ICU常规护理

合集下载

ICU护理常规

ICU护理常规

ICU护理常规
1、保持环境安静、舒适,空气清新、流通,调节室温在22-24℃,湿度在50%—60%之间;定期消毒环境,减少环境对病人的不良刺激。

2、严格遵医嘱进行各项治疗。

一般情况下不允许执行口头医嘱(抢救情况除外),抢救时护理人员应分工明确、团结协作、保持镇静,配合医生进行抢救,口头医嘱在执行前必须复述一遍,确保无误后方可执行,并保留空安以备抢救后查对。

3、所有治疗及药物使用时必须三查七对,严格执行无菌操作
4、持续24小时心电监测,动态观察病人的病情变化,如有异常情况,应及时报告医生。

5、给予吸氧,并保持呼吸道通畅。

6、监护护士要熟悉各类监护仪器及抢救仪器的使用,了解报警原因,并确保抢救用物时刻处于备用状态。

7、置有各种引流管的病人要妥善固定、标识明确并保持引流通畅,观察并记录引流液的量及性状。

8、烦躁、谵妄、昏迷等意识不清或障碍的患者应使用保护性约束,松紧适宜,并做好局部皮肤的观察。

9、做好各项基础护理,保持病人三短六洁。

10、及时准确记录危重患者护理记录单。

11、给病人以安慰和心理疏导,及时发现并减轻其焦虑恐惧情绪。

12、有气管插管、气管切开、机械通气、持续床旁血液滤过等特殊监护及治疗时按各常规护理执行。

ICU十大护理常规

ICU十大护理常规

ICU十大护理常规ICU是重症监护室,接收治疗的患者情况危急,必须要在第一时间内抢救患者的生命,做好全面的护理工作。

ICU护士在面对重症患者时能否及时无误地做出判断和救护,直接关系到患者的安危和抢救的成败,要求护士能够熟练掌握急救知识和技能,能在紧急情况下对患者及时准确地实施救治和护理,以提高抢救成功率。

下面带大家一起来了解一下,ICU十大常规护理的内容。

1患者接待当患者在转入ICU接受治疗后,护理工作人员必须要及时地做好患者的接待和安置工作,属于常规护理工作中的第一项任务。

将患者安置于重症病房,要保持室内空气新鲜,调整适宜的温度和湿度。

由于ICU患者是不允许家属陪护的,所以要及时与家属进行有效的沟通与交流,详细地告知ICU具体注意事项,及时消除家属的顾虑及负面情绪,鼓励家属积极做好配合工作,并告知其具体的探视时间。

2及时评估护理评估是护理程序的重要一步,也是护理服务中最重要的一部分。

护士需要利用系统性策略,收集患者完整的、相关的、可靠的信息,包括主观与客观资料。

正确的评估才能制定正确的护理计划,包括基本情况、主要症状、皮肤情况,阳性辅助检查,各种管道,药物治疗情况等。

3急救护理干预对于急症患者,比如患者出现休克和昏迷、抽搐,在护理的过程中,应及时做好急救护理干预,密切监测患者生命体征的变化,确保患者能够绝对卧床休息,避免对患者进行不必要的搬动。

及时做好保暖工作,避免由于寒冷,加重患者的体内循环衰竭,及时进行吸氧,保持呼吸道通畅。

有假牙患者应当取出假牙,对于抽搐患者得要使用牙垫,防止患者咬伤舌头。

保持患者静脉输液通畅,应建立两条或两条以上通路,有利于患者血容量的补充和用药,及时纠正水、电解质紊乱。

留置导尿管,记录每小时尿量,每小时在17毫升以下的,要及时报告医生进行处理。

4卧床与安全当患者进入到ICU后,在护理的过程中,必须要提高重视,保证患者卧床安全。

根据病情采取合适体位。

保持呼吸道通畅,对昏迷病人应及时吸出口鼻及气道内分泌物,予以氧气吸入。

重症监护ICU室护理常规

重症监护ICU室护理常规

重症监护ICU室护理常规第一节 ICU一般护理重症监护病房简称ICU,是为危重病人做好基础护理,抢救生命,以积极有效的治疗措施协助病人渡过危及生命的不稳定状态,预防各种并发症,提高危重病人抢救成功率的场所。

ICU护理常规是:1、护士每日要了解自己所负责病人的情况,分工明确,互相协作。

2、所有病人都要做好护理记录,并及时准确地记录病人的病情变化。

3、所有病人都要坚持24小时心电监测,以动态地观察病人的病情变化。

每小时测量病人的心率、T、P、R、Bp、SPO2并记录。

对新转入或新入院的病人要测量并记录进病房时生命体征。

4、重病人置入Folley,s尿管,保留尿管并长期开放,记录每小时尿量,每日计算24小时出入平衡。

5、做好病人晨晚间护理,每日更换床单,保持床单位整洁。

晚间护理时为病人温水泡脚一次。

6、危重病人要使用防压疮气垫床,每2小时为病人翻身叩背1次,使病人卧位舒适,预防压疮和肺部感染等并发症的发生。

7、护理要做到病人全身无异味,无血、痰、便、胶布迹。

8、所有护理表格字迹要清晰,描写要确切,记录及时。

9、保持各个导管、输液管及引流管通畅。

10、当病人应用一种以上泵入药物时,静脉输液应每小时均匀输入,必要时应使用输液泵。

11、凡使用药物必须遵医嘱,不允许执行口头医嘱(紧急抢救时除外)。

所有药物在使用时都必须三查八对,血管活性药物及特殊药物的剂量和浓度要精确计算,必须经过第2人核对。

12、交接班要严肃、认真、无误,除了写好交班记录,每班必须在床头交接班。

13、护士要熟悉各监护仪器及抢救仪器的使用,并了解报警原因。

14、凡有S-G导管、气管插管、气管切开、呼吸机、持续床旁血液滤过等特殊监护及治疗时要按各护理常规。

第二节中心静脉插管护理中心静脉插管可以保证抢救时药物及时输入病人体内,同时获得准确的中心静脉压值,应采取有效措施预防导管相关性感染及其他并发症。

1、管前的护理:⑴用物的准备:治疗车(碘伏或碘酒、酒精、棉签)、治疗包、换药包、无菌敷料、刀片、缝针、缝线、注射器(5ml ×2)、生理盐水、肝素盐水、局麻药、中心静脉导管等。

