辛伐他汀治疗扩张的型心肌病

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临床药物治疗学-复习题

A。双峰热,相对缓脉加多
B。感染性休克常见
C。低蛋白血症常见
D.迁徙病灶多见
E.可并发心内膜炎
42。老年人败血症最常见的致病菌是:（）
A.革兰阴性杆菌
B.金葡菌
C.链球菌
D。厌氧菌
E。真菌
43。MRSA感染治疗首选：（)
A。甲氧西林
B。万古霉素
C.亚胺培南
D。林可霉素
E。氧氟沙星
44。不提倡使用下列哪类单药治疗鲍曼不动杆菌感染？（）
A。碳青霉烯类
B.四环素类（替加环素）
C。喹诺酮类
D。含舒巴坦制剂
E.多黏菌素
45.患有肺念珠菌病的患者同时存在口腔黏膜白斑,应考虑肺部念珠菌感染的传播途径是：（)
A.口腔直接蔓延
B.血行播散
C.胃肠道传播
D。飞沫传播
E.以上均有可能
46.下列哪项不属于侵袭性曲霉病?（)
A.中枢神经系统曲霉病
B.曲霉性心内膜炎
B.内因子缺乏症
C.肠道寄生虫感染
D.慢性腹泻VitB12吸收减少
E。合并间断性回肠炎
23.女性18岁,因反复低热伴皮肤出血2周入院，查体：轻度贫血貌,全身皮肤散在出血点，胸骨轻度压痛，腹平软，肝肋下1．5cm，脾与侧位仅可触及，血常规：WBC 12．8×109/L、 RBC 3．8×1012/L、 Hb 89g/L、 PLT 45×109/L,骨髓穿刺：骨髓有核细胞增生活跃，原淋占80％，且以大细胞为主，大小较一致，细胞内有明显空泡，胞浆染色较深，红系、巨核细胞多受抑制。该患者经化疗后发热消退，皮肤无新鲜出血点，复查胸骨无压痛，
A。细胞数明显升高
B。蛋白明显升高
C。压力明显升高
D。氯化物明显升高

辛伐他汀的功能主治副作用

辛伐他汀的功能、主治和副作用功能辛伐他汀是一种用于降低胆固醇水平的药物，属于他汀类药物。

它通过抑制胆固醇合成酶HMG-CoA还原酶的活性，从而减少胆固醇的合成。

辛伐他汀可以有效降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平，同时也可以增加高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的水平。

这使得辛伐他汀成为一种常用的药物，用于治疗高胆固醇和高脂血症的患者。

主治辛伐他汀主要用于以下疾病的治疗：1.高胆固醇和高脂血症：辛伐他汀是一种常用的降脂药物，可以有效减少胆固醇和脂质的积累，降低血液中的胆固醇水平。

这对于患有高胆固醇和高脂血症的患者来说非常重要，能够有效预防心血管疾病的发作。

2.动脉粥样硬化：辛伐他汀可以减少动脉粥样硬化的发展，避免斑块在动脉壁上的进展，并减少动脉粥样硬化导致的血流堵塞和心脑血管事件的风险。

3.心血管疾病的预防：高胆固醇和高脂血症是许多心血管疾病的风险因素之一。

辛伐他汀的使用可以降低患者心血管疾病的发生率，包括心肌梗死、冠心病和中风等。

4.高尿酸血症和痛风的治疗：辛伐他汀也被用于治疗高尿酸血症和痛风。

它可以通过阻断高尿酸合成的途径，减少体内尿酸的合成，从而减轻痛风的症状和防止痛风的发作。

副作用虽然辛伐他汀是一种广泛使用的药物，但它也存在一些副作用。

常见的副作用包括：1.肌肉痛和肌肉无力：辛伐他汀可能导致肌肉痛和肌肉无力，这是最常见的副作用之一。

如果出现肌肉疼痛或无力，应尽快告诉医生。

2.肝功能异常：辛伐他汀可能对肝功能产生不利影响，包括肝酶升高、肝功能衰竭等。

因此，在使用辛伐他汀期间，应进行定期的肝功能检查。

3.胃肠道问题：辛伐他汀可能导致腹泻、便秘、恶心、呕吐等胃肠道不适症状。

4.代谢异常：辛伐他汀可能导致血糖升高和体重增加。

患有糖尿病的患者应注意监测血糖水平。

5.过敏反应：少数患者可能对辛伐他汀过敏，出现皮疹、荨麻疹和呼吸困难等症状。

6.其他副作用：辛伐他汀还可能导致头痛、睡眠障碍、记忆力下降、血尿酸水平升高等其他副作用。

辛伐他丁的功能主治

辛伐他丁的功能主治定义辛伐他丁是一种抗心律失常药物，它属于钠通道阻滞剂的一种。

辛伐他丁通过阻滞心脏细胞中的钠离子通道，从而延长心肌细胞的复极过程，减慢心率，减少心脏的负荷，达到控制和预防心律失常的作用。

功能主治辛伐他丁在医学领域具有多种功能主治，主要包括以下方面：1. 控制和预防室性心律失常室性心律失常是一种严重的心律失常，它可能导致心室颤动和心搏骤停，威胁患者的生命安全。

