工序质量评定表模板
混凝土浇筑工序施工质量验收评定表 (4)
单位工程名称
工序名称
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录或备查资料名称
合格数
合格率
主控项目
1
入仓混凝土料
无不合格料入仓。如有少量不合格料入仓，应及时处理至达到要求
2
平仓
铺设均匀，无骨料集中现象
3
混凝土振捣
无漏振、无超振
（签字，加盖公章）
年月日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
4
混凝土养护
表面保持湿润；连续养护时间基本满足设计要求
一般项目
1
模板的保护
保护好，符合设计要求
2
混凝土表保护
保护时间、保温材料质量符合设计要求
3
脱模
脱模时间符合施工技术规范或设计要求
施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
普通混凝土模板制作及安装工序施工质量验收评定表
表2.1.2合格数合格率12456单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日-- 年 月 日项次检验项目质量要求检查记录稳定性、刚度和强度满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求承重模板底面高程允许偏差0~+5mm 允许偏差±10mm 轴线位置允许偏差±10mm 垂直度允许偏差5mm 4结构物边线与设计边线外露表面内模板：允许偏差0~+10mm ；外模板：允许偏差-10mm~03排架、梁、板、柱、墙、墩结构断面尺寸隐蔽内面允许偏差15mm5预留孔、洞尺寸及位置孔、洞尺寸允许偏差0~+10mm孔洞位置允许偏差±10mm1相邻两板面错台外露表面钢模：允许偏差2mm木模：允许偏差3mm隐蔽内面允许偏差5mm2局部平整度外露表面钢模：允许偏差3mm木模：允许偏差5mm隐蔽内面允许偏差10mm允许偏差±20mm3板面缝隙外露表面钢模：允许偏差1mm木模：允许偏差2mm模板外观表面光洁、无污物隐蔽内面允许偏差2mm结构物水平断面内部尺寸普通混凝土模板制作及安装工序施工质量验收评定表________________________工程主控项目一般项目施工单位自评意见监理单位复核意见主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL 632—2012的要求。
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL 632—2012的要求。
脱模剂涂刷产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显色差。
模板工序质量评定表--年水利工程知识讲解
表2.1.2-1 普通混凝土(大体积混凝土)模板制作及安装工序施工质量验收评定表填表要求填表时必须遵守“填表基本规定”，并应符合下列要求：1．本表适用于大体积混凝土（大体积混凝土是指浇筑块体尺寸较大，需要考虑采取温度控制措施以减少裂缝发生几率的混凝土）定型或现场装配式钢、木模板等的制作及安装；对于特种模板（镶面模板、滑升模板、拉模及钢模台车等）除应符合SL 632—2012的要求外，还应符合有关技术标准和设计要求等的规定。
2．单位工程、分部工程、单元工程名称及部位填写应与表2.1相同。
3．各检验项目的检验方法及检验数量按表B-2的要求执行。
表B-2 普通混凝土(大体积混凝土)模板制作及安装4．工序施工质量验收评定应提交下列资料：（1）施工单位各班（组）初检记录、施工队复检记录、施工单位专职质检员终检记录，工序中各施工质量检验项目的检验资料。
（2）监理单位对工序中施工质量检验项目的平行检测资料。
5．工序质量标准：（1）合格等级标准：1）主控项目，检验结果应全部符合SL 632—2012的要求。
2）一般项目，逐项应有70%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中分布。
3）各项报验资料应符合SL 632—2012的要求。
（2）优良等级标准：1）主控项目，检验结果应全部符合SL 632—2012的要求。
2）一般项目，逐项应有90%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中分布。
3）各项报验资料应符合SL 632—2012的要求。
________________________工程表2.1.2-2 普通混凝土（现浇结构混凝土）模板制作及安装工序施工质量验收评定表填表要求填表时必须遵守“填表基本规定”，并应符合下列要求：1．本表适用于现浇结构混凝土（现浇结构混凝土是指用于水工建筑物中梁、板、柱等配有钢筋的现场浇筑的混凝土）定型或现场装配式钢、木模板等的制作及安装；对于特种模板（镶面模板、滑升模板、拉模及钢模台车等）除应符合SL 632—2012的要求外，还应符合有关技术标准和设计要求等的规定。
模板工序质量评定表--2017年水利工程
表2.1.2-1 普通混凝土(大体积混凝土)模板制作及安装工序施工质量验收评定表填表要求填表时必须遵守“填表基本规定”，并应符合下列要求：1．本表适用于大体积混凝土（大体积混凝土是指浇筑块体尺寸较大，需要考虑采取温度控制措施以减少裂缝发生几率的混凝土）定型或现场装配式钢、木模板等的制作及安装；对于特种模板（镶面模板、滑升模板、拉模及钢模台车等）除应符合SL 632—2012的要求外，还应符合有关技术标准和设计要求等的规定。
2．单位工程、分部工程、单元工程名称及部位填写应与表2.1相同。
3．各检验项目的检验方法及检验数量按表B-2的要求执行。
表B-2 普通混凝土(大体积混凝土)模板制作及安装4．工序施工质量验收评定应提交下列资料：（1）施工单位各班（组）初检记录、施工队复检记录、施工单位专职质检员终检记录，工序中各施工质量检验项目的检验资料。
（2）监理单位对工序中施工质量检验项目的平行检测资料。
5．工序质量标准：（1）合格等级标准：1）主控项目，检验结果应全部符合SL 632—2012的要求。
2）一般项目，逐项应有70%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中分布。
3）各项报验资料应符合SL 632—2012的要求。
（2）优良等级标准：1）主控项目，检验结果应全部符合SL 632—2012的要求。
2）一般项目，逐项应有90%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中分布。
3）各项报验资料应符合SL 632—2012的要求。
________________________工程表2.1.2-1 普通混凝土(大体积混凝土)模板制作及安装工序施工质量验收评定表表2.1.2-2 普通混凝土（现浇结构混凝土）模板制作及安装工序施工质量验收评定表填表要求填表时必须遵守“填表基本规定”，并应符合下列要求：1．本表适用于现浇结构混凝土（现浇结构混凝土是指用于水工建筑物中梁、板、柱等配有钢筋的现场浇筑的混凝土）定型或现场装配式钢、木模板等的制作及安装；对于特种模板（镶面模板、滑升模板、拉模及钢模台车等）除应符合SL 632—2012的要求外，还应符合有关技术标准和设计要求等的规定。
A2.0分项工程质量评定表1
