单个医嘱流程口服药核对流程、护生安全带教
医嘱核对流程
XX医院护士处理医嘱核对流程
（XXXX.XX修订）
1、提取医嘱：
处理医嘱（主班）的护士录入工作代码及个人密码，进入护士工作站系统提取医生录入的医嘱。
要点：提取前要和主管医生沟通核实，确认录入正确、无修改后方可提取。
2、核对医嘱：
（1）处理医嘱前，主班护士对每一个病人的医嘱应落实“校对”工作，确保每个医嘱都校对无误后再“发送”药房及相应检查科室。
（2）打印输液卡、转抄“临时医嘱”：
转抄医嘱时要书写规范，分组明确、用法规范标注。
打好抄好后与责护班护士进行双人核对（主班读电脑医嘱、责任护士核对输液卡内容），确保转抄无误。
3、执行医嘱：
执行护士严格执行“查对制度”
（1）、操作前：配液前落实输液卡与所摆放的药品进行核对，确认无误后方可配置。
（2）、操作中：输注时输液卡与液体同步进病房，同时核对病人信息、输液卡信息和输注液体，确保一致方可输注。
（3）、操作后：再次核对，根据输注药物的性质、病人情况调好适宜滴速，在输液卡上签好输注时间和执行护士全名，悬挂于输液架上。
（4）、更换液体时的核对同前：配液遵照操作前查对流程、换液时遵照操作中核对、换液后遵照操作后核对并及时签注输液卡。
XXX护理部。
医嘱核对和操作流程
医嘱核对和操作流程本文档旨在介绍医嘱核对和操作的流程，以确保医疗过程中的准确性和安全性。
医嘱核对是指医护人员在执行医疗操作前，确认医嘱内容的一系列步骤。
具体流程如下：2.审核医嘱：核对医嘱内容是否完整、符合规范，并与患者情况相符。
3.核实药品/用品：核对所需药品或其他用品的名称、规格、剂量等信息。
4.核对签名：核对医生或其他授权人员的签名、日期等信息的完整性。
5.核对时间：确认医嘱的执行时间，是否在规定时间内执行。
6.签名确认：核对医嘱核对人员的签名并确认核对无误。
医嘱操作是指根据患者医嘱执行相应的治疗或护理操作。
具体流程如下：2.患者确认：与患者核对基本信息，确认患者身份和医嘱适用性。
3.操作准备：按照规定方法准备治疗操作所需设备、药品、器械等。
4.操作执行：按照医嘱要求进行治疗或护理操作，确保操作过程中的准确性和安全性。
5.记录和报告：准确记录医嘱操作的时间、方法和结果，并及时向上级医务人员汇报。
在进行医嘱核对和操作时，需要注意以下事项：2.仔细核对：仔细核对医嘱内容、药品/用品信息、签名等，避免因错误导致的医疗事故。
3.记录完整：对医嘱核对和操作情况进行准确记录，以备日后查阅和核对。
4.及时汇报：对于医嘱操作过程中出现的问题或异常情况，应及时向上级医务人员汇报。
医嘱核对和操作流程是医疗过程中确保安全和准确的重要环节。
通过严格的核对和明确的操作步骤，可以最大程度地降低人为错误和医疗事故的发生率。
医务人员在进行医嘱核对和操作时应始终严格按照流程要求执行，保障患者的生命安全和治疗效果的达到。
以上是医嘱核对和操作流程的相关内容，希望对您有所帮助。
医嘱核对流程
医嘱核对及处理流程1、医生下达医嘱后，办公班按医嘱处理原则：先临时、后长期，先抄写(打印)后执行的原则处理嘱。
2、将医嘱治疗部分如：肌肉注射、静脉注射等，录入电脑后打印输液卡（注射卡）后交给药疗班，药疗班必须与办公班共同查对医嘱后备药，责任护士再次核对后方可执行。
3、将医嘱的护理部分如：吸氧或停止、灌肠、使用或停止心电监护等，写到护理执行本上，责任护士与办公班共同查对后方可执行。
4、办公班将长期医嘱转抄到治疗本或护理本上，或在治疗本或护理本上停止相应的医嘱。
5、办公班电脑录入各种检查、检验申请单后，由责任护士向病人告知留取标本的注意事项：如次晨抽空腹血，嘱22:00以后禁饮食; 留尿标本者，嘱次晨7：00左右留尿半杯，放到指定处标本栏内。
6、记账。
流程：治疗部分责任护士转抄→治疗班核对备药→输液卡核对执行→签名医生下达医嘱→办公室录入↓ →转抄→ （先临时后长期）→护理部分：责任护士：转抄到护理本↓ 上核对、执行→签名记账责任护→检查单、检验申请单→ 士告知病人意事项医嘱核对及处理流程1、医生下达医嘱后，办公班按医嘱处理原则：先临时、后长期，先抄写(打印)后执行的原则处理嘱。
2、将医嘱治疗部分如：肌肉注射、静脉注射等，录入电脑后打印输液卡（注射卡）后交给药疗班，药疗班必须与办公班共同查对医嘱后备药，责任护士再次核对后方可执行。
3、将医嘱的护理部分如：吸氧或停止、灌肠、使用或停止心电监护等，写到护理执行本上，责任护士与办公班共同查对后方可执行。
