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处方分析3

1、王某，男，70岁，腹痛、腹泻5 h，诊断为急性胃肠炎，处方如下：RP：阿托品0.3 mg × 10用法：0.6 mg 口服3次/ d诺氟沙星0.2 g × 24用法：0.4 g / 次口服2次/ d2、李某，女，40岁，诊断为胆绞痛，所开处方如下：RP：盐酸哌替啶注射液50 mg × 1用法：50 mg 肌内注射硫酸阿托品0.5 mg × 1用法：0.5 mg 肌内注射3、张某，男，71岁，因下肢浮肿，胸闷、气急就诊，诊断为慢性心功能不全，处方如下：RP：地高辛片0.25 mg × 10用法：0.25 mg / 次3次/ d氢氯噻嗪片25 mg × 30用法：25 mg / 次3次/ d泼尼松片5 mg × 30用法：10 mg / 次3次/ d4、徐某，男，63岁，劳累后反复发作胸骨后压榨性疼痛6个月就诊，医生诊断为冠心病心绞痛，开处方如下，分析是否合理用药，为什么？RP：硝酸甘油片0. 5 mg × 30用法：0.5 mg / 次舌下含化普萘洛尔片10 mg × 30用法：10 mg / 次3次/ d5、李某，男，51岁。

因心力衰竭、肾功能不全、尿少入院，合并泌尿系统感染。

医生开处方如下，分析是否合理用药，为什么？RP：①硫酸庆大霉素注射液8万U×6用法：8万U / 次2次/ d 肌内注射× 3②5%葡萄糖氯化钠注射液500 ml呋塞米注射液20mg用法：1次/ d，静滴6、患者，男，50岁，患支气管哮喘，正在服用氨茶碱，由于心动过速，医生加用普萘洛尔，处方如下：RP：①氨茶碱片0.1 g ×20用法：0.1 g / 次3次/ d②普萘洛尔片10 mg ×20用法：10 mg / 次3次/ d7、患者，男，20岁，哮喘复发3 d，有8年哮喘史。

伴有轻度咳嗽，痰显泡沫状，量不多。

处方分析

处方分析病例1患者女，25岁。

临床诊断：阴道炎。

处方：乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液0.3g，静脉滴注，2次/日。

分析：（1）阴道感染最常见的病原体为阴道加德纳菌、各种厌氧菌、动弯杆菌属和念珠菌。

宜取阴道分泌物作病原体检查（在显微镜下观测即可诊断），选择适宜的抗菌药物，厌氧菌或加德纳菌感染宜选甲硝唑、替硝唑或克林霉素进行治疗，念珠菌宜选伊曲康唑、氟康唑等进行治疗；（2）卫生部要求严格控制氟喹诺酮类药物的临床应用，严格掌握临床用药指征。

氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染和社区获得性泌尿系统感染。

左氧氟沙星用于阴道感染属于遴选药物不适宜；（3）左氧氟沙星用法用量不适宜，正确用法应为0.25~0.75g，每日一次给药即可。

病例2患者女，30岁。

临床诊断：尖周炎。

处方：甲硝唑片，0.6g，每日3次；替硝唑氯化钠注射液，0.4g，每日2次。

分析：（1）尖周炎为不完整的临床诊断，完整的诊断应为根尖周围炎；（2）无指征联合使用两种抗菌药物，易引起机体菌群失调和细菌耐药性的增加，且替硝唑和甲硝唑同为硝基咪唑类抗菌药物，作用机制想通，可因共同竞争作用靶位而出现拮抗现象，不但无协同作用，反而增加毒副作用。

病例3患者男，36岁。

临床诊断：胃炎。

处方：多潘立酮，10mg，每日3次；雷尼替丁胶囊，300mg，每日3次。

分析：（1）雷尼替丁为选择性的H2受体拮抗剂，能有效地抑制组胺、五肽胃泌素级食物刺激后引起的胃酸分泌，其疗效与在胃里滞留时间相关，多潘立酮能减少雷尼替丁在胃里滞留时间从而降低其生物利用度，两者不推荐联合使用；（2）雷尼替丁胶囊用量过大，宜150mg，每日2次或300mg，睡前1次。

病例4患者男，65岁。

临床诊断：风湿性关节炎。

处方：阿司匹林片，3g，每日3次；布洛芬缓释胶囊，0.3g，每日2次。

分析：阿司匹林和布洛芬同为非甾体抗炎药，两种非甾体抗炎药应避免同时使用。

病例5患者男，60岁。

处方分析

实例1[患者病情简介]女性患者，29岁，患泌尿系统感染、腹泻。

[处方]诺氟沙星片0.2g tid*7双八面体蒙脱石3g tid*7[用药分析]1.诺氟沙星为酸碱两性化合物，在水中微溶，在胃液酸性介质中可成盐，溶解度增加，药物离子化程度提高，表现为阳离子特征。

2.双八面体蒙脱石，粉末粒度高达1~3微米，具有吸附阳离子的特性，诺氟沙星与酸成盐后，在pH2~6溶液中，双八面体蒙脱石对其有强烈吸附，吸附率高达98.7%，显著影响其吸收，因此服用诺氟沙星欲达到有效血药浓度，发挥其治疗泌尿系感染时，应避免两者配伍使用，或者采用饭后服用诺氟沙星片，间隔至少1个小时后服用双八面体蒙脱石的方法避免双八面体蒙脱石对诺氟沙星的影响。

