点带面，推动更多贫困地区 脱贫致富。同时需加强国际交流合作， 借鉴国际先进经验和做法。
05 参与脱贫攻坚的途径和方法
社会组织和企业的参与方式
社会组织参与
同时也可以改善他们的生产生活条件， 提高民生保障水平。
脱贫攻坚的目标和任务
脱贫攻坚的目标是到2020年实现贫困人口全部脱贫，贫困 地区经济社会发展水平显著提升，贫困地区基础设施和公 共服务水平明显改善。
脱贫攻坚的任务包括发展产业、加强基础设施建设、提高 教育医疗水平、加强社会保障等。同时，还需要加强扶贫 政策的制定和实施，加强扶贫资金的管理和使用，加强扶 贫工作的监督和评估等。
鼓励参与者结合自身优势和资源，积极参 与扶贫项目，为贫困地区的发展贡献力量 。
《医保扶贫政策》培训PPT
医保扶贫政策介绍
3 、医保扶贫对象待遇保障水平高
医保扶贫政策介绍
3 、医保扶贫对象待遇保障水平高
2、享受医疗救助重点救助对象待遇
住院费用经基本医保、大病保险报销后， 剩余的合规医疗费用报销70%，每年最多报销5 万元。
医保扶贫政策介绍
3 、医保扶贫对象待遇保障水平高
3、享受医疗再救助待遇
住院费用经基本医保、大病保险、医疗救 助以及其他有关部门报销、帮扶后（“商业补 充保险” 、“卫健帮扶” ），对剩余个人自 付合规医疗费用超过5000元的部分再报销70%， 每年最多报销2万元。
医保扶贫政策介绍
3 、医保扶贫对象待遇保障水平高
医保扶贫政策介绍
3 、医保扶贫对象待遇保障水平高
5、享受医疗护理补贴
2017年该项工作启动以来，共有1101名建 档立卡贫困人员申请医疗护理补贴，审核通过 700人，截止目前还有304人享受待遇，共支付 医保基金228.67万元。
医保扶贫政策介绍
的
1、 哪些人属于医保扶贫对象
一是扶贫部门认定的享受政策 建档立卡贫困人口和即时帮扶 人员
二是民政部门认定的城乡最低 生活保障对象（低保对象）和 城乡特困供养对象（特困人员）
医保扶贫政策介绍
2、 医保扶贫对象个人不缴费
经过扶贫、民政等部门认定确实属于 医保扶贫对象的，医保部门会主动为其办 理居民医保参保手续，确保医保扶贫对象 及时按规定享受到医保待遇。
医保扶贫政策介绍
3 、医保扶贫对象待遇保障水平高
4、慢性病报销没有起付线
建档立卡贫困人员符合居民医保门诊慢性 病审核标准的，门诊慢性病医疗时不需要负担 200元的起付线。
医保扶贫政策介绍
3 、医保扶贫对象待遇保障水平高
健康扶贫政策宣传培训课件
医疗设备配置
为贫困地区医疗机构配置先进的医疗设备，提高诊疗水平。
远程医疗服务
建立远程医疗服务体系，实现城乡医疗资源共享，提高医疗服务 可及性。
贫困人口医疗保障
01
02
03
医保政策倾斜
制定针对贫困人口的特殊 医保政策，降低医疗费用 负担。
大病保险和救助
建立大病保险和医疗救助 制度，对贫困人口实行倾 斜性保障措施。
工作进展
概述某省在健康扶贫方面的工作进 展，包括资金投入、项目实施、医 疗资源建设等。
成效评估
分析某省健康扶贫政策实施后的成 效，包括贫困地区医疗卫生服务水 平提升、贫困人口健康状况改善等 。
某县健康扶贫经验分享
政策实施
介绍某县如何结合当地实际情况，制定并实施健 康扶贫政策。
创新举措
分享某县在健康扶贫工作中的创新举措，如特色 诊疗、远程医疗等。
政策目标
提高贫困地区和贫困人口的医疗 保障水平，降低因病致贫、因病 返贫的发生率。
政策内容与措施
政策措施
政策内容：包括贫困人口医 疗救助、大病保险、基本医
疗保险等。
01
02
03
