清热药
清热药
白头翁:苦,寒。清热 解毒,凉血止痢。
白花蛇舌草
【来源】 为茜草科植物白花蛇舌草的全草。 微苦、甘,寒。归胃、大肠、小肠经。 【性味归经】 【功效】 1、清热解毒:用于痈肿疮毒,咽喉肿痛,毒蛇咬 伤,能内外兼用。 2、利湿通淋:用于热淋涩痛。
【现代研究】 有抗肿瘤作用。使癌细胞的有丝分裂受 到抑制,从而使其变性坏死程度提高。近年试用于各种 癌症,可配合其它抗肿瘤药应用。
清 热 解 毒 , 利 湿 通 淋 。
白 花 蛇 舌 草 : 微 苦 、 甘 , 寒 。
生地
【来源】 本品为玄参科植物地黄的块根。 甘、苦,寒。归心、肝、肾经。 【性味归经】 【功效】 1、清热凉血:血热妄行出血及热入营血。 2、养阴生津:阴虚内热及消渴证。 【比较】 鲜生地味甘苦性大寒,作用与干地黄相
赤芍
【来源】 本品为毛茛科植物芍药或川赤芍的根茎。 苦,微寒。归肝经。 【性味归经】 【功效】 1、清热凉血:热入营血及疮疡肿毒。 2、散瘀止痛:瘀热经闭痛经。 【注意】 反藜芦。
赤芍:苦,微寒。清 热凉血,祛瘀止痛。
水牛角
【来源】 本品为牛科动物水牛的双角。 苦、咸,寒。归心、肝、胃经。 【性味归经】 【功效】 清热凉血解毒:热入营血;血热妄行;高 热烦燥,惊厥抽搐。 【用法用量】 锉碎先煎,亦可锉末冲服。6—15克。
天花粉:甘,微苦,微 寒。清热生津,清肺润 燥,消肿排脓。
栀子
【来源】 本品为茜草科植物栀子的成熟果实。 苦,寒。归心、肝、肺、胃、三焦经。 【性味归经】 【功效】 1、泻火除烦:热病烦燥。 2、清热利湿:湿热证。 3、凉血解毒:血热吐扭证。 4、消肿解毒:热毒疮疡及跌打损伤。 【注意】 苦寒伤胃,脾胃虚寒忌用。
板兰根(大青叶)
清 热 药
第二节 常用药物 主要涉及 黄连、黄芩、 苦参、青蒿
黄 连
主要含有生物碱,包括小檗碱(黄 连素)、黄连碱、掌叶防己碱、药根碱、 表小檗碱、甲基黄连碱、非洲防己碱、 木兰花碱。 非生物碱成分为阿魏酸、绿原酸等
【药理作用】
1。抗病原体作用:小檗碱 广谱抗菌作用-革兰阳性、阴性细菌; 钩端螺旋体;致病性皮肤真菌。对痢疾 杆菌、结核杆菌、金葡菌作用强。 影响因素:药物浓度;药物配伍 作用机制:①影响内呼吸;②影响核 酸蛋白质合成;③细胞毒作用;④影响 细胞壁
×
清热药抗病原体作用评价:
◎多数为体外实验结果; ◎多数体内抗菌作用不强或缺少; ◎认为体外多数为非特异性影响(包括 鞣质、酸碱度、渗透压影响等); ◎部分体外无效,体内有效 ◎认为临床效果多为综合作用之影响, 少数为特异性作用。
*
2。抗毒素作用: 涉及内毒素与外毒素。 解毒作用方式: ★降解内毒素(细菌菌体成分,作用 环节不清-部分为增加毒素清除); ★拮抗外毒素(如抗蛇毒作用); ★降低细菌毒素毒力(对凝固酶、透 明质酸酶的作用)
×
10。其他作用 (1)抗肿瘤:抑制肿瘤生长;抑制促癌 物质;增敏化疗药物。 (2)降低血脂: (3)抗氧化: (4)中枢抑制:镇静 (5)抗利尿: (6)抑制组织细胞代谢:
【不良反应】
1.胃肠道反应:口服多见 2.过敏反应:黄连煎剂、小檗碱——药疹、 过敏性休克 3.血液系统反应:小檗碱长期口服;溶血 性贫血,红细胞减少等。 4.呼吸循环障碍:少见;小檗碱静脉滴注
×
4。影响免疫:黄花蒿抑制体液、细 胞免疫。青蒿素增强非特异性及 细胞免疫;抑制体液免疫。 5。解热、镇痛、抗炎作用: 6。心血管系统:青蒿素可抑制心肌 收缩力,减慢心率;注射用药尚 可降低血压
第9章 清热药 第1节 清热泻火药
夏 枯 草 《神农本草经》
Fruit-spike of Common Selfheal
唇形科草本植物夏枯草Prunella vulgaris L. 的干燥果穗 干燥果穗。我国各地均产,主产于江苏、浙 干燥果穗 江、安徽、河南、湖北等地。夏季采收。本品 气微清香,味淡;以穗、色棕红、摇之作响者 为佳。晒干,生用 生用。 生用
知 母《神rhena
为 百 合 科 多 年 生 草 本 植 物 知 母 Anemarrhena asphodeloides Bge.的根茎 根茎。主产于河北、山西、陕 根茎 西、内蒙古等地,以河北易县产者为佳,称“西陵知 母”。春秋二季采收。本品无臭,味微甘,略苦;以 身条肥大、滋润、质坚、色白、嚼之发粘者为佳。切 生用或盐水炙用。 片入药,生用或盐水炙用 生用或盐水炙用
第九章 清热药
