八年制医学教育的困境与出路
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这是整个培养体系构想最终可否实现的关键步 骤。有了前期的铺垫工作，八年制学生开始实习时已 经初具临床独立工作能力。虽然尚未有执业医师执 照，还需要在带教老师的指导下完成各项医疗操作， 但是在不违反法律的前提下可以尽量多地实践。为 了更好地锻炼八年制学生的临床能力，应以高标准 严格要求他们并适当增加所管病例的数量和难度， 使他们在高强度、大负荷的工作量中积累经验，实现 “量变”。此阶段双语教学可酌情减量，但仍需掌握基 本的典型的双语病例。 ３．３ 专科实习双语化
医院管理者要充分利用好老教师的余热，在做 好“帮传带”的同时让中青年教师从老前辈们的亲身 经历中看到，“教学相长”是提高教师自身内涵、建构 理想人格、最大限度实现人生价值的重要途径。要大 力宣传各年龄层次杰出教师的事迹，让医学前辈们 的德艺双馨与当下年轻医师的优秀楷模交相辉映， 激发中青年教师内心的荣誉感和使命感，使他们从 内心认同教师角色，成为教学舞台的明星。 ２．２ 健全各级教师激励制度
（申海菊 编辑）
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（上接第 ３３２７ 页）
和臭氧消毒方法，普通紫外线灯或化学消毒剂喷雾 消毒均属于静态消毒方法，由于对人体有一定的毒 副作用，因此使用过程中工作人员必须离开，因而只 能消除工作时间之外房间空气中的微生物，随着人 员和物品的流动，空气中的微生物会随时间的推移 逐渐增加，容易产生空气的二次污染。由于通风较 差，室内湿度大、悬浮颗粒多，且净化消毒效果只在 静态环境下有效［５］，部分医院人员流动大、消毒方法 不当、消毒设备落后或管理不严格等，导致医院环境 中空气的质量问题日益严重［６－９］。
［２］ ＺＨＡＮＧ Ｒ， ＪＩＮ ＬＹ， ＨＵＡＮＧ ＭＭ， ｅｔ ａｌ． Ｓｍａｌｌ ｇｒｏｕｐ ｔｅａｃｈｉｎｇ
ｉｎ ｍｏｄｅｒｎ ｍｅｄｉｃａｌ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ［Ｊ］． Ｎｏｒｔｈｗｅｓｔ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ， ２０１１， １９（１）： ５２－５４． Ｃｈｉｎｅｓｅ ［３］ ＺＨＯＵ ＨＭ， ＺＨＯＵ Ｈ， ＺＨＡＮＧ ＹＹ， ｅｔ ａｌ． Ｃｏｇｎｉｔｉｏｎ ａｎｄ ｃｏｎｓｉｄ－ ｅｒａｔｉｏｎ ｔｏ ｍｅｄｉｃａｌ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｅｉｇｈｔ ｙｅａｒ ｍｅｄｉｃａｌ ｐｒｏｇｒａｍ ［Ｊ］． Ｃｈｉｎａ Ｊ Ｍｅｄ Ｅｄｕ， ２００９， ２９（４）： ３２－３４． Ｃｈｉｎｅｓｅ ［４］ ＦＵ ＪＦ， ＺＨＡＮＧ ＪＨ， ＪＩＡＮＧ ＸＣ， ｅｔ ａｌ． Ｔｒａｉｎｉｎｇ ｍｏｄｅｌ ｃｏｎｓｔｒｕｃ－ ｔｉｏｎ ａｎｄ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｒｅｆｏｒｍ ｅｘｐｌｏｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｅｉｇｈｔ－ｙｅａｒ ｍｅｄｉｃａｌ ｅｄｕ－ ｃａｔｉｏｎ ［Ｊ］． Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｓｈａｎｇｈａｉ Ｊｉａｏｔｏｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ （Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｃｉ－ ｅｎｃｅ）， ２００８， ２８（ｓｕｐｐｌ）： ２５－２８． Ｃｈｉｎｅｓｅ ［５］ ＪＩＡＮＧ Ｊ， ＷＡＮ ＸＨ， ＺＨＥＮＧ ＳＷ． Ｔｈｅ ｒｅｓｅａｒｃｈ ａｎｄ ｐｒａｃｔｉｃｅ ｏｆ ｈｕｍａｎｉｔｙ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｉｎ ｉｍｐｒｏｖｉｎｇ ｔｈｅ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ８－ｙｅａｒ ｐｒｏｇｒａｍ ｍｅｄｉｃａｌ ｓｔｕｄｅｎｔｓ［Ｊ］． Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ＆ Ｐｈｉｌｏｓｏｐｈｙ （Ｈｕｍａｎｉｓｔｉｃ ＆ Ｓｏｃｉａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｅｄｉｔｉｏｎ）， ２００８， ２９（１）： ６２－６３． Ｃｈｉｎｅｓｅ
第 ２１ 卷第 ２６ 期 ２０１１ 年 ９ 月
中国现代医学杂志 China Journal of Modern Medicine
Vol. 21 No.26 Sep. 2011
文章编号： １００５－８９８２（２０１１）２６－３３２８－０３
·学术报告·
八年制医学教育的困境与出路*
罗爱静，姜 芬
（中南大学公共卫生学院，湖南 长沙 41 0078）
在选择空气消毒方法上，应考虑消毒目的、要求 达到的水平、对现场环境的适应性、对人体的毒副作 用以及消毒器械、设备的特点和性价比等［１０］。在传统 消毒方法的基础上，积极引入和应用更为先进的、对 人体无毒副作用的、适用于动态环境下使用的空气 净化消毒设备，对医院的空气进行动态持续杀菌消 毒，这对保障医疗质量、医疗安全、降低与控制医院 感染都具有十分重要的意义。
利益是人们各种生活行为和价值取向的重要推 动力，在大谈道德的同时也无须讳言“利之所向”，因 为那往往也是“义之所在”。医院领导要“因院制宜”， 根据本院临床教师的薄弱环节制定相应的激励制 度，鼓励中青年教师主动自我完善，通过良性竞争以 促进人才快速发展，继而选拔出令人信服的教学标 兵。通过“领头羊”的名、利双收来发挥“头羊效应”。 ２．３ 改变教学水平的评价方法
收稿日期：２０１１－０９－０６
*基金项目：中南大学研究生学位论文创新基金（Ｎｏ：２３４０－７４３３５００１００１）
·3328·
第 ２６ 期
罗爱静，等：八年制医学教育的困境与出路
提供各种便利，建立健全的教学激励机制，使临床教 极目标。
师重视临床教学，为优秀教师的脱颖而出提供优质 平台。
目前国内外不断涌现出各种新型的教学方法， 如 ＰＢＬ、ＴＢＬ、ＣＢＬ 等。这些方法的共同出发点都是 以学生为中心，改变以前老套的课堂讲授式教学方 法，激发学生的学习兴趣，培养出优秀的高素质的医 学人材［２］。但是，需要清醒地认识到，不管教学方法 怎么改变，没有临床教师的悉心指导，医学生都难以 自学成材，因此临床教师作为临床教学过程内在动 力的核心地位是不容动摇的。
近年来，国内也引进了一些新型教学方法，但是 很多临床教师仍然思路陈旧，不能有效调动学生的 学习积极性［４］。八年制学生人数少，水平高，是探索 教学方法变革的良好样本，所以需要改革评价方法 以鼓励有想法的临床教师钻研教学，发现、推广适合 中国实际情况的教育模式，达到提升教学质量的终
带教老师“开小灶”有效指导快速养成临床思维。其 核心思想是将以前实习阶段的学习内容提前分散到 低年级的日常学习中去。通过“科学挤占”一部分闲 暇时间使学生能够在正式实习前即达到可以自行处 理外科常见疾病的标准，为下一步更艰巨的任务打 下良好的基础。 ３．２ 通科实习医师住院医师化
１ 临床教师是八年制临床教育四方博弈中 的核心环节