建立贫困人口医疗救助制度 ，提供医疗费用减免和救助
。
实施大病保险倾斜政策，降 低贫困人口大病医疗费用负
担。
04
05
完善基本医疗保险制度，提 高贫困地区医疗保障水平。
THANKS
谢谢您的观看
贫政策，提高政策的针对性和有效性。
政策创新
03
鼓励各地因地制宜，创新健康扶贫政策措施，探索符合当地实
际的扶贫模式和路径。
社会参与与支持
1 2
多元主体参与
引导和鼓励企业、社会组织、个人等多元主体参 与健康扶贫工作，形成全社会共同参与的良好氛 围。
为贫困地区医疗机构配置先进的医疗设备，提高诊疗水平。
远程医疗服务
建立远程医疗服务体系，实现城乡医疗资源共享，提高医疗服务 可及性。
贫困人口医疗保障
01
02
03
医保政策倾斜
制定针对贫困人口的特殊 医保政策，降低医疗费用 负担。
大病保险和救助
建立大病保险和医疗救助 制度，对贫困人口实行倾 斜性保障措施。
工作进展
概述某省在健康扶贫方面的工作进 展，包括资金投入、项目实施、医 疗资源建设等。
成效评估
分析某省健康扶贫政策实施后的成 效，包括贫困地区医疗卫生服务水 平提升、贫困人口健康状况改善等 。
某县健康扶贫经验分享
政策实施
介绍某县如何结合当地实际情况，制定并实施健 康扶贫政策。
创新举措
分享某县在健康扶贫工作中的创新举措，如特色 诊疗、远程医疗等。
政策目标
提高贫困地区和贫困人口的医疗 保障水平，降低因病致贫、因病 返贫的发生率。
政策内容与措施
政策措施
政策内容：包括贫困人口医 疗救助、大病保险、基本医
疗保险等。
01
02
03
建立贫困人口医疗救助制度 ，提供医疗费用减免和救助
。
实施大病保险倾斜政策，降 低贫困人口大病医疗费用负
担。
04
05
完善基本医疗保险制度，提 高贫困地区医疗保障水平。
THANKS
谢谢您的观看
贫政策，提高政策的针对性和有效性。
政策创新
03
鼓励各地因地制宜，创新健康扶贫政策措施，探索符合当地实
际的扶贫模式和路径。
社会参与与支持
1 2
多元主体参与
引导和鼓励企业、社会组织、个人等多元主体参 与健康扶贫工作，形成全社会共同参与的良好氛 围。
健康扶贫政策宣传培训课件
健康扶贫政策重点内容 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
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•3.什么是大病保险报销政策？
全省参保（合）城乡居民住院和门诊慢特病经基本医保报 销后，个人自负合规医疗费用超过5000元（农村建档立卡 贫困人群、城乡低保、特困供养人员降低至3000元）以上 的部分，大病保险给予最低50%，最高75%的报销。 注：合规医疗费用：即按照分级诊疗要求在相应的医疗机 构诊治，符合城乡居民药品目录、诊疗项目目录等基本医 保目录的医保可报销费用。
2.贫困户享受哪些优惠报销政策？
精准扶贫建档立卡贫困人口在各级定 点医疗机构住院的费用，报销时起付 线下调30%、统筹基金支付比例提高 10个百分点。城乡特困供养人员，城 市全额低保对象,农村一类、二类低 保对象，一、二级残疾人，优抚对象 等属于救助范围内的，住院费用统筹 基金支付比例提高5个百分点。妇女 宫颈癌、乳腺癌患者在定点医疗机构 的住院费用，报销时统筹基金支付比 例提高5个百分点。
