门诊处方用药情况调查表(样式)(月报表)

门诊用药情况调查表

2013门诊病人抗菌药物季度使用情况调查表诊人次数 165932 类别药品通用名剂型规格单位数量总费用青霉素类青霉素钠粉针剂注射液 80万单位/瓶瓶 114 36.48 阿莫西林片口服剂 0.25g*24片/盒盒 169 642.2 青霉素类+酶抑制剂阿莫西林克拉维酸钾片口服剂 1g*7片/盒盒 78 3139.5 阿莫西林克拉维酸钾片口服剂 0.375g*6片/盒盒 0 0 一代头孢菌素头孢氨苄缓释胶囊口服剂 0.25g*12/盒盒 509 5303.78 头孢氨苄缓释片口服剂 0.25g*20/盒盒 927 15239.88 头孢羟氨苄片口服剂 0.25g*12片/盒盒 735 16324.35 头孢拉定胶囊口服剂 0.25g*24粒/盒盒 1004 15732.68 二代头孢菌素头孢呋辛酯胶囊口服剂 0.25g*12粒/盒盒 0 0 头孢呋辛酯片口服剂 0.25g*12片/盒盒 1887 59817.9 头孢呋辛酯分散片口服剂 0.125g*18片/盒盒 21 524.58 头孢呋辛钠粉针剂注射剂 1g/支支 10 21.2 头孢克洛分散片口服剂 0.25g*12粒/盒盒 0 0 头孢克洛缓释胶囊口服剂 0.1875g*12粒/盒盒 3921 126099.36 头孢克洛缓释片口服剂 375mg*6片/盒盒 5302 135201 头孢克洛缓释胶囊口服剂 0.125g*12粒/盒盒 0 0 盐酸头孢替安粉针剂注射剂 2g/瓶瓶 0 0 盐酸头孢替安粉针剂注射剂 0.5g/瓶瓶 818 22331.4 盐酸头孢替安粉针剂注射剂 1g/瓶瓶 3035 91687.35 头孢丙烯分散片口服剂 0.25g*6片/盒盒 1140 36115.2 头孢丙烯片口服剂 0.25g*10片/盒盒 1876 74608.52 氨基糖苷类硫酸庆大霉素注射液注射剂 8万:2ml/支支 0 0 硫酸庆大霉素注射液注射剂 8万:2ml/支支 4285 1328.35 硫酸庆大霉素注射液注射剂 4万:1ml/支支 764 129.88 大环内酯类红霉素肠溶胶囊口服剂 0.25g*10/盒盒 105 2129.4 罗红霉素胶囊口服剂 0.15g*12/盒盒 428 7704 罗红霉素分散片口服剂 0.05g*24片/盒盒 0 0 克拉霉素分散片口服剂 0.25g*6片/盒盒 0 0 注射用乳糖阿奇霉素注射剂 0.25g/瓶瓶 384 13555.2 阿奇霉素粉针剂注射剂 0.5g/瓶瓶 0 0 阿奇霉素肠溶胶囊口服剂 0.25g*6片/盒盒 3284 122601.6 阿齐霉素颗粒口服剂 0.1g*9袋/盒盒 0 0 喹诺酮类诺氟沙星片口服剂 0.1g*24粒/盒盒 2015 4674.8 盐酸左氧氟沙星片口服剂 0.5g*12片/盒盒 1602 36493.56 盐酸左氧氟沙星注射液注射剂 0.2g:100ml/袋袋 229 1946.5 盐酸洛美沙星胶囊口服剂 0.2g*24粒/盒盒 0 0 硝咪唑类甲硝唑片口服剂 0.2g*40/盒盒 1359 3302.37 甲硝唑注射液注射剂 0.5g:100ml/支支 317 317 林可霉素类盐酸克林霉素胶囊口服剂 0.3g*20粒/盒盒 0 0 盐酸克林霉素棕榈酸脂分散片口服剂 0.075g*12片/盒盒 79 2245.97 克林霉素磷酸酯粉针剂注射剂 0.9g/支支 336 3743.04 盐酸克林霉素葡萄糖注射液注射剂 100ml:0.3g/5g/袋袋 0 0 磷霉素类注射用磷霉素钠注射剂 4g/瓶瓶 16 126.4 磷霉素钠粉针剂注射剂 4g/瓶瓶 0 0