【含义】凡药性寒凉,以清泄里热为主要作 用,用治各种里热证的药物。 【性能与作用】性属寒凉,具有清热泻火、 凉血、解毒、清退虚热等作用。 【适应范围】热病高热、瘟疫、热痢、痈肿、 疮疡以及目赤肿痛、咽候肿痛、阴 虚内热等各种里热证。
【分类】清热泻火药、清热燥湿药、清热解毒药、 清热凉血药、清虚热药五类。 【配伍】根据病情需要,可以相互配用。在应用时,应 从整个病情来决定主次先后。 【使用注意】 1.辨清里热证的性质(虚实真假)、部位(脏腑)、阶 段(气分、营血)和药物特点,然后分别选用。 2.清热药性多寒凉而主沉降,能损伤阳气,故阳气不足, 脾胃虚弱者应慎用。 3.苦寒药物易化燥伤阴,故热证伤阴或阴虚患者宜慎用 4.阴盛格阳、真寒假热证,禁用清热药。 5.辨明有无兼证,以便配伍用药,照顾兼证。
【性能】甘、淡,寒。归心、小肠、胃经。 【功效】清热泻火,除烦,利尿。 【应用】 1.热病烦渴 常用于治热病伤津,心烦口渴,如淡 竹叶汤。 2.口疮尿赤,热淋涩痛 多用治心火炽盛,口舌生 口疮尿赤, 疮,及移热小肠之热淋涩痛。 【用法用量】煎服,6~9g。 【使用注意】阴虚火旺,骨蒸潮热者忌用。
简述清热药的主要药理作用和临床应用
清热药是中药药物中的一类,主要具有清热解毒、凉血止血、清热泻火等药理作用。
在临床上,清热药常用于治疗发热、口舌生疮、便秘、皮肤病等症状。
这些药物的主要成分多为植物提取物或矿物物质,在合理使用的情况下能够对人体产生积极的治疗效果。
清热药的主要药理作用包括:1. 清热解毒:清热药物能够有效清除体内的热毒,具有明显的消炎作用。
对于病毒或细菌感染所引起的发热、咽喉肿痛、皮肤疮疡等症状有一定的疗效。
2. 凉血止血:清热药物中的一些成分对于出血症状有一定的止血作用,对于急性出血性疾病具有辅助治疗效果。
3. 清热泻火:清热药物中的一些成分能够降低体内的燥热症状,对于口舌生疮、便秘等症状有一定的缓解作用。
根据上述药理作用,清热药在临床上有着广泛的应用。
具体来说,它们主要用于以下疾病和症状的治疗:1. 发热:发热是很多疾病的常见症状,包括感冒、肺炎、中暑等。
清热药能够有效降低体温,缓解发热症状。
2. 口舌生疮:口腔溃疡、舌炎等症状常常伴有疼痛和不适,清热药能够缓解疼痛,促进溃疡愈合。
3. 便秘:便秘是消化系统常见的症状之一,清热药通过消除体内的燥热,有助于促进肠道蠕动,缓解便秘问题。
4. 皮肤病:像湿疹、痤疮等皮肤疾病常常伴有瘙痒、红肿等症状,清热药能够舒缓症状,有一定的治疗效果。
需要注意的是,清热药在使用过程中需要根据病情和个体差异合理选择药物种类和剂量,并且在医生的指导下使用。
特别是孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人裙需要在医生的指导下使用清热药,避免出现不良反应或者药物相互作用。
清热药是中药药物中的重要类别,在临床应用中具有较为广泛的适用范围。
在医生的指导下合理使用清热药,能够为患者带来良好的治疗效果。
对于清热药的研究和开发还有待进一步加强,以提高其药效和安全性,更好地服务于临床治疗。
在我国传统医学中,清热药被广泛应用于治疗众多疾病。
清热药物多出自中药材,具有天然、温和、安全等特点,在一定程度上减少了药物不良反应对患者的伤害。
中药学-清热药
按:本品善泻一切火热,可泻三焦火,而以泻火 除烦为传统所重特长。
一种白花 带着曾经熟悉的香气 开满整个华丽的校园 那种凛冽的清香 飘得我满身满身 多年以后 我问 这是什么花 友惊讶 一个大男孩唱的那首栀子花开呢 数年后才发现弥漫多年的普通花香 它的正名 竟然是--栀子花 我笑了
痹痛及痿证。 2、痈肿疮毒、口舌生疮、湿疹。 3、阴虚发热(相火妄动)——配知母。 用法:生用清热燥湿、解毒;盐炒泻相火;酒炒
治痹痛;炒炭止血。
龙胆草
来源:龙胆科龙胆、三花龙胆、条叶龙胆的根。 别名:草龙胆。
功用疏要:本品大苦大寒,性沉降而直达下焦。 长于清下焦湿热而泻肝胆实火。用于阴肿阴痒、 黄疸、湿疹、淋证等下焦湿热证;肝经实热的胁 痛口苦、头痛目赤及热邪燔灼肝经的高热惊厥。 另可用于肝阳上亢而有热象者,少量使用可用于 消化不良。
之肠燥便秘。 用法:多生用,肾虚用盐炙。
芦根
来源:禾本科芦苇的地下茎。 按:芦苇——蒹葭;芦——旱生,细而黑;苇——水生,