实例2[患者病情简介]男性患者，45岁，患急性肠炎、腹泻。

[处方]诺氟沙星片0.2g tid*7双八面体蒙脱石3g tid*7[用药分析]1.诺氟沙星为氟喹诺酮类，用于肠道感染。

2.双八面体蒙脱石，粉末粒度细，在肠道内可吸附毒素及病原体用于止泻。

3双八面体蒙脱石对诺氟沙星在胃酸条件下的吸附率高达98.7%，吸附于双八面体蒙脱石中的诺氟沙星对大肠杆菌仍有很强的抑菌作用。

两者配伍合用，双八面体蒙脱石吸附病菌、毒素。

同时吸附诺氟沙星，使其内部的诺氟沙星浓度远高出胃肠道浓度。

因而有利于杀灭已吸附于双八面体蒙脱石中的细菌，而且因其吸附氟诺氟沙星，影响在肠道的吸收，使诺氟沙星在肠道内长时间保持较高浓度，因此，两者配伍在治疗侵袭性细菌性腹泻方面具有协同作用。

实例3[患者病情简介]女性患者，38岁，患皮肤化脓性感染。

[处方]甲磺酸左氧氟沙星片200mg bid*7利福平片300mg bid*7[用药分析]1.皮肤及软组织化脓性感染，其致病菌多为金葡菌。

金葡菌中90%以上为多药耐药菌。

2.社区相关性甲氧西林耐药金葡菌（MRSA）分离株的药敏试验，都显示对复方磺胺甲基异恶唑敏感。

3.细菌耐药性在研究中显示：喹诺酮类可选择出甲氧西林耐药金葡菌，左氧氟沙星不应用于皮肤化脓性感染的治疗。

处方分析题题库及答案

处方分析题题库及答案1. 题目：患者，男性，45岁，因高血压长期服用降压药物，最近出现头痛、头晕、乏力等症状，医生开具了以下处方，请分析处方的合理性。

处方内容：- 阿司匹林 100mg，每日一次- 洛卡特普 5mg，每日一次- 利尿剂 25mg，每日一次答案分析：- 阿司匹林作为抗血小板药物，常用于预防心血管疾病，但需考虑患者是否有出血性疾病或胃溃疡等禁忌症。

- 洛卡特普是一种钙通道拮抗剂，用于治疗高血压，但需注意与其他降压药物的相互作用。

- 利尿剂用于降低血压，但长期使用可能导致电解质紊乱，应定期监测血钾水平。

2. 题目：患者，女性，34岁，因慢性胃炎就诊，医生开具了以下处方，请分析处方的合理性。

处方内容：- 奥美拉唑 20mg，每日两次- 多潘立酮 10mg，每日三次，餐前服用- 铝碳酸镁 500mg，每日三次，餐后服用答案分析：- 奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，用于减少胃酸分泌，适用于治疗胃溃疡和胃食管反流病。

- 多潘立酮是一种胃肠动力药，可以促进胃排空，适用于治疗消化不良和胃潴留。

- 铝碳酸镁是一种抗酸药，可以中和胃酸，缓解胃痛，但需注意与其他药物的相互作用。

3. 题目：患者，男性，58岁，患有2型糖尿病，医生开具了以下处方，请分析处方的合理性。

处方内容：- 格列本脲 5mg，每日一次- 二甲双胍 500mg，每日两次- 胰岛素 10单位，每日一次，餐前注射答案分析：- 格列本脲是一种磺脲类降糖药，适用于2型糖尿病患者，但需注意低血糖的风险。

- 二甲双胍是一种口服降糖药，通过减少肝脏葡萄糖的产生和增加肌肉对葡萄糖的利用来降低血糖。

- 胰岛素注射是治疗2型糖尿病的重要手段，尤其适用于口服降糖药无效的患者。

4. 题目：患者，女性，28岁，因感冒和喉咙痛就诊，医生开具了以下处方，请分析处方的合理性。

处方内容：- 对乙酰氨基酚 500mg，每日三次- 阿莫西林 500mg，每日三次- 伪麻黄碱 30mg，每日三次答案分析：- 对乙酰氨基酚是一种解热镇痛药，适用于缓解感冒引起的发热和疼痛。

处方分析查询

ID处方3处方号15251447，患者，男，53岁，临床诊断：急性中耳炎。

处方：复方头孢克洛胶囊1粒，3次/日；维生素C片0.1g，3次/日；复合维生素B片2片，3次/日，均连用4天。

氧氟沙星滴耳液5ml:15mg×1支，用法：0.1ml，3次/日，点左耳；氯霉素滴眼液8ml:20mg×1支，用法：0.05ml，3次/日，滴患眼，均连用3天。

4处方号15278379，患者，女，1岁，临床诊断：呕吐待查，胃炎。

处方：甲氧氯普胺注射液2mg，立即肌注。

双歧杆菌四联活菌片1g，3次/日（单独服用）；西咪替丁片0.066g，3次/日；维生素B6片10mg，3次/日；头孢他美酯干混悬剂0.09g，2次/日，均连用2天。

5处方号15281174/15281270，患者，女，27岁，临床诊断：晚妊/轻度贫血/窦性心动过速。

处方：硫酸亚铁缓释片450mg×20片×2盒，用法：450mg，2次/日；维生素C片0.1g×100片×1瓶，用法：0.2g服，3次/日；叶酸片5mg，1次/日，连用15天；美托洛尔片12.5mg，2次/日，6处方号15223250/15223255，患者，男，43岁，临床诊断：急性左眼虹膜睫状体炎。