辛伐他丁具有抑制室性心律失常的效果，可以减少心律失常的发作次数和严重程度，从而保护患者的心脏功能。

2. 治疗冠心病冠心病是一种由冠状动脉狭窄或阻塞引起的心脏供血不足疾病。

辛伐他丁可以降低冠心病患者的心肌耗氧量和心脏负荷，改善心肌供血，缓解心绞痛症状，预防心肌梗死的发生。

3. 降低心血管事件风险辛伐他丁可以通过控制和预防心律失常，减少心脏负荷，缓解心肌供血不足等作用，降低心血管事件（如心脏衰竭、心绞痛、心肌梗死等）的发生风险。

它在长期使用中可以保护患者的心脏功能，减少心血管事件的发生。

4. 防止心力衰竭进展心力衰竭是一种心肌收缩功能减弱的疾病，辛伐他丁可以通过减慢心率、降低心肌负荷等作用，延缓心力衰竭的进展，改善患者的生活质量。

5. 改善心绞痛症状心绞痛是一种由冠状动脉供血不足引起的胸痛症状，辛伐他丁可以通过改善心肌供血，减少心脏负荷等作用，缓解心绞痛的症状，提高患者的生活质量。

6. 心脏手术前后的应用辛伐他丁可以在心脏手术前后使用，通过抑制室性心律失常的发作，控制心脏节律，保护心脏功能，提高手术成功率和患者康复速度。

7. 控制和预防心房颤动心房颤动是一种常见的心律失常，辛伐他丁可以通过减慢心率、控制心房节律等作用，控制和预防心房颤动的发作。

使用注意事项•辛伐他丁需在医生的指导下使用，遵循医生的用药方案和剂量。

•在使用辛伐他丁期间，应定期进行心电图监测，及时调整剂量。

•需要注意辛伐他丁可能引起的不良反应，如头晕、恶心、乏力等，如出现不适需及时告知医生。

不同剂量辛伐他汀早期治疗不稳定型心绞痛可行性分析

包疾病、瓣膜病、先天性心脏病和肺源性心脏病等 … 。本组资料显示２０例患者表现为长期咳嗽、咯痰，曾诊断为肺源性心脏病，问病史有夜间阵发性呼吸困难，追查体双肺有湿哕音。所以对于慢性咳嗽、咯痰伴夜间胸闷、喘患气
善心功能，逆转左室肥厚是长期的工作，目前主张使用ＡＥ、ＣＩＢ一受体阻滞剂，固酮拮抗剂等治疗。有学者认为当今心醛
力衰竭治疗的根本性转变：即从短期血液动力学／药理学措
施转变为长期的修复性的策略，目的是改善衰竭心脏的生物
合理使用他汀类药物治疗ＵＰ提供参考，报告如下。Ａ现
［］胡大一，长生．心脏病学实践．京：民卫生出版社，３马北人
２０５０３・７．
（稿日期：００— ８—１）收２１０７（文编辑：虹娇）本尹
学性质，而硝酸之类只能短期的使用以缓解症状Ｊ。本组４６例使用了Ｂ一受体阻滞剂，量１．剂２５—２ｇｄ也未发现心５ｍ／，
现严重，易发生急性心脏事件，并可引起猝死，应用他汀类药
医院的ＵＰ患者１０例，Ａ２均符合中华医学会心血管学分会制定的不稳定型心绞痛诊断和治疗的建议诊断标准Ｊ入院前，
物治疗ＵＰ能明显改善预后 … 。本文应用两个剂量的辛伐Ａ，
他汀治疗ＵＰ患者，Ａ观察临床效果及药物不良反应，为临床

辛伐他汀片说明书

辛伐他汀片说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名称：辛伐他汀片英文名称：Simvastatin Tablets汉语拼音：XinfatatingPian【成份】化学名称：2，2-二甲基丁酸(4R，6R)-6-[2-[(1S，2S，6R，8S，8a R)-1，2，6，7，8，8a-六氢-8-羟基-2，6-二甲基-1-萘基]乙基]四氢-4-羟基-2H-吡喃-2-酮-8-酯化学结构式：分子式：C25H38O5分子量：418.57【性状】本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。

【适应症】高脂血症对于原发性高胆固醇血症包括杂合子家族性高胆固醇血症、高脂血症或混合性高脂血症的患者，当饮食控制及其他非药物治疗不理想时，结合饮食控制，本品可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯，且可升高高密度脂蛋白胆固醇，从而降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。

对于纯合子家族性高胆固醇血症患者，结合饮食控制及非饮食疗法，本品可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B。

冠心病对于冠心病合并高胆固醇血症的患者，本品适用于:降低死亡的危险性；降低冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危险性；降低卒中和短暂性脑缺血的危险性；降低心脏血管重建手术(冠状动脉旁路移植术及经皮腔内冠状动脉成形术)的危险性；延缓冠状动脉粥样硬化的进程，包括减少新病灶及全堵塞的形成。

患有杂合子家族性高胆固醇血症的儿童患者对于患有杂合子家族性高胆固醇血症的10～17岁的青春期男孩和女孩（至少初潮1年后），结合饮食控制，本品可用于降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和载脂蛋白B。