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• 越是基层的医院，看病报销的比例越高。到城区卫生服务中心、 乡镇卫生院看病比县医院报的多，到县医院看病比省市大医院 报的多。为了提升基层医院服务能力，近年来省卫生计生委出 台了多点执业政策，省市级医院专家下沉到县医院服务，县医 院专家下沉到城区、乡镇卫生院服务，在基层医院也能享受到 大医院专家的服务，同时费用低、报销比例高。
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医学课件健康扶贫政策宣讲
21种年度单病种支付限额5000元，两种以上的， 每种加2500元。
政府层面要做的工作： 一.加强贫困人口基本公共卫生服务。 二.加强贫困地区传染病、地方病、慢性病防控。 三.加强贫困地区妇幼健康服务工作。
医院承担的职责：
主要是加强健康促进和健康教育。加强广泛开展 健康教育和健康促进行动。有句话叫“上医治未 病”，让群众少得病，这是我们卫生工作的根本 宗旨。贫困人口他们的经济条件、受教育程度和 对健康知识的了解都要差些，更容易小病拖成大 病，大病拖成重病。有的还盲目相信一些偏方和 江湖郎中，更容易弄成人财两空的局面。
乡镇100元起付线，政策内报90%；县级400起付 线，报80%；市级600起付线，报70%；市外办 了转诊的起付线600，报70%，没转诊取消了建档立卡贫困人口在县内定点医疗机 构住院补偿起付线，建档立卡贫困人口城乡居民 大病保险起付线下降50%，只有5500元，城乡居 民基本医疗保险报销后，年度累计政策范围内个 人负担部分医药费超过大病保险起付线一万一的 部分，按不低于50%的比列由大病保险基金支付。 年封顶25万。
四.落实贫困人口门诊四免费和住院五免费，进一 步减轻贫困人口看病负担。
四制度： 一.在省市统一为贫困人口建立基本医保、大病保
险、商业补充保险、民政医疗救助基础上，我县 设立政府兜底保障救助制度，由政府出资，确保 贫困人口乡镇住院全免费，县内住院自付费用不 超过10%，单次不超过2000。
三.提高15种重大疾病保障水平，实行专项救治， 对贫困人口患有耐多药肺结核、肺癌、食道癌、 胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急 性心机梗死、脑梗死、血友病、1型糖尿病、甲亢、 儿童苯丙酮尿症、尿道下裂、及地中海贫血等15 种重大疾病实行按病种付费，定定点医院、定诊 疗路径、定自费标准，个人最多只负担2%或3%。
政府层面要做的工作： 一.加强贫困人口基本公共卫生服务。 二.加强贫困地区传染病、地方病、慢性病防控。 三.加强贫困地区妇幼健康服务工作。
医院承担的职责：
主要是加强健康促进和健康教育。加强广泛开展 健康教育和健康促进行动。有句话叫“上医治未 病”，让群众少得病，这是我们卫生工作的根本 宗旨。贫困人口他们的经济条件、受教育程度和 对健康知识的了解都要差些，更容易小病拖成大 病，大病拖成重病。有的还盲目相信一些偏方和 江湖郎中，更容易弄成人财两空的局面。
乡镇100元起付线，政策内报90%；县级400起付 线，报80%；市级600起付线，报70%；市外办 了转诊的起付线600，报70%，没转诊取消了建档立卡贫困人口在县内定点医疗机 构住院补偿起付线，建档立卡贫困人口城乡居民 大病保险起付线下降50%，只有5500元，城乡居 民基本医疗保险报销后，年度累计政策范围内个 人负担部分医药费超过大病保险起付线一万一的 部分，按不低于50%的比列由大病保险基金支付。 年封顶25万。
四.落实贫困人口门诊四免费和住院五免费，进一 步减轻贫困人口看病负担。