表2.0.7-1 工程名称：潦里村宇诚桥新建工程分部工程名称：分项（工序）工程名称：基坑土方开挖主要工程数量序号检查项目质量情况1、坑基开挖符合要求2、边坡符合要求3、基底符合要求序号实测项目允许偏差（mm）各实测点偏差（mm）应检查点数合格点数合格率（%）1 2 3 4 5 6 7 8 9 101、基底高程±30 12 23 15 -16 23 18 19 31 25 28 10 9 90%2、轴线位移5038 26 32 49 26 23 19 31 53 46 10 9 90%3、基坑尺寸不小于规定符合设计100%4、5、平均合格率（%）93.3%评定等级合格工程技术负责人：质检员：施工员：监理工程师：年月日表2.0.7-1 工程名称：潦里村宇诚桥新建工程分部工程名称：分项（工序）工程名称：基坑垫层主要工程数量序号检查项目质量情况1、垫层垫层铺筑均匀，整平拍实2、基底混凝土浇筑前，基底表面干净，无淤泥、杂物3、序号实测项目允许偏差（mm）各实测点偏差（mm）应检查点数合格点数合格率（%）1 2 3 4 5 6 7 8 9 101、顶面高程0-20 -16 -10 -18 -10 2 0 -14 3 0 -13 10 8 80%2、轴线位移5042 40 45 46 30 26 56 55 38 35 10 8 80%3、平面尺寸100—0 95 86 90 82 105 85 93 100 80 85 10 9 90%4、5、平均合格率（%）83.3%评定等级合格工程技术负责人：质检员：施工员：监理工程师：年月日表2.0.7-1 工程名称：潦里村宇诚桥新建工程分部工程名称：分项（工序）工程名称：基坑土方开挖主要工程数量序号检查项目质量情况1、坑基开挖符合要求2、边坡符合要求3、基底符合要求序号实测项目允许偏差（mm）各实测点偏差（mm）应检查点数合格点数合格率（%）1 2 3 4 5 6 7 8 9 101、基底高程±30 15 20 15 -16 28 18 20 31 25 15 10 9 90%2、轴线位移5035 20 30 46 26 20 19 30 53 45 10 9 90%3、基坑尺寸不小于规定符合设计100%4、5、平均合格率（%）93.3%评定等级合格工程技术负责人：质检员：施工员：监理工程师：年月日表2.0.7-1 工程名称：潦里村宇诚桥新建工程分部工程名称：分项（工序）工程名称：基础垫层主要工程数量序号检查项目质量情况1、垫层垫层铺筑均匀，整平拍实2、基底混凝土浇筑前，基底表面干净，无淤泥、杂物3、序号实测项目允许偏差（mm）各实测点偏差（mm）应检查点数合格点数合格率（%）1 2 3 4 5 6 7 8 9 101、顶面高程0-20 -16 -15 -9 -10 2 0 -14 8 0 -18 10 8 80%2、轴线位移5042 48 36 46 30 26 56 55 42 30 10 8 80%3、平面尺寸100—0 95 100 90 82 105 85 89 90 80 85 10 9 90%4、5、平均合格率（%）83.3%评定等级合格工程技术负责人：质检员：施工员：监理工程师：年月日表2.0.7-1 工程名称：潦里村宇诚桥新建工程分部工程名称：分项（工序）工程名称：桥底板钢筋模板主要工程数量序号检查项目质量情况1、钢筋钢筋级别、钢种、根数、形状、直径等均按设计配制2、骨架成型绑扎成型时，铁丝无滑动、折断、移位等情况3、成型后成型后的网片或骨架稳定牢固，在安装及浇筑砼时无松动会变形4、接头处受力钢筋同一截面内，同一根钢筋上只有一个接头（大于500mm）5、钢筋焊接焊接接头与钢筋弯曲处相距约大于10倍主筋直径，且不位于钢筋的最大弯距处序号实测项目允许偏差（mm）各实测点偏差（mm）应检查点数合格点数合格率（%）1 2 3 4 5 6 7 8 9 101、网片长度±10 6 8 0 -6 13 5 9 -5 2 7 10 9 90%2、网片宽度±107 0 -6 9 5 13 -6 -3 6 1 10 9 90%3、网片尺寸±108 -5 6 -7 9 2 12 11 -6 8 10 8 80%4、5、平均合格率（%）83.3%评定等级合格工程技术负责人：质检员：施工员：监理工程师：年月日表2.0.7-1 工程名称：潦里村宇诚桥新建工程分部工程名称：分项（工序）工程名称：桥底板钢筋模板主要工程数量序号检查项目质量情况1、模板模板及支撑无松动、跑模或下沉等现象序号实测项目允许偏差（mm）各实测点偏差（mm）应检查点数合格点数合格率（%）1 2 3 4 5 6 7 8 9 101、相邻两板表面高低差±3025 30 20 -16 18 15 6 6 100%2、表面平整度5036 45 40 25 38 35 6 6 100%3、模内尺寸基础+10 -20墩台+5 -10梁、柱、墙+3 -8 3 -5 5 -7 4 3 75%4、轴线位移基础 5墩台墙10梁柱拱8 7 5 2 2 100%5、平均合格率（%）93.75%评定等级合格工程技术负责人：质检员：施工员：监理工程师：年月日表2.0.7-1 工程名称：潦里村宇诚桥新建工程分部工程名称：分项（工序）工程名称：桥底板钢筋模板主要工程数量序号检查项目质量情况1、钢筋钢筋级别、钢种、根数、形状、直径等均按设计配制2、骨架成型绑扎成型时，铁丝无滑动、折断、移位等情况3、成型后成型后的网片或骨架稳定牢固，在安装及浇筑砼时无松动会变形4、接头处受力钢筋同一截面内，同一根钢筋上只有一个接头（大于500mm）5、钢筋焊接焊接接头与钢筋弯曲处相距约大于10倍主筋直径，且不位于钢筋的最大弯距处序号实测项目允许偏差（mm）各实测点偏差（mm）应检查点数合格点数合格率（%）1 2 3 4 5 6 7 8 9 101、网片长度±10 6 8 0 -6 13 5 9 -5 2 7 10 9 90%2、网片宽度±107 0 -6 9 5 13 -6 -3 6 12 10 8 80%3、网片尺寸±108 -5 6 -7 9 2 12 -2 -6 8 10 9 90%4、5、平均合格率（%）83.3%评定等级合格工程技术负责人：质检员：施工员：监理工程师：年月日表2.0.7-1 工程名称：潦里村宇诚桥新建工程分部工程名称：分项（工序）工程名称：桥底板钢筋模板主要工程数量序号检查项目质量情况1、模板模板及支撑无松动、跑模或下沉等现象序号实测项目允许偏差（mm）各实测点偏差（mm）应检查点数合格点数合格率（%）1 2 3 4 5 6 7 8 9 101、相邻两板表面高低差±3025 30 20 -16 18 15 6 6 100%2、表面平整度5036 53 40 25 38 35 6 5 83.3%3、模内尺寸基础+10 -20墩台+5 -10梁、柱、墙+3 -8 3 -5 -2 -7 4 4 100%4、轴线位移基础 5墩台墙10梁柱拱8 7 5 2 2 