胆囊

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胆囊-PPT课件

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胆囊结石
cholecystolithiasis
急性胆囊炎acute
cholecystitis
• 胆囊炎与胆石症常合并存在。 • 90%以上胆囊炎属结石性的。
胆囊炎的病因
• 梗阻因素: • 感染因素:主要为大肠杆菌。 • 化学性因素:
– 高浓度胆盐,胰液返流进入胆囊。
• 其他因素:
– 如胆囊动脉血栓形成,致胆囊缺血坏死、穿 孔; – 创伤、手术等。
切除胆囊能诱发癌症吗?
• 对上述意见,多数医生持不同看法,如有 文献报告,对14733例切除胆囊的患者随访 11~14年,并未发现结肠癌发生的危险性 增加;第四军医大学附属医院外科,对500 例手术切除的结肠癌作了回顾性分析,也 未发现切除胆囊与结肠癌的发生有明显关 系。
切除胆囊能诱发癌症吗?
• 我国著名肝胆外科专家黄志强院士指出:一个长 有结石的胆囊,往往已失去了它的储存、浓缩和 排泄胆汁的功能,保存一个有病的胆囊就相当于 保存一个病灶。实际上胆囊切除前,相当多的情 况是胆汁已直接经胆总管流入十二指肠,因此, 在胆囊切除前后胆汁的流向是一样的。而且很有 趣的是,人的神经系统有很强的适应能力,在胆 囊切除后经过一段时间的调节,肝细胞会在餐后 人体需要胆汁时,增加胆汁分泌。因此,切除胆 囊后不会明显影响消化功能。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
今天,大部分的胆囊手术都继承了腹腔镜外科的技术, 使用包括摄像机在内的精巧器械,通过腹部细小的穿刺 口进入腹腔进行手术。腹腔镜胆囊切除术简单便捷。腹 腔镜摄像机从肚脐附近插入腹腔,其它器械通过另外两 个或两个以上的小穿刺口进入腹腔。找到胆囊后,切断 血管和胆管,就可以把胆囊取出来。
laparoscopic cholecystectomy,LC

胆囊ppt课件

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临床表现
• 女性多 • 急性典型表现:突发右上腹阵发性绞痛,常在饱
餐、进食油腻厚或叶间发作;可放射至右肩背部, 并伴有恶心、呕吐。
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胆石症
• 胆汁中(胆色素、胆固醇、粘液物质及钙) 因各种原因析出、凝结成结石。
• 机制:
• 1、胆汁性状改变,其内胆红素多与葡萄糖 醛酸结合成酯类而不游离。游离胆红素浓 度增高与胆汁中钙结合成不溶性胆红素钙 析出。肠道菌群中的葡萄糖醛酸酶有分解 酯类使胆红素游离;胆汁中胆固醇过多易 析出形成胆固醇结石
侵犯粘膜和基层;III胆囊壁全层,IV III+周 围淋巴结,V转移至肝及其他器官)。
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病理:腺癌(中分化),浸润胆囊 壁全层,表面见淋巴结未见癌转移 (0/1);
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• 病例回访:胆囊癌。
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30Байду номын сангаас
临床表现
• 无特殊,右上腹痛、 不适,食欲下降、 贫血、黄疸等。
• 实验室: CA-199 (敏感)、CEA 、 CA125升高。
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胆石症
• 2、胆汁淤积,水分吸收,胆汁浓缩。 • 3、感染:胆管感染的炎性水肿及慢性期的
纤维增生可使胆囊壁增厚,引起胆汁淤积。
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临床表现
• 消化道正常,隐痛、不适,嗳气。 • 典型表现:胆绞痛:饱餐或进食油腻物后,胆囊
排空受阻而产生疼痛。 • 部分可无症状。
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治疗
• 迟期强化进一步扩大,并在增厚的胆囊壁衬托下显示出点 状低密度影或小圆形长T1长T2信号的R-A窦。

胆囊的解剖位置

胆囊的解剖位置

2.4胆囊管的解剖变异有什么临床意义
▪ 正常情况下,胆囊管应以锐角汇入肝总管右壁,并共同形成胆总管。 但这种情况只占60%,有其他许多先天性异常情况,如胆囊管汇入右 肝管,胆囊管绕行肝总管后方而汇入肝总管左壁,胆囊管与肝总管平 行一段后再斜行汇入胆总管等等,有时会因为手术者对异常的解剖结 构认识不够而导致产生手术并发症,如胆囊切除时的胆囊管残留过长、 胆总管、肝总管的损伤等。
囊颈的一端,粘膜呈螺旋瓣样皱襞,而近胆总管的一段则内壁平滑。
②胆囊管的肌纤维构成环状带,称为胆囊颈括约肌。这些特点有助于
规律性地控制胆汁进入与排出。
2.1胆囊的形态大小和正常容量是多少
▪ 胆囊一般呈倒置的梨形,但也可呈现其他形状。如弯曲形、葫芦形、 三角形等。
▪ 正常胆囊长8~12cm,宽3~5cm,胆囊正常容量平均为50ml,收缩时 为15ml,充盈时可达90ml。
1、胆囊的定义及功能
▪ 胆囊,是位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造,有浓缩和储存胆 汁之用。胆囊分底、体、颈、管四部,颈部连胆囊管。胆囊壁由粘膜、 肌层和外膜三层组成。
▪ 胆囊位于肝脏下面,正常胆囊长约8~12cm,宽3~5cm,容量约为 30~60ml。有人说胆与胆量有关,胆切除后,胆量就变小,这是完 全无科学依据的,胆囊通过胆管与总胆管相连,胆囊有什么功能呢?
▪ 胆管由哪些部分组成 胆管由肝内及肝外胆管组成。前者由毛细胆管逐步汇合成各级小胆管, 再形成左右肝管。出肝后两者汇合成肝总管。 肝总管同胆囊管汇合形成胆总管,后者最后经胆胰共同通道、壶腹部 注入十二指肠。 为便于定位,临床上常将左右肝管称为一级胆管,然后随其分支越来 越细,而分别称为二级肝胆管、三级肝胆管等。
▪ 病变胆囊则大小变化较大,胆囊颈部堵塞后,分泌液将积蓄,致使胆 囊胀大1至数倍;慢性炎症时,囊壁纤维化萎缩,胆囊明显缩小,甚 至小似花生米大。