4、办公班将长期医嘱转抄到治疗本或护理本上，或在治疗本或护理本上停止相应的医嘱。
5、办公班电脑录入各种检查、检验申请单后，由责任护士向病人告知留取标本的注意事项：如次晨抽空腹血，嘱22:00以后禁饮食;留尿标本者，嘱次晨7：00左右留尿半杯，放到指定处标本栏内。
6、记账。
医生下达医嘱→办公室录入治疗部分责任护士转抄→治疗班核对备药→输液卡核对执行→签名↓→转抄→→护理部分：责任护士：转抄到护理本↓上核对、执行→签名（先临时后长期）↓记账责任护→检查单、检验申请单→士告知病人。
医嘱核对与处理制度、流程
医嘱核对与处理制度（一）医嘱核对制度查对是护士执行医嘱、实施护理和治疗前、中、后必不可少的重要步骤，直接关系到病人安全和护理、治疗效果，是最重要、最根本的护理制度之一。
为保障病人安全,规避护理风险,特制定本制度.1.查对医嘱环境安全、安静,尽量避免干扰.2.查对医嘱者必须思想集中,态度严肃认真,3.护士站接收医嘱后,处理医嘱者应查对医嘱是否符合诊疗常规及医嘱书写规范,对有疑问的医嘱,查明问清后方可处理。
4.新(转)入院病人、手术病人医嘱及变更医嘱（包括整理医嘱）必须班班核对。
5.每日必须总查对医嘱一次，核对时必须由2人以上进行,查对医嘱单、机内医嘱、医嘱执行单是否准确、一致，有无遗漏执行或签名。
核对医嘱后在医嘱查对本上记录、签名,6.护士应立即纠正查出的问题并及时登记、反馈给护士长。
7.护士长参与每周总查对医嘱一次，并签名。
（二）医嘱处理制度1医嘱必须由在本医疗机构拥有两证（医师资格证和执业证）和处方权的医师开具方可执行。
2．医嘱必须下达在医嘱单或电脑上。
执行各项医嘱时，严格执行三查七对制度。
3．各种长期医嘱、临时医嘱需按照医嘱要求及时执行，执行后准确填写执行时间。
执行医嘱按先急后缓的原则4．执行各种医嘱时需检查医嘱书写及内容是否正确，是否有医生签字。
确认准确无误后在护士执行栏内签字执行。
对有疑问的医嘱，及时与负责医生沟通确认准确无误后方可执行，缺少医生签字的医嘱为无效医嘱，请负责医生签字后执行。
5．输血、试敏等医嘱需双人核对并由两名护士在护士执行栏内签字执行。
毒麻药品需双人核对后护士在护士执行栏内签字执行，并在毒麻药登记本上双人签字。
6．执行注射抗生素等需做过敏试验的医嘱时应将过敏试验的结果，阳性用红笔写在医嘱的括号内注明（阳性），阴性用蓝笔写在括号内注明（阴性）。
7．临时备用医嘱如已执行，应签字，如未用或作废时应在医嘱栏内用红笔注明取消二字。
8．医生的口头医嘱为无效医嘱，在医生没下达书面医嘱前，护士一般不执行医生的口头医嘱。
医嘱核对及处置流程
医嘱核对及处理流程
一、医嘱核对制度
要求：
思想集中，认真负责，防止各样扰乱。
1、护士接受医嘱后，办理医嘱者应认真核对医嘱的内容，并将医嘱的内容正确输入电脑，同时，核对医嘱单与电脑上的医嘱，而后向药房发送医嘱。
2、整理医嘱及履行医嘱时发现剂量、用法等有错误或疑问时，应实时提出，不盲目提出。
3、治疗护士接到治疗单后，应认真核对医嘱单与治疗单内容，如有疑问须问清后方可履行。
4、急救病人时，医生下达的口头医嘱，履行者须复述一遍，医生确认无误后再履行，履行时双人核对，保存所实用过的安瓿，以备再次核对。
5、每日核对医嘱一次，护士长每周参加二次以上核对。
更改医嘱班班核对。
6、病区应成立医嘱核对本，核对者一定签全名。
二、处理流程：
医嘱履行严格核对制度，履行正确率达100%
核对并打印医嘱内容，并交给责任护士进行处理依据医嘱内容，分别进行处理（口服给药、静
脉给药等）
认真认真核对医嘱（包含药品、剂量、浓度、
时间、给药方法
护士转抄医嘱及录入医嘱一定认真核对，保证
正确无误，转抄者署名清楚。
文字、口头和电子医嘱都一定双人核对。
医嘱查对制度和执行核对制度及流程
医嘱查对制度和执行核对制度及流程医嘱查对制度是指医疗机构为了保证医嘱的正确性和安全性，制定的一项制度。
医嘱是医生给患者的治疗指示，是指导患者诊疗和护理工作的重要依据。
医嘱的正确与否关系到患者的治疗效果和安全，因此医嘱查对制度的实施非常重要。
一、医生医嘱签写医生在给患者开具医嘱时，需要确保医嘱的准确性、完整性和清晰性。
医嘱必须包含诊断、治疗、护理等方面的具体内容，同时还需要填写医生的姓名、签名、职称、日期等。
医生的签名是医疗行为的法律依据，具有重要的法律效力。