重症ICU患者的护理要点

重症ICU患者的护理要点

重症ICU患者的护理要点重症监护室(Intensive Care Unit,简称ICU)是专门为危重病患者提供高级治疗和监护的特殊病房。

在ICU中,护理人员扮演着至关重要的角色,他们需严密关注病患的病情,提供个性化的护理,确保患者的安全与舒适。

本文将介绍重症ICU患者的护理要点。

1. 呼吸系统护理重症ICU患者常伴有严重的呼吸道疾病或功能障碍,因此呼吸系统的护理尤为重要。

护理人员应定期监测患者的血氧饱和度、呼吸频率和深度,保持呼吸道通畅。

若患者需要辅助通气,护士需准确地设置呼吸机参数,并密切观察机器报警和患者的呼吸状况。

2. 循环系统护理重症患者常有血压不稳定、心律失常等循环系统问题。

护理人员需监测患者的血压、心率和心电图,并及时采取措施稳定患者的循环功能。

同时,注射药物、输液和血制品时应确保用量准确、速度适宜,并密切观察患者的反应和检测结果。

3. 水电解质平衡护理重症ICU患者常伴有水电解质紊乱,护理人员应定期监测患者的体温、尿量、血压和电解质指标。

在输液和营养支持过程中,应按照医嘱安排给予液体和电解质,同时注意观察患者的排尿情况和皮肤黏膜的状态。

4. 意识状态护理重症ICU患者常出现神经系统功能障碍,包括昏迷、谵妄等。

护理人员需定期评估患者的意识状态,如格拉斯哥昏迷指数(GCS),并采取措施预防褥疮、肌肉萎缩和呼吸道感染等并发症。

5. 感染控制与预防重症ICU患者抵抗力较弱,易感染各种病原体。

护理人员应定期检查患者的体温、白细胞计数和炎症指标,及时发现感染迹象。

同时,勤洗手、佩戴个人防护装备,严格遵守无菌操作规范,减少交叉感染的风险。

6. 心理支持与安慰重症ICU患者常处于生死边缘,他们及其家属面临着极大的心理压力和焦虑。

护理人员应尽力提供情感支持、耐心倾听和鼓励,缓解患者的恐惧感和孤独感。

在合适的情况下,可以适度开展心理疏导和娱乐活动,帮助患者调整心态,促进康复。

7. 评估与记录重症ICU患者的病情变化剧烈,护理人员应定期进行全面的身体评估,并详细记录患者的主观症状、客观体征、治疗过程和医嘱等信息。

ICU患者的护理要点和技巧

ICU患者的护理要点和技巧

ICU患者的护理要点和技巧ICU(Intensive Care Unit,重症监护室)是为了治疗和监测危重病患者而设立的特殊医疗设施。

在ICU工作的护理人员承担着重要的责任,他们需要掌握一系列护理要点和技巧,以确保患者的安全和康复。

本文将介绍ICU患者护理的关键要点和常用技巧。

一、必要的感染控制措施在ICU环境中,患者往往因病情严重、免疫力低下而容易受到感染。

因此,护理人员需要严格执行感染控制措施,包括洗手、戴手套和口罩、清洁消毒等。

此外,要定期更换床上用品,保持病房的空气流通,做好噪音和污染控制。

二、保持呼吸道通畅ICU患者常常需要机械通气或其他呼吸支持措施。

护理人员应确保气道通畅,及时监测呼吸频率、潮气量等指标,并定期翻身、调整体位,以避免肺不张和感染。

三、监测和管理生命体征监测和管理患者的生命体征对ICU护理至关重要。

护理人员应定期测量体温、血压、心率、呼吸等指标,并监测尿量、排便情况、血氧饱和度等。

此外,还需要密切观察患者的神经、心理状态,并随时记录和汇报相关数据。

四、缓解疼痛和不适ICU患者常常伴随着剧烈的疼痛和不适。

为了缓解患者的痛苦,护理人员应根据医嘱及时给予止痛药物,并配合其他疼痛管理措施,如按摩、热敷、音乐疗法等。

此外,还应关注患者的精神和社交需求,提供心理支持。

五、避免并发症在ICU患者的护理过程中,预防并发症是非常重要的。

护理人员应密切监测患者的营养状况、出血倾向、压疮风险等,并采取相应的措施,如给予营养支持、进行体位翻动、定期评估皮肤状况等,以预防并发症的发生。

六、维护心理健康ICU患者常常身处陌生而紧张的环境中,容易产生焦虑、抑郁等心理问题。

护理人员应与患者建立良好的沟通,耐心倾听患者的需求和忧虑,并给予心理支持和关怀。

鼓励家属的参与和支持也是帮助患者度过困难时期的重要因素。

七、团队合作和持续学习ICU患者的护理需要护理人员之间的密切合作和紧密配合。

团队间的沟通和协调可以最大程度地提高工作效率和患者护理质量。

ICU护理常规

ICU护理常规

ICU护理常规
一、每日了解自己所管病人病情,凡有中心导管,呼吸机,气管切开等特殊监护时要按各常规护理。

二、密切观察病情变化,根据病情监测并记录BP、HR、R、SO2等生命体征变化,注意神志,瞳孔变化,每4小时测量并记录体温1次,高热病人执行高热护理常规。

三、根据病情取舒适卧位,每日按常规做好基础护理,口腔护理、会阴擦洗每日2次,做到“六洁、四无”,确保病人安全。

四、保持各引流管道通畅,观察并记录引流液的颜色、性质和量。

五、保持输液通畅,观察药物治疗效果及反应;
六、根据病情给予氧疗,加强气道湿化,协助排痰,保持呼吸道通畅,做好人工气道管理。

七、加强营养,遵医嘱给与合理的饮食,正确实施肠内肠外营养。

八、及时准确书写危重病监测记录,记录24小时出入液量。

九、做好清醒病人的心理护理,消除病人紧张、恐惧情绪,避免发生ICU紧张综合症。

十、备齐急救药品和器材,熟练掌握各种仪器性能及操作规程,了解急救药品作用及使用方法,随时准备抢救。

ICU护理措施及方案

ICU护理措施及方案

ICU护理措施及方案ICU(重症监护室)是具有高度专科化和技术密集性的医疗部门,它为危重病人提供全天候、全方位的监测和治疗。

为了确保ICU病人的安全和复苏,有必要采取一系列的护理措施和方案。

1.严密监测:-监测病人的生命体征,包括心率、呼吸频率、血压、血氧饱和度等,以便及时发现并处理任何不正常的情况。