关于胆囊的知识点总结

关于胆囊的知识点总结

关于胆囊的知识点总结胆囊的结构和功能:胆囊是一个梨形囊状器官,位于肝脏的下表面,与胆管相连。

它的主要功能是储存和浓缩胆汁,在饮食摄入脂肪时,胆囊会收缩排空,释放浓缩的胆汁,帮助消化和吸收脂肪。

胆汁的主要成分包括水、胆固醇、胆盐、脂肪酸等物质,它们在脂肪消化和吸收过程中起到了重要作用。

胆囊的疾病:胆囊疾病包括胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉等,其中最常见的是胆囊结石。

胆囊结石是胆囊内胆汁中某些物质的沉积而形成的固体结晶物,它会堵塞胆囊的出口,引起剧烈的腹痛和消化不良等症状。

胆囊炎是指胆囊发生炎症,引起腹痛、发热、恶心、呕吐等症状。

胆囊息肉则是胆囊黏膜上的肿块,大多数是良性的,但也有可能是恶性的。

诊断和治疗:胆囊疾病的诊断通常通过临床症状、体格检查、影像学检查(B超、CT、MRI等)、实验室检查(血液、尿液、胆汁等)来确认。

治疗胆囊疾病的方法多种多样,包括药物治疗、手术治疗等。

对于胆囊结石较小且无症状的患者,可以采用药物溶石治疗;对于有症状的患者或者结石较大的患者,需要进行胆囊切除手术。

胆囊切除术可以采用腹腔镜手术或者开腹手术,具体方法取决于患者的病情和医生的建议。

预防措施:预防胆囊疾病的关键在于良好的生活习惯和饮食习惯。

首先要注意均衡饮食,避免高脂肪、高胆固醇、高糖分的食物,多食用蔬菜水果,适量摄入蛋白质和碳水化合物。

其次要保持适量的运动,避免长时间久坐不动,促进脂肪的代谢和消化。

此外,要保持情绪稳定,避免过度紧张和压力,因为情绪不稳定会影响消化系统的正常功能。

总之,胆囊是人体内一个非常重要的器官,它的健康与我们的生活和饮食习惯息息相关。

因此,我们应该加强对胆囊健康的关注,定期体检,保持良好的生活习惯,预防胆囊疾病的发生,从而保障自己的健康和幸福。

胆囊工作原理

胆囊工作原理

胆囊工作原理
胆囊是消化系统的重要器官,其工作原理主要包括存储和浓缩胆汁、分泌胆汁以及排出胆汁。

胆汁是由肝脏细胞产生的黄绿色液体,其中含有胆红素、胆盐、胆固醇和溶解脂肪的物质。

胆汁在肝脏内合成后通过胆管系统进入胆囊进行存储。

当食物进入十二指肠时,胃内的酸性刺激会触发胆囊收缩。

胆囊壁上的平滑肌收缩,将储存的胆汁排入胆囊管(胆总管)进入十二指肠。

在进入十二指肠的过程中,胆汁的主要成分胆盐能够帮助消化脂肪。

胆盐与脂肪酸结合形成胆盐酸盐,并通过乳化作用使脂肪分解成小颗粒,提高脂肪吸收效率。

胆汁中的酶(如胆汁酸酶)还能促进脂肪和脂溶性维生素的吸收。

此外,胆汁还具有抗菌作用,可以减少肠道内的细菌数量。

当胆囊无法正常工作或被摘除后,胆汁会直接从胆管进入十二指肠,而无法经过浓缩和储存的过程。

这可能会导致消化脂肪和脂溶性维生素的能力下降,以及肠道细菌数量增加,引起胃肠道问题和营养吸收障碍。

胆囊解剖学

胆囊解剖学
囊体、胆囊底 "Hartsmann袋 "和胆囊 颈。
显微镜下的胆囊
胆囊壁内有单层高柱状上皮,内含胆固醇 和脂肪球。
分泌到胆囊壁的粘液来自漏斗和胆囊颈的 粘膜,但不存在于胆囊体和胆囊底。
胆囊壁上皮由固有层支撑。
肌层有圆形的纵行和斜行纤维。肌浆膜下 含有结缔组织、神经、血管、淋巴管和脂 肪细胞,除胆囊嵌在肝脏外,其他部位均 被浆膜覆盖。
Location
intrahepatic retrohepatic retroperitoneal left-sided: extremely rare (<0.20%)
Morphology:
Phrygian cap : folding of the fundus back upon the gallbladder body.
血液供应
胆囊性动脉: ➢ 供应胆囊,通常是右肝动脉的一个分支(>90%
的情况下)。 ➢ 发现于《加洛三角》中, ➢ 当它到达胆囊颈时,它分为前部和后部。
静脉回流: 通过直接进入肝脏的小静脉,或者在极少数情况 下,通过将血液带回门静脉的大囊性静脉。
淋巴引流
来自胆囊部的淋巴流入位于胆囊颈的囊性淋巴结处。 然后,囊性结节排空进入肝淋巴结,最终进入腹膜淋巴 结。
Hartmann pouch Dilatation (infundibulum), usually pathological (Cholelithiasis)
CONT.
Number: Gall bladder Duplication
Most common variants:
1. each gallbladder has its own cystic duct that empties independently into the same or different parts of the extrahepatic biliary tree,

