混凝土模板工序质量评定表

混凝土浇筑工序施工质量验收评定表 (4)

混凝土浇筑工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序名称
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录或备查资料名称
合格数
合格率
主控项目
1
入仓混凝土料
无不合格料入仓。如有少量不合格料入仓，应及时处理至达到要求
2
平仓
铺设均匀，无骨料集中现象
3
混凝土振捣
无漏振、无超振
（签字，加盖公章）
年月日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
4
混凝土养护
表面保持湿润；连续养护时间基本满足设计要求
一般项目
1
模板的保护
保护好，符合设计要求
2
混凝土表保护
保护时间、保温材料质量符合设计要求
3
脱模
脱模时间符合施工技术规范或设计要求
施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：

普通混凝土模板制作及安装工序施工质量验收评定表

表2.1.2合格数合格率12456单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日-- 年月日项次检验项目质量要求检查记录稳定性、刚度和强度满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求承重模板底面高程允许偏差0~+5mm 允许偏差±10mm 轴线位置允许偏差±10mm 垂直度允许偏差5mm 4结构物边线与设计边线外露表面内模板：允许偏差0~+10mm ；外模板：允许偏差-10mm~03排架、梁、板、柱、墙、墩结构断面尺寸隐蔽内面允许偏差15mm5预留孔、洞尺寸及位置孔、洞尺寸允许偏差0~+10mm孔洞位置允许偏差±10mm1相邻两板面错台外露表面钢模：允许偏差2mm木模：允许偏差3mm隐蔽内面允许偏差5mm2局部平整度外露表面钢模：允许偏差3mm木模：允许偏差5mm隐蔽内面允许偏差10mm允许偏差±20mm3板面缝隙外露表面钢模：允许偏差1mm木模：允许偏差2mm模板外观表面光洁、无污物隐蔽内面允许偏差2mm结构物水平断面内部尺寸普通混凝土模板制作及安装工序施工质量验收评定表________________________工程主控项目一般项目施工单位自评意见监理单位复核意见主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL 632—2012的要求。

经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL 632—2012的要求。

脱模剂涂刷产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显色差。

混凝土浇筑工序施工质量验收评定表

年
月
日
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率监理单位复核意见集中分布。工序质量等级评定为：（签盖）
%，且不合格点不
年
月
日
表 4.6.2 混凝土浇筑工序施工质量验收评定表
单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检验项目荆州区太湖港灌区金秘渠等水利血防工程2012年度项目纪北渠工程（1+000～2+570） C20砼护坡（2）质量标准无不合格料入仓。如有少量不合格料入仓，应及时处理至达到要求厚度不大于振捣棒有效长度的90%，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象振捣器垂直插入下层5cm，有次序，间距、留振时间合理，无漏振、无超振符合要求，无初凝现象满足设计要求表面保持湿润；连续养护时间基本满足设计要求厚度宜为2～3cm，均匀平整，无漏铺无外部水流入，泌水排除及时保护好，符合设计要求保护时间、保温材料质量符合设计要求脱模时间符合施工技术规范或设计要求 %，且不合格点不集中分布。工序编号施工单位施工日期 01-02-08 湖北大禹水利水电建设有限责任公司年月日～合格数年月日
表 4.6.2 混凝土浇筑工序施工质量验收评定表
单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检验项目荆州区太湖港灌区金秘渠等水利血防工程2012年度项目纪北渠工程（1+000～2+570） C20砼护坡（1）质量标准无不合格料入仓。如有少量不合格料入仓，应及时处理至达到要求厚度不大于振捣棒有效长度的90%，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象振捣器垂直插入下层5cm，有次序，间距、留振时间合理，无漏振、无超振符合要求，无初凝现象满足设计要求表面保持湿润；连续养护时间基本满足设计要求厚度宜为2～3cm，均匀平整，无漏铺无外部水流入，泌水排除及时保护好，符合设计要求保护时间、保温材料质量符合设计要求脱模时间符合施工技术规范或设计要求 %，且不合格点不集中分布。工序编号施工单位施工日期 01-02-06 湖北大禹水利水电建设有限责任公司年月日～合格数年月日