目前大多数医学院校的临床教育都是由学生 （实习生）、临床教师（医生）、各教研室（临床科室）和 临床医学院（教学医院）四方组成，每一方在不同的 环境（学校、医院）中担负着不同的角色，其中前两者 是教学活动的直接参与者，后两者是保障教学活动 顺利进行的后盾。
医院ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
临床教师
学生
临床科室
表示较大的推动作用
表示较小的作用
附图 临床教学四方关系图
学生是教学活动中的接受者，知识的探寻者，对 临床学习、工作感到新鲜，有很大的学习兴趣和积极 性，充满自信，尤其目前很多学生都有较好的英语基 础并参与过 ＰＢＬ 等新型的教学改革。临床教师是教 学活动的传授方和学生的引导者，身兼医生、科研人 员和教师角色于一身，他们在当前的环境中背负着 沉重的压力。临床科室是临床教学活动的基层组织， 各项教学规章制度和发展计划的执行者，在医院和 教学一线中起着桥梁连接作用。由于科室主任一般 兼任教研室主任，所以临床教学中各环节执行效果 如何，往往取决于他对教学工作的态度。教学医院是 临床教学的场所，为医生和临床科室提供各方面的 政策支持，并指导开展各种相关的教学活动。医院的 领导者应该认识到医院的发展需要医疗、科研和教 学三驾马车齐头并进，应尽其所能为临床一线教学
·3329·
中国现代医学杂志
第 ２１ 卷
现实需要教育工作者大力改革现有教育模式，而不 是仅仅模仿或局部改进以前五年制、七年制的培养 方式，否则将难以摆脱有心无力的艰难处境。在实 际工作中只有“因院制宜”，给予教学活动应有的尊 重和待遇，才能调动起医务人员对教学的热情，充分 发挥他们的聪明才智去探索新型的教学方法并加以 实践，为八年制临床医学教学打开新局面。
摘要： 该文阐述了当前八年制医学教育所面临的问题，并对八年制临床教育体系提出了一些设想，期望
能够对八年制学生临床阶段的培养工作提供新的思路，推进高级医学人才教育模式改革，为八年制临床医学教
育打开新局面。
关键词： 八年制；医学生；医学教育；
中图分类号：Ｒ６４２
文献标识码：Ｂ
为了培养高素质的医学人才，在借鉴国外办学 经验的基础上，我国已经在 １２ 所院校设立了八年制 临床专业。在第六届中国八年制医学教育峰会上通 过的 《八年制医学教育临床教学培养目标与基本要 求（试行稿）》［１］中明确提出了“通识通科的医学基础， 贯穿全程的综合素质和面向未来的发展潜能”的培 养理念，期待通过八年的高级医学教育可以培养出 “医学科学已知领域的革新者和未知领域的开拓 者”。但综观各院校的培养方案可以发现，八年制学 生的临床学习阶段都是安排了 ４ 年左右的时间，与 五年制相比仅多了 １ 年。而这段时间里，八年制学生 不仅要完成必要的临床培训，还要完成科研论文和 论文答辩，实际临床工作时间可能仅多出了 １０ 个 月。如何在 ４ 年的临床培训中圆满完成培养目标，是 教育工作者所面临的严峻而又不容回避的现实问 题。为此笔者特就八年制临床教育体系提出一些设 想，期望能够对八年制学生的临床阶段培养工作提 供新的思路，推进高级医学人才教育模式改革。
这个阶段的目标是使八年制学生发生“质变”， 进阶高素质医学人才。此时他们已经获得了医师执 照，可以一边对所在专业进行精雕细琢，另一方面可 以在专职老师的指引下重点加强双语教学和临床批 判思维的学习。
八年制学制很接近美国的医学人才培养模式， 但是中国改革开放的经验告诉人们，任何舶来品必 须要被修正为符合中国实际情况才能生根发芽茁壮 生长。八年制临床教学的出路在于培养一支具有国 际视野、热爱教学、富有牺牲精神的青年教师队伍， 要坚信有一流的教学人才才有一流的医学人才［５］。
参 考 文 献：
［１］ ＬＥＩ Ｙ， ＬＩ ＺＬ， ＺＥＮＧ ＸＪ， ｅｔ ａｌ． Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｒｅｓｕｌｔ ｏｆ ｍｉｃｒｏｏｒｇａｎｉｓｍｓ ｉｎ ｔｈｅ ａｉｒ ｏｆ ａ ｃｅｒｔａｉｎ ｍｕｎｉｃｉｐａｌ ｈｏｓｐｉｔａｌ ［Ｊ］．