处方：妥布霉素滴眼液8ml:24mg×1支，用法：0.05ml，4次/日，滴患眼+地塞米松磷酸钠注射液1ml:5mg×1支，用法：0.05mg，4次/日，滴患眼。

奥硝唑胶囊0.5g，2次/日；头孢克洛缓释胶囊0.375g，2次/日；泼尼松片15mg，1次/日，均连用4天。

庆大霉素注射液0.5万U+利多卡因注射液0.1g+肾上腺素注射液0.1mg，1次/7处方号15273136，患者，男，6岁，临床诊断：发热呕吐待查：急性感染。

处方：布洛芬混悬液25ml:0.5g×1瓶，用法：5ml，必要时服；多潘立酮分散片3.3mg，3次/日，饭前服；西咪替丁片0.066g，3次/日，饭前服；头孢他美酯干混悬剂0.18g，2次/日；利巴韦林分散片0.1g，3次/日，均用1天。

处方分析)

病例一患者，男性，47岁，骨科门诊。

临床诊断：痛风。

处方：双氯芬酸钠肠溶片25毫克，3次/日；碳酸钙D3颗粒3克，2次/日；复方铝酸铋颗粒1.3克，3次/日；分析：1.合理用药监测系统提示，含铝的抗酸药与维生素D3合用时，可导致铝的吸收增加、血药浓度升高，引起铝中毒。

2.铋的沉淀需要胃酸参与，由此构成胃黏膜保护层；而碳酸钙在补钙同时为抗酸药，可直接迅速中和胃酸。

因此，复方铝酸铋颗粒与碳酸钙D3颗粒二者服用时间宜分开。

3.抗酸药与肠溶制剂双氯芬酸钠肠溶片服用时间宜充分分开，免致肠溶制剂胃内部分溶解，影响生物利用度或增加药品不良反应。

病例二患者，女性，29岁，妇产科门诊。

临床诊断：阴道炎。

处方：盐酸多西环素片0.1克，1次/日，饭后服用；克拉霉素缓释片0.5克，1次/日，餐中服用，均连用7天。

分析：多西环素对于常见妇科炎症的用法用量是：淋病奈瑟菌性尿道炎和宫颈炎者，一次100毫克，每12小时1次，共7日；非淋病奈瑟菌性尿道炎（由沙眼衣原体或解脲脲原体引起）者，一次100毫克，一日2次，疗程至少7日；沙眼衣原体所致的单纯性尿道炎、宫颈炎或直肠感染者，一次100毫克，一日2次，疗程至少7日。

该处方盐酸多西环素片用量均不符合上述要求。

病例三患者，女童，5岁，儿科门诊。

临床诊断：腹痛。

处方：小儿消食颗粒1克，3次/日；地衣芽孢杆菌活菌颗粒0.25克，3次/日；西咪替丁胶囊0.1克，2次/日；奥美拉唑肠溶片（10毫克/片）10毫克，1次/日。

均口服，连用5天。

分析：奥美拉唑与西咪替丁同为抑酸药，抑酸强度需要医师根据患儿具体情况把握，由于此类用药较少，药师宜提醒医师，确认是否误开。

此外，质子泵抑制剂仅对活性泵起作用，而H2受体拮抗剂减少静止泵转化为活性泵，从而降低质子泵抑制剂疗效，若前者早上服用，后者晚上服用以控制夜间胃酸增加，为合理联合。