关于胆囊描述

关于胆囊描述

关于胆囊描述
胆囊是人体的一个小囊状器官,位于肝脏的下方。

以下是关于胆囊的一些描述:
1. 结构:胆囊呈梨形或圆形,具有一个底部(底部)、体部(身体)和颈部(颈部)。

颈部与胆囊管相连,胆囊管又与肝脏的胆管相连。

2. 功能:胆囊的主要功能是储存胆汁。

胆汁由肝脏产生,然后经过胆管流入胆囊进行储存。

当消化过程中需要胆汁时,胆囊会收缩并通过胆囊管将胆汁释放到小肠中,以帮助消化和吸收脂肪。

3. 解剖位置:胆囊位于肝脏的下表面,在右腹部的上腹区域,靠近肋骨的下缘。

4. 结石形成:胆囊中有时会形成胆结石,主要是由于胆汁中的胆固醇或胆色素过饱和而沉积形成。

胆结石可以引起胆囊炎症和胆绞痛,有时需要通过手术进行治疗。

5. 胆囊功能丧失:在某些情况下,如胆囊炎症或其他疾病,可能需要通过手术切除胆囊。

术后,胆汁会直接从肝脏流入小肠,无需经过胆囊储存。

6. 胆囊功能检查:医生可以使用超声波检查、胆囊造影或胆囊收缩试验等方法来评估胆囊的结构和功能,以检测可能的疾病或问题。

胆囊是人体消化系统中重要的器官之一,在胆汁的储存和释放过程中发挥着重要的作用。

胆囊的解剖

胆囊的解剖

胆囊的解剖胆囊是人体内的器官之一,位于肝脏下方,其主要功能是帮助消化和吸收脂肪。

胆囊的名称源于其形状,类似于一个鸟嘴,类似拉长的圆锥体,长度约为7-10厘米,直径约为3-4厘米。

在人体内,胆囊与肝脏和胰腺的相互作用紧密相关,对消化功能发挥着重要作用。

结构胆囊是一个上下宽度不同的弯曲管道。

管道的上一部分称为胆囊底部,下一部分称为胆囊颈部。

在胆囊的颈部处,有一个与胆囊相连的管道称为胆囊管,其内含胆囊分泌的胆汁。

胆汁进入小肠,以帮助人体消化并吸收脂肪。

位置胆囊位于肝脏下侧,分为耳状突囊和主体囊两部分。

耳状突囊是指胆囊基底向下的扩张部位,呈囊状突出,可以清楚地观察到。

主体囊是指胆囊上部向下延伸的管道,其内含胆囊管和胆汁。

血供与神经胆囊主要的血管来源于膈下动脉,分别是胆囊动脉和胆总管动脉。

自膈下动脉穿过肝右三角到达肝门处,可见到胆囊动脉与胆总管动脉的分布。

胆囊管在经过胰头时能与胰管相连。

胆囊的神经供应来源于迷走神经和腹部交感神经。

迷走神经支配了胆囊的收缩和松弛,而腹部交感神经则能通过胆管对胆囊扩张和收缩起到重要的作用。

功能胆囊作为人体内特别的器官之一,其主要功能是储存、液化和排放胆汁。

在人体消化过程中,胆囊储存胆汁,当食物进入消化道中,胆囊收缩,排放胆汁到小肠中,以帮助胃排放食物,并促进脂肪分解吸收。

此外,胆汁还能通过肝脏循环至小肠中,帮助摄入脂肪的人体吸收脂溶性维生素和其他营养物质。

需要注意的问题胆囊可能存在多种疾病,例如胆囊炎、胆结石、胆囊息肉等等。

一般来说,如果感觉胆囊部位疼痛或者不适,应该及时咨询医生,以及进行必要的检查。

此外,为了远离胆囊疾病,还需要保持健康的饮食习惯。

具体而言,应该注意控制脂肪摄入、适量摄入蛋白质,避免摄入过量的饱和脂肪酸和胆固醇,并且经常进行运动等等。

胆囊作为人体最重要的器官之一,发挥着非常重要的作用。

了解其结构、血管、神经和功能,对于维护人体健康,以及预防胆囊疾病都非常有意义。

胆囊的解剖ppt课件

胆囊的解剖ppt课件
❖胆囊三角 (Colot三角) 是由胆囊管、 肝总管、肝下 缘所构成的三 角区,其内有 胆囊动脉穿行, 是胆道手术易 发生误伤的区 域。7源自胆囊动脉 ❖从肝右动脉出发。
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❖胆囊癌实施淋巴清扫的基本范围包括肝门 横沟、肝十二指肠韧带、胰头周围及肝总 动脉和腹腔干周围。
9
4
体表投影
1
右锁骨中线或是右腹直肌与右肋弓的交点
Murphy征阳性
2
当胆囊发炎时,压迫此处可引起闭气性
疼痛
Hartmann囊
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胆囊体向后逐渐变细并弯曲延续为胆囊颈, 胆囊颈细而弯曲,其上部有囊状膨出。
5
胆囊临近组织
上为:肝
左为幽门
下后方 十二指肠上部
胆囊
前为: 腹前壁
6
结肠右曲
下后方 横结肠
胆囊的解剖
胆囊的解剖
主讲人:汪迎春
肝外胆道的组成 ❖肝左、右管 ❖肝总管 ❖胆囊 ❖胆囊管 ❖胆总管
2
胆囊壁组成 ❖粘膜 ❖ ❖肌层 ❖外膜三层组成
3
胆囊的解剖