粗而白。 炮制:晒干生用;鲜用;芦根汁。 性能:甘,寒。归肺、胃经。 功效:清热生津,除烦止呕。 按:本品可清肺、胃热;祛痰排脓;利尿;略能宣散风
热、透疹。 应用:1、热病伤津。 2、⑴肺热咳嗽,痰黄稠;⑵外感风热及温病初起;⑶
个性:⑴谷精草:长于散风热,适用于肝经风热 的目疾。
⑵密蒙花:可益肝阴,用于肝虚有热的目
昏干涩,或生翳膜。
⑶青葙子:专泻肝火,用于肝火炽盛或热
毒上攻的目赤肿痛、目生翳障、羞明多泪。忌用
于青光眼。按:本品《本经》称为“草决明”。
谷精草
第二节 清热燥湿药
概念:性味苦寒,以清热燥湿为主要作用的药物。
喘;⑶升高白细胞。 注意:服用后多见胃肠道刺激反应;中毒可致流
清热药
清热药清热药是以清解里热为主要作用的药物,主要用于热病高热、痢疾、痈肿疮毒、以及目赤肿痛、咽喉肿痛等呈现各种里热证候。
目录英文翻译基本介绍分类清热药应用注意事项英文翻译基本介绍分类清热药应用注意事项展开基本介绍[性能功效]清热药药性大多寒凉,少数平而偏凉,味多苦,或甘,或辛,或咸。
主能清热、泻火、凉血、解热毒、退虚热,兼能燥湿、利湿、滋阴、发表等等。
[适应范围]主要用于热病高热、痢疾、痈肿疮毒、以及目赤肿痛、咽喉肿痛等呈现各种里热证候、即是《内经》所说「热者寒之」的意义。
为了方便掌握本章各种清热药的特点,现根据各药的专长,再分为下列六小类:(一)清热泻火药:能清气分热,对气分实热症,有泻火泄热的作用。
(二)清肝明目药:能清肝火而明目,常用于肝火亢盛、目赤肿痛等症。
(三)清热凉血药:专入血分,能清血分热,对血分实热有凉血清热作用。
(四)清热解毒药:有清热解毒作用,常用于治疗各种热毒的病症。
(五)清热燥湿药:药性寒凉,偏于苦燥,有清热化湿的作用,可用于湿热病症。
(六)清虚热药:能清虚热、退骨蒸,常用于午后潮热,低热不退等症。
[其他事项]清热药性属寒凉,多服久服能损伤阳气,故对于阳气不足,或脾胃虚弱者须慎用,如遇真寒假热的证候,当忌用。
清热泻火药,能清解气分实热,清热作用较强,适用于高热烦渴、神昏、脉洪实有力、苔黄或燥等里热炽盛的症候。
对于体质虚弱的患者使用本类药物时,当考虑照顾正气,勿令伐太过,必要时可与扶正药物配伍应用。
分类主要药:石膏、知母、栀子、芦根、天花粉。
清肝明目药,有清肝火、退目翳的功效,适用于肝火亢盛、目赤肿痛、目生翳膜等症、其中有些药物尚可用于肝阳上扰的症候。
主要药:青箱子、决明子、谷精草、密蒙花、夜明砂。
清热凉血药,常用于血热妄行之吐血、衄血、血热发斑疹及温热病邪入营血、热甚心烦、舌绛神昏等症。
热邪入于营分、血分,往往伤阴耗液。
本节药物中,如鲜生地、玄参等兼有养阴滋液的作用,故在热病伤阴时,应用此类药物有标本兼顾之效。
清热药【清热泻火药 清热凉血药 清热燥湿药 清热解毒药 清热解暑药】
2.清肺泻火:肺热咳嗽,与知母、桑白皮等配伍 3.清热解毒:同黄连,治热毒疮痈,与金银花、
连翘等同用。
4.安胎止血 治胎热不安 ,与白术、白芍配伍
药用唇形科植物黄芩的干燥根。
治出血---与白茅根、生地黄配伍
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清热燥湿药
★黄 柏
性味、归经:苦,寒。入肾、膀胱、 大肠经。 功效主治:
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清热燥湿药
★秦 皮
性味、归经:苦涩,寒。入肝、 胆、大肠经。
功效主治:
1.清热燥湿:既清化湿热,又 涩肠止泻,用于湿热泻痢病证, 如白头翁汤。
2.清肝明目:治肝热上炎,目 赤肿痛、睛生云翳等。
此外,有促进禽类尿酸盐排泄的 功能,用治家禽痛风病证。
药用木犀科植物白蜡树、小叶白 蜡树或秦岭白蜡树的干燥树皮。
舌生疮、咽喉肿痛效果较好。 〔附〕青黛
为大青叶的加工品,系用大青叶加水打烂后, 再加石灰水等。捞取浮在上面的靛蓝粉末,晒干 后,就是青黛。其功用与大青叶相似。本品难溶 于水,宜调入汤剂或入丸散服用。
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清热解毒药
黄药子
药用薯蓣科植物黄独的干燥块茎。
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性味、归经:苦,平。 有小毒。入心、肺、脾 经。 功效主治:清热凉血, 解毒消肿。 1. 治疮黄肿毒,如消黄 散。 2. 治咽喉肿痛,常与山 豆根、射干等同用。 3. 治毒蛇咬伤,与半边 莲等配合。