混凝土施工缝处理质量验收评定表

表
混凝土施工缝处理质量验收评定表
表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日～年月日
项次
检验工程
质量标准
检查〔测〕记录
合格数
合格率
主
控
项
目
1
施工缝的
留置位置
符合设计或有关施工标准规定
2
施工缝面凿毛
基面无乳皮，成毛面，微露粗砂
一
般
项
目
1
பைடு நூலகம்缝面清理
符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积渣杂物
施工单位
自评意见
主控工程检验点100%合格，一般工程逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
〔签字，加盖公章〕年月日
监理单位
复核意见
经复核，主控工程检验点100%合格，一般工程逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
〔签字，加盖公章〕年月日
模板制作及安装施工质量标准

表.混凝土浇筑工序施工质量验收评定表例表

工程
混凝土浇筑工序施工质量验收评定表
表2.1.5
单位工程名称
混凝土大坝
工序工程量
砼910m3
分部工程名称
右岸挡水坝段
施工单位
xxx水利水电工程局
单元工程名称、部位
2#坝段▽62.5～▽64.5
施工日期
2012年11月7日～
2012年11月15日
项次
主控项目
质量标准
检验记录
合格率（%）
1
入仓混凝土料
无不合格料入仓。如有少量不合格料入仓，应及时处理至达到要求
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率均大于或等于85.0%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级：合格（公章）
终检人签名：张三生（手签）2012年11月16日
监理单位
符合意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率均大于或等于75.0%，且不合格点不集中分布。（抽查埋件20处，有5处轻微移动，但不影响使用功能）
85.0
2
积水、泌水
无外部水流入，积水、泌水排除及时
无外水流入，无积水，少量泌水及时排除
100
3
埋件、模板保护
插筋、管路等埋件及模板保护好，符合设计要求
检查20处，有2出止水片有轻微移位，其他保护完好
90.0
4
脱模
脱模时间符合规范和设计要求
设计要求5d后才可拆模，实际完成后7d才拆模
100
施工单位
自评意见
无不合格料入仓ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
100
2
平仓分层
厚度不大于振捣棒有效长度的90%，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象
厚度大约40～50cm，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象

(滑模)模板制作及安装工序施工质量验收评定表

一般项目
1
模板表面
处理干净，无任何附着物，表面光滑
2
脱模剂
涂抹均匀
3
滑模制作及安装
外形尺寸
允许偏差±10mm
4
对角线长度
允许偏差±6mm
5
扭曲
允许偏差4mm
6
表面局部不平度
允许偏差3mm
7
滚轮及滑道间距
允许偏差±10mm
8
滑模轨道制作及安装
轨道安装高程
允许偏差±5mm
9
轨道安装中心线
允许偏差±10mm
6
模板外观
表面光洁、无污物
施工单位自评意见
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL632—2012的要求。
工序质量等级评定为：__________。
（签字，加盖公章）年月日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL632—2012的要求。
10
轨道接头处轨面错位
允许偏差2mm
模板制作及安装
主控项目
1
稳定性、刚度
和强度
满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求
2
承重模板
底面高程
允许偏差0～+5mm
3
排架
、
梁板
、柱
、墙
结构断面尺寸
允许偏差±10mm
轴线位置
允许偏差±10mm
垂直度
允许偏差±5mm
·····························装······················订······················线····························