二、护士医嘱核对护士将医生开具的医嘱输入电脑系统后，需要进行医嘱核对工作。
这包括对医嘱的内容进行核对、确认医嘱的准确性、判断医嘱的科学性和合理性等。
同时，护士还需要核对患者的个人信息与医嘱是否一致，例如患者的姓名、住院号、性别、年龄等。
三、药师药嘱核对药师在发放药品之前，需要核对医生开具的药嘱。
这包括核对药品的名称、规格、数量、用法用量等。
药师还需要判断药品的合理性、适应症、不良反应等，确保患者使用药物的安全性。
四、护士执行核对护士在执行医嘱之前，需要核对医嘱的准确性和合理性。
这包括确认患者的身份、核对医嘱的内容与患者需要的治疗是否一致，以及执行医嘱的时间、方法、剂量等是否正确。
护士执行医嘱时还需要对患者的病情进行观察和评估，确保患者在接受治疗过程中的安全性和有效性。
五、护士执行结果记录护士执行完医嘱后需要及时记录执行结果，包括患者的病情变化、治疗效果、副作用等。
这对于医生评估患者的病情和调整治疗方案具有重要的参考价值。
首先，医生根据患者的诊断情况，制定治疗和护理方案，并向护士开具医嘱。
然后，护士核对医嘱的准确性和合理性，确认医嘱的内容与患者的个人信息是否一致。
接着，药师核对医嘱的药品名称、规格、用法用量等，确保患者使用药物的安全性。
最后，护士执行医嘱，并及时记录执行结果。
同时，护士还需要观察患者的病情变化和治疗效果，并向医生及时反馈。
医嘱查对制度的目的是确保医嘱的正确性和安全性，减少因医嘱错误造成的医疗事故和不良事件。
医嘱执行及核对流程
一、执行医嘱流程医嘱执行常规流程：阅读医嘱—查对医嘱—复核确认医嘱—打印医嘱执行单（输液治疗卡、输液巡视卡、静推卡、肌注卡、口服药卡、治疗卡、雾化卡、饮食卡、护理级别卡……等等）—责任护士/执行护士进行核对——执行医嘱（操作前、操作中、操作后进行查对）——观察疗效及不良反应—书写记录。
医嘱处理护士（秘/P/N）接医生下达的医嘱后，认真阅读及查对查对医嘱无质疑后复核确认医嘱打印各种医嘱执行单，责任护士/执行护士核对(核对电脑内医嘱单及执行单，双人核对)医嘱处理护士（秘/P/N）按医嘱执行要求的缓急分配给责任护士/执行护士执行。
责任护士/执行护士接医嘱执行单后，认真进行三查八对，严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行，并在电脑上执行签名医嘱执行后，认真观察疗效与不良反应，必要时与医生进行反馈书写各项记录、签名说明：（一）有疑问的医嘱执行制度与流程：1、有疑问医嘱是指医嘱书写不清楚、医嘱书写有明显错误、医嘱内容违反治疗常规、药物使用规则、医嘱内容与日常医嘱内容有较大差别、医嘱有其他错误或者疑问。
2、当班护士在遇到有疑问医嘱时，请先不要电脑复核，应向开出医嘱的医师提出，要求该医师重新核实无误，并由医师签字确认方可执行。
3、当班护士对开具的有疑问医嘱提出质疑，找不到开具医嘱的医师时，护士应当向该医师的上级医师或者科室主任报告，直到该医嘱重新核实无误并有相关人员签字确认方可执行。
（二）口头医嘱执行制度与流程：1、在非抢救情况下，护士不执行口头医嘱及电话通知的医嘱。
2、危重抢救过程中及手术时，医生下达口头医嘱后，护士执行前需复述一遍，得到医生确认后方可执行。
开立口头嘱的医师必须是患者的管床医师或现场抢救时职称最高、年资最长的医师。
3、在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药途径，以确保用药安全。
4、将口头医嘱内容及时登记在《抢救病人口头医嘱记录本》上，抢救结束，参与抢救人员确认签名，并于抢救结束后6小时内，医生根据记录补开所下达的口头医嘱，执行护士在医嘱单上签名。
门诊医嘱转抄和执行核对流程
门诊医嘱转抄和执行核对流程-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII门诊医嘱核对与执行流程1、医师下达医嘱、开具处方，医助取药2、由医助将输液单、药品交值班护士。
双人核对医嘱与药品是否相符并双方签字在输液单上。
3、接收护士将各项医嘱分别转抄到输液卡（注射单、服药单、护理单等）并签字4、执行护士再次将医嘱和输液卡（注射单、服药单、护理单等）、药品核对无误后签字5、按常规执行医嘱6、紧急情况下可执行口头医嘱，需复述核对，事后6小时内补医嘱。
7、电话医嘱：主诊医应诊查过病人，需复述核对，事后6小时内补医嘱。