Ｍｏｄｅｒｎ Ｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ， ２００５， ３２（７）： ８０３－８０４． Ｃｈｉｎｅｓｅ ［２］ ＸＵ Ｄ， ＺＨＡＮＧ Ｑ， ＬＩＡＮＧ ＹＨ， ｅｔ ａｌ． Ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｒｅｓｕｌｔ ｏｆ ａｉｒ
参 考 文 献：
［１］ Ｔｒａｉｎｉｎｇ ｇｏａｌ ａｎｄ ｂａｓｉｃ ｒｅｑｕｉｒｅｍｅｎｔ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｍｅｄｉｃａｌ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｅｉｇｈｔ ｙｅａｒ ｍｅｄｉｃａｌ ｐｒｏｇｒａｍ （ｔｒｙ ｏｕｔ ｄｒａｆｔ） ［Ｊ］． Ｒｅｓｅａｒｃｈｅｓ ｉｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ， ２０１０， ９（２）： ２８６－２８７． Ｃｈｉｎｅｓｅ
即在临床见习阶段就尽可能多地接触临床，学 习并多练习以前实习阶段才可以做的操作，并通过
八年制医学教育是一项系统工程。在强化八年 制医学教育、优化教学过程的同时，还必须优化教育 管理过程［３］。在各行各业都讲究激励制度的今天，只 是一味强调教师的奉献精神和职业操守是远远不 够的。 ２．１ 加强对中青年教师的思想宣教工作
２ 加大力度健全教师激励和评价制度是八 年制临床教学成功的前提
３ 严守实习质量关并不断创新是确保八年制临床 教学质量的根本保障
近十几年来，迫于考研和就业的压力和逐渐恶 化的医疗环境，医学生的实习质量大不如前。在八 年制专业的临床教育上，必须重拾从严治学、质量至 上的优良传统，并在此基础上予以创新，因为这是短 期内快速培养医学人才的必然之道。具体方法可以 总结为见习日常化，通科实习医师住院医师化，专科 实习双语化。 ３．１ 见习日常化
医院管理者要充分利用好老教师的余热，在做 好“帮传带”的同时让中青年教师从老前辈们的亲身 经历中看到，“教学相长”是提高教师自身内涵、建构 理想人格、最大限度实现人生价值的重要途径。要大 力宣传各年龄层次杰出教师的事迹，让医学前辈们 的德艺双馨与当下年轻医师的优秀楷模交相辉映， 激发中青年教师内心的荣誉感和使命感，使他们从 内心认同教师角色，成为教学舞台的明星。 ２．２ 健全各级教师激励制度
（申海菊 编辑）
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和臭氧消毒方法，普通紫外线灯或化学消毒剂喷雾 消毒均属于静态消毒方法，由于对人体有一定的毒 副作用，因此使用过程中工作人员必须离开，因而只 能消除工作时间之外房间空气中的微生物，随着人 员和物品的流动，空气中的微生物会随时间的推移 逐渐增加，容易产生空气的二次污染。由于通风较 差，室内湿度大、悬浮颗粒多，且净化消毒效果只在 静态环境下有效［５］，部分医院人员流动大、消毒方法 不当、消毒设备落后或管理不严格等，导致医院环境 中空气的质量问题日益严重［６－９］。
［２］ ＺＨＡＮＧ Ｒ， ＪＩＮ ＬＹ， ＨＵＡＮＧ ＭＭ， ｅｔ ａｌ． Ｓｍａｌｌ ｇｒｏｕｐ ｔｅａｃｈｉｎｇ