-监测病人的中心静脉压、动脉血气等指标,以评估其血液循环和氧气供应情况。

-使用临床决策工具,如SOFA评分系统等,来评估病人的严重程度和疾病进展,以指导治疗方案。

2.病情评估与护理计划:-对每位ICU病人进行全面的病情评估,包括病史、体格检查、实验室检查等,以了解其疾病状态和潜在风险。

-根据评估结果制定个性化的护理计划,包括药物治疗、非药物措施、营养支持等,以满足病人的特定需求。

3.呼吸支持:-对于需要呼吸机辅助的病人,保证管路通畅,气囊密封良好,呼吸机参数设置合适,并定期调整适应病人的呼吸情况。

-监测氧饱和度、动脉血气和监测呼吸机的数据,以及时发现和处理任何呼吸问题。

-定期进行气管抽吸以保持呼吸道通畅。

4.心脏监测与支持:-监测心电图、血压、心率等指标,以监测心脏功能,并早期发现和处理心电图异常和心律失常。

-如有必要,可以给予心脏支持药物,如肾上腺素、多巴胺等,以增加心脏排血量。

-对需要的病人进行心脏监测,如心脏超声、心电生理等,以评估心脏功能并调整治疗方案。

5.液体管理:-维持病人的液体平衡,根据监测结果调整输液速度和输液类型。

-对于需要的病人,可以给予雾化吸入药物或肺康复训练,以促进肺部康复和改善氧合情况。

6.防感染措施:-严格执行手部卫生,戴上适当的个人防护装备。

-对于需要的病人,可以进行定时消毒、更换导尿管等操作,以减少感染风险。

-定期监测病人的体温,及时发现和处理发热的原因。

7.疼痛控制:-定期评估病人的疼痛程度,并给予合适的药物以减轻病人的不适。

-可以使用镇静剂和镇痛剂来控制病人的焦虑和疼痛。

ICU一般护理常规

ICU一般护理常规
规给监测体温。 1)体温过低、末梢循环差、四肢冰凉,可用热水袋保暖。 2)体温过高者,一般超过38.5°C,,给予物理降温(头部冰敷、
降温毯)或遵医嘱用退热药降温.
4、尿量观察:留置尿管接尿计量器,应每小时观察并记录尿量
一次,成年人尿量应保持在1~2ml./h/kg左右,尿<30ml/h时及时 通知医生处理。
• 呼吸机
2、同步间歇指令通气(SIMV) • 指呼吸机按预设值通气,在触发窗内出现
自主呼吸,便协助患者完成自主呼吸;如 触发窗内无自主呼吸,则在触发窗结束时 给予间歇正压通气。
呼吸机常用模式三
• 呼吸机
• 持续气道正压 (CPAP):病人通过按需在持续正 压气流系统下进行自主呼吸,使吸气期和呼气 期气道压均高于大气压。维持气道压基本恒定 在预调的CPAP水平,波动较小。
意识状态的分类
• ICU一般护理常规
• 1.嗜睡:是一种轻度的意识障碍。患者呈病理性持续睡眠 状态,经刺激可唤醒,醒后能回答问题,能配合体格检查。 刺激停止后又复入睡。
• 2.意识模糊:是一种较嗜睡更重的意识障碍。患者虽能保 持简单的精神活动,但对周围事物的刺激判断能力下降, 出现定向力障碍,常伴有错觉和幻觉,思维不连贯。
(1)备一治疗盘,内盛消毒吸痰碗2个 ,500mlNS一瓶、5ML注射器和 50mlNS;
(2)连接中心负压管道,打开压力调 节开关,调试压力是否良好;
(3)准备好一次性吸痰管、手套。
• 仪器准备
4.除颤仪
➢ 移至病床前,插上电源,选 •
择交流电;不插交流电则选 择直流电。 ➢ 操作步骤: 观察心电图,确定室颤 涂导电糊 选择能量,首次单向波200J 充电 放电
病人因素
原因

ICU护理常规(重症护理常规最新最全)

ICU护理常规(重症护理常规最新最全)

目录ICU常见护理常规一、ICU一般护理常规二、气管插管护理常规三、气管切开护理常规四、深静脉置管护理常规五、动脉置管护理常规六、PICC护理常规七、心跳呼吸骤停护理八、压疮护理九、疼痛护理十、脑室引流管护理十一、胸腔闭式引流管护理十二、CRRT护理十三、石膏固定护理十四、牵引护理十五、使用降温毯的护理常规十六、全身麻醉后护理十七、全身低温麻醉护理十八、机械通气的护理十九、胸部物理治疗二十、完全胃肠外营养二十一、发热护理二十二、休克护理二十三、弥散性血管内凝血护理二十四、昏迷护理常规二十五、颅内压增高的护理二十六、急性脑疝护理二十七、截瘫护理二十八、癫痫护理常规ICU主要疾病护理常规一、成人呼吸窘迫综合征护理二、慢性阻塞性肺气肿护理三、呼吸衰竭护理四、高血压五、急性心肌梗死护理六、心律失常护理七、急性左心衰竭护理八、慢性充血性心力衰竭护理九、先天性心脏病护理十、出血坏死性胰腺炎护理十一、上消化道出血护理十二、大肠癌术后护理十三、多发伤护理十四、脑挫裂伤护理十五、脑梗塞护理十六、动脉瘤、脑血管畸形护理十七、脑出血护理十八、糖尿病护理十九、糖尿病酮症酸中毒护理二十、非酮症高渗性糖尿病昏迷护理二十一、乳酸性酸中毒护理二十二、甲亢危象护理二十三、急性肾功能衰竭护理二十四、慢性肾功能衰竭护理二十五、全髋和人工股骨头置换术护理二十六、MODS护理二十七、有机磷农药中毒二十八、溺水急救护理二十九、大面积烧伤护理三十、中暑三十一、CO中毒三十二、电击伤急救护理三十三、手足口病护理常规三十四、传染性非典型肺炎护理常规ICU常见护理常规ICU一般护理常规1、根据病情,准备好所需物品和药品。

明确每个患者的责任护士。

2、妥当安置患者,采取适当体位,保证舒适安全。

3、持续心电监护,定时观察、记录神志、瞳孔、面色、心律及生命体征(呼吸、脉搏、体温、血压).4、保持气道通畅,及时吸除呼吸道分泌物,给予气道湿化和适当吸氧,持续监测氧饱和度。

ICU十大疾病护理常规

ICU十大疾病护理常规

目录1、脑出血护理常规2、脑梗死护理常规3、慢性阻塞性肺疾病护理常规4、感染性休克护理常规5、急性心力衰竭护理常规。

6、急性呼吸衰竭护理常规7、围手术期管理护理常规8、重度颅脑外伤护理常规9、多发伤患者护理常规10、重症肺炎患者护理常规脑出血护理常规1.术前护理(1)执行外科手术前护理常规。

