成份输血概述

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成分输血

出血和凝血时间延长。

FFP 10 ～15ml／kg能使大多数患者的凝血因子增加25 ～30 ％。

FFP 5 ～8ml／kg可能足以快速逆转华法林的抗凝作用。（华法林为维生素K拮抗剂，抑制维生素K依赖性凝血因子的合成）
新鲜冰冻血浆（FFP ）病房输注指征㈠

①治疗先天性凝血障碍病
②肝病等病人获得性凝血障碍病 ③大量输血（指在短时间内＜12h，输入≥ 患者自身1倍的血容量，约70ml/kg ④在短时间内输入晶、胶体超过患者总血容量的50﹪～100 ﹪或使Hb ＜50ɡ/L,HCT ＜0.25）导致的稀释性凝血功能障碍
Anesthesioiogy 2009,110:216-17
风险4：输血是否越新鲜好？.
输新鲜血其危害性举例：含有梅毒螺旋体的血在4～6℃冷藏箱放置72h以上，梅毒螺旋体才不能成活。对于梅毒感染后仍处于潜伏期的献血患者，采血后进行梅毒血清学检查是阴性的，但受血者要倒霉了。输血后梅毒潜伏期一般为4个星期～5个月，平均 9～10个星期发病并直接进入梅毒二期。所以，应避免输新鲜血液，最好输4℃冷藏5d 以上的血液，以防止或减少梅毒的传播
从营养学的角度而言，给危重病人输注FFP以
补充营养的价值不大，反而可能引起输血反应