ｉｎ ｍｏｄｅｒｎ ｍｅｄｉｃａｌ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ［Ｊ］． Ｎｏｒｔｈｗｅｓｔ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ， ２０１１， １９（１）： ５２－５４． Ｃｈｉｎｅｓｅ ［３］ ＺＨＯＵ ＨＭ， ＺＨＯＵ Ｈ， ＺＨＡＮＧ ＹＹ， ｅｔ ａｌ． Ｃｏｇｎｉｔｉｏｎ ａｎｄ ｃｏｎｓｉｄ－ ｅｒａｔｉｏｎ ｔｏ ｍｅｄｉｃａｌ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｅｉｇｈｔ ｙｅａｒ ｍｅｄｉｃａｌ ｐｒｏｇｒａｍ ［Ｊ］． Ｃｈｉｎａ Ｊ Ｍｅｄ Ｅｄｕ， ２００９， ２９（４）： ３２－３４． Ｃｈｉｎｅｓｅ ［４］ ＦＵ ＪＦ， ＺＨＡＮＧ ＪＨ， ＪＩＡＮＧ ＸＣ， ｅｔ ａｌ． Ｔｒａｉｎｉｎｇ ｍｏｄｅｌ ｃｏｎｓｔｒｕｃ－ ｔｉｏｎ ａｎｄ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｒｅｆｏｒｍ ｅｘｐｌｏｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｅｉｇｈｔ－ｙｅａｒ ｍｅｄｉｃａｌ ｅｄｕ－ ｃａｔｉｏｎ ［Ｊ］． Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｓｈａｎｇｈａｉ Ｊｉａｏｔｏｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ （Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｃｉ－ ｅｎｃｅ）， ２００８， ２８（ｓｕｐｐｌ）： ２５－２８． Ｃｈｉｎｅｓｅ ［５］ ＪＩＡＮＧ Ｊ， ＷＡＮ ＸＨ， ＺＨＥＮＧ ＳＷ． Ｔｈｅ ｒｅｓｅａｒｃｈ ａｎｄ ｐｒａｃｔｉｃｅ ｏｆ ｈｕｍａｎｉｔｙ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｉｎ ｉｍｐｒｏｖｉｎｇ ｔｈｅ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ８－ｙｅａｒ ｐｒｏｇｒａｍ ｍｅｄｉｃａｌ ｓｔｕｄｅｎｔｓ［Ｊ］． Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ＆ Ｐｈｉｌｏｓｏｐｈｙ （Ｈｕｍａｎｉｓｔｉｃ ＆ Ｓｏｃｉａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｅｄｉｔｉｏｎ）， ２００８， ２９（１）： ６２－６３． Ｃｈｉｎｅｓｅ
第 ２１ 卷第 ２６ 期 ２０１１ 年 ９ 月
中国现代医学杂志 China Journal of Modern Medicine
Vol. 21 No.26 Sep. 2011
文章编号： １００５－８９８２（２０１１）２６－３３２８－０３
·学术报告·
八年制医学教育的困境与出路*
罗爱静，姜 芬
（中南大学公共卫生学院，湖南 长沙 41 0078）
在选择空气消毒方法上，应考虑消毒目的、要求 达到的水平、对现场环境的适应性、对人体的毒副作 用以及消毒器械、设备的特点和性价比等［１０］。在传统 消毒方法的基础上，积极引入和应用更为先进的、对 人体无毒副作用的、适用于动态环境下使用的空气 净化消毒设备，对医院的空气进行动态持续杀菌消 毒，这对保障医疗质量、医疗安全、降低与控制医院 感染都具有十分重要的意义。
利益是人们各种生活行为和价值取向的重要推 动力，在大谈道德的同时也无须讳言“利之所向”，因 为那往往也是“义之所在”。医院领导要“因院制宜”， 根据本院临床教师的薄弱环节制定相应的激励制 度，鼓励中青年教师主动自我完善，通过良性竞争以 促进人才快速发展，继而选拔出令人信服的教学标 兵。通过“领头羊”的名、利双收来发挥“头羊效应”。 ２．３ 改变教学水平的评价方法
收稿日期：２０１１－０９－０６