(2)评估患者的生命体征、意识状态、瞳孔、肌力及肌张力、感觉功能。

(3)评估患者有无进行性颅内压增高及脑疝症状。

(4)保持病室环境安静,避免患者情绪激动等不良刺激。

绝对卧床休息,抬高床头15~30°,利于静脉回流。

(5)脑出血昏迷患者保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物,以防止呕吐物反流至气管造成窒息或吸入性肺炎,给予氧气吸入,改善脑缺氧,减轻脑水肿。

(6)遵医嘱静脉输注脱水药物。

(7)有尿潴留或不能自行排尿的患者,应留置导尿,便秘者,应用缓泻剂或开塞露。

2.术后护理(1)执行外科手术后护理常规。

(2)严密监测患者的生命体征,特别是意识及瞳孔的变化。

颅内出血是术后最危险的并发症多发生在术后24~48小时内,当患者意识障碍继续加重,同时脉搏缓慢,血压升高,要考虑颅内再次出血的可能,应及时通知医生。

(3)保持患者出入量平衡,以免入量过多,加重脑水肿。

遵医嘱按时使用脱水剂和激素,维持、电解质的平衡。

监测颅内压变化,及时处理咳嗽、便秘、躁动等使颅内压升高的因素,避免诱发脑疝。

(4)有吞咽障碍患者应鼻饲流质,防止进食时误吸,导致窒息或肺部感染。

对肢体无力或偏瘫患者要加强生活护理防止坠床、跌倒或碰伤。

(5)术后患者常出现偏瘫和失语,加强患者的肢体功能锻炼和语言训练,保持肢体处于功能位并及时进行肢体被动或主动功能锻炼。

(6)脑出血患者要注意避免导致再出血的诱发因素。

高血压患者特别注意气候变化,规律服药,保持情绪稳定,将血压控制在适当水平。

拟定人:张**2020年8月25脑梗死护理常规1.密切观察患者生命体征、神志、瞳孔、言语及肢体活动变化,注意有无咳嗽、腹痛、肢体痛等新的栓塞表现。

ICU护理常规

ICU护理常规

1、严密观察病情变化。

2、取平卧位,床头稍抬高,15~30度,呕吐患者取侧卧位,防止发生吸入性肺炎。

3、做好基础护理,防止褥疮及肺部感染发生。

4、加强营养,做好肠内营养的护理。

5、保持口腔清洁,防止口腔感染。

6、烦躁不安的病人,设专人守护或加床档以免发生坠床。

保暖时注意防止烫伤。

7、对尿失禁及尿潴留的患者,遵医嘱给予假性导尿或留置导尿,保持床单位清洁干燥。

8、对肢体瘫痪患者,应定时进行肢体被动活动,加强功能锻炼。

9、昏迷病人注意保护角膜,纱布盖于眼上或外涂眼膏。

1.各种抢救药品及设备都处于完好备用状态。

2.按危重患者护理常规,患者绝对卧床休息,发生休克时按休克常规护理。

3.严密观察病情变化。

4.出血:A皮肤出血:若有血疱,紫癜性大片坏死,用无菌纱布包扎,保持床单清洁干燥,穿刺部位和注射部位压迫止血,每日观察并记录皮肤情况。

B鼻出血应鼻部冷敷,遵医嘱进行鼻腔堵塞。

C口腔粘膜出血用去甲肾上腺素溶液漱口,保持口腔清洁。

D呕血应按上消化道出血护理。

5.尽可能减少有创性操作,静脉穿刺或注射力争一针见血,避免止血带捆扎过紧,穿刺点按压时间延长,防止出血发生。

根据病情适当减少无创血压监测次数。

6.观察治疗反应:A 输入血液成分时,严密观察有无输血反应发生。

B 应有用肝素治疗时,注意观察有无出血情况及出血量,并及时报告医生。

7.做好心理护理。

8.对于肢体疾病患者,遵医嘱给予局部冷敷,减轻疼痛。

脑出血患者护理1.绝对卧床休息。

2.保持呼吸道通畅,改善脑缺氧症状。

3.严密观察病情变化。

4.如患者出现高热时,按照高热患者护理常规。

5.预防泌尿系统感染。

6.加强基础护理,做好预防褥疮护理、口腔护理、保持大便通畅。

7.肢体瘫痪时,做好肢体被动活动。

1.准备好各种抢救药品及器材。

2.根据诱发原因进行处理:A 若输液过多过多者,应立即停止或减慢输液速度。

B 若为心原性肺水肿,遵医嘱给予强心、利尿、血管扩张药及镇静药,及时纠正心衰。

ICU护理常规

ICU护理常规

ICU护理常规ICU重症监护护理常规一、一般监护1、专科疾病或手术后按专科护理常规护理。

2、特级护理,热情接待患者,做好患者、家属的健康教育和心理护理,保证患者安全。

3、持续心电监护,观察生命体征、心律、瞳孔、血氧饱和度等。

动态监测血气和电解质,按需监测中心静脉压和有创动脉压。

4、根据评估资料拟定、修订护理计划,落实各项护理措施,并在观察记录中反映出来。

5、持续低流量给氧、面罩给氧或机械通气。

保持呼吸道通畅,做好人工气道的护理和呼吸机的管理,防止窒息、误吸。

6、使用微泵输入药物时,根据医嘱调整速度和药物浓度。

7、按需要监测血糖、尿糖和尿比重。

记录各种检验数据及用药情况,8、维持静脉输液和动、静脉测压管、引流管通畅,中心静脉置管和动脉测压管随时保持穿刺处敷料清洁、干燥。

引流瓶定时更换,观察引流液性状和量,准确记录出入量。

9、晨、晚间护理每日2次,尿道口护理每日2次,翻身、叩背每2~4小时一次,加强肢体被动活动或协助主动运动。

10、遵医嘱做好肠内营养和静脉营养的护理,长期留置胃管、尿管者三周更换一次。

11、配合医师进行床旁气管插管、气管切开、深静脉置管、各种穿刺引流术、心肺复苏术等操作。

12、做好床单元终末处理,床单元随时处于迎接、抢救患者的备用状态。