【规格】20mg，40mg【用法用量】患者接受本品治疗以前，应接受标准的降胆固醇饮食并在治疗过程中继续维持。

推荐剂量范围为每天5～40mg，晚间一次服用，所用剂量应根据基础低密度脂蛋白胆固醇水平、推荐的治疗目标和患者反应进行个体化调整。

充血性心力衰竭患者临床用药论文

充血性心力衰竭患者临床用药分析[摘要] 充血性心力衰竭的药物治疗包括常规药物治疗和非常规药物治疗，常规药物治疗研究非常多，也得到了广大医生及患者的认可，近年来根据神经内分泌-细胞因子的过度激活及其与心脏重构理论发展出了新的非常规药物治疗，实现了充血性心力衰竭治疗的突破，本文主要对这类药物的使用研究情况进行综述。

[关键词] 充血性心力衰竭；临床用药[中图分类号] r541.6+1[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-07-036-01[abstract] congestive heart failure drug therapy includes conventional and unconventional medical treatment drug treatment. regular drug treatment research is very large and has also been recognized by the majority of doctors and patients in recent years. according to neuroendocrine the excessive activation and cytokine cardiac remodeling with a new theoretical development of unconventional therapy, achieve a breakthrough in the treatment of congestive heart failure. this paper studies on the use of these drugs are reviewed.[keywords] congestive heart failure; clinical medicine 充血性心力衰竭（chf）是当静脉回流正常时，因为原发心脏损害而引起的排血量减少及心室充盈压升高的疾病[1]，临床特征主要为组织血液灌流不足及肺循环淤血和(或)体循环淤血。

辛伐他汀怎么用及注意事项

辛伐他汀怎么用及注意事项随着人民生活水平的逐步提高，三高患者也逐步增多。

除了日常生活中要注意自己的饮食之外，患者还会服用药品来降低血脂、血糖、血压，其中不得不提到的就是辛伐他汀，那么辛伐他汀到底能够为患者带来怎样的帮助？患者又该如何使用呢？今天我们就来说一说辛伐他汀的使用方法以及注意事项。

1.辛伐他汀的适应症1.1高血脂患者对于高胆固醇血症患者而言，在饮食和非饮食治疗效果不理想的状态下可服用辛伐他汀，它能够有效降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。

1.2冠心病患者冠心病患者在服用辛伐他汀是能够有效缓解动脉粥样硬化的进展，同时也能够最大程度的减少冠心病造成的死亡几率，同时也能最大程度减少冠心病患者出现短暂性脑缺血的情况。

2辛伐他汀的使用方法1.1在患者服用辛伐他汀进行高胆固醇血症治疗过程中，一般需要在晚上睡觉前服用大致10毫升的药物，但如果患者患病情况较为严重，已经属于中重度患者时，开始的剂量服用可以保持每天5毫克，在连续服用一个月后，可以根据实际情况以及医生建议调整剂量，但是要注意的是，每天的最大剂量不能超过40毫克。

与此同时，患者在用药期间需要时刻注意胆固醇水平的变化，如果发现胆固醇水平在服药期间明显下降时，就需要逐步降低药物的使用剂量。

1.2在冠心病患者服用辛伐他汀之前，需要到医院进行全面检查，在得到医生建议获准许后，再服用辛伐他汀。

患者最开始可以保持每天20毫克的服用剂量，在一个月以后根据实际情况到医院进行复查，并由医生作出剂量调整。

患者在服用期间，尽可能选择在夜间服药，同时最大剂量每天也不可超过40毫克。

1.3在患者治疗疾病过程中，患者可单独使用辛伐他汀，也能够与其他药物协同进行，以确保药效最大化，最短时间内使患者康复。

但在联合用药的过程中，患者不可随意搭配，一定要根据医生的检测结果和疾病类型进行判断。

如果在服用辛伐他汀期间，患者要使用免疫抑制剂类的药物，就需要将辛伐他汀的起始量控制在每天5毫克左右，如果药物起不到较大的治疗效果，也要根据医生的建议进行适当增加，但一天的服用量不可超过10毫克。

辛伐他汀的药理作用及临床新用途-辛伐他丁为什么晚上吃

辛伐他汀的药理作用及临床新用途|辛伐他丁为什么晚上吃辛伐他汀的药理作用及临床新用途|辛伐他丁为什么晚上吃辛伐他汀为羟甲基戊二酰辅酶A(HMG―CoA)还原酶抑制剂，临床主要用于治疗高胆固醇和高甘油三酯血症。

1988年该药首先在瑞典上市，1995年已在70多个国家广泛应用。

近年来发现除调血脂作用外，它还具有其他方面的作用，如抗氧化、抗炎、抑制细胞增殖、促进骨合成代谢、治疗心衰等作用。

药理作用降脂作用辛伐他汀通过竞争性抑制HMG-COA还原酶，使内源性胆固醇合成减少，从而使血浆Ch浓度降低；同时还能较大幅度地降低血浆Ch和LDL-Ch的水平。

辛伐他汀中度降低血浆甘油三酯(TG)，不同程度升高血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL―C)。

抗氧化作用各种他汀类药物都具有清除氧自由基能力，其清除氧自由基的能力呈剂量依赖性。

辛伐他汀的抗氧化作用可能是通过降低类异戊二烯(isoprenoid)的生物合成来降低自由基的产生。

抗炎作用辛伐他汀通过抑制一些黏附分子的表达来发挥抗炎作用。

另外，炎症反应在动脉粥样硬化的发生与发展过程中起着重要作用。

最近，在脂质条纹和动脉粥样斑块内发现有C反应蛋白(CRP)存在，而C反应蛋白已被公认为是一种炎症敏感性反应指标。

辛伐他汀可降低血清CRP水平，因此具有抗炎作用。

改善内皮功能Lefer[1]等动物实验发现，辛伐他汀能减轻小鼠脑缺血所致脑损伤和脑梗死灶范围，使脑血流量增加，改善因心肌缺血再灌注所致心肌收缩功能失调，降低中性粒细胞的浸润。