补充营养正确的做法是口服食物及肠胃外静脉
营养疗法
⒋血浆不宜用于增强免疫力

血浆中含有免疫球蛋白，但临床应用的血浆为
单个供者，所含免疫球蛋白低，抗体含量少

对血容量正常的病人而言，靠输注FFP来提高
血浆免疫球蛋白的水平是不可取的

浓缩白（粒）细胞；新鲜冰冻血浆（FFP）；普通冰冻血浆；冷沉淀；辐照成分血（拥有辐照仪的血站才能制备）；冰冻血小板（有些中小血站提供）。

成分输血的名词解释

成分输血的名词解释献血是一项非常重要的公益事业，因为血液能够挽救生命。

对于需要输血的患者来说，得到合适的血液成分是至关重要的。

成分输血是指将整血分离为不同的组分并单独输注给患者，以满足患者特定的治疗需求。

本文将对成分输血进行详细的解释和探讨。

一、成分输血的定义与原理成分输血是指将捐献者的整血分离成红细胞、血小板、血浆等不同的组分，根据患者需要的具体血液成分进行输注。

整血是指由红细胞、白细胞、血小板和血浆组成的血液制品，而成分输血则将整血按照不同成分进行分离，以确保患者能够获得最为有益的血液成分。

成分输血的原理是通过离心技术将整血分离为红细胞、血小板和血浆。

红细胞输注适用于治疗贫血等造血系统疾病，血小板输注则适用于血小板减少或功能障碍，而血浆输注则适用于各种涉及凝血机制的疾病。

通过选择性输注合适的血液组分，可以更有效地治疗患者的具体病情，减少并发症的风险。

二、成分输血的优势和适应症成分输血相较于整血输血具有多种优势。

首先，成分输血能够根据患者特定的治疗需求提供最为合适的血液成分，避免了输血过程中过度血容量负荷的问题。

其次，成分输血可以减少患者对于某种成分的暴露时间，从而降低对抗体形成的风险。

此外，成分输血还可以最大限度地利用捐献者的血液资源，确保供血充足。

成分输血的适应症广泛。

首先，血小板输注适用于血小板减少或功能异常的患者，如血友病患者或白血病患者等。

其次，红细胞输注适用于贫血患者、失血过多或手术后需要补血的患者。

血浆输注则适用于治疗凝血因子缺乏、严重出血以及生理烧伤等疾病。

三、成分输血的过程和注意事项成分输血的过程一般包括以下几个环节：首先，医生会对患者进行详细的病情评估，并根据患者的具体病情决定输血的成分和量。

然后，医护人员会从合格的献血者中筛选合适的血液成分，并进行相关的检测和审查。

接下来，采集到的血液将经过离心技术进行分离，并在安全的环境下进行储存。

在成分输血的过程中，有一些需要注意的事项。

(完整版)成分输血

生重大变革的年代，其中最大的成就是成分输血”
意义
成分输血具有其先进性、科学性、合理性。大量临床实践证明：80%患者不需要输用全血，仅需要输注血液中1-2种成分，不需要的成分只能给患者带来副作用或危及生命。
优点
提高疗效：高浓度、高疗效，患者需要什么成分就补什么成分；
提高安全性：降低免疫反应发生率，减少病毒感染危险性；
血库不做常规备血
适应证
防止输血相关性移植物抗宿主病的发生家庭互助献血（有血缘关系）严重免疫功能低下，如超大剂量化疗患者。
血小板输注
特点：极其脆弱，离体后易变形破坏， 22±2℃轻摇荡保存可达5天，输入体内的血小板可存活3-5天
机采浓缩血小板：单一人份经6-7个循环采集，每袋200-300ml为一个治疗量，血小板数量2.5-3×1011，保存5天。
悬浮红细胞
保存条件：2-6℃（储血专用冰箱保存时间：35天（CPD-A保存液）输血前要求：交叉配血试验
血库常规备血适应证可使急、慢性失血病人迅速提高携氧能力既往输注血浆出现发热等过敏反应患者
悬浮少白细胞红细胞
特点：使用一次性去除白细胞输血滤器，通过阻滞和细胞粘附作用去除白细胞，白细胞去除率达99%以上。由于大部分白细胞已去除，具有以下优点：
全血输血
输血前要求：交叉配血试验剂量规格：200ml/袋 400ml/袋保存条件：2-6℃ 储血专用冰箱保存时间：35天（CPD-A保存液）
严格说，全血只是相对的，而不是绝对的，它不含有全部的血液成分。
适应征
急性大量出血、严重创伤等；体外循环；新生儿换血。
红细胞输血
浓缩红细胞悬浮红细胞悬浮少白细胞红细胞洗涤红细胞冰冻解冻去甘油红细胞辐照红细胞

成分输血

应用情况

适用于大部分需要纠正贫血状况，补充红细胞，提高携氧能力的患者。急性贫血≤ 80g/L，慢性贫血≤60g/L。本制品虽然去除大部分的白细胞，但仍残存很少量的淋巴细胞，因此并不适合用于需要预防输血相关移植物抗宿主病的患者。剂量：理论上每单位含血红蛋白25-30g。根据血容量计算。
适应症（二）

获得性纤维结合蛋白缺乏：纤维结合蛋白是重要的调理蛋白，在严重创伤、烧伤、严重感染、白血病、肝功能衰竭时，其水平明显下降，可用冷沉淀来进行治疗。局部使用促进创伤愈合：局部喷洒主要用于角膜溃疡、大面积创面、伤口及部分难愈合的溃疡面。

输注剂量

对甲型血友病治疗的参考标准：轻度患者 10-15IU/kg，中度20-30IU/kg，重度4050IU/kg。每袋冷沉淀按Ⅷ因子约80IU估算用量。体重20kg的甲型血友病轻型患者大约需200IU Ⅷ因子，则大约需要冷沉淀为3袋左右。

对其它的凝血因子缺乏如纤维蛋白原缺乏，取决于输注前的水平。纤维蛋白原保证止血的最低浓度是1.0g/l。血管性血友病按照体重进行粗略估计。
（目前对血友病和血管性血友病的最好的治疗是应用重组或灭活病毒的浓缩剂和 DDAVP）。
注意事项

冷沉淀中不稳定的凝血因子Ⅷ融化后会很快失去活性，因此融化后必须尽快输注。输注冷沉淀应采用标准的输血器静脉滴注。输注剂量大时，应充分考虑大量血浆的扩容作用。原则上冷沉淀应ABO同型输注。
适应症（一）