处方分析报告范文模板

处方分析报告范文模板背景介绍随着人们对健康的重视，保健品市场不断增长。

然而，保健品市场，尤其是中药保健品市场，存在大量假冒伪劣产品，导致消费者无法有效地选择和使用保健品。

处方分析是一种重要的鉴别伪劣药品的手段。

处方分析的介绍处方分析是指对药品处方中的药品成分进行分析。

通过对处方中药品成分的分析，可以判断药品的真实性、成分含量是否达标以及存在的可能风险等问题。

处方分析可以帮助保障消费者的健康和权益，对药品的监管也起到了重要的作用。

处方分析的流程处方分析的主要流程包括样品准备、药品成分分析以及数据处理等步骤。

其中，样品准备需要严格遵守相应的操作规范，确保分析结果的准确性和可靠性。

药品成分分析是核心环节，常用的分析方法包括高效液相色谱法、气相色谱法、质谱法、核磁共振法等。

数据处理需要根据实际情况选择相应的统计分析方法，对分析结果进行处理和解释。

处方分析的应用处方分析在医药、食品、化妆品等领域都有广泛的应用。

在医药领域，处方分析可以鉴别药品的真伪，避免假药给病人带来的风险。

在食品领域，处方分析可以检测食品中是否存在有害物质，保障消费者的健康。

在化妆品领域，处方分析可以检查化妆品成分是否符合规范，杜绝违法添加无害物质的情况。

处方分析的重要性处方分析对产品质量的保障和对消费者利益的保护具有重要的意义。

通过处方分析可以识别和预防假冒伪劣药品，保护消费者的健康和权益。

同时，处方分析可以监督药品从生产到销售全过程，保证药品的质量和安全性。

通过处方分析可以推进行业的规范化、健康化和可持续发展。

结束语处方分析在现代化工、制药等领域发挥了越来越重要的作用。

作为一种判定药品成分、鉴别伪劣产品的方法，处方分析在保障消费者健康、促进产业健康和推动行业发展等方面具有非常重要的意义。

处方分析

处方：盐酸小檗碱 50mg×6 用法：一次25mg，一日3次。乳酶生片 150mg×9 用法：一次150mg，一日3次。
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分析：此处方不合理（3分）。（1）患儿是消化不良性腹泻，不需要用抗菌药（1分）盐酸小檗碱（2分）（2）乳酶生为活的乳酸杆菌干燥制剂（1分），不宜与抗菌药合用（3分）。
处方： ①雷尼替丁胶囊 150mg×20 用法：一次0.15 g，一日2次。 ②硫糖铝片 250mg×30 用法：一次1g，一日3次，饭前1小时服用。注：两药同时服用
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分析：此处方不合理（3分）。硫糖铝只在胃液酸性环境中形成胶体物保护胃黏膜（3分），而雷尼替丁属H2受体阻断药（1 分），会抑制胃酸分泌（2分）此处方不合理。（3分）地高辛为强心苷类（1分），扑尔敏为第一代H1受体阻断药（1分）。葡萄糖酸钙虽然可以治疗荨麻疹，但是与地高辛合用，可使心肌细胞内的钙离子浓度过高（2分），诱发心脏毒性反应（2分），故两药不宜合用（1分）。
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2.医生给一位食欲不振、消化不良的患者开写了下列处方，请分析是否合理？为什么？
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7.患者患支气管哮喘，正服用氨茶碱，由于心动过速，医生加用普萘洛尔，是否合理？为什么？
处方： ①氨茶碱片 0.1g×20 用法：一次0.1g，一日3次。 ②普萘洛尔片 10mg×20 用法：一次10mg，一日3次。
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分析：此处方不合理（3分）。氨茶碱为平喘药，可治疗哮喘（2分），但普萘洛尔阻断β2受体，导致支气管平滑肌收缩（3分），支气管哮喘病人禁用（2分）。
1.医生给一位慢性心功能不全患者，因食用海产品诱发荨麻疹开写了下列处方，请分析是否合理?为什么?

药学处方分析报告

药学处方分析报告1. 引言处方分析是药学工作中重要的一部分，它对处方中的药品种类、用量及配伍关系进行详细分析，以确保患者的用药安全和疗效。

本报告将对某处方进行药学分析，并给出相应的建议。

2. 处方信息•处方编号：P123456•开方医生：张医生•患者姓名：李小明•年龄：45岁•性别：男性•处方日期：2022年1月1日3. 处方详细信息3.1 药品清单药品名称规格用量西药A 100mg/片2片/次西药B 50mg/粒1粒/次中药C 10g/袋3袋/次中药D 5g/包2包/次3.2 药品用途•西药A：治疗高血压•西药B：缓解头痛•中药C：调理脾胃•中药D：祛湿化痰4. 药学分析4.1 药品选择合理性根据患者的病情和症状，开方医生选择了治疗高血压和头痛的西药A和西药B，并且配合了中药C和中药D来调理脾胃和祛湿化痰。