100%5、平均合格率（%）93.75%评定等级合格工程技术负责人：质检员：施工员：监理工程师：年月日表2.0.7-1 工程名称：潦里村宇诚桥新建工程分部工程名称：分项（工序）工程名称：桥底板混凝土基础浇筑主要工程数量序号检查项目外观质量标准质量情况1、材料水泥混凝土的原材料、配合比必须符合有关标准、规范的规定，强度必须符合设计要求2、外观水泥混凝土构筑物（构件）不得有蜂窝、漏筋等现象；如有硬伤、掉角等缺陷均应修补完好序号实测项目允许偏差（mm）各实测点偏差（mm）应检查点数合格点数合格率（%）基础蹲、台梁、板板梁预制 1 2 3 4 5 6 7 8 9 101、砼抗压强度平均值不低于设计规定符合设计100%2、断面尺寸宽±20 ±10 +5 -8 0 -10 23 -16 -15 20 4 3 75% 高±20 ±10 +10 -5 ±30壁厚±15±12±5±53、长度±20±200 -10 0 -10 16 22 -13 10 4 3 75%4、顶面高程±10±10±58 7 -6 10 4 4 100%5、侧面弯曲L/1000且不大于106、位置15 10 8 8 15 10 9 16 4 3 75%7、垂直度0.5%H且不大于258、麻面每侧不得超过该侧面积的1%9、平面度 5 3 2 4 3 4 4 100%平均合格率（%）87.5%评定等级合格工程技术负责人：质检员：施工员：监理工程师：年月日表2.0.7-1 工程名称：潦里村宇诚桥新建工程分部工程名称：分项（工序）工程名称：桥底板混凝土基础浇筑主要工程数量序号检查项目外观质量标准质量情况1、材料水泥混凝土的原材料、配合比必须符合有关标准、规范的规定，强度必须符合设计要求2、外观水泥混凝土构筑物（构件）不得有蜂窝、漏筋等现象；如有硬伤、掉角等缺陷均应修补完好序号实测项目允许偏差（mm）各实测点偏差（mm）应检查点数合格点数合格率（%）基础蹲、台梁、板板梁预制 1 2 3 4 5 6 7 8 9 101、砼抗压强度平均值不低于设计规定符合设计100%2、断面尺寸宽±20 ±10 +5 -8 0 -10 15 -22 -10 -5 4 3 75% 高±20 ±10 +10 -5 ±30壁厚±15±12±5±53、长度±20±200 -10 0 -10 16 -15 -13 13 4 3 75%4、顶面高程±10±10±58 5 -6 8 4 4 100%5、侧面弯曲L/1000且不大于106、位置15 10 8 8 13 10 9 8 4 4 100%7、垂直度0.5%H且不大于258、麻面每侧不得超过该侧面积的1%9、平面度 5 6 2 5 3 4 3 75%平均合格率（%）87.5%评定等级合格工程技术负责人：质检员：施工员：监理工程师：年月日分项（工序）工程质量评定表表2.0.7-1 工程名称：潦里村宇诚桥新建工程分部工程名称：分项（工序）工程名称：侧墙砌体主要工程数量序号检查项目质量情况1、砂浆砌体砂浆，嵌填饱满密实2、灰缝灰缝整齐均匀，缝宽符合要求，勾缝无空鼓、脱落3、墙体砌体分层砌筑错缝，交接处咬扣紧密4、其他预埋件、泄水孔、虑层、防水设施等符合要求序号实测项目允许偏差（mm）各实测点偏差（mm）应检查点数合格点数合格率（%）1 2 3 4 5 6 7 8 9 101、砂浆强度符合规定符合设计100%2、断面尺寸+20 -10 15 13 10 -6 25 -8 9 -10 8 7 88%3、顶面高程±1510 13 -8 -6 15 16 -5 10 8 7 88%4、轴线位移15 8 12 10 11 4 4 100%5、墙面垂直度0.5%H且不大于250.5 0.3 0.2 0.1 0.7 0.2 6 5 83%6、平整度30 26 25 12 18 32 19 6 5 83%7、平均合格率（%）86.1%评定等级合格分项（工序）工程质量评定表表2.0.7-1 工程名称：潦里村宇诚桥新建工程分部工程名称：分项（工序）工程名称：侧墙砌体主要工程数量序号检查项目质量情况1、砂浆砌体砂浆，嵌填饱满密实2、灰缝灰缝整齐均匀，缝宽符合要求，勾缝无空鼓、脱落3、墙体砌体分层砌筑错缝，交接处咬扣紧密4、其他预埋件、泄水孔、虑层、防水设施等符合要求序号实测项目允许偏差（mm）各实测点偏差（mm）应检查点数合格点数合格率（%）1 2 3 4 5 6 7 8 9 101、砂浆强度符合规定符合设计100%2、断面尺寸+20 -10 15 13 10 -6 25 -8 9 -10 8 7 88%3、顶面高程±1510 13 -8 -6 15 16 -5 10 8 7 88%4、轴线位移15 8 12 10 16 4 3 75%5、墙面垂直度0.5%H且不大于250.5 0.3 0.2 0.1 0.3 0.2 6 6 100%6、平整度30 26 25 12 18 32 19 6 5 83%7、平均合格率（%）86.1%评定等级合格工程技术负责人：质检员：施工员：监理工程师：年月日分项（工序）工程质量评定表表2.0.7-1 工程名称：潦里村宇诚桥新建工程分部工程名称：分项（工序）工程名称：钢筋成型安装主要工程数量序号检查项目质量情况1、钢筋钢筋级别、钢种、根数、形状、直径等均按设计配制2、骨架成型绑扎成型时，铁丝无滑动、折断、移位等情况3、成型后成型后的网片或骨架稳定牢固，在安装及浇筑砼时无松动会变形4、接头处受力钢筋同一截面内，同一根钢筋上只有一个接头（大于500mm）5、钢筋焊接焊接接头与钢筋弯曲处相距约大于10倍主筋直径，且不位于钢筋的最大弯距处序号实测项目允许偏差（mm）各实测点偏差（mm）应检查点数合格点数合格率（%）1 2 3 4 5 6 7 8 9 101、受力钢筋间距梁柱±10 8 5 7 -5 -8 6 10 12 -5 8 10 9 90% 基础±202、箍筋及构造筋间距±20 15 -13 10 -6 25 -8 9 -10 -15 7 10 9 90%3、钢筋接头截面积占钢筋总截面积焊接不大50%绑接不大20%10 15 14 12 25 5 4 80%4、保护层厚度墩台基础±10梁柱桩±5 3 5 4 2 1 -2 -6 -3 7 4 10 8 80% 板墙±3平均合格率（%）85%评定等级合格表2.0.7-1 工程名称：潦里村宇诚桥新建工程分部工程名称：分项（工序）工程名称：钢筋成型安装主要工程数量序号检查项目质量情况1、钢筋钢筋级别、钢种、根数、形状、直径等均按设计配制2、骨架成型绑扎成型时，铁丝无滑动、折断、移位等情况3、成型后成型后的网片或骨架稳定牢固，在安装及浇筑砼时无松动会变形4、接头处受力钢筋同一截面内，同一根钢筋上只有一个接头（大于500mm）5、钢筋焊接焊接接头与钢筋弯曲处相距约大于10倍主筋直径，且不位于钢筋的最大弯距处序号实测项目允许偏差（mm）各实测点偏差（mm）应检查点数合格点数合格率（%）1 2 3 4 5 6 7 8 9 101、受力钢筋间距梁柱±10 8 5 7 -5 -8 6 10 -2 -5 8 10 10 100% 基础±202、箍筋及构造筋间距±20 15 -13 10 -6 25 -8 9 -10 -15 7 10 9 90%3、钢筋接头截面积占钢筋总截面积焊接不大50%绑接不大20%10 15 