*基金项目：中南大学研究生学位论文创新基金（Ｎｏ：２３４０－７４３３５００１００１）
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第 ２６ 期
罗爱静，等：八年制医学教育的困境与出路
提供各种便利，建立健全的教学激励机制，使临床教 极目标。
师重视临床教学，为优秀教师的脱颖而出提供优质 平台。
目前国内外不断涌现出各种新型的教学方法， 如 ＰＢＬ、ＴＢＬ、ＣＢＬ 等。这些方法的共同出发点都是 以学生为中心，改变以前老套的课堂讲授式教学方 法，激发学生的学习兴趣，培养出优秀的高素质的医 学人材［２］。但是，需要清醒地认识到，不管教学方法 怎么改变，没有临床教师的悉心指导，医学生都难以 自学成材，因此临床教师作为临床教学过程内在动 力的核心地位是不容动摇的。
近年来，国内也引进了一些新型教学方法，但是 很多临床教师仍然思路陈旧，不能有效调动学生的 学习积极性［４］。八年制学生人数少，水平高，是探索 教学方法变革的良好样本，所以需要改革评价方法 以鼓励有想法的临床教师钻研教学，发现、推广适合 中国实际情况的教育模式，达到提升教学质量的终
带教老师“开小灶”有效指导快速养成临床思维。其 核心思想是将以前实习阶段的学习内容提前分散到 低年级的日常学习中去。通过“科学挤占”一部分闲 暇时间使学生能够在正式实习前即达到可以自行处 理外科常见疾病的标准，为下一步更艰巨的任务打 下良好的基础。 ３．２ 通科实习医师住院医师化
１ 临床教师是八年制临床教育四方博弈中 的核心环节
目前大多数医学院校的临床教育都是由学生 （实习生）、临床教师（医生）、各教研室（临床科室）和 临床医学院（教学医院）四方组成，每一方在不同的 环境（学校、医院）中担负着不同的角色，其中前两者 是教学活动的直接参与者，后两者是保障教学活动 顺利进行的后盾。
医院ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
临床教师
学生
临床科室
表示较大的推动作用
表示较小的作用
附图 临床教学四方关系图
学生是教学活动中的接受者，知识的探寻者，对 临床学习、工作感到新鲜，有很大的学习兴趣和积极 性，充满自信，尤其目前很多学生都有较好的英语基 础并参与过 ＰＢＬ 等新型的教学改革。临床教师是教 学活动的传授方和学生的引导者，身兼医生、科研人 员和教师角色于一身，他们在当前的环境中背负着 沉重的压力。临床科室是临床教学活动的基层组织， 各项教学规章制度和发展计划的执行者，在医院和 教学一线中起着桥梁连接作用。由于科室主任一般 兼任教研室主任，所以临床教学中各环节执行效果 如何，往往取决于他对教学工作的态度。教学医院是 临床教学的场所，为医生和临床科室提供各方面的 政策支持，并指导开展各种相关的教学活动。医院的 领导者应该认识到医院的发展需要医疗、科研和教 学三驾马车齐头并进，应尽其所能为临床一线教学
·3329·
中国现代医学杂志
第 ２１ 卷
现实需要教育工作者大力改革现有教育模式，而不 是仅仅模仿或局部改进以前五年制、七年制的培养 方式，否则将难以摆脱有心无力的艰难处境。在实 际工作中只有“因院制宜”，给予教学活动应有的尊 重和待遇，才能调动起医务人员对教学的热情，充分 发挥他们的聪明才智去探索新型的教学方法并加以 实践，为八年制临床医学教学打开新局面。
摘要： 该文阐述了当前八年制医学教育所面临的问题，并对八年制临床教育体系提出了一些设想，期望
能够对八年制学生临床阶段的培养工作提供新的思路，推进高级医学人才教育模式改革，为八年制临床医学教
育打开新局面。
关键词： 八年制；医学生；医学教育；
中图分类号：Ｒ６４２
文献标识码：Ｂ