门诊不合理用药处方登记表

未按抗菌金额药物管理用药与诊用法、用联合用药超过医师姓名规定开具断不符量不适宜月月月月月月月月月月月月月月月月月月月月
说明：处方中含有对应项的，在该对应项框内划√，无对应项的划X
XX医院不合理用药处方登记表（2015年）
日期无临床处方编号诊断日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日无医师签名
无特殊情超剂量用况，门诊处药未注明方超过7日用量、急诊处原因方超过3日用量慢性病、特殊疾病门诊处方超过31日用量

(完整word版)基本药物使用情况督查分析表

《基本药物》使用情况督查、分析表
2016年1-6月科室：药剂科内容：国家基本药物使用率
1.监测项目：国家基本药物使用率
2.预期目标：达到使用率＞35 %
3.监测结果：抽查1月1日至6月30日门诊处方共965张，使用药品总数2003种，其中基本药物1182种，使用率为59%。

在院病人共使用药品2574中其中基药为1718种，基药使用比例67%。

4.问题叙述：本月度所查全院使用总比例达标，其中内科门诊使用比例未能达标。

住院病人用药比例各科均达标。

5.原因分析：
①原因为未达标科室对基本药物使用的认识不够。

②神经外科等专科用药在国家基本药物目录中可选择性不多。

6.是否展开调查与改进：√展开PDCA调查与改进□偶发性异常，不需调查
计划(Plan)
1.改进方案
①不达标科室进行沟通，提高思想认识
②下月复查，直至达标实施（Do）
1、与相关医生进行谈话，并再次下发我院基本药物目录。

2、要求相关人员再次学习《基本药物优先使用制度》。

处理(Action)
1.持续监控：对不达标科室重点关注，进行数据收集，直至完全达标。

检查(Check)
对门诊处方再次进行抽查，重点关注上次抽查中未达标科室，现均已达标。

门诊中药饮片处方点评表

门诊中药饮片处方点评表（月报表）医疗机构名称：点评人：日期：年月填表说明1.抽样范围：当月门诊患者中药饮片处方（包括散装中药饮片、单味配方颗粒）；2.抽样方法：随机抽取中药饮片处方；2.抽样时间：每月一次；3.抽样率：≥中药饮片总处方量的0.5%，每月点评处方绝对数≥100张；4.1＝有或不合理 0＝无或合理；A=药味总数 B=平均每张处方药味数C=单剂处方总剂量 D=平均每张处方单剂剂量E=处方总金额 F=平均每张处方金额O=合理处方总数 P=合理处方百分率5.存在问题代码（1）不规范处方：1-1.处方前记中“费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别、临床诊断、开具日期”等内容缺失，或用语不规范的；1-2.开具处方未写中医诊断及证型或书写不全的；1-3.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；1-4.处方后记中审核、调剂、核对、发药药师签名或加盖专用签章等项目缺项的；1-5.处方修改时，未在修改处签名并注明修改日期的；1-6.处方医师无相应处方权限的；1-7.麻醉药品（如罂粟壳）未单独开具红色处方，或红处方未注明患者身份证明编号、代办人姓名、身份证照编号的；1-8.中药饮片名称未使用标准规范的中药饮片处方用名的，或医嘱与病历中饮片名称不一致的；1-9.中药饮片未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等有特殊要求的；1-10.处方中未写煎服方法或书写不全、不规范的；1-11.无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；（2）用药不适宜处方：2-1.药物选择与诊断、辨证不适宜；2-2.药物调整未记录，或依据不完整、不充分的；2-3.炮制品选择不适当的；2-4.饮片剂量不适当，若超量未注明原因并双签字的；2-5.处方中存在相对禁忌（如妊娠慎用药、特殊人群慎用药），未注明原因并双签字的；2-6.联合用药不适当的；2-7.用药方法（包括给药时间、次数、温度和疗程）不适当的；2-8.临方制剂的药物、剂型、剂量选择不适当的；（3）超常处方：3-1.无适应证用药或理法方药相互矛盾的；3-2.无正当理由开具“大处方”的；3-3.毒性中药（28种）超剂量使用的；3-4.严重违反使用禁忌的。

处方统计表

统计人：精二处方数中药饮片血液制品处方/医嘱单总数处方数
”，例如“北京XX医院-201210-处方及用药基本信息统计表”。
附件2 北京华盛医院-医疗机构名称：处方日期序号部门点评处方总数药品品种数总处方金额处方及用药基本信息统计表统计日期：抗菌药中药注剂处方数处方数激素处方数注射剂处方数
1 门诊处方
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2 住院处方
总计平均 % 填表说明 1 需要您填写不需要您填写，
2、请将本页名称改为：“医疗机构名称-年月-处方及用药基本信息统计表”，例如“北京XX医院-201 3、有=1 无=0；结果保留小数点后一位