2.混凝土工程质量评定表及填表说明

二、混凝土工程专项说明1.本章表格适用于大中型水利水电工程的混凝土工程的单元工程施工质量验收评定，小型水利水电工程可参照执行。

2.划分工序的单元工程，其施工质量验收评定在工序验收评定合格和施工项目实体质量检验合格的基础上进行。

不划分工序的单元工程，其施工质量验收评定在单元工程中所包含的检验项目检验合格和施工项目实体质量检验合格的基础上进行。

3.工序施工质量具备下述条件后进行验收评定：①工序中所有施工项目（或施工内容）已完成，现场具备验收条件。

②工序中所包含的施工质量检验项目经施工单位自检全部合格。

4.工序施工质量按下述程序进行验收评定：①施工单位首先对已经完成的工序施工质量按SL632标准进行自检，并做好检验记录。

②自检合格后，填写工序施工质量验收评定表，质量责任人履行相应签认手续后，向监理单位申请复核。

③监理单位收到申请后，在4h内进行复核。

监理复核包括以下内容：核查施工单位报验资料是否真实、齐全；结合平行检测和跟踪检测结果等，复核工序施工质量检验项目是否符合SL632标准的要求：在工序施工质量验收评定表中填写复核记录，并签署工序施工质量评定意见，核定工序施工质量等级，相关责任人履行相应签认手续。

5.单元工程施工质量具备下述条件后验收评定：①单元工程所含工序（或所有施工项目）已完成，施工现场具备验收的条件。

②已完工序施工质量经验收评定全部合格，有关质量缺陷已处理完毕或有监理单位批准的处理意见。

6.单元工程施工质量按下述程序进行验收评定:①施工单位首先对已经完成的单元工程施工质量进行自检，并填写检验记录。

②自检合格后，填写单元工程施工质量验收评定表，向监理单位申请复核。

③监理单位收到申报后，应在8h内进行复核。

7.监理复核包括下述内容：①核查施工单位报验资料是否真实、齐全。

②对照施工图纸及施工技术要求，结合平行检测和跟踪检测结果等，复核单元工程质量是否达到SL632标准的要求。

③检查已完单元工程遗留问题的处理情况，在单元工程施工质量验收评定表中填写复核记录，并签署单元工程施工质量评定意见，核定单元工程施工质量等级，相关责任人履行相应签认手续。

混凝土工程质量验收评定表

表4。

2.1 基础面处理施工质量验收评定表表4。

2.2 混凝土施工缝处理工序施工质量验收评定表表4。

3。

2 模板制作及安装工序施工质量验收评定表表4.4。

2—1 钢筋制作及安装工序施工质量验收评定表（主）表4.5.4-1 止水片（带）工序施工质量验收评定表表4.5。

4-2 伸缩缝（填充材料）工序施工质量验收评定表表4。

5.4-3 排水系统工序施工质量验收评定表表4.5.4—4 冷却及灌浆管路工序施工质量验收评定表表4.5。

4-5 铁件工序施工质量验收评定表表4。

6。

2 混凝土浇筑工序施工质量验收评定表（主）表4.7.3 外观质量检查工序施工质量验收评定表表5.2.2 碾压混凝土层面处理工序施工质量验收评定表（主）表5。

3.1 模板制作及安装工序施工质量验收评定表（主）表5。

4.4 混凝土铺筑碾压工序施工质量验收评定表（主）表5。

4。

5 变态混凝土工序施工质量验收评定表（主）表5。

5.1 碾压混凝土成缝工序施工质量验收评定表表6。

2.2 面板基面清理工序施工质量验收评定表表6.3。

3 滑膜制作及安装工序施工质量验收评定表(主）表6.4.2 止水片（带）工序施工质量验收评定表表6.4。

3 伸缩缝工序施工质量验收评定表表6.5.2 混凝土面板浇筑工序施工质量验收评定表（主)表7.2.2 基座结合面处理及沥青混凝土结合层面处理工序施工质量验收评定表表7。