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清热药
主要3.教清学热内燥容湿:药:苦寒,长于清热燥湿解毒,主治湿热 内1蕴.清之热肠泻胃火湿药热:、甘肝寒胆、湿苦热寒、,下入焦气湿分热,等长病于证清。解如气:分黄实 热连,、主黄治芩急、性黄热柏病、,龙气胆分、热苦盛参。、如秦石皮膏、、胡知黄母连、等栀。子、夏 枯草4.、清淡热竹解叶毒、药芦:根甘、、胆苦汁,等寒。,归心胃二经,具有清热 解2毒.清、热消凉肿血的药作:用甘,寒主,治入瘟营疫血、分毒,痢长、于疮清毒解痈营肿血等热热邪毒, 主病治证营。、如血金分银实花热、证连。翘如、生紫地花黄地、丁牡、丹蒲皮公、英地、骨板皮蓝、根白、头 翁射、干玄、参山、豆水根牛、角黄、药紫子草、、白白药茅子根、等穿。心莲
第九章 中药 清热药
石膏
《本经》
[来源]为硫 酸盐类矿物 硬石膏族石 膏,主含含 水硫酸钙 (CaSO4· 2 H2O)。
石膏的药性
【药性】甘、辛,大寒。肺、胃。 【功效】 生用:清热泻火 除烦止渴 煅用:敛疮生肌 收湿 止血
石膏
1温热病气分 2肺热喘咳证实热证 3胃火牙痛、头痛,实热消渴 4溃疡不敛,湿疹瘙痒,水火烫伤,外伤出血
天花粉
1.热病烦渴。 2.肺热燥咳。 3.内热消渴。 4.疮疡肿毒。
天花粉
【用法用量】煎服,10-15g。 【使用注意】不宜于乌头类药材同用。
淡竹叶《神农本草经》
为禾本科植物淡竹叶 Lophatherum gracile Brongn.的 干燥茎叶。主产于长 江流域至华南各地。 夏季末抽花穗前采割, 晒干切段,生用。
淡竹叶
【药性】甘、淡,寒。 归心、胃、小肠经。 【功效】清热泻火, 除烦,利尿。
1.热病烦渴。 2.口疮尿赤、热淋涩痛。 用治心、胃火盛,口舌生疮 及移热小肠热淋涩痛 【用法用量】煎服,6—9g。
栀子
《神农本草经》
栀子
[来源]为茜 草科植物栀 子Gardenia jasminoide s Ellis的干 燥成熟果实。
概述
分类: 1.清热泻火药 2.清热燥湿药 3.清热凉血药 4.清热解毒药 5.清虚热药
概述
选药及配伍: 1.使用清热药时,应辨明热证的虚实。实热证有气 分热、营血分热及气血两燔之别,应分别予以清热 泻火、清营凉血、气血两清;虚热证又有邪热伤阴、 阴虚发热及肝肾阴虚、阴虚内热之异,则须清热养 阴透热或滋阴凉血除蒸。 2.若里热兼有表证,治宜先解表后清里,或配解表 药用,以达到表里双解; 3.若里热兼积滞,宜配通里泻下药用。
清热药PPT课件
清热燥湿药
清热燥湿药主要用于治疗湿热内蕴之 证,如泄泻、痢疾、黄疸等。这类药 物能够清热燥湿,缓解病情。常见的 清热燥湿药有黄芩、黄连、黄柏等。
总结词:清热燥湿药具有清热燥湿的 作用,主要用于治疗湿热内蕴之证。 常见的药物有黄芩、黄连、黄柏等。
Part
04
清热药的现代研究与临床应用
现代药理研究
药效学研究
研究清热药对发热、炎症 、病毒等的作用机制,揭 示其清热抗炎、抗病毒的 药理作用。
药代动力学研究
研究清热药在体内的吸收 、分布、代谢和排泄过程 ,为临床用药提供依据。
毒理学研究
评估清热药的毒性作用, 确保药物安全有效。
临床应用与效果
感冒发热
分类
根据药物的功效和作用特点,清 热药可以分为清热泻火药、清热 燥湿药、清热解毒药、清热凉血 药等。
清热药的作用机制
清热泻火
通过清除体内的热邪,降 低体温,缓解热证的症状 ,如头痛、口干、口苦等 。
凉血解毒
通过凉血解毒的作用,减 轻体内的热毒,缓解热毒 引起的症状,如疮痈肿毒 、丹毒等。
燥湿止痢
通过燥湿止痢的作用,治 疗湿热引起的痢疾、泄泻 等症状。
口腔溃疡是一种常见口腔疾病,清热 药在口腔溃疡治疗中具有显著疗效。
详细描述
口腔溃疡多因心脾积热、阴虚火旺所 致,患者常见口腔疼痛、口干等症状 。清热药具有清热解毒、生津止渴等 作用,能有效缓解口腔溃疡引起的疼 痛,促进溃疡愈合。
病例三:急性胃肠炎的治疗
总结词
急性胃肠炎是一种常见消化系统疾病, 清热药在此类疾病治疗中具有显著疗效 。
2、清热药(2)
【用法用量】煎服,10-15克;外用适量。
【使用注意】脾胃虚寒者忌用。
【中药学教研室】
芦 根 《神农本草经》
禾本科植物芦苇的地下茎。鲜、生用 【图】