其保护作用与其增强内皮NO产生有关。

抗血栓作用辛伐他汀能降低人血管平滑肌细胞和内皮细胞纤溶酶原激活物抑制物(PAI―1)表达，增加组织型纤溶酶原激活物(tPA)的表达，两者的净作用是增加血管壁的纤溶活性，减少血栓形成[2]。

抑制血管平滑肌细胞增殖作用辛伐他汀等他汀类药物具有抑制血管平滑肌细胞增殖及迁移，因此有利于斑块回缩及降低冠脉成形术后的再狭窄。

稳定动脉粥样硬化斑块他汀类通过几个不同方面发挥稳定斑块作用，从而减少冠脉事件。

辛伐他汀联用阿司匹林治疗扩张型心肌病的临床分析

辛伐他汀联用阿司匹林治疗扩张型心肌病的临床分析
刘勇
【期刊名称】《中外医疗》
【年(卷),期】2008(027)021
【摘要】目的评价辛伐他汀及联用阿司匹椿对扩张型心肌病患者栓塞事件及死亡率的影响.方法将27例扩张型心肌病患者分为辛伐他汀及联用阿司匹林纽27例和对照纽26例,追踪观察两纽的栓塞事件发生率、死亡率及总有效率.结果辛伐他汀及联用阿司匹林组橙塞事件发生率明显低于对照纽(P<0.05);两组治疗总有效率及死亡率相比差异无统计学意义(P>0.05).治疗前、后未发现皮肤黏膜淤斑及内脏出血情况、过敏反应等不良反应.结论扩张型心肌病患者应用应用辛伐他汀及联用阿司匹林抗血小板治疗,可降低患者的栓塞事件发生,但并不增加患者治疗总有效率及减少死亡率.
【总页数】2页(P22-23)
【作者】刘勇
【作者单位】湖南省岳阳市长炼医院内科,湖南岳阳,414012
【正文语种】中文
【中图分类】R542.2
【相关文献】
1.多巴酚丁胺加辛伐他汀治疗扩张型心肌病26例临床分析 [J], 于志勇
2.氯吡格雷联用阿司匹林治疗糖尿病并发急性脑梗死临床分析 [J], 黄根林;周伟坤;
黄燕
3.卡托普利与地高辛联用治疗扩张型心肌病心衰的临床分析 [J], 万俊茹
4.普罗布考、辛伐他汀、阿司匹林治疗颈动脉不稳定斑块68例临床分析 [J], 谢强旺
5.依折麦布联用辛伐他汀治疗高胆固醇血症的临床分析 [J], 王利珍
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辛伐他汀的功能主治

辛伐他汀的功能主治什么是辛伐他汀？辛伐他汀是一种用于治疗高胆固醇和高脂血症的药物，属于一类被称为他汀类药物的降脂药。

它具有降低血液中胆固醇水平以及预防心血管疾病的功效。

辛伐他汀是一种处方药，只能在医生的指导下使用。

辛伐他汀的主要功能和主治辛伐他汀主要通过抑制胆固醇的生物合成来起到降低胆固醇水平的作用。

它以多种方式发挥作用，包括抑制肝脏产生胆固醇的酶活性以及增加低密度脂蛋白（LDL）胆固醇的代谢。

辛伐他汀还可以降低甘油三酯和提高高密度脂蛋白（HDL）胆固醇水平。

1. 降低胆固醇水平辛伐他汀主要通过抑制HMG-CoA还原酶来降低胆固醇水平。

该酶是胆固醇生物合成途径中的一个关键酶，辛伐他汀可以阻断它的活性，从而减少胆固醇的合成。

通过降低总胆固醇和LDL胆固醇水平，辛伐他汀可以减少动脉粥样硬化的风险。

2. 预防心血管疾病高胆固醇水平是心血管疾病的一个主要危险因素。

辛伐他汀可以通过降低胆固醇水平来预防心血管疾病的发生。

它可以减少动脉中的斑块形成、减轻斑块破裂引起的血栓形成，并促进动脉的血液流动。

此外，辛伐他汀还可以减少心肌梗死和中风的风险。

3. 改善血脂谱辛伐他汀不仅可以降低总胆固醇和LDL胆固醇水平，还可以降低甘油三酯水平，提高HDL胆固醇水平。

这种药物可以改善患者的血脂谱，使其更加健康。

4. 高脂血症辛伐他汀是一种常用于治疗高脂血症的药物。

高脂血症是指血液中脂质（胆固醇和三酸甘油酯）水平超过正常范围。

辛伐他汀通过降低胆固醇和甘油三酯水平来改善高脂血症的症状。

5. 其他适应症除了上述主要适应症外，辛伐他汀还可以用于其他一些相关疾病的治疗，如家族性高胆固醇血症、肥胖症等。

注意事项和副作用辛伐他汀是一种强效药物，必须在医生的指导下合理使用。

以下是使用辛伐他汀过程中需要注意的事项和可能出现的副作用：•需要定期进行血液检查，以监测肝功能和肌酸激酶等指标；•不能与一些药物同时使用，包括酒精、某些抗生素、抗真菌药物等，在使用前应咨询医生；•可能出现肌肉疼痛、肝功能异常、消化系统反应等副作用，如果出现不适，应及时咨询医生。