2。

3 模板制作及安装工序施工质量验收评定表表7。

2。

4 沥青混凝土的铺筑工序施工质量验收评定表（主）表7.3。

2 沥青混凝土面板整平胶结层（含排水层）工序施工质量验收评定表（主）表7。

3。

3 防渗层工序施工质量验收评定表（主）表7.3.4 封闭层工序施工质量验收评定表表7.3.5 面板与钢性建筑物连接工序施工质量验收评定表表8.2。

1 预应力筋孔道工序施工质量验收评定表表8。

2。

2 预应力筋制作及安装工序施工质量验收评定表表8.2.3 预应力筋张拉工序施工质量验收评定表（主）。

模板、混凝土、钢筋质量评定表

5
对焊及熔槽焊
△焊接接头根部未焊透深度
Ф25～40mm钢筋
0.15d
Ф40～70mm钢筋
0.10d
接头处钢筋中心线的位移
0.1d
不大于2
焊缝表面（长为2d）和焊缝截面上蜂窝、气孔、非金属杂质
不大于
1.5d，3个
6
钢筋长度方向的偏差
±1/2净
保护层厚
17430,17380,17400,17424,30920,30900,30890,30910
10
100
表面气孔夹渣
在2d长度上
不多于2个
0,0,1,1,0,0,0,0,1,2
10
100
气孔、夹渣直径
不大于3
1,3,1,1,2
5
100
4
△绑扎
缺扣、松扣
≤20%
且不集中
弯钩朝向正确
符合设计图纸
搭接长度
－0.05
设计值
续表1.5—3
项次
检测项目
设计值
允许偏差
（mm）
实测值
合格数
（点）
合格率
（%）
3
75
7
预留孔、洞尺寸及位置
±10
检测结果
共检测38点，其中合格33点，合格率86.8%
评定意见
工序质量等级
主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目符合质量标准。
检测项目实测点合格率86.8%。
施工单位
年月日
建设
（监理）
单位
年月日
瑞丽市喊撒大沟治理工程
表1.5-5混凝土浇筑工序质量评定表
单位工程名称
10
100
高度
－0.05d

C20砼路面质量评定表【范本模板】

注 2:本表所填“单元工程量"不作为施工单位工程量结算的依据。
水利水电工程
表 2.1.1 基础面、施工缝处理工序施工质量验收评定
单位工程名称分部工程名称
苍南县马站镇岗后山塘综合整治工程
坝顶工程
单元工程量施工单位
砼 32m3 苍南县水利水电工程有限公司
单位工程名称月日
年月日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点 100%合格,一般项目逐项检验点的合格率工序质量等级评定为：
水利水电工程
%,且不合格点不集中分布。
(签字，加盖公章) 年月日
表 2。1.6
混凝土外观质量检查工序施工质量验收评定表
单位工程名称
苍南县马站镇岗后山塘综合整治工程
工序编号
砼 20m3
允许偏差±5mm 内模板允许偏差— 10mm～ 0，外模板允许偏差 0~+10mm
允许偏差 15mm 允许偏差-10mm 允许偏差±10mm 钢模:允许偏差 2mm √木模：允许偏差 3mm
允许偏差 5mm
钢模：允许偏差 3mm √木模：允许偏差 5mm
允许偏差 10mm 钢模：允许偏差 1mm √木模：允许偏差 2mm
单元工程量施工单位
模板 50m2、砼 20m3 苍南县水利水电工程有限公司
单位工程名称、部位
C20 砼路面
施工日期
年月日~ 年月日
项次 1 2
主控3 项目
4
5
1
2 一般项3 目
4
5 6 施工单位自评意见
检验项目
稳定性、刚度和强度
承重模板底面高程结构断面尺寸
排架、梁板、轴线位置