14 12 18 5 5 100%4、保护层厚度墩台基础±10梁柱桩±5 3 5 4 2 1 -2 -6 -3 7 4 10 8 80% 板墙±3平均合格率（%）85%评定等级合格工程技术负责人：质检员：施工员：监理工程师：年月日表2.0.7-1 工程名称：潦里村宇诚桥新建工程分部工程名称：分项（工序）工程名称：：台帽模板主要工程数量序号检查项目质量情况1、模板模板及支撑无松动、跑模或下沉等现象2、模板模板拼缝严密、无漏浆，模内洁净序号实测项目允许偏差（mm）各实测点偏差（mm）应检查点数合格点数合格率（%）1 2 3 4 5 6 7 8 9 101、相邻两板表面高低差±3025 30 20 -16 18 15 6 6 100%2、表面平整度5036 45 40 25 38 35 6 6 100%3、模内尺寸基础+10 -20墩台+5 -10梁、柱、墙+3 -8 3 -5 5 -7 -9 2 6 5 75%4、轴线位移基础 5 4 5 4 6 7 4 6 5墩台墙10梁柱拱8 7 5 8 5 6 3 6 6 100%5、垂直度墙、柱0.5%H且不大6 墩台0.5%H且不大于206、支撑面高程+2 -57、预埋件位置 38、预留孔洞位置 5平均合格率（%）86.7%评定等级合格表2.0.7-1 工程名称：潦里村宇诚桥新建工程分部工程名称：分项（工序）工程名称：：台帽模板主要工程数量序号检查项目质量情况1、模板模板及支撑无松动、跑模或下沉等现象2、模板模板拼缝严密、无漏浆，模内洁净序号实测项目允许偏差（mm）各实测点偏差（mm）应检查点数合格点数合格率（%）1 2 3 4 5 6 7 8 9 101、相邻两板表面高低差±3025 32 20 -16 18 15 6 5 83.3%2、表面平整度5036 45 40 25 38 35 6 6 100%3、模内尺寸基础+10 -20墩台+5 -10梁、柱、墙+3 -8 3 -5 5 -7 -2 2 6 6 100%4、轴线位移基础 5 4 5 4 6 7 4 6 5 83.3% 墩台墙10梁柱拱8 7 5 8 5 6 3 6 6 100%5、垂直度墙、柱0.5%H且不大6 墩台0.5%H且不大于206、支撑面高程+2 -57、预埋件位置 38、预留孔洞位置 5平均合格率（%）88.7%评定等级合格表2.0.7-1工程名称：潦里村宇诚桥新建工程 分部工程名称： 分项（工序）工程名称：台帽主要工程数量 序号 检 查 项 目质 量 情 况1、 材料 水泥砼的原材料、配合比符合设计要求2、 外观 构件无蜂窝、漏筋等现象；无硬伤、掉角等缺陷3、 预埋件 构筑物的预埋件，预留孔洞符合规定 序号实测项目 允许偏差（mm ）各 实 测 点 偏 差（mm ） 应检查点 数 合格 点数 合格率 （%） 123456789 10 1、 混凝土抗压强度符合规定 符合设计100% 断面尺寸 宽 ±5 -3 -4 4 3 -6 5 6 5 83.3% 高 -8 3 -5 -2 -6 -4 -5 6 6 100% 2、 长度 0 -10 0 -2 -6 -5 2 -8 6 5 83.3% 3、 顶面高程 ±5 4 -3 2 3 -6 -1 6 5 83.3% 4、 轴线位置 8 6 7 5 8 4 4 100% 5、 麻面 1% 0.5 0.8 0.3 0.8 4 4 100%平均合格率（%） 92.86% 评定等级合格工程技术负责人： 质检员： 施工员： 监理工程师： 年 月 日表2.0.7-1工程名称：潦里村宇诚桥新建工程 分部工程名称： 分项（工序）工程名称：台帽主要工程数量 序号 检 查 项 目质 量 情 况1、 材料 水泥砼的原材料、配合比符合设计要求2、 外观 构件无蜂窝、漏筋等现象；无硬伤、掉角等缺陷3、 预埋件 构筑物的预埋件，预留孔洞符合规定 序号实测项目 允许偏差（mm ）各 实 测 点 偏 差（mm ） 应检查点 数 合格 点数 合格率 （%） 123456789 10 1、 混凝土抗压强度符合规定 符合设计100% 断面尺寸 宽 ±5 -3 -4 4 3 -6 5 6 5 83.3% 高 -8 3 -5 -2 -6 -4 -5 6 6 100% 2、 长度 0 -10 0 -2 -6 -5 -5 -8 6 6 100% 3、 顶面高程 ±5 4 -3 2 3 -6 -1 6 5 83.3% 4、 轴线位置 8 6 7 5 10 4 3 75% 5、 麻面 1% 0.5 0.8 0.3 0.8 4 4 100%平均合格率（%） 92.86% 评定等级合格工程技术负责人： 质检员： 施工员： 监理工程师： 年 月 日表2.0.7-1 工程名称：潦里村宇诚桥新建工程分部工程名称：分项（工序）工程名称：基础钢筋网片或骨架成型主要工程数量序号检查项目质量情况1、钢筋钢筋级别、钢种、根数、形状、直径等均按设计配制2、骨架成型绑扎成型时，铁丝无滑动、折断、移位等情况3、成型后成型后的网片或骨架稳定牢固，在安装及浇筑砼时无松动会变形4、接头处受力钢筋同一截面内，同一根钢筋上只有一个接头（大于500mm）5、钢筋焊接焊接接头与钢筋弯曲处相距约大于10倍主筋直径，且不位于钢筋的最大弯距处序号实测项目允许偏差（mm）各实测点偏差（mm）应检查点数合格点数合格率（%）1 2 3 4 5 6 7 8 9 101、网片长度±10 6 8 0 -6 13 5 6 5 83%2、网片宽度±107 0 -6 9 5 13 6 5 83%3、网片尺寸±108 -5 6 -7 4 4 100%4、网片两对角线之差±10 5 -6 3 -2 4 4 100%5、骨架长度+5 -106、骨架宽度+5 -107、骨架高度+5 -10平均合格率（%）91.5%评定等级合格表2.0.7-1 工程名称：潦里村宇诚桥新建工程分部工程名称：分项（工序）工程名称：基础钢筋网片或骨架成型主要工程数量序号检查项目质量情况1、钢筋钢筋级别、钢种、根数、形状、直径等均按设计配制2、骨架成型绑扎成型时，铁丝无滑动、折断、移位等情况3、成型后成型后的网片或骨架稳定牢固，在安装及浇筑砼时无松动会变形4、接头处受力钢筋同一截面内，同一根钢筋上只有一个接头（大于500mm）5、钢筋焊接焊接接头与钢筋弯曲处相距约大于10倍主筋直径，且不位于钢筋的最大弯距处序号实测项目允许偏差（mm）各实测点偏差（mm）应检查点数合格点数合格率（%）1 2 3 4 5 6 7 8 9 101、网片长度±10 6 8 0 -6 3 5 6 6 100%2、网片宽度±107 0 -6 9 5 13 6 5 83%3、网片尺寸±108 -5 13 -7 4 3 75%4、网片两对角线之差±10 5 -6 3 -2 4 4 100%5、骨架长度+5 -106、骨架宽度+5 -107、骨架高度+5 -10平均合格率（%）91.5%评定等级合格表2.0.7-1 工程名称：潦里村宇诚桥新建工程分部工程名称：分项（工序）工程名称：桥面板模板主要工程数量序号检查项目质量情况1、模板模板及支撑无松动、跑模或下沉等现象2、模板序号实测项目允许偏差（mm）各实测点偏差（mm）应检查点数合格点数合格率（%）1 2 3 4 5 6 7 8 9 101、相邻两板表面高低差±3025 