酒石酸美托洛尔片联合辛伐他汀片治疗冠心病心绞痛的效果

酒石酸美托洛尔片联合辛伐他汀片治疗冠心病心绞痛的效果冠心病是一种常见的心血管疾病，通常会导致心绞痛的症状。

治疗冠心病心绞痛的药物有很多种，其中酒石酸美托洛尔片和辛伐他汀片联合应用已经被证实具有显著的治疗效果。

下面将从药物的作用机制、治疗效果和注意事项等方面进行详细介绍。

我们来了解一下酒石酸美托洛尔片和辛伐他汀片的作用机制。

酒石酸美托洛尔是一种β受体阻滞剂，它通过阻断心脏和血管的β受体，降低心脏的收缩力和心率，减少心脏对氧耗的需求，从而减轻心绞痛的症状。

辛伐他汀是一种HMG-CoA还原酶抑制剂，它可以降低血液中的胆固醇水平，减少动脉粥样硬化斑块的形成，从而减少冠状动脉的狭窄程度，减轻心绞痛的发作。

酒石酸美托洛尔片和辛伐他汀片联合应用可以发挥协同作用，减轻冠心病心绞痛的症状。

美托洛尔可以通过降低心脏的氧耗和扩张冠状动脉的作用来减轻心绞痛的发作，而辛伐他汀则可以通过降低血脂和减少动脉粥样硬化的进展来改善冠状动脉的狭窄程度。

一项临床研究发现，美托洛尔和辛伐他汀联合应用可以显著降低冠心病患者心绞痛的发作次数和发作程度，同时还可以改善患者的运动耐力和生活质量。

这一研究结果表明，美托洛尔和辛伐他汀的联合应用对于治疗冠心病心绞痛具有明显的疗效。

除了显著的治疗效果外，美托洛尔和辛伐他汀联合应用还具有一定的注意事项。

患者在使用这两种药物时必须遵循医生的建议，严格控制用药剂量和用药时间，以避免出现不良反应。

美托洛尔可以引起心率过慢、低血压、疲劳等不良反应，而辛伐他汀可以引起肝功能异常、肌肉疼痛等不良反应，因此用药期间需要定期监测心电图、血压、心率、肝功能和肌酸激酶等指标。

酒石酸美托洛尔片联合辛伐他汀片治疗冠心病心绞痛具有显著的疗效，但在使用过程中需要注意合理用药，避免不良反应的发生。

希望通过这篇文章的介绍，患者和医生能够更加了解美托洛尔和辛伐他汀的联合应用，更好地指导临床实践，提高冠心病心绞痛患者的治疗效果和生活质量。

辛伐他汀片说明书

成分本品主要成份为辛伐他汀。

性状本品为白色或类白色片或薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。

适应症本品用于1、高脂血症：（1）饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时，可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。

辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。

（2）在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人，且高胆固醇血症为主要异常时，降低升高的胆固醇水平。

2、冠心病。

对冠心病患者，辛伐他汀用于：（1）减少死亡的危险性。

（2）减少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危险性。

（3）减少脑卒中和短暂性脑缺血的危险性。

（4）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）的危险性。

（5）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。

规格（1）5mg；（2）10mg；（3）20mg；（4）40mg。

用法用量口服。

1、高胆固醇血症：一般始服剂量为每天10mg，晚间顿服。

对于胆固醇水平轻至中度升高的患者，始服剂量为每天5mg。

若需调整剂量则应间隔四周以上，最大剂量为每天40mg。

当低密度脂蛋白胆固醇水平降至75mg/dL（1.94mmol/L）或总胆固醇水平降至140mg/dL（36mmo l/L）以下时，应减低辛伐他汀的服用剂量。

2、冠心病：冠心病患者可以每天晚上服用20mg作为起始剂量。

如需要剂量调整，可参考以上说明（高胆固醇血症）。

3、协同治疗：辛伐他汀单独使用或与胆酸螯合剂协同应用时均有效。

对于已同时服用免疫抑制剂类药物的患者，辛伐他汀的推荐剂量为每天10mg。

4、肾功能不全：由于辛伐他汀由肾脏排泄不明显，故中度肾功能不全患者不必调整剂量，对于严重肾功能不全的患者（肌肝清除率<30ml/min），如使用剂量超过每天10mg时应慎重考虑，并小心使用。

临床应用及指南1、玉素甫等研究分析冠心病心绞痛患者采用酒石酸美托洛尔片联合辛伐他汀片的治疗效果，得出结论酒石酸美托洛尔片联合辛伐他汀片用于治疗冠心病心绞痛相比单用酒石酸美托洛尔片治疗效果更为显著，能够有效改善患者各项评定指标，帮助患者完成治疗，而且其安全性更高，值得临床推广。