混凝土模板工序质量评定表汇编

水利水电工程表1.5-2 混凝土模板工序质量评定表技案表1.5-2－012号说明：水工建筑工程质量评定参照《水利水电工程施工质量评定表》,项次按《水工建筑工程施工质量评定表与验收规程》(试行),《水工建筑工程施工规范》执行水利水电工程表1.5-2 混凝土模板工序质量评定表技案表1.5-2－011号说明：水工建筑工程质量评定参照《水利水电工程施工质量评定表》,项次按《水工建筑工程施工质量评定表与验收规程》(试行),《水工建筑工程施工规范》执行水利水电工程表1.5-2 混凝土模板工序质量评定表技案表1.5-2－010号说明：水工建筑工程质量评定参照《水利水电工程施工质量评定表》,项次按《水工建筑工程施工质量评定表与验收规程》(试行),《水工建筑工程施工规范》执行水利水电工程表1.5-2 混凝土模板工序质量评定表技案表1.5-2－009号说明：水工建筑工程质量评定参照《水利水电工程施工质量评定表》,项次按《水工建筑工程施工质量评定表与验收规程》(试行),《水工建筑工程施工规范》执行水利水电工程表1.5-2 混凝土模板工序质量评定表技案表1.5-2－008号说明：水工建筑工程质量评定参照《水利水电工程施工质量评定表》,项次按《水工建筑工程施工质量评定表与验收规程》(试行),《水工建筑工程施工规范》执行水利水电工程表1.5-2 混凝土模板工序质量评定表技案表1.5-2－007号说明：水工建筑工程质量评定参照《水利水电工程施工质量评定表》,项次按《水工建筑工程施工质量评定表与验收规程》(试行),《水工建筑工程施工规范》执行水利水电工程表1.5-2 混凝土模板工序质量评定表技案表1.5-2－006号说明：水工建筑工程质量评定参照《水利水电工程施工质量评定表》,项次按《水工建筑工程施工质量评定表与验收规程》(试行),《水工建筑工程施工规范》执行水利水电工程表1.5-2 混凝土模板工序质量评定表技案表1.5-2－005号说明：水工建筑工程质量评定参照《水利水电工程施工质量评定表》,项次按《水工建筑工程施工质量评定表与验收规程》(试行),《水工建筑工程施工规范》执行水利水电工程表1.5-2 混凝土模板工序质量评定表技案表1.5-2－004号说明：水工建筑工程质量评定参照《水利水电工程施工质量评定表》,项次按《水工建筑工程施工质量评定表与验收规程》(试行),《水工建筑工程施工规范》执行水利水电工程表1.5-2 混凝土模板工序质量评定表技案表1.5-2－003号说明：水工建筑工程质量评定参照《水利水电工程施工质量评定表》,项次按《水工建筑工程施工质量评定表与验收规程》(试行),《水工建筑工程施工规范》执行水利水电工程表1.5-2 混凝土模板工序质量评定表技案表1.5-2－002号说明：水工建筑工程质量评定参照《水利水电工程施工质量评定表》,项次按《水工建筑工程施工质量评定表与验收规程》(试行),《水工建筑工程施工规范》执行水利水电工程表1.5-2 混凝土模板工序质量评定表技案表1.5-2－001号说明：水工建筑工程质量评定参照《水利水电工程施工质量评定表》,项次按《水工建筑工程施工质量评定表与验收规程》(试行),《水工建筑工程施工规范》执行。