四制度： 一.在省市统一为贫困人口建立基本医保、大病保
险、商业补充保险、民政医疗救助基础上，我县 设立政府兜底保障救助制度，由政府出资，确保 贫困人口乡镇住院全免费，县内住院自付费用不 超过10%，单次不超过2000。
三.提高15种重大疾病保障水平，实行专项救治， 对贫困人口患有耐多药肺结核、肺癌、食道癌、 胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急 性心机梗死、脑梗死、血友病、1型糖尿病、甲亢、 儿童苯丙酮尿症、尿道下裂、及地中海贫血等15 种重大疾病实行按病种付费，定定点医院、定诊 疗路径、定自费标准，个人最多只负担2%或3%。
基本医疗保障医保政策培训PPT模板
医保政策存在问题
在一个保险年度内，大学生医保基金最高支付限额为10万（含参保居民在定点医院住院、门诊重症治疗、普 通门诊、住院分娩、和转市外住院治疗医保基金累计支付数额）
-----铁路医保三大目录 按照城镇职工基本医疗保 险的有关规定执行。
铁路医保定额：结核内、外科 定额： 5300元；肝炎定额： 其他感染性疾病定额：
30万元（与住院、门诊紧 急抢救合并计算）
备注
医保范围内项目均按此比例支付
5000元
使用医保范围内属乙类的项目时，需先自付10%，再 按此比例支付。
5000元
2000元
Company Logo
各类医疗保险政策
病种 慢性重症肝炎
肝硬化
帕金森氏及帕金森氏 综合症
系统性红斑狼疮
慢性再生障碍性 贫血
参保状态 在职 退休 在职 退休 在职 退休 在职 退休
我院分别与9个远城区：（洪山、江夏、沌口开发、 汉南、蔡甸、东西湖、黄陂、新洲、东湖高新） 签 订了新农合医疗服务协议，并实行了住院费用网上直 补。
医保政策相关概述
保险覆盖范围： 1、包括本市机关、事业单位、社会团体、城镇企业、民办非企业单位的员工和退休人员。 2、已办理城镇基本养老保险的灵活就业人员。 医疗保险药品分类： 1、甲类药品、乙类药品的费用，按照相关规定，分别由医疗保险基金和参保人员个人 承担。 2、此外，还有自费药品类别。
自费药品指标（1）医保病人自费药品控制在7%。 （药品总费用）
新农合病人自费药品控制在18%。（药品总费用） 上述自费药品在使用前均实行告知制度
医保政策管理要求
患者在充分了解各项治疗方案及可能风险后，须签署知情同 意书。乙类药品的费用不得超过总药品费用的70%。为控制 人均住院医疗费用，医院将按照当月住院总人次，严格执行 各类别的定额控制统筹支付费用。若超出部分，将不予纳入 医疗收入。医院坚决避免产生成本难以收回的医疗项目。
脱贫攻坚业务培训ppt课件
脱贫 攻坚
③属于“四有人员”
（9）东湖街道西洋村李昌兴户，家庭人口 4人，人均收入 19250 元， 错评原因：李昌兴家在县城买有商品房，自建房修建豪华，修建成本在50 万左右，李昌兴本人在未识别前，已在矿上上班，属于“四有人员”。
脱贫 攻坚
3.三率一度。三率：贫困发生率、漏评率、错退率；一度：群众认可度。
4.贫困发生率：指贫困人口数占农村户籍人口数的比例。贫困村退出贫困发
生率必须下降至3%以内，贫困县退出贫困发生率必须下降至3%以内 。（注：由 于户籍制度改革，从2015年开始，不再区别农业户口和非农业户口，因此国家用 2014年末公安部门最后一年农村户籍人口数作为计算贫困发生率的分母，一直沿 用至2020年）
脱贫 攻坚
9.漏退：满足贫困人口退出标准而未退出建档立卡的贫困人口，即为漏退。优 亲厚友即为漏退的一种表现。 脱贫人口漏退率：指抽样漏退人口数占抽样村建档立卡脱贫人口数的比重。