【性 能】甘,寒。归肺、胃经。
【功效应用】
1、清热生津:气分热、热病津伤——麦冬、天花粉
2、清肺胃热:肺胃实热
【中药学教研室】
知 母 《神农本草经》
百合科植物知母的根茎。生用、盐水炙用 【图】 【性 能】苦、甘,寒。归肺、胃、肾经。 【功效应用】 1、清热泻火:气分实热——石膏——白虎汤 2、滋阴润燥:上、中、下燥
热咳、燥咳——瓜蒌、贝母——二母汤 消渴——天花粉、葛根——玉液汤 骨蒸潮热——黄柏、生地——知柏地黄丸 肠燥便秘——生地、玄参、麦冬
【中药学教研室】
2、泻火解毒:疮疡肿毒、湿疹湿疮 疮疡肿毒——黄连、栀子——黄连解毒汤
湿疹湿疮——荆芥、苦参 3、退热除蒸:骨蒸劳热——知母、生地——知柏地黄丸 【用法用量】煎服,3—12克;外用适量。 【使用注意】苦寒伤胃,脾胃虚寒者忌用。
【中药学教研室】
比较
黄芩 黄连 黄柏
清热燥湿:湿热证 泻火解毒:热毒证
【中药学教研室】
金 银 花 《神农本草经》
忍冬科植物忍冬的花蕾。生、炒用、制露剂用 【图】 【性 能】甘,寒。归肺、心、胃经。 【功效应用】
1、清热解毒:痈肿疔疮(内外痈) 痈疮——皂角刺、穿山甲——仙方活命饮 疔毒——紫花地丁、蒲公英——五味消毒饮 肠痈——当归、地榆——清肠饮 肺痈——鱼腥草、芦根、桃仁
心火亢盛——黄芩、栀子——黄连解毒汤
【中药学教研室】
牙痛、呕吐——石膏、升麻、竹茹——清胃散血热 出血——大黄、黄芩——泻心汤 疔毒——黄芩、栀子——黄连解毒汤 耳道流脓——枯矾 眼目红肿——煎水点眼 湿疮——外敷 【用法用量】煎服,2—5克;外用适量。 【使用注意】易伤脾胃,易伤津液。脾胃虚寒忌用,
清热药
发型流行性脑脊髓膜炎、斑疹伤寒等急性传染病 。
1.3温病后期,夜热早凉 1.4津伤口渴 益胃汤 1.5津伤便秘 增液汤
2.滋阴补肾
本草经:逐血痹,填骨 髓,长肌肉。适用于老 年人血瘀及肾虚。
二、清胃止呕--胃热呕 逆
三、清泄肺热--肺热咳嗽 肺痈吐脓
四、利尿--热淋涩痛
天花粉
“其根作粉,洁白如雪,故 谓天花粉。”
《纲目》
一、清热生津--热病口渴 消渴
“其性甘寒,善能止渴,从补药 而治虚渴,从凉药而治火,…… 乃止渴之要药也。”
《本草汇言》
二、清肺润燥--肺热咳嗽或燥咳 三、消肿排脓--痈肿疮疡
清热解毒(治疮痈):蒲公英、 紫花地丁、蚤休、野菊花
清热解毒、消痈(肺痈):
鱼腥草、穿心莲
清热解毒、活血:红藤、败酱草 清热解毒消痈(肠痈):
白花蛇舌草 解毒除湿(梅毒):土茯苓
清热解毒、止痢: 白头翁、马齿苋、秦皮
清热解毒、利咽: 射干、山豆根、马勃
第四节 清热凉血药
定义:凡能清解营分、血 分邪热作用的药物,称清 热凉血药。
要点:
1、主治证 疮家圣药:连翘 肺痈:鱼腥草、穿心莲、败酱草
(芦根)
肠痈:红藤、败酱草、白花蛇
舌草 乳痈:蒲公英 疔疮:紫花地丁 梅毒:土茯苓
2、别名:射干--乌扇 金银花--双花、二宝花 忍冬花 蚤休--七叶一枝花
3、用法: 青黛(不入煎剂)
4、分类
清热解毒、疏散风热:金银花、 连翘
清热解毒凉血:大青叶、板蓝根、 青黛、贯众
治痨瘵。
黄芪 生地 山药 山茱萸 猪胰
中药药理学 6清热药
2.其他药理作用
(1)降血脂、抗动脉粥样硬化 对实验性高脂血症大 鼠.口服汉黄芩素.黄芩新素,可升高血清高密度脂蛋 白胆固醇(HDL—c)水平,黄芩新京 还能降低血清总胆 固 醇 (TC) 水 平 , 黄 芩 素 、 黄 芩 苷 能 降 低 血 清 甘 油 三 酯 (TC.)含量。黄芩茎叶总黄酮也有明显降血脂及抗动脉 粥样硬化作用。
一..概念: 凡以清泄里热为主要作用的药物,称为清热药。
二.功效: 具有清热泻火、解毒、凉血、清虚热等功效
三.主治症: 主要用于热病高热、热痢、痈肿疮疡以及阴虚内热
等所呈现的各种里热证候。 四.分类:
根据清热药的主要功效,大体分为清热泻火药、清热 燥湿药、清热凉血药、清热解毒药和清虚热药五类。
五.临床表现:
(2)抗氧自由基损伤 黄芩苷除前述能抗氧自由基损伤, 对实验性肝损伤有保护作用之外,对心、肺、晶状体等 也有杭氧自由基损伤作用。黄芩苷连续腹腔注射3天,可 对抗阿霉素引起的脂质过氧化损伤,提高小鼠心肌超氧 化物歧化酶(SOD)和GSH—PX活性,降低丙二醛(MDA)含量, 从而减轻自由基对心肌的损伤。黄芩苷对过氧亚硝基阴 离子(ONOO—)致大鼠肺损伤也有明显保护作用。黄芩苷 还可对抗亚硒酸钠诱导的白内障晶状体损伤,提高晶状