治疗性输注（血小板减少有出血）血小板生成减少血小板功能异常血小板稀释性减少

剂量：每M2体表面积输注血小板1.0×1011／L 可提高血小板计数5-10×109／L

成分输血的概念

成分输血的概念
成分输血是一种将血液分离为不同成分进行输注的方法，目的是根据患者的具体需要来提供相应的成分，以达到最佳治疗效果。

与全血输血相比，成分输血可以更好地满足不同病情的治疗需求，避免患者接受不必要的输血，减少不良反应的发生。

常见的成分输血包括红细胞输血、血小板输血和新鲜冰冻血浆输血。

红细胞输血用于补充患者体内的氧气携带能力不足，适用于大面积出血、贫血等病情。

血小板输血用于治疗血小板减少或功能障碍导致的出血倾向，常见于血液恶性肿瘤或骨髓抑制的患者。

新鲜冰冻血浆输血则用于补充凝血因子，适用于凝血功能障碍的患者。

成分输血的过程一般包括以下步骤：首先，通过离心将全血分离为红细胞、血小板和血浆等成分。

然后，根据患者的具体情况选择需要输注的成分，并进行相应的处理和准备。

最后，将成分输注到患者体内，完成输血过程。

成分输血的优势在于可以根据患者的具体情况来选择和提供合适的血液成分，减少不必要的输血风险和副作用。

然而，成分输血也存在一些限制和注意事项，如需要准确判断患者需要的成分、避免交叉感染等。

总的来说，成分输血是一种在临床实践中广泛应用的优化输血方法，能够更好地满足患者治疗需求，提高输血效果，减少输血相关风险。

成分输血

机采血小板输注的临床护理
• 若因故未能及时输用,则应在常温下放置,每隔10 min 轻轻摇动血袋(防止血小板聚集) ,严禁入4 ℃ 冰箱暂存。 • 可以使用血小板滤器，一个滤器过滤1U PLT • 如果医嘱注明丙球是在血小板前输注，必须先输丙球再叫工人取回血小板，顺序不能换过来！
血浆输注的临床护理
• RBC输注速度：前15分钟速度﹤20gtt/min，待无反应后可调至40gtt/min。 • 可以使用红细胞滤器，一个滤器过滤 200mlRBC
机采血小板输注的临床护理
• 血小板输注前要轻轻摇动血袋使其悬起,切忌粗鲁摇动,防止血小板损伤,摇匀时出现云雾状为合格, 如有细小凝块可用 • 输注时速度要达到病人可以耐受的速度为准,根据用量,一般为80 gtt/ min～100 gtt/ min。由于输注的速度快,护理人员不得离开病房,随时观察和护理
思考题:
红细胞、血小板、血浆制品输注时的护理注意事项是什么？
冷沉淀（Cryo）
• 适应症：适用于儿童及成人轻型甲型血友病、血管性血友病、先天性或获得性纤维蛋白原症及Ｘ Ⅲ因子缺乏症病人。有时冷沉淀也用于手术后出血、严重外伤及ＤＩＣ等病人的替代治疗。
成分输血的护理和注意事项
• 取血制品回来前须测量体温，体温超过380C时不能输血制品。 • 输血前按医嘱使用抗过敏药物（地塞米松、苯海拉明、非那根） • 输血制品应用9号头皮针。
• • • •
成分输血的定义成分输血的优点常见成分血制品分类全血的各种有效成份用现代化的物理或化学的方法分离并制备成高纯度、高浓度、小容量的血液制品，根据病人病情需要，有针对地输注相关的血液成份制品。
1、一血多用，节约血源 2、减少输血不良反应 3、减少输血传播疾病的发生 4、便于保存，使用方便 5、制剂容量小，浓度和纯度高，治疗效果好