门诊处方质量分析报告表

门诊处方质量分析报告表标题：门诊处方质量分析报告表一、引言门诊处方质量是评估医疗服务效果的重要指标之一。

本报告通过对某医院门诊处方进行质量分析，旨在发现存在的问题，并提出改进措施，以提高门诊处方质量，保障患者的用药安全。

二、数据来源与方法本报告的数据来源于某医院2019年全年的门诊处方数据，共计X张处方。

分析方法包括对处方的合理性、准确性、规范性等方面进行评估，并比较既往数据进行对比分析。

三、分析结果及讨论3.1 处方合理性评估处方合理性是评价门诊服务质量的重要指标。

根据药品使用理性的相关要求和标准，本次分析发现X%的处方存在不合理用药的情况。

其中，常见问题包括过度使用抗生素、重复开具相同药品、未必要的补充剂等。

这些问题的存在可能导致患者用药效果不佳、药物耐药性增加等风险。

针对上述问题，建议医院增加临床用药指南和疾病诊疗方案的宣传力度，为医生提供更规范、科学的用药指导，引导医生进行合理用药。

3.2 处方准确性评估处方准确性是评估门诊处方质量的另一重要指标。

本次分析发现X%的处方存在药品剂量、频率等方面的错误。

这些错误可能导致患者用药不准确、药物过敏反应等严重后果。

为提高处方的准确性，建议医院加强医生的继续教育与培训，提高他们的药物知识水平、专业技能，减少处方错误的发生。

3.3 处方规范性评估处方规范性是衡量门诊处方质量的重要指标之一。

规范的处方能够提高患者用药的效果、降低不良反应的发生率。

本次分析发现X%的处方存在规范性问题，包括处方字迹不清楚、缺少必要的处方信息等。

为提高处方的规范性，建议医院加强对医生的规范化培训，帮助医生准确填写处方信息，并定期进行规范性检查和总结。

四、改进措施建议4.1 加强医生教育培训医院应加强医生教育培训，提高医生的用药知识水平、规范处方行为，减少用药错误的发生。

4.2 完善处方审查制度医院应建立完善的处方审查制度，对处方进行专门审核，发现不合理、不准确和不规范的处方及时纠正。

Excel在门诊处方合理用药指标调查表中的应用

Excel 在门诊处方合理用药指标调查表中的应用李枝端，陈从泽（福建省宁德人民医院，宁德352100）摘要: 目的与方法应用Excel 设计门诊处方合理用药指标调查表，对相应数据自动处理统计。

结果与结论设计取得成功，表格有自明性，录入原始数据并对处方合理性做出判断后自动产生统计结果。

相应表格可作为标调查结果通报的数据部分。

Excel 的应用大大减轻了繁杂的事务性工作量，成为药师工作的有力帮手。

关键词: Excel；门诊处方合理用药指标调查表；数据处理按照市临床合理用药质控中心统一要求，药剂科每月随机抽查西药房门急诊处方200 张，协同处方点评工作小组对门急诊处方合理用药指标进行调查分析。