抽样漏退人口数
脱贫人口漏退率
=
抽样村建档立卡脱贫人口数
×100%
脱贫 攻坚
漏退解析：两个关键，一是脱贫人口；二是达到脱贫标准。收入
二、错评、错退、漏评、漏退分析表
120.00% 100.00% 80.00% 60.00% 40.00%
26.08% 73.92% 100%
51.92% 43.39% 32.69% 15.38% 9.43% 7.69%
32.07%
18.86% 13.20% 5.66% 漏评 32.07% 5.66% 43.39% 18.86% 13.20%
脱贫人口错退率
=
抽样发现错退人口数 抽样脱贫人口数
×100%
脱贫 攻坚
错退解析：也是两个关键，一是脱贫人口；二是未达到脱贫标准。未脱贫人 口、非贫困户就没有错退的说法。从收入达标，吃穿不愁、教育、医疗、住房安 全三保障中衍生出八种不能脱。
健康扶贫政策知识培训
一、新农合资金的筹集
〔二〕参合对象
1
全县辖区内的农村户籍人口、城镇居民人口。
2 长期居住在我县的外来农村居民、经商户和随迁家属等人口。
一、新农合资金的筹集
〔三〕工作目的
确保2018年度参合人数不低于2017年度参合人数，各乡镇参合目的 任务以2017年度已参合人数为基数，确保参合完成率达100%。确保建 档立卡贫困人口参合率达100%。
目录
一 新农合资金筹集
二 新农合补偿报销政策 三 四重医疗保障体系 四 贫困人口7类13种大病集中专项救治
政策 五 家庭医生签约效劳政策
六 参合群众咨询常见问题
七 一点要求
一 PART 01
第一部分 新农合资金筹集
一、新农合资金的筹集
〔一〕工作原那么
1
坚持政府组织引导、部门配合的筹资原那么。
各乡镇人民政府为筹资主体，承担本乡镇新型农村合作医疗筹资
〔3〕各种微波治疗、射频治疗、红外线治疗、可见光治疗、紫外线治疗、
激光疗法、磁疗、电诊断、直流电治疗、中〔低〕频脉冲电治疗、共鸣火
花治疗、超短波治疗、射频电疗、静电治疗、空气负离子治疗、超声波治
疗、电子生物反响疗法、水疗、蜡疗、泥疗、气压治疗、冷疗、电按摩、
场效应治疗、氦氖激光血管内照射〔血疗〕、麻醉手术后镇痛新技术〔止
三、四重医疗保障体系
根本 医疗
四重医疗保障第一重： 〔一〕新农合根本补偿
“两减免 两进步 两扩大 〞
一、县域内住院不设起付线；取消经转诊到县域外住院起付线。
二、进步住院和门诊报销比例。即我县贫困人口患者门诊报销比 例在现有根底上进步5%，村乡两级到达75%、县级到达55%； 住院报销比例在现有根底上进步5%，乡、县、市、省级分 别到达95%、85%、70%、60%至70%。
健康扶贫知识培训优品ppt
(含5万元)报销95%；超过5万元报销98%。
健康扶贫
By 杜小二
（四）建档立卡贫困人口医疗救助政策
• 自2017年9月30日起，在扶贫攻坚阶段，对建档立卡贫困人口个人负担住院合规医疗费用， 经基本医保、大病保险、大病保险再报销后，个人负担的合规费用年累计超过3000元以上部 分，由民政部门通过医疗救助政策全部兜底解决。
02
大病保险再保险政策
03
04
医疗救助政策
健康扶贫
（一）基本医疗保险政策
By 杜小二
健康扶贫By 杜小二（Fra bibliotek）大病保险报销政策