他汀类药物的多向性效应

他汀类药物的多向性效应他汀类药物的出现是医学界里程碑式的重要成果，有人把它和40年代青霉素的发现相媲美。

一些研究显示，他汀类药物不仅仅具有调脂作用，而且还对其他疾病产生有益的作用，如室性心律失常、外周血管疾病、特发性扩张型心肌病、癌症、骨质疏松症和抑郁症等。

1 他汀类药物对心律失常的作用他汀类药物可能对心肌电生理产生有益作用。

在4S和LIPID研究中,他汀治疗后心脏猝死的相对危险性显著下降,而各种恶性心律失常是心脏性猝死的重要原因,因而提示他汀治疗可能具有直接和间接的抗心律失常作用。

他汀治疗对于心律失常的影响已越来越受到人们关注。

美国纽约斯隆-凯特灵癌症中心David Amar及其同事的研究显示，肺部或食管切除术等胸部手术患者术前服用他汀可以降低手术后房颤的危险达1/3，令人感兴趣的是，他汀的这种保护作用独立于炎性因子C反应蛋白的水平。

AVID试验（the Antiarrhythmic Versus Implantable Defibrillators，AVID）数据分析显示，植入埋藏式心脏复律除颤器（ICDs）治疗室性心动过速/心室颤动的冠心病患者，应用他汀类药物和其他降脂药物（如纤维酸衍生物）可显著减少室性心动过速/心室颤动的复发。

另外，多变量分析显示，ICDs患者接受降脂治疗可使心脏死亡的相对风险降低39%，全因死亡的相对风险降低36%。

另有研究入选了62例成功进行体外心脏复律的持续心房颤动患者，随访2年后发现，接受他汀治疗的患者房颤复发率明显低于未接受他汀治疗的患者。

目前的研究并未证实他汀类药物的直接抗心律失常效应。

AVID试验的研究者认为，他汀类药物可能通过延缓动脉粥样硬化斑块进展、降低斑块破裂的风险，从而预防缺血触发的心律失常。

他汀类药物的抗心律失常效应也可能是调节脂质成分的结果，这可导致跨膜离子通道的特性发生变化，从而抑制心室传导和兴奋性。

2 非缺血性心肌病患者获益于他汀类药物一项研究显示，他汀类药物可改善神经激素失衡，并改善心功能，从而有可能使有症状的非缺血性心肌病患者获益。

辛伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能及白介素、脑钠肽水平的影响

辛伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能及白介素、脑钠肽水平的影响段丽敏;孙俐俐;王丽娜;张新【摘要】目的:观察辛伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能及白介素(IL-1)、脑钠肽(BNP)水平的影响.方法:将本院2007年6月～2010年6月住院治疗的76例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各38例,两组均给予常规抗心力衰竭治疗,观察组在常规治疗基础上给予辛伐他汀20 mg,每晚1次,疗程为3个月.治疗前1 d 及治疗后12周心脏超声测心功能,包括左室射血分数(LVEF)、左室收缩末内径(LVSD)、左室舒张末内径(LVDD)、左室内径缩短率(FS),并检测血清BNP、IL-1.结果:观察组显效率为65.8%(25/38),总有效率为92.1%(35/38),对照组显效率为44.7%(17/18),总有效率为86.8%(33/38),两组显效率和总有效率分别比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗前后LVEF、FS、LVDD、LVSD有显著变化[(35.2±4.7)%vs(47.2±6.2)%;(16.1±0.7)%vs(20.5±0.4)%;(60.2±4.6)mmvs(55.3±4.4)mm;(43.5±5.2)mm vs(36.3±4.8)mm,P＜0.05],对照组治疗前后LVEF、FS、LVSD、LVDD也有显著变化[34.3±5.1)%vs(42.4±5.6)%;(15.4±0.8)%vs(17.4±0.7)%;(62.6±3.7)mmvs(59.2±5.7)mm;(44.1±4.0)mmvs(40.3±3.9)mm,P＜0.05],且治疗后观察组改善明显优于对照组,两组分别比较,差异有统计学意义[47.2±6.2)%vs(42.4±5.6)%;(20.5±0.41)%vs(7.4±0.7)%;(55.3±4.4)mmvs(59.2±5.7)mm,(36.3±4.8)mmvs(40.3±3.9)mm,P＜0.05].观察组和对照组治疗后IL-1、BNP水平较治疗前比较均明显降低,且观察组降低水平优于对照组,两组分别比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:辛伐他汀治疗慢性心力衰竭疗效确切,可以明显改善患者心的功能,降低IL-1、BNP的水平,值得临床推广应用.%Objective:To ohserve the effect simvastatin on cardiac function and interleukin(IL-1). brain natriuretic peptide (BNP) levels for the patients with chronic heart failure. Methods: 76 patients with chrome heart failure were randomly divided into two groups respectively 38 cases from June 2007 to June 2010 in our hospital. And the two groups were given conventional therapy, the observation group were given simvastatin 20 mg on the base of conventional therapy, once every night, total 3 months treatment. One day before treatment and 12 weeks after treatment, to test cardiac function with heart ultrasound including left ventricular ejection fraction (LVEF), left ventricular end systolic diameter (LVSD). left ventricular end diastolic diameter(LVDD), left ventricular shortening fraction(FS), and serum BNP.IL-1. Results: The efficiency of the observation group was 65.8％(25/38)and the total effective rate was 92.1％(35/38), it was significantly higher than control group(44.7％,86.8％), P＜0.05. LVEF, FS, LVSD, LVDD of the observat ion group were significantly improved after treatment [(35.2±4.7)％vs (47.2±6.2)％; (16.1±0.7)％vs (20.5±0.4)％; (60.2±4.6) mm vs (55.3±4.4) mm; (43.5±5.2) mm vs (36.3±4.8) mm,P＜0.05], and that of control group improved too[(34.3±5.1)％vs (42.4±5.6)％; (15.4±0.8)％vs (17.4±0.7)％; (62.6±3.7) mm vs (59.2±5.7) mm; (44.1±4.0) mm vs (40.3±3.9) mm, P＜0.05]. And the Improvement of observation group was better than control group [(47.2±6.2)％vs (42.4±5.6)％; (20.5±0.41)％vs (7.4±0.7)％; (55.3±4.4) mm vs (59.2±5.7) mm , (36.3±4.8) mm vs (40.3±3.9) mm, P＜0.05]. IL-1, BNP levels were significantly lower than that before treatment. and reduce level of the observation group was significantly better than the controlgroup (P＜0.05). Conclusion: Simvastatin is effective to treat the chronic heart failure, and it can improve cardiac function and reduce IL-1. BNP level, it is worthy of clinical application.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2011(008)018【总页数】3页(P88-90)【关键词】辛伐他汀;慢性心力衰竭;心功能;白介素;脑钠肽【作者】段丽敏;孙俐俐;王丽娜;张新【作者单位】大庆油田总医院心内科,黑龙江大庆163001;大庆油田总医院心内科,黑龙江大庆163001;大庆油田总医院心内科,黑龙江大庆163001;大庆油田总医院心内科,黑龙江大庆163001【正文语种】中文【中图分类】R541.6慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是各种病因引起的心血管疾病的严重或终末阶段，是心内科疾病治疗的难点之一。