成分输血2

血小板输Байду номын сангаас的注意事项
（1）血小板输注前要轻轻摇动血袋，切忌粗鲁震荡摇晃，摇匀时出现云雾状说明血小板含量多。取回后暂未输注时，应每隔10分钟进行水平震荡一次，防止血小板聚集。（2）取回的血小板要以病人能耐受的最快速度尽快输注，以迅速达到一个止血水平。老年及心脏疾病患者要警惕心脏超负荷的危险，可适当减慢滴速。（3）千万不能把血袋放入冰箱内储存，低于20℃的温度都会对血小板造成不可逆的形态和功能的损害（4）最好用双头输血器输注，输完时Y型管将生理盐水移入 15毫升冲洗血袋。
血液科常用血制品的安全输注
主要内容
1.成分输血概念 2.成分输血的发展 3.成分输血的优点 4.成分血的种类及输注要点 5.输血注意事项
成分输血的概念
• 成分输血就是用物理或化学的方法，将血液中各种有效成分分离出来，分别制成高浓度、高纯度的制品，根据患者的病情及治疗需要，针对性地输注有关血液成分，即需要什么成分就给什么成分的输血方法，以达到一血多用的目的，减少输血反应，提高治疗效果。
成分输血的优点
• ３、减少输血传播疾病的发生病毒在血液的各种成分中不是均匀分布的，白细胞传播病毒的危险性最大，血浆次之，红细胞和血小板相对较安全。如贫血患者，不输注全血而输注红细胞，避免了大量输入不必要的血浆，减少了感染病毒的危险性。
成分输血的优点
• ４、便于保存，使用方便不同的血液成分可以有不同的保存方式，如血小板在特制的塑料血袋中，(22±2)℃ 振荡条件下可保存5 d，新鲜冰冻血浆在20℃条件下可保存1 年等，临床如有需要可随时发出。
悬浮红细胞
将采集的全血在全封闭的条件下，分离出大部分血浆，把剩余的少部分血浆和红细胞制成的成分血，即为浓缩红细胞。如将浓缩红细胞中加入保存液即为悬浮红细胞。红细胞的保存时间是由保存液决定的。目前常用的保存液有三种：ACD （酸性枸橼酸盐葡萄糖）CPD（枸橼酸盐磷酸盐葡萄糖）CPDA-1（CPD+腺嘌呤）。 ACD、 CPD保存液的红细胞储存期为21天，CPDA-1的保存期为35天。

成分输血

（二）血浆输注适应症（1）适用于严重肝病患者获得性凝血因子障碍（2）适用于单纯性凝血因子缺乏的补充（3）适用于因口服抗凝剂过量而引起的出血（4）适用于大量输血而引起的凝血障碍（5）适用于心脏手术（6）适用于大面积烧伤患者，等等。
（三）疗效评估无论是获得性凝血因子缺乏或者因其他适应症输注，其疗效评估依据是临床症状的改善和实验室检测结果，如出、凝血时间等指标的改善。
成分输血
江苏大学附属医院输血科
一、血液的组成血液是由血浆和血细胞组成的红色不透明具有粘稠状的液体。二、成分输血的概念成分输血是指以现代的分离技术，将全血中的各种有效成份迅速分离成高浓度、高纯度制剂。然后根据患者病情的需要，选择输注其所需的血液成份而达到有效输血的目的。
三、血液成分制剂（1）红细胞制剂：浓缩红细胞、洗涤红细胞、少白细胞红细胞、冰冻红细胞、年轻红细胞、辐照红细胞。主要治疗各种慢性贫血。（2）粒细胞制剂（3）血小板制剂（4）血浆蛋白制剂（5）冷沉淀
十二、冷沉淀输注冷沉淀是存在于血液中的一种功能性成份，是用新鲜冰冻血浆在1-6℃无菌条件下分离出沉淀在血浆中的不溶解物质，并在1h内冰冻而制成的成份血，富含纤维蛋白原、纤维结合蛋白Ⅷ因子、血管性血友病因子等。主要用于术后出血，严重外伤及弥散性血管内凝血，深度烧伤等。
适应症：（1）先天性凝血因子缺乏（2）获得性凝血因子缺乏（3）纤维结合蛋白含量降低，适用于严重创伤、烧伤、大手术、重度感染、DIC等。
（2）适应症和禁忌症 a、大出血（如急性出血、产后出血）大手术或严重创伤时丢失大量血液、RBC和血容量减少，此时可输全血以防休克。 b、体外循环 c、换血治疗。主要用于新生儿溶血病血液置换。