处方或用药执行制度一、护士必须严格按医嘱给药，不得擅自更改。
对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲用执行；二、了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍；三、严格执行三查七对制度；①三查：操作前、操作中、操作后查。
②七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。
四、做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严格遵守操作规程；五、给药前要询问患者有无药行过敏史（需要时作过敏试验），并向患者解释以取得合作用药后要注意观察药物反应及治疗效果，如有不良反应要及时报告医师，并记录护理记录单，填写药物不良反应登记本；六、用药时要检查药物有效期及有无变质，静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀琢絮状物等，多种药物联合应用时，要注意配伍禁忌；七、安全正确用药，合理掌握给药时间、方法，药物要做到现配现用，避免久置引起药物污染或药效降低；八、治疗后所用的各种物品进行初步清理后，由中心供应室回收处理，口服药杯定期清洗消毒备用；九、如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取补救措施，向患者作好解释工作。
2。
医嘱核对处理制度与流程
医嘱核对处理制度与流程医嘱核对制度与流程一、医嘱核对制度一）医嘱应该在每天的班次中进行总对，包括电脑医嘱、各种执行单以及各种标识（如饮食、护理级别、过敏、隔离等）。
每个科室都应设有医嘱查对登记本，每次查对后应及时记录日期、时间、姓名和查对结果。
二）医嘱提交后，由办公护士审核、执行；责任护士执行医嘱后在电脑上执行登记。
三）办公护士在审查医嘱时，如发现有疑问和错误医嘱，应及时与开医嘱医生商量、纠正，避免执行错误医嘱。
如果发生争议，必须报告主任和护士长，主任和护士长认定后执行。
四）各项医嘱处理后，应有查对人签名。
护士在执行各项医嘱前，必须经第二人查对后方可执行。
五）执行医嘱时，必须严格执行“三查八对”。
六）麻醉药品等特殊用药，开医嘱医生必须是具有资质的医生，否则不予执行。
麻醉药使用后要保留安瓿备查，同时在毒、麻醉药品管理记录本上登记并签全名。
七）药物准备后，应有第二人核对，确认准确无误后方可执行。
清点和使用药品时，要检查药品标签、批号和失效期，检查瓶盖及药瓶有无松动与裂痕，安瓿有无裂痕，药物有无变色与沉淀，任何一项不合标准，均不得使用。
八）输血前、中、后要严格执行两人“三查八对”，并在医嘱单、输血护理记录单上两人签名。
输血过程中注意观察有无输血反应，血液输完后血袋送输血科保存。
九）过敏药物给药前，要询问患者有无过敏史、用药史，并查对皮试结果。
无误后，方可执行。
二、医嘱制度与执行流程一）医嘱制度1、下达与执行医嘱的人员，必须是本院具备注册执业医师与注册护士资格的人员，其它人员不得下达与执行医嘱。
2、医嘱一般在上班后二小时内开出，要求层次分明，内容清楚。
转抄和整理必须准确，不得涂改。
临时医嘱如须更改或撤销时，应用红笔填“取消”字样并签名，同时向护士交代清楚。
医嘱要按时执行。
开写、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。
3、医师写出医嘱后，要复查一遍。
护士对可疑医嘱，必须查清后方可执行，必要时护士有权向上级医师及护士长报告。
医嘱核对与处理流程
医嘱核对与处理流程医嘱核对与处理是医院医疗工作中非常重要的环节，它直接关系到患者的用药安全和治疗效果。
正确的医嘱核对与处理流程能够有效地避免医疗事故的发生，保障患者的生命安全。
因此，医务人员在进行医嘱核对与处理时，务必严格按照规定流程进行，确保每一个环节都得到严格执行。
首先，医嘱核对与处理的第一步是医嘱接收。
医务人员在接收医嘱时，应当仔细核对患者的个人信息，包括姓名、性别、年龄等，确保医嘱的准确性。
同时，还需要核对医嘱的内容，包括药品名称、剂量、用法、用量等，确保医嘱的合理性和准确性。
接下来，医嘱核对与处理的第二步是医嘱审核。
在医嘱审核环节，医务人员需要对医嘱进行仔细审核，确保医嘱的合理性和安全性。