他汀类药物联合参附注射液治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床研究

一
Ⅲ级者用美托洛尔６２２ｍ／（．５～５ｇｄ水肿消退后开始使用，
本组治疗前后比较｝Ｏ０｝十Ｐ＜ Байду номын сангаас５，Ｐ＜ＯＯ（同）．ｌ下
３２两组治疗前后血脂的变化．
表２
见表２。
心功能Ⅳ级或血液动力学不稳定者不用）。治疗组在对照
摘
要
目的：观察辛伐他汀联合参附注射液治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效。方法：６扩将４例
张型心肌病心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组，对照组采用常规西药治疗，治疗组在对照组治疗的
基础上加用辛伐他汀（舒降之）和参附注射液。两组均以ｌ周为１２疗程；患者均观察治疗前后血浆两组
２２３左室射血分数（ＶＦ测定．．ＬＥ）测定左室射血分数（ＶＦ。ＬＥ）２２４Ｂ型钠尿肽（Ｎ）．．ＢＰ测定测，试剂盒为罗氏试剂。
心脏多普勒超声检查，
效，从而为临床治疗ＤＭ提供新的治疗方法和依据。Ｃ１临床资料２００６—０～０８一ｌ１２０２本院收治的扩张型心肌病心力衰竭患者６４例，均符合世界卫生组织及国际工作组
血脂水平、左室射血分数（ＶＦ、ＬＥ）Ｂ型钠尿肽（Ｎ）血浆肿瘤坏死因子一ｄＴＦ一仅）ＢＰ、（Ｎ和超敏Ｃ一反应
蛋白（ｓａ）平。结果：疗组较对照组血浆总胆固醇（Ｃ和低密度脂蛋白（Ｄ）平降低，密ｈ —ｃＰ水治Ｔ）ＬＬ水高度脂蛋白（Ｄ）高；ＮＨＬ升ＢＰ水平明显降低，心功能改善，室射血分数提高；浆肿瘤坏死因子和超敏Ｃ左血

临床病理科住院医师：心血管系统考试资料

临床病理科住院医师：心血管系统考试资料1、单选心源性脑栓塞时，栓塞多发生在（）A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.椎动脉E.基底动脉正确答案：B2、单选女性，38岁，患风心病、二尖瓣病（江南博哥）变、心房颤动多年。

服用地高辛0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次／分。

出现以上心电图心变最可能的原因为（）A.心衰控制B.洋地黄中毒C.洋地黄剂量不足D.洋地黄剂量合适E.未用利尿剂正确答案：B3、单选女性，58岁，夜间间断发作心前区痛20天，与活动无关。

每次发作10余分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联5T段抬高。

最可能的诊断为（）A.初发型心绞痛B.稳定型心绞痛C.卧位型心绞痛D.变异型心绞痛E.急性心肌梗死正确答案：D4、多选下列哪些是亚急性感染性心内膜炎患者手术治疗的指征（）A.瓣膜损坏严重引起顽固性心衰竭B.赘生物大于1cm可能发生栓塞C.内科治疗4周仍有发热，感染难以控制D.合并风湿活动E.并发细菌性动脉瘤正确答案：A, B, C, E5、单选年龄在55岁以上，突然发生高血压者，应首选考虑（）A.主动脉粥样硬化B.冠状动脉粥样硬化C.脑动脉粥样硬化D.肠系膜动脉粥样硬化E.肾动脉粥样硬化6、单选男，60岁，冠心病史10年，突发胸痛伴呼吸困难10小时入院，查体：BP89／50mmHg，面色苍白，大汗，双肺底大量水泡音及双肺弥漫性哮鸣音，心率120／分，心音低钝，考虑心梗合并左心衰，最不合适的治疗为（）A.静点硫氮革酮B.多巴胺静点C.多巴酚丁胺静点D.速尿静推E.喘啶静点正确答案：A7、单选下述哪项不属于原发性心肌病范畴（）A.梗阻性肥厚型心肌病B.心肌炎C.扩张型心肌病D.非梗阻性肥厚型心肌病E.限制型心肌病正确答案：B8、单选亚急性感染性心内膜炎（）A.草绿色链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肠球菌D.表皮葡萄球菌E.柯萨奇B病毒正确答案：A9、单选男性，60岁。