黄芩苷可对抗异丙肾上腺素所致大鼠急性心肌损伤, 使缺血心电田s-T段异常抬高数减少,血清磷酸肌酸激酶 (CPK)降低。黄芩茎叶总黄酮灌胃,对静脉注射垂体后叶 索引起的大鼠心肌缺血有明显的对抗作用,并可增加离 体豚鼠的冠脉流量。黄芩苷对大鼠心肌收性能有明显抑 制作用,可使心肌耗氧量减少。
(2)抗炎 黄芩水煎醇沉液灌胃,对大鼠酵母性足肿胀有明 显抑制作用。黄芩甲醇提取物、黄芩素、黄芩苷灌胃, 均能抑制大鼠角叉菜胶性足肿胀。黄芩素及汉黄芩赢对 大鼠佐剂性关节炎也有抑制作用。黄芩茎叶总黄酮口服 给药,对二甲苯致小鼠耳肿胀和甲醛致大鼠足跖肿胀均 有明显的抑制作用,而对棉球肉芽肿作用不明显。黄芩 甲醇提取物及黄酮单体还能抑制醋酸引起的小鼠腹腔毛 细血管通透性增加。
清热药-详解
一、概念:凡药性寒凉,以清解里热为主要作用,主治里热证的药物,称为清热药。
二、作用、适应证、分类1、清热泻火:气分实热证—清热泻火药。
2、清热燥湿:湿热证—清热燥湿药。
3、清热解毒:热毒证—清热解毒药。
4、清热凉血:血分实热证—清热凉血药。
5、清虚热:虚热证—清虚热药。
三、配伍规律1、表热与里热同时存在,先表后里,若里热较盛,表里同治2、里热兼体虚—配补益药3、里热兼积滞者—配泻下药4、气分热兼血分热—气血两清四、使用注意1、大苦大寒易伤脾胃,脾胃虚弱者慎用。
2、苦寒药物易化燥伤阴,故阴虚者慎用。
五、现代研究:药理研究表明,清热药具有抗菌作用,对流感病毒有抑制作用,又有消炎、解热、镇静降压等作用。
有些清热药并能促进机体免疫功能,以及解蛇毒、抗肿瘤、利胆保肝、降低谷丙转氨酶等作用。
一、药性特点本类药物多苦寒或甘寒,具有清热泻火作用。
二、作用适应证清热泻火1.气分实热证:大热、大汗、大渴、烦躁、甚则神昏谵语、脉洪大、便干、苔黄。
2.脏腑实热证:肺热咳嗽、胃热口渴、心烦不眠、肝火目赤等。
★石膏首载于《神农本草经》,列为中品。
为含水硫酸钙的矿石,分布于全国各地。
炮制:生用或煅用。
生石膏:性味大寒,善清气分实热;煅石膏:又称熟石膏,煅制后寒性已降,多供外用,具有生肌敛疮之功。
饮片:呈不规则块状,白色,灰白色或淡黄色,有的半透明,常附有青灰色或淡黄色片状杂质。
无臭,味淡。
【性味归经】辛、甘、大寒;归肺、胃经。
【功效应用】1.清热泻火,除烦止咳:(1)气分实热证。
知母、粳米等,如:白虎汤。
(2)气血两燔之发斑发疹。
白虎汤加玄参、水牛角,如:化斑汤。
(3)肺热喘咳。
麻黄、杏仁等,如:麻杏石甘汤。
(4)胃火牙痛。
知母、牛膝等,如:玉女煎升麻、黄连等,如:清胃散。
※为清解肺胃气分实热证之要药。
2.收湿敛疮(煅石膏):水火烫伤、疮疡溃后不敛、创伤久不收口及湿疹。
煅石膏研末外用。
【用量用法】15~30克,大量可用到180~240克。
中药学第九章·清热药
▪ 鱼腥草:本品全草入药,因其鲜茎叶有浓
烈的鱼腥气,故名。
▪ 大血藤:本品又称“红藤”。
▪ 败酱草:本品因特殊的臭味,如腐败的豆
酱,故名。
鉴别用药
※射 干 Shegan
山豆根 Shandougen
马 勃 Mabo
清热解毒利咽——咽喉肿痛。
〔降气〕消痰,主治热 力强,用于热毒蕴结之 1.宣散肺经风热,用
秦皮
▪ 1.清热燥湿,收涩止痢、止带——湿热泻
痢、带下。
▪ 2.〔清肝〕明目——肝热目赤肿痛、目生翳
膜。
苦参
▪ 1.清热燥湿——湿热证。
治湿热泄痢,功似黄连; 治湿热带下、阴肿阴痒、黄疸,功似黄柏、龙 胆草。
▪ 2.〔杀虫〕止痒——为治疗皮肤病之要药,可
用于多种皮肤病。 如湿疹湿疮、皮肤瘙痒、疥癣。
▪ ③生用偏于清热泻火,炒焦偏于止血。 ▪ ④本品苦寒伤胃,脾虚便溏者不宜用。
鉴别用药
※夏枯草 Xiakucao
决明子 Juemingzi
清热〔泻火〕明目——肝火上炎,目赤肿痛,头痛眩晕。
散结消肿:痰火凝聚之瘰疬、瘿瘤。 润肠通便:肠燥便秘。
本品夏至后即枯,故名。
又名“草决明”。
▪ 夏枯草:清肝火,散郁结,主治肝经病变,
▪ ※火热之毒的致病特点: ▪ 1.发病急,来势猛,证情重,热势高; ▪ 2.多具传染性、流行性; ▪ 3.特殊证候:局部红、肿、热、痛、功能障碍。
鉴别用药
※金银花 Jinyinhua
※连 翘 Lianqiao
1.清热解毒——各种热毒疮疡。
2.疏散风热——外感风热,温病初起。如银翘散。