成分输血概念

成分输血
成分输血是现代输血的重要进展，也是现代输血医学发展的重要标志。

成分输血在临床输血治疗中所占比例的高低是衡量一个国家或一个地区医疗技术水平高低的重要标志之一，成分输血为临床治疗各种疾病提供了安全有效的办法。

成分输血（bloodcomponenttherapy）是用物理的或化学的方法把全血分离，制备成各种较浓和较纯的血液成分制品以供临床输用。

血液成分包括血细胞成分和血浆成分。

血细胞成分有红细胞、白细胞、血小板；血浆成分有白蛋白、免疫球蛋白以及其他凝血因子等。

成分输血的发展：成分输血被认为是现代输血医学发展中新的里程碑。

到了２０世纪８０年代末，国外发达国家成分输血占临床用血量的比率已达到８０％－９０％。

我国成分输血起步于２０世纪７０年代。

目前，北京、上海、广州等大城市成分输血占总输血量的比率超过９５％，已接近发达国家的水平。

成分输血的优点：
（一）提高治疗效果成分输血是对病人按照"缺什么成分，补充什么成分"的原则进行输血。

（二）降低输血反应输注全血发生同种免疫概率很高，易发生各种免疫性输血反应。

单一成分输注可避免输入不必要的血液成分所引起的输血反应，并可减少经输血传播疾病的概率。

（三）一血多用，节省血源全血经分离后可制备成红细胞、白细胞、血小板；血浆进行分离、纯化可制备成各种不同成分，如白蛋白、
免疫球蛋白、凝血因子，供不同用途。

依据各种成分的不同功能，用于不同疾病的病人，可以更合理、经济的使用血液资源，既减少病人个人经济负担，也减轻了社会压力。

成分输血

成分输血（transfusion of blood components）是根据血液比重不同，将血液的各种成分加以分离提纯，依据病情需要输注有关的成分。

优点为：一血多用，节约血源，针对性强，疗效好，副作用少，便于保存和运输。

成分输血是目前临床常用的输血类型。

成分输血概述输全血有时可能既达不到治疗的目的，又全引起某些副作用，而对血液也是一种浪费。

例如患血小板减少的或粒细胞减少症，输全血很难达到提高血小板及白细胞数量的目的。

如大量输血，又会因血容量的增加而增加心脏的负担。

所经，从本世纪70年代开始采用成分输血，并取得了显着的效果。

输全血的缺点全血并不全血液离开血循环，发生“保存损害”；保存液是针对红细胞设计的，只对红细胞有保存作用；血小板需要在(22±2)℃振荡条件下保存，(4±2)℃保存有害；白细胞中的粒细胞是短命细胞，很难保存；凝血因子Ⅷ和Ⅴ不稳定，保存1 d～3 d活性丧失。

全血有哪些主要缺点1、大量输全血可使循环超负荷因为全血中的血浆可扩充血容量，所以血容量正常的患者输血量过大或速度过快可发生急性肺水肿。

2、全血输入越多，代谢负担越重由于全血中细胞碎片多，全血的血浆内乳酸、钠、钾、氨等成分含量高，故全血输入越多，患者的代谢负担越重。

3、输全血比任何血液成分更容易产生同种免疫，不良反应多因为人的血型十分复杂，同种异体辅血，尤其是输全血，将有大量的抗原进入受血者体内产生相应抗体，导致输血不良反应或输血无效。

成分输血的优点①提高疗效，患者需要什么成分，就补充什么，特别是将血液成分提纯，浓缩而得到高将近价的制品；②减少反应，血液成分复杂，有多种抗原系统，再加上血浆中的各种特异抗体，输血更容易引起各种不良反应；③合理使用，将全血分离制成不同的细胞（红细胞、白细胞、血小板）及血浆蛋白（白蛋白、免疫球蛋白、凝血因子等）成分，供不同的目的就应用；④经济，既可节省宝贵的血液，又可减少的经注意到负担。