扩心病最好的治疗方法

扩心病最好的治疗方法扩心病（Dilated Cardiomyopathy，DCM）是一种心肌病，其特征是心腔扩大并导致心脏功能障碍。

目前，扩心病的治疗方法主要包括药物治疗、器械治疗和手术治疗。

根据病情的严重程度和病因的不同，针对扩心病的治疗策略也有所不同。

药物治疗是扩心病的主要治疗方法之一。

常用的药物包括ACE抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂以及选用心房颤动、心力衰竭等症状的相应治疗药物。

ACE抑制剂能够降低血管紧张素的生成，减轻心脏的负荷，改善心功能。

β受体阻滞剂能够减慢心脏的收缩速度，增加心脏的收缩力，改善心功能。

利尿剂可以减轻心脏负荷，降低体内液体积聚，减少水肿症状。

这些药物的联合应用可以显著改善扩心病患者的生活质量和预后。

器械治疗是扩心病的另一种重要治疗方法。

其中最常用的是心脏起搏器和除颤器。

心脏起搏器是一种可以通过电气冲击来恢复心脏正常节律的装置，适用于伴有心房颤动或心室颤动的扩心病患者。

起搏器能够改善心脏的节律，增加心脏的收缩力和输出量。

除颤器是一种可以自动分析和治疗心脏室颤的装置，适用于伴有恶心、呕吐、晕厥或心室颤动的患者。

除颤器能够及时识别室颤并通过电击恢复正常心律。

手术治疗在扩心病的治疗中也起到了重要的作用。

心脏移植是最终的治疗方法，适用于病情严重、保守治疗无效的扩心病患者。

心脏移植可以彻底解决心脏功能障碍和严重心力衰竭的问题，但由于供体短缺和手术风险较高，只能作为最后的治疗选择。

此外，心室辅助装置（VAD）也被用来帮助候选患者等待移植。

VAD 是一种可以通过机械辅助提供心输出量和降低心脏负荷的装置，可以改善患者的生活质量和生存率。

除了上述常规的治疗方法，还有一些新的治疗方法也被应用于扩心病的治疗中。

例如，干细胞移植被认为可以修复受损的心肌组织，促进心脏的功能恢复。

干细胞可以分化为心肌细胞和血管细胞，从而增加心肌组织的再生能力。

此外，基因治疗也被一些研究用于扩心病的治疗。

基因治疗可以通过改变心肌细胞的基因表达，增加心脏的收缩力和心功能。

辛伐他汀片说明书

辛伐他汀片说明书一、药品名称辛伐他汀片二、成分每片含辛伐他汀钠相当于辛伐他汀40毫克三、适应症辛伐他汀片适用于以下情况的治疗：1. 心血管疾病的预防和治疗，特别是冠心病患者；2. 高胆固醇血症的治疗；3. 高三酰甘油血症的治疗。

四、用法用量1. 建议口服，一日一次，可随餐服用或空腹服用。

2. 在开始治疗时，建议使用较低剂量，逐渐增加剂量至目标剂量。

3. 剂量调整应根据患者的个体反应和治疗目标进行。

五、注意事项1. 对本品或其成分过敏者禁用，患有活动性肝病、妊娠期或哺乳期妇女慎用。

2. 在使用本品期间应注意定期进行血脂检查和肝功能检查。

3. 不建议与节育药或孕激素类药物同时使用。

4. 孕妇或计划怀孕者应在使用本品前咨询医生。

5. 本品可能导致肌病症状，如肌肉疼痛、压痛、肌无力等，若出现此类症状，应立即停药并就医。

六、不良反应1. 常见不良反应包括：头痛、恶心、腹泻、胃肠道不适等。

2. 偶见肝功能异常、肌病症状等严重不良反应，需要立即就医。

七、药物相互作用1. 需要同时使用辛伐他汀片和某些药物（如抗真菌药物、抗生素等）时，请先咨询医生。

2. 辛伐他汀片可能增加华法林类抗凝药的血浆浓度，患者需要监测凝血时间。

八、贮藏请将辛伐他汀片存放在阴凉干燥处，避免阳光直射。

九、包装规格辛伐他汀片的包装规格为每盒10片。

十、生产企业辛伐他汀片由生产企业负责生产，详情请查看产品包装上的信息。

十一、日期本说明书的最后更新日期为xxxx年xx月xx日。

总结：以上就是辛伐他汀片的说明书，其中包括药品的成分、适应症、用法用量、注意事项、不良反应、药物相互作用等相关信息。

使用本药品前请详细阅读本说明书，并在医生的指导下进行正确使用。

如有任何不适或疑问，应及时咨询医生。

请妥善保存本说明书以备查阅。