❖ 胆囊为一梨状器官, 长10-15cm,容量为 40-60ml,可储存和 浓缩胆汁。分为底 、 体、颈和胆囊管4部 分,位于肝的脏面的 胆囊窝内,其表面为 脏腹膜所覆盖,借结 缔组织附于肝,称胆 囊床,是左右肝叶的 标志性分界点。

胆囊示意图

胆囊示意图

胆囊示意图胆道系统主要是为了行使运送、贮存、浓缩以及排泄胆汁的作用,因此倘若胆道系统本身解剖生理构造或者胆汁成分有所变异,则会在胆道系统任何部位形成固体结晶的“胆结石”,甚至造成胆道阻塞,更进一步刺激胆道系统衍生癌症病变。

虽然,胆结石是一种古老的疾病,但经过几千年的临床观察及研究,其真正导致结石的原因尚未很明确,但根据流行病学探讨,发现胆结石以及其它胆道结石在病因、临床症状、治疗、疾病预防以及治疗预后也不尽相同。

胆结石是一种常见病,尤其是在20~25年龄段发病率高,胆结石还有一个特点:“重女轻男”。

据有关资料统计,女性是男性的2到4倍,胆结石的形成与不良的习惯关系密切,常见的原因有:喜静少动、身体肥胖、饮食过量、不吃早餐等,多孕多产的妇女更容易患胆结石。

事实上,胆结石与肝功能及胆汁的新陈代谢有关,由于肝机能异常亦会使得胆汁成分有所改变;因此,在临床上慢性肝炎﹝尤其肝硬化﹞患者,有较高的胆结石罹患率。

反之,其它胆道结石最常见的主要原因大部分是由于胆管本身发生先天性狭窄,或者胆道受到肠管中潜进细菌﹝主要是大肠杆菌﹞的感染,而使得胆道内皮细胞损伤,再加上胆汁成分变异而形成结石。

再者,胆结石成分还是以胆汁为主﹝其余包括胆固醇、胆色素、甚至钙离子﹞,而在正常的化学及物理环境下,大多数的人都不会产生胆结石,但假若个体本身饮食不当或胆道发生病菌感染,再加上排泄通路阻塞,则会使得其中过量的成分析出沉淀而形成结石。

因此,在日常饮食习惯中,应该避免食用高醣类、高油脂类﹝尤其是高固醇类﹞食物,以免使得胆汁中的三种脂类﹝胆固醇、卵磷脂以及胆汁酸﹞成分分配不均,而易析出结石结晶;假若个体摄取过多胆固醇类食物,则容易产生“胆固醇性结石”;此外,个体罹患习惯性便秘亦较易使得肠内细菌﹝尤其是大肠杆菌﹞沿着胆道上行而使得胆道发生细菌感染,如此容易生成结石;再者,根据流行病学的探讨,慢性肝炎甚至肝硬化患者,亦较易得色素性结石。

胆结石的产生和发作是以胆郁气结,湿热蕴结肝胆为病理因素。

胆囊常用解剖知识点总结

胆囊常用解剖知识点总结

胆囊常用解剖知识点总结一、胆囊的形态结构胆囊位于肝脏的右下方,呈梨形,分颈、体、底三部分,平均容量为50ml。

胆囊外表被浆膜包被,胆囊壁由粘膜、肌层和黏膜下层构成。

粘膜有许多绒毛状褶皱,有助于吸收胆汁中的水分,使其浓缩。

二、胆囊的供血和神经支配胆囊的供血主要来自肝动脉和囊胆动脉,神经支配主要来自迷走神经和腹部交感神经。

肝动脉将含氧的血液输送到肝脏和胆囊,囊胆动脉负责胆囊的血液供应。

迷走神经和腹部交感神经控制胆囊的平滑肌活动,调节胆囊的收缩和舒张。

三、胆囊的功能胆囊主要功能是储存和浓缩胆汁,当食物进入小肠后,胆囊得到迷走神经和肾上腺素的刺激,收缩并排出储存的胆汁,帮助消化脂肪。

此外,胆囊还有调节肝脏产生胆汁的功能,可抑制当胃中食物量较少时肝脏产生胆汁的进程,而进食时间逐渐延长时,胆囊开始排空,以保持肝脏持续制造胆汁。

四、胆囊的生理与病理变化正常情况下,胆囊收缩和舒张是一个自动的生理过程,但是当胆囊内胆汁浓度过大时,容易形成胆结石,导致胆囊炎症甚至酒精性肝病等疾病。

另外,一些因素如饮食习惯、遗传因素、慢性疾病等也会影响胆囊的功能,引起胆囊疾病的发生。

五、胆囊的解剖疾病1.胆囊结石:即胆结石,是由于胆汁中胆固醇、胆红素或钙盐等物质超标,结晶成固体颗粒而形成的。

胆结石会堵塞胆囊颈口或胆总管,引起胆绞痛、急性胆囊炎和胆囊感染等疾病。

2.胆囊炎:一般由于胆结石的阻塞引起,导致胆囊内的黏膜发炎、肿胀和充血,临床表现为右上腹疼痛、发热、恶心、呕吐等症状。

3.胆囊息肉:是胆囊黏膜局部突出形成的肿块,一般无症状,需注意观察生长情况,如增大、变形、出现疼痛或其他不适,可考虑手术切除。

4.胆囊癌:是胆囊最常见的良性肿瘤之一,主要表现为腹部不适、厌食、体重减轻等症状。

早期诊断和手术切除可提高患者的生存率。

六、胆囊的检查诊断1.胆囊B超:是目前最常用的胆囊检查方法,能够明显显示胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎等疾病的情况。

2. CT和MRI:可以用于胆囊和胆管等内部结构的显示,对于辅助诊断有重要意义。

什么是胆囊?