30 20 -16 18 15 6 6 100%2、表面平整度5036 45 40 25 38 35 6 6 100%3、模内尺寸基础+10 -20墩台+5 -10梁、柱、墙+3 -8 3 -5 5 -7 6 6 100%4、轴线位移基础 5墩台墙10梁柱拱8 7 5 2 2 100%5、垂直度墙、柱0.5%H且不大6 墩台0.5%H且不大于206、支撑面高程+2 -57、预埋件位置 38、预留孔洞位置 5平均合格率（%）100%评定等级合格表2.0.7-1 工程名称：潦里村宇诚桥新建工程分部工程名称：分项（工序）工程名称：桥面板模板主要工程数量序号检查项目质量情况1、模板模板及支撑无松动、跑模或下沉等现象2、模板序号实测项目允许偏差（mm）各实测点偏差（mm）应检查点数合格点数合格率（%）1 2 3 4 5 6 7 8 9 101、相邻两板表面高低差±3025 30 20 -16 18 15 6 5 83.3%2、表面平整度5036 45 40 25 38 35 6 6 100%3、模内尺寸基础+10 -20墩台+5 -10梁、柱、墙+3 -8 3 -5 5 -7 6 5 83.3%4、轴线位移基础 5墩台墙10梁柱拱8 7 5 2 2 100%5、垂直度墙、柱0.5%H且不大6 墩台0.5%H且不大于206、支撑面高程+2 -57、预埋件位置 38、预留孔洞位置 5平均合格率（%）95.3%评定等级合格表2.0.7-1工程名称：潦里村宇诚桥新建工程 分部工程名称： 分项（工序）工程名称： 现浇混凝土桥面板主要工程数量 序号 检 查 项 目质 量 情 况1、 材料 水泥砼的原材料、配合比符合设计要求2、 外观 构件无蜂窝、漏筋等现象；无硬伤、掉角等缺陷序号实测项目 允许偏差（mm ）各 实 测 点 偏 差（mm ） 应检查点 数 合格 点数 合格率 （%） 123456789 10 1、 混凝土抗压强度符合规定 符合设计100% 断面尺寸 宽 ±5 -3 -4 4 3 4 4 100% 高 -8 3 -5 -2 -6 4 4 100% 2、 长度 0 -10 0 2 -6 -5 4 3 75% 3、 顶面高程 ±5 4、 轴线位置 8 5、 麻面 1%平均合格率（%） 93.75% 评定等级合格工程技术负责人： 质检员： 施工员： 监理工程师： 年 月 日表2.0.7-1工程名称：潦里村宇诚桥新建工程 分部工程名称： 分项（工序）工程名称： 现浇混凝土桥面板主要工程数量 序号 检 查 项 目质 量 情 况1、 材料 水泥砼的原材料、配合比符合设计要求2、 外观 构件无蜂窝、漏筋等现象；无硬伤、掉角等缺陷序号实测项目 允许偏差（mm ）各 实 测 点 偏 差（mm ） 应检查点 数 合格 点数 合格率 （%） 123456789 10 1、 混凝土抗压强度符合规定 符合设计100% 断面尺寸 宽 ±5 -3 -4 6 3 4 3 75% 高 -8 3 -5 -2 -6 4 4 100% 2、 长度 0 -10 0 2 -6 -5 4 4 100% 3、 顶面高程 ±5 4、 轴线位置 8 5、 麻面 1%平均合格率（%） 93.75% 评定等级合格工程技术负责人： 质检员： 施工员： 监理工程师： 年 月 日表2.0.7-1 工程名称：潦里村宇诚桥新建工程分部工程名称：分项（工序）工程名称：钢筋成型安装主要工程数量序号检查项目质量情况1、钢筋钢筋级别、钢种、根数、形状、直径等均按设计配制2、骨架成型绑扎成型时，铁丝无滑动、折断、移位等情况3、成型后成型后的网片或骨架稳定牢固，在安装及浇筑砼时无松动会变形4、接头处受力钢筋同一截面内，同一根钢筋上只有一个接头（大于500mm）5、钢筋焊接焊接接头与钢筋弯曲处相距约大于10倍主筋直径，且不位于钢筋的最大弯距处序号实测项目允许偏差（mm）各实测点偏差（mm）应检查点数合格点数合格率（%）1 2 3 4 5 6 7 8 9 101、受力钢筋间距梁柱±10 8 5 7 -5 -8 11 6 5 83% 基础±202、箍筋及构造筋间距±20 15 -13 10 -6 25 -8 6 5 83%3、钢筋接头截面积占钢筋总截面积焊接不大50%绑接不大20%4、保护层厚度墩台基础±10梁柱桩±5 -3 5 4 6 1 -2 6 5 83% 板墙±3平均合格率（%）83%评定等级合格工程技术负责人：质检员：施工员：监理工程师：年月日表2.0.7-1 工程名称：潦里村宇诚桥新建工程分部工程名称：分项（工序）工程名称：钢筋成型安装主要工程数量序号检查项目质量情况1、钢筋钢筋级别、钢种、根数、形状、直径等均按设计配制2、骨架成型绑扎成型时，铁丝无滑动、折断、移位等情况3、成型后成型后的网片或骨架稳定牢固，在安装及浇筑砼时无松动会变形4、接头处受力钢筋同一截面内，同一根钢筋上只有一个接头（大于500mm）5、钢筋焊接焊接接头与钢筋弯曲处相距约大于10倍主筋直径，且不位于钢筋的最大弯距处序号实测项目允许偏差（mm）各实测点偏差（mm）应检查点数合格点数合格率（%）1 2 3 4 5 6 7 8 9 101、受力钢筋间距梁柱±10 8 5 7 -5 -8 1 6 6 100% 基础±202、箍筋及构造筋间距±20 15 -13 10 -6 25 -8 6 5 83%3、钢筋接头截面积占钢筋总截面积焊接不大50%绑接不大20%4、保护层厚度墩台基础±10梁柱桩±5 -3 5 4 -2 1 -2 6 6 100% 板墙±3平均合格率（%）83%评定等级合格工程技术负责人：质检员：施工员：监理工程师：年月日表2.0.7-1 工程名称：潦里村宇诚桥新建工程分部工程名称：分项（工序）工程名称：压顶模板主要工程数量序号检查项目质量情况1、模板模板及支撑无松动、跑模或下沉等现象2、模板序号实测项目允许偏差（mm）各实测点偏差（mm）应检查点数合格点数合格率（%）1 2 3 4 5 6 7 8 9 101、相邻两板表面高低差±3025 30 20 -16 18 15 6 6 100%2、表面平整度5036 45 40 25 38 35 6 6 100%3、模内尺寸基础+10 -20墩台+5 -10梁、柱、墙+3 -8 3 -5 5 -7 -6 2 6 5 83%4、轴线位移基础 5墩台墙10梁柱拱8 7 5 10 6 4 3 75%5、垂直度墙、柱0.5%H且不大6 墩台0.5%H且不大于206、支撑面高程+2 -57、预埋件位置 38、预留孔洞位置 5平均合格率（%）89.5%评定等级合格表2.0.7-1 工程名称：潦里村宇诚桥新建工程分部工程名称：分项（工序）工程名称：压顶模板主要工程数量序号检查项目质量情况1、模板模板及支撑无松动、跑模或下沉等现象2、模板序号实测项目允许偏差（mm）各实测点偏差（mm）应检查点数合格点数合格率（%）1 2 3 4 5 6 7 8 9 101、相邻两板表面高低差±3025 30 20 -16 18 15 6 5 83.3%2、表面平整度5036 45 40 25 38 35 6 6 100%3、模内尺寸基础+10 -20墩台+5 -10梁、柱、墙+3 -8 3 -5 -2 -7 -6 2 6 6 100%4、轴线位移基础 