• 参保城乡居民住院和门诊慢特病经基本医保报销后，个人自负合规医疗费用超过5000元(农 村建档立卡贫困人口、城乡低保、特困供养人员降低至3000元)以上的部分，大病保险给予 最低50%，最高75%的报销。具体报销比例为：0—1万元(含1万元)报销50%；1—2万元(含2万 元)报销55%；2—5万元(含5万元)报销60%；5万元以上报销65%，报销金额上不封顶。在市、 区级医疗机构就医的，在规定报销比例基础上分别提高5%和10%的比例进行补偿。
健康扶贫
By 杜小二
（三）大病保险再报销政策
• 从2017年4月1日起，经基本医保、大病保险报销后，对城乡居民个人自负合规医疗费用超 过3万元以上的部分(不含3万元)，大病保险再次给予80%—98%的报销，报销金额上不封顶。 具体报销比例为：0—1万元(含1万元)报销80%；1—2万元(含2万元)报销90%；2—5万元
治疗； 2017年9月起，所有城乡居民医保住院患者报销比例在2016年的基础上再提高5个百分点。 （二）门诊慢性特殊疾病确诊
Ⅱ抗类凝（ 治1疗3，种急）性：心苯肌丙•Ⅰ梗酮塞尿类介症入（（治187疗岁种术及后以），下强：儿直童尿性）脊，毒柱精炎症神，分透重裂症症析肌，无治抑力郁疗，症股，（骨躁头慢狂坏症性死，；慢肾性衰肾炎竭并发腹肾膜功能透不全析，、肝硬血化（液失透代偿析期）及，非脑瘫透，心析脏阶病并发心功能不全，心脏瓣膜置换 参保城乡居民住院和段门）诊慢，特病再经生基本障医保碍报性销后贫，个血人，自负血合规友医病疗费，用超系过统500性0元(红农村斑建档狼立疮卡贫肾困人损口害、城，乡低恶保性、特肿困供瘤养放人员化降低疗至，300白0元)以上的部分，大病保险给 予最低50%，最高7血5%病的报，销。器官移植抗排异治疗； （（二二） ）贫门困诊户慢享性受特的殊•Ⅱ优疾惠病类报确销诊（政1策3。种）：苯丙酮尿症（18岁及以下儿童），精神分裂症，抑郁症，躁狂 一对具具、属体体贫 于 报 报困建销销户档比比参立例例加卡为为城贫：：乡困00症不症——居人11，全肌民口万万基的元元慢，无本低((含含医保性心力11保对万万肾脏，的象元元优、))报报炎瓣股惠特销销政困并膜骨8500策供%%发 置 头养；；人肾 换 坏员，功 抗 死按能 凝 ；照就治不高不疗全就，，低的急肝原则性硬实心化施救肌（助，梗失不塞代得重介偿复救入期助治）。 疗，术脑后瘫，，强心直脏性病脊并柱发炎心，功重能 （（二一） ）贫基困本户医享疗受保的险•Ⅲ优政惠策类报销（政1策8。种）：高血压病（Ⅱ级及以上），脑出血及脑梗塞恢复期，风湿（类 （三）大病保险再报风销湿政策）性关节炎，慢性活动性肝炎（含乙、丙型肝炎的抗干扰素治疗），慢性阻 （具（医二体一保） 报 ） 不贫销补予困比偿报户例比销享为例。受：：的城0塞药板—优乡1性性减惠居万报民元肺结少销基(含政本气核性1策医万肿病紫。疗元保)报及，癜险销门肺癫，80诊%心 痫 重慢；性病 ， 症特殊， 甲 帕疾糖 亢 金病补， 森尿偿不克 氏病设山 病伴起付病 ，并线，， 老发在大 年症相应骨 痴，病种节 呆椎年病 症间度（，；盘跨年布突度鲁出不予氏，报销菌慢）病性补偿，盆限额支腔内气炎按患管及者实哮附际喘件费用，炎的6血，0%小耐比例计算补偿，超过年度限额
健康扶贫
By 杜小二
（四）建档立卡贫困人口医疗救助政策
• 自2017年9月30日起，在扶贫攻坚阶段，对建档立卡贫困人口个人负担住院合规医疗费用， 经基本医保、大病保险、大病保险再报销后，个人负担的合规费用年累计超过3000元以上部 分，由民政部门通过医疗救助政策全部兜底解决。
02
大病保险再保险政策
03
04
医疗救助政策
健康扶贫
（一）基本医疗保险政策
By 杜小二