二、呼吸道监护1、根据患者的情况,采取不同的给氧方式,以确保氧疗效果。

(1)鼻导管吸氧:湿化后的氧气经鼻导管进入呼吸道,适用于轻度缺氧者。

鼻导管插入深度为鼻尖到耳垂的2/3.若为气管插管或气管切开的患者,导管插入深度不应超过气管插管或套管的长度,以免刺激患者引起呛咳。

吸氧浓度为:一般患者3~5L/min,慢性阻塞性肺气肿肺部疾病的患者给予低流量持续吸氧,流量为1~2L/min。

(2)面罩吸氧:面罩置于患者的口鼻部,氧流量为6~8L/min。

(3)呼吸机辅助通气:适用于各种原因导致的呼吸功能衰竭,经一般吸氧不能纠正缺氧者。

2、给予呼吸道辅助疗法,促进肺功能恢复。

ICU护理工作常规

ICU护理工作常规

ICU护理工作常规ICU(Intensive Care Unit)是医院中一个专门负责接收和治疗病情危急的病患的特殊病房。

作为一个ICU护士,工作的职责和要求非常严格和复杂。

本文将介绍ICU护理的工作常规。

1.患者监护:ICU护士的主要职责是对患者进行全面的监护。

这包括监测患者的生命体征(如心率、呼吸、血压、体温等),监测呼吸机和其他医疗设备的运行情况,以及及时记录和报告任何异常情况。

2.病情评估:ICU护士需要定期对患者进行病情评估。

这包括进行体格检查,观察患者的病情变化,了解患者的病史和医疗订单,并及时更新患者的护理计划。

3.医疗操作:ICU护士需要掌握各种医疗操作技术,如静脉置管、动脉压力监护、气管插管、胃管插管、尿管插管、创面护理等。

这些操作需要严格掌握操作技术,确保操作的安全和有效性。

4.药物管理:ICU护士需要负责患者的药物管理。

这包括根据医嘱准确计算和准备药物,确保药物的正确用量和给药途径,并监测药物的效果和不良反应。

5.患者和家属教育:ICU护士需要向患者和家属提供关于患者病情、治疗过程和预后的相关信息,并提供必要的指导和支持。

这有助于患者和家属了解患者的病情,增加对治疗的参与度。

6.疾病预防与控制:ICU护士需要严格遵守疾病预防和控制的标准,如手卫生、穿戴好防护装备、正确处理医疗废物等。

这有助于减少医源性感染的发生。

7.应急抢救:ICU护士需要具备应急抢救的能力。

这包括处理突发病情变化、进行心肺复苏、使用除颤器和呼吸器等。

护士需要保持冷静和专业,及时采取必要的抢救措施,确保患者的生命安全。

8.协调团队合作:ICU护士需要与医生、其他护理人员和相关部门保持良好的沟通和合作。

护士需要分享信息,协调工作,确保患者的综合护理质量和安全。

10.继续教育:ICU护士需要进行持续的专业培训和教育,以更新和加强护理知识和技能。

这有助于提高护理质量和安全。

总之,ICU护理工作常规非常复杂和繁忙。

ICU是如何护理的,总有你想知道的

ICU是如何护理的,总有你想知道的

ICU是如何护理的,总有你想知道的ICU(即重症医学科),是我们在日常生活经常听说的一个名词,许多人都对它并不陌生。

但是ICU是如何为患者提供系统化、规范化、高质量医疗救治与医学监护的,下面小编来为大家简单科普下,看看是否有你想知识的内容。

一、基础护理患者被收纳入ICU后,护士会轮流值班对患者展开24小时全程无缝监测护理。

一旦发现患者病情变化异常,即时通知主动医生,进行针对性抢救治疗。

同时护士也会定时为患者进行皮肤、口腔以及头发、会阴等身体相关部位的卫生清理。

并实施相应的晨晚间专业护理。

此外,还会对患者进行相应的排泄护理与肌体康复护理,防止患者产生压力性损伤、静脉血栓等问题。

二、呼吸机护理在ICU病护中,呼吸机主要是用来治疗因为各种原因导致的呼吸衰竭与呼吸暂停病人。

特别是对于那么慢性呼吸衰竭患者,呼吸机的功效十分明显。

然而利用呼吸机为患者进行机械通气的同时,也潜藏着一些应用风险,会给患者带来一些并发症。

其中最常见的并发症就是呼吸机相关肺炎(简称VAP)。

它一方面会增加患者的临床医治难度,加重患者的精神负担。

另一方面,也会延长患者的住院时间,增加患者的医疗费用。

因此,在应用呼吸机过程中,提前预防VAP就变得至为重要。

第一,每日对患者气管导管留置的必要性进行科学评估,尽可能及早拔除气管导管。

同时保持气囊压力在25~30cmH2O范围内。

第三,对呼吸机中的冷凝水及时处理。

并及时更换掉受污染的呼吸机管道。

第三,保持良好卫生习惯,严格实施无菌吸痰。

第四,注重患者的口腔护理。

对采用呼吸机进行机械通气的患者4-6小时就需要进行一次口腔护理。

第五,适择最佳的脱机时间。

一般早晨或者上午,待患者睡眠苏醒后,最适合为患者去掉呼吸机。

脱机前后,及时给予患者人文关怀。

部分患者可能会提心去掉呼吸机后,自己会出现呼吸不畅症状,所以会产生的一定的精神压力,以致心率加快,呼吸急促。

针对患者的这种忧虑。

护理人员需要耐心向患者解释具体的脱机步骤以及脱机过程中可能会导致的轻度气促等感觉,方便患者及时做好心理准备,主动配合整个脱机过程。

ICU一般护理常规

ICU一般护理常规

ICU一般护理常规重症监护病房简称ICU,是为危重病人做好基础护理,抢救生命,以积极有效的治疗措施协助病人渡过危及生命的不稳定状态,预防各种并发症,提高危重病人抢救成功率的场所。