什么是胆囊?

什么是胆囊?胆囊是人体内极其重要的一个器官,但往往因对它的不了解,而导致深深的误解和负面情绪,那么这篇文章就要来给你们揭开胆囊的神秘面纱啦!一、胆囊的解剖学构造胆囊主要由囊腔、动脉、胆管等组成,其形态状况可分为球形、梨形、肾形、楔形等,它位于腹膜区,囊腔内外囊壁分为肠黏膜和肝黏膜。

有人把它形容为巨大的水泡,依附于右肝叶,胆管和肝管的分支分叉交汇,构成的支气管状结构。

二、胆囊的生理功能胆囊的主要功能在于储存、分泌胆汁,当食物消化分解缓慢时,胆汁可从排毒的角度进一步将脂类的物质分解,以达到提高消化、吸收的目的。

另外,胆汁中富含有胆酸、胆碱等化学物质,也可以降低肠道腐败物质扩散,避免细菌侵袭。

此外,胆囊还可以发挥收缩功能,协助肝细胞维持体液平衡,调节血液循环量。

三、胆囊的常见疾病胆囊的疾病时常被人困扰,最常见的就是胆囊结石症,这种病一般是因为胆囊中结合的玻璃酸钙,和胆酸、胆碱、胆汁外溢等混合物而形成。

另外还有胆囊炎、胆囊肿胀等等,都是有可能在胆囊内形成结石,以致改变胆囊的生理功能,使胆囊出现肿痛情绪。

四、胆囊病的预防方法胆囊病常常被人忽略,但这类疾病不容小觑,要避免患胆囊病,预防从三方面入手:1、饮食习惯:避免暴食脂类食物,饱和脂肪酸食物,将膳食中的脂肪含量控制在30%以下,充分补充维生素和矿物质。

2、加强体育锻炼:定期运动可以提升机体的免疫力,促进新陈代谢,对于预防胆囊病及其他消化系统的疾病至关重要。

3、药物治疗:药物治疗一般采用非手术治疗,包括应用止痛药、抗酸药以及胆汁分泌刺激剂、抗生素等,以改善胆囊功能,填补营养不良所缺乏的物质,避免继发性感染。

五、小结胆囊是人体里一个极其重要的器官,胆汁是胆囊重要职责,可以进一步将脂类物质分解,提高消化和吸收的效率,另外,胆汁中的胆酸可以降低肠道腐败物质扩散,预防菌类的侵袭。

胆囊病常常被人忽略,但要避免患病,就需要根据自身情况,建立饮食习惯、加强体育锻炼、采用药物治疗等预防措施。

什么是“胆囊”?

什么是“胆囊”?

什么是“胆囊”?胆囊也被认为是胆管系统的最后一部分,它是一个球形的结构,大小可以容纳数毫升的液体,加上胆囊可以在十二指肠末端将胆囊液和胆汁分离,并且保存胆汁。

同时,胆囊也可以将叶酸作用于胆汁中的脂肪,以帮助消化以及促进营养的吸收。

1. 促进胆汁的分泌:胆囊可以释放一种称为胆管素的物质,来刺激胆管细胞产生胆汁,从而促进消化。

2. 避免胆汁反流:当胆汁经过胆管的时候,胆囊会发生体积变化,促使液体通过收支平衡来阻止胆汁反流到胆囊中。

3. 分解脂肪:胆囊还负责吸收食物中脂肪溶解分子,并且释放胆囊素来促进脂肪的分解,这样可以促进食物的消化吸收。

4. 参与微量元素的释放:ff胆汁中包含了亚硝酸盐和维生素B12等微量元素,而胆囊在叶酸与胆汁中的混合物中起着分解和释放的作用,有助于促进肠道的吸收。

5. 代谢废物:胆囊有助于消除体内的废物和毒素,并在肝脏和肾脏之间进行典型的代谢循环。

诸如肝脏过滤血液中的毒素,再将这些毒素通过胆管进入胆囊,最后再通过肠道排出,从而充分促进机体的健康。

1. 头痛:当胆囊内结石较大时,结石可能会挡迫胆囊排出路径或阻塞肝干管,从而导致胆管功能紊乱,胆汁回流,进而发生炎症以及头痛。

2. 上腹疼痛:当胆管被阻塞时,胆囊中的液体可能被迫留在胆囊内,从而导致胆囊肿胀,症状表现为上腹部强烈疼痛。

3. 恶心:在胆囊结石发作期间,由于胆囊被阻塞,胆囊液无法通过胆管急性流失,从而会使胆汁过多地回流回胃,引起恶心反酸。

4. 黄疸:在胆囊结石发作期间,如果结石过大,可能会阻塞胆管,胆汁不能及时通过胆管流出,之后可能会淤积在肝脏,导致肝功能衰竭,由于体内谷胆色素不能正常排出,就会出现黄疸症状。