本文介绍利用Excel 丰富的数据处理功能，对门急诊处方合理用药指标调查数据予以处理，大大减轻了繁杂的事务性工作量。

1 Excel 表格的设置1.1 门诊处方合理用药指标调查表运行Excel，建立“点评”工作表，录入说明性文字及调查原始数据（见图1，表1~表5）。

在Sheet1 表录入存在问题及代码（见表6）。

E 列科室项下，E5 单元格输入计算公式“=VLOOKUP(V5,AZ:BB,3,0)”，拖动单元格右下方拖动柄至下方E204 单元格。

U 列医师项下，U5 单元格输入计算公式“=VLOOKUP(V5,AZ:BB,2,0)”，拖动单元格右下方拖动柄至下方U204 单元格。

其意义为：医师代码可唯一指定具体医师及所在科室，该数据存放于AZ:BB 列（见表4）。

在V 列医师代码项下相应单元格输入代码，则可在E 列、U 列返回科室、医师数据；若代码在表4 工号中不存在，则提示错误。

从而以医师代码控制科室、医师录入，减轻了数据录入工作量。

R 列是否合理项下，R5 单元格输入计算公式“=IF(T5<>"",0,1)”，拖动单元格右下方拖动柄至下方R204 单元格。

其意义为：若T 列存在问题代码项下相应单元格输入代码，则说明该处方判断为不合理，返回0；否则即为合理，返回1。

门诊药房调查问卷模板

尊敬的患者及家属：您好！为了提升我院门诊药房的服务质量，更好地满足您的用药需求，我们特设计此问卷。

您的宝贵意见将有助于我们不断改进服务，提高患者满意度。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于内部分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄：（）18岁以下（）18-30岁（）31-45岁（）46-60岁（）60岁以上3. 您的居住地：（）本市（）本市周边（）外地二、用药情况4. 您是否定期到我院门诊药房购药？（）是（）否5. 您通常每月在门诊药房购药的频率是：（）1-2次（）5次以上6. 您在门诊药房购药的主要原因是：（）病情需要（）定期复查（）其他三、药房服务7. 您对门诊药房的总体满意度是：（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意8. 您认为门诊药房工作人员的服务态度如何？（）非常好（）好（）一般（）不好（）非常不好9. 您是否满意门诊药房的药品价格？（）非常满意（）满意（）一般（）非常不满意10. 您对门诊药房的药品质量是否放心？（）非常放心（）放心（）一般（）不太放心（）非常不放心11. 您是否满意门诊药房药品的供应情况？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意12. 您对门诊药房药品的包装是否满意？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意四、改进建议13. 您认为门诊药房在哪些方面需要改进？（）药品价格（）服务质量（）药品供应（）其他（请说明）14. 您对门诊药房的其他建议或意见：（）请在此处填写感谢您抽出宝贵时间填写此问卷！祝您身体健康！。

门诊处方用药情况调查表(样式)(月报表)

门诊处方用药情况调查表（样式）（月报表）
医院日期：年月日1当日门诊普通处方总量：张
序号年龄诊断
药品品
种数
使用基本
药物目录
品种数
注射剂2
有/无
抗菌药处方使用情况3
处方金额
（元）
通用名规格数量金额（元）用法用量4用药途径5
1
2
…
…
…
…
…
99
100
合
计
注：1．每月16日（遇节假或公休日时提前至节假或公休日的前一个工作日）门诊处方中，随机抽样100张处方，设定为每病历一张处方。

2．下列药品或制剂不列入注射剂使用统计范围：⑴疫苗；⑵各种溶剂；⑶局麻用制剂；⑷封闭用制剂；⑸结膜下或球后注射用药品等。

3. 本表统计的抗菌药物，仅指全身用药抗菌药物。

皮肤科、眼科、五官科用抗感染类外用制剂及含庆大霉素、喹诺酮类或其他抗菌药物的复方止泻药制剂；含植物成分的抗菌药、抗结核病药、抗麻风病药、抗病毒药、抗寄生虫药等不在此统计之列
4．每日用药次数及每次用药剂量。

5．⑴口服；⑵肌肉注射；⑶静脉注射；⑷外用；⑸眼用；⑹其他。

填表人：。

门诊处方报告模板

门诊处方报告模板1. 引言门诊处方报告是医务人员根据患者的病情和需要开具的处方药品，记录相关信息的文档。

本文档介绍了门诊处方报告的模板，以帮助医务人员准确记录和传递信息。

2. 患者信息患者信息是门诊处方报告中的重要组成部分，它包括以下内容：•患者姓名：[患者姓名]•性别：[患者性别]•年龄：[患者年龄]•联系方式：[患者联系方式]3. 医生信息医生信息是门诊处方报告中的另一个重要组成部分，它包括以下内容：•医生姓名：[医生姓名]•科室：[医生所在科室]•职称：[医生职称]•联系方式：[医生联系方式]4. 处方详细信息处方详细信息是门诊处方报告中最重要的部分，它包括以下内容：•处方编号：[处方编号]•处方日期：[处方日期]•处方药品：[处方药品1]，[处方药品2]，[处方药品3]…•用法用量：[处方药品1的用法用量]，[处方药品2的用法用量]，[处方药品3的用法用量]…•处方医嘱：[处方医嘱]5. 处方药品解释对于每一种处方药品，医生需要提供相应的解释，包括以下内容：•药品名称：[药品名称]•通用名称：[药品通用名称]•适应症：[药品适应症]•不良反应：[药品不良反应]•注意事项：[药品注意事项]6. 结论门诊处方报告模板根据患者的病情和需要开具的处方药品，提供了一个标准的格式，以便医务人员记录和传递信息。