成分输血

成分输血成分输血什么是成分输血？成分输血就是把血液中各种细胞成分、血浆和血浆蛋白成分用科学的方法加以分离、提纯 ,分别制成高纯度、高浓度、低容量的血液制剂。

输成分血的优点根据患者病情需要,科学的选择血液中某种有效成分输给病人。

成分血浓度高针对性强,治疗效果好。

例如：贫血者输红细胞，中性粒细胞缺乏者输中性粒细胞、血小板减少者输浓缩血小板，烧伤患者输新鲜血浆等。

减少输血不良反应，提高输血安全性。

因为输入不需要的血液成分不仅是浪费，而且还有可能引发输血不良反应。

一血多用，节省血源。

血液来自健康人的无私奉献，是宝贵的资源，将一袋血分成各种成分就可派多种用途，治疗多个患者。

减少输血传染病。

由于血液中一些致病因子多藏在白细胞、冷沉淀和凝血因子等制品中，大多数输血患者并不需要这些成分。

目前我国大中型城市的医疗机构已普遍采用成分输血。

悬浮红细胞及其作用和适应症全血经过离心后,分出上层血浆,在剩下的红细胞中加入添加剂称为悬浮红细胞。

每一个单位的悬浮红细胞是由200毫升全血制备而成。

红细胞压积0.5-0.65/升。

悬浮红细胞的优点：血浆基本上被移除，减少了输血不良反应的发生。

红细胞被添加剂稀释了，降低了红细胞的粘稠度，使输注时更加顺利。

悬浮红细胞的作用：增强运氧的能力。

悬浮红细胞的适应症：⑴ 血容量正常的慢性贫血。

⑵ 急性或手术中出血患者及择期手术的贫血患者。

⑶ 贫血并高钾血症。

⑷ 贫血并肝、肾、心功能障碍者(肝硬化、尿毒症、肺心病等)规格：1U（160ml±20 ml）/袋（200毫升全血制备）保存期：35天/2-4℃新鲜冰冻血浆血液采集后6-8小时内将血浆分离出并在-30℃以下速冻而成。

几乎含有血浆中的全部蛋白和凝血因子，包括不稳定的第Ⅴ因子和第Ⅷ因子。

输注新鲜冰冻血浆的适应症：⑴ 补充除血小板以外的全部凝血因子。

⑵ PT或APTT > 正常1.5倍,创面弥漫性渗血。

⑶ 出血、创伤、手术、烧伤。

名词解释成分输血

名词解释成分输血成分输血，是指将血液中的各种有效成分通过物理或化学方法进行分离，分别制成高浓度、高纯度的制品，根据患者的具体病情和需要，有针对性地输注特定的血液成分。