ICU护理常规是:1、护士每日要了解自己所负责病人的情况,分工明确,互相协作。

2、所有病人都要做好护理记录,并及时准确地记录病人的病情变化。

3、所有病人都要坚持24小时心电监测,以动态地观察病人的病情变化。

每小时测量病人的心率、T、P、R、Bp、SPO2并记录。

对新转入或新入院的病人要测量并记录进病房时生命体征。

4、重病人置入Folley,s尿管,保留尿管并长期开放,记录每小时尿量,每日计算24小时出入平衡。

5、做好病人晨晚间护理,每日更换床单,保持床单位整洁。

晚间护理时为病人温水泡脚一次。

6、危重病人要使用防压疮气垫床,每2小时为病人翻身叩背1次,使病人卧位舒适,预防压疮和肺部感染等并发症的发生。

7、护理要做到病人全身无异味,无血、痰、便、胶布迹。

8、所有护理表格字迹要清晰,描写要确切,记录及时。

9、保持各个导管、输液管及引流管通畅。

10、当病人应用一种以上泵入药物时,静脉输液应每小时均匀输入,必要时应使用输液泵。

11、凡使用药物必须遵医嘱,不允许执行口头医嘱(紧急抢救时除外)。

所有药物在使用时都必须三查八对,血管活性药物及特殊药物的剂量和浓度要精确计算,必须经过第2人核对。

12、交接班要严肃、认真、无误,除了写好交班记录,每班必须在床头交接班。

13、护士要熟悉各监护仪器及抢救仪器的使用,并了解报警原因。

14、凡有S-G导管、气管插管、气管切开、呼吸机、持续床旁血液滤过等特殊监护及治疗时要按各护理常规。

icu护理常规内容

icu护理常规内容

icu护理常规内容ICU护理常规内容ICU(Intensive Care Unit,重症监护室)是医院中最重要的部门之一,提供给严重患者全天候的监护和护理。

ICU护理是一项专业的护理工作,旨在提供高度专业化的护理服务,确保患者在危重情况下得到最佳的医疗护理。

ICU护理的常规内容主要包括以下几个方面:1. 监测:ICU护士需要密切监测患者的生命体征,包括心率、呼吸、血压、体温等,及时发现异常情况并采取相应的护理措施。

监测设备的使用和维护也是ICU护士的重要职责之一。

2. 呼吸护理:ICU患者中很多人需要呼吸机的辅助呼吸,因此呼吸护理是ICU护理的重要内容之一。

护士需要定期检查呼吸机的工作情况,调整合适的通气参数,保持呼吸道通畅,并及时处理呼吸机的故障。

3. 循环护理:ICU患者往往伴有心血管系统的问题,护士需要监测患者的心率、血压、心电图等循环指标,并及时处理心律失常、低血压等问题。

护士还需要监测和管理患者的输液、输血等治疗措施。

4. 消化护理:ICU患者可能出现消化道问题,如胃肠道出血、消化道梗阻等。

护士需要监测患者的胃肠道功能,观察排便、排气情况,并及时处理相关问题。

护士还需要合理安排患者的饮食,根据患者的情况调整饮食种类和摄入量。

5. 神经护理:ICU患者中很多人出现神经系统问题,如中风、颅脑损伤等。

护士需要监测患者的神经状态,包括意识水平、瞳孔反应等,并及时处理出现的神经问题。

护士还需要定期翻身,防止压疮的发生。

6. 感染控制:ICU患者由于病情严重,免疫力低下,容易发生感染。

护士需要做好手卫生、消毒和隔离措施,减少感染的发生和传播。

护士还需要监测患者的体温、白细胞计数等指标,及时发现感染迹象并采取相应的护理措施。

7. 心理护理:ICU患者和其家属往往承受着巨大的心理压力,护士需要给予他们心理支持和安慰,帮助他们缓解焦虑和恐惧。

护士还需要与患者和家属进行有效的沟通,解答他们的疑问和问题,提供必要的信息和教育。

ICU护理常规

ICU护理常规

Icu一般护理常规1.病室环境1.1病室环境清洁,舒适,保持室内空气新鲜,定时开窗通风。

1.2根据病种、病情合理安排病床,室内温度保持24度左右。

1.3严格执行消毒隔离制度,对免疫力低下或有传染性疾病的患者,安排在隔离病房治疗。

1.4入科介绍1介绍主管医生、护士,神志不清者须家属宣教。

1.4.2向患者家属行入科须知和探视制度宣教。

1.5生命体征测量,做好护理记录。

1.5.1测量入院时的体温、脉搏、呼吸、血压、血样饱和度。

1.5.2给予患者行持续24小时心电监护,每小时测量并记录HR(P)、RR、BP、SPO2,每4小时测量并记录体温绘画到体温单上或遵医嘱执行。

1.6每日记录大便次数1次1.7每周测体重1次,或遵医嘱执行。

1.8协助医生完成各项检查,送标本至化验室送检。

1.9遵医嘱给予口腔护理,温水擦浴,做好晨晚间护理。

定时翻身拍背,预防压疮。

1.10动态观察病人的病情变化,及时准确的记录在特护单上。

1.10.1严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、二便等变化,发现异常,及时报告医师。

1.10.2注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等,发现异常,及时报告医师。

1.10.3保持各种伤口敷料干燥、发现浸湿、脱落等情况及时处理或报告医师。

1.10.4保持各种引流管通畅不受压,不脱落,注意引流液的量、性质以及气味等,引流袋每日更换。

1.10.5及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,实施相应的护理措施。

1.10.6急腹症患者,诊断不明前禁用止痛剂或热敷。

1.10.7手术患者按手术护理常规,做好术后护理。

根据病情,指导并协助患者进行合理有效的功能锻炼。

1.11加强情志护理,疏导不良心理,使其安心治疗。

1.12遵医嘱给药,服药时间、方法、依病情、药性而定,注意观察服药后的效果及反应,并向清醒患者做好药物相关知识的宣教。

1.13遵医嘱给予饮食护理,指导饮食宜忌。

1.14预防室内交叉感染。

1.14.1严格执行消毒隔离制度。

ICU 护理常规

ICU 护理常规

ICU 护理常规基础护理常规ICU ,是为危重患者做好基础护理,抢救生命,以积极有效的治疗措施协助患者度过危及生命的不稳定状态,预防各种并发症,提高危重患者抢救成功率的重要场所。