混凝土浇筑工序质量评定表

一般项目
1.砂浆பைடு நூலகம்筑
厚度不大于3cm，均匀平整，无漏铺
厚度不大于3cm，局部稍差
2.积水和泌水
无外部水流入，泌水排出及时
无外部水流入，有少量泌水，且排除不够及时
3.插筋、管路等埋设件以及模板的保护
保护好，符合要求
有少量位移，及时处理，符合设计要求
4.混凝土浇筑温度
满足设计要求
80%以上的测点满足设计要求，且单点超温不大于3C0。
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称
高程、桩号
项类
检查项目
质量标准
质量评定
优良
合格
主控项目
1.入仓混凝土料（含原材料、拌合物及硬化混凝土）
无不合格料入仓
少量不合格料入仓，经处理满足设计及规范要求
2.平仓分层
厚度不大于振捣棒有效长度的90%，铺设均匀，分层清晰，无骨疗集中现象
局部稍差
3.混凝土振捣
垂直插入下层5cm，有次序，间距、留振时间合理，无漏振、超振
无漏振、无超振
4.铺料间歇时间
符合要求，无初凝现象
上游迎水面15m以内无初凝现象，其它部位初凝累计面积不超过1%，并经处理合格
5.混凝土养护
混凝土表面保持湿润，连续养护时间符合设计要求
混凝土表面保持湿润，但局部短时间有时干时湿现象，连续养护时间基本满足设计要求
5.混凝土表面保护
保护时间、保温材料质量符合设计要求，保护严密
保护时间与保护材料质量均符合设计要求，保护基本严密
评定意见
单元工程质量等级
施
工
单
位
初检
签名：年月日
第次验收合格

普通混凝土工程评定表

一般混凝土工程评估表单元工程施工质量验收评估表（不划分工序）（一般混凝土)单元工程施工质量验收评估表（划分工序）表2.2.1 基础面处理施工质量原则表2.2.1—1 基础面处理施工质量验收评估表表2.2.1(续) 混凝土施工缝处理质量原则表2.2.1—2 混凝土施工缝处理质量验收评估表模板制作及安装施工质量验收评估表表4.3.2表钢筋制作及安装施工质量原则表—1 钢筋制作及安装施工质量验收评估表表—2钢筋连接施工质量原则（附讲解评估表）表—2钢筋连接施工质量原则评估表表—1 伸缩缝（填充材料）施工质量原则表—1 伸缩缝（填充材料）施工质量验收评估表表—2 排水系统施工质量原则表—2 排水系统施工质量验收评估表表—3冷却及灌浆管路施工质量原则（按上表描述）表—4 铁件施工质量原则表—4 铁件施工质量验收评估表（按上表描述）表-5 止水片（带）施工质量原则表—5 止水片（带）施工质量验收评估表表混凝土浇筑施工质量原则表混凝土浇筑施工质量验收评估表表外观质量原则表外观质量验收评估表碾压混凝土层面处理、缝面处理、模板制作及安装，预埋件、外观质量与一般混凝土部分基本相似，不在反复。

表B—10 -1 混凝土铺筑碾压施工质量原则表—1 混凝土铺筑碾压施工质量验收评估表—2 变态混凝土施工质量原则表B—10表—2 变态混凝土施工质量验收评估表表B—11 碾压混凝土成缝施工质量原则表碾压混凝土成缝施工质量验收评估表混凝土面板工程趾板混凝土评估与一般混凝土部分相似，不在反复。

表B—19 面板基面清理施工质量原则表面板基面清理施工质量验收评估表表B—20 滑膜制作及安装施工质量原则表滑膜制作及安装施工质量验收评估表表B—22—1 预埋件止水片（带）施工质量原则表—1 止水片（带）施工质量验收评估表表B—22—2 伸缩缝施工质量原则表—2 伸缩缝施工质量验收评估表（定性表述定数量测）表B—23 混凝土面板浇筑施工质量原则表混凝土面板浇筑施工质量验收评估表注混凝土面板外观质量评估同一般混凝土沥青混凝土表B—25 基座结合面处理及沥青混凝土结合层面处理施工质量原则表基座结合面处理及沥青混凝土结合层面处理施工质量验收评估表模板制作及安装施工质量原则同一般混凝土模板制作及安装施工质量验收评估表（同一般混凝土）表B—27 沥青混凝土旳铺筑施工质量原则表沥青混凝土旳铺筑施工质量验收评估表（同碾压砼坝）表B—28 沥青混凝土面板整平胶结层（含排水层）施工质量原则表沥青混凝土面板整平胶结层（含排水层）施工质量验收评估表表B—29 防渗层施工质量原则。