疏散表热之效优,入血分,凉血解 长于消肿散结,有“疮家圣药”之称。
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【使用注意 】
脾胃虚寒者忌服。
天 花 粉
胃 。 经 微 苦 , 微 。 归 肺 、 边 栝 寒 。 】 燥 根 栝 楼 或 双 物 、 甘 【药
药 性
干 楼 的
葫 芦 科 植
【来
来 源
】
【功效应用】 清热泻火 热病烦渴;肺热燥咳;内热消渴 生津止渴 消肿排脓: 消肿排脓:疮疡肿毒
(未成脓者可使消散,脓已成者可溃疮排脓)
【功效应用】
清热燥湿
湿热带下、热淋 湿热泻痢 湿热黄疸 湿热脚气、痿证
泻火解毒: 泻火解毒:疮疡肿毒、湿疹瘙痒 除骨蒸: 除骨蒸:骨蒸劳热,盗汗,遗精 常配知母
【用法用量】
煎服,3-12g。外用适量。
相同点 黄 连
味苦性寒,皆能 清热燥湿,泻火 解毒,同可用治 黄 芩 湿热、火毒所致 病证;如泻痢, 黄疸,疮痈肿痛, 黄 湿疹湿疮等。
药 性
科 植 合
百 】
【来
来 源
毛知母
肥知母
既能清实热,又能清虚热,兼长于滋阴润燥
【功效应用】
清热泻火: 清热泻火:①热病烦渴 ;②肺热、胃火或肾火 滋阴润燥: 滋阴润燥:①阴虚燥咳,配贝母
②骨蒸潮热,配黄柏 ③内热消渴,配天花粉、芦根 ④肠燥便秘,配生首乌、火麻仁等
【用法用量】
煎服,6-12g。
淡 竹 叶
禾本科植物淡竹叶的干燥茎叶
【鉴别用药】淡竹叶、竹叶 均能清热除烦、利尿,用治热病烦渴、 同: 口疮尿赤。
竹叶以清心胃除烦热见长,兼能生津,凉散 异: 上焦风热之邪,故热病伤津,口疮,外感风 热之烦热口渴等证多用。 淡竹叶长于清热利尿,热淋涩痛,水肿尿少, 黄疸尿赤多用。
栀
子
苦 , 寒 。
金
银
甘 , 寒 。 归 、 心 、 胃 经 。 肺
花
【药
药 性
带 初 开 的 。 花 蕾 或
山 银 花 或 毛 花 柱 忍 冬 的 干 燥 花 、 冬 腺 忍 红 、 忍 冬 物 植 科 忍 冬
【来
来 源
】
】
【功效应用】
清热解毒
痈肿疔毒(散痈消肿) 热毒血痢(凉血止痢)
疏散风热:外感风热,温病初起。 疏散风热: 清热解暑:暑热烦渴、咽肿;小儿热疮、痱子 清热解暑:
【来
来 源
雅连
【功效应用】 湿温病
清热燥湿
湿热痞满(中焦湿热) 湿热泻痢 泻心火:心烦失眠、口舌生疮、吐衄,甚则
高热神昏谵语
泻火
泻胃火:胃热呕吐、痞满、牙痛、消谷善饥、
烦渴多饮
泻肝火:肝火上炎目赤肿痛,肝火犯胃证
解毒—— ——痈肿疮毒,疔毒内攻,耳目肿痛诸证
【用法用量】
煎服,2-5g。外用适量。
菊 】
【来
来 源
】
【功效应用】
肠痈、肺痈
清热解毒 痈肿疔毒,乳痈内痈(治乳痈良药) 消肿散结 利湿通淋:热淋涩痛,湿热黄疸 利湿通淋: 清肝明目:肝火上炎目赤肿痛 清肝明目:
【用法用量】
煎服,9-15g。外用鲜品适量捣敷或煎汤 熏洗患处。
【使用注意】
用量过大,可致缓泻。
紫花地丁
野菊花
蒲公英 紫花地丁 清热解毒
【使用注意 】
本品性寒质润,有滑肠作用,故脾虚便溏 者不宜用。
相同点 石膏
不同点
性大寒,重在清解,清热之 力较强,适用于实热证,煅 均能清热泻火, 用外敷可收敛生肌,用治疮 主治气分实热大 疡溃烂及湿疹等。 热烦渴证,常相 知母 性甘寒,偏于清润,能滋阴 须为用。 生津,泻三焦之火,清实热, 退虚热 。
【用法用量】
煎服,3-10g。清热多生用,安胎多炒用, 清上焦热可酒炙用,止血可炒炭用。
【使用注意】
本品苦寒伤胃,脾胃虚寒者不宜使用。
黄
连
胆 、 大 肠 。 经 , 脾 、 胃 、 。 茎 叶 燥 根 三 角 、 心 干 。 归 连 的 连 黄 寒 】 云 物 , 苦 【药
药 性
或 黄 连
毛 茛 科 植 】
凉血(止血) 凉血(止血)解毒 :血热吐衄,目赤肿痛,
火毒疮疡
【用法用量】
煎服,5-10克。外用生品适量,研末调敷。
【使用注意 】
本品苦寒伤胃,脾虚便溏者不宜用。
夏
枯
草
辛 、 苦 , 寒 。 归 肝 、 胆 经 。 果 穗 。 燥 干 的 草 枯 】 物 夏 【药
药 性
科 植 形
唇 】
【来
来 源
甘寒,性善清透。疏风 热,消暑热,凉血止痢 作用强。
连翘
苦寒,功善清泄,散结, 又长于清心火,散上焦邪 热,兼利小便,又可用治 热淋涩痛,连翘心尤善治 热入心包、高热神昏等。
蒲
公