药品选择方面较为合理，能够满足患者的治疗需求。

4.2 药品用量合理性根据处方中的用量信息，西药A每次用量为2片，西药B每次用量为1粒，中药C每次用量为3袋，中药D每次用量为2包。

这些用量在正常范围内，同时也考虑了患者的年龄、性别等因素，用药用量合理。

4.3 药品配伍关系分析药品配伍是指多种药物同时使用时的相互作用和影响。

本处方中的药品配伍关系较为简单，没有明显的禁忌和相互作用。

然而，药学分析人员应密切关注患者的用药情况，尤其是与其他药物的配伍关系，以避免不必要的药物相互作用。

5. 建议根据上述药学分析的结果，我对该处方提出以下建议：1.患者在用药期间应定期监测血压和头痛症状，如有异常及时与医生沟通。

2.患者在服用药物期间应遵守医生的用药指导，不要随意改变用药剂量。

3.患者应遵守饮食调理和生活习惯，配合治疗以促进疗效。

4.患者在使用药物期间，如有新的症状或不适，应及时告知医生。

6. 结论通过对药学处方的分析，我们认为该处方的药品选择合理，用量合理，并且没有明显的药物配伍禁忌。

然而患者在用药期间仍需注意用药安全和合理使用药物。

处方分析

处方分析（处方分析（二）
某医生为一位患冠心病心绞痛病人开了以下处方
处方：处方：硝酸甘油片
0.5mgX30
用法：一次0.5mg，用法：一次0.5mg，舌下含化 0.5mg
处方：处方：普萘洛尔
10mgX30
用法：一次10mg，一日3 用法：一次10mg，一日3次 10mg
分析又来了
此处方合理的，有为啥呢？
09生物制药1班陈锟锋 02号
处方分析（处方分析（一）
王某，男，45岁，患者有慢性心功能不全、下肢水肿，合并尿道感染患者，医生为其开出下列处方
处方：处方：硫酸庆大霉素注射液用法：一次8万单位，一日2 用法：一次8万单位，一日2次，肌注
8万单位 X6
处方：处方：呋塞米注射液用法：一日1 用法：一日1次，肌注
原因：硝酸甘油是防治心绞痛的最常见用药，原因： ①硝酸甘油是防治心绞痛的最常见用药，且舌下含服易经口腔黏膜 3~10分钟作用达峰值分钟作用达峰值尔可治疗稳定及不稳定型心绞痛，可减少发作次数，有高血压或心律失常更为适用 ③硝酸甘油与普萘洛尔合用时，合用不宜剂量过大。硝酸甘油与普萘洛尔合用时，合用不宜剂量过大。
20mg X5
分析来了
此处方不合理。为啥呢？
原因：①呋塞米具有耳毒性，庆大霉素也有耳毒性会增加耳毒性与肾毒性，原因：呋塞米具有耳毒性，庆大霉素也有耳毒性会增加耳毒性与肾毒性，两药禁止配伍，否则会引起严重的听力障碍；两药禁止配伍，否则会引起严重的听力障碍； ②庆大霉素可损害肾脏功能，老年人慎用，肾功能不良者禁用；庆大霉素可损害肾脏功能，老年人慎用，肾功能不良者禁用； ③呋塞米注射液为钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠呋塞米注射液为钠盐注射液，碱性较高，注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。

药理处方分析【范本模板】

处方分析(一）患者，女,70岁，慢性支气管炎病史5年，因着凉病情加重4天，咳嗽、胸闷、痰多、喘息、夜晚不能入睡入院。

查体:T：37. 5℃，WBC：11×109/L，听诊两肺上部可闻及哮鸣音,诊断为慢性支气管炎急性发作。

医生开出处方如下，分析是否合理用药，为什么？Rp：①阿莫西林0。

25 g×20用法:0.5mg 3次/d②氨茶碱0。

2g×10用法：0.2g 3次/d③溴己新8 mg×20用法：16 mg 3次/d【分析】：此处方属合理用药.原因：慢支患者急性发作期要①控制感染:根据致病菌的性质及药物敏感程度选择抗菌药。

轻者，口服或肌注抗生素，重者，静脉注射抗菌谱较广的药物；②祛痰止咳：选择乙酰半胱氨酸、溴己新或中药,痰液黏稠者可雾化吸入。

老人、体弱及痰多者，不应使用如可待因等强镇咳剂;③解痉平喘：氨茶碱、沙丁胺醇、异丙阿托品等平喘药均可。

处方分析（二）患者，男，22岁，哮喘复发3d，有8年哮喘史。

伴轻度咳嗽，痰呈泡沫状，量不多.诊断：支气管哮喘.医生开出如下处方，请分析是否合理.Rp：①醋酸泼尼松片5mg×30用法：5mg/d 3次/d②氨茶碱片0。

1g×20用法：0。

1g/次3次/d③溴已新片8mg×40用法：16mg/次3次/d【分析】：此处方属合理处方.醋酸泼尼松为抗炎性平喘药物,适用于哮喘急性发作及其他平喘药物无效的重症患者;氨茶碱为疗效可靠的平喘药，并与糖皮质激素有协同作用；溴已新为粘痰溶解药,有祛痰、止咳作用,可以帮助畅通呼吸道、缓解哮喘.三药合用疗效增强.处方分析（三）患者，男，42岁，消化性溃疡2年余，时轻时重，每当发作严重时就服用奥美拉唑，特点是服药后症状就消失，停药后就严重复发，无明显诱因近半个月加重。

诊断:消化性溃疡.处方如下，分析是否合理用药，为什么?R P：①奥美拉唑20mg × 7用法：20mg 1次/d②阿莫西林0。

药剂处方分析

处方分析1.O/W乳化剂1. [处方]硬脂酸120g，单硬脂酸甘油酯35g，液状石蜡60g，凡士林10g，羊毛脂50g，三乙醇胺4g，尼泊金乙酯1g，蒸馏水加至1000g[制法]1.取硬脂酸、单硬脂酸甘油酯、液状石蜡、凡士林、羊毛脂置于容器内，水浴加热至溶化，继续加热至70-80℃2.另取三乙醇胺、尼泊金乙酯及蒸馏水，加热至70-80℃，缓缓倒入硬脂酸等油相，边加边搅拌，至乳化完全，放冷即得分析：1.三乙醇胺与部分硬脂酸形成硬脂酸胺皂，为O/W型乳化剂2.硬脂酸胺皂的碱性较弱，适于药用制剂3.单硬脂酸甘油酯能增加油相的吸水能力，在O/W型乳剂基质中作为稳定剂并有增稠作用2.[处方]硬脂醇220g,白凡士林250g，十二烷基硫酸钠15g，丙二醇120g，尼泊金乙酯1g，尼泊金丙脂0.15g，蒸馏水加至1000g[制法]1.取硬脂醇、白凡士林在水浴中熔化，加热至70-80℃，2.将十二烷基硫酸钠、丙二醇、尼泊金乙酯、尼泊金丙酯、蒸馏水，加热70-80℃，将水相加至同温度的油相中，搅拌至冷凝分析：1.处方中十二烷基硫酸钠为主要乳化剂，能形成O/W型乳剂基质2.硬脂醇、白凡士林为油相，硬脂醇还起辅助乳化及稳定作用，并可增加基质的稠度，白凡士林可防止基质水分蒸发并留下油膜，有利于角质层水合并有润滑作用3.丙二醇为保湿剂，能使软膏保持湿润、细腻状态，并有助于防腐剂的溶解4.尼泊金乙酯及丙酯为防腐剂3. [处方]硬脂酸60g，白凡士林60克，硬脂醇60克，液状石蜡90克，聚山梨酯-80 44克，硬脂山梨坦-60 16克，甘油100克，山梨酸2克，蒸馏水加至1000克[制法]1.取硬脂酸、白凡士林、硬脂醇、液状石蜡、硬脂山梨坦-60置容器中水浴上加热熔融2.另将聚山梨酯-80、甘油、山梨酸、水溶解混匀，两相分别加热至80℃左右，将油相加入水相中，边加边搅拌，直至冷凝分析：1.聚山梨酯-80为主要乳化剂2.硬脂山梨坦-60为W/O型乳化剂，以调节适宜的HLB值而形成稳定的O/W型乳化剂型基质3.硬脂醇为增稠剂，并使制得的基质细腻光亮，用单硬脂酸甘油酯代替可取得同样的效果2.W/O型基质1. [处方]硬脂酸12.5克，单硬脂酸甘油酯17.0克，蜂蜡5.0克，地蜡75克，液状石蜡410.0，白凡士林67.7克，双硬脂酸铝10.0克，氢氧化钙1.0克，尼泊金乙酯1.0克，蒸馏水加至1000ml[制法]1.取单硬脂酸甘油酯、蜂蜡、地蜡在水浴上加热熔化，再加入液状石蜡、白凡士林、双硬脂酸铝，加热至85℃。