医务人员应当根据患者的病情和身体状况，对医嘱进行科学的评估和审核，确保医嘱的科学性和合理性。
然后，医嘱核对与处理的第三步是医嘱执行。
在医嘱执行环节，医务人员需要按照医嘱的要求，正确地执行医嘱，包括准确配药、正确用药、合理用药等。
医务人员在执行医嘱时，需严格按照规定的用药标准和操作规程进行，确保医嘱的正确执行。
最后，医嘱核对与处理的最后一步是医嘱反馈。
在医嘱反馈环节，医务人员需要对医嘱的执行情况进行及时的反馈，包括用药效果、患者的反应等。
同时，还需要将执行情况及时记录在病历中，为医疗质量评价和医疗安全管理提供依据。
总之，医嘱核对与处理是医院医疗工作中非常重要的环节，它直接关系到患者的用药安全和治疗效果。
医务人员在进行医嘱核对与处理时，务必严格按照规定流程进行，确保每一个环节都得到严格执行，以保障患者的生命安全。
希望全体医务人员能够严格执行医嘱核对与处理流程，确保医疗质量和患者的用药安全。
医嘱核对与处理流程
医嘱核对与处理流程医嘱核对与处理流程是医院临床工作中非常重要的一环，它直接关系到患者的用药安全和治疗效果。
正确的医嘱核对与处理流程能够有效地减少医疗事故的发生，保障患者的生命安全和身体健康。
下面，我们将详细介绍医嘱核对与处理的流程及注意事项。
一、医嘱核对流程。
1. 接诊核对，医生接诊患者后，根据患者的病情和检查结果开具医嘱。
在开具医嘱之前，医生应仔细核对患者的个人信息，确保患者的姓名、性别、年龄等信息准确无误。
2. 护士核对，医生开具医嘱后，护士在执行医嘱之前需要进行核对，包括核对患者的个人信息、药品名称、剂量、用法、用量等内容，确保医嘱的准确性和完整性。
3. 药师核对，在药房发药之前，药师需要对医嘱进行核对，确保药品的种类、剂量、用法与医嘱一致，避免因发错药导致的医疗事故。
二、医嘱处理流程。
1. 医嘱执行，护士在核对无误后，按照医嘱的要求为患者执行医嘱，包括给药、观察病情变化等。
2. 医嘱记录，护士在执行医嘱后需要及时记录患者的用药情况和病情变化，确保患者的病情得到有效的监测和记录。
3. 医嘱反馈，护士在执行医嘱过程中，如发现患者出现不良反应或病情变化，需要及时向医生反馈，以便医生及时调整治疗方案。
三、医嘱核对与处理的注意事项。
1. 严格按照规定操作，医护人员在执行医嘱的过程中，必须严格按照规定的操作流程和要求执行，不得擅自更改医嘱内容。
2. 注意患者的个人信息安全，在医嘱核对和处理的过程中，医护人员需要注意患者的个人信息安全，避免信息泄露和错误操作。
3. 加强沟通协作，医生、护士、药师之间需要加强沟通协作，共同确保医嘱的准确性和执行的及时性。
4. 定期进行医嘱核对培训，医院需要定期对医护人员进行医嘱核对与处理流程的培训，提高医护人员的专业水平和责任意识。
通过以上详细介绍，相信大家对医嘱核对与处理流程有了更清晰的认识。
医嘱核对与处理是医院临床工作中的一项重要工作，只有做好医嘱的核对和处理工作，才能更好地保障患者的用药安全和治疗效果。
医嘱核对处理制度及流程1
医嘱核对处理制度及流程1医嘱核对处理制度及流程1一、医嘱核对处理制度1.医嘱书写规范：医务人员在书写医嘱时必须遵守一定的规范，包括使用规范化的术语和缩写，书写清晰明了，不模糊不带潦草，并且应当符合病情的特点和要求。
2.医嘱审核制度：医院应设立医疗质量管理部门或委员会，负责医嘱的审核工作。
审核人员必须具备一定的专业知识和经验，对医嘱内容进行严格审核，确保准确性和合理性。
3.医嘱审查制度：医务人员在执行医嘱前，应进行医嘱的审查。
审查内容包括医嘱的完整性、正确性、合理性和安全性等方面。
医务人员应对医嘱进行全面的判断和评估，对与患者病情不相符的医嘱要进行及时沟通和更改。
4.医嘱执行规范：医务人员在执行医嘱时必须按照规范的方法进行操作，包括正确选择药品、正确剂量和用法，同时要注意与患者的沟通，尽量避免出现医嘱执行错误的情况。
5.医嘱核对制度：医疗机构应建立医嘱核对制度，确保医嘱的正确性和安全性。
核对人员应按照一定的程序对医嘱进行核对，包括医嘱内容、患者身份和相关检查结果等，核对完毕后进行签字确认。
二、医嘱核对处理流程1.医嘱开具阶段：医生根据患者的病情和需要开具医嘱，同时要结合患者的个人情况和药物敏感性等因素进行综合考虑。
医嘱开具完毕后交给审核人员进行审核。
2.医嘱审核阶段：审核人员对医嘱进行审核，包括医嘱的内容、是否符合规范要求、是否存在矛盾或错误等方面。