通过使用该模板，医务人员可以准确记录患者信息、医生信息、处方详细信息和处方药品解释，提高工作效率和信息的准确性。

注意：本文档仅为示例模板，实际使用时需要根据具体情况进行调整和修改。

以上是门诊处方报告模板的内容。

通过使用该模板，医务人员可以方便地记录和传递患者的病情和处方药品信息。

希望这个模板对您有所帮助！。

门诊处方评价表

附件1
门诊处方评价表
_________________医院抽样时间_________________
检查内容
检查组评价
检查内容
检查组评价
是否合格
1、未使用药品通用名称开具处方
7、药品规格、数量书写用“遵医嘱”、“自用”等含糊的字句
3、处方前记书写缺项［姓名、性别、年龄(婴幼儿写月、体重)、日期、科别、病历号］
6、医保患者自费药品使用不合理
2、无正当理由开具高价药
7、处方用药物与个人或科室经济利益挂钩
3、无正当理由超说明书用药
8、单张处方超过5种药品
4、根据患者点药开具处方，而患者疾病又无治疗需求
9、其它
5、人情处方和无正当理由的严重不适宜用药
9、处方书写潦草、涂改、不易辨认
6、处方修改或超剂量后医师不重新签名
10、其它
是否合理
1、适应证不适宜
5、用法用量不适宜
2、遴选的药品不适宜
6、联合用药不适宜
3、存在配伍禁忌或者不良相互作用
7、重复给药
4、药品剂型或给药途径不适宜
8、其它
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1、无正当理由的大处方，药品品种多、数量大
11、普通处方超过7日用量；急诊处方超过3日用量；慢性病、老年病或特殊情况适当延长用药天数未加说明
4、处方后记书写缺项(医师签名、调剂签名、处方审核签名、处方金额)
12、医师越权开具抗菌药物处方（特殊管理药品未执行《抗菌药物临床应用指导原则》分级管理的规定）
5、处方医师签名潦草、盖章不清，与留样不一致

(医疗机构抗菌药物临床应用情况调查表)附表

附表医疗机构抗菌药物临床应用情况调查表医院名称: 开放床位数：张统计时间范围：月—月填表日期：说明：1、药品DDD数=该药品销售总量（g）/该药DDD值2、某类抗菌药物的累计DDD数=该类抗菌药物DDD数之和3、注射剂型累计DDD数＝所有使用的抗菌药物注射剂DDD数之和。

（不包括抗结核、抗病毒、寄生虫、植物类药及局部用药）4、口服剂型累计DDD数＝所有使用的抗菌药物口服剂DDD数之和。

（不包括抗结核、抗病毒、寄生虫、植物类药及局部用药）5、抗菌药物销售金额占药品销售总金额的比例(%)＝抗菌药物销售金额×100/同期药品销售总金额6、门诊抗菌药物处方比例（%）=门诊使用抗菌药物处方数×100/同期处方总数（使用抗菌药物处方暂不包括局部用药）7、住院患者抗菌药物使用率（%）=出院患者使用抗菌药物总例数×100/同期总出院人数（使用抗菌药物处方暂不包括局部用药）8、住院患者抗菌药物使用强度（DDD)=住院患者抗菌药物消耗量（累计DDD数）×100/同期收治患者人天数注：①DDD值：WHO推荐的药物应用日处方协定剂量②某个抗菌药物消耗量（某个抗菌药物的DDD数）=该药消耗总量（g)/该药DDD值（WHO计算方法）③抗菌药物消耗量（累计DDD数）＝所有抗菌药物DDD数的和。

④同期收治患者人天数=同期出院患者人数×同期患者平均住院天数9、Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率（%）=Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物总例数×100/同期Ⅰ类切口手术总例数10、介入治疗抗菌药物预防使用率（%）=介入手术预防用抗菌药物总例数×100/同期介入治疗总例数11、外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时内的比例（%）=外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时内的手术例数×100/同期外科手术使用抗菌药物总例数12、Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物时间不超过24小时的比例（%）=Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物时间不超过24小时的手术例数×100/同期Ⅰ类切口手术使用抗菌药物总例数13、Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物人均用药天数（天）=Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物总用药天数/同期Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物总例数14、接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率（%）＝接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检例数×100/同期接受抗菌药物治疗住院患者总例数欢迎您的下载，资料仅供参考！。