苦 、 甘 , 寒 。 归 肝 、 胃 经 。
英
【药
药 性
。
草 或 同 属 数 种 植 物 的 干 燥 全
英 科 植 物 蒲 公 、 碱 地 蒲 公 英
清热泻火
肺热咳喘
脏腑火热证
胃火(牙痛、头痛等)
除烦止渴:实热消渴,热病烦渴 除烦止渴: 敛疮生肌 溃疡不敛、湿疹瘙痒 收湿止血 水火烫伤、外伤出血
【用法用量】
生石膏煎服,15-60g,宜先煎。煅石膏适 量外用,研末撒敷患处。
【使用注意 】
脾胃虚寒及阴虚内热者忌用。
知
母
苦 、 甘 , 。 归 、 胃 、 肾 经 。 。 茎 根 肺 干 燥 的 寒 】 物 知 母 【药
芦
根
甘 , 寒 归 肺 、 胃 经 。 干 燥 根 茎 。 鲜 或 新 苇 。 】 物 芦 【药
药 性
科 植 本
禾 】
【来
来 源
【功效应用】
(气分)热病烦渴
肺热咳嗽
生津止渴
清热泻火
清肺热
肺痈吐脓(清肺排脓)
清胃热
胃热呕哕
除烦止呕
利尿——热淋涩痛
【用法用量】
煎服,干品15-30g;鲜品加倍,或捣汁用。
药 性
成 干 燥
豆 科 植 物
【来
来 源
】
决明
【功效应用】
肝经实火,目赤羞明 风热上攻,头痛目赤 清热( 清热(肝)明目 肝肾阴亏,目暗不明 肝阳上亢,头痛眩晕
润肠通便: 润肠通便:热结便秘或肠燥便秘
【用法用量】
煎服,10-15克;用于润肠通便,不宜久煎。
【使用注意 】
气虚便溏者不宜用。
相同点 夏枯 草
柏
龙
条叶龙胆
胆
苦 , 寒 。 归 肝 、 胆 经 。 的 胆 、 龙 茎 。 坚 龙 胆 或 叶 龙 根 胆 】 及 龙 物 条 【药
药 性
根 燥
干 、 三 叶
胆 胆 科 植
龙 】
【来
来 源
【功效应用】
清热燥湿: 清热燥湿:湿热黄疸、阴肿阴痒、
带下、湿疹瘙痒
泻肝胆火:①肝火头痛、目赤耳聋、口苦 泻肝胆火:
药 性
科 芸 香
【来
来 源
】
【功效应用】
清热燥湿解毒
湿热疮毒 湿热疥癣 湿热黄疸
祛风止痒—— 祛风止痒——风湿热痹,关节红肿热痛
皮肤瘙痒
【用法用量】
煎服,5-10g。外用适量。
【使用注意】
脾胃虚寒者慎用。
清 热 解 毒 药
“清热解毒”为清解热毒或火毒之义。 本类药物性味大多苦寒,适用于热毒证, 如温病高热、痈肿疮毒、虫蛇咬伤等。
【用法用量】
煎服,10-15g。
【使用注意 】
反乌头。
相同点 芦根
不同点
清热作用较强,清肺热且能排 均可清热生津止 脓祛痰,用治肺热咳嗽及肺痈; 渴,治肺胃气分 兼能清胃止呕、利尿 实热及热病津伤 天花 之证。 生津作用较强,可用治疗消渴 粉 及润肺燥治肺燥咳嗽。此外, 又可消肿排脓,治疗痈肿疮毒。
不同点
清肝火力强,长于散郁结而 用于瘰疬、瘿瘤。
均可清肝火而用 于肝火上炎的目 赤肿痛,头痛眩 决明 晕。 明目佳品,无论虚实皆可用。 子 且可润肠通便而治肠燥便秘。
清 热 燥 湿 药
本类药物性味苦寒而燥,以清热燥湿 为主要作用,兼泻火解毒之功,适用于湿 热证或热毒证。
黄
芩
大 肠 、 小 肠 经 。 、 脾 、 胃 、 。 燥 根 、 胆 干 的 肺 芩 归 寒 。 】 物 黄 , 苦 【药
消痈散肿
善治乳痈,且利湿通淋
能凉血解毒,善疗疔毒 善清肝经热毒,泻火利咽
野菊花
穿
心
膀 胱 经 。 归 心 、 肺 、 大 肠 、 。 , 寒 苦
【药
药 性
科 植 物 栀 子 的 干 燥 成 草
茜 】
【来
来 源
归 心 、
】
肺 、 三 焦 经 。
熟 果 。 实
善治烦热与湿热,气血两清,治三焦火热诸证
【功效应用】
热病心烦郁闷,躁扰不宁 配豆豉
泻火除烦 泻火除烦
热病火毒炽盛,高热烦躁,神昏谵语
清热利湿:湿热黄疸 ,热淋血淋 清热利湿:
亦可治湿热带下、阴囊湿疹等
【使用注意】
本品大苦大寒,过服久服易伤脾胃,脾胃虚 寒者忌用;苦燥易伤阴津,阴虚津伤者慎用。
黄
黄 皮 树
柏
大 肠 。 经 。 归 、 膀 胱 、 黄 肾 。 皮 黄 皮 树 或 , 寒 】 燥 树 物 苦 【药
药 性
干 檗 的
芸 香 科 植 】
【来
来 源
黄柏
苦寒清燥,沉降下行,善清下焦 湿热,制相火,退虚热
【用法用量】
煎服,6-15g。疏散风热、清泄里热以生 品为佳;炒炭宜用于热毒血痢;露剂多用于 暑热烦渴。
【使用注意】
脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者忌用。