健康扶贫By 杜小二（Fra bibliotek）大病保险报销政策
• 参保城乡居民住院和门诊慢特病经基本医保报销后，个人自负合规医疗费用超过5000元(农 村建档立卡贫困人口、城乡低保、特困供养人员降低至3000元)以上的部分，大病保险给予 最低50%，最高75%的报销。具体报销比例为：0—1万元(含1万元)报销50%；1—2万元(含2万 元)报销55%；2—5万元(含5万元)报销60%；5万元以上报销65%，报销金额上不封顶。在市、 区级医疗机构就医的，在规定报销比例基础上分别提高5%和10%的比例进行补偿。
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（三）大病保险再报销政策
• 从2017年4月1日起，经基本医保、大病保险报销后，对城乡居民个人自负合规医疗费用超 过3万元以上的部分(不含3万元)，大病保险再次给予80%—98%的报销，报销金额上不封顶。 具体报销比例为：0—1万元(含1万元)报销80%；1—2万元(含2万元)报销90%；2—5万元
治疗； 2017年9月起，所有城乡居民医保住院患者报销比例在2016年的基础上再提高5个百分点。 （二）门诊慢性特殊疾病确诊
Ⅱ抗类凝（ 治1疗3，种急）性：心苯肌丙•Ⅰ梗酮塞尿类介症入（（治187疗岁种术及后以），下强：儿直童尿性）脊，毒柱精炎症神，分透重裂症症析肌，无治抑力郁疗，症股，（骨躁头慢狂坏症性死，；慢肾性衰肾炎竭并发腹肾膜功能透不全析，、肝硬血化（液失透代偿析期）及，非脑瘫透，心析脏阶病并发心功能不全，心脏瓣膜置换 参保城乡居民住院和段门）诊慢，特病再经生基本障医保碍报性销后贫，个血人，自负血合规友医病疗费，用超系过统500性0元(红农村斑建档狼立疮卡贫肾困人损口害、城，乡低恶保性、特肿困供瘤养放人员化降低疗至，300白0元)以上的部分，大病保险给 予最低50%，最高7血5%病的报，销。器官移植抗排异治疗； （（二二） ）贫门困诊户慢享性受特的殊•Ⅱ优疾惠病类报确销诊（政1策3。种）：苯丙酮尿症（18岁及以下儿童），精神分裂症，抑郁症，躁狂 一对具具、属体体贫 于 报 报困建销销户档比比参立例例加卡为为城贫：：乡困00症不症——居人11，全肌民口万万基的元元慢，无本低((含含医保性心力11保对万万肾脏，的象元元优、))报报炎瓣股惠特销销政困并膜骨8500策供%%发 置 头养；；人肾 换 坏员，功 抗 死按能 凝 ；照就治不高不疗全就，，低的急肝原则性硬实心化施救肌（助，梗失不塞代得重介偿复救入期助治）。 疗，术脑后瘫，，强心直脏性病脊并柱发炎心，功重能 （（二一） ）贫基困本户医享疗受保的险•Ⅲ优政惠策类报销（政1策8。种）：高血压病（Ⅱ级及以上），脑出血及脑梗塞恢复期，风湿（类 （三）大病保险再报风销湿政策）性关节炎，慢性活动性肝炎（含乙、丙型肝炎的抗干扰素治疗），慢性阻 （具（医二体一保） 报 ） 不贫销补予困比偿报户例比销享为例。受：：的城0塞药板—优乡1性性减惠居万报民元肺结少销基(含政本气核性1策医万肿病紫。疗元保)报及，癜险销门肺癫，80诊%心 痫 重慢；性病 ， 症特殊， 甲 帕疾糖 亢 金病补， 森尿偿不克 氏病设山 病伴起付病 ，并线，， 老发在大 年症相应骨 痴，病种节 呆椎年病 症间度（，；盘跨年布突度鲁出不予氏，报销菌慢）病性补偿，盆限额支腔内气炎按患管及者实哮附际喘件费用，炎的6血，0%小耐比例计算补偿，超过年度限额
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