5墩台墙10梁柱拱8 7 5 10 6 4 3 75%5、垂直度墙、柱0.5%H且不大6 墩台0.5%H且不大于206、支撑面高程+2 -57、预埋件位置 38、预留孔洞位置 5平均合格率（%）89.5%评定等级合格表2.0.7-1 工程名称：潦里村宇诚桥新建工程分部工程名称：分项（工序）工程名称：压顶混凝土主要工程数量序号检查项目外观质量标准质量情况1、材料水泥混凝土的原材料、配合比必须符合有关标准、规范的规定，强度必须符合设计要求2、外观水泥混凝土构筑物（构件）不得有蜂窝、漏筋等现象；如有硬伤、掉角等缺陷均应修补完好序号实测项目允许偏差（mm）各实测点偏差（mm）应检查点数合格点数合格率（%）基础蹲、台梁、板板梁预制 1 2 3 4 5 6 7 8 9 101、砼抗压强度平均值不低于设计规定符合设计100%2、断面尺寸宽±20 ±10 +5 -8 0 -10 15 -16 -10 -5 4 4 100% 高±20 ±10 +10 -5 ±30壁厚±15±12±5±53、长度±20±200 -10 0 -10 16 -15 -13 13 4 3 75%4、顶面高程±10±10±58 12 -6 8 4 3 75%5、侧面弯曲L/1000且不大于106、位置15 10 8 8 13 10 9 8 4 4 100%7、垂直度0.5%H且不大于258、麻面每侧不得超过该侧面积的1%9、平面度 5 6 2 5 3 4 3 75%平均合格率（%）87.5%评定等级合格工程技术负责人：质检员：施工员：监理工程师：年月日表2.0.7-1 工程名称：潦里村宇诚桥新建工程分部工程名称：分项（工序）工程名称：压顶混凝土主要工程数量序号检查项目外观质量标准质量情况1、材料水泥混凝土的原材料、配合比必须符合有关标准、规范的规定，强度必须符合设计要求2、外观水泥混凝土构筑物（构件）不得有蜂窝、漏筋等现象；如有硬伤、掉角等缺陷均应修补完好序号实测项目允许偏差（mm）各实测点偏差（mm）应检查点数合格点数合格率（%）基础蹲、台梁、板板梁预制 1 2 3 4 5 6 7 8 9 101、砼抗压强度平均值不低于设计规定符合设计100%2、断面尺寸宽±20 ±10 +5 -8 0 -10 15 -6 6 -5 4 3 75% 高±20 ±10 +10 -5 ±30壁厚±15±12±5±53、长度±20±200 -10 0 -10 16 -15 -13 -8 4 4 100%4、顶面高程±10±10±58 12 -6 8 4 3 75%5、侧面弯曲L/1000且不大于106、位置15 10 8 8 13 10 5 8 4 4 100%7、垂直度0.5%H且不大于258、麻面每侧不得超过该侧面积的1%9、平面度 5 6 2 5 3 4 3 75%平均合格率（%）87.5%评定等级合格工程技术负责人：质检员：施工员：监理工程师：年月日表2.0.7-1 工程名称：潦里村宇诚桥新建工程分部工程名称：分项（工序）工程名称：栏杆安装主要工程数量序号检查项目质量情况1、栏杆栏杆安装牢固，线条直顺，不歪斜，扭曲2、栏板与栏杆接缝处的填缝料必须饱满，伸缩缝全部贯通3、序号实测项目允许偏差（mm）各实测点偏差（mm）应检查点数合格点数合格率（%）1 2 3 4 5 6 7 8 9 101、直顺度5 4 5 2 3 1 5 4 0 8 8 100%2、垂直度3 1 2 0 5 4 4 6 1 8 7 87.5%3、相邻栏杆扶手高差5 3 2 4 5 56 1 87 87.5%4、5、平均合格率（%）91.7%评定等级合格工程技术负责人：质检员：施工员：监理工程师：年月日表2.0.7-1 工程名称：潦里村宇诚桥新建工程分部工程名称：分项（工序）工程名称：栏杆安装主要工程数量序号检查项目质量情况1、栏杆栏杆安装牢固，线条直顺，不歪斜，扭曲2、栏板与栏杆接缝处的填缝料必须饱满，伸缩缝全部贯通3、序号实测项目允许偏差（mm）各实测点偏差（mm）应检查点数合格点数合格率（%）1 2 3 4 5 6 7 8 9 101、直顺度5 4 5 2 3 1 6 4 0 8 7 87.5%2、垂直度3 1 2 0 1 0 2 3 1 8 8 100%3、相邻栏杆扶手高差5 3 2 4 5 56 1 87 87.5%4、5、平均合格率（%）91.7%评定等级合格工程技术负责人：质检员：施工员：监理工程师：年月日表2.0.7-1 工程名称：潦里村宇诚桥新建工程分部工程名称：分项（工序）工程名称：桥路面基层主要工程数量序号检查项目质量情况1、基层表面应坚实、平整，嵌缝料不得浮在表面或聚集形成一层2、用12T压路机碾压后，轮迹深度不大于5mm3、序号实测项目允许偏差（mm）各实测点偏差（mm）应检查点数合格点数合格率（%）1 2 3 4 5 6 7 8 9 101、平整度±10% 4 5 -2 3 -1 5 4 0 10 8 10 10 100%2、宽度不小于设计符合设计宽度100%3、中线高程±2018 15 22 20 4 3 75%4、横坡±20且不大于±0.3%0.2 0.3 0.1 0.2 4 4 100%5、平均合格率（%）91.7%评定等级合格工程技术负责人：质检员：施工员：监理工程师：年月日。
施工质量评定表
表02 基础（隐蔽）工程验收报告单填表日期：200年月日表1.1隧洞洞身开挖单元工程质量评定表施工单位建设（监理）单位单位工程名称单元工程名称、桩号施工单位分部工程名称单兀工程量检验日期 年 月曰项 次保证项目质量标准检验记录1 开挖方法，支 护、弱面处理符合设计要求或施工规范2 开挖岩面 无松动岩块及小块悬挂体3 弃渣位置，高度符合设计要求及施工规范45贯通 误差中心 线见《渠道》表 8.1.5高程 W± 40、L项 次允许偏差 项目没计值允许 偏差（mm ）实测值合格 数 （点）合格 率 （%12345678910123无 结 构 要 求底部 高程+200 -100径向+200 -10侧墙+200 -10 045 6有 结 构要 求底部 高程+200 -0径向+200+0侧墙+200-0共检测点，其中合格点，合格率 ％评 定 意 见单元工程质量等级保证项目全部符合质量标准，检测项目实测 点，合格率 ％表1.4岩基开挖单元工程质量评定表施工单位I 建设（监理）单位保证项目全部符合质量标准，基本项目达到 点，合格率 ％单位工程名称 单元工程名称、桩号施工单位分部工程名称单元工程量检验日期年 月日项次保证项目 质量标准检验记： 录1 保护层开挖方法采用浅孔、密孔、少药量火炮爆 破或人工开挖2 建基面无松动岩块、裂隙光面、陡坎尖 角3裂隙密集带及软 弱夹层按设计处理、并实地测绘4 弃碴位置及堆高符合设计要求项质量标准检验记 录质量等级次基本坝曰合格优良合格优良1裂隙、节理及岩 溶洞穴处理方法基本 符合设计要求处理方法符 合设计要求项 次允许偏差没计值（m ）允许偏 差实 测 值合格 数 （点）合格 率（%项 曰(mm) 123456789101 砼 或 坑 长 < 10m+150 -502 砌 石 或 宽 > 10m+200 -1003基础 基坑底部咼 程+100 -504 的基 坑坑开挖平整 度2005 铪类基础的 基坑坑 长 w 10m+ 100 06 或 宽> 10m+200 07 基坑底部咼 程+200 08 坑开挖平整 度 100共检测点, 其中合格点，合格率 %单元工程质量等级评 定 意 见标准，检测项目实测表1.5软基开挖单元工程质量评定表单位工程名称单元工程名称、桩号施工单位 施工单位 II 建设（监理）单位分部工程名称 单兀工程量检验日期年 月曰保证项目质量标准符合设计要求。