5. 肝炎:如果胆囊结石发作复发严重,长期阻塞胆管,可能会引起肝内组织感染,从而导致肝炎,造成肝功能障碍,甚至损害肝脏组织结构,对肝功能严重。

1. 干涉胆囊结石的生长:胆囊结石的生长受到多种因素的影响,如果及早进行治疗,胆囊结石就可以更快地被清除,预防进一步增大及有发作可能。

胆囊常用解剖知识点

胆囊常用解剖知识点

胆囊常用解剖知识点胆囊,这个小小的器官,在我们的身体里可是有着重要的地位。

今天,我就来和大家好好唠唠胆囊的那些常用解剖知识。

要说胆囊,咱得先从它的位置说起。

它就像一个低调的“小仓库”,藏在肝脏的胆囊窝里。

这胆囊窝呀,就像是专门为胆囊打造的一个舒适小窝,让胆囊安安稳稳地待在那里。

胆囊的形状有点像个梨,一头大一头小。

想象一下,就像一个不太规则的小梨子,是不是还挺有趣的?胆囊分为胆囊底、胆囊体和胆囊颈这几个部分。

胆囊底呢,是露在外面比较明显的部分,就像是小梨子凸出的那一块。

胆囊体就是中间的“身子”,而胆囊颈就是连接胆囊和胆管的“脖子”。

再来说说胆囊的“墙壁”。

胆囊壁可不像我们家里普通的墙壁那么简单,它由三层结构组成。

最外面一层是浆膜层,就像是给胆囊穿上了一件薄薄的外衣;中间的肌层,负责胆囊的收缩和舒张,就像是一个小型的“肌肉团队”,努力工作着;最里面的黏膜层,表面还有很多皱襞,这皱襞就像是衣服上的褶子,让胆囊的内部空间变得更加复杂而有趣。

接着讲讲胆囊管。

胆囊管可是胆囊和胆总管连接的重要通道。

这胆囊管的长度和管径都有一定的范围,太长太短、太粗太细都不行。

而且胆囊管和肝总管汇合,形成了胆总管。

这个汇合的地方,就像是两条小河流汇聚成一条大河流,充满了奇妙的变化。

我曾经在一次解剖课上,亲眼看到了胆囊的真实模样。

那是一次让人印象深刻的经历。

老师小心翼翼地把标本展示在我们面前,当胆囊完整地呈现在眼前时,我忍不住仔细观察起来。

那胆囊底圆润光滑,颜色微微泛着一点淡黄。

胆囊体的形状规则,线条流畅。

而胆囊颈则显得稍微狭窄一些,仿佛在守护着胆囊内部的秘密。

老师拿着镊子轻轻拨动着胆囊壁的各层,给我们详细讲解着每一层的特点和作用。

我看着那浆膜层的光泽,想象着它如何保护着胆囊;看着肌层的纤维,思考着它收缩时的力量;看着黏膜层的皱襞,好奇着它们是如何增加胆囊的功能。

在观察胆囊管的时候,我更是全神贯注。

那细细的管道,虽然看起来不起眼,但却承担着重要的任务。

关于胆囊的科普文章

关于胆囊的科普文章

关于胆囊的科普文章胆囊是人体消化系统中的一个重要器官,位于肝脏下方。

它的主要功能是储存和浓缩胆汁,胆汁是由肝脏分泌的一种黄绿色液体,对脂肪的消化和吸收起着重要作用。

胆囊呈梨形,大约有10厘米长,容量约为50毫升。

它由三层组织构成:外层是脏层,中间是肌层,内层是粘膜层。

胆囊与肝脏之间有一个管道连接,称为胆囊管。

当胆囊收缩时,胆囊管会打开,将胆汁排入十二指肠,协助消化食物。

胆囊的主要功能是储存和浓缩胆汁。

肝脏分泌的胆汁会通过胆管进入胆囊,在胆囊中储存起来。

当人进食时,胆囊会收缩,将储存的胆汁释放到十二指肠中,与食物中的脂肪混合,帮助消化和吸收脂肪。

胆汁中的胆固醇、胆盐和其他物质能够使脂肪分解成更小的颗粒,使其更易于被消化酶分解。

胆汁还有杀菌的作用,可以防止肠道感染。

胆囊的另一个重要功能是浓缩胆汁。

胆汁中含有大量的胆盐和胆固醇,如果胆汁直接释放到十二指肠中,会使胆盐和胆固醇的浓度过低,影响其对脂肪的消化作用。

因此,胆囊会将胆汁中的水分吸收,使胆汁浓缩。

这样可以减小胆囊的体积,方便储存更多的胆汁,并确保胆汁在十二指肠中的浓度适宜。

胆囊疾病是指胆囊发生的各种疾病,包括胆囊结石、胆囊炎等。

胆囊结石是最常见的胆囊疾病,主要是由于胆汁中的胆盐、胆固醇和钙盐等物质不平衡,导致结石形成。

胆囊炎是指胆囊发生炎症,常见症状包括腹痛、发热和恶心等。

胆囊疾病的治疗方法包括药物治疗和手术治疗,根据病情的严重程度和患者的具体情况而定。

胆囊是人体消化系统中不可或缺的器官,它的主要功能是储存和浓缩胆汁,帮助消化和吸收脂肪。

胆囊疾病会给人们的生活带来很大的困扰,因此我们应该注重保护胆囊的健康,保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免过度饮食和饮酒,定期进行体检,及时发现和治疗胆囊疾病,以保持身体的健康。