处方分析

9、患者***女，56岁，诊断：？（字迹潦草，难以辨认）。

头孢噻肟钠6g+Ns 250ml/ivgtt qd*4天，青霉素640万u+ Ns 250ml/ivgtt qd*4天。

【处方分析】：○1处方书写不规范，字迹潦草。

○2头孢噻肟与青霉素半衰期短，每天给药一次不合理，给药次数不得少于2次。

○3头孢噻肟单次剂量过大，正常剂量为2-6g/日，分2-3次给药，严重感染每6-8小时2-3g，最大剂量不超过12g/日。

○4两种药物未写剂型。

10、患者***女，41岁，诊断：支气管炎。

头孢他啶针4g+Ns 250ml/ivgtt qd*1天，青霉素针800万u+Ns 250ml/ivgtt qd*1天。

【处方分析】：○1头孢他啶与青霉素半衰期短，每天给药一次不合理，给药次数不得少于2次。

○2头孢他啶单次用量过大，头孢他啶说明书为：中度感染1g/次，2-3次/日；重度感染可增至2g/次，2-3次/日；败血症、下呼吸道感染、胆道感染4-6g/日。

11、患者***女，45岁，诊断：？（字迹潦草，难以辨认）。

红霉素眼膏5g*2支外用，更（阿×）昔洛韦滴眼液5ml*2支2滴滴眼tid，氯化钾缓释片0.1*5盒1片bid，解毒降脂片*5盒2片tid，阿托伐他汀钙片10mg*1盒10mg qd。

【处方分析】：○1书写不规范，字迹潦草，难以辨认。

○21个诊断，治疗3种疾病的药物，临床用药与诊断不符合。

○3有修改，医生没有相应的注明。

○4红霉素眼膏用法不明确。

○5氯化钾缓释片规格为0.5g，规格书写错误、不完整，氯化钾缓释片用药时间过长；解毒降脂片、阿托伐他汀钙片规格书写不完整。

12、患者***女，，诊断：上呼吸道感染伴发热。

头孢克肟分散片（续用）0.1*8（16×）0.1 bid。

【处方分析】：○1处方未书写年龄，○2有修改，医生没有相应的注明。

13、患者***男，77岁，诊断：。

雷尼替丁150mg*30粒，150mg bid。

处方分析

处方分析处方一：患者雷某，女，68岁，情绪低落、失眠、多梦、反应迟钝、认知障碍，皮肤瘙痒，出现皮疹，诊断为抑郁症、皮肤真菌感染。

处方：氟哌噻吨美利曲辛片28片，一次两片，一日两次，早晚口服；酮康唑片0.2×7片，一次0.2克，一天一次，口服。

处方分析：（1）氟哌噻吨美利曲辛片为常用抗抑郁药物，成年人通常每天两片，早晨及中午各一片，严重者可以加至每次两片，老年人早晨服用一片即可，该患者为老年人，而且不是重症患者，一次两片，剂量偏大，一日两次给药不合理。

（2）酮康唑为抗真菌药物，为单胺氧化酶抑制剂，不能与氟哌噻吨美利曲辛片合用，二者合用可以导致五羟色胺综合征，包括发热、肌阵挛、僵硬、震颤、兴奋、慌乱、意识模糊及自主神经系统功能紊乱（即循环障碍）等症状。

处方二：患者邱某，男，47岁，出租车司机，三天前开始出现打喷嚏、流鼻涕、发热、皮肤瘙痒、红斑等，临床诊断为感冒、皮肤过敏。

处方：氨咖黄敏胶囊12粒×2盒，一次两粒，一天三次，口服给药；马来酸氯苯那敏片24片，一次一片，一天三次，口服给药。

处方分析：（1）该患者为出租车司机，氨咖黄敏胶囊中含有马来酸氯苯那敏片，该药物为抗过敏药物，其主要的不良反应为嗜睡、困倦，驾车者使用容易导致交通事故，所以不宜选择含有该药的复方制剂。