审核完毕后将医嘱交给医嘱执行人员。
3.医嘱执行阶段：医嘱执行人员在执行医嘱前应对医嘱进行审查，确保医嘱的准确性和合理性。
执行完毕后将医嘱交给核对人员进行核对。
4.医嘱核对阶段：核对人员对医嘱进行核对，包括核对医嘱内容、患者身份和检查结果等。
核对完毕后进行签字确认，确保医嘱的正确性和安全性。
5.异常处理阶段：如果在医嘱核对的过程中发现异常情况，例如医嘱内容有误、患者身份不符或检查结果与医嘱不一致等，应当及时与医生沟通，进行修正和调整。
以上就是医嘱核对处理制度及流程的详细介绍。
医嘱核对流程及制度范本
医嘱核对流程及制度范本一、医嘱核对流程1. 接收医嘱：当班护士在接到医生下达的医嘱后，应认真阅读并理解医嘱内容。
2. 医嘱查对：当班护士应与另一名护士共同查对医嘱，确保医嘱的准确性。
查对内容包括：医嘱的种类、剂量、用法、时间等。
3. 签名确认：当班护士在确认医嘱无误后，应在医嘱单上签名，并注明查对时间。
4. 执行医嘱：当班护士根据医嘱的内容、时间和要求，准确无误地执行医嘱。
5. 观察疗效与不良反应：当班护士在执行医嘱后，应密切观察患者的疗效和不良反应，并及时记录。
6. 医嘱修改与撤销：如医嘱有错误或需要更改，当班护士应与医生沟通，经医生确认后，方可进行修改或撤销。
修改或撤销医嘱时，应注明原因和时间，并由当班护士签名。
7. 医嘱记录与归档：当班护士应将执行的医嘱准确记录在护理记录单上，并按时归档。
二、医嘱核对制度1. 核对人员：医嘱核对由当班护士负责，另一名护士协助进行。
2. 核对时间：医嘱应在执行前进行核对，确保医嘱的准确性。
3. 核对内容：核对内容包括医嘱的种类、剂量、用法、时间等，确保医嘱无误。
4. 签名确认：当班护士在核对医嘱无误后，应在医嘱单上签名，并注明查对时间。
5. 执行与反馈：当班护士应准确无误地执行医嘱，并在执行后观察患者的疗效和不良反应，并及时向医生反馈。
6. 医嘱修改与撤销：当班护士在执行医嘱过程中，如发现医嘱有错误或需要更改，应与医生沟通，经医生确认后，方可进行修改或撤销。
7. 医嘱记录与归档：当班护士应将执行的医嘱准确记录在护理记录单上，并按时归档，以备查阅。
三、注意事项1. 核对医嘱时，应保持专注和认真，避免因疏忽导致医嘱错误。
2. 在执行医嘱前，应再次核对医嘱的准确性，确保无误。
3. 如医嘱有疑问或不清，当班护士应向医生询问，确保医嘱的准确性。
4. 护士在执行医嘱时，应遵守医嘱的执行时间和要求，确保医嘱的及时性。
5. 在抢救急危患者时，如医生下达口头医嘱，护士应复诵一遍，经医生确认无误后方可执行。
医嘱核对与处理制度、流程
医嘱核对与处理制度（一）医嘱核对制度查对是护士执行医嘱、实施护理和治疗前、中、后必不可少的重要步骤，直接关系到病人安全和护理、治疗效果，是最重要、最根本的护理制度之一。
为保障病人安全,规避护理风险，特制定本制度。
1。
查对医嘱环境安全、安静，尽量避免干扰.2。
查对医嘱者必须思想集中，态度严肃认真，3.护士站接收医嘱后，处理医嘱者应查对医嘱是否符合诊疗常规及医嘱书写规范，对有疑问的医嘱,查明问清后方可处理。
4。
新(转）入院病人、手术病人医嘱及变更医嘱(包括整理医嘱）必须班班核对。
5。
每日必须总查对医嘱一次，核对时必须由2人以上进行，查对医嘱单、机内医嘱、医嘱执行单是否准确、一致，有无遗漏执行或签名。
核对医嘱后在医嘱查对本上记录、签名,6.护士应立即纠正查出的问题并及时登记、反馈给护士长。
7.护士长参与每周总查对医嘱一次，并签名。
（二）医嘱处理制度1医嘱必须由在本医疗机构拥有两证（医师资格证和执业证）和处方权的医师开具方可执行。
2．医嘱必须下达在医嘱单或电脑上.执行各项医嘱时，严格执行三查七对制度.3．各种长期医嘱、临时医嘱需按照医嘱要求及时执行，执行后准确填写执行时间。
执行医嘱按先急后缓的原则4．执行各种医嘱时需检查医嘱书写及内容是否正确,是否有医生签字。
确认准确无误后在护士执行栏内签字执行。
对有疑问的医嘱，及时与负责医生沟通确认准确无误后方可执行，缺少医生签字的医嘱为无效医嘱，请负责医生签字后执行。
5．输血、试敏等医嘱需双人核对并由两名护士在护士执行栏内签字执行。
毒麻药品需双人核对后护士在护士执行栏内签字执行，并在毒麻药登记本上双人签字。
6．执行注射抗生素等需做过敏试验的医嘱时应将过敏试验的结果，阳性用红笔写在医嘱的括号内注明（阳性），阴性用蓝笔写在括号内注明（阴性）。