胆囊三角名词解释

胆囊三角名词解释

胆囊三角名词解释
一、胆囊三角的定义
胆囊三角是指胆囊床上的三个结构所形成的三角区域,这三个结构分别是肝右叶下缘、囊顶和胆囊床,这个区域在胆囊解剖学中具有重要的生理功能。

二、胆囊三角的结构
1.肝右叶下缘:肝右叶下缘是指肝右叶与胆囊之间的结构,其位置一般
位于右胁下约10厘米处。

2.囊顶:囊顶是胆囊上缘的一部分,它与肝右叶下缘相连,并与胆囊床
形成一个三角形状。

3.胆囊床:胆囊床是指胆囊在肝右叶下的部分,它是由肝右叶下缘和囊
顶共同组成的。

三、胆囊三角的生理功能
胆囊三角是胆囊储存、集中和排放胆汁的重要部位。

在消化过程中,胆囊将储存的胆汁通过胆囊三角的结构,尤其是囊顶处,迅速排放至十二指肠,以协助消化脂肪和促进食物消化吸收。

四、胆囊三角的临床意义
由于胆囊三角是胆囊存放胆汁及排放的主要地方,当胆囊三角发生结石、炎症等疾病时,可导致胆囊功能异常、胆囊炎症等临床并发症,严重时可能需要胆囊切除手术。

五、结语
胆囊三角是胆囊解剖学中一个重要的构造,具有重要的生理功能。

了解胆囊三角的定义、结构、生理功能及临床意义,有助于加深对胆囊相关疾病的认识和临床实践。

对于维护人体胆汁系统的正常功能,保持胆囊健康,有着重要意义。

胆囊是什么?

胆囊是什么?

胆囊是什么?
胆囊是人体内一个组成部分,它是肝脏的一个衍生物,用来储存脂肪
中的胆汁,它的存在对人体的营养以及新陈代谢有着非常重要的作用。

以下将详细介绍胆囊的结构特点及其所发挥的重要作用。

一、胆囊的结构特点
1. 位置:胆囊位于肝脏右上部,由胆总管和胆管连接。

2. 外观:胆囊特征是胆汁淤积,形成胆块,如果淤积有一定量,会形
成轮廓,质地坚韧而光滑。

一般小于7公分,但随着年龄的增长而增大,胆囊恶性病变也容易发生。

3. 表皮:胆囊表皮有梭状上皮细胞,附着细胞有不同程度的黏膜和血
管突起,有一层间质层覆盖其表面。

4. 胆囊壁:胆囊内壁有三层组织,其中最外层是薄膜与明度,里面是
具有支架结构的肌层和胆囊腔。

5. 内容物:内容物包括胆汁、消化酶、胆素、转肽酶和胆固醇等。

二、胆囊的功能
1. 胆汁的合成:胆汁是消化的必备物质,由胆囊合成,它有助于消化
和吸收脂肪和维生素,还有助于排泄余液。

2. 胆囊的排泄:胆汁的释放是胆囊的重要功能,需要胆管的颤动来实现,胆汁排出后余脂肪和残渣会沉积在胆囊壁中形成斑块,也可能在
久病后形成结石。

3. 尿素合成功能:胆囊内还提供尿素合成,这是肝脏排毒的重要环节,而尿素是有益的人体元素,它可以调节肾小球滤过离子平衡,有助于
调节血压和保持内分泌功能。

4. 免疫功能:它也具有免疫功能,胆囊可以促进免疫细胞的神经化调节,调节抗体的产生。

总之,胆囊是人体消化和免疫系统的重要组成部分,可以说它是胆汁
和尿素的蓄存室,在人体新陈代谢中有着重要作用,但由于多种原因
可能导致胆囊疾病,这就需要注意保护和预防,避免发生疾病。

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急性胆囊炎病理
• • • • 单纯性胆囊炎: 化脓性胆囊炎: 坏疽性胆囊炎 胆囊穿孔
临床表现
• 胆绞痛: – 脂餐诱发、睡眠时、阵发性、向肩背放射 • 胃肠道症状: – 腹胀、恶心、呕吐、嗳气 • 继发性病变:
– Mirizzi综合征:胆囊炎、胆管炎、梗阻性黄疸 – 胆囊积液、胆管结石、胰腺炎、胆囊癌
胆囊结石
cholecystolithiasis
急性胆囊炎acute
cholecystitis
• 胆囊炎与胆石症常合并存在。 • 90%以上胆囊炎属结石性的。
胆囊炎的病因
• 梗阻因素: • 感染因素:主要为大肠杆菌。 • 化学性因素:
– 高浓度胆盐,胰液返流进入胆囊。
• 其他因素:
– 如胆囊动脉血栓形成,致胆囊缺血坏死、穿 孔; – 创伤、手术等。
• (1)经常喜欢吃高糖、高胆固醇、高脂肪 饮食。 • (2)患胆道寄生虫病者,如蛔虫、肝吸虫 病等。 • (3)女性激素增高者。 • (4)肥胖及体力活动减少者。 • (5)胆囊及胆道感染者。
胆结石有以下十大诱发因素
• (6)身患某些疾病:如糖尿病、肾炎、甲 状腺功能低下、溶血性疾病等。 • (7)长期服降血脂药物:如安妥明、烟酸 。 • (8)情绪:长期精神紧张、抑郁。 • (9)遗传。 • (10)手术:如迷走神经切断术,破坏了胆 囊的排空功能;小肠远端广泛切除术, 引起胆盐的肝