这种输血方式相较于传统的全血输注，具有一血多用、节约血源、针对性强、疗效好、副作用少、便于保存和运输等优点，因此已成为临床常用的输血类型。

一、成分输血的起源及发展成分输血的发展源于对血液成分的深入研究和对临床输血需求的精准把握。

在20世纪中叶，科学家们发现了血液中各种成分的生理功能，并认识到不同疾病状态下，患者对血液成分的需求各异。

这使得成分输血逐渐从全血输注中脱颖而出，成为一种重要的临床治疗手段。

二、成分输血的原则1. 严格掌握输血适应症：成分输血的原则是根据患者病情的需要，有针对性地输注特定的血液成分。

由于失血、血细胞破坏增加或造血功能障碍都可能需要输血，输血的数量和种类取决于输用成分血的寿命，取决于病情需要，决不可千篇一律都输全血。

2. 禁止输安慰血：适合输成分血的病人，决不给全血。

临床80%的输血病人是需要某种血液成分，而不适合输全血。

3. 一次给足：各种成分血的输注计量要符合标准治疗剂量，一次要给足，才能达到预期疗效。

三、成分输血的种类及适应症1. 红细胞悬液：适用于各种原因导致的贫血，如慢性贫血、急性失血等。

2. 新鲜冰冻血浆：适用于凝血因子缺乏的患者，如肝功能障碍、手术出血等。

3. 静脉注射免疫球蛋白：适用于免疫缺陷病、感染性疾病等。

4. 血小板浓缩液：适用于血小板减少或功能障碍的患者，如白血病、放疗后等。

5. 单采血浆：适用于血浆置换、治疗性血浆输注等。

6. 其他成分血：如粒细胞、红细胞生成素等，根据患者病情需要进行选择。

四、成分输血的优势1. 一血多用：成分输血可以将一份血液分离成多种成分，分别输注给不同的患者，提高血液利用率。

2. 节约血源：成分输血可以根据患者需要，有针对性地使用血液成分，减少不必要的全血输注，从而节约血源。

成分输血与输血安全

成分输血的种类
红细胞输血
主要用于治疗贫血和失血性休克，提供氧气运
输能力。
血小板输血
用于补充血小板，控制出血。
血浆输血
用于补充血浆蛋白和凝血因子，治疗凝血障碍
和低蛋白血症。
白细胞输血
用于免疫功能低下或感染的患者，增强免疫功
能。
成分输血的优势
01
02
03
04
提高血液利用效率
成分输血只输注患者所需的血液成分，避免浪费。
减少不良反应
由于只输注所需成分，可以减少不必要的成分带来的不良反
应。
满足个性化需求
根据患者的具体需求，提供个性化的输血方案。
便于储存和运输
成分输血便于储存和运输，可以解决偏远地区的用血需求。
02
输血安全
输血安全的重要性
保障患者生命安全
提高医疗质量和信任度
输血是医疗急救和挽救生命的必要手段，确保输血安全对于保障患者的生命安全至关重要。
成分输血仅提供血液中的特定成分，如红细胞、血小板或血浆，可以减少因不匹配或免疫反应引
起的输血反应。
提高输血效率
通过精确地提供所需的血液成分，可以更有效地利用血液资源，避
免浪费。
降低疾病传播风险
成分输血通常经过严格的筛选和检测，可以降低因输血传播疾病
的风险。
提高输血安全的措施
严格筛选供者
对献血者进行严格的筛选和体检，确保其健康状况良好，降低疾病传播风险。
开展风险评估与质量控制
定期对输血过程进行风险评估和质量控制，确保输血安全。
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效果和安全性。
细胞治疗与再生医学
03

成分输血顺序原则

成分输血顺序原则
一、成分输血的概念
成分输血就是把全血中的各种有效成分分离出来，分别制成高浓度的制品，然后根据不同患者的需要，输给相应制品。

这一输血方式具有高效、安全、节约血液资源等优点。

1. 一般原则
- 血小板。

因为血小板的功能主要是止血，在患者有出血倾向或正在出血时，应优先输注血小板，以尽快发挥止血作用。

- 冷沉淀。

冷沉淀中含有凝血因子Ⅷ、纤维连接蛋白等多种凝血相关物质，对于凝血功能障碍患者，在血小板输注后可考虑输注冷沉淀来改善凝血功能。

- 新鲜冰冻血浆。

新鲜冰冻血浆含有多种凝血因子、血浆蛋白等，可用于补充凝血因子和血容量，通常在冷沉淀之后输注。

- 红细胞。

红细胞主要用于改善患者的缺氧状态，最后输注红细胞，因为红细胞保存时间相对较长，而且其主要功能相对独立于血小板和凝血因子等。

2. 特殊情况
- 如果患者同时存在严重贫血（需要红细胞纠正缺氧）和严重的凝血功能障碍（需要血小板、冷沉淀、新鲜冰冻血浆等纠正凝血），可能需要根据患者当时的主要
临床表现来调整顺序。

例如，如果患者出血严重且难以控制，即使存在贫血，也可能先输注血小板、冷沉淀等凝血相关成分，以尽快止血，防止进一步失血加重贫血。

- 在紧急大量输血时，可能会同时输注多种成分。

但也要遵循一定的逻辑顺序，一般先输入能快速改善患者紧急状况（如止血相关成分）的制品，再输入其他成分。

同时，要注意血液制品之间的兼容性和输血速度的合理控制，避免发生不良反应。

成分输血名词解释

成分输血名词解释
关于分输血的名词解释
分输血，是指病人血液和正常的相比，缺少过量的关键血液构成成分，所以需
要把被扣除的某种成分，从有份的正常血液中，以输血方式，补充给病人。

通常，分输血会对患者对新颖型血友病、免疫系统疾病，出血溃疡、持续性出
血有明显的改善与效果。

比如在出血溃疡患者中，血小板输血能够加速伤口愈合，降低出血频率，改善患者的治疗效果；如果分输血用于支持术后，使用的是渗透度的血色素释放素，可以缓解对术后患者健康的负面影响。