ICU 护卜的主要职责是:1 、护士每日要了解自己所负责患者的情况,分工明确,相协作。

2 、对所有患者都要记好护理记录,并及时准确地记录患者病情变化。

3 、所有患者都要持续24 小时心电监测,以动态地观察患者的病情变化。

每小时测量并记录患者的HR 、P 、R 、BP 、SPO2、每4 小时测量并记录体温。

4 、危重患者要置入Fol ley’s 尿管,保留尿管并记录尿量,特殊患者记录每小时尿量,每日计算24 小时出入量。

5 、做好患者的晨晚间护理,每日更换床单,保持床单位整洁。

晚间护理时为患者擦浴,温水泡脚一次,每周剪指甲、剃胡须一次,做到患者全身无异味,无血、痰、便、胶布痕迹。

6 、危重患者要使用防褥疮气垫,每2 小时为患者翻身扣背l 次,使患者卧位舒适,预防压疮和肺部感染等并发症的发生。

7 、所有护理表格字迹要清晰,描写要确切,记录要及时。

8 、保持各导管、输液管及引流管通畅。

9 、肠道外营养必须24 小时内匀速滴入。

10 、凡使用药物必须遵医嘱,不允许执行口头医嘱(紧急抢救时除外)。

所有药物在使用时都必须三查七对,血管活性药物及特殊药物的剂量和浓度要精确计算,必须经过两人核对。

11 、交接班要严肃、认真、无误,除了写好交班报告,每班必须进行床边交接。

12 、护士要熟悉各种监护仪器及抢救仪器的使用,并了解报警原因。

13 、凡是静脉导管、气管插管、气管切开、呼吸机等特殊监护及治疗时要按各常规护理。

中心静脉插管护理中心静脉插管可以保证抢救药物及时输入患者体内,同时可获得准确的CVP 值,应采取有效措施预防导管相关性感染及其他并发症。

1 、置管前的护理:( l ) 用物的准备:治疗车:碘伏、棉签、中孔巾、无菌弯盘内盛(无菌敷料、刀片、缝针、缝线)、注射器、肝素盐水、局麻药、中心静脉导管等。

相关主题
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

重症监护室护理常规一、ICU接收病人护理(一)用物准备1.床单位的准备:麻醉床、寸带、约束带、尿瓶或引流袋。

2.一起准备:呼吸机(全套)、心电监护仪(电极片、有动脉穿刺者准备动脉传感器及动脉测压管)、输液泵、微量泵、吸痰装置、简易呼吸器、呼吸囊、氧气湿化瓶(氧气管及湿化液)、血气分析仪、血糖仪。

3.治疗车的准备:各种血管活性药物、各型注射器、输液器、输血器、三通、静脉延长管、静脉连接管、治疗巾、相应型号吸痰器、吸痰器连接管、肝素盐水(含肝素10~100u)、二联瓶、棉签、相应型号血气药片、血糖药片。