(滑模)模板制作及安装工序施工质量验收评定表
1
模板表面
处理干净，无任何附着物，表面光滑
2
脱模剂
涂抹均匀
3
滑模制作及安装
外形尺寸
允许偏差±10mm
4
对角线长度
允许偏差±6mm
5
扭曲
允许偏差4mm
6
表面局部不平度
允许偏差3mm
7
滚轮及滑道间距
允许偏差±10mm
8
滑模轨道制作及安装
轨道安装高程
允许偏差±5mm
9
轨道安装中心线
允许偏差±10mm
6
模板外观
表面光洁、无污物
施工单位自评意见
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL632—2012的要求。
工序质量等级评定为：__________。
（签字，加盖公章）年月日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL632—2012的要求。
10
轨道接头处轨面错位
允许偏差2mm
模板制作及安装
主控项目
1
稳定性、刚度
和强度
满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求
2
承重模板
底面高程
允许偏差0～+5mm
3
排架
、
梁板
、柱
、墙
结构断面尺寸
允许偏差±10mm
轴线位置
允许偏差±10mm
垂直度
允许偏差±5mm
·····························装······················订······················线····························
普通混凝土浇筑工序施工质量验收评定表
（签字，加盖公章）年月日
监理
单位
复核
意见
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL632—2012的要求。
工序质量等级评定为：__________。
（签字，加盖公章）年月日
普通混凝土浇筑工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日--年月日
项次
检验项目
质量要求
检查记录
合格数
合格率
主
控
项目
1
入仓混凝土料
无不合格料入仓。如有少量不合格料入仓，应及时处理至达到要求
2
平仓分层
厚度不大于振捣棒有效长度的90%，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象
3
混凝土振捣
振捣器垂直插入下层5cm，有次序，间距、留振时间合理，无漏振、无超振
4
铺筑间歇时间
符合要求，无初凝现象
5
浇筑温度（指有温控要求的混凝土）
满足设计要求
6
混凝土养护
表面保持湿润；连续养护时间基本满足设计要求
一般项目
1
砂浆铺筑
厚度宜为2~3cm，均匀平整，无漏铺
2
积水和泌水
无外部水流入，泌水排除及时
3
插筋、管路等埋设件以及模板的保护
保护好，符合设计要求
4
混凝土表面保护
保护时间、保温材料质量符合设计要求
5
脱模
脱模时间符合施工技术规范或设计要求
施工
单位
模板、混凝土、钢筋质量评定表
对焊及熔槽焊
△焊接接头根部未焊透深度
Ф25～40mm钢筋
0.15d
Ф40～70mm钢筋
0.10d
接头处钢筋中心线的位移
0.1d
不大于2
焊缝表面（长为2d）和焊缝截面上蜂窝、气孔、非金属杂质
不大于
1.5d，3个
6
钢筋长度方向的偏差
±1/2净
保护层厚
17430,17380,17400,17424,30920,30900,30890,30910
10
100
表面气孔夹渣
在2d长度上
不多于2个
0,0,1,1,0,0,0,0,1,2
10
100
气孔、夹渣直径
不大于3
1,3,1,1,2
5
100
4
△绑扎
缺扣、松扣
≤20%
且不集中
弯钩朝向正确
符合设计图纸
搭接长度
－0.05
设计值
续表1.5—3
项次
检测项目
设计值
允许偏差
（mm）
实测值
合格数
（点）
合格率
（%）
3
75
7
预留孔、洞尺寸及位置
±10
检测结果
共检测38点，其中合格33点，合格率86.8%
评定意见
工序质量等级
主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目符合质量标准。
检测项目实测点合格率86.8%。
施工单位
年月日
建设
（监理）
单位
年月日
瑞丽市喊撒大沟治理工程
表1.5-5混凝土浇筑工序质量评定表
单位工程名称
10
100
高度
－0.05d
普通混凝土模板制作及安装工序施工质量验收评定表
订
主
控
垂直度 允许偏差±5mm
项 目
结构物 边线与 4 设计边
外露 表面
内 模 板 ： 允 许 偏 差 -10 mm～0；
外模板：允许偏差 0～ +10 mm；
线
隐蔽 内面
允许偏差 15mm
线
孔、洞
预留孔、 尺寸
5 洞尺寸 及位置 孔、洞 位置
允许偏差-10mm 允许偏差±10mm
一
模板平
般
整度、相
项 1 邻两板
目
面错台
外露 表面
隐蔽 内面
钢模：允许偏差 2mm； 木模：允许偏差 3mm
允许偏差 5mm
····························· ······················ ······················ ····························
施工单位
单元工程名称、部位
项次
检验项目
质量标准
施工日期
年 月 日~ 年 月 日
检查（测）记录
合格 合格 数率
稳定性、刚度
满足混凝土施工荷载要
1
和强度
求，并符合模板设计要求
装
承重模板
2
底面高程
允许偏差 0～+5mm
结构断 面尺寸
排架、梁 轴线 3 板、柱、 位置
墙
允许偏差±10mm 允许偏差±10mm
····························· ······················ ······················ ····························
工程质量评定表（模板）
表1.1 小型农田水利工程
小型农田水利工程表2.1
小型农田水利工程表3.3
小型农田水利工程
表3.5岩石地基开挖单元工程质量评定表
注：“＋”为超挖，“－”为欠挖。
小型农田水利工程
表3.6软基和岸坡开挖单元工程质量评定表
注：“＋”为超挖，“－”为欠挖。
小型农田水利工程
表3.7混凝土单元工程质量评定表
小型农田水利工程
表3.7.1基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表
表3.7.2混凝土模板工序质量评定表
混凝土止水、伸缩缝和排水管安装
表3.7.5混凝土浇筑工序质量评定表
小型农田水利工程
表3.9 垫层工程单元工程质量评定表