7．临时备用医嘱如已执行，应签字,如未用或作废时应在医嘱栏内用红笔注明取消二字。
8．医生的口头医嘱为无效医嘱，在医生没下达书面医嘱前，护士一般不执行医生的口头医嘱。
儿科口服给药处理流程
儿科口服给药处理流程【规范要求】按医嘱准确、按时、安全地给患儿服用药物。
【处置步骤】1.口服药医嘱的处理(1)医生开出口服药医嘱。
(2)护士处理、核对医嘱。
(3)病区接收药房送达的口服药后，护士根据口服药单仔细核对药物名称、药物总量。
2.发药(1)根据口服药单护士再次双人核对药物名称、药物总量，并分装单次发药量(需要拆分的小剂量药物由药房直接发送单次口服剂量)。
(2)发药前，评估患儿的一般情况，如对医嘱有疑问，应暂停给药并与医生沟通。
(3)向患儿及家长解释用药的目的、方法和注意事项并进行相关的健康教育。
(4)严格按医嘱给药，遵守“三查七对”原则，发药前询问患儿姓名，使用PDA扫描腕带和药物标签。
(5)确保患儿服下药物。
(6)观察服药后效果，密切注意药物的不良反应。
(7)如患儿出现不良反应，应采取下列措施：①暂停给药，保留药物。
②立即通知医生。
③安慰患儿及家长。
④按医嘱处理。
⑤记录和报告患儿的药物不良反应及给予的护理措施。
3,对一次性发给的药物，双人核对床号、姓名、药名、剂量、用法，使用PDA扫描核对患儿身份，一次性将药物发给家长，并在口服药单上家长确认签名。
详细交代药物用法及注意事项，要求家长能口述服用药物的方法。
4.对于自备口服药，护士每天按服药的频率核对、督促患儿服用并签名，防止患儿漏服。
【结果标准】1.按医嘱给患儿准确发放药物并按时给其服用。
2.患儿及家长对护士的解释和给予的治疗表示理解和配合。
3.持续评估患儿的药物疗效和不良反应。
4.早期识别不良反应并采取相应的措施。
5.记录正确、及时。
医嘱核对及处理流程
医嘱核对及处理流程医嘱核对及处理流程是指在医疗工作中，医生给患者开具医嘱后，通过护士或药师核对医嘱的准确性、合理性和安全性的一系列操作。
医嘱核对及处理流程主要包括医嘱开立、医嘱核对、医嘱执行、转交医嘱和医嘱交接，下面将对这些流程逐一进行介绍。
一、医嘱开立医嘱开立是指医生根据患者的病情和治疗需要，在电子病历或纸质病历上书写医嘱。
在开立医嘱时，医生需要准确、明确地表达自己的意图，包括药物的名称、剂量、剂型等信息，以及其他辅助治疗、饮食、检查等具体要求。
医生在开立医嘱之前，还需要充分了解患者的诊断情况、用药过敏史、肝肾功能、年龄等相关信息，以避免出现风险和错误。
二、医嘱核对医嘱核对是指护士或药师在医嘱开立后，对医嘱进行核对、审查和补充，确保医嘱的准确性、合理性和安全性。
核对过程中，护士或药师需要仔细查看医嘱的内容，核对药物名称、剂量、用法、频次、疗程等信息是否符合规定，并与患者的身体状况和治疗需要进行比对。
此外，还需要核对患者的个人信息、病历号等身份信息，保证医嘱的正确归属。
三、医嘱执行医嘱执行是指护士根据医嘱的内容和要求，按时、正确地给患者执行医嘱。
在执行医嘱之前，护士需要先了解患者的身体状况和特殊需求，以及药物的特性、用法和注意事项。
在给患者执行药物医嘱时，护士必须核对药物的名称和剂量，并根据患者的口服、注射、静脉输液等需求进行药物给予，确保患者按时、按量服用药物。
在执行非药物医嘱时，护士需要根据医嘱的要求，在适当的时间、位置和方式下进行操作，如给予氧气、引流、更换敷料等。
四、转交医嘱在医疗工作中，由于工作的轮班制、跨科室或跨院区的患者转移，医嘱的转交是不可避免的。
转交医嘱是指医生将患者的医嘱责任从自己转交给其他医生，保证患者在医疗过程中的连续性和安全性。
在转交医嘱时，医生需要亲自与接收医生进行沟通，明确医嘱的内容和要求，并对重要的诊断、治疗决策进行解释和说明。
接收医生在接收医嘱后，需要仔细核对医嘱的准确性、合理性和安全性，及时进行处理和执行。
医嘱核对流程
医嘱核对流程
医嘱核对是医院临床护理工作中非常重要的一环，它直接关系
到患者的用药安全和治疗效果。
正确的医嘱核对流程能够有效地避
免医疗事故的发生，保障患者的生命安全。
下面我们就来详细介绍
一下医嘱核对的具体流程。
首先，护士在接到医嘱后，应当及时核对医嘱单上的患者信息，包括姓名、性别、年龄等基本信息，确保医嘱是针对该患者的。
同时，还需要核对医嘱的内容，包括药品的名称、剂量、用法、用量等，确保医嘱的准确性和完整性。