为了培养高素质的医学人才，在借鉴国外办学 经验的基础上，我国已经在 １２ 所院校设立了八年制 临床专业。在第六届中国八年制医学教育峰会上通 过的 《八年制医学教育临床教学培养目标与基本要 求（试行稿）》［１］中明确提出了“通识通科的医学基础， 贯穿全程的综合素质和面向未来的发展潜能”的培 养理念，期待通过八年的高级医学教育可以培养出 “医学科学已知领域的革新者和未知领域的开拓 者”。但综观各院校的培养方案可以发现，八年制学 生的临床学习阶段都是安排了 ４ 年左右的时间，与 五年制相比仅多了 １ 年。而这段时间里，八年制学生 不仅要完成必要的临床培训，还要完成科研论文和 论文答辩，实际临床工作时间可能仅多出了 １０ 个 月。如何在 ４ 年的临床培训中圆满完成培养目标，是 教育工作者所面临的严峻而又不容回避的现实问 题。为此笔者特就八年制临床教育体系提出一些设 想，期望能够对八年制学生的临床阶段培养工作提 供新的思路，推进高级医学人才教育模式改革。
这个阶段的目标是使八年制学生发生“质变”， 进阶高素质医学人才。此时他们已经获得了医师执 照，可以一边对所在专业进行精雕细琢，另一方面可 以在专职老师的指引下重点加强双语教学和临床批 判思维的学习。
八年制学制很接近美国的医学人才培养模式， 但是中国改革开放的经验告诉人们，任何舶来品必 须要被修正为符合中国实际情况才能生根发芽茁壮 生长。八年制临床教学的出路在于培养一支具有国 际视野、热爱教学、富有牺牲精神的青年教师队伍， 要坚信有一流的教学人才才有一流的医学人才［５］。
参 考 文 献：
［１］ ＬＥＩ Ｙ， ＬＩ ＺＬ， ＺＥＮＧ ＸＪ， ｅｔ ａｌ． Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｒｅｓｕｌｔ ｏｆ ｍｉｃｒｏｏｒｇａｎｉｓｍｓ ｉｎ ｔｈｅ ａｉｒ ｏｆ ａ ｃｅｒｔａｉｎ ｍｕｎｉｃｉｐａｌ ｈｏｓｐｉｔａｌ ［Ｊ］．
Ｍｏｄｅｒｎ Ｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ， ２００５， ３２（７）： ８０３－８０４． Ｃｈｉｎｅｓｅ ［２］ ＸＵ Ｄ， ＺＨＡＮＧ Ｑ， ＬＩＡＮＧ ＹＨ， ｅｔ ａｌ． Ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｒｅｓｕｌｔ ｏｆ ａｉｒ
参 考 文 献：
［１］ Ｔｒａｉｎｉｎｇ ｇｏａｌ ａｎｄ ｂａｓｉｃ ｒｅｑｕｉｒｅｍｅｎｔ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｍｅｄｉｃａｌ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｅｉｇｈｔ ｙｅａｒ ｍｅｄｉｃａｌ ｐｒｏｇｒａｍ （ｔｒｙ ｏｕｔ ｄｒａｆｔ） ［Ｊ］． Ｒｅｓｅａｒｃｈｅｓ ｉｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ， ２０１０， ９（２）： ２８６－２８７． Ｃｈｉｎｅｓｅ
即在临床见习阶段就尽可能多地接触临床，学 习并多练习以前实习阶段才可以做的操作，并通过
八年制医学教育是一项系统工程。在强化八年 制医学教育、优化教学过程的同时，还必须优化教育 管理过程［３］。在各行各业都讲究激励制度的今天，只 是一味强调教师的奉献精神和职业操守是远远不 够的。 ２．１ 加强对中青年教师的思想宣教工作
２ 加大力度健全教师激励和评价制度是八 年制临床教学成功的前提
３ 严守实习质量关并不断创新是确保八年制临床 教学质量的根本保障
近十几年来，迫于考研和就业的压力和逐渐恶 化的医疗环境，医学生的实习质量大不如前。在八 年制专业的临床教育上，必须重拾从严治学、质量至 上的优良传统，并在此基础上予以创新，因为这是短 期内快速培养医学人才的必然之道。具体方法可以 总结为见习日常化，通科实习医师住院医师化，专科 实习双语化。 ３．１ 见习日常化