此外，分输血也适用于重,中度溶血性贫血，遗传性贫血，碱性磷酸酶缺乏症
等以及急性白血病等疾病支持治疗。

另外，分输血也可以在移植手术中使用包括心脏，肺，肝脏，肾脏等内脏器官，为病人提供生命保障。

总之，分输血可以说是一种紧急抢救措施，在某些特殊病例中，也可以说是一
个合理有效的治疗方法。

它能够有效地改善患者的血液状况，改善患者的血液成分，有助于病症的控制，从而获得有效的痊愈。

第5章成分输血

第五章成分输血全血包括红细胞（RBCs）、白细胞（WBCs）、血浆、抗体、电解质和抗凝物。

大多数需要替代治疗的患者只需要其中一种成分。

全血输注已很少实施。

对急性大量失血的患者扩容时使用。

⏹红细胞输注虽然在美国血供比过去安全；但还是应尽可能仔细考虑输注指征并避免不必要的输血。

输注浓缩红细胞的指征是：1.急性失血的症状未能通过输注晶体溶液得到纠正。

2.慢性贫血的症状在其他治疗措施干预后未得到改善。

医生不应该自己制定经验性的输血阈值。

如年轻、健康者可耐受的血红蛋白(Hgb)值可低至7.5 g/dL，而老年、心肺功能储备有限的患者，即使血红蛋白为10 g/dL，也可通过输血而获益。

⏹贫血另见贫血。

在处理慢性贫血时，医生必须考虑血红蛋白和红细胞压积（HCT）是否准确地反映了红细胞的容积。

在运输氧的功能上，红细胞容积比HCT或血红蛋白更重要；但低血红蛋白或HCT 通常反应红细胞容积减少。

血浆容量增加可使血红蛋白出现稀释性变化并导致已存在的贫血表现为更严重。

血浆容量的增加可见于充血性心力衰竭、妊娠和病变蛋白血症。

急性失血：在急性失血和低血压情况下，必须纠正血容量、组织灌注和改善输氧能力。

先用电解质溶液或胶体溶液。

成人失血量为500－1000 mL，除非本身已有贫血或其他需要增加携氧能力的情况，一般不需要输血。

红细胞输血－适应证和指征1.全血：现在已很少有需输注全血的指征，除非是在大量失血的患者，血容量和携氧能需要通过一次输注得到同时改善时。

保存的全血无法提供足够的血小板或凝血因子进行替代治疗。

2.浓缩红细胞（PRBCs）：浓缩红细胞是由一个单位的全血去除了三分之二血浆后制成。

这是最常用的标准红细胞成分血。

一些经过改良、可供使用的的PRBC制品有以下这些：3.少白细胞的红细胞：这种红细胞制品通过一系列技术去除了大约70%－90％的白细胞（洗涤、离心或过滤）。

少白细胞的红细胞用于在以前输注标准红细胞时有反复发热反应史的患者。

成分输血名词解释

成分输血名词解释成分输血是通过将血液分离成不同的组分，然后根据患者的具体需要选择性地输注某一或某几种组分的输血方法。

下面是对成分输血相关名词的解释：1. 全血：指取血液时没有分离，保持完整性的血液组织。

全血是输血中最基本的组分，可用于急需血液的病人，如大出血、严重失血等。

2. 红细胞悬液：血液中红细胞的含量高于其他成分组分，用离心机分离整血后可获得。

红细胞悬液可以用于造血系统疾病的贫血、失血后贫血等治疗。

3. 血小板浓缩剂：通过血浆稀释血小板浓度来制成的血小板输注剂。

血小板浓缩剂通常用于外科手术、血小板功能障碍以及血小板减少症等疾病治疗。

4. 血浆：指去除红细胞和血小板后剩余的液态血液。

血浆含有各种凝血因子、免疫球蛋白和营养物质，可用于凝血因子缺乏、休克、大面积严重烧伤等治疗。

5. 冷冻血浆：从血浆中提取并冷冻保存的血浆。

冷冻血浆中的各种因子仍然保持活性，可以用于严重出血、凝血因子缺乏等情况。

6. 白细胞悬液：通过离心分离血浆和红细胞后，将残余部分再次进行离心得到的混合悬液。

白细胞悬液主要用于白细胞减少症或骨髓抑制症患者的治疗。

7. 血管内溶血：指输血后患者出现的红细胞破裂现象，释放出大量的游离血红蛋白。

血管内溶血主要发生在红细胞输注不配型或者免疫反应的情况下。

8. 输血反应：是指在输血过程中接受者体内由于输血引起的异常反应。

输血反应可分为未遂性输血反应和急性输血反应两种类型。

9. 输血指征：是指确定是否需要进行输血的依据。

输血指征根据患者的具体情况，包括血红蛋白水平、体征症状以及临床需要等方面进行判断。

10. 输血前筛查：是指在给予患者输血前，对血液供者的病史、体征进行检查和评估，以降低输血过程中遇到问题的风险。

以上是对成分输血相关名词的解释，成分输血尤其适用于根据患者病情精确选择所需输血的情况，从而减少输血相关的风险和副作用。