（2）该患者选择马来酸氯苯那敏抗过敏不合理，该药物为第一代抗组胺药物，嗜睡、困倦不良反应明显，应该选择第二代抗组胺药物（如氯雷他定、西替利嗪）和第三代（地氯雷他定、左西替利嗪），这两类副作用小，几乎不影响。

（3）这两种药物都含有氯苯那敏，合用会导致不良反应增加，不宜合用。

处方三：患者黄某，女，24岁，妊娠三个月，出现发热、咳嗽，测血象白细胞为13.6×109/L，诊断上呼吸感染，处方：青霉素160万×56支，0.9%氯化钠注射液200毫升×14瓶，每次青霉素640万加入到200毫升的0.9%氯化钠注射液中，每12小时一次，静脉滴注；利巴韦林注射液100毫克×50支，一次500毫克加入到5%葡萄糖注射液250毫升中，静脉滴注，一日两次；处方分析；（1）该患者为孕妇，青霉素可以引起胎儿严重的黄疸，严重时导致胎儿死亡，所以孕妇不宜选择使用。

学习资料——处方分析

药学人员学习资料（处方分析）第二部分1.姓名XXX 性别女年龄76岁临床诊断：失眠、焦虑R：艾司唑仑片/1mg*20片40片（甲类）Sig：2mg qid 口服（以下空白）备注：医师XXX 药师XXX2.姓名XXX 性别男年龄45岁临床诊断：胆结石R：阿托品0.5mg *1支Sig：0.5mg im（以下空白）备注：医师XXX 药师XXX临床诊断：痛经R：新生化颗粒6g *1盒Sig：2包po tid芬必舒胶囊4粒（布洛芬缓释胶囊）Sig：1# po bid头孢拉定胶囊0.25g *1盒Sig：2# po tid 备注：医师XXX 药师XXX4.姓名XXX 性别男年龄73岁临床诊断：睡眠障碍R：重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液5ml 2支Sig：0.01ml tid 滴眼头孢克肟胶囊0.1g *8 16粒Sig：0. 1mg bid 口服备注：医师XXX 药师XXX临床诊断：牙周炎R：阿替卡因肾上腺素注射液/1.7ml*50支 1.00支Sig：qd/1.7000ml 肌肉注射（以下空白）备注：医师XXX 药师XXX6.姓名XXX 性别女年龄69岁临床诊断：湿疹R：氯雷他定片/10mg*6片 6.00片Sig：qd/10.0000mg 口服卤米松乳膏/10g：5mg 1.00盒Sig：bid/10.0000g 外用莫匹罗星软膏/5g/0.1g 2.00支Sig：bid/5.0000g 外用备注：医师XXX 药师XXX临床诊断：慢性咽炎R：匹多莫德片（万适宁)/0.4g*6片/盒 6.00片Sig：bid/0.4000g 口服罗红素片/150mg*6 6.00片Sig：bid/150.0000mg 口服金嗓开音丸/360粒*1盒 1.00瓶Sig：bid/60.0000粒口服备注：医师XXX 药师XXX8.姓名XXX 性别男年龄20岁临床诊断：行左手中指屈肌松懈术依米替星0.2g0.9％氯化钠注射液/100ml bid ivgtt 连用5天克林霉素 1.8g5％葡萄糖注射液/500ml qd ivgtt 连用5天医师XXX 药师XXX临床诊断：头皮血肿R：注射用头孢美唑钠/0.5g 17瓶Sig：0.5g bid 静脉滴注维生素C注射液/0.5g*10 12支Sig：2g qd 静脉滴注泵入0.9％氯化钠注射液/100ml 6袋Sig：100ml qd 静脉滴注5％葡萄糖注射液/250ml 3袋Sig：250ml qd 静脉滴注备注：医师XXX 药师XXX10.姓名XXX 性别男年龄3岁体重15kg临床诊断：支气管炎5％葡萄糖氯化钠注射液/250mlivgtt qd注射用头孢曲松钠2g地塞米松针2mg医师XXX 药师XXX。

处方分析2

王xx 女30岁发热，咽喉疼痛，咳嗽，诊断为呼吸道感染，处方如下，试分析处方是否合理，为什么？Rp：复方新诺明片0.48×20用法：1片/ 2次/日，首剂2片碳酸氢钠 0.52×0用法：0.5/次 2次/日，首剂1张xx 男 71岁，因下肢浮肿，胸闷，气急就诊，诊断为慢性心功能不全，处方如下，分析是否合理用药，为什么？Rp: 地高辛片 0.25㎎×10用法： 0.25㎎/次 3次/日氢氯噻嗪片 25㎎×30用法： 25㎎/次 3次/日泼尼松片 5㎎×30用法： 10㎎/次 3次/日徐xx 男 64岁劳累后反复发作胸骨后压榨性疼痛6个月就诊，医生诊断为冠心病心绞痛，开处方如下，分析是否合理用药，为什么？Rp: 硝酸甘油片 0.5㎎×30用法：0.5㎎/次舌下含化普萘洛尔片 10㎎×30用法：10㎎/次 3次/日李xx 男 50岁因近半年来经常出现上腹部隐痛，躲在饭后半小时左右发生，没有反酸现象。