其次，护士在核对医嘱时，需要与患者进行确认，告知患者即
将进行的治疗措施和用药方案，并征得患者的同意。
在这一过程中，护士需要倾听患者的意见和建议，尊重患者的选择权，确保医疗行
为的合法性和合理性。
接着，护士需要与医生进行沟通，对医嘱进行复核。
在这一过
程中，护士应当积极向医生提出自己的疑问和建议，确保医嘱的科
学性和合理性。
同时，还需要与其他相关医务人员进行沟通，如药师、检验科医生等，确保医嘱的全面性和协调性。
最后，护士在执行医嘱时，需要仔细核对药品的标签和包装，
确保药品的名称、剂量、用法、用量等与医嘱一致。
在给药过程中，还需要向患者进行详细的说明和指导，告知患者药品的名称、用法、注意事项等，确保患者的用药安全。
总之，医嘱核对是临床护理工作中非常重要的一环，它需要护
士在接到医嘱后，及时核对医嘱的内容和患者的信息，与患者进行
确认和沟通，与医生和其他医务人员进行沟通和协调，确保医嘱的
准确性、合理性和安全性。
只有做到这些，才能有效地保障患者的
用药安全和治疗效果，避免医疗事故的发生。
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单个医嘱处理流程
刷新界面，查看有无新医嘱
在特殊交接班本上抄写即将执行医嘱的床号、姓名
处理医嘱并签名 1、浏览并校对医嘱，错误医嘱或有疑问时询问医生，核实查清。
2、查看是长期医嘱还是临时医嘱。
3、转抄医嘱：雾化、皮试、口护、特殊治疗护理、病情
级别、饮食更改、变动医嘱者登记床号姓名于特殊交
接班本上，通知责护执行后签名。
（注意：长期治疗护
理须转抄当日与次日执行单）
3、核对辅检单：化验单、各类检查申请单与电脑是否相
符。
4、依次点击“执行医嘱”、“发送”。
5、电脑签名。
打印执行单先打印口服药、iv、im等，再打印化验单和输液卡
（注意：长期输液或注射需打印当日和次日执行单一式两
份）
核对请第二人共同核对后，在特殊交接班本上双签名；在口
服药单、注射单、输液卡等一切执行单上核对人处双
签名。
及时准确执行医嘱注意长期输液的摆药与核对。
口服药核对流程
处理电脑医嘱并签名 1、浏览并校对医嘱，错误医嘱或有疑问
时询问医生，核实查清。
2、执行并电脑签名
打印口服药单
和药房送药人员清点核对药物二人认真核对药名、数量、剂型、浓度、有效期等。
双人核对电脑、口服药单、药物指导班和主班共同对电脑医嘱、口服
药单、药物进行核对，核对床号、姓
名、药名、浓度、剂量、有效期、服
用方法、服用时间
临时简单用药发放给患儿家属，严格
三查七对，详细交代服用方法和注意
事项；特殊药物交由责护喂服到口并
注意用药前、后病情观察及相关宣教。
医嘱大核对时，再次对口服药单进行防打印遗漏。
核对。
打印的口服药单正联贴于口服药登记本
上，副联教育责护落实与宣教。
儿科实习生安全带教会议纪要
一、严格选拔带教老师，无带教资格者一律不得带教，护生多时，可一人带教多名学生。
带教老师要为人师表，规范自己言行，以饱满的工作热情投入工作，尊重护生，照章办事。
二、根据护理部带教计划、结合科室特点认真制定护生带教计划，按计划循序渐进培养护生。
三、每一批护生入科教育时，详细讲解规章制度、劳动纪律及往届护生安全案例，敲警钟使其具备安全意识及法律法规常识。
四、护生授课安排责任到人，认真制作多媒体课件，并将讲义打印存档，便于护生翻阅。
操作演练老师认真示范，详细讲解动作要领及相关理论，使其知其然并知其所以然，护生现场练习、考核。
五、第一月实习生严禁动手任何操作。
应时刻紧跟老师，熟悉医院环境、工作流程，学习相关专业理论知识及模拟操作演练（不在病人身上进行）。
老师不得依赖护生，若发现护生查体温或雾化等任何操作，带教老师罚款200元/次。
六、护生实习一月后可以动手操作，但老师带教不能放松，做到严格考核三次合格后，放手不放眼操作，师生时刻紧随，不得分离。
操作内容由简单到复杂，如晨午间护理→生命体征测量→雾化吸入→接收新病人→换药、拔针→标本粘贴→输液、给氧等。
七、护士长和质控组长严格督导，如有违规，严惩不贷。
八、护生管理规定：
（一）严格执行《荆门一医实习护生管理规定》。
（二）按时参加学习，不得随意请假。
课内讲课前预先预习，课后及时总结记录笔记。
（三）随身携带记事本，随时记录收获、疑问、代办事宜等。
（四）紧跟老师，不擅自独立操作。
出现或发现任何问题必须立即向老师汇报，不得隐瞒不报或擅自处理，违者退回护理部。