– 开腹手术:损伤大、但适应征广 – 腹腔镜手术:微创,仅适用于胆囊结石无 粘连、胆囊息肉、慢性胆囊炎 – 急诊手术宜在发病48小时以内施行。
胆囊切除术
• 胆囊结石、急慢性胆囊炎的主要治疗方 法。 • 胆囊切除后,胆管代偿性扩大,对生理 影响不大,不能充分浓缩胆汁、脂肪消 化减弱。 • 腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)。
胆囊炎和胆囊结石
汪婷
胆囊的解剖


胆囊,是位于右方肋骨下肝脏后方 的梨形囊袋构造,有浓缩和储存胆 汁之用。胆囊分底、体、颈、管四 部,颈部连胆囊管。胆囊壁由粘膜、 肌层和外膜三层组成。 胆囊位于肝脏下面,正常胆囊长约 8~12cm,宽3~5cm,容量约为 30~60ml。有人说胆与胆量有关, 胆切除后,胆量就变小,这是完全 无科学依据的,胆囊通过胆管与总 胆管相连,胆囊有什么功能呢? 1、储存胆汁 2、浓缩胆汁 3、分泌粘液 4、排空
胆囊结石患者的日常饮食应注意什么
• 胆囊炎在急性发作期: 忌食油炸、煎的食物,忌食蛋类、肉 汤及饮酒;进食应限于低脂肪、低蛋白、少 量易消化的流食或半流食,随着病症的消退 可逐渐加入少量脂肪及蛋白食物,如瘦肉、 鱼、蛋、奶和水果及鲜菜等。 • 慢性胆囊炎: 平日进食应以清淡、易消化的食物为主 ,应多饮开水和果汁(1500~2000ml),以稀 释胆汁。吃易消化的蛋白质,每天50g。勿吃 动物脑、肾、蛋黄、油炸食物、辛辣品。
切除胆囊能诱发癌症吗?
• 有人认为,手术切除胆囊会改变胆汁的排泄 途径,胆汁可通过胆总管直接排入肠道(而非先 在胆囊内储存,进食时再由胆囊排入肠道)。由 于胆汁长期持续地刺激肠道,从而可诱发结肠癌 (胆汁中的次级胆汁酸有可能致癌或协同致癌) 。 • 另外,胆汁排泄异常也可影响消化功能,引起消 化不良和大便次数增多等,因此对胆囊结石主张 内科治疗。
• 如果胆囊严重感染、发炎,或有巨型的胆石, 则要开腹进行胆囊切除。手术切口就在右腹部 、肋弓下。术中推开肝脏暴露胆囊,切断连接 肝脏与胆囊的血管和胆管,取出胆囊,并检查 胆总管是否被石头阻塞。如果合并有感染,则 需要留置一条小的管道引流数天。
• 大部分进行了腹腔镜胆囊切除术的病人术 后当天就可以回家,可以正常饮食和活动 。而进行了开腹胆囊切除术的病人术后则 要留院5-7天,一周后才能正常饮食,4-6 周后才能正常活动。
切除胆囊能诱发癌症吗?
• 对上述意见,多数医生持不同看法,如有 文献报告,对14733例切除胆囊的患者随访 11~14年,并未发现结肠癌发生的危险性 增加;第四军医大学附属医院外科,对500 例手术切除的结肠癌作了回顾性分析,也 未发现切除胆囊与结肠癌的发生有明显关 系。
切除胆囊能诱发癌症吗?
• 我国著名肝胆外科专家黄志强院士指出:一个长 有结石的胆囊,往往已失去了它的储存、浓缩和 排泄胆汁的功能,保存一个有病的胆囊就相当于 保存一个病灶。实际上胆囊切除前,相当多的情 况是胆汁已直接经胆总管流入十二指肠,因此, 在胆囊切除前后胆汁的流向是一样的。而且很有 趣的是,人的神经系统有很强的适应能力,在胆 囊切除后经过一段时间的调节,肝细胞会在餐后 人体需要胆汁时,增加胆汁分泌。因此,切除胆 囊后不会明显影响消化功能。
今天,大部分的胆囊手术都继承了腹腔镜外科的技术, 使用包括摄像机在内的精巧器械,通过腹部细小的穿刺 口进入腹腔进行手术。腹腔镜胆囊切除术简单便捷。腹 腔镜摄像机从肚脐附近插入腹腔,其它器械通过另外两 个或两个以上的小穿刺口进入腹腔。找到胆囊后,切断 血管和胆管,就可以把胆囊取出来。
laparoscopic cholecystectomy,LC
非手术治疗
• 急性胆囊炎 – 禁食、补液、胃肠减压、抗感染、消炎利 胆、解痉止痛、记出入量、全身支持、溶 石。 – 震波碎石已不用。 • 慢性胆囊炎 去氢胆酸、胆酸钠、消炎利胆片、利胆素、 胆乐等,同时注意饮食调节。去氧鹅胆酸 (CDCA)、熊脱氧胆酸(UDCA)行溶石治疗。
胆结石有以下十大诱发因素
• 感染中毒症状:
– 寒战高热、中毒性休克。 T↑、P↑、WBC↑ – 胆囊坏疽、穿孔, 白 细 胞 计 数 ( WBC ) > 20000/mm3正常4000-10000
体征
• Murphy征阳性: – 在右肋缘下胆囊区触诊时,嘱病人深吸 气,至胆囊被触及时,病人因疼痛而停 止呼吸。 • 腹膜刺激征。 • 可扪及肿大胆囊。 • 黄疸。
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