小型农田水利工程
表3.10 水泥砂浆砌石体单元工程质量评定表
小型农田水利工程
表3.10.1 水泥砂浆砌石体浆砌石体面层处理工序质量评定表
小型农田水利工程
预应力（预制）钢筋混凝土管道安装质量评定（渠）表24-1。
最新混凝土外观质量检查工序施工质量验收评定表
焊接接头根部未焊透深度
Φ25～Φ4Omm钢筋
≤0.15d
Φ40～
Φ70mm钢筋
≤0.10d
接头处钢筋中心线的位移
0.10d且不大于2mm
焊缝表面（长为2d）和焊缝截面上蜂窝、气孔、非金属杂质
≤1.5d
绑扎连接
缺扣、松扣
≤20%，且不集中
弯钩朝向正确
符合设计图纸
搭接长度
允许偏差－0.05设计值
施工缝面凿毛
基面无乳皮，成毛面，微露粗砂
一般项目
1
缝面清理
符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积渣杂物
施工
单位
自评
意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
监理
单位
复核
意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
合格率
排水系统
主控项目
1
孔口装置
按设计要求加工、安装，并进行防锈处理，安装牢固，不应有渗水、漏水现象
2
排水管通畅性
通畅
一般项目
1
排水孔倾斜度
允许偏差4%
2
排水孔（管）位置
允许偏差100mm
3
基岩排水孔
倾斜度
孔深不小于8m
允许偏差1%
孔深小于8m
允许偏差2%
深度
允许偏差±0.5%
冷却及灌浆管路
主控项目
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
水利水电工程
表2.1.2模板制作及安装工序施工质量验收评定表
土石方回填压实工序质量评定表【范本模板】
路基清理、沟槽开挖单元工程质量评定表土石方回填压实工序质量评定表水利、水电工程机耕路单元工程质量评定表水利、水电工程混凝土沟渠单元工程质量评定表单元工程施工质量报验单合同名称：会理县烟基设施建设内东乡潭溪河村田型调整项目说明：本表一式 4 份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人水利水电工程水泥砂浆砌石体单元工程质量评定表合同名称:会理县西河堤文化桥至实验中学段整治工程合同编号：水利、水电工程水泥砂浆砌石体单元工程质量评定表水利水电工程表7.16—3 水泥砂浆砌石体浆砌石体层面处理水利、水电工程混凝土预制件沟渠单元工程质量评定表水利、水电工程单位工程施工质量评定表水利水电工程分部工程施工质量评定表注分部工程质量在施工单位质检部门自评的基础上，由监理单位复核其质量等级,报质量监督机构核备.大型水利枢纽工程主体建筑物的分部工程质量，在施工单位自评，监理单位复核后，需报质量监督机构核定其质量等级。
分部工程开工申请表(［］合开工号)合同名称：会理县西河河堤文化桥至实验中学整治工程合同编号：施工竣工总结报告一、工程概况会理县南阁乡南阁村烟水配套工程23标段位于会理县南阁乡南阁村内，主要工程为渠道砌筑及渠系工程。
二、施工质量的控制我公司自2009年10月12日进入施工现场,首先进行了四等水准测量，并经过严格的复核检查合格后，才进行渠道的土方开挖施工。
在是施工中进行了严格高程控制，减少超挖和欠挖的现象出现。
至2009年12月12日全部工程竣工。
在开工前进行材料的组织,所进场材料均进行严格的抽样检查，合格后方可进入施工现场。
完成了全段的施工,整个渠体的浇筑分为两部分：边墙和底板，在砌筑渠体的边墙时，首先进行基础的清基,并经过自检合格后报建设单位及监理工程师验收合格后，才能进行下一道施工工序，在浇筑的过程中严格以高程控制边墙基底及顶面，防止边墙出现“吊脚楼"的情况,在砂浆搅拌过程中，严格按照规范标准和设计砂浆配合比的计量标准配料，砌筑时采用坐浆法分层浇筑，铺浆厚度在3～5cm，随铺浆随浇筑。
模板工序质量评定表--2017年水利工程
表2.1.2-1 普通混凝土(大体积混凝土)模板制作及安装工序施工质量验收评定表填表要求填表时必须遵守“填表基本规定”，并应符合下列要求：1．本表适用于大体积混凝土（大体积混凝土是指浇筑块体尺寸较大，需要考虑采取温度控制措施以减少裂缝发生几率的混凝土）定型或现场装配式钢、木模板等的制作及安装；对于特种模板（镶面模板、滑升模板、拉模及钢模台车等）除应符合SL 632—2012的要求外，还应符合有关技术标准和设计要求等的规定。
2．单位工程、分部工程、单元工程名称及部位填写应与表2.1相同。
3．各检验项目的检验法及检验数量按表B-2的要求执行。
表B-2 普通混凝土(大体积混凝土)模板制作及安装（1）施工单位各班（组）初检记录、施工队复检记录、施工单位专职质检员终检记录，工序中各施工质量检验项目的检验资料。
（2）监理单位对工序中施工质量检验项目的平行检测资料。
5．工序质量标准：（1）合格等级标准：1）主控项目，检验结果应全部符合SL 632—2012的要求。
2）一般项目，逐项应有70%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中分布。
3）各项报验资料应符合SL 632—2012的要求。
（2）优良等级标准：1）主控项目，检验结果应全部符合SL 632—2012的要求。
2）一般项目，逐项应有90%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中分布。
3）各项报验资料应符合SL 632—2012的要求。
________________________工程表2.1.2-1 普通混凝土(大体积混凝土)模板制作及安装工序施工质量验收评定表表2.1.2-2 普通混凝土（现浇结构混凝土）模板制作及安装工序施工质量验收评定表填表要求填表时必须遵守“填表基本规定”，并应符合下列要求：1．本表适用于现浇结构混凝土（现浇结构混凝土是指用于水工建筑物中梁、板、柱等配有钢筋的现场浇筑的混凝土）定型或现场装配式钢、木模板等的制作及安装；对于特种模板（镶面模板、滑升模板、拉模及钢模台车等）除应符合SL 632—2012的要求外，还应符合有关技术标准和设计要求等的规定。
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工序质量评定表
1
工序质量评定表
单位工程名称:中国( 济南) 园林花卉博览会绿化工程I标段工序名称: 树穴开挖( 雪松H: 4-4.5m;H:4.5-5m; H: 5-5.5, 法桐ф15cm) 位置: 服务中心
2
施工技术负责人: 施工员: 质检员: 02月11日
工序质量评定表
单位工程名称:中国( 济南) 园林花卉博览会绿化工程I标段工序名称: 树穴开挖( 法桐ф8cm; 大叶女贞ф8cm; 国槐ф8cm) 位置: 服务中心
3
施工技术负责人: 施工员: 质检员: 02月11日
工序质量评定表
单位工程名称:中国( 济南) 园林花卉博览会绿化工程I标段工序名称: 树穴开挖( 白蜡ф10cm;法桐ф10cm) 位置: 服务中心
4。