(二)接病人前的检查1、呼吸机:调各项呼吸机参数,检查管道是否通畅,是否漏气,及时处理潜在问题。

接模拟肺备床旁,试用运转正常。

2、心电监护仪:连接是否紧密,工作是否正常。

3、中心吸引及氧气装置:连接是否紧密,工作是否正常。

4、其它:检查各种仪器是否校正,运转是否正常。

二、接病人的程序1、病人转入ICU,接呼吸机,观察呼吸机潮气量与预设是否一致。

2、接心电监护仪,观察、记录各项参数。

3、有动脉穿刺置管者,连接动脉测压管路,对零,记录监测值。

4、需检测CVP者,接中心静脉测压管,对零,记录监测值。

5、寸带固定气管插管,并测量插管外露长度,听诊呼吸音,记录。

6、观察神志变化(测量瞳孔直径、对光反射情况等)。

7、铜麻醉医师或者护送医护人员交接病人病情及治疗、护理重点,了解当前用药情况及配置方法,整理各静脉用药通路,查看管路是否通畅。

有深静脉置管者,将血管活性药物移至中心静脉置管处。

8、病情允许的翻身查看病人全身皮肤情况,如有异常应登记并与转入科室签字交换。

检查末梢循环状况,温度低者注意保暖。

9、各种引流管按医嘱连接相应引流袋,妥善固定。

10、及时据实准确记录。

三、ICU转送病人护理1、遵医嘱病人准备转科时,做好转送准备。

2、电话通知相应科室,做好准备,如:床单位、监护仪、微量输液泵等。

3、通知患者家属并做好解释工作。

4、根据病人情况准备转运需要的用物,如氧气袋、床旁输液架、氧气管或面罩,抢救药物和器材等。

5、处理转科医嘱,填写相应记录,检查并整理病历。

6、整理床单位及病人私人物品,联系电梯转运病人。

7、转送途中需有医护人员陪护。

8、到达病区后,与医生一起向相应科室医护人员交接病人。

交接内容:病人的主要病情、各种管道、用药情况、皮肤情况、需注意的问题、病历。

9、交接时发现有特殊情况应有详细记录并双方签字,如褥疮。

10、整理床单及庆典永无返回病房。

11、整理各种设备、一起并相应给与清洁消毒,床单位进行终末消毒。

12、填写危重病人记录本中病人转出时间。

四、心电监测护理1、心电监护仪保持清洁、干燥,定时充电,定时检查。

2、电极片位置必须贴置正确,避开胸壁伤口,肌肉较厚的部位,定时更换。

按导联线所示接好电极,并保持接触良好。

3、保持监测图形的质量,尽量减少交流电的干扰,避免电极松脱。

4、监测图像多选择P波明显,QRS波较大的波形。

常规选择Ⅱ或Ⅴ导联。

5、若出现异常心电图:室上速、频发或多源性室早,室颤、房室传导阻滞、ST段改变等,应随时录图描记,立即报告医生。

6、根据病情记录心电监测情况。

五、CVP监测护理1、测压操作规范化,零点与心脏同一水平。

2、每次操作严格遵守无菌操作规程,防止感染。

3、根据医嘱准备测量,并及时记录在案。

有特殊变化,即报告医生。

4、咳嗽、抽搐、用力对抗呼吸机时均影响CVP值,应在安静5~10分钟再测。

5、保持测压通路畅通。

6、测压通路尽量避免与血管活性药物或急救药物同路,以免测压同时药物输入中断一起病情波动。

7、根据CVP值调控输血和输液的速度、饮水量。

六、心肺复苏术后护理1、备好各种抢救器械和药品,以备再次心肺复苏。

2、积蓄严密监测心电、血压、呼吸等变化2~3日,发现异常及时报告和处理。

3、降温:降低体温可降低颅内压和脑代谢。

以32℃为宜,不得低于32℃。

以免诱发室颤。

可用冰帽、冰袋物理降温或加用人工冬眠。

对于抽搐和躁动者,适当镇静止痉,防止脑水肿的发展。

4、适当约束并加床栏防止意外。

5、持续给氧,保持呼吸道通畅,预防肺部感染,应用抗生素。

6、保持静脉输液通畅,根据患者的尿量、CVP、BP等调节输液速度。

准确记录24小时出入量,必要时留置导尿管,防止急性肾功能衰竭。

七、心脏电复律后护理1、严密监护和观察患者的心律、心率、呼吸、血压直到苏醒病情稳定。

2、必要时给予氧气吸入3、观察患者的面色、神志及肢体活动情况,以及皮肤是否灼伤。

4、卧床休息1~2天。

给予高热量、高维生素、易消化的饮食,保持大便通畅。

5、按时给予口服奎立丁0.2g,每6~8小时1次,并观察其药物的副作用。

对于有栓塞史者,宜给予抗凝治疗2周,以防新生成的血栓于转复时脱落。

八、血管活性药物护理1、配药时应严格执行无菌操作,按医嘱配药,并做好记录。

2、配药时的简便算式:所需药量=病人的公斤体重*3,加NS 或5%GS至50ml,则为1ml/Hr=1ug/kg/min。

3、保持静脉通畅。

以中心静脉输入为主,用微量电子注射泵语速注入。

尽量避免从外周静脉输入,一旦外渗,应立即更换注射部位,并作局部封闭注射,防止组织坏死。

4、尽量单独通路输入,不与输液合用同一通道,以免因改变输液速度而造成血压的骤升、骤降。

5、必须在药物即将注射完前通知医生,遵医嘱配好药物备用,以免因暂停用药物造成血压波动,甚至危及生命。

6、更换药物时应关闭三通开关,更换药物并固定妥善后方可打开三通开关,以免因更换过程中不慎注入药物,导致血压的波动或心律失常。

7、注意药物的配伍禁忌8、见光分解的药物,需现配现用,避光处理。

如硝普钠等,需每6小时更换一次。

9、根据医生指示调节输入速度,不得自行调节或停用。

如遇病情变化,需立即调速时,应于调速后立即通知医生。

九、动脉导管应用护理(一)插管部位选择:常规选择桡动脉、尺动脉、股动脉、足背动脉。

(二)有创动脉监测步骤1、动脉插管连接压力传感器,并与监测仪连接可直接测得动脉收缩压、舒张压、平均压。

2、测压时压力传感器应与右心房放在同一水平,将三通转到传感器解冻大气后,按监测仪清零键,至压力显示为零,再将三通键调回原位,即可显示动脉血压。

注意:直接动脉测压与无创血压监测数值有一定的差距,必要时可测无创血压对比。

(三)动脉导管及穿刺部位护理1、动脉压力套装及临街管路冲洗用肝素盐水,应定期更换,一般不应超过24小时。

2 .每日检查穿刺部位有无感染情况,并消毒,更换敷料。

3 观察穿刺侧肢体有无缺血情况。

4 循环稳定,临床不需要时应尽早拔除。

(四)漂浮导管护理1、换能器与心脏在同一水平,每次测压前校正零点。

2、保持Swan-Ganz导管各腔通畅。

3、固定好Swan-Ganz导管,防止移位或脱出。

4、测PCWP时,应缓慢充气,充气量小于1.5ml测PCWP后应把气囊内气体放掉,若气泡破裂不能再测PCWP应标明,不应再打气以防气栓。

5、Swan-Ganz导管应保证位置正确并每小时记录PA、PCWP、CO、SO2、CVP等参数一次。

6、预防感染,每日局部消毒一次,每日更换敷料,使用三天后视病情尽早拔除。

7、使用血管活性药物时,分药物种类使用不同的通路,更换另类药物时将原药液抽出。

8、拔除导管时,需医生在场,监测ECG条件下拔除,同时注意观察心律的变化。

9、拔管时严格无菌操作,局部压迫止血10~15分钟,观察无出血后贴无菌敷料。

十、输液泵护理(一)操作要求1、接电源,打开开关;2、按输液法将输液器排气;3、打开输液泵泵门,将输液管置于输液泵内,关上输液泵泵门;4、根据医嘱要求,调节设定时间、液量、速度;5、观察滴速与实际进液量是否正常,按时记录进液量;6、及时发现和处理输液泵的故障(空气栓塞、阻塞、低压等);7、爱护使用,并注意保养。

(二)报警故障的排除1、气泡报警:首先关闭输液器,在确保输液器呈关闭状态后,再把输液泵的门打开,把输液管中的气泡弹至小壶,确保输液管中充满液体。

2、电源报警:低电压报警有可能是电源未接上,首先确认电源是否接好,确认电源插头插入插销板内。

3、总量完成报警:标明已输入的液体量达到设定总量,如需继续输液,应重新设置总量。

4、机器故障报警:应通知专业人员进行维修。

5、堵塞报警:标明输液管路由堵塞现象,应及时查找堵塞原因。

十一、微量泵护理(一)操作要求1、接上电源打开开关;2、排气后将注射器置于微量泵内,固定;3、根据医嘱要求调解每1小时入量;4、严密观察微量泵功能是否正常,按时记录进液量;5、及时发现和处理微量泵的故障(空气栓塞、阻塞、低压等)6、爱护使用,并注意保养。

(二)报警故障的排除1、堵塞报警:应查找输液管路是否堵塞,解除报警。

2、输液量完成预警:表明注射器内液体即将完成,准备更换。

3、输液量完成报警:表明注射器内液体完成,需要新更换。

4、电源电压报警:有可能电源未接上,应确认电源插头插入插销板内。

十二、电除颤器护理(一)适应症1、室颤。

2、急救初期,没有时间分析心律失常性质时。

3、血流动力学改变的室性心动过速。

(二)操作步骤1、判断是否有特殊情况,包括:患者敷有外用药,装有起搏器或植入心脏除颤器等。

2.患者仰卧,仪器一般放在患者的左侧进行除颤操作。

3、接通电源,将旋钮放置开机状态,选择合适的除颤瓦数,成人首次除颤选择150~200W/秒,儿童根据体重,按KG(体重)X3设定首次除颤电流强度。

4、安放电极板,迅速将导电糊均匀涂抹在电极板上,并放置在正确部位。

5、电击除颤,按“电击”键前通知所有的人员离开床旁,然后按动电钮,一次除颤完成。

6、注意除颤后的心律情况,若未转复,可选择300W/秒或360W/秒再次电击除颤。

7、机器用后,应擦净电极板上的电击膏,拔下电源备用。

(三)保养方法1、保持机器表面清洁,定期维护。

2、及时补充导电糊,充电以备急用。

(四)注意事项1、严禁随便开启、充电、避免误伤。

2、无特殊情况下该机只在本科室使用。

3、合理放置严禁拆卸。

4、使用后及时归位。

十三、机械通气(呼吸机)的使用(一)目的:纠正缺氧和CO2储留,改善通气。

(二)适应症:主要应用于各种原因引起的呼吸衰竭、呼吸停止和麻醉期间呼吸道管理病人。

(三)机械通气治疗前的准备1、备好呼吸机管道及供氧设备。

2、做好必要的解释和沟通。

(四)护理1、专人开户,班班交接呼吸机参数、病人的生命体征等。

2、严密观察呼吸机运转情况,发现异常及时处理。

3、明确各报警的意义和处理的方法。

4、保持呼吸道通畅,适时吸痰,防止痰液形成淤滞,引起危机现象发生。

5、做好病人的生活护理。

6、预防感染:(1)吸痰器每日清洗一次,每周消毒一次。

(2)分泌物应及时吸尽,吸痰后气道内按医嘱滴入药物。

(3)及时倒去呼吸机集水罐和螺纹管内的积水,避免流入气道。

相关文档
最新文档