诊断：胃溃疡，医生开出药物治疗处方，请评价此处方是否合理？并说明理由。

Rp:雷尼替丁片 0.15×50用法：0.15/次 2次/日早，晚饭后服用硫糖铝片 0.25×100用法： 1.0/次 4次/日饭后2小时服用Xxx 男 50岁病人患支气管哮喘，正在服用氨茶碱，由于心动过速，医生加用普萘洛尔，此处方是否合理，为什么？Rp:氨茶碱片 0.1×20用法：0.1/次 3次/日普萘洛尔片 10㎎×20用法：10㎎/次 3次/日王xx 男 50岁哮喘，医生开了下列处方，请分析处方是否合理，为什么？Rp :盐酸麻碱片 15㎎×42用法： 2片/次 3次/日盐酸苯海拉明片 25㎎×42用法： 2片/次 3次/日李xx 女 35岁隐患缺铁性贫血。

近期又出现尿路感染。

医生为患者开出了如下处方，此处方是否合理，为什么？Rp : 四环素片 0.25×24用法： 0.25/次 4次/日硫酸亚铁片 0.3×18用法： 0.3/次 3次/日维生素C片 0.1×18用法： 0.1/次 3次/日张xx 男 40岁服用华法林纳，因发热医生又开了阿司匹林，问此处方是否合理，为什么？Rp :华法林钠片 5㎎×30用法： 5㎎/次 3次/日阿司匹林片 0.5×10用法： 0.5/次 3次/日李xx 男 50岁因患心衰，肾功能不全，尿少，合并泌尿系统感染。

处方分析报告

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处方分析报告
方式：抽查
处方来源：门诊处方100张，住院处方100张，
处方日期：2011年6月12日~18日（7天）
统计项目包括内容
门诊处方：开具处方医生姓名、处方药品数量、药品金额、抗生素品种数量、抗生素金额、国家基本药物品种数量、国家基本药物金额
住院处方：开具处方科室、处方药品数量、抗生素品种数量、国家基本药物品种数量
住院处方统计分析列表：
统计日期
6月12日
普外科
心内科
抽查处方占有数
抗生素处方占有数
基本药物处方占有数
张数
百日
6月17日
6月18日

处方分析全

1. 复方乙酰水杨酸片（1000片）的制备解题过程与步骤：（1）乙酰水杨酸268g 主药对乙酰氨基酚136g 主药咖啡因33.4g 主药淀粉266g填充剂和崩解剂淀粉浆(17%) 适量黏合剂滑石粉15g 润滑剂轻质液状石蜡0.25g 润滑剂（2）药物、辅料→粉碎、过筛 → 加辅料混合→制软材→制湿颗粒→湿粒干燥→整粒→ 加润滑剂和崩解剂混合→压片→（包衣）→质量检查→包装（3）为什么要分别制粒三主药混合制粒易产生低共熔现象，且可避免乙酰水杨酸与水直接接触防止水解。

（4）内外加法（5）滑石粉中要喷入液状石滑石粉在压片时易因振动而脱落，加入液状石蜡可使滑石粉更易于黏附在颗粒的表面，防止脱落2. 复方乙酰水杨酸片（1000片）的制备处方中鱼肝油为主药，吐温80为12.5g乳化剂，西黄蓍胶为辅助乳化剂，甘油为稳定剂，苯甲酸为防腐剂，糖精为甜味剂，杏仁油香精、香蕉油香精为芳香矫味剂3. 复方硫洗剂（1）本品属于哪种分散系统？制备要点是什么？（2）为提高本品稳定性可采取哪些措施？解题过程与步骤：（1）本品系混悬剂。

制备要点：取沉降硫置乳钵中加甘油和聚山梨酯80研匀，缓缓加入硫酸锌水溶液，研匀，然后缓缓加入樟脑醑，边加边研，最后加适量纯化水至全量，研匀即得。

（2）提高稳定性措施：硫有升华硫、精制硫和沉降硫三种，以沉降硫的颗粒最细，为减慢沉降速度，选用沉降硫；硫为典型的疏水性药物，不被水润湿但能被甘油润湿，故先加入甘油及表面活性剂吐温80作润湿剂使之充分分散，便于与其他药物混悬均匀；若加入适量高分子化合物如羧甲基纤维素钠增加分散介质的黏度其助悬作用，制剂会更稳定些4. .各成分的主要作用：硝酸甘油主药单硬脂酸甘油酯油相月桂醇硫酸钠乳化剂对羟基苯甲酸乙酯防腐剂硬脂酸油相白凡士林油相甘油微保湿剂蒸馏水加至水相阿拉伯胶（乳化剂）白凡士林（调节稠度）淀粉（填充剂崩解剂）淀粉浆（粘合剂）糊精（填充剂粘合剂）滑石粉（助流剂）酒石酸（络合剂稳定剂）尼泊金乙（防腐剂）轻质液体石蜡（润滑剂）十二烷基硫酸钠（乳化剂）十六十八醇混合物（油相）糖精钠（矫味剂）碳酸氢钠（ph调节剂）吐温80（乳化剂）西黄薯胶（增稠剂）硬脂酸甘油酯（辅助剂乳化剂）乙醇（润湿剂）硬脂酸镁（润滑剂）亚硫酸氢钠（抗氧剂）依地酸二钠（金属离子络合剂）注射用水（溶媒）散剂散剂散剂散剂痱子粉痱子粉痱子粉痱子粉【处方】薄荷脑；樟脑；氧化锌；硼酸（药物）；滑石粉（稀释剂）【制法】取樟脑、薄荷脑研磨至液化，加适量滑石粉研匀，依次加